TUJUAN:Untuk menentukan faktor risiko dan tanda-tanda klinis yang membedakan antara bakteri, jamur, dan acanthamoeba keratitis yang dianggap keratitis menular.

DESAIN:Rumah Sakit berbasis penelitian cross-sectional.

METODE:Kami memeriksa rekam medis dari 115 pasien dengan pemmeriksaan laboratorium yang terbukti keratitis bakteri, 115 pasien dengan pemeriksaan laboratorium yang terbukti jamur keratitis, dan 115 pasien dengan pemeriksaan laboratorium yang terbukti acanthamoeba keratitis terlihat di Rumah Sakit Mata Aravind, Madurai, India, dari 2006-2011.Faktor risiko dan gambaran klinis dari 3 organisme dibandingkan dengan menggunakan logistik multinomial.

HASIL:Dari 115 pasien yang diteliti 95 pasien dengan keratitis bakteri, 103 pasien dengan keratitis jamur, dan 93 pasien dengan acanthamoeba keratitis. Dibandingkan dengan pasien keratitis bakteri atau jamur, pasien dengan acanthamoeba keratitis yang mungkin lebih muda dan memiliki durasi yang lebih lama dari gejala, dan memiliki infiltrat cincin atau penyakit terbatas pada epitellium.

KESIMPULAN:Faktor risiko dan pemeriksaan klinis Temuan dapat berguna untuk membedakan acanthamoeba keratitis keratitis bakteri dan jamur. (Am JOphthalmol 2014; 157: 56-62. 2014 oleh Elsevier Inc All rights reserved.)Acanthamoeba, jamur, dan bakteri Keratitis: Perbandingan Faktor Risiko dan Gejala Klinis Keratitis Acanthamoeba adalah relative jarang, sulit untuk mengobati infeksi kornea yang dapat mengakibatkan kehilangan penglihatan berat. Studi telah mengidentifikasi beberapa factor risiko untuk acanthamoeba keratitis, termasuk memakai lensa kontak, orthokeratology, paparan air, dan solusi lensa kontak tertentu.Keratitis Acanthamoeba sering salah di diagnosis sebagai herpes atau keratitis jamur, beberapa kasus keratitis acanthamoeba telah mengidentifikasi beberapatanda-tanda klinis penting seperti pseudo dendrites, infiltrate perineural, dan cincin infiltrate.Dalam studi ini, kami membandingkan factor risiko dan tanda-tanda klinis dari pembuktian laboratorium : bakteri, jamur, dan kasus keratitis acanthamoeba dari rumah sakit perawatan matatersier di India selatan, dalam upaya untuk meningkatkan diferensiasi bentuk-bentuk keratitis.

METODEStudi retrospektif crosssectional. Kami mengidentifikasi semua kasus BTA-atau kultur yang membuktikan keratitis acanthamoeba dari database mikrobiologi di Rumah Sakit Mata Aravind, Madurai, India, dari 1 Januari, 2006 sampai dengan 30 Juni 2011. Sebagai kontrol, kami mengidentifikasi acak sampel jamur dan kasus keratitis bakteri, cocok untuk kasus keratitis acanthamoeba berdasarkan tahun presentasi (yaitu, jumlah kasus jamur dan bakteri yang dipilih untuk suatu tahun tertentu adalah sama dengan jumlah kasus acanthamoeba yang terdeteksi tahun itu). Selama periode waktui ni, hasil kultur dan smear menunjukkan organisme jamur pada sekitar 35% kasus keratitis, organisme bakteri: 20%, dan organisme parasit seperti acanthamoeba : 1%.Metode mikrobiologi pada Laboratorium Mikrobiologi mata Aravind telah dijelaskan sebelumnya. Secara umum, semua pasien dengan keratitis dianggap menula rmengalami gesekan kornea untuk hapusan dan kultur. Pewarnaan Gram dan kalium hidroksida (KOH) sediaan basah secara rutin dilakukan untuk semua hapusan. Media kultur rutin termasuk agar darah domba, agar coklat, potato dextrose agar, dan kaldubrain-heart infusion tanpa gentamisin.Untuk ulkus yang diduga acanthamoeba secara klinis dan / atau ketika Papsmear adalah KOH positif untuk kista amuba, kerokan kornea lebih lanjut dilakukan untuk kultur pada agar non-nutrisi dilapis dengan Escherichia coli.Secara umum, dokter mata di lokasi penelitian menggunakan istilah lesi satelit untuk merujuk kepa da infiltrate kecil berdekatan Infiltrat besar utama.Semua lesi satelit yang menurut definisi juga diklasifikasikan sebagai multifokal. Pseudo dendrite menunjukkan bahwa kata'' pseudo dendrite'' atau'''' dendrite ditulis dalam rekam medis. Kami menyadari bahwa pseudo dendrite adalah suatu entitas tidak jelas tetapi menggunakan istilah yang di sini karena telah banyak digunakan dalam literature keratitis acanthamoeba.

HASIL

DARI Januari 2006 - Juni 2011, Total kasus keratitis Acanthamoeba:115 kasus, telah terdaftar dalam database mikrobiologis, dimana 93 kasus (81%) memiliki catatan medis yang tersedia untuk diperiksa. Kami memilih secara acak 115 kasus keratitis bakteri dan 115 kasus keratitis jamur dari periode waktu yang sama, dan mampu mengidentifikasi catatan mikrobiologi dan medis untuk 95 (83%) dari kasus bakteri dan 103 (90%) dari kasus jamur (P .16 ). Organisme umumnya terdeteksi pada kedua smear dan kultur (Tabel 1).Kasus bakteri yang paling sering disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae (36/95, 38%) dan Pseudomonas aeruginosa (28/95, 29%); ulkus jamur yang paling sering disebabkan olehspesies Fusarium (32/103, 31%) dan spesies Aspergillus (26/103, 25%) (Tabel 2)

Faktor risiko dan karakteristik klinis untuk masing-masing 3 Kelas organisme dirangkum dalam Tabel 3,

Perbandingan berpasangan untuk factor-faktor risiko dan gambaran klinis dengan bukti perbedaan keseluruhan (didefinisikan sebagai P