22 김현민 의료폐기물 관리
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감염관리
의료 폐기물의 처리
CNUDH 12 2 조 22 번 김현민
의료 폐기물 관리법
격리의료폐기물 ( 감염병예방법 ) 제 2조 제 1항에 따른 감염병으로 부터 타인을 보호하기 위하영 격리된 사람에 대한 의료 행위에서 발생한 일체의 폐기물 상자형합성수지류 ( 적색 ) 용기를사용하며 보관기간은 7 일
조직물류폐기물인체또는 동물의 조직 ,장기 ,기관 ,신체의 일부 , 동물의 사체 , 혈약 ,고름 및 혈액생성물 (혈청 ,혈장 ,혈액제제 ) 상자형합성 수지류 ( 황색 ) 용기를 사용하며 보관기간은 15 일 ( 치아는 60 일 )
병리계폐기물시험 ,검사 등에 사용된 배양액 ,배양용기 ,보관균주 ,폐시험관 ,슬라이드 ,커버글라스 ,폐배지 ,폐장갑합성수지류 , 골판지류또는 봉투형 ( 황색 ) 용기를 사용하며 보관기간은 15일
손상성폐기물주사바늘 ,봉합바늘 ,수술용칼날 ,한방침 ,치과용침 ,파손된 유리재질의 시험기구
상자형합성수지류 ( 황색 ) 용기를 사용하며 보관기간은 30 일
의료 폐기물 관리법
생물 , 화학 폐기물폐백신 ,폐항암제 ,폐화학치료제 합성수지류 , 골판지류또는 봉투현 ( 황색 )/ 보관기간은 15 일 혈액오염 폐기물폐혈액백 , 혈액투석 시 사용된 폐기물 , 그밖에 혈액이 유출될 정도로 포함되어 있어 특별한 관리가 필요한 폐기물 합성수지류 , 골판지류또는 봉투현 ( 황색 )/ 보관기간은 15 일
일반의료폐기물 : 혈액 ,체액 ,분비물 ,배설물이 함유되어있는 탈지면 ,붕대,거즈 ,일회용기저귀 , 생리대 , 일회용주사기 ,수액세트합성수지류 , 골판지류또는 봉투현 ( 황색 )/ 보관기간은 15 일
비고 : 적색으로 표시하여야 하는 의료폐기물과 황색으로 표시하여야 하는 의료폐기물을 혼합 보관할때는 혼합의료폐기물기준에 따라 적색으로 표시 하여야 한다 .
의료 폐기물 관리법
의료 폐기물 처리 방법
• 소각과 멸균분쇄만이 의료폐기물 처리방법으로 허용
• 약 95% 가 소각되고 있음
• 지정폐기물 소각장은 경기지역 3개 , 경북지역 5개 , 충남지역에 2개 등이 배치돼 있는 반면 , 전북권과 강원권 , 그리고 제주도에는 소각장이 전혀 없다 .
• 의료폐기물은 대부분 발생지에서 상당히 멀리 떨어진 곳에 위치한 지정폐기물 소각장까지 옮겨져 소각되기 때문에 전염성 우려.
• 만약 의료폐기물 수집 ·운반차량의 전복사고 등이 발생할 경우 대형 위험에 노출될 가능성이 높으며 , 특히 감염성 폐기물인 경우에는 한 번의 사고가 대형 재난으로 이어질 수 있다 .
• 의료 폐기물 권역별 처리제 메디컬 투데이 의료폐기물 관리 ‘허술’…“질병감염 위험 ” 高
의료 폐기물 처리 사이버 연수
http://edu.kma.org/main/index.asp
의료 폐기물 처리 사이버 연수
차시 목차명
1차시 폐기물정책 및 관련법령의 이해
2차시 의료폐기물 관리실무
3차시 올바로 시스템 소개
4차시 RFID 의료폐기물 시스템 소개
Broth micro-dilution method / MIC
http://portal.faf.cuni.cz/Groups/Workgroup-of-biological-and-medical-sciences/Equipment-and-methods
**MIC(minimum inhibitory concentration) 검정 균의 생육을 저지하기 위해 필요한 약제의 최소 농도
실험 #1 설계
건조 된 lotus 를 40% 부탄올과 40% 에탄올로 추출하여 5가지 치주질환
유발균에 대해 가장 낮은 MIC 를 가지는 추출법 선택
Stains 40% EtOH extract
40% EtOH extract residue
BtOHextract
tea pigment (control)
Actinobacillus actinomycetemcomitans 10 20 5 >20
Actinomyces viscosus 5 >20 5 20
Actinomyces naeslundii 1.25 1.25 1.25 5
Fusobacterium nucleatum 2.5 10 2.5 10
Porphyromonas gingivalis 5 20 5 20
실험 #1 결과
건조 된 lotus 를 40% 부탄올과 40% 에탄올로 추출하여 5가지 치주질환
유발균에 대해 가장 낮은 MIC 를 가지는 추출법 선택
Stains 40% EtOH extract
40% EtOH extract residue
BtOHextract
tea pigment (control)
Actinobacillus actinomycetemcomitans 10 20 5 >20
Actinomyces viscosus 5 >20 5 20
Actinomyces naeslundii 1.25 1.25 1.25 5
Fusobacterium nucleatum 2.5 10 2.5 10
Porphyromonas gingivalis 5 20 5 20
실험 #2 설계
가장 낮은 MIC 를 보였던 Butanol extract 선택
Chromatocraphy 로 성분 분리 후 MIC 측정
Fraction 4
Fraction 3
Fraction 2
Fraction 1
실험 #2 결과
Stains Fraction #1 Fraction #2 Fraction #3 Fraction #4
Actinobacillus actinomycetemcomitans 2.5 5 0.625 1.25
Actinomyces viscosus 1.25 5 1.25 1.25
Actinomyces naeslundii
1.25 5 1.25 1.25
Fusobacterium nucleatum
2.5 2.5 0.625 1.25
Porphyromonas gingivalis
2.5 10 2.5 2.5
실험 #2 결과
Stains Fraction #1 Fraction #2 Fraction #3 Fraction #4
Actinobacillus actinomycetemcomitans 2.5 5 0.625 1.25
Actinomyces viscosus 1.25 5 1.25 1.25
Actinomyces naeslundii
1.25 5 1.25 1.25
Fusobacterium nucleatum
2.5 2.5 0.625 1.25
Porphyromonas gingivalis
2.5 10 2.5 2.5
실험 #3 설계
다른 치약 성분과의 효용성 비교
시중 치약 3종과 Lotus leaf extract 를 함유한 치약의 MIC 비교
Zhong Hua Chinese herbs toothpaste
Cortex Phellodendri Toothpaste
Colgate total and white toothpaste
실험 #3 결과
Stains Zhong Hua Cortex Phellodendri
Colgatetotal
Lotus leaf derived
Actinobacillus actinomycetemcomitans 1:128 1:64 1:512 1:256
Actinomyces viscosus 1:256 1:128 1:256 1:256
Actinomyces naeslundii
1:256 1:64 1:128 1:128
Fusobacterium nucleatum
1:256 1:128 1:256 1:256
Porphyromonas gingivalis
1:256 1:256 1:256 1:512
실험 #3 결과
Stains Zhong Hua Cortex Phellodendri
Colgatetotal
Lotus leaf derived
Actinobacillus actinomycetemcomitans 1:128 1:64 1:512 1:256
Actinomyces viscosus 1:256 1:128 1:256 1:256
Actinomyces naeslundii
1:256 1:64 1:128 1:128
Fusobacterium nucleatum
1:256 1:128 1:256 1:256
Porphyromonas gingivalis
1:256 1:256 1:256 1:512
Conclusion
후속 연구 논문
Quercetin in a Lotus Leaves Extract May be Responsible for Antibacterial activityMingyu Li and Zhuting Xu
Lysicamine in a Lotus Leaves Extract May be Responsible for Antibacterial and Anti-inflammation activityPing Wang, Mingzhi Zhu, Wen Huang, Chifu Huang, Sarah Wilson
항균효과를 나타낸 성분을 특정하는 연구 지속
Lactobacillus colony count (1) 원리
broth dilution검사하고자 하는 항균제 stock 을 액체 배지와 혼합합니다 . stock 의 농도가 반으로 희석되겠지요 . 그 액체배지로 희석된 항균제 stock 을 serial dilution해서 높은 농도부터 낮은 농도까지 항균제가 들어있는 액체배지를 만듭니다 . 거기에 일정한 농도의 균액을 접종하여 배양합니다 . 저농도항균제용액에서는 균이 자라서 혼탁해질 것이고 고농도에서는 균이 자라지 못하므로 clear 할 것입니다 . 균이 자라지 못하는 항균제 농도 중 제일 낮은 농도가 minimum inhibitory concentration 이 됩니다 . ( 그림참조 )
균이 자라지 않아 clear 한 배양액을 agar plate 에 다시 접종해서 배양해보면 균이 자라는 경우가 대부분입니다 . MIC 는 자라지 못하게 하는 최저 농도이지 균을 죽이지는
Refefences
Dentocult http://www.mah.se/fakulteter-och-omraden/Odontologiska-fakulteten/Avdelning-och-kansli/Cariologi/Cariology/Caries-risk-assessment/Diagnostics---Dental-Care/Lactobacilli-test/
http://www.cbms.mq.edu.au/~jjamie/ethnopharm2.htm
http://www.springerplus.com/content/2/1/55
대한예방치과 학회 , 불소도포 retrieved October 9th, 2013 from http://www.kacpd.com/tooth01_02.html
대한치과보존학회 , 치과보존학 , 신흥인터내셔날 , 2010
Norman O. Harris, Franklin Garcia-Godboy, Primary preventive dentistry 6th, 대한나래출판사 , 2006