Picornaviridae

PicornaviridaeVIROLOGIA MEDICAPicornaviridaeLa familia picornaviridae esta formada por los gneros Rinovirus, Cardiovirus, Enterovirus y Aftovirus.El termino picornavirus significa virus pequeo con ARN , que indica la caracterstica general de los virus.

PicornaviridaeSon virus de 20-30 nm de diametro, de capside icosaedrica, con 12 vrtices compuestos por cinco unidades de proteinas (pentameros), con 4 polipeptidos (protomeros), no poseen envoltura lo que los hace resistentes a la accin de solventes de lpidos, como ter y cloroformo y sales biliares.Poseen ARN cadena sencilla y se replica en el citoplasma.RinovirusEl Rhinovirus (del griego , Rhis, Rhins, nariz) es un gnero de la familia Picornaviridae de virus. Los Rhinovirus son los agentes infecciosos ms comunes en humanos, siendo el agente causal del resfriado comn. Existen ms de 120 tipos serolgicos del virus capaces de provocar los sntomas, siendo aproximadamente el responsable de un entre 30%-50% de los casos.Los rhinovirus tienen un ARN de cadena simple con polaridad de sentido positiva y genomas entre 7.2 y 8.5 kb de longitud. En el extremo 5 de su genoma est una protena codificada por el virus, y como en el mARN de mamfero existe una cola de poliadenilacin en posicin 3. Las protenas estructurales se codifican en la regin 5 del genoma y las no estructurales al final. Esta circustancia se da tambin en todos los picornavirus. Las partculas virales carecen de cpsula viral y poseen estructura de icosaedro

RHINOVIRUSPertenecen al grupo IV de la clasificacion de Baltimore, es un ARN monocatenario, con polaridad positiva, se conocen dos especies:Human rhinovirus AHuman rhinovirus B

ESTRUCTURA VIRALLos rinovirus estn compuestos por una cpside que contiene cuatro protenas virales: VP1, VP2, VP3 y VP4.[VP1, VP2, y VP3 forman la mayor parte de la cpside protenica. La VP4, que posee un tamao mucho menor tiene una estructura mucho ms extensa y se sita en la interfaz entre la cpside y el genoma de ARN. Hay 60 copias de cada una de estas protenas que se ensamblan en un icosaedro. La principal defensa contra la infeccin son los anticuerpos, situndose los epitopos en las regiones VP1-VP3.ESTRUCTURA VIRALSon agentes causales del resfriado comun, son virus pequeos de 20-30 nm, son icosaedricos, tienen ARN de una sola cadena, con capside de 20 caras, con 32 capsomeros, son virus desnudos.Sus huespedes son el hombre y el mono, serologicamente se han podido establecer 120 serotipos diferentes.EpidemiologiaHay dos vas de contagio: mediante aerosoles que contienen gotitas procedentes de las vas respiratorias y por superficies contaminadas, incluyendo el contacto de persona a persona.Los rhinovirus tienen distribucin universal y son la causa principal del resfriado comn muy molesto. Los Sntomas incluyen faringitis, rinitis, congestin nasal, estornudos y tos, algunas veces acompaada de mialgia, fatiga , malestar general, cefalea, debilidad muscular o prdida del apetito. La fiebre y la fatiga extrema son ms habituales en la gripe. Los nios pueden llegar a tener de seis a doce resfriados al ao. En los Estados Unidos y Mxico la incidencia de los resfriados es mayor en el otoo e invierno, teniendo la mayor parte de las infecciones entre los meses de septiembre y abril. La estacionalidad puede deberse al comienzo del curso escolar o a que las personas permanecen ms tiempo en interiores (en estrecha proximidad), lo que incrementa la probabilidad de trasmisin del virus.

RinovirusEl Rhinovirus (del griego , Rhis, Rhins, nariz) es un gnero de la familia Picornaviridae de virus. Los Rhinovirus son los agentes infecciosos ms comunes en humanos, siendo el agente causal del resfriado comn. Existen ms de 120 tipos serolgicos del virus capaces de provocar los sntomas, siendo aproximadamente el responsable de un entre 30%-50% de los casos.Los rhinovirus tienen un ARN de cadena simple con polaridad de sentido positiva y genomas entre 7.2 y 8.5 kb de longitud. En el extremo 5 de su genoma est una protena codificada por el virus, y como en el mARN de mamfero existe una cola de poliadenilacin en posicin 3. Las protenas estructurales se codifican en la regin 5 del genoma y las no estructurales al final. Esta circustancia se da tambin en todos los picornavirus. Las partculas virales carecen de cpsula viral y poseen estructura de icosaedro

RinovirusEl resfro comn o catarro es una enfermedad viral autolimitada no grave, que afecta al aparato respiratorio y cuya incidencia es mayor en otoo y primavera. No suelen presentarse complicaciones y, si aparecen, son leves. Como Sinusitis, Adenoiditis, Faringitis, Laringitis, Traquetis, Bronquitis.Asma: Las personas con asma son propensas a adquirir el rinovirus, porque son ms susceptibles a este. El Rhinovirus no es causante del asma, sino es una consecuencia. El rhinovirus induce un dao epitelial y produce sibilancias reflejas consecuencia de la inflamacin.

RinovirusGeneralmente, el resfriado comn se diagnostica por los sntomas que indica el paciente. Sin embargo, los sntomas del resfriado pueden parecerse a los de ciertas infecciones bacterianas, a los de algunas alergias y a otras enfermedades:Frecuencia respiratoria aceleradEscalofroFiebre alta (asma) y leve (resfriado comn)SudoracinDolor torcicoTos seca y leve (produce una mucosidad espesa, de color amarillo-verdoso o marrn)Dipnea, dificultad respiratoria(asma)Cianosis, coloracin azulada de la piel por falta de oxgeno (asma)Sibilancias (sonido que se produce por el estrechamiento y obstruccin con moco de las vas respiratorias)Dolor de cabezaGoteo y congestin nasalDolor de gargantaEscalofros

Cardiovirus y aftovirusNo tienen trascendencia en patologas humanasEnterovirusSon un grupo de virus entre los que se encuentran los poliovirus, Echovirus, Coxackievirus y enterovirus del 68-72.Los enterovirus son virus que se localizan a nivel de tubo digestivo, se trasmiten por fecalismo y por secreciones de las vas areas, se diseminan por contaminacin de alimentos, manos y utensilios.Son virus ARN simple cadena, miden de 20-30 nm, presentan una capside de 32 capsomeros, crecen en cultivos de clulas humanas y clulas de monos.PoliovirusDel poliovirus se conocen tres serotipos, el tipo 1 o Brunhilda, el tipo 2 o Lansing, el tipo 3 o len, segn la regin del mundo, se sabe que hay prevalencia de uno o de otro serotipo, en Mxico se ha encontrado el tipo 1.Producen una enfermedad llamada poliomielitis, que afecta a nios menores de 5 aos, siendo de mayor riesgo durante los 2 primeros.Cuando se adquiere la poliomielitis no siempre se da el cuadro tradicional conocido como parlisis del nio, solo un bajo porcentaje desarrolla este tipo de afeccin en las astas anteriores de la medula siempre y cuando haya condiciones inmunolgicas.

PatogeniaEl virus entra e invade el tejido linfoide de la faringe, presentando ah su primera replicacin, de este sitio el virus sigue dos caminos:A).- Algunos virus deglutidos pasan a la parte baja del tracto digestivo y otros del tejido linfoide pasan a circulacin produciendo la primer viremia, en el tubo digestivo invaden la pared intestinal a nivel de las placas de peyer y de ganglios se replican nuevamente los virus provocando una viremia y el resultado es que los virus se diseminan por todo el organismo.B).- Como tiene preferencia por sistema nervioso central produciendo necrosis de las neuronas, con un fenomeno anatomopatologico de cromatolisis acompaado de un proceso inflamatorio importante.Virus de la polio

Cuadro clnicoSe clasifican en enfermedad menor y mayor:La mayor se subclasifica en poliomielitis paralitica y no paralitica y una forma muy dramtica que es la poliomielitis bulbar.La menor se caracteriza por un periodo de incubacin de 3-5 das y con datos inespecficos de fiebre mnima, anorexia, malestar general y odinofagia (2-3 das) debido a que el virus se replica en el tejido linfoide de la faringe. Despus se inicia el cuadro mayor de 7-14 das con malestar general, fiebre, cefalea, dolor muscular, dao en la pared intestinal y llegando hasta el SNC daando los nervios habiendo rigidez de nuca y espalda con parlisis con reflejos conservados, esto es porque no es paralitica a diferencia de la forma paralitica.El 1% de los casos hace forma paralitica.

VacunaEn todo el mundo, se emplean dos tipos devacunacontra lapoliomielitis. La primera fue desarrollada porJonas Salk, probada por primera vez en 1952 y fue dada a conocer por Salk el12 de abrilde1955. La vacuna Salk contra la poliomielitis consiste en una dosis inyectada depoliovirusinactivadoso muertos. La segunda vacuna fue una vacuna oral desarrollada porAlbert Sabinusando poliovirusatenuados. Los ensayos clnicos de la vacuna Sabin iniciaron en 1957 y fue autorizada en 1962.Por medio del uso de las dos vacunas se ha logrado la erradicacin de la poliomielitis en la mayor parte del mundo y se ha reducido la incidencia mundial de casos de 350.000 casos estimados en 1988 a menos de 2.000 casos en el ao 2006.

Coxsackievirus y EchovirusSon virus de simetra cubica, miden de 20-30 nm, con ARN de una cadena simple, el virus coxsackie se lo debe a una poblacin de Nueva York, donde en 1948 fue aislado, el Termino Echo viene de las siglas en ingles Virus Entericos Citoplasmaticos huerfanos del hombre, una de sus caracteristicas es su efecto citopatico.EpidemiologiaSe trasmiten va fecal-oral, o bien oral-oral por secreciones de las vas areas, pueden permanecer en boca y producir algunas lesiones, pueden contaminar agua, manos y ultensilios.PatogeniaEs por va oral, a veces respiratoria, se instalan a nivel de faringe y descienden por deglucin al intestino delgado se replican en tejido linfoide de la faringe o bien en tejido del tubo digestivo a nivel de las placas de peyer o ganglios mesentricos principalmente, sus viremias no son intensas como las de la polio, pero pueden llegar a sistema nervioso central, corazn, hgado, pncreas tracto respiratorio, piel, mucosa.