EQUIPO H

DEFINICIÓN•Enfermedad crónica, compleja y multifactoria prevenible•Proceso suele iniciar en infancia o adolescencia•El sobrepeso se establece a partir del pecentil 85 del IMC y la besidad a partir del percentil )%

ingestaGasto energético

Desequilibrio

FACTORES DE RIESGO

conductuales•Sedentarismo•Horarios de comida no establecidos con periodos largos de ayuno•Hábitos alimentarios inadecuados•Bajo consumo de verduras, vegetales y fibra.

biologicos•Antecedente de obesidad en familiar directo•Ablactación temprana•Hijo de madre obesa•Hijo de madre con DM o DG•Retraso de crecimiento intrauterino

Asociación entre alto peso al nacer y alto peso en infancia M

odifi

cabl

es

HISTORIA CLÍNICA

HISTORIA CLINICA 1. ANTECEDENTE FAMILIAR DE OBESIDAD,

HTA, DM2 ,ENFERMEDAD CARDIOVASCULAR O CEREBROVASCULAR Y DISLIPIDEMIA

2. ANTECEDENTE PERINATALES DE PESO ALTO/BAJO AL NACER, ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA O FORMULA LÁCTEA, A EDAD DE INICIO DE ABLACTACIÓN

3. EDAD DE INICIO CON OBESIDAD (REBOTE DE ADIPOSIDAD)

4. OBESIDAD CON DISCAPACIDAD INTELECTUAL Y ANOMALÍA FÍSICA

5. CONSUMO EXCESIVO DE CARBOHIDRATOS SIMPLES Y GRASAS

1. ACTIVIDAD FÍSICA

2. HORAS AL DÍA DE VER TV, VIDEO JUEGO O COMPUTADORA

3. TRATARNOS PSICOLÓGICOS

4. TRASTORNO DE CONDUCTA ALIMENTARIA

5. RONQUIDO C/S APNEA

6. ANTECEDENTE DE ASMA

EXPLORACIÓN FÍSICA PESO TALLA IMCPERIMETRO DE

LA CINTURA TA ¿ACANTOSIS NIGRICANS?

DESARROLLO PUBERAL

Laboratorio y gabineteGlucosa en

ayunoInsulina en

ayunoPerfil de lípidos

Acido úrico PFH PCR

Radiografía de cadera

US hepatobiliar

TAMIZAJE• TABLAS DE CRECIMIENTO:

ayudan a determinar el grado de las necesidades fisiológicas para

el crecimiento y desarrollo durante la infancia

• La tablas de la OMS reflejan como debe ser el crecimiento de

los menores de 5 años.

El IMC, como herramienta de cribado para identificar a los niños con obesidad.

Al percentil 85, pero <95sobrepeso

Un IMC >95 es indicativo de obesidad

ORLISTAT

METFORMINA

AMFEPRAMONA

FENTERMINA

TRATAMIENTO FARMACOLÓGICO

Prevención y Diagnostico de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en el primer nivel de atención, México: Secretaria de Salud, 2012

CONTROL A CORTO PLAZO (3 MESES)CONTROL A

LARGO PLAZO

PACIENTE NO DIABÉTICO

HIPERINSULINÉMICOS

ANTECEDENTE DE DM FAMILIAR

DM 2 HTA HIPERINSULINEMIA

HIPERURICEMIA

DISLIPIDEMIA

ESTEATOSIS

HEPÁTICA

APNEA OBSTRUCT

IVA DEL SUEÑO

ASMA

SOPTRASTOR

NO ORTOPÉDI

CO

TRASTORNO

PSICOLÓGICO

DETECCIÓN DE COMORBILIDAD

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La obesidad en niños/adolescente

s esta significativamente

asociada a comorbilidades,

que deterioran la salud física.

Desplazamiento de cabeza femoral

Baja autoestima, depresión,

trastornos de la conducta

alimentaria

Los niños <5 años con obesidad grave deben ser referidos al genetista hay anormalidades

monogenicas que determinaran

obesidad en un futuro.

HÁBITOS SALUDABLES

CAMBIO DE ESTILO DE VIDA

Prevención y Diagnostico de sobrepeso y obesidad en niños y adolescentes en el primer nivel de atención, México: Secretaria de Salud, 2012

dietas muy bajas en calorías producen una perdida de peso muy RÁPIDAentre los predictores mas importantes de abandono terapéutico se encuentra una dieta restrictiva.

1. La actividad física es eficaz para el manejo de peso.2. Modificaciones de dieta3. Disminución de actividad sedentaria4. Participación de la familia como red de apoyo

5. Modificación de la conducta

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FLUJOGRAMA DE DIAGNOSTICO Y

MANEJO

FLUJOGRAMA DE DIAGNOSTICO Y

MANEJO

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TGIF