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  • Congreso Nacional de la Sociedad Espaola de Electromedicina e Ingeniera Clnica

    El diseo de quirfanos hbridos requiere un enfoque multidisciplinar

    con la implicacin de los servicios asistenciales

    F. Arikan. Servicio de Neurociruga. Hospital Universitario Vall dHebron. Unidad de

    Neurotraumatologa. Barcelona

  • El diseo de quirfanos hbridos requiere un enfoque multidisciplinar con la implicacin de los

    servicios asistenciales

    INTRODUCCIN

  • Resonancia magntica intraoperatoria

  • TC intraoperatorio

  • Arco intraoperatorio

  • El diseo de quirfanos hbridos requiere un enfoque multidisciplinar con la implicacin de los

    servicios asistenciales

    Justificacin

  • 28 julio 1927

    Egas Moniz

  • Dandy WE: Intracraneal aneurysm of the internal carotid

    artery: Cured by operation. Ann Surg 107:654-659, 1938

  • Arachnoid dissection is the real key to successful aneurysm operations. Yasargil, 1984

  • HydroCoil Embolic System

    (MicroVention, Aliso Viejo, Calif., USA)

    Matrix detachable coils (Boston Scientific Neurovascular)

    Three-dimensional Micrus coils

    (Micrus Corporation, Sunnyvale, Calif., USA)

    Cloft, AJNR, 2006 Berenstein, AJNR, 2006

    Cloft, AJNR, 2007

    Taschner, Stroke, 2005 Niimi, Stroke, 2006

    Fiorella, Neurosurg, 2007Valle, Neuroradiology,

    2005

    Neuroform (Boston Scientific Neurovascular)

    Benitez, Neurosurg, 2004 Fiorella, Neurosurg, 2005

    ONIX (MTI, Irvine,Calif.,USA)

    Cekirge, Neuroradiology, 2006

    Molyneux, AJNR, 2004

    Ceretide (Micrus Endovascular, San

    Jose, Calif., USA)

    Bendszus, AJNR, 2006

  • Both endovascular and surgical capabilities are

    important to fully treat the spectrum of neurovascular

    disease in the optimal fashion.

    The neurovascular team must be familiar with both

    open surgery and endovascular technology

    forbest treatment.

    The newly designed endovascular OR provides a

    resource for safe and systematic neurosurgical

    practice.

  • El diseo de quirfanos hbridos requiere un enfoque multidisciplinar con la implicacin de los

    servicios asistenciales

    Peculiaridades de la

    Neurociruga

    Especialidad de alta complejidad en donde el rea

    de trabajo es el sistema nervioso central y sus

    cubiertas.

    No slo en el rea de la cabeza, tambin la columna

    cervical, dorsal y lumbar.

    Mltiples abordajes Posiciones

  • RM preoperatorio CT intraoperatorio

  • Registros de imagen en 3D

    Angiografa 3D + RM

  • Navegacin

  • XperGuide

    XperCT scanning Path planning Guidance

  • XperGuide

  • El diseo de quirfanos hbridos requiere un enfoque multidisciplinar con la implicacin de los

    servicios asistenciales

    Cambiar conceptos clsicos:

    Quirfano de neurociruga vs sala de neuroradiologa

  • 40

    AREA QUIRURGICA

    2 qurfanos hbridos

    19 quirfanos que se han agrupado por los requerimientos de las tcnicas quirrgicas (ciruga abierta, laparoscpica, transplante) y regin anatmica de la intervencin (torax y abdomen, cara y crneo, corazn), y se ha estandarizado su diseo trabajando conjuntamente con los cirujanos. Se han definido la implantacin y distribucin del equipamiento estructural en 5 grupos.

    11 - Polivalentes para Urologa, ciruga general y urgencias.

    3 - Neurociruga sencilla, ORL y CMF.

    3 - Ciruga cardiaca, torcica y transplante.

    1 - Hibrido para neurociruga avanzada.

    1 - Hibrido para Ciruga Vascular avanzada.

  • 44

  • 46

  • 47

  • 48

  • 49

  • 51

  • Karlsruhe, Germany

    Zurich, Switzerland

    Aarau, Switzerland

    Steinhausen, Switzerland

    Munich, Germany

  • El diseo de quirfanos hbridos requiere un enfoque multidisciplinar

    en el que deben estar necesariamente implicados los servicios asistenciales

    pues son los que conocen las peculiaridades y necesidades de su

    especialidad

  • F. Arikanarikan@neurotrauma.net