26. haemophilus

MICROBIOLOGIA Y PARASITOLOGIA ROMERO CABELLO

Haemophilus


Familia brucellaceae

Formado por especies patógenas y nativas de la flora normal de la nasofaringe

Derivado del griego Haemo= sangre y philus= amor por su afinidad por la sangre

El factor X es la hemina de la hemoglobina y el factor V es NAD Y NADP


Características de la bacteria

gramnegativa

Bacilos o cocobacilos

Puede ser capsulada o con

pilis

Inmóvil porque no posee

flagelos ni esporas

Son de vía parasitaria, de la

flora de la nasofaringe y

genitales femeninos

Microarelofilica pero también se

desarrolla en anaerobiosis o

aerobiosis

Necesita del factor X y V para su desarrollo y forman colonias

pequeñas


ESPECIES QUE VIVEN EN EL HOMBRE:

• H. influenzae

• H. aeyptius

• H. haemolyticus

• H. ducreyi

• H. aphrophilus

• H. Parainfluenzae

• H. paraaphrophilus

• H. parahemoliticus

• H. suis

• H.gallinarum


patogenia

Colonizan la faringe, por la mucosa

Producen inflamación severa, sobre todo en niños

Se diseminan a áreas inferiores como epiglotis

(epiglotitis) y puede requerir hasta de una traqueotomía

Puede producir una sinusitis

otitis

neumonía

sepsis

meningitis


FACTORES DE PATOGENICIDAD

Formada por fosforribosil-

ribositol fosfato• capsula

Formada por la fracción A del

lipopolisacarido de la misma

• pared

Endopeptidasa que rompe la

inmunoglobulina en su bisagra

• IgA proteasa


INMUNÓGENOS Capsula distinguida en 6 tipos:

a,b,c,d,e y f

Prueba de tumefacción de la capsula

Cepas no tipificables

Anticuerpos anticapsulares

Lipopolisacarido y proteínas de pared

No producen anticuerpos

Proteínas de la membrana externa OMP

Lipooligosacaridos de la membrana ext. LOS

Factor blastógeno mitógeno linfocitico

IgA proteasa

Pilis en la adherencia bacteriana


MANIFESTACIONES CLÍNICASMeningitis en niños

Fiebre

Cefalea

Rigidez de nuca

Vómito

Crisis convulsiva

Neumonía

Empiema

Epiglolaringotraqueobronquitis

En lactantes


Cepas no tipificables

• Tejidos blandos:

• Celulitis

• Artritis séptica

Otros sistemas:

• Bronquitis

• Neumonía

• Otitis media

• Sinusitis

• Conjuntivitis

Infecciones sistémicas:

Sepsis puerperal Endometriosis salpingitis


h. Aegyptius

Conjuntivis

h. Parainfluenzae

Endocarditis con factores predisponentes

h. Aphorophilus

En personas inmunocomprometidas se encuentra en tejidos de donde no es parte de la flora normal


DIAGNÓSTICOIdentificación:

Sin flora normal bacteriana

Sin muchas bacterias gramnegativas

Observación de la forma característica

Es muy difícil para crecer en vitro

Medio fildes

Medio levinthal

Medio con sangre calentada


Incubación a 37°

En atmosfera de CO2

A las 24 hrs se observan colonias menores de mm con aspecto de

rocío

Redondas, lisas y brillantes, algunas

rodeadas de hemolisis y otras

coloreadas de verde por la hemoglobina

Haemophilus influenzae se

distingue por no ser hemolítico


Distinción de especies

Indol

Ureasa

Ornitina descarboxilasa

Aglutinacion

Coaglutinacion

ELISA

Necesidades de crecimiento de X y V

Satelitismo

Papel filtro


Frecuentes en niños

gran cantidad de niños tiene haemophilus influenzae no capsulado en la faringe

Se han encontrado 5% de cepas capsuladas en niños menores de 10 años

60% de los niños en guarderías son portadores


Los adultos son mas resistentes por inmunización en la niñez

También se presenta frecuentemente en A.M

Entre mas grande seamos mas H. influenzae hay en el tracto superior

Personas desnutridas

Portadores asintomáticos transmiten enfermedad sintomática con cepas capsuladas


h. Influenzae no capsulado

Flora normal de las mucosas del aparato respiratorio superior

H. parainfluenzae

Flora de la cavidad oral y faringe

h. Influenzae tipo b

En 0.4 al 4 % de portadores adultos en tracto superior


TRATAMIENTO

Cloranfenicol

Ampicilina

Amoxicilina

Amoxicilina con acido clavulánico

Cefalosporinas

Macróclidos

Trimetropim-sulfametoxazol


HAEMOPHILUS DUCREYIAgente del

chancroide o chancro blanco

Incubación de 3 a 10 días

Ulceras generalmente

múltiples

Dolorosas, blandas y

sangrantes al contacto

Ganglios linfáticos se encuentran crecidos en la

ingle

Tratamiento con kanamicina, estreptomicina,

trimetroprim.sulfametoxazol,Tetraciclinas o cloranfenicolCefalosporinas o macrólidos


h. Aegyptius

Conjuntivis y fiebre purpúrea brasileña

h. Parainfluenzae

Meningitis, sinusitis, endocarditis, sepsis puerperal y uretritis

h. Haemolyticus

Infecciones respiratorias

h. Aphrophilus

Endocarditis bacteriana y neumonía

26. haemophilus

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