271502071-anatomi-jantung

8/19/2019 271502071-Anatomi-Jantung

http://slidepdf.com/reader/full/271502071-anatomi-jantung 1/6

Anatomi Jantung

Jantung adalah sebuah organ yang ukurannya sedikit lebih besar darikepalan tangan, berfungsi memompa darah ke seluruh tubuh. Jantung memiliki 4

ruang (chambers ) yaitu right & left atria dan right & left ventricle. Atria

merupakan ruang penerimaan yang akan memompa darah ke ventricle (ruang

pelepasan). Keselarasan pumping action dari kedua atrioventricular pump

membangun cardiac cycle.

Dinding dari setiap chamber terdiri dari 3 lapisan yaitu

. Endocardium, lapisan internal tipis atau lining membrane dari !antung, dia

!uga melapisi valve.". Myocardium, lapisan heli# yang tebal, terbentuk dari cardiac muscle.

3. Epicardium, lapisan eksternal tipis dibentuk dari lapisan viscera dari serous

pericardium.

Dinding !antung sebagian besar tersusun dari myocardium, khususnya

ventricle. $uscle fiber bersatu membentuk fibrous skeleton of heart. Kerangka ini

membentuk 4 fibrous ring yang mengelilingi lubang valve, right % left fibrous

trigone dan bagian membrane dari interatrial % interventricular septa.

&ecara eksternal, atria dan ventricle dipisahkan oleh coronary sulcus

(atrioventricular groove) sedangkan right % left ventricle dipisahkan oleh

anterior dan posterior interventricular (IV) sulci (groove)

Ape! Jantung terbentuk dari bagian inferolateral dari left ventricle.

'erletak posterior terhadap I"# V, biasanya cm dari medial plane. Ape# !antung

ini tempat dimana suara penutupan mitral valve terdengar maksimal ( ape! beat).

leh karena itu, ape# men!adi sisi yang di*auskultasi.

$ase of heart merupakan aspek posterior dari !antung. 'erbentuk dari left

atrium dan sebagian right atrium. +agian posteriornya menu!u bodies of

vertebrae %'%, namun dipisahkan oleh pericardium, obliue pericardial sinus,

esophagus % aorta. -erpan!angan superiornya adalah bifurasi pulmonary

trun dan inferiornya coronary sulcus. +ase of heart menerima pulmonary vein

pada sisi kanan % kiri di left atria dan superior % inferior vena cava pada u!ung

superior dan inferior pada right atrial.



mpat surface of heart yaitu /

. Anterior (sternocostal) surface terbentuk oleh right ventricle". *iaphragmatic (inferior) surface terbentuk oleh left ventricle dan sebagian

right ventricle.

3. +ight pulmonary surface terbentuk oleh right atrium

0. ,eft pulmonary surface terbentuk oleh left ventricle

Jantung terlihat seperti trape1oid baik dilihat secara anterior maupun posterior.

mpat border of heart yaitu /

. +ight border (sedikit konveks) terbentuk oleh right atrium dan perpan!angan

antara &2 dan 42.

". Inferior border terbentuk oleh right ventricle dan sedikit left ventricle3. ,eft border (obliue, sedikit vertical) terbentuk oleh left ventricle dan sedikit

left auricle

0. #uperior border terbentuk oleh right % left atria dan auricle pada sisi

anteriornya.

hamber of heart

5467' A'548$

5ight atrium membentuk right border !antung dan menerima venous blood

dari &2, 42, dan coronary sinus. -ada right atrium, terdapat right auricle yaitu

muscular pouch berbentuk kerucut yang menggambarkan bah9a chamber ini

punya -add'on room. yang meningkatkan kapasitas atrium saat overlap dengan

ascending aorta.

Interior dari right atrium meliputi /

• Dinding tipis dan halus, bagian posterior (sinus venarum) tempat vena cava

dan coronary sinus membuka. $emba9a poorly o#ygenated blood ke !antung

• Kasar, muscular anterior 9all dibentuk oleh pectinate muscle.

• +ukaan right A2 dimana right atrium memba9a poor o#ygenated blood masuk

ke right ventricle

+agian halus dan kasar dari atria 9all dipisahkan secara eksternal oleh

sulcus terminalis: terminal groove dan secara internal oleh vertical ridge, crista

terminalis/terminal crest. &2 terbuka pada superior right atrium di level 3

costal cartilage kanan. &edangkan 42 membuka pada inferior right atrium di

level ; costal cartilage. +ukaan coronary sinus berada di antara right A2 orifice

dan 42 orifice.

5467' 2<'54=



5ight ventricle membentuk bagian terbesar dari anterior surface of heart,

sedikit bagian diaphragmatic surface dan hampir seluruh inferior border of heart.

+agian superiornya meruncing membentuk arterial cone, conus arteriosus yang

nantinya menu!u pulmonary trunk. 4nterior dari right ventricle berupa irregular

muscular elevation (trabeculae carnae). #upraventricular crest memisahkan

muscular 9all of inflo9 part of chamber dengan smooth 9all of outflo9 part. <ah

si inflo9 part of ventricle menerima darah dari right atrium melalui right A2

(tricuspid) orifice yang berada di posterior sternum level 4& 0 dan 4& ;.

%ricuspid valve memproteksi right A2 orifice. Dasar dari cusps (puncak)

valve menempel pada fibrous ring sekitar orifice.

%endinous cord menempel pada free edge dan ventricular surface darianterior, posterior dan septal cusps. Dia berasal dari papillary muscle yang

merupakan proyeksi muscular conical dengan bagian basenya menempel pada

ventricular 9all. Ada 3 papillary muscle yang berperan terhadap tricuspid valve

yaitu/

. Anterior papillary muscle, paling besar dan mencolok dari ketiganya.

+erasal dari anterior 9all of right ventricle. 'endinous cordnya menempel

pada anterior dan posterior cusps of tricuspid valve.

". 0osterior papillary muscle, terdiri dari beberapa bagian. +erasal dari inferior

9all of right ventricle. 'endinous cordnya menempel pada posterior dan septal

cusps dari tricuspid valve.

3. #eptal papillary muscle berasal dari interventricular septum dan tendinous

cordnya nempel pada anterior dan septal cusps dari tricuspid valve.

Interventricular septum merupakan sekat obliue yang kuat, terletak

antara right % left ventricle. 'erdiri dari bagian muscular dan bagian membranous.

#eptomarginal trabecula (moderator band) merupakan bundelan otot

melengkung yang mele9ati right ventricular mulai dari inferior part of 42&

sampai base of anterior papillary muscle. 'rabecula ini penting untuk menghantar konduksi !antung.

=>' A'548$



=eft atrium membentuk hampir seluruh base of heart. 5ight % left

pulmonary vein masuk ke smooth'1alled atrium. 4nterior dari left atrium berupa

&mooth*9alled part dan muscular auricle kecil yang berisi pectinate muscle

• mpat pulmonary vein yang masuk ke dinding posterior

• Dindingnya sedikit lebih tebal dari right atrium

• 4nteratrial septum miring ke posterior dan kanan

• =eft A2 orifice yang menerima darah dari pulmonary vein menu!u ke left

ventricle

=>' 2<'54=

=eft ventricle membentuk ape# !antung, left pulmonary surface % border dan seluruh diaphragmatic surface. 4nterior dari left ventricle berupa

• Dinding yang tebalnya "*3 kali dari right ventricle

• Dinding yang sebagian besar dilapisi mesh of trabeculae carnae yang lebih

tipis dan banyak dari right ventricle

• onical cavity lebih pan!ang

• Anterior % posterior papillary muscle lebih besar

• &mooth*9alled, non muscular, superanterior outflo9 part yaitu aortic

vestibule menu!u aortic orifice dan aortic valve

• Double*leaflet mitral valve yang memproteksi left A2 orifice

Mitral valve memiliki 2 cusps yaitu anterior dan posterior. $itral valve

terletak posterior terhadap sternum pada level 0 costal cartilage.

#emilunar aortic valve antara left ventricle dan ascending aorta,

posisinya obliue. 'erletak posterior terhadap left side sternum pada level 3 4&.

2A&8=A'85 JA<'8<6



Arterial supply of heart

"oronary arteries, cabang pertama aorta mensuplai myocardium danepicardium. 5ight % left coronary arteries berasal dari aortic sinus di proksimal

ascending aorta, superior dari aortic valve. oronary artery mensuplai atria dan

ventricle.

+ight coronary artery berasal dari right aortic sinus dari ascending

aorta dan mele9ati sisi kanan pulmonary trunk, terletak di coronaty sulcus.

abang dari 5A antara lain sinuatrial nodal branch yang mensuplai &A node.

+er!alan ke ba9ah di coronary sulcus dan bercabang men!adi right marginal

branch yang mensuplai right border !antung . setelah itu 5A menu!u aspek

posterior. 5A !uga memberi cabang atrioventricular branch yang mensuplaiA2 node.

Dominansi sistem arteri coronary adalah arteri yang bercabang pada

posterior interventricular branch . dominansi right coronary artery bercabang ke

posterior interventricular branch yang menuruni posterior 42 groove menu!u ape#

!antung. abang ini mensuplai area di sekitar ventricle dam mengirim

interventricular septal branch ke 42 septum +"A mensuplai antara lain right

atrium3 right ventricle3 sebagian left ventricle3 sepertiga posterior IV septum3

#A node dan AV node.

,eft coronary artery berasal dari left aortic sinus dari ascending aorta,

mele9ati antara left auricle dan sisi kiri pulmonary trunk dan berada di coronary

sulcus. &A nodal branch berasal dari circumfle# branch of =A dan ber!alan naik

pada permukaan posterior left atrium sampai ke &A node. =A dibagi men!adi "

cabang yaitu anterior 42 branch dan circumfle# branch. ,"A mensuplai antara

lain left atrium3 left ventricle3 sebagian right ventricle3 anterior 2/ IV#3 #A

node.

2enous drainage of heart

"oronary sinus, vena utama !antung merupakan venous channel lebar

yang mengalir dari kiri ke kanan di posterior coronary sulcus. oronary sinus

menerima great cardiac vein pada u!ung kiri dan middle cardiac vein % small

cardiac vein di u!ung kanannya. =eft posterior ventricular vein dan left marginal

vein !uga berlabuh di coronary sinus.

5reat cardiac vein merupakan tributor utama pada coronary sinus.

+agian mulanya, anterior interventricular vein yang dekat ape# !antung lalu naik



bersama anterior 42 branch of =A. &etelah sampai di coronary sulcus, dia belok

kiri dan ber!alan pada sisi kiri !antung bersama circumfle# branch of =A untuk

mencapai coronary sinus. 5reat cardiac vein mendrainase area 6antung yang

disuplai oleh ,"A

Middle cardiac vein (posterior 42 vein) !alurnya bareng sama posterior

interventricular branch. #mall cardiac vein !alurnya bareng sama right marginal

branch of 5A 7edua vena ini mendrainase area yang disuplai oleh +"A

=ymphatic drainage of heart

-embuluh limfatik di myocardium dan subendocardial connective tissue

menu!u subepicardial lymphatic ple#us. -embuluh darah ple#us ini menu!ucoronary sulcus dan mengikuti coronary artery. &ingle lymphatic ple#us ber!alan

naik diantara pulmonary trunk dan left atrium dan berakhir di inferior

tracheobronchial lymph node.

4nnervations of heart

Jantung disuplai oleh autonomic nerve fiber dari cardiac ple!us. ardiac

ple#us terbentuk dari sympathetic dan parasympathetic fiber yang masuk ke

!antung sebagai viscera afferent fiber yang menyampaikan refle#ive % nociceptive

fiber !antung. >ibernya menu!u coronary vessel dan ke component conductingsystem seperti &A node.

#ympathetic supply berasal dari presynaptic fiber dengan cell body di

intermediolateral cell column (4$=) ;*? segmen thoracic teratas dari spinal cord

dan postsynaptic fiber dengan cell body pada cervical dan superior thoracic

paravertebral ganglia symphatetic trunk. -ostsynaptic fiber mele9ati

cardiopulmonary splanchnic nerve dan cardiac ple#us dan beru!ung di &A dan A2

node.

0arasympathetic supply berasal dari presynaptic fiber vagus nerve.

-ostsynaptic cell bodies*nya berada di atria 9all dan interatrial septum dekat &A

dan A2 node !uga sepan!ang coronary artery.

271502071-anatomi-jantung

Documents