3. leucemiile acute

5/14/2018 3. Leucemiile Acute - slidepdf.com

http://slidepdf.com/reader/full/3-leucemiile-acute-55a759b7ed049 1/19

LEUCEMII ACUTE

Aspecte clinice, imagistice,

citologice si histologice



Leucemii acute (LA) aspecte clinice

• Petesii si echimoze pe fondultrombocitopeniei severe in douacazuri de leucemie acuta mieloida (LAM).

• Trombocitopenia din leucemiileacute poate fi rezultatul atat alunei productii scazute, cat si aunui consum exagerat, in caz decoagulare intravasculara

diseminata (CID).




• Infiltrat cutanat leucemicintr-un caz de leucemie acuta limfoblastica (LAL) cucelule T.




• Infiltrat leucemic cutanat(leucemide) in doua cazuri deleucemie acuta mieloida tip M5(monoblastica).




• Hipertrofie gingivala la douacazuri de leucemie acutamonoblastica (LAM tip M5).

• Hipertrofia gingivala este tipicapentru LAM cu componenta monocitara (M4 si M5).




• Leuziuni ulcerative lanivelul buzelor si limbiiin context de stomatita

candidozica la opacienta cu LAM sineutropenie severa.




• Necroza epidermica lanivelul nasului in contextde coagulareintravasculara diseminata

(CID) la un pacient culeucemie acuta mieloidatip M3 (promielocitara).

• CID severa la debut estetipica pentru LAM tip M3.



Leucemii acute – aspecteradiologice

• Masa mediastinala, colectiepericardica si pleurala la un

pacient cu leucemie acutalimfoblastica T.

• Masele ganglionaremediastinale sunt relativ

frecvente in LAL tip T.



Leucemii acute – aspecteradiologice

• RMN la o pacienta cu LAMrelevand o tumoraparavertebrala cu compresiespinala dorso-lombara sicolectie pleurala.

• LAM care se prezinta ca tumorisolide cu blasti mieloizi sunteventualitati rare (1-5%) dedebut a LAM, cunoscute subnumele de sarcoame granulocitice sau clorome .



Leucemii acute – aspecte citologice

• Mieloblasti slab

diferentiati intr-un cazde leucemie acutamieloblastica tip M1.




• Mieloblasti cu corpi

Auer (bastonase rosii

intra-citoplasmatice)intr-un caz de leucemieacuta mieloida tip M2.




• Coloratia cumieloperoxidaza (MPO)

pozitiva intr-un caz deLAM tip M2 (zonelemaronii in citoplasmacelulelor blastice)




• Promielocit cu multiplii corpi

Auer (in manunchi), intr-uncaz de leucemie acutapromielocitara (M3).




• Monoblasti in sangeleperiferic al unui pacientcu leucemie acutamonoblastica (M5).

• Observati aspectulblastilor, asemanatormonocitului cu nucleilobulati, de forma

neregulata.




• Eritroblast cu morfologieanormala, cu vacuole,intr-un caz deeritroleucemie (LAM tipM6)




• Maduva hipercelulara cupredominenta

limfoblastilor intr-un cazde leucemie acutalimfoblastica (LAL).




• Limfoblasti cucitoplasma vacuolataintr-un caz de LAL tipL3 (Burkitt-like).

• LAL tip Burkittprezinta un fenotip B“matur” (expresieputernica a CD20,expresie slaba aCD10). Se asociazacu prognostic sever.



Leucemii acute – aspecte histopatologice

• Infiltrat medular masivblastic intr-un caz deleucemie acuta (coloratiecu hematoxilina-eozina)

• Pozitivitatea puternica lamarcarea cu anticorpipentru CD10 stabilestediagnosticul de leucemieacuta limfoblastica comuna .



Leucemii acute – aspecte histopatologice

• Infiltratie blastica masivaintr-un caz de leucemieacuta (coloratiehematoxilina-eozina).

• Pozitivitatea la

mieloperoxidaza (MPO)stabileste diagnosticul deleucemie acutamieloblastica.

3. leucemiile acute

Documents