Nives Santayana Calisaya

BiomecnicaEl sistema msculo esqueltico esta diseado :Permitir el movimiento del cuerpo, El significado de cmo lo hace se refiere a la biomecnica.Al desarrollarse un mal movimiento o postura:Disfuncin en un rea Todas las estructuras estan conectadas, El cuerpo entero estar afectado

Objetivos de Rehabilitacin en TraumatolgicaRecuperar la movilidad de las articulacionesAumentar la fuerza y resistencia de los msculos y tendonesMejorar coordinacin, destreza y propiocepcinPrevencin y/o Tratamiento de complicaciones

Lesiones Traumatolgicas tributarias de tratamiento de rehabilitacinFracturas con tratamiento conservador o quirrgicoLesiones de tejidos blandosLuxaciones, esguinces Post ciruga de artroscopaPost ciruga de artroplastia

Equipo multidisciplinarioMdico TraumatlogoMdico de RehabilitacinTerapista FsicoTerapista OcupacionalPsiclogoNutricionistaAsistente Social

Evaluacin mdicaTest articularTest muscularTrofismoEdemaDolorEquilibrio, coordinacin, destrezaPatrn de marcha

Tratamiento Medidas preventivasControl de edema e inflamacinControl de dolor Terapia kinsicaMecanoterapiaUso de ortticosTerapia ocupacional

Fases de rehabilitacinFase agudaFase de restauracinFase de reintegracinEn caso de ciruga : Pre y postquirrgico

Fase AgudaControl de edema y dolor:Agentes fsicos : Fro , calor, hidroterapiaPosturas de drenaje, Ejercicios activos asistidosEjercicios activos en zonas no afectadas

Fase de restauracinMejorar el rango del movimiento, Extensin del tejido blando, Eliminacin del tejido fibroso,Establecer eficiencia circulatoria, Mejorar la fuerza muscular y destreza de los msculos

Fase de restauracinAgentes fsicos : Calor superficial y profundo, eletroterapiaMasoterapiaEjercicios activos pasivos, dinmicos, isomtricos, isotnicos, estiramientosMecanoterapia

Fase de reintegracinPermite:El retorno a la funcin independiente , Mantenerlo y prevenir nuevas lesiones:Programas domiciliariosSesiones de ejercicios repetitivos bajo y alto impactoRetorno actividad deportiva

ComplicacionesRetardo o defecto consolidacinRigidez articularAtrofia de SudeckDistrofia simptica reflejaSindrome de VolkmannPseudoartrosisOsteomielitis

Retardo de consolidacinDetencin del proceso de consolidacin.No hay callo seo luego de haber transcurrido el tiempo necesario.Movilidad anormal. No dolor.Puede ser hipertrfica y atrfica.Frecuente en Hmero, Cbito y Tibia.

Consolidacin viciosaLos extremos de la fractura consolidan en mala posicin trayendo deformidades o disfunciones.

OsteomielitisComplicacin crnica y de difcil tratamiento.

Frecuente en fracturas expuestas y fracturas tratadas quirrgicamente.

El Tto. requiere antibiticos y curetajes quirrgicos.

Distrofia simptico refleja Complicacin poco frecuente.Compromete a huesos periarticulares cercanos a la fractura Originando :Rarefaccin sea con dolor,Tumefaccin,Limitacin de movimientos,Piel lisa tirante y calor.

Ejercicios preoperatorios Ejercicios antes de la ciruga.

Recuperacin sea mucho mas rpida. Fortalecer toda la musculatura. Es importante que fortalezca: Los brazos haciendo push up levantarse de la cama, de una silla, caminar Cudriceps , glteos Abduccin y Aduccin Deslizar los tobillos

REHABILITACION POSTQUIRURGICAPRIMER Y SEGUNDO DIA POSTOPERATORIOSe inician los ejercicios de respiracin profunda Movilizacin de los tobillos Ejercicios isomtricos de cuadriceps y glteos y la rotacin suave. La elevacin de la pierna rectaCojn entre los muslos evita la aduccion y rotacin internaEl entrenamiento de la marcha puede iniciar en el 2do da. Los pacientes ancianos requieren un andador para obtener equilibrio y estabilidad. Sujetos mas jvenes solo necesitan andador durante pocos das y despus pasan a emplear muletas.

REHABILITACION POSTQUIRURGICAEl grado de apoyo en carga permitido sobre el miembro operado depende :Del medio de fijacin de los componentes, La presencia de injertos seos estructurales,

Si los componentes se cementaron:

Se permite el apoyo en carga precoz segn tolerancia. Con los implantes porosos no cementados: apoyo en carga limitada durante 6 a 8 semanas

REHABILITACION POSTQUIRURGICAAlta entre 3 a 6 das despus de la ciruga : Paciente es capaz de acostarse y levantarse sin ayuda, caminar sobre superficies planas y subir unos pocos escalones

Control por consulta externa a la 6 semanas despus de la ciruga: Realizar radiografas de control Si el paciente usa andador es el momento para indicar las muletas y descarga total. Ejercicios para fortalecer msculos abductores Se puede conducir a los 8 semanas

Retorno al trabajo entre 6 a 8 semanas Control de seguimiento a los 3 meses, a los 6 meses y 1 ao

PRECAUCIONESNO CRUZAR LAS PIERNAS.MANTENER PIES SEPARADOS 15 CM MIENTRAS ESTE SENTADO.EVITAR SILLA MUY BAJAS.NO INCLINARSE.COLOCAR UN COJIN ENTRE LAS PIERNAS AL DORMIR.

ACTIVIDADES DE LA VIDA DIARIAEn el Hogar :

Son imprescindibles las alfombrillas antideslizantes en la baera Asientos para la ducha. Sedestacin esta se realizar de forma que no exista una flexin exagerada de caderaDurante el reposo nocturno se evitarn las posiciones de decbito lateral sobre el lado sano.

FACTORES IMPORTANTES EN LA EVOLUCIN FUNCIONAL DE LOS PACIENTES OPERADOS :Existen dos :

1) La situacin previa del paciente y la concurrencia de patologas que puedan interferir con el proceso rehabilitador

2) El tiempo de espera para la ciruga

Lesiones deportivas

lesiones ms comunes de la prctica deportiva:Contractura muscular, Contusiones, elongaciones, Distensiones Tendinopatas Esguince Fracturas

lesiones ms comunes de la prctica deportiva:Tcnicas del abanico de la Terapia Manual :

Masoterapia, kinesioterapia, Recuperacin funcional, Vendaje funcional,Hidroterapia,Crioterapia,Termoterapia