3 tesla mri scanner at prasat neurological institute mri...
TRANSCRIPT
1
3 Tesla MRI Scanner at Prasat Neurological Institute
MRI (เอม อาร ไอ) คอการสรางภาพจากสนามแมเหลกไฟฟา โดยอาศยคณสมบตความเปนแมเหลกของไฮโดรเจน
อะตอมภายในรางกาย รางกายของคนเรามสวนประกอบสวนใหญเปนโมเลกลของนา โดย 1 โมเลกลของนาประกอบดวย
ไฮโดรเจน 2 อะตอม ภาพ MRI ทไดใชตรวจหาความผดปกตของอวยวะตางๆในรางกายไดทกสวน
สถาบนประสาทวทยา เนนใหบรการการตรวจ MRI ของระบบประสาทเปนหลก
วตถประสงคของการตรวจ MRI ของระบบประสาท
1.ตรวจหาความผดปกตของสมอง เชน
1.1 สมอง ขาดเลอด
1.2 เนองอกสมอง เนองอกเสนประสาท หรอเยอหมสมอง
1.3 สาเหตการชกในผ ปวยโรคลมชก
1.4 การอกเสบตดเชอของเนอสมอง และเยอหมสมอง
1.5 ความผดปกตแตกาเนดในเดก
2.ตรวจหาความผดปกตของระบบกระดกสนหลง และไขสนหลง เชน
2.1 กระดกสนหลงเคลอน กระดกสนหลงคด หรอเสอม
2.2 หมอนรองกระดกทบเสนประสาท
2.3 เนองอกกระดกสนหลง หรอไขสนหลง
2.4 การตดเชอกระดกสนหลง หรอไขสนหลง
2.5 การบาดเจบไขสนหลง
3. ตรวจหาความผดปกตของหลอดเลอดในสมอง ทงหลอดเลอดแดง และหลอดเลอดดา ของสมอง
และสวนคอ เชน
3.1 หลอดเลอดแดง ตบ แตก หรอตน
3.2 หลอดเลอดดาอดตน
2
3.3 หลอดเลอดผดปกตโดยกาเนด
การตรวจพเศษดวยเครอง MRI 3 เทสลา
1. Diffusion Weighted Imaging (DWI)
เปนการตรวจดการเคลอนทของโมเลกลของนาในเนอเยอ สามารถตรวจหาสมองขาดเลอดไปเลยงระยะแรก หรอระยะ
เฉยบพลนไดดกวาการตรวจดวยวธอน
2. Diffusion Tensor Imaging (DTI)
เปนการตรวจดเสนใยประสาท ภายในสมอง และไขสนหลง ชวยในการวางแผนการผาตดสมอง
3. MR Perfusion
เปนการตรวจการไหลเวยนของเลอดในสมอง ในแงปรมาณ และอตราเรว ใชในการแยกประเภทความรนแรง (grading)
ของเนองอกชนด glioma และมประโยชนในการตรวจผ ปวยโรคสมองขาดเลอด (stroke) ซงสามารถตรวจไดทงแบบฉดสาร
gadolinium และไมตองฉดสาร gadolinium
4. Functional MRI (f MRI)
เปนการตรวจเพอหาตาแหนงการทางานของสมอง เชน การตรวจการทางานของสมองสวน ทควบคมการทางานของแขน
และขา (Motor cortex) สวนรบความรสก (Sensory cortex) และสวนความจาและภาษา เพอใชเปนขอมลประกอบการ
วางแผน และการตดสนใจในการผาตดสมอง
3
5. MR spectroscopy (MRS)
เปนการตรวจหาสารเคมในเนอสมอง ชวยในการวนจฉยแยกโรค โดยเฉพาะเนองอกในสมอง
ขอดของการตรวจ MRI
1.ภาพ MRI มความคมชด และมรายละเอยดโดยเฉพาะภาพทตรวจดวยเครอง MRI 3 เทสลา ทาใหตรวจหา
ความผดปกตไดด และแสดงรอยโรคไดชดเจน ชวยในการวางแผนการรกษาตอไปได โดยเฉพาะในกรณของการผาตด
รกษา
2.ตรวจไดทกระนาบ และตรวจไดโดยละเอยด สามารถตรวจเสนประสาทขนาดเลกได โดยไมตองยายหรอ
เปลยนทาผ ปวย
3. มการตรวจพเศษเพอหาสมองขาดเลอดเฉยบพลน ตรวจสารเคมในสมอง ททาไดเฉพาะกบเครอง MRI
4 ไมมรงสเอกซ ทเปนอนตราย สามารถตรวจผ ปวยทตงครรภในชวงอายครรภ 6 – 9 เดอนไดหากมขอบงชในการ
สงตรวจ
5. สามารถตรวจหลอดเลอด และการไหลเวยนของหลอดเลอดในสมองไดในผ ปวยไตวายโดยไมจาเปนตองฉด
gadolinium
6. สาร gadolinium ทใชในการตรวจ (Gadolinium-based contrast agent) มความปลอดภยในการใชมากกวา
สารทบรงสทใชในการตรวจดวยเครองเอกซเรยคอมพวเตอร
4
MRI 3 เทสลา ตางกบ 1.5 เทสลา
ความแตกตางระหวาง MRI 3 เทสลา เมอเทยบกบ 1.5 เทสลา คอใหภาพทมรายละเอยด และความคมชดมากกวา
สามารถมองเหนรอยโรคแมขนาดเลกๆได ดกวา การตรวจพเศษใชเวลาสนกวา และใชสาร gadolinium ในปรมาณทนอย
กวา
ดาวนโหลดใบสงตรวจ MRI 3 เทสลาไดทน
การนดตรวจ เอม อาร ไอ
- หลงจากไดรบใบสงตรวจจากแพทยเจาของไข ผ ปวยหรอญาต สามารถนาใบสงตรวจมานดตรวจ MRI ทเคานเตอร
หนาหอง MRI ตกวจยประสาทชน 1 เปดบรการทกวน ตงแต 8.00 น. - 22.00 น.
- กรณทมใบสงตรวจจากทอน หรอตองการตรวจ MRI แบบไมพบแพทย ใหตดตอสอบถามขอมลทเคานเตอร MRI หรอโทร
มาสอบถามขอมลทางโทรศพท โทร 02-3069899 ตอ 3142 หรอ มอถอ 086-3642080
การเตรยมตวกอนตรวจ
1.ไมตองงดนา และอาหารกอนตรวจ ยกเวนกรณทผ ปวยไมใหความรวมมอ จาเปนตองใหยาระงบความรสก หรอ
ดมยาสลบ
2. วนทมารบการตรวจ หามใชเครองสาอางเชน อายแชโดว มาสคารา เนองจากมสวนผสมของโลหะซงจะรบกวน
คลนแมเหลกไฟฟา
3.วนตรวจควรมญาตมาดวยอยางนอย 1 คน
4.กรณทผ ปวยไมรวมมอตองดมยาสลบขณะตรวจ ตองลงชอยนยอมในใบยนยอมการตรวจรกษา ถาผ ปวยลงชอ
เองไมได ตองใหผดแลผ ปวยโดยชอบธรรมลงชอแทน
การปฏบตตวกอนเขาหองตรวจ และขณะเขารบการตรวจ
1.เปลยนเสอผา และสวมรองเทาทจดเตรยมไวให
5
2. ถอดเครองประดบ และของใชทเปนโลหะออกจากรางกายใหหมด เชนกบตดผม ฟนปลอม ตางห บตรทมแถบ
โลหะ (บตร ATM หรอบตรเครดต ) เปนตน
3. ผ ปวยทเคยไดรบการผาตดใสโลหะในรางกายหรอวตถอนๆ ตองแจงใหจาหนาททราบกอนเขาหองตรวจ
4.ควรปสสาวะกอนเขาหองตรวจ เนองจากการตรวจอาจใชเวลานาน
5. ใชเครองอดหทเจาหนาทเตรยมไวใหกอนเขาหองตรวจ เนองจากจะมเสยงดงรบกวนในขณะตรวจ
6.ระหวางการตรวจ ผ ปวยจะตองนอนนง ไมเคลอนไหวรางกายสวนใดสวนหนงททาการตรวจ เพอจะไดภาพท
ชดเจน
7. กดสญญาณขอความชวยเหลอ เมอมอาการผดปกต เชน แนน อดอด หายใจไมออก
การปฏบตตวหลงรบการตรวจ
ใหผ ปวยมาตรวจและฟงผลการตรวจตามวนทแพทยนดหมาย ไมตองมารบผลการตรวจทแผนก MRI ผลการตรวจจะถก
สงเขาสระบบคอมพวเตอรของโรงพยาบาล ซงแพทยผตรวจสามารถเรยกดภาพ และผลการตรวจ ผานระบบคอมพวเตอรท
หองตรวจไดเลย
ขอหาม และขอควรระวง ในการตรวจ MRI
เนองจากเครองตรวจ MRI มสนามแมเหลกแรงสงตลอดเวลา ทาใหมผลตอการทางานของอปกรณทมสวนประกอบของ
โลหะทงทอยภายในรางกาย หรอตดมากบผ ปวย ดงนนผ ปวยตองแจงใหเจาหนาทผ เกยวของทราบ ในกรณตอไปน
1. การผาตดใสเครองกระตนหวใจ (Cardiac pacemaker)
2.การผาตดใสคลปอดหลอดเลอดโปงพอง (Aneurysm clip)
3.ผ ปวยใสลนหวใจชนดโลหะ
4.การผาตดใสอวยวะเทยมภายในห ( Cochlear Implants)
5.ผ ป วย ท ม โลหะอย ใ น ร า งกาย เ ชน เศษโลหะ ฝงอย ท ลกตา ข อ เ ทยมต า งๆ โลหะดามกระดก
เศษกระสนปน เปนตน
6. ผ ปวยทตงครรภโดยเฉพาะใน 3 เดอนแรก
7.ผ ปวยกลวทแคบ หรอไมสามารถนอนในอโมงคตรวจได
6
คาถามเรองสทธการรกษา และการเบกจายเงน
1.สทธจายเอง สามารถตรวจ MRI ชาระเงนทการเงน
2.สทธตนสงกด สามารถตรวจ MRI ชาระเงนทการเงน และนาไปเสรจไปเบกตนสงกดได
3.จายตรง หลงจากอนมตสทธแลว ผ ปวยสามารถตรวจ MRI โดยไมตองสารองคาใชจาย
4.ประกนสงคม และบตรทอง ผ ปวยตองนาใบสงตรวจ MRI กลบไปตดตอทตนสงกด เพอขออนมตสทธ
ใบรบรองแพทย
กรณทตองการใบรบรองแพทยในการตรวจ MRI สามารถแจงเจาหนาทวนนดตรวจ MRI
การตดตอสอบถามขอมลเพอตรวจ MRI
เบอรโทรศพท : โทร 02-3069899 ตอ 3142 มอถอ โทร 086-3642080
อเมลล :[email protected]
โทรสาร: 025878427
ทอยหองตรวจสนามแมเหลกไฟฟา (3 Tesla MRI) กลมงานประสาทรงสวทยา สถาบนประสาทวทยา
312 ถนนราชวถ เขตราชเทว กทม.10400
แผนท