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Trauma Oral e Doenças Trauma Oral e Doenças Devido a Práticas SexuaisDevido a Práticas Sexuais
Gestores de Saúde, Auditores e Peritos em Odontologia do Trabalho:
Dra. Solange F. de S. Moura
Dr. Marcelo Stamato
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Trauma Oral e Doenças Devido a Práticas Sexuais
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Trauma Oral e Doenças Devido a Práticas SexuaisAIDSAIDS
• Homem, 28 anos, bissexual, encaminhado para tratamento odontológico de rotina. O mesmo confessa histórico de gonorréia e hepatite B. Exame clínico revelou:
– 1) lesões brancas superficiais, assintomáticas na mucosa da bochecha (A) a qual foi confirmada como colônia de “Cândida albicans”;
– 2) lesões brancas na borda lateral da língua (B) que foi confirmada como “leucoplasia pilosa”.
• Após aconselhamento apropriado, teste sorológico indicou que o paciente estava infectado pelo HIV.
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• Paciente homem, 30 anos, homossexual e com gengivite ulcero-necrosante aguda inexplicável (A). Ele Apresentava atualmente doença venéria controlada e hepatite. Ocasionalmente fuma cânhamo.
• O exame intra-oral revelou glossite com moderada irritação da língua (B). Confirmado em conseqüência à candidíase.
• 3 meses após o atendimento, o paciente desenvolveu tosse e pneumunia pelo “Pneumocystis carinii”.
• Paciente morreu 1 ano após vítima da AIDS
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• Paciente homossexual, 31 anos, foi consultar-se por causa do aumento na freqüência e recorrência de herpes devido ao frio no lábio inferior (A).
• O exame também revelou uma periodontose prematura (B).
• Com o consentimento do paciente e após orientação, o teste sorológico foi HIV positivo. Desde que o sarcoma de Kaposi assintomático foi diagnosticado na gengiva (gengiva libre vestibular, região de incisivo central superior).
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• Homem, 31 anos, bissexual, procurou atendimento por causa de uma “irritação” no palato. Histórico médico foi negativo exceto por um acometimento nopassado de doença venéria, sensação de fadiga e moderada perda de peso.
• Exame intra-oral revelou candidíase na forma eritematosa no palato (A).
• Inchaço no pescoço (B), demonstrou ser um linfoadenopatia benigna indiopática. Este fato levou à suspeita de imuno-depressão, confirmada por anticorpos positivos para o HIV.
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• Homem homossexual, 40 anos, histórico médico foi positivo a presença de doenças venérias e ocasionais diarréias devido à infecções parasitárias. O exame clínico revelou manchas no palato que não clareavam sob pressão (A).
• A biópsia no palato revelou um sarcoma de Kaposi e a sorologia demonstrou anticorpos anti HIV. Durante os 6 meses que precederam a morte do paciente, ele desenvolveu Zoster (B), eritemia multiforme, fraqueza progressiva, perda de peso, e óbvia leucoencefalopatia (devido à infecção pelo HIV no sistema nervoso central).
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• Quelite angular em um homem homossexual de 60 anos. A candidíase bucal foi o primeiro sinal da infecção pelo HIV, mais tarde confirmada pela sorologia positiva
• Quelite angular e candidíase hiperplásica da língua, neste caso imitando uma “leucoplasia pilosa”. Este homem de negócios, bissexual, 38 anos, não foi alertado de que era HIV positivo e foram estes achados que induziram ao pedido de teste para HIV.
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• (A) Uma mistura de candidíase pseudomembranosa e hiperplásica em um homem, bissexual, de 42 anos. Doença foi queixa inicial que levou ao diagnóstico do HIV.
• (B) Medicação tópica antifúngica levou à vura em 1 semana. Entretanto, a imunossupressão do paciente continuou a piorar e as recorrências de candidíase tornaram-se mais freqüentes, mais graves e respondiam menos ao tratamento.
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• (A) Candidíase “florida” em um homossexual, do sexo masculino, que não tinha conhecimento de que era HIV positivo.
• (B) Medicação anti-fúngica sistêmica levou ao desaparecimento das lesões. Entretanto, lesões vermelho-púrpura tornaram-se visíveis com o desaparecimento da cândida, e após biópsia confirmou-se o diagnóstico de sarcoma Kaposi.
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