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Eq. For. Externa ´́́́10
Traumatismos I
Eq. For. Externa ´́́́10
Contenidos
1.Contusiones
2. Heridas2.1 Control de hemorragias2.2 Heridas 2.3 Heridas por arma de fuego2.4 Heridas por arma blanca2.5 Heridas con objetos enclavados2.6 Lesiones por blast
3.Traunatísmos musculo-esqueléticos3.1 Esguince3.2 Luxación3.3 Fractura3.4 Amputación
4.Quemaduras4.1 Clasificación4.2 Tratamiento según clasificación4.3 Consideraciones especiales
5. Movilización e inmovilización5.1 Maniobra de Reuter.5.2 Apoyo al servicio de emergencias5.3 Retirada del casco5.4 Colocación de collarín
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Valoración Inicial
A) Nivel de consciencia: A-V-D-N
Si inconsciencia, C-A-B
B) Estado respiratorio:
- Frecuencia respiratoria.
· Bradipnea < 10rpm
· Normal 16-24 rpm
· Taquipnea > 30 rpm
- Expansión, simetría tórax.
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C) Estado hemodinámico:
• Frecuencia cardiaca:
· Bradicardia <60 lpm
· Normal 60-80 lpm
· Taquicardia >120 lpm.
• Control de Hemorragias
• Relleno capilar y perfusión tisular
Valoración inicial
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Valoración Secundaria
• Se realiza una vez que se ha terminado la
valoración inicial y se ha llamado a los
servicios de emergencias sanitarios.
• Consiste en la valoración de patologías
secundarias que no revierten gravedad pero
que son las causa de la llamada de
emergencias.
• En este módulo se tratan las patologías
traumáticas no graves.
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Contusión
• Traumatismos con conservación de la integridad de la
piel.
• Pueden tener distinta apariencia.
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• Signos: Inflamación, edema, hematoma, dolor
Contusión
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Actuación:
- Aplicar frío local (no directo en la piel).
- Valorar si existen lesiones asociadas.
- No pinchar ni intentar vaciar el hematoma.
Contusión
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Heridas
Pérdida de continuidad de la piel o de las
mucosas, secundaria a un traumatismo.
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• · Signos: Hemorragia, dolor.
• · Complicaciones: Hemorragia, necesidad de sutura, infección.
• · Signos de alarma:
• Respiración rápida y superficial.
– Pulso débil y rápido.
– Sudor frío y pegajoso.
– Palidez.
– Mareos.
– Alteraciones de la consciencia hasta su pérdida.
– Otros síntomas que indican afectación general: Zumbido oídos, vértigo, debilidad.
Heridas
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Heridas: Control de
hemorragias externas
1) Presión directa sobre el foco de sangrado.
2) Elevación del miembro.
3) Compresión sobre el punto arterial principal
de la extremidad:
- Arteria humeral
- Arteria femoral
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Heridas: Control de
hemorragias externas
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- Nos ponemos guantes.
- Limpiar la herida con agua o suero fisiológico.
- Secaremos la herida.
- Valorar necesidad de sutura.
- Aplicaremos un antiséptico alrededor de la herida (si no existen alergias).
- Cubriremos la herida con apósito o gasas estériles.
- Si es necesario suturar la herida, la atención médica debe ser en un tiempo menor a 6 horas.
- Valorar lesiones asociadas.
Heridas: Actuación
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Heridas
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Herida por arma de fuego
- Valorar seguridad de la zona.
- Buscar orificio de entrada y posible
orificio de salida.
- Tratar ambos orificios como heridas.
- No olvidar el riesgo de lesiones internas.
- Revaloración continua.
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Herida por arma de fuego
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Herida por arma blanca
- Valorar la seguridad de la zona.
- Tratar la herida.
- Sospechar más de una lesión.
- No olvidar el riesgo de lesiones internas.
- Revaloración continua.
- No reintroducir vísceras en caso de
evisceración.
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Herida por arma blanca
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Herida por arma blanca con
evisceración
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Heridas penetrantes en tórax
Si herida ‘soplante’ (neumotórax):
Apósito oculsivo parcial.
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Heridas con objetos enclavados
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Heridas con objetos enclavados
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Heridas con objetos enclavados
- No manipular ni extraer el objeto.
- Fijarlo para que no se mueva.
- No olvidar el riesgo de lesiones internas.
- Revaloración continua.
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Lesiones por Blast
• Conjunto de lesiones causadas por una
onda expansiva.
• Produce diferentes lesiones:
–Quemaduras.
–Heridas de todo tipo.
–Lesiones traumáticas.
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Lesiones musculo-esqueléticas
Lesiones que reducen la capacidad motora de la
persona.
•Valoración de la escena:
•Valoración del paciente:
Valoración primaria. (A-B-C-
D-E).
Valoración de la extremidad
afectada.
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• Es la separación momentánea de las
superficies articulares provocando daños
o roturas en los ligamentos.
• Presenta:
– Inflamación.
– Impotencia funcional relativa.
–No deformidad.
–Edema.
Esguince
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• Como actuamos:
–Frio local.
–No movilizaremos.
–Valorar la necesidad de llamar al 112.
Esguince
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• Es la separación permanente de las
superficies coincidentes de la
articulación.
• Presenta:
– Inflamación.
– Impotencia funcional.
–Deformidad.
–Edema.
Luxación
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• Como actuamos.
–Frio local.
–No movilizar.
– Inmovilizar como estén.
–Llamar al 112.
Luxación
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• Dos tipos:
– Abiertas: Salida del hueso al exterior.
– Cerradas: Sin salida del hueso al exterior
• Presenta:
– Impotencia funcional.
– Deformidad y/o acortamiento.
– Si es abierta, hemorragia.
– Inflamación.
– Dolor.
FracturasFracturas
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• Es la rotura o pérdida de continuidad del
hueso.
• Se deben a la aplicación de una fuerza
sobre el hueso que sobrepasa sus límites
de resistencia.
Fracturas
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• Riesgos:
–Afectación de vasos sanguíneos.
–En huesos largos gran perdida de
sangre.
• Actuación.
–Si es abierta, actuación como
hemorragia.
–No movilizar.
–Llamar al 112.
Fracturas
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Fracturas
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• La amputación se define como la
separación total de un segmento del
miembro del resto del cuerpo.
Amputaciones
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• Dependiendo del mecanismo de
amputación, hemorragia.
• Dos zonas a tratar:
–El miembro amputado.
–La zona de amputación.
Amputaciones
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Amputaciones: miembro
amputadoActuación:
• Realizar lavado con agua o suero
fisiológico.
• Introducir en un bolsa de plástico y cerrarla
de manera hermética.
• Introducir la bolsa en un recipiente de agua
con hielo.
Viabilidad del miembro 6 horas.
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Amputaciones: zona amputada
• Valoración continua del C-A-B.
• Control de la posible hemorragia.
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Quemaduras
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Quemaduras: Actuación general
• Extremar las medidas de autoprotección.
• Retirar al paciente de la fuente de producción
de la quemadura.
• Abrigar al paciente.
• Retirar objetos metálicos si se puede.
• No retirar ropa adherida.
• Tener en cuenta lesiones no visibles.
– Quemadura inhalatoria.
– Traumatismos.
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Quemaduras: Clasificación
• Primer grado:
–Afectación de la
epidermis.
–Eritema.
–Hipersensibilidad y
dolor.
–Edema.
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Quemaduras: Actuación 1º grado
• Lavar con agua o suero
fisiológico 15 minutos.
• Secar con material lo más
estéril posible.
• Cubrir con apósito húmedo y
lo más estéril posible.
• Hidratación de la zona.
• Valorar la necesidad de llamar
al 112.
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Quemaduras: Clasificación• Segundo grado: afectan a la dermis.
– Superficial.
• Eritema, exudación y ampollas.
• Muy dolorosas.
– Profunda.
• Zonas blanquecinas o violáceas.
• Edema.
• Desprendimiento de la piel.
• Poco dolorosa, sensibilidad
disminuída.
• Puede retirarse el vello fácilmente.
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Quemaduras: Actuación 2º grado
• Lavar con agua o suero fisiológico 15 minutos.
• Secar con material lo más estéril posible.
• Cubrir con apósito húmedo y lo más estéril posible.
• Nunca explotar las ampollas.
• Necesaria valoración facultativa.
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Quemaduras: Clasificación
• Tercer grado: Afectación subcutánea
– Coloración blanquecina o carbonácea.
– Indoloras.
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Quemaduras: Clasificación
• Cuarto grado: Afectación de musculatura y
huesos
– Coloración blanquecina o carbonácea.
– Indoloras.
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Quemaduras: Actuación 3º y
4º grado• Activación del servicio de emergencias.
• Cobertura de la zona con apósitos húmedos lo
más estériles posibles.
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Quemaduras: Consideraciones
especialesQuemaduras eléctricas
-Presentan lesiones internas no visibles.
-Riesgo de PCR.
-Tratamiento de los puntos de entrada y salida de
la quemadura.
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Quemaduras: Consideraciones
especiales
Quemaduras eléctricas
- Producidas por
ácidos y bases.
- Posible reacción con
agua o suero
fisiológico.
- Toxicidad y
quemadura por vía
inhalatoria.
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Quemaduras: Extensión
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Quemaduras: Extensión
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Movilización e inmovilización de
pacientes traumatizados.
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MANIOBRA DE
RAUTEK:
EXTRICAJE DE
EMERGENCIA
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MANIOBRA DE RAUTEK
• Realizar la maniobra en caso de peligro para el
rescatador o la víctima, PCR o urgencia vital.
• Necesario un único rescatador.
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MANIOBRA DE RAUTEK
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Apoyo a los servicios de
emergencia• Utilización del collarín: 2 rescatadores
– Rescatador 1
• Valoración inicial del C-B-A y lesiones en cuello.
• Elegir el tamaño adecuado del collarín.
• Retirar objetos que puedan interferir en su
colocación.
– Rescatador 2
• Colocar la columna cervical en posición neutra.
• Sujetar firmemente la cabeza apoyándose en los
resaltes óseos.
• Una vez colocado, evitar la lateralización
manteniendo la sujección de la cabeza.
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Utilización del collarín
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Retirada del casco• Rescatador 1:
– Colocar las manos a ambos lados del caso, sujetando
los arcos mandibulares con los dedos.
• Rescatador 2:
– Fijar la columna cervical agarrando por la base del
cráneo y la mandíbula inferior. No soltar esta fijación
durante la retirada del casco.
• Rescatador 1:
– Retirar el casco, expandiéndolo lateralmente, y
realizando movimientos para salvar la nariz.
– Una vez retirado el casco, retomar la tracción inicial.
• Rescatador 2:
– Colocar el collarín.
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Retirada del casco
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Retirada del casco
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Retirada del casco
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Retirada del casco