3a. unidade - posturologia
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POSTUROLOGIAPOSTUROLOGIA
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DefiniçãoDefinição
Método de diagnóstico, tratamento eprevenção de várias patologias
provocadas pelo desequilíbrio postural;
Nova abordagem de diagnóstico e
tratamento multidisciplinar.
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PosturologiaPosturologia
Atua na prevenção e tratamento de umasérie de doenças vinculadas aosdesequilíbrios posturais e não apenas nos
seus sintomas;
Cefaléias, dores musculares e/ou
articulares, desvios da coluna, DTM, máoclusão, distúrbios comportamentais.
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Postura e Regulação PosturalPostura e Regulação Postural
Define-se postura como uma “atitude queo indivíduo assume utilizando a menorquantidade possível de esforço muscular
e simultaneamente protegendo asestruturas de suporte contra traumas”;
A má postura é eficiente? Homeostasia / Auto-cura
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Postura e Regulação PosturalPostura e Regulação Postural
Regulação postural – ouvido interno,olhos, pés, pele, dentes, músculos,articulações;
Tais receptores frequentemente sedesregulam;
Importância do fisioterapeuta na atenção
com relação à postura e saúde daspessoas.
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O Pêndulo InvertidoO Pêndulo Invertido Quando estamos parados não permanecemos
estáticos, mas realizando movimentososcilatórios;
Eis o pêndulo invertido; A musculatura posterior age tentando manter o
equilíbrio (contração dos pododáctilos, dotríceps sural, aumento da lordose lombar,...);
Receptores sensoriais (AFERÊNCIA) Unidade
de processamento de dados (medula, troncoencefálico, cerebelo e córtex motor) Contraçãodo músculo esquelético (EFERÊNCIA)
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Sistemas que influenciam a PosturaSistemas que influenciam a Postura
Sistema Vestibular (Gravidade);
Sistema Visual (relação do corpo com osobjetos no meio ambiente);
Sômato-Sensorial (superfície de apoio +propriocepção)
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Desenvolvimento PosturalDesenvolvimento Postural É descendente;
Controle da cabeça→Controle do tronco→Posição quadrúpede →Bípede com apoio
→Bípede sem apoio →Andar;
Sistema visual e vestibular: mecanismos decontrole descendente;
Alteração ou disfunção de algum dosmecanismos acarretará em uma Cadeia LesionalDescendente.
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Desenvolvimento PosturalDesenvolvimento Postural Sistema sômato-sensorial entra em ação
como reação ao desenvolvimentodescendente;
Busca pelo equilíbrio do corpo da criança;
Alterações ou lesões nos pés acarretarãonuma cadeia lesional ascendente.
A POSTUROLOGIA busca identificar qual omecanismo lesional , e traçar umtratamento específico e eficiente
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Estática Normal (10% da População)Estática Normal (10% da População)
Plano Sagital
- O eixo vertical do corpopassa através do vértice,da apófise odontóide deC2, a projeção do CG éigual à distância dos doispés;
- Plano escapular e lombaralinhados;- Flecha lombar (4-6 cm = 3
dedos do paciente);
- Flecha cervical (6-8 cm = 4
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Estática Normal (10% da População)Estática Normal (10% da População)
Plano Frontal
- Algumas linhas horizontaisdeverão ser consideradas, tais
como:- Linha bipupilar- Linha zigomática- Linha do ângulo da mandibula
-Linha entre os acrômios
- Linha entre os mamilos- Linha das apófises estilóides do
rádio- Linha das cristas ilíacas
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Estática Normal (10% da População)Estática Normal (10% da População)
Plano Horizontal
- Não há avanço nemrecuo de uma escápulaou nádega em
comparação à outra.
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A Coluna NormalA Coluna Normal
Em caso de equilíbrio:◦ Ângulo sacral de 32º;
◦ Disco intervertebral de
L3/L4 horizontalizado;◦ L3 mais anterior;
◦ Lordose lombarharmônica;
◦
Articulações vertebraisposteriores em harmonia;
◦ Mobilidade normal.
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Desequilíbrio Postural (90% da PopulaçãoDesequilíbrio Postural (90% da População
Plano Ântero-Posterior
◦ Problemas provenientes dos pés e/ou da
ATM;◦ As conseqüências dessas alterações aparecem
em diferentes níveis;◦ Parâmetros a serem estudados:
Plano escapular Plano lombar ou glúteo Flecha cervical Flecha lombar
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Desequilíbrio Postural (90% da PopulaçãoDesequilíbrio Postural (90% da População
Plano Frontal Problemas facilmente observados através das cinturas escapular e
pélvica.
Três noções fundamentais devem ser sabidas:
1)O desequilíbrio da cintura escapular está relacionadacom a lateralidade (destro – ombro esquerdo
elevado...);2)Quando a báscula pélvica e a escapular penderempara o mesmo lado = captor ocular perturbado;
3)Há sempre um déficit neuromuscular e da micro-
circulação na parte superior do ombro mais baixo.
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Desequilíbrio Postural (90% da População)Desequilíbrio Postural (90% da População)
Plano Frontal
Báscula escapular : diferença entre a distância acrômio-chão direita e esquerda.No caso de um valor maior que zero teremos uma báscula direita, em caso devalor negativo, teremos uma báscula direita
Báscula pélvica: é a diferença entre a EIAS-chão direita e esquerda. Em caso devalor positivo, teremos uma báscula direita, em caso de valor negativoteremos uma báscula esquerda
Caso as 2 básculas sejam + ou -, o problema é descendente (crâniossacral) ouvisceral; no caso de básculas invertidas a cadeia lesional é ascendente (torçãopélvica; problema nos pés).
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Desequilíbrio Postural (90% da População)Desequilíbrio Postural (90% da População)
Plano Horizontal
◦
É o estudo das rotações das escápulas e da pelve;◦ Constrangimentos em rotação ou torção;
◦ A rotação escapular é fortemente influenciada pelalateralidade;
◦ A torção pélvica pode ser na mesma direção ou nadireção oposta aos ombros.