4. faktor-faktor yang berhubungan dengan kejadian
TRANSCRIPT
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
1/22
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN
DIABETES MELITUS TIPE 2
( Studi Kasus di Poi!i"i! P#"$a!it Daa% Ru%a& Sa!it D' Ka'iadi)
RISK FACTORS RELATED TYPE 2 DIABETES MELLITUS EVIDENCE
ARTIKEL HASIL PENELITIAN
KARYA TULIS ILMIAH
Disusu" u"tu! %#%#"u&i s#*a+ia" ,#'s$a'ata"
+u"a %#"a,ai d#'a.at sa'.a"a st'ata-/ !#do!t#'a" u%u%
RADIO PUTRO 0I1AKSONO
G2A3/45
PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERANFAKULTAS KEDOKTERAN
UNI6ERSITAS DIPONEGORO
TAHUN 2//
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
2/22
FAKTOR-FAKTOR YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEJADIAN DIABETES
MELITUS TIPE 2
(Studi !asus di ,oi!i"i! ,#"$a!it daa% Ru%a& Sa!it D' Ka'iadi S#%a'a"+)
ABSTRAK
Lata' B#a!a"+7 Diabetes Melitus Tipe 2 (DM tipe 2) merupakan penyakit kronis yang
prevalensinya tinggi. Biaya perawatan yang dibutuhkan di Indonesia mencapai p. !"" milyar
per tahun# maka perlu adanya upaya untuk pencegahan penyakit tersebut. $ntuk mencegahtimbulnya kasus DM tipe 2# masyarakat perlu mengetahui %aktor&%aktor risiko yang berhubungan
dengan ke'adian penyakit ini.
Tu.ua" P#"#itia"7 Tu'uan penelitian ini adalah membuktikan %aktor&%aktor risiko yang
berhubungan dengan terhadap ke'adian DM tipe& dan mengukur besarnya risiko %aktor&%aktorrisiko tersebut.
M#tod# ,#"#itia"7 Desain penelitian ini adalah kasus&kontrol tanpa matching. opulasi studiadalah pasien rawat 'alan di $ Dr. *ariadi. +umlah sampel ," orang dengan -" kasus dan 2"
kontrol.
Hasi ,#"#itia"7 aktor risiko yang terbukti berhubungan dengan ke'adian DM tipe 2 adalahusia/ 0! tahun (13#-4 3!56I 2#7&-"#,)# inaktivitas (1 -#"4 3!56I 8#"0&7#,")# dan riwayat
keluarga (102#-4 3!56I 3#!&879#2). egresi logistik menun'ukkan riwayat keluarga dan
kebiasaan merokok mempunyai pengaruh sebesar 9!5 terhadap ke'adian DM tipe 2.
K#si%,ua"7 aktor&%aktor risiko yang berpengaruh terhadap ke'adian DM tipe 2 adalah riwayatkeluarga# umur /0! tahun# dan inaktivitas.
Kata !u"i7 8a!to' 'isi!o9 DM ti,#-2
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
3/22
RISK FACTORS RELATED TYPE 2 DIABETES MELLITUS EVIDENCE
ABSTRACT
Background:Typ 2 Dia!t" M##it$" i" a ch%&nic 'i"a" (ith high p%)a#nc* In In'&n"ia+th t%atmnt ,$n'" ha" %ach' Rp* -.. !i##i&n ,&% ach ya%+ th$" p%)nting ,,&%t" a% n''
t& p%)nt thi" 'i"a"* T& %ach thi" g&a#+ p&p# n' /n&(#'g a!&$t %i"/ ,act&%" %#at' typ
2 Dia!t" M##it$" )i'nc*
T! "ur"o#! o$ % r!#!arc:Th p$%p&" &, th %"a%ch (a" t& p%&) th %i"/ ,act&%" (hich%#at' th )i'nc &, typ 2 DM*
M!%od#:Thi" (a" a ca" c&nt% "t$'y (ith 0. "amp#" 1. ca"" an' . c&nt%"3*
R!#u'%: Chi "4$a% t"t "h&(' that %i"/ ,act&%" that (% %#at' (ith typ 2 DM )i'nc a%
ag5 6- ya%" ' 1OR78+9 8-:CI 2+;
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
4/22
PENDAHULUAN
Diabetes Melitus (DM) merupakan penyakit kronis yang ditandai dengan hiperglikemia
dan intoleransi glukosa yang ter'adi karena kelen'ar pankreas tidak dapat memproduksi insulin
secara adekuat yang atau karena tubuh tidak dapat menggunakan insulin yang diproduksi secara
e%ekti% atau kedua&duanya. Diabetes Melitus diklasi%ikasikan men'adi DM tipe 8# yang dikenal
sebagai in"$#in
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
5/22
ima# orang&orang yang aktivitas %isiknya rendah 2#! kali lebih berisiko mengalami DM
dibandingkan dengan orang&orang yang - kali lebih akti%.
Mengingat tingginya prevalensi dan tingginya biaya perawatan untuk penderita DM yang
diperkirakan biaya perawatan minimal untuk rawat 'alan di Indonesia sebesar p 8#! milyar per
hari atau p !"" milyar pertahun 80# maka perlu adanya upaya untuk pencegahan dan
penanggulangan penyakit tersebut. Dengan mengetahui %aktor&%aktor risiko yang berhubungan
dengan DM tipe 2 berdasarkan penelitian&penelitian sebelumnya yang meliputi etnik# sosial
ekonomi# dan gaya hidup di samping %aktor genetik dapat dilakukan upaya pencegahan. 1leh
karena itu# diperlukan penelitian untuk mengetahui %aktor&%aktor risiko yang berhubungan
dengan ke'adian DM tipe 2. elama ini belum banyak penelitian yang bertu'uan untuk
mengetahui %aktor&%aktor yang berhubungan dengan ke'adian DM tipe 2.
METODE PENELITIAN
enelitian ini merupakan studi epidemiologi observasional analitik yang bertu'uan
men'elaskan %aktor&%aktor yang berhubungan dengan ke'adian Diabetes Melitus# dengan
menlakukan pengamatan terhadap subyek penelitian menggunakan desain studi kasus&kontrol.
ub'ek penelitian adalah penderita DM tipe 2 yang didiagnosis dokter yang bertugas di
oliklinik enyakit Dalam D* sebagai kasus dan penderita yang berobat ke oliklinik
enyakit Dalam D* yang tidak menderita DM sebagai kontrol. Data primer untuk
mengetahui %aktor&%aktor risiko dengan menggunakan kuesioner dengan melakukan wawancara.
Data sekunder untuk mengetahui pro%il kesehatan responden dengan menggunakan catatan
medik.
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
6/22
engolahan dan analisis data dilakukan dengan bantuan komputer menggunakan program
SPPS ,&% (in'&(" )%"i =-* Data dianalisis secara deskripti% dan analitik. Data deskripti%
disa'ikan dengan gambar dan tabel. $ntuk mengetahui hubungan antara variabel bebas dan
terikat diu'i dengan chi "4$a%dan untuk mengetahui masing&masing %aktor risiko ke'adian DM
menggunakan &''" %ati&. $ntuk mengetahui %aktor&%aktor risiko yang mempengaruhi ke'adian
DM tipe 2 dan besar risiko pengaruhnya digunakan analisis regresi logistik.
HASIL PENELITIAN
6ara pengambilan sample menggunakan p$%p&"i) "amp#ing dengan besar sampel yang
diambil adalah -" kasus dan -" kontrol.
/ A"aisis D#s!'i,ti8
// J#"is K#a%i"
Ga%*a' // Dist'i*usi .#"is !#a%i" '#s,o"d#" di Poi!i"i! Ru%a& Sa!it D' Ka'iadi
erata usia subyek penelitian adalah 09#0 = 7#8 tahun dengan usia termuda -0
tahun dan usia tertua ,9. erata usia kasus adalah !8#0 = 9#- tahun sedangkan kontrol
adalah 0-#0 = ,#7 tahun. $sia tertua kasus adalah ,9 tahun# sedangkan pada kontrol
adalah !3 tahun.
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
7/22
Ta*# // Dist'i*usi usia '#s,o"d#" di Poi!i"i! Ru%a& Sa!it D' Ka'iadi
usia *ategori esponden
*asus *ontrol
n 5 n 5
/0! tahun 20 7"#"" 3 -"#"">0! tahun , 2"#"" 28 9"#""
+umlah -" 8""#"" -" 8""#""
Ta*# /2 Dist'i*usi a!ti:itas oa&'a+a '#s,o"d#" di Poi!i"i! Ru%a& Sa!it D' Ka'iadi
?ktivitas
olahraga
*ategori esponden
*asus *ontrol
n 5 n 5
kurang 2" ,,#,9 82 0"#""
cukup 8" --#-- 87 ,"#""
+umlah -" 8""#"" -" 8""#""
Ta*# /5 Dist'i*usi !#*iasaa" %#'o!o! '#s,o"d#" di Poi!i"i! Ru%a& Sa!it D' Ka'iadi
*ebiasaa
nmerokok
*ategori esponden
*asus *ontroln 5 n 5
@a 88 -,#,9 ! 8,#,9
tidak 83 ,-#-- 2! 7-#--
+umlah -" 8""#"" -" 8""#""
Ta*# /4 Dist'i*usi 'i;a$at !#ua'+a '#s,o"d#" di Poi!i"i! Ru%a& Sa!it D' Ka'iadi
iwayat
*eluargaDM
*ategori esponden
*asus *ontrolA 5 n 5
@a 2, 7,#,9 0 8-#--
Tidak 0 8-#-- 2, 79#,9
+umlah -" 8""#"" -" 8""#""
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
8/22
Ta*# /< Dist'i*usi 'i;a$at &i,#'t#"si '#s,o"d#" di Poi!i"i! Ru%a& Sa!it D' Ka'iadi
iwayati '#s,o"d#" di Poi!i"i! Ru%a& Sa!it D' Ka'iadi
tatus
gi:i
*ategori esponden
*asus *ontrol
n 5 n 5
overweight , 2"#"" 0 8-#--
normal 20 7"#"" 2, 7,#,9+umlah -" 8""#"" -" 8""#""
/? Poa Ma!a"
Data kebiasaan mengonsumsi makananminuman manis diperoleh dari
,&&' ,%4$ncy 4$"ti&nnai%. Dari data %rekuensi tersebut ditentukan median (0
hari sekali) kemudian data yang kurang dari median dikelompokkan men'adi
Csering dan yang lebih dari median dikelompokkan men'adi C'arang.
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
9/22
Ta*# /@ Dist'i*usi !#*iasaa" %#"+o"su%si %a!a"a"%i"u%a" %a"is '#s,o"d#"
di Poi!i"i! Ru%a& Sa!it D' Ka'iadi
*ebiasaa
nmakanmi
num
manis
*ategori esponden
*asus *ontroln 5 n 5
ering 2" ,,#,9 8, !-#--
+arang 8" --#-- 80 0,#,9
+umlah -" 8""#"" -" 8""#""
2 A"aisis A"aiti!
2.1 Hu*u"+a" a"ta'a J#"is K#a%i" d#"+a" K#.adia" DM Ti,# 2
Ta*# 2/ A"aisis &u*u"+a" .#"is !#a%i" d#"+a" !#.adia" DM ti,# 2
+enis
*elamin
*atego
riespon
den
Ailai p 1
(3!5 6I)
*asus *ontroln 5 n 5
;aki&laki 8, !-#-- 89 !,#,9 "#93 "#79
("#-8&2#02)erempuan 80 0,#,9 8- 0-#--+umlah -" 8""#"" -" 8""#""
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
10/22
espon
den
*asus *ontroln 5 n 5
/0! tahun 20 7"#"" 3 -"#"" "#""" 3#--
(2#7!&-"#,")
> 0! tahun , 2"#"" 28 9"#""
+umlah -" 8""#"" -" 8""#""
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
11/22
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
12/22
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
13/22
Tidak 28 9"#"" 20 7"#""
+umlah -" 8""#"" -" 8""#""
i d#"+a" K#.adia" DM Ti,# 2
tatus gi:i merupakan pencerminan dari keseimbangan masukan dan
keluaran konsumsi :at gi:i. *onsumsi makanan yang tidak seimbang yaitu
konsumsi lebih besar dari yang dikeluarkan dalam 'angka waktu yang lama akan
menyebabkan gi:i berlebih. $ntuk mengetahui kegemukan atau overweight
dilihat dari indikator indeks massa tubuh (IMT). Disini IMT dibagi men'adi dua
yaitu overweight (BMI /2-) dan normal (BMI >2-).
Ta*# 2@ A"aisis &u*u"+a" status +i>i d#"+a" !#.adia" DM ti,# 2
tatus
gi:i
*ategor
iespon
den
Ailai p 1
(3!5 6I)
*asus *ontroln 5 n 5
overweight , 2"#"" 0 8-#-- "#077 8#,2
("#08&,#09)Aormal 20 7"#"" 2, 7,#,9
+umlah -" 8""#"" -" 8""#""
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
14/22
2.9 Hu*u"+a" K#*iasaa" M#"+o"su%si Ma!a"a"Mi"u%a" Ma"is d#"+a"
K#.adia" DM Ti,# 2
Ta*# 2? A"aisis &u*u"+a" !#*iasaa" !o"su%si %a!a"a"%i"u%a" %a"is
d#"+a" !#.adia" DM ti,# 2
*ebiasa
an
makan
minummanis
*ategor
i
espon
den
Ailai p 1
(3!5 6I)
*asus *ontrol
n 5 n 5
sering 2" ,,#,9 8, !-#-- "#232 8#9!("#,2&0#39)'arang 8" --#-- 80 0,#,9
+umlah -" 8""#"" -" 8""#""
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
15/22
Ta*# 5/ A"aisis '#+'#si o+isti! !#.adia" DM ti,# 2
Eariabel $sia "#88,
iwayat keluarga "#"""
?ktivitas olahraga "#823iwayat hipertensi "#39!
*ebiasaan merokok "#"80
Berdasarkan tabel di atas yang memiliki kemaknaan adalah riwayat keluarga dan
kebiasaan merokok.
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
16/22
pemeriksaan DM. 82ada penelitian ini# orang yang berusia /0! tahun lebih berisiko terkena DM
dibandingkan dengan orang berusia >0! tahun.
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
17/22
daripada orang yang tidak memiliki riwayat keluarga menderita DM.
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
18/22
secara statistik tidak bermakna.
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
19/22
sebelumnya dimana status gi:i yang berlebih meningkatkan risiko ter'adinya DM tipe&2
meskipun secara statistik tidak bermakna.
Teori menyebutkan bahwa seringnya mengonsumsi makananminuman manis akan
meningkatkan risiko ke'adian DM tipe 2 karena meningkatkan konsentrasi glukosa dalam darah.
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
20/22
SIMPULAN
aktor risiko yang berhubungan dengan penyakit DM tipe 2 yaitu memiliki riwayat
keluarga menderita DM# berusia /0!# dan kurang berolahraga secara teratur.
aktor risiko yang tidak berhubungan terhadap ke'adian DM tipe 2 adalah 'enis kelamin#
status gi:i# riwayat hipertensi# riwayat dislipidemia# kebiasaan merokok# dan kebiasaan
mengonsumsi makanan dan minuman manis.
aktor risiko yang berpengaruh terhadap ke'adian DM tipe 2 yaitu memiliki riwayat
keluarga menderita DM dan kebiasaan merokok.
iwayat keluarga menderita DM dan kebiasaan merokok mempengaruhi ke'adian DM
tipe 2 sebesar 9!5.
SARAN
encegahan ditu'ukan untuk masyarakat yang termasuk risiko tinggi yaitu
melakukan skrining pemeriksaan laboratorium kadar gula darah terutama yang mempunyai
riwayat keluarga DM tipe 2 dan berusia / 0! tahun# tidak merokok melakukan olahraga
teratur minimal - kali per minggu selama -" menit dan menghindari kebiasaan merokok.
Dilakukan penelitian lebih lan'ut di masyarakat agar generalisasi hasil penelitian
pada populasi lebih baik.
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
21/22
DAFTAR PUSTAKA
1. www.who.inten. Lorld
-
8/10/2019 4. Faktor-faktor Yang Berhubungan Dengan Kejadian
22/22
13. Bennet# . Fpidemiology o% type 2 diabetes mellitus. In (;eoith et. ?l# eds)# Diabetes
Mellitus a undamenta and 6linical TeSt. 2nded. hiladelphiaJ ;ippincott Lilliam Q Lilkins4
2""". . !00&9.
14. T'okroprawiro ?. Diabetes melitus klasi%ikasi# diagnosis# dan terapi. 2""8. +akartaJ Kramedia
ustaka $tama.
15. Braunwald# auci#