P I E L E A Funcia de :proteciereglare a temperaturiiimunologic

P I E L E A

EPIDERMDREMEpidermul: 5 straturi de keratinocitestrat bazal, strat spinos, strat granulos, strat lucios, strat cornos

Celulele Langerhans

apar n straturile epidermuluicelule de tip imun

Melanocitele: origine n crestele neuraleorigine n stratul bazal al epidermuluiproduc melanincolorare cu sruri de argint

Celulele Merkeln stratul bazal al epidermuluiME - granule de secreie n citoplasmAparin sistemului APUD

Dermul profund :

esut conjunctiv densfibre elasticevase sanguinenervianexele cutanate

Adenomerul : tub ntortochiat epiteliu simplu cubiccelule mioepiteliale (filamente contractile) (evacuarea produsului de secreie)membrana bazalCanalul de excreie:epiteliul cubic bistratificatpor sudoripar

Aparatul pielo-calicial

glanda sebaceemuchiul erector al firului de pr(fibre musculare netede)foliculii piloi

Firul de pr

poriune liber (tij) la suprafaa pieliirdcina (n grosimea pielii)

SISTEMUL IMUN n sistemul imun sunt incluse elemente care particip la realizarea rspunsurilor imune de tip umoral i celular fa de structurile antigenice.

Organe limfoide primare timusmduva osoas hematogenOrgane limfoide secundare splinaganglionii limfaticiesutul limfatic ataat mucoaselor (MALT) n aceste organe se localizeaz limfocitele T i B mature provenite din timus i mduva osoas hematogen

Capsul: esut conjunctiv, vase, nervi, adipocitesepturi n interiorul organului - pseudolobuli

Pseudolobulul:zona cortical (periferic)zona medular (central)

MO. zona cortical format din timocite Timocitele: precursori ai limfocitului Tcitoplasm bazofil, nucleu rotund, central20% dintre timocite ajung n medular sub form de limfocite T mature

Zona medular a pseudolobululuiMO I. celule stromale, anastomozate ntre ele prin prelungiri citoplasmatice (celule epiteliale stromale) citoplasm bazofil, nucleu hipocrom, nucleol evident

II. Corpusculii Hassal : rezultatul procesului de keratinizare a celulelor stromalestructuri globuloase, lamelare, eozinofile sub form de bulb de ceapIII. Macrofage santinel :jonciunea cortical medularrol n fagocitoza antigenelor

Vascularizaia timusului

capilarele corticalei cptuite de celulele epiteliale stromalecapilarele medularei cu endoteliu fenestratlimfocitele T mature prsesc timusul pe calea acestor vase i se localizeaz n zonele T dependente din organele limfoide secundare

Mduva osoas hematogen Sediul hematopoezeiLimfopoeza primar pentru limfocitul B

Mduva osoas hematogen:

Capsul (esut osos osteogenic)Stroma: fibre de reticulin sub form de reeamacrofage, celule adipoase, capilare sinusoideParenchimul:insule hematopoetice (pentru liniile eritrocitar, mieloid, plachetar i limfocite B)

Organele limfoide secundaren aceste organe se localizeaz limfocitele T i B din timus i mduva osoas hematogenGanglionul limfaticSplinaesutul limfatic ataat mucoaselor

Ganglionul limfaticCapsulesut conjunctiv cu vase, nervi, adipocite

Stromcito-fibrilar

Parenchimul: zon corticalzon medular

Zona cortical: - sub capsul

superficial (zona T dependent) cu foliculi limfoizi primari i secundariprofund sau paracortical (zona T dependent) format din cordoane celulare de limfocite T i B cu memorie i efectorii

Foliculi limfoizi primari (areactivi)

Formaiuni mici, rotundeLimfocite B mici (n repaus) i o strom fibrilarStimularea antigenic formarea de foliculi secundari (reactivi)

Foliculii limfoizi secundari (reactivi)

formaiuni ovalare mai mari dect foliculii primarizon periferic mantaua cu limfocite B n repauszona medular centrul germinativ format din centrocite i centroblaste

Imunoblastele la limita corticolo-medular

Ganglion limfatic Circulaia limfaticLimfatice aferenteSinusul limfatic subcapsularSinusurile limfatice perifoliculareSinusurile limfatice medulareLimfaticul eferent hilul ganglionar

S P L I N ACapsula esut conjunctiv

Strom cito-fibrilar

Parenchimulpulpa roiepulpa alb

Pulpa roie : cordoane celulare Billroth sinusuri nervoase (celule endoteliale i MB discontinu)

Pulba alb : corpusculi Malpighi (foliculi limfoizi secundari i/sau primari centrai de o arteriol)reprezint zone T independente (cu LyB)zonele T dependente (cu LyT) au forma unor coroane de limfocite n jurul unei arteriole

Organele limfoide secundare nencapsulate( esutul limfoid ataat mucoaselor ) esutul limfoid ataat tubului digestivesutul limfoid ataat tubului respirator

esutul limfoid ataat tubului digestiv

cercul amigdalian Waldayer (amigdalele palatine, linguale i faringian)plcile Peyer din ileonapendicele ileo-cecal

FARINGELEMO. Mucoas epiteliu stratificat scuamos fr keratinizarecorion (esut conjunctiv lax) cu foliculi limfoizi Musculatur - fibre musculare striate

ESOFAGULMO. Mucoas epiteliu stratificat scuamos fr keratinizarecorion cu glande tubulo- acinoase mucoase muscularis mucosaeSubmucoasa glande tubulo- acinoase mucoaseplexul nervos Meissner cu microganglioni parasimpaticiTunica muscular fibre musculare striate n 1/3 superioarfibre musculare netede n 1/3 inferioarAdrenticea esut conjunctiv lax bine vascularizat (tunica extern)

STOMACULMO. 3 zone cardiazona fundiczona piloric

Mucoasa : Epiteliu simplu prismatic nalt ( secret mucus )Epiteliul se nfund i formeaz cripte gastriceCorion cu glande cardiale, fundice i pilorice

Celulele exocrine:

celule mucoase - (celule cubice, secret mucus, asigur regenerarea epiteliului glandular)celule parietale - produc acid clorhidric i factorul intrinsec Castle (celulele rotunde, citoplasm intens acidofil, nucleu central rotund )celule principale (pepsinogene) (celule prismatice nalte, cu citoplasm bazofil, nucleu ovalar)

INTESTINUL SUBIREDUODEN, JEJUN, ILEON Valvule conivente (repliuri ale mucoasei i submucoasei)Viloziti intestinale (proeminene ale mucoasei intestinale)Microviloziti intestinale la polul apical al enterocitelor

Intstinul subire (mucoasa, submucoasa, musculatura i seroasa)

Mucoasa intestinului :

epiteliu de acoperire simplu, prismatic (enterocote i celule coliciforme) cu rol n secreie i absorbie.Enterocitele celule inalte, citoplasm bazofil, margine n perieCelulele caliciforme secret mucus, nu se coloreazcorion cu glande Lieberkhn muscularis mucosae ( fibre musculare netede)

Viloziti intestinale

reprezint ascensionarea mucoasei ( epiteliu i corion)forme i lungimi diferiteacoperite de epiteliu cu enterocite i celule caliciformeprezint un ax conjunctivo-vascular subire ( corion cu chilifer central, vase sanguine i fibre musculare netede)

SUBMUCOASAesut conjunctiv laxglande Brunner n duodenplcile Peyer n ileonMUSCULATURAfibre musculare netedeplex nervos AuerbachSEROASAesut conjunctiv lax, adipocite, nervitapetat de mezoteliu

PARTICULARITI MORFOLOGICE

DUODENglandele Lieberkhn mai scurte ca n jejunmuscularis mucoasei discontinu, strbtut de glandele Brunner din submucoas

GLANDELE BRUNNER:

glande mucoase care se deschid n glandele Lieberkhn;tapetate de epiteliu simplu prismatic cu citoplasm slab acidofil;produc mucus alcalin ;conin numeroase celule Paneth

Jejun

numeroase viloziti intestinale lungiglandele Lieberkhn cu rare celule Paneth

Ileon

viloziti intestinale reduse numericepiteliul de suprafa i epiteliul glandelor Lieberkhn prezint celule caliciforme numeroasePlci Peyer ( foliculi limfatici n submucoas)

INTESTINUL GROSCEC, COLON, APENDICE, RECT, ANUSCEC + COLON aspect histologic identicMucoasSubmucoasMusculaturSeroas

COLONULMucoasa

Epiteliu de acoperire ( epiteliu simplu prismatic ) cu celule caliciforme numeroase i rare enterociteNu formeaz viloziti intestinaleCorionul mucoasei cu glande Lieberkhn care nu conin celule PanethInfiltraii limfoide ( limfocite T ) n submucoas

Muscularis mucosae - separ mucoasa de submucoas

Submucoasa esut conjunctiv lax, vase, plex Meissner

Musculatura fibre musculare netede

Seroasa esut conjunctiv lax, nervi, vase, adipocite, tapetat de mezotiliu

APENDICE

Mucoasa epiteliu de acoperire ( puine celule caliciforme )corionul mucoasei - conine glande Lieberkhn cu celule Paneth i foliculi limfoizi Submucoasa esut conjunctiv lax, vase, plex Meissner, infiltraii limfoide

Seroasa esut conjunctiv lax, nervi, adipocite, mezoteliu

FICATULCILE BILIARE EXTRAPANCREATICEPANCREASUL

FICATUL

Capsula lui Glisson ( esut conjunctiv dens )Stroma ( esut conjunctiv cu fibre de reticulin) rol de susinere a parenchimului hepaticParenchimul hepatic

Parenchimul hepaticHepatocite dispuse sub form de cordoane celulare

HepatocitulCelula poligonal, citoplasm acidofilNucleu rotund, hipocrom, central, 1-2 nucleoliHepatocite binuclealePol biliarPol vascular

Lobul hepatic clasicTeritoriu de parenchim centrat de vena centrolobularCordoane de hepatocite care radiaz spre spaiile porto-biliare3-6 spaii porto-biliare la periferia lobului hepaticSpaiile porto-biliare conin: - esut conjunctiv cu arteriol, venul i canalicul biliar ( triada portal)ntre cordoanele de hepatocite exist capilarele sinusoidale

Cile biliare intrahepaticeCanaliculii biliari intralobulari fr perete propriuCanalele biliare din spaiile porto-biliare cu perete propriu ( epiteliu cubic)

Cile biliare extrahepaticeCanalele hepatice stng i dreptCanalul hepatic comunCanalul cisticVezica biliarCanalul coledoc

MO Mucoas Epiteliu simplu prismaticCorion fibro-elasticMusculatur: fibre musculare netedeAdrenticea: esut conjunctiv lax

Vezica biliarMucoasepiteliu simplu prismaticcorion esut conjunctiv lax

Musculaturafibre musculare netede

Seroasa esut conjunctiv lax

APARATUL RESPIRATORFormat din conducte specializateAsigur schimburile gazoase dintre snge i mediul exterior

PLMNUL PleurStromParenchim ( alveolele pulmonare )

PLEURA PLEURA VISCERALfoia internesut conjunctiv laxacoperit de mezoteliufoia externPLEURA PARIETALesut conjunctiv dens acoperit de mezoteliu

I. CILE RESPIRATORII SUPERIOARECavitatea nazalNazofaringeleLaringele

CAVITATEA NAZALVestibulul nazal ( regiunea anterioar )Fosele nazale ( regiunea posterioar )Sinusurile paranazale (caviti aeriene n interiorul oaselor feei )

Vestibulul nazal mucoas nazal ( epiteliu pseudostratificat cilindric ciliat cu celule caliciforme ) Fosele nazale mucoas nazal cu epiteliu ciliat i celule caliciforme

Sinusurile paranazale mucoas nazal cu epiteliu ciliat i celule caliciforme

Mucoasa olfactiv

zona posterioar a cavitii nazale n zona lateral a septului nazal epitel olfactiv i esut conjunctivepiteliul olfactiv : celule senzoriale ( olfactive ) ( neuroni bipolari modificai ) celule secretoriicelule bazale

NAZOFARINGELE

Epiteliu de tip respirator ( epiteliu pseudostratificat cilindric ciliat )Corion ( esut conjunctiv bine vascularizat )

LARINGELE

Mucoasa :

epiteliu de tip respiratorcorion cu glande seroase i mucoasemucoasa prezint pliuri care formeaz corzile vocalemuchi striaischeletul laringelui este cartilaginosepiglota i corzile vocale inferioare sunt acoperite de un epiteliu pluristratificat fr keratinizare

CILE RESPIRATORII INFERIOARE Traheea Broniile primareBroniile supralobulareCile respiratorii intralobulareBroniole intralobulareBroniole terminale

TRAHEEA

Mucoasa epiteliu pseudostratificat prismatic ciliatcorion ( esut conjunctiv cu glande sero-mucoaseTunica fibro-musculo-cartilaginoasmuchi neted traheal18-20 inele cartilaginoase incomplete posterior Adventicea ( esut conjunctiv lax cu vase, nervi i adipocite albe )

Broniile principale se ramific n :3 bronii lobare drepte2 bronii lobare stngi

Broniile lobareBroniile segmentareBroniole lobulareBroniole terminaleBroniole respiratoriiCanale alveolareSaci alveolari

BRONIILE EXTRAPULMONAREBroniile principaleMucoas : epiteliu de tip respiratorcorion cu fibre elasticeCartilajele au form de inele incompleteBroniile lobare au aceeai structur ca broniile principale cu deosebirea c stratul fibrocartilaginos este discontinuu.

ACINUL PULMONAR Totalitatea conductelor i cavitilor respiratorii provenite dintr-o bronie terminal

ALVEOLELE PULMONAREReprezint unitatea morfofuncional a pulmonuluiStructura peretelui alveolarreea de capilare sanguine cu rol n realizarea schimburilor gazoaseesut conjunctiv lax ( fibre elastice i fibre de reticulin )epiteliu simplu alveolar constituit din celule M.E. : pneumocite tip I rol n schimburile gazoasecelule pavimentoase, nucleu aplatizatpneumocite tip IIproduc surfactantulcelule cubice, nucleu rotund

PLEURAPleura visceral aderent de pulmon

Mezoteliu celule poliedriceStrat submezotelial - esut conjunctiv cu fibroblaste, fibre de colagen i fibre elasticeStratul subpleural profund cu vase sanguine i limfatice