Yury Alcides Condori Carcasi

Medico Cirujano

FUNCIONES DEL SISTEMA RESPIRATORIO

oFiltrar, calentar y humidificar, conducir y

distribuir el aire

oIntercambio de gases

oLenguaje oral

oRegulacin del pH (CO2)

oRegulacin de la temperatura

oEndocrina

RESPIRACIN (INTERCAMBIO GASEOSO)

Ventilacin Pulmonar

Atmosfera y Alveolo Pulmonar

(Inspiracin - espiracin)

Respiracin Externa

Alveolos Capilar Pulmonar

Capilar gana O2 y pierde CO2

Respiracin Interna

Capilar Sistmico Clula

Clula gana O2 y Pierde CO2

ATMOSFERA

Etapas de la Respiracin

Respiracin celular

Intercambio de O2 y CO2 entre

sangre y tejidos (Clula)

4

Transporte de O2 y CO2 por

el sistema cardiovascular

3

Intercambio de O2 y CO2

entre alveolo y sangre

2

Ventilacin entre la

atmsfera y los alvolos

1

Alvolos

pulmonares

Atmsfera

O2 CO2

O2 CO2

Corazn

O2 CO2

O2 CO2

O2 + glucosa CO2 + H2O + ATP

Clula

Circulacin sistmica

Circulacin pulmonar

RESPIRACIN CELULAR

Se realiza en las mitocondrias (36-38 ATP)

Ciclo de Krebs y oxidacin de los grasos

Fostorilacin oxidativa (cianuro CO)

La glucolisis en el citosol (2 ATP + 2NADH)

RESPIRACIN CONCEPTOS FSICO - QUMICOS

Elasticidad es la capacidad de un tejido para expandirse y retornar a su situacin

original sin deformarse

La presin ejercida por un gas es inversamente proporcional al volumen que

ocupa (Ley de Boyle)

En una mezcla de gases, la presin total es la suma de las presiones parciales de C/U

(Ley de Dalton)

El gas se mueve a favor de gradiente de presiones (Difusin de gases)

VENTILACIN PULMONAR

Ley de Boyle-Mariotte

A temperatura (T) y masa (M)

constante, el volumen (V) de un

gas es inversamente proporcional

a la presin (P) que este ejerce

P1 X V1 = P2 X V2

760 mmHg X 5L = 470 mmHg X V2

V2 = 8.1

TEMPERATURA Y MASA CONSTANTE P1 X V1 = P2 X V2

Timo Glndula tiroides

Trquea

Pulmn

derecho Pulmn

izquierdo

Mediastino

Cada pulmn est encerrado dentro de un saco pleural independiente

La pleura es una membrana de

doble pared que rodea cada

pulmn

Pleura

visceral

Pleura

parietal

CAVIDAD TORCICA Y PLEURAS

PRESIN

INTRA-ALVEOLAR

PRESIN

INTRA-PLEURAL

INTRA-TORACICA

(< A LA ATMOSFERICA)

Cambios de volumen origina cambios de presin

intra-pleural e intra-alveolar

Diafragma contrado

el volumen torcico

aumenta

Inspiracin: Entra aire

Diafragma relajado

el volumen torcico

disminuye

Espiracin: Sale aire

En general un

movimiento activo

En general es un

movimiento pasivo

Palveolar = Patmosfrica

1. REPOSO

Palveolar < Patmosfrica

2. INSPIRACION

Palveolar >Patmosfrica

3. ESPIRACION

Inspiracin

758

754

760

Reposo

P Pl

P Av 760

756

P At 760

Espiracin

762

758

760

Cuchillo

Pulmn colapsado

Pleuras Visceral y parietal

Aire

Neumotrax

Diafragma

Costillas

Pleuras visceral y parietal

Espacio intrapleural

Pulmn normal

La integridad de la pleura es esencial para

mantener expandidos los pulmones y para la

mecnica ventilatoria

LOS MSCULOS RESPIRATORIOS

Msculos inspiratorios

Diafragma

Intercostales externos, escalenos,

esternocleidomastoideo

Msculos espiratorios

Intercostales internos

Pared abdominal

TENSIN SUPERFICIAL P=2TS/R

Una fuerza fsica presente en la superficie o interfase de contacto

lquido-aire. Acta sobre las molculas superficiales del lquido,

atrayndolas entre s y hacia su centro geomtrico

P = 2*4/1 P = 2*4/2

P = 8 P = 4

P = 2*4/2 P = 2*2/1

P = 4 P = 4

TENSIN SUPERFICIAL P=2TS/R (LEY DE LAPLACE)

EL PULMN ES UN CUERPO ELSTICO Y

DISTENSIBLE A LA VEZ

Compliance (distensibilidad) la

fuerza que debemos aplicar, para

sacar de su punto de equilibrio

Depende de:

Elasticidad pulmonar

Tension superficial

Compliance = V/P

Pulmn = 0.2L/cm H2O

EL PULMN ES UN CUERPO ELSTICO Y

DISTENSIBLE A LA VEZ

Elasticidad es la capacidad de un tejido para

expandirse y retornar a su situacin original sin

deformarse

Musculo

Liso

RESISTENCIA DE LA VIAS

AEREAS

Resistencias

elsticas

(estticas):

distensibilidad.

Resistencias

areas

(dinmicas):

dimetro de las

vas areas

BRONCO-CONSTRICCIN

Volmenes y capacidades pulmonares

5800

2800

2300

Volumen (ml)

1200

Volumen corriente (500 ml)

Final inspiracin normal

Final espiracin normal

Volumen residual (1200 ml)

Volumen de reserva espiratoria (1100 ml)

Volumen de reserva inspiratoria

(3000 ml)

Capacidad pulmonar total

Capacidad residual funcional

Capacidad vital 4600 ml

Capacidad inspiratoria

Tiempo

Volumen corriente (VC)

Volumen de aire que intercambiamos

en una respiracin (~0.5 L en reposo)

Frecuencia respiratoria (FR)

Nmero de respiraciones por minuto

(~12 en reposo)

Ventilacin pulmonar (Volumen

minuto)

VC x FR

0.5 L/resp x 12 resp/min= 6 L/min

Ventilacin Interna

Ley de Dalton

Inte

rcam

bio

gaseoso

Ventilacin - perfusin

Ventilacin - perfusin

Transporte de gases

Control de la respiracin Centro respiratorio

. rtmica bulbar

(Ritmo)

. neumotaxica (Frecuencia)

. apneusica (profundidad)

(Transicin I-E)

Modifican

Voluntaria - Cortical

Quimiorecetores: O2 CO2 H+

Propioreceptores

Hiperinflacin (Hering-Breuer)

Otros (emociones, fiebre, dolor, PA, Irritacion VA)

TAREA