4.2 traumatismes oculars
TRANSCRIPT
• Dona de 30 anys, acudeix amb intens dolor
ocular i epífora perquè el seu fill lactant li ha
introduït el dit a l’ull
Traumatismes oculars Cas clínic 4.2
• Com pots saber amb els teus mitjans
l’extensió de la lesió cornial ?
Traumatismes oculars Cas clínic 4.2
• Com pots saber amb els teus mitjans
l’extensió de la lesió cornial ?
• Tinció amb fluoresceïna
Traumatismes oculars Cas clínic 4.2
• Per la causa que ha produït l’úlcera cornial,
quina peculiaritat té aquesta úlcera en
comparació amb una altra causada per un
full de paper ?
Traumatismes oculars Cas clínic 4.2
• És una úlcera cornial contaminada
(orgànica)
Traumatismes oculars Cas clínic 4.2
• Com la tractaràs ?
Traumatismes oculars Cas clínic 4.2
• Per la causa que ha produït l’úlcera cornial,
quina peculiaritat té aquesta úlcera en
comparació amb una altra causada per un
full de paper ?
• Si el dolor és suportable, NO OCLUSSIÓ
• Ciclopléjico 1% : 1 g/8h
• Pomada antibiòtica d’ampli espectre
(cloranfenicol, quinolona)
Traumatismes oculars Cas clínic 4.2
Erosió cornial
Neta Bruta química
Oclussió sí no sí
ATB clàssic
Cloranfenicol
Quinolona
aminoglucòsid
Clàssic
corticoide
Traumatismes oculars Cas clínic 4.2
• Com faràs el seguiment d’aquesta malalta i
cada quan la controlaràs?
Traumatismes oculars Cas clínic 4.2
• Com faràs el seguiment d’aquesta malalta i
cada quan la controlaràs?
• Guiar-se per la clínica (dolor,
envermelliment)
• Monitorització amb tinció de fluoresceïna
• Control cada 24 h
Traumatismes oculars Cas clínic 4.2
Punts clau
•Erosió cornial •Valorar el risc de sobreinfecció atenent a la seva causa (orgànica o inorgànica) •Tractar amb antibiòtic tòpic •Monitorització diària (incloent tinció de fluoresceïna) fins a la curació.
Traumatismes oculars Cas clínic 4.2
