5 aula - anamnese principais síndromes clínicas 2015-2 - resumido

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Anamnese Principais Síndromes Clínicas 2015-2 - resumido

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  • Grandes sndromes

  • DIAGNSTICO

    ( do grego: dia = atravs de; e gnosis = conhecimento, ou seja, discernir pelo conhecimento ) base de toda a atuao mdica, sendo um propsito imperativo a ser alcanado.

    Diagnstico Anatmico - ponto anatmico onde ocorre o problema Diagnstico Funcional - sem substrato orgnico (a doena funcional geralmente crnica, na qual no so encontradas evidncias de alteraes orgnicas, apenas das funes. Diagnstico Clnico - Sindrmico - sinais e sintomas Diagnstico Etiolgico - causa

  • SINTOMA uma sensao subjetiva anormal percebida pelo paciente e no

    observada pelo examinador. Ex.: dor, nuseas, insnia.

    SINAL um dado objetivo notado pelo paciente e observado pelo examinador

    por meio do mtodo clnico ou de exames complementares. Ex.: tosse, edema, condensao pulmonar no Rx de trax.

  • DISPNIA

    Sinal ou sintoma?

    Objetiva ou subjetiva?

  • subjetiva: dificuldade respiratria sentida pelo paciente.

    objetiva: se evidencia pelo aprofundamento ou acelerao dos movimentos respiratrios e pela participao ativa da musculatura acessria da respirao (msculos do pescoo na inspirao e msculos abdominais na

    expirao).

  • SNDROME

    (do grego syndromos = andar junto) um conjunto de sintomas e/ou sinais que ocorrem em associao e que

    podem ser determinados por diferentes causas.

    ENTIDADE NOSOLGICA

    uma doena bem definida, com alterao na funo de rgos ou sistemas, ou mesmo perda de determinada funo, com suas consequncias e

    repercusses.

  • SINAL SINTOMA

    INSPEO

    PERCUSSO

    PALPAO

    AUSCULTA

    ECTOSCOPIA

    EXAMES COMPLEMENTARES

  • hipertermia calafrios taquisfigmia taquipnia dores no corpo astenia hiporexia nuseas vmitos oligria cefalia delrio confuso convulso

    SNDROME FEBRIL

  • SNDROME CONSUMPTIVA

    anorexia astenia anemia perda de peso caquexia fadiga cabelos e plos quebradios pele seca paniculo adiposo escasso

  • Emagrecimento

    mais de 10% do peso inicial em 6 meses. no intencional. ao exame: aspecto emagrecido. perda do tecido gorduroso.

  • SNDROME LGICA

    cefalia mialgia

    artralgia dor torcica

    dor abdominal dismenorria

    palpitaes fadiga

    calafrios sudorese

  • Semiologia da Dor Localizao Irradiao Qualidade ou tipo Intensidade Incio e Durao Evoluo Relao com funes orgnicas Fatores desencadeantes ou agravantes Fatores atenuantes Sinais e sintomas associados

  • SNDROME EDEMIGNICA OU

    EDEMATOSA

    fadiga tontura extremidades frias palpitaes dispnia ao esforo estase de jugulares hepatomegalia edema de MMII (vespertino, depressvel,

    indolor, simtrico) Sopro cardaco crepitao em bases pulmonares

  • Localizado: 1 - Periorbitrio (Sndromes renais, Doena de Chagas! Esquistossomose)

    2 - Em membro ou membros (Linfedema, Flebite, Filariose! Celulite, Erisipela) 3 - De glote (Reao alrgica (medicamentos, alimentos, anestsicos, etc.)

    4 - Facial (Trauma de face, Fraturas sseas, Reao alrgica, Asfixia)

    5 - Pr-tibial (Mixedema) 6 - Articular (Trauma, Artrite reumatide, Artrite sptica, Febre reumtica)

  • Edema generalizado:

    1 - Insuficincia cardaca: Edema gravitacional, vespertino; Pode ser acompanhado de cianose perifrica, extremidades frias, presso de pulso, dispnia aos esforos, ortopnia, dispneia paroxstica noturna, congesto heptica, estertores basais; Paciente no tolera decbito dorsal; Poupa face. 2 - Insuficincia renal: Edema periorbital, com ponto mximo de manh e com melhora ao longo do dia; Edema de membros, que se acentua com o passar das horas; Sinais de uremia (apetite, alterao de paladar ou padro de sono, dificuldades de concentrao, astenia, dispnia menos intensa, pericardite), HAS. 3 - Hipoproteinemia: Histria de abuso de lcool; Dispnia (se associado a ascite), circulao colateral, pode Edema generalizado: Diferenas clnicas 4 - Pr-menstrual: Precede a menstruao em alguns dias e pode ser acompanhado de irritabilidade, cefalia, mastalgia, ansiedade, depresso, desconforto abdominal, fadiga, acne, palpitaes, tontura, aumento do apetite. 5 - Farmacolgico: AINES, Antihipertensivos, Esterides, Ciclosporina, Gh, imunoterapia, Estrognios. 6 - Outros: Hipotireoidismo, Hiperadrenocortismo, Gravidez, Reaes alrgicas, Pr-menstrual, Idioptico.

  • SNDROMES NEUROLGICAS

    cefalia vmitos vertigem convulses paresia plegia sncope alteraes dos reflexos alteraes da fora muscular neuropatia

  • Hipertenso Intracraniana Sndrome Piramidal

    Sndrome do II Neurnio Motor Sndrome Hemiplgica Sndrome Cerebelar

    Sndrome Radculo-Cordonal Posterior Sndrome de Brown-Squard

    Sndrome Menngea Sndrome de Compresso Medular

    Sndrome Extrapiramidal

  • SNDROME PARKINSONIANA

    tremores Rigidez Acinesia

  • SNDROME DEMENCIAL

  • SNDROMES PSIQUITRICAS

    delrios alucinaes bipolaridade negativismo

  • Iluses estmulo existente percebido de forma deformada

    Alucinaes percepo real de um objeto inexistente

    Delrio juzo patologicamente falso da realidade (alterao do pensamento)

    Delirium juzo patologicamente falso da realidade por distrbio da conscincia (doena orgnica)

  • SNDROMES PLEURO-PULMONARES

    condensao atelectasia pneumotrax hiperinsuflao cavitao dispnia dor torcica febre tosse astenia expectorao hemoptise aumento da FR cianose

  • SNDROMES CARDIOVASCULARES

    fadiga palidez sopro cardiaco aumento da PA ou FC dispnia dor precordial cianose

  • INSUFICINCIA CARDACA

    turgncia jugular

    refluxo hepato-jugular DPN

    ortopnia estertores pulmonares

    EAP derrame pleural

    edema de membros inferiores hepatomegalia

  • SNDROME DE BAIXO DEBITO OU CHOQUE

    oligria ou anria palidez sudorese hipotenso arterial astenia fadiga extremidades frias taquicardia confuso mental

  • SNDROMES HEMATOLGICAS

    eritrocitose anemia

    plaquetopenia trombocitose

    CID granulocitose

  • SNDROME ANMICA

    vertigem sncope palidez

    dispnia astenia fadiga

    cefalia aumento da FC

    alteraes hemodinmicas ICC de alto dbito

    descompensao de doenas prvias

  • SNDROME HEMORRGICA palidez

    taquisfigmia hipotenso arterial

    aumento da FC hemorragias

    confuso mental

  • SNDROME ARTERIAL

    lceras cianose palidez

    frio

  • SNDROME VENOSA

    doena venosa crnica insuficincia venosa crnica sndrome trombtica.

  • SNDROME LINFTICA

    linfedema lceras

    alteraes cutneas

  • SNDROME INFECCIOSA

    febre aumento da FC aumento da FR

    fadiga astenia

  • SNDROME ASCTICA

    aumento do volume abdominal com desconforto palpitaes

    dipnia hrnia umbilical

    circulao colateral

  • SNDROME ICTRICA

    ictercia anemia hepatoesplenomegalia febre vmitos colria acolia fecal

    SNDROME COLESTTICA

    ictercia prurido cutneo colria hipocolia acolia fecal m absoro intestinal

  • SNDROME EMTICA

    nuseas vmitos

    anorexia emagrecimento

    SNDROME DISABSORTIVA

    diarria

    esteatorria desidratao

    perda de peso dor abdominal

    SNDROME DISPPTICA

    dor epigstrica

    nuseas vmitos

    plenitude, eructaes

    saciedade precoce anorexia

    emagrecimento

  • SINDROMES GASTROINTESTINAIS

    anorexia caquexia vmitos diarria

  • SNDROME PARANEOPLSICA

    febre

    tromboflebite migratria TVP

    acantose Cushing SIADH

    hipercalcemia dermatomiosite

    GN membranosa endocardite

    policitemia

    SIADH = secreo inadequada de hormnio antidurtico

  • SNDROME METABLICA

    Cintura abdominal HAS Hipertrigliceridemia HDL baixo Hiperglicemia

  • SNDROMES ENDCRINAS

    obesidade diabetes exoftalmia bcio nanismo gigantismo intolerncia ao frio ou calor pele seca ganho ou perda de peso

  • SNDROMES OFTALMOLGICAS

    olho vermelho dor ocular exoftalmia

    lacrimejamento xeroftalmia

    diplopia nistagmo fotofobia

    alterao da acuidade visual

  • SNDROMES OTORRINOLARINGOLGICAS

    dor otorria

    otorragia zumbidos vertigem prurido

    alterao da acuidade auditiva

  • SNDROME LABIRNTICA

    zumbidos nuseas vmitos tonteiras vertigens cefalia

  • SNDROMES CUTNEAS

    eritema acantose verruga ppula mcula prurido

  • SINDROME OSTEOARTICULAR

    dor articular acompanhada ou no de sinais inflamatrios incapacidade funcional

    crepitaes rigidez matutina

    deformidades sseas

  • SNDROMES GINECOLGICAS

    dispaurenia dismenorria leucorria dor plvica lceras/verrugas genitais

  • SNDROME URINRIA / NEFROLGICA

    anria

    nictria hematria

    estrangria proteinria

    poliria polaciria

    piria dor supra-pbica

    dor lombar hipertenso arterial

    vmitos edema