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IMAGENOLOGÍAESPECIALIZADA II

UNIDAD VI

 

Lic. Victoria Serrano

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PROTOCOLOS DE ESTUDIO:

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ASPECTOS GENERALES:

1. SOLICITAR AL PACIENTE, UE SE RETIRE TODO O!"ETO MET#LICO CERCANOA LA REGI$N A ESTUDIAR.

%. PERSONA DE SE&O 'EMENINO, EN ETAPA REPRODUCTIVA, INTERROGARACERCA DE ALGUNA POSI!ILIDAD DE EM!ARAZO EN ESE MOMENTO.

(.  TODA PERSONA UE CONCURRE AL SERVICIO DE TOMOGRA'ÍA CUMPUTADA

 TIENE DEREC)O A SA!ER DE UE SE TRATA EL ESTUDIO * ES 'UNCI$N DELLICENCIADO E&PLICARLE CADA PASO DEL MISMO.+. LOS PROTOCOLOS 'UERON REALIZADOS CON EL O!"ETIVO DE AGILIZAR LAS

 TAREAS UE ATAEN AL LICENCIADO, ESTO NO SIGNI'ICA UE DE!ER#NSER APLICADOS A TODOS LOS PACIENTES POR IGUAL, POR EL CONTRARIO,CADA PACIENTE ES ESPECIAL * DE!ER# SER ESTUDIADO DE ACUERDO A LA

PATOLOGÍA UE SE DESEA DIAGN$STICAR.-. EL PACIENTE DE!E ESTAR !IEN CENTRADO CON RESPECTO A LA REGI$NUE UEREMOS ESTUDIAR, ESTO NOS VA A PERMITIR UTILIZAR EL 'OV * LADOSIS ADECUADOS. UN PACIENTE MAL U!ICADO PUEDE CAUSARARTE'ACTO EN LA IMAGEN * ADEM#S, PARTE DE LA REGI$N DE INTERS,PODRÍA NO INCLUIRSE EN EL CORTE.

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Unidad 6:

 T$RA&. T$RA& ALTA

RESOLUCI$N. ANGIO TC. DE T$RA&

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Pre0aracin 2e3 0aciente: PARA TODOS LOS

PACIENTES A E&EPCI$N DE ESTUDIOS DE T& AR  E3 0aciente 2e4er5 conc6rrir a3 7er8icio con + 97

2e a6no.  Paciente7 2ia4;tico7 trata2o7 con 2ia 97 ante7 a3 e7t62io

%+ 97 0o7teriore7. +B =? 0or 2a.  En ca7o 2e re6erir contra7te, 3o7 0aciente7 con

in76ciencia rena3 6e 7e 2ia3iFan, 2e4er5ncoor2inar 3a TC, 9ora7 ante7 2e 76 2i53i7i7

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  E3 0ri=er 0a7o a rea3iFar e7 e3 7co6t 8ie,76r8ie, to0o?ra=a o e7cano?ra=a, 6e7e trata 2e 6n 4arri2o 2e 3a Fona aeH03orar, 2an2o co=o re763ta2o 6nara2io?ra

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 TCNICA: T$RA& RUTINA  Po7icin 2e3 0aciente: DecJ4ito 2or7a3, con 3o7 4raFo7

eHten2i2o7 9acia atr57.  Lnea 2e re

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    Tie=0o 2e eH03oracin: Varia43e, 2e ac6er2o a3 e6i0o.

  Ventana7: A47o36ta=ente todos los estudios de tórax debenfotograarse con ventana de partes blandas y pulmón

  Partes blandas: 7ir8e 0ara e7t62iar e7tr6ct6ra7 43an2a7 2e3traH, 0or ee=03o: Me2ia7tino, 8a7o7,

Pulmonar: Sir8e 0ara e7t62iar e3 0ar;n6i=a 063=onar.  )6e7o: 7ir8e 0ara e7t62iar e7tr6ct6ra7 7ea7, ee=03o: 0arri33a

co7ta3.

  'i3tro: partes blandas

  Para parénquima pulmonar e7 acon7ea43e 6ti3iFar3tro lung (H!" o c6a36ier 3tro 26ro.

Para 8i76a3iFar e7tr6ct6ra7 óseas 7e 6ti3iFa 3tro 2e 96e7o.  Para e7t62iar c6a36ier e7tr6ct6ra con recon7tr6ccin #$ 

e7 acon7ea43e 3trar 3a7 i=5?ene7 con 3tro soft o 76a8e.

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1, A07i7 coracoi2e7. %, C3a8c63a 2erec9a. (, Arteria carti2aco=Jn 2erec9a. +, Tiroi2e7. -, 8ena 6?63ar interna iF6ier2a. ,

C3a8c63a iF6ier2a. , Vena 764c3a8ia iF6ier2a. >, Ca4eFa 2e39J=ero iF6ier2o. , E70ina 2e 3a e7c5063a. 1B, A07i7 e70ino7a.

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1, Ca4eFa 2e3 9J=ero 2erec9o. %, E7

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1, Tr56ea. %, Co7ti33a. (, Tronco arteria3 4ra6ioce

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1, P63=n 2erec9o. %, Co7ti33a. (, Tr56ea. +, Vena 4ra6ioce

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1, E7

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1, P63=n 2erec9o. %, Tr56ea. (, Vena ca8a 760erior. +, Arco

artico. -, P63=n iF6ier2o. , E7c5063a , C6er0o 8erte4ra3. >,Co7ti33a.

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1, P63=n 2erec9o. %, Vena ca8a 760erior. (, Aorta a7cen2ente. +,

Aorta 2e7cen2ente. -, Co7ti33a. , P63=n iF6ier2o. , E7, Tr56ea.

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1, P63=n 2erec9o. %, Vena 063=onar 2erec9a. (, Vena ca8a 760erior.+, Aorta a7cen2ente. -, Arteria 063=onar iF6ier2a. , Vena 063=onar

iF6ier2a. , P63=n iF6ier2o. >, E7c5063a , Cana3 e70ina3. 1B,

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1, Arteria 063=onar 2erec9a. %, P63=n 2erec9o. (, Vena ca8a 760erior.+, Aorta a7cen2ente. -, Tronco 063=onar. , Vena 063=onar iF6ier2a.

, Arteria 063=onar iF6ier2a. >, E7c5063a. , Co7ti33a 1B, P63=n

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1, P63=n 2erec9o. %, Arteria 063=onar 2erec9a. (, Vena ca8a760erior. +, Aorta a7cen2ente. -, RaF 2e3 tronco 063=onar. , 8ena

063=onar iF6ier2a. , Arteria 063=onar iF6ier2a. >, Co7ti33a. ,Aorta 2e7cen2ente

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1, A6rc63a 2erec9a. %, RaF artica. (, RaF 2e3 tronco063=onar. +, A6rc63a iF6ier2a. -, Aorta 2e7cen2ente.

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1, A6rc63a 2erec9a. %, RaF artica. (, Ventrc63o 2erec9o.

+, A6rc63a iF6ier2a. -, Aorta 2e7cen2ente

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1, P63=n 2erec9o. %, A6rc63a 2erec9a. (, Ventrc63o 2erec9o. +,

Ventrc63o iF6ier2o. -, P63=n iF6ier2o. , Aorta 2e7cen2ente

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1, P63=n 2erec9o. %, Ventrc63o 2erec9o. (, Ventrc63o

iF6ier2o. +, P63=n iF6ier2o. -, Aorta 2e7cen2ente. , Co7ti33a

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1, E7

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1, P63=n 2erec9o. %, Vena ca8a in

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1, P63=n 2erec9o. %, )?a2o. (, Vena ca8a in

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1, L463o 063=onar in

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1, L463o 063=onar in

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1, P63=n 2erec9o. %, Vena 9e05tica 2erec9a. (, )?a2o. +, Vena

9e05tica iF6ier2a. -, E7t=a?o. , 5n?63o e703;nico 2e3 co3on. , !aFo.>, P63=n iF6ier2o. , Aorta.

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1, P63=n 2erec9o. %, Aorta. (, P63=n iF6ier2o. +, G35n263a760rarrena3 iF6ier2a. -, !aFo. , arteria e703;nica. , Co3on. >, Vena

0orta. , Vena 9e05tica. 1B, )?a2o.

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1, Dia,

E7t=a?o. , Vena 0orta. 1B, )?a2o. 11, Co7ti33a.

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1, Vena ca8a in

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1, Vena ca8a in, P5ncrea7. , Vena 0orta.

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 TCNICA: T$RA& ALTARESOLUCI$N:

  Lo7 corte7 2e A3ta Re7o36cin @)R 7on corte72e alta denición 2e cierta7 e7tr6ct6ra7 ae7t62iar. E7to 7er5 =eor 3o?ra2o 7i 3a t;cnica

7e rea3iFa en e3 modo secuencial @corte acorte, a 6e no7 0er=ite 6na =eor ca3i2a22e e7t62io. @Para e6i0o7 2e 1 7o3a 9i3era.

 

Lo7 corte7 7on 2e 1 == 2e e70e7or en e3ca7o 2e3 e7t62io 2e traH 7ir8en 0ara e7t62iarcon =aor 2enicin e3 0ar;n6i=a 063=onar.

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  Pre0aracin 2e3 0aciente: Lo7 0aciente7 con in2icacin 2e

 TC 2e A3ta re7o36cin no 0reci7an 0re0aracin 0re8ia.

  Po7icin 2e3 0aciente: DecJ4ito 2or7a3, con 3o7 4raFo7eHten2i2o7 9acia atr57.

   Lnea 2e re

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  Ventana7: P63=onar Parte7 43an2a7.

   'i3tro: D6ro o 2e a3ta re7o36cin.Re0roce7ar con 3tro 2e 0arte7 43an2a7

0ara 3a i=0re7in en 3a7 03anc9a7.

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  En 3o7 e6i0o7 =63ti73ice 7e 06e2erea3iFar 6n e7t62io 2e a3ta re7o36cinen e3 =o2o 9e3icoi2a3 7in 0er2er2e=a7ia2a 2enicin, 3o?ran2o e3o4eti8o 2e ;7te e7t62io. Con ;7te=;to2o 0o2re=o7 3o?rar rea3iFar

recon7tr6ccione7 0ara e7t62iar en0ro

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 T;cnica en e70iracin:  Lo7 e7t62io7 2e traH a3ta re7o36cin, en 76

=aora, 8an aco=0aQa2o7 2e corte7 ene70iracin, 2a2o 6e cierta7 0ato3o?a7 7e

2e=6e7tran 2e 6na 2eter=ina2a =anera 7i 3o7corte7 7on 9ec9o7 con ;7ta t;cnica.  La t;cnica 7e rea3iFa 2e 3a =i7=a =anera 6e 3a

2e TraH a3ta re7o36cin, 73o 6e ;7ta 8eF, 7e 3e

7o3icitar5 a3 0aciente 6e re70ire 9on2o, 36e?o76e3te to2o e3 aire a?6ante 6n =o=ento 7inre70irar 9a7ta na3iFar e3 corte.

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%ngio &': 

  Se rea3iFan en e6i0o7 )e3icoi2a3e7 7i=03e7 =63ti73ice.

  Con 4o=4a inectora.  E3 a8ance =57 i=0ortante 6e 7e 9a 3o?ra2o en

An?io TC e7 a 0artir 2e 3a incor0oracin 2e 3o7e6i0o7 multislice 0or 0er=itir e7t62iar 3o7vasos en tiempos reales visualiando lallegada del contraste a los mismos)

  C6anta7 =57 9i3era7 ten?a e3 e6i0o, =57r50i2a 7er5 3a a26i7icin

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La t;cnica 7e rea3iFa =onitoriFan2o 3a 33e?a2a 2e3 contra7te a 6n ni8e3 cercanoa 3a e7tr6ct6ra a e7t62iar. SMART PREP o !OLUS TRACING

 

  Pri=ero 7e 03anica e3 e7t62io  L6e?o 7e rea3iFa 6n corte 2e re

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  Ventana7: Parte7 43an2a7 063=onar.   'i3tro: So

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T;cnica: 0a7o7 i=0ortante7

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 T;cnica: 0a7o7 i=0ortante7a tener en c6enta:

  E3 tie=0o 2e ?iro 2e3 t64o 2e4e 7er e3 =a7 r50i2o6e ten?a e3 e6i0o, e. B,> 7e? o B, o B, B B,-etc. C6anto =enor e7 e3 tie=0o, =a7 r50i2a e7 3a

a26i7icin.  La a26i7icin 7ie=0re e7 en =o2o 9e3icoi2a3  E3 0itc9 2e4e 7er =aor a 1 =enor a % en 3o

0o7i43e 

La 2o7i7 2e4e 7er a2ec6a2a 0ara ;7to70ar5=etro7, e7 2ecir, 7e 2e4e 764ir e3 =A 0araco=0en7ar 3a 8e3oci2a2 2e3 ?iro 2e3 t64o 3aca=i33a

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