5-ht during withdrawal from chronic valium
TRANSCRIPT
-
8/18/2019 5-HT During Withdrawal From Chronic Valium
1/7
-
8/18/2019 5-HT During Withdrawal From Chronic Valium
2/7
4
R . A .
AGARWAL,
Y . D . L A P I E R R E ,
R . B .
RA ST OGI R . L . SINGHAL
h y d r o x y tr y p ta m i n er g i c s y s te m
a r e d i f f u s e s y s t e m s
l i n k i n g t o g e t h e r many c e r e b r a l s t r u c t u r e s .
S i n c e
a v a i l a b l e
e v i d e n c e
i n d i c a t e s
i n v o l v e m e n t
o f
5 - H T
i n
b e h a v i o u r a l
m a n i f e s t a t i o n s
o f
a n x i e t y a s w e l l a s
s l e e p
p r o c e s s e s
( J o u v e t ,
1 9 6 9 ; S t e i n , W i s e
B e l l u z i , 1 9 7 5 ) ,
t h e
p r e s e n t s t u d y
w a s
u n d e r t a k e n
t o e x a m i n e t h e
e f f e c t s o f c h r o n i c t r e a t m e n t w i t h
d i a z e p a m a n d
bromazepam o n t h e
a c t i v i t y o f
t r y p t o p h a n
h y d r o x y l a s e ( T P H ) a s
w e l l
a s t h e
l e v e l s o f
5 - H T
a n d
5 - h y d r o x y i n d o l e a c e t i c a c i d ( 5 - H I A A ) i n c e r t a i n
d i s c r e t e
b r a i n r e g i o n s .
I n
o r d e r
t o
e l u c i d a t e t h e n e u r o -
c h e m i c a l b a s i s o f
t h e
r e b o u n d
p h e n o m e n o n s e e n
d u r i n g
t h e
w i t h d r a w a l
p h a s e
a f t e r
r e p e a t e d e x p o s u r e
t o
b e n z o d i a z e p i n e s ,
t h e
i n f l u e n c e o f 4 8
h
d i s -
c o n t i n u a t i o n o f
t r e a t m e n t
a l s o
w a s s t u d i e d o n
t h e
b i o s y n t h e t i c
c a p a c i t y
o f
5 - h y d r o x y t r y p t a m i n e r g i c
s y s t e m s .
M e t h o d s
A l b i n o m a l e
S p r a g u e - D a w l e y r a t s
( 1 0 0 - 1 1 5
g )
w e r e
h o u s e d
i n
a
g r o u p
o f
6
p e r c a g e
a n d
e x p o s e d
t o
r e g u l a r
a l t e r n a t e
c y c l e s
o f
1 2 h
l i g h t
a n d d a r k n e s s u n d e r
c o n s t a n t
e n v i r o n m e n t a l
c o n d i t i o n s
( 2 4 ° C ,
60
r e l a t i v e h u m i d i t y ) . T h e
a n i m a l s
h a d a c c e s s
t o M a s t e r
L a b o r a t o r y Chow
a n d w a t e r
a d
l i b i t u m .
I n
t h e f i r s t s e r i e s o f
e x p e r i m e n t s ,
a n i m a l s
w e r e
i n j e c t e d
s u b c u t a n e o u s l y ( 1 0
mg k g -
d a y - )
w i t h
d i a z e p a m
o r
b r o m a z e p a m
d i s s o l v e d
i n
p r o p y l e n e
g l y c o l ,
i n
a f i x e d v o l u m e
o f
0 . 2 m l / 1 0 0 g f o r a
p e r i o d
o f
2 2
d a y s .
C o n t r o l
r a t s r e c e i v e d
a n
e q u a l
v o l u m e
o f
p r o p y l e n e
g l y c o l
a n d a n i m a l s w e r e
k i l l e d
6
h
a f t e r
t h e
l a s t i n j e c t i o n
o f
t h e
d r u g
o r
t h e v e h i c l e .
I n
a n o t h e r
s e r i e s ,
g r o u p s
o f r a t s
w h i c h h a d b e e n
e x p o s e d
e i t h e r
t o
d i a z e p a m
o r
b r o m a z e p a m
f o r
2 0
d a y s
w e r e
m a i n t a i n e d
w i t h o u t
a n y
t r e a t m e n t
f o r a n a d d i t i o n a l
p e r i o d
o f
4 8
h
w h e n
t h e
a n i m a l s
w e r e
k i l l e d f o r b i o c h e m i c a l
a s s a y s .
C -
- 5
E
C :
1 2 . 0
a
1 0 . 0
8 . 0
1 2 . 0
b
1 0 . 0
F
1 0 (
8 . 0
6 . 0 _
1 3 6
1 3 9
1 3 2 *
-
6 . 4
1 2 *
-
6 . 0
_r
5 . 6
^. o
2 ~ ~ 5 . 2
E I
5 O t
0 )
C )
5 9 t
F i g u r e
1
E f f e c t o f a ) c h r o n i c
d i a z e p a m , ( b )
b r o m a z e p a m
a n d
48
h
w i t h d r a w a l o n m i d - b r a i n
t r y p t o p h a n h y d r o x y l a s e ( T P H ) a n d
t r y p t o p h a n ( T P ) .
E a c h
c o l u m n
r e p r e s e n t s t h e mean
o f 6
r a t s
i n
t h e
g r o u p . V e r t i c a l
l i n e s
show s . e
m e a n s .
A n i m a l s were
i n j e c t e d
d a i l y
w i t h
d i a z e p a m
o r bromazepam
( 1 0
m g / k g ) s u b c u t a n e o u s l y
f o r 2 2
d a y s
a n d
k i l l e d
6
h
a f t e r t h e
l a s t i n j e c t i o n .
G r o u p s
o f a n i m a l s t r e a t e d
w i t h
e i t h e r
d r u g
f o r
20
d a y s
were
s u b s e q u e n t l y
w i t h -
d r a w n f o r
4 8
h
( w i t h d r a w n
r a t s ) .
Numbers a b o v e
c o l u m n s
e x p r e s s
r e s u l t s
a s
p e r c e n t a g e s , t a k i n g
t h e
v a l u e s
o f
c o n t r o l r a t s a s
1 0 0 .
S o l i d
columns=
c o n t r o l
r a t s ;
h a t c h e d c o l u m n s = d i a z e -
p a m - t r e a t e d r a t s ;
s t i p p l i e d c o l u m n s = d i a z e p a m
w i t h -
d r a w n
r a t s ; c r o s s
h a t c h e d
c o l u m n s
=bromazepam-
t r e a t e d
r a t s ;
o p e n
c o l u m n s = b r o m a z e p a m
w i t h d r a w n
r a t s .
*
S t a t i s t i c a l l y
s i g n i f i c a n t
d i f f e r e n c e when c o m -
p a r e d
w i t h
t h e
v a l u e s
o f n o r m a l
c o n t r o l r a t s
( P
<
0 . 0 5 ) .
t
S t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e
when
com-
p a r e d
w i t h t h e
c o r r e s p o n d i n g
v a l u e s o f
d i a z e p a m -
o r
b r o m a z e p a m - t r e a t e d
r a t s
( P < 0 . 0 5 ) .
S a m p l e
p r e p a r a t i o n
a n d b i o c h e m i c a l
a s s a y s
R a t s
w e r e
k i l l e d
b e t w e e n 0 9
h
3 0
m i n a n d
1 2
h
3 0 m i n
b y
t h e
n e a r - f r e e z i n g
t e c h n i q u e
o f
T a k a h a s h i
A p r i s o n ( 1 9 6 4 ) .
F o l l o w i n g d e c a p i t a t i o n ,
t h e
b r a i n
w a s
d i s s e c t e d
i n t o
f i v e
d i f f e r e n t
r e g i o n s
( c e r e b r a l c o r t e x ,
p o n s - m e d u l l a ,
h y p o t h a l a m u s ,
m i d - b r a i n
a n d
s t r i a t u m )
a c c o r d i n g
t o t h e
p r o c e d u r e
o f G l o w i n s k i I v e r s e n
( 1 9 6 6 ) .
To
d e t e r m i n e
t h e
a c t i v i t y
o f
T PH a n d
m o n o -
a m i n e
o x i d a s e
( M A O ) ,
t h e
m i d - b r a i n
w a s
h o m o -
g e n i z e d
i n
2 0 v o l u m e s
o f 0 . 2 8
M
s u c r o s e .
T h e
a s s a y
f o r
T PH
w a s c a r r i e d
o u t u n d e r l i n e a r k i n e t i c
c o n d i t i o n s
a c c o r d i n g t o t h e
p r o c e d u r e
o f
P e t e r s ,
M c G e e r McGeer
( 1 9 6 8 )
w i t h m i n o r m o d i f i c a t i o n s
a s
d e s c r i b e d
e a r l i e r
( R a s t o g i
S i n g h a l ,
1 9 7 4 ) .
T h e
c o n c e n t r a t i o n
o f
t r y p t o p h a n
w a s
d e t e r m i n e d
i n m i d -
b r a i n
a c c o r d i n g
t o t h e
p r o c e d u r e
o f H e s s
U d e n f r i e n d
( 1 9 5 9 ) .
T h e
a c t i v i t y
o f
MAO w a s
a s s a y e d
a c c o r d i n g
t o
t h e
m e t h o d
o f
Wurtman
A x e l r o d
( 1 9 6 3 )
a s
d e s c r i b e d
i n
a n
e a r l i e r
s t u d y
( R a s t o g i ,
L a p i e r r e
S i n g h a l , 1 9 7 6 a ) .
I n
o r d e r t o d e t e r m i n e t h e
l e v e l s
o f
5 - H T
a n d
5 - H I A A ,
t h e b r a i n
t i s s u e w a s
e x t r a c t e d a n d
a s s a y e d
a c c o r d i n g
t o t h e
p r o c e d u r e
o f
C u r z o n G r e e n
( 1 9 7 0 ) .
D a t a
w e r e
a n a l y s e d
f o r
s i g n i f i c a n c e
o f
d i f f e r e n c e s
b y
S t u d e n t s
t t e s t .
R e s u l t s
E f f e c t s
o f c h r o n i c
b e n z o d i a z e p i n e
t r e a t m e n t
a n d
s u b s e q u e n t
w i t h d r a w a l
o n
m i d - b r a i n
t r y p t o p h a n
h y d r o x y l a s e
a c t i v i t y
a n d
t r y p t o p h a n
l e v e l s
D a t a
s h o w n
i n
F i g u r e
1
d e m o n s t r a t e t h a t
r e p e a t e d
e x p o s u r e
o f r a t s
t o
d i a z e p a m
a n d
b r o m a z e p a m
f o r
2 2
-
8/18/2019 5-HT During Withdrawal From Chronic Valium
3/7
B E N Z O D I A Z E P I N E S :
5 - H T
A N D 'REBOUND' P H E N O M E N O N
1 6 9
3 . 4
0 )
0 )
* t
3 ; 7 5
9 6 0 i ; U
i o o
9 8 ; 5 8
1 0 0
g
) 0 I
1 0 6 ; 7 6
C e r e b r a l H y p o t h a l a m u s
P o n s - m e d u l l a
M i d
-
b r a i n
S t r i a t u m
c o r t e x
F i g u r e
2
E f f e c t
o f
a )
c h r o n i c
d i a z e p a m , b ) b r o m a z e p a m
a n d
48 h w i t h d r a w a l o n
5 - h y d r o x y t r y p t a m i n e
c o n -
c e n t r a t i o n s
i n
c e r t a i n
d i s c r e t e
b r a i n
r e g i o n s
o f r a t s . E a c h c o l u m n
r e p r e s e n t s
t h e
mean
o f
6 r a t s
i n t h e
g r o u p .
V e r t i c a l
l i n e s
show
s . e . m e a n s . S o l i d
c o l u m n s = c o n t r o l
r a t s ;
h a t c h e d
c o l u m n s = d i a z e p a m - t r e a t e d
r a t s ;
s t i p p l e d
c o l u m n s
=
d i a z e p a m
w i t h d r a w n
r a t s ;
c r o s s h a t c h e d
c o l u m n s
=
b r o m a z e p a m - t r e a t e d r a t s ;
o p e n
c o l u m n s = b r o m a z e p a m
w i t h d r a w n r a t s .
F o r o th e r d e t a i l s
s e e
l e g e n d
t o
F i g u r e
1 .
d a y s
s i g n i f i c a n t l y
e l e v a t e d
t h e
a c t i v i t y
o f m i d - b r a i n
T PH t o 1 3 6
a n d 1 3 9
o f
t h e
n o r m a l
v a l u e s ,
r e s p e c t i v e l y .
S i n c e b r a i n
5 - H T
s y n t h e s i s may
b e
c o n t r o l l e d b y
t h e
a v a i l a b i l i t y
o f
d i e t a r y t r y p t o p h a n ,
t h e
c o n c e n t r a t i o n
o f
t h i s
a m i n o
a c i d
a l s o
w a s
e x a m i n e d
i n
c o n t r o l
a s
w e l l a s
i n
r a t s
s u b j e c t e d
t o
c h r o n i c
b e n z o d i a z e p i n e
t h e r a p y .
As
s e e n
i n
F i g u r e
1 ,
t h e
l e v e l s
o f
b r a i n
t r y p t o p h a n
w e r e
a l s o
s i g n i f i c a n t l y
i n c r e a s e d
f o l l o w i n g
t r e a t m e n t w i t h e i t h e r
o f
t h e s e
a n x i o l y t i c
d r u g s . U p o n
c e s s a t i o n
o f
t h e r a p y
f o r
4 8
h ,
t h e
a c t i v i t y
o f
T PH
was r e d u c e d t o t h e
v a l u e s
t h a t
w e r e
s i g n i f i c a n t l y
l o w e r t h a n
t h o s e s e e n
f o r
t h e
c o r -
r e s p o n d i n g
t r e a t e d
a n d
n o r m a l
c o n t r o l s .
T h e
t r y p t o p h a n
c o n c e n t r a t i o n
i n
m i d - b r a i n
o f r a t s
w i t h -
d r a w n
f r o m
d i a z e p a m
a n d
b r o m a z e p a m
t r e a t m e n t
a l s o
was
s i g n i f i c a n t l y
r e d u c e d
b y
32 a n d
24
r e s p e c t i v e l y , t h e v a l u e s
w e r e ,
h o w e v e r ,
s t a t i s t i c a l l y
i n -
d i s t i n g u i s h a b l e
f r o m
t h o s e
o f
n o r m a l a n i m a l s .
C h a n g e s
i n
S - h y d r o x y t r y p t a m i n e
c o n c e n t r a t i o n s
o f
c e r t a i n
d i s c r e t e
b r a i n
r e g i o n s
A d m i n i s t r a t i o n
o f
d i a z e p a m
o r
b r o m a z e p a m
f o r 2 2
d a y s
i n c r e a s e d
t h e
s t e a d y
s t a t e l e v e l s o f
5 - H T
i n
a l l
r e g i o n s
o f t h e b r a i n
e x a m i n e d
( F i g u r e
2 ) .
I n
t h e
c a s e o f
d i a z e p a m ,
t h e m a x i m a l
r i s e was
o b s e r v e d i n
m i d -
b r a i n , h y p o t h a l a m u s
a n d
s t r i a t u m .
D i s c o n t i n u a t i o n
o f
d i a z e p a m
t r e a t m e n t
f o r
4 8 h
s i g n i f i c a n t l y
r e d u c e d
5 -
HT
c o n c e n t r a t i o n s
i n a l l
r e g i o n s
w h e n
c o m p a r e d
w i t h
t h e
v a l u e s
o f
t h e
t r e a t e d
g r o u p .
I n
h y p o t h a l a m u s ,
m i d - b r a i n a n d
s t r i a t u m ,
5 - H T
c o n c e n t r a t i o n s
w e r e
s i g n i f i c a n t l y
l o w e r t h a n
t h o s e
s e e n
f o r e v e n
n o r m a l
r a t s .
T r e a t m e n t
w i t h
b r o m a z e p a m
c o n s i d e r a b l y
i n c r e a s e d
5 - H T c o n c e n t r a t i o n s
i n
p o n s
m e d u l l a a l s o .
W i t h d r a w a l
f r o m
b r o m a z e p a m
l o w e r e d
t h e
5 - H T
c o n -
c e n t r a t i o n t o
n o r m a l
l i m i t s
e x c e p t
i n
t h e
h y p o t h a l a m u s
w h e r e
i t
w a s
s t i l l
s i g n i f i c a n t l y
h i g h e r t h a n
t h e
n o r m a l
v a l u e s .
E f f e c t s
o n S - h y d r o x y i n d o l e a c e t i c
a c i d c o n c e n t r a t i o n s
As w i t h 5 - H T ,
t h e
c o n c e n t r a t i o n o f
5-HIAA
w a s
s i g n i f i c a n t l y
i n c r e a s e d
i n
v i r t u a l l y
a l l
r e g i o n s
o f t h e
b r a i n
s t u d i e d
i n
r a t s
e x p o s e d c h r o n i c a l l y
t o
d i a z e p a m
o r
b r o m a z e p a m ( F i g u r e
3 ) .
T h e r i s e
i n
t h i s
b r a i n
i n d o l e a m i n e
m e t a b o l i t e
w a s m o r e p r o n o u n c e d
i n
a n i m a l s
r e c e i v i n g
b r o m a z e p a m .
W i t h d r a w a l
f o r
4 8
h
f o l l o w i n g
2 0
d a y s
o f
b e n z o d i a z e p i n e
t h e r a p y f u r t h e r
a u g m e n t e d
t h e
l e v e l s o f
5-HIAA
i n
s e v e r a l r e g i o n s o f
t h e
b r a i n .
A g a i n ,
t h e
m a g n i t u d e
o f
c h a n g e w a s
s o m e w h a t
g r e a t e r
i n
r a t s e x p o s e d
t o
b r o m a z e p a m
i n
a l l
r e g i o n s e x a m i n e d ,
e x c e p t s t r i a t u m .
C h a n g e s
i n
m i d - b r a i n m o n o a m i n e
o x i d a s e a c t i v i t y
I n
o r d e r t o
e x a m i n e
w h e t h e r t h e o b s e r v e d r i s e i n 5 -
H I A A
w a s
a s s o c i a t e d w i t h
a n
e n h a n c e m e n t
i n t h e
a c t i v i t y
o f t h e
d e a m i n a t i n g
e n z y m e MAO,
t h e
i n f l u e n c e
o f
c h r o n i c
t r ea tm e n t w i t h d i a z e p a m o r
b r o m a z e p a m
a s
w e l l
a s s u b s e q u e n t w i t h d r a w a l
w a s
i n v e s t i g a t e d
o n
t h i s m e t a b o l i z i n g
e n z y m e
i n
m i d - b r a i n .
D a t a
i n
T a b l e
1
s h o w
t h a t
t r e a t m e n t
o f
r a t s
w i t h
d i a z e p a m s l i g h t l y ( 1 3 )
b u t
s i g n i f i c a n t l y
r e d u c e d
t h e
a c t i v i t y
o f m i d - b r a i n
MAO. Upon w i t h d r a w a l
f r o m
t h i s m i n o r
t r a n q u i l l i z e r ,
t h e l e v e l
o f t h i s e n z y m e
w a s
5
-
8/18/2019 5-HT During Withdrawal From Chronic Valium
4/7
6 R . A . AGARWAL, Y . D .
L A P I E R R E ,
R . B .
RASTOGI
R . L . SINGHAL
a
1 8 5 . 1 2 6 t
4.0-
3 . 0
- 1 4 7
1 6 2 7 1 1 3
2
° F
1 2 7
1 1 0
| 1 0 0
1 4 4
1 2 7 ;
110
1 0 0 - o o 1 1 4
C e r e b a l
c o r t e x
1 7 6 1 3 7 1
1 8 8 . 1 2 7 t
J
0 0 1 4 8
e
23t
1 0 0
10
_i~~
~
~ ~ ~ ~ ~ ~
H y p o t h a l m u s
P o n s -
m e d u l l a M i d - b r a i n
F i g u r e 3
I n f l u e n c e
o f
( a )
c h r o n i c
d i a z e p a m , ( b ) bromazepam
a n d
48 h
w i t h d r a w a l
o n
5 - h y d r o x y i n o l e a c e t i c
a c i d
c o n c e n t r a t i o n s
i n
c e r t a i n
d i s c r e t e
b r a i n
r e g i o n s
o f r a t s . E a c h
c o l u m n r e p r e s e n t s t h e
mean o f 6 r a t s i n
t h e
g rou p. V e r t i c a l l i n e s show s . e .
means.
S o l i d
c o l u m n s = c o n t r o l r a t s ; h a t c h e d
c o l u m n s = d i a z e p a m - t r e a t e d
r a t s ;
s t i p p l e d columns=
d i a z e p a m
w i t h d r a w n
r a t s ;
cross
h a t c h e d
c o l u m n s
= b r o m a z e p a m - t r e a t e d
r a t s ; open
columns=
bromazepam w t i h d r a w n r a t s .
F o r o t h e r
d e t a i l s se e
l e g e n d
t o
F i g u r e
1 .
s i g n i f i c a n t l y i n c r e a s e d
t o 1 2 3 o f t h e v a l u e s s e e n
f o r
d i a z e p a m - t r e a t e d
r a t s .
D a t a
i n
T a b l e
1
a l s o
d e m o n s t r a t e t h a t
n e i t h e r
b r o m a z e p a m
n o r w i t h d r a w a l
f r o m
b r o m a z e p a m
t r e a t m e n t
e x e r t e d
a n y
s i g n i f i c a n t
e f f e c t o n t h e
a c t i v i t y
o f
m i d - b r a i n MAO.
T a b l e 1 E f f e c t o f
c h r o n i c
d i a z e p a m , b r o m a z e p a m
a n d
48
h
w i t h d r a w a l o n m i d - b r a i n
monoamine
o x i d a s e
( M A O )
MAO
( n m o l
g - t
h - 1 )
r e a t m e n t
C o n t r o l 1 1 6 . 7 2
+
1 . 1
9
D i a z e p a m 1 0 1 . 5 5
2 . 1 0
D i a z e p a m - w i t h d r a w n
1 2 4 . 8 9
1 . 7 1
Bromazepam
1 1 3 . 9 6
1 . 1 8
B r o m a z e p a m - w i t h d r a w n l 1 7 . 5 2
1 . 0 2
C h a n g e
( 1 0 0 )
8 7 * ;
1
0 0 )
( 1
0 7 ; 1 2 3 t )
( 9 8 ;
1 0 0 )
( 1 0 1 ;
1 0 3 )
E a c h v a l u e
r e p r e s e n t s
t h e
mean
+
s . e .
mean o f 6
a n i m a l s i n
t h e
group.
R a t s
were
i n j e c t e d d a i l y
w i t h
diazepam
o r
bromazepam ( 1 0
m g / k g )
sub-
c u t a n e o u s l y
f o r
2 2
d a y s
a n d k i l l e d 6
h
a f t e r t h e l a s t
i n j e c t i o n . G r o u p s
o f
a n i m a l s t r e a t e d w i t h
e i t h e r
d r u g
f o r
2 0
d a y s
were w i t h d r a w n f o r 48
h
( w i t h d r a w n
r a t s ) . D a t a
i n
p a r e n t h e s e s express
r e s u l t s
i n
p e r c e n t a g e s
t a k i n g
t h e
v a l u e s o f
c o n t r o l
r a t s
as
1 0 0 .
*
S i g n i f i c a n t l y
d i f f e r e n t
f r o m n o r m a l
c o n t r o l
v a l u e s
a t
P
-
8/18/2019 5-HT During Withdrawal From Chronic Valium
5/7
B E N Z O D I A Z E P I N E S :
5 - H T
A N D
'REBOUND'
P H E N O M E N O N
D r a s k o c z y
H e n s l e ,
1 9 7 1 ) .
T h u s , a n y
a p p a r e n t
d i s c r e p a n c y
b e t w e e n
o u r d a t a
a n d
t h o s e
r e p o r t e d
e a r l i e r
may
b e
e x p l a i n e d
o n t h e
g r o u n d s
o f
d i f f e r e n t
d o s e s a n d
d u r a t i o n
o f
t r e a t m e n t .
I t i s
p r o b a b l e t h a t
a c u t e o r
s u b a c u t e a d m i n i s t r a t i o n
o f
o x a z e p a m
f o r
6
d a y s ( W i s e e t
a l . ,
1 9 7 2 ) ,
b y
l o w e r i n g
t h e
t u r n o v e r
o f
b r a i n
5 - H T ,
r e d u c e s
t h e
c o n c e n t r a t i o n s
o f
t h i s
a m i n e
a t
t h e
v i c i n i t y
o f
c o r r e s p o n d i n g
r e c e p t o r
s i t e s ;
t h i s
i n
t u r n , b y f e e d b a c k
m e c h a n i s m s
may
r e s u l t
i n
i n d u c t i o n
o f T PH
e n z y m e
i n
m i d - b r a i n
( a
r e g i o n
r i c h
i n
5 -
h y d r o x y t r y p t a m i n e r g i c c e l l
b o d i e s ) a s
h a s
b e e n
d o c u m e n t e d
a f t e r
r e p e a t e d
a d m i n i s t r a t i o n
o f
a
n u m b e r
o f
p s y c h o a c t i v e
d r u g s
b y
K n a p p
( 1 9 7 5 ) .
T h e
i n c r e a s e d T PH
a c t i v i t y may t h u s n o t
b e i n
d i r e c t
r e s p o n s e
t o
t h e
e f f e c t o f
c h r o n i c
d i a z e p a m
t r e a t m e n t ,
b u t
may
r e f l e c t
a n
a d a p t i v e
c h a n g e
a s
a
c o n s e q u e n c e
o f
a l t e r a t i o n s
i n
5 - H T
n e u r o n a l
a c t i v i t y
r e s u l t i n g
i n i t i a l l y f r o m
d e c r e a s e d 5 - H T
t u r n o v e r
a f t e r
s h o r t
t e r m
t r e a t m e n t
w i t h
t h e s e
a n x i o l y t i c
d r u g s .
C h a n g e s
i n
b r a i n
t r y p t o p h a n
l e v e l s a r e
r e l e v a n t t o
5 - H T
m e d i a t e d
f u n c t i o n s
b e c a u s e
i n
t h e
b r a i n ,
t r y p t o p h a n i s
k n o w n t o
m o d u l a t e
t h e
s y n t h e s i s
o f
5 -
H T
( T a g l i a m o n t e ,
T a g l i a m o n t e , P e r e z - C r u e t ,
S t e r n
G e s s a ,
1 9 7 1 ;
Hamon
G l o w i n s k i ,
1 9 7 4 ) .
S i n c e
t r y p t o p h a n b i n d s
a v i d l y
t o
a l b u m i n
i n
p l a s m a
( M c M e n a m y
O n c l e y ,
1 9 5 8 ) ,
t h e
o b s e r v e d
r i s e
i n
b r a i n
t r y p t o p h a n l e v e l s
m i g h t b e
t h e
r e s u l t
o f
d i s -
p l a c e m e n t o f
t r y p t o p h a n f r o m
t h e
b i n d i n g s i t e
i n
a l b u m i n
m o l e c u l e
b y
b e n z o d i a z e p i n e s
w h i c h
a r e
k n o w n
t o
b e
b o u n d t o
p l a s m a
p r o t e i n
( 8 0 - 9 0 )
( G o o d m a n
G i l m a n ,
1 9 7 5 ) .
T h e
e l e v a t e d
l e v e l s
o f
e n d o g e n o u s
t r y p t o p h a n
a s
w e l l a s
t h e
a c t i v i t y
o f T PH
m a y u n d e r l i e
t h e
e n h a n c e d
s y n t h e s i s
o f
5 - H T
i n
b r a i n s
o f
r a t s
e x p o s e d
t o
d i a z e p a m
o r
b r o m a z e p a m . I n
a d d i t i o n ,
t h e r e
m i g h t b e
s e v e r a l
o t h e r
m e c h a n i s m ( s )
t h r o u g h
w h i c h
r e p e a t e d
e x p o s u r e
t o
b e n z o d i a z e p i n e s
c o u l d
i n c r e a s e
5 - H T
t u r n o v e r
e . g .
a c c e l e r a t i o n
o f 5 -
H T
r e l e a s e , b l o c k a d e
o f 5 - H T
r e c e p t o r s
o r
e n h a n c e d
n e r v o u s
a c t i v i t y
i n
5 - h y d r o x y t r y p t a m i n e r g i c
n e u r -
o n e s .
H o w e v e r , w i t h
t h e
i n f o r m a t i o n
a v a i l a b l e
i n
t h e
l i t e r a t u r e , t h e
l a t t e r
p o s s i b i l i t y
s e e m s
t o b e
f a v o u r e d .
O u r d a t a o n
t h e
e l e v a t e d
b r a i n
5 - H T
a n d
5 -
HIAA
c o n c e n t r a t i o n s
a r e c o n s i s t e n t w i t h t h e p r e v i o u s
r e p o r t s
( F e r n s t r o m ,
S h a b s h e l o w i t z
F a l l e r ,
1 9 7 4 ;
J e n n e r
e t
a l . ,
1 9 7 5 ) .
T h e
i n c r e a s e d
c o n c e n t r a t i o n s o f
5 - H I A A
m i g h t
b e d u e
t o
i n c r e a s e d
t u r n o v e r
o f
5 - H T
a n d
i m p e d e d
e g r e s s
o f
t h i s
m e t a b o l i t e
f r o m
t h e b r a i n .
C h a s e ,
K a t z
K o p i n
( 1 9 7 0 ) o b s e r v e d
a
r e d u c e d
e f f l u x
o f
l a b e l l e d
[ 4 C ] - 5 - H I A A
f r o m
t h e b r a i n a f t e r
i t s
i n t r a v e n t r i c u l a r
i n j e c t i o n i n
r a t s
p r e t r e a t e d
w i t h
d i a z e p a m .
T h e
p o s s i b i l i t y
a l s o
r e m a i n s
t h a t
o b s e r v e d
e l e v a t i o n i n
5-HIAA
l e v e l s
m i g h t
b e
r e l a t e d t o
i n c r e a s e d
a c t i v i t y o f
t h e
d e a m i n a t i n g
e n z y m e .
H o w e v e r ,
o u r
d a t a
s h o w e d
t h a t
w h e r e a s
d i a z e p a m
t r e a t m e n t
d e c r e a s e d
MAO
a c t i v i t y ,
a d m i n i s t r a t i o n
o f
b r o m a z e p a m
e x e r t e d
n o
e f f e c t
o n t h i s
m e t a b o l i z i n g
e n z y m e .
B e h a v i o u r a l s t a t e s
o f
e x c i t a t i o n
w i t h
i n c r e a s e d
l o c o -
m o t o r
a c t i v i t y
h a v e
b e e n
o b s e r v e d
a f t e r
t h e
a d m i n i s t r a t i o n
o f
d r u g s
t h a t
a r e
k n o w n t o
e n h a n c e t h e
a c t i v i t y
o f
c a t e c h o l a m i n e r g i c
n e u r o n e s
i n
t h e
b r a i n
( E r n s t ,
1 9 6 7 ;
C a r l s s o n , 1 9 7 0 ) .
D r u g s
t h a t
r e d u c e d
c e n t r a l
c a t e c h o l a m i n e
t r a n s m i s s i o n
p r o d u c e d s e d a t i o n
a n d
h y p o a c t i v i t y .
I n
c o n t r a s t ,
a s t a t e
o f
g e n e r a l
e x c i t e -
m e n t
w i t h i n c r e a s e d
l o c o m o t o r
a c t i v i t y
w a s
n o t e d
a f t e r
p h a r m a c o l o g i c a l
a n d
n e u r o l o g i c a l
m a n i p u l a -
t i o n s
w h i c h
s e l e c t i v e l y
l o w e r e d
b r a i n
5 - H T
e . g .
i n h i b i t i o n
o f
5 - H T
s y n t h e s i s
b y
p - c h l o r o p h e n y l -
a l a n i n e :
S h e a r d ,
1 9 6 9 ; B r o d y ,
1 9 7 0 a n d
d e s t r o y e d
5 -
h y d r o x y t r y p t a m i n e r g i c
n e u r o n e s
b y
e l e c t r o l y t i c
l e s i o n s
p l a c e d
i n
t h e
m i d - b r a i n
r a p h e
( K o s t o w s k i ,
G i a c a l o n e ,
G a r a t t i n i
V a l z e l l i ,
1 9 6 8 ;
N e i l l ,
G r a n t
G r o s s m a n , 1 9 7 2 ) .
R e c e n t l y ,
i t
w a s
s h o w n
t h a t
t h e r e
i s
a
d e c r e a s e i n
b r a i n
c a t e c h o l a m i n e
t u r n o v e r
( R a s t o g i e t
a l . ,
1 9 7 6 c ) a l o n g
w i t h
i n c r e a s e d
s y n t h e s i s
a n d
t u r n o v e r
o f
5 - H T
f o l l o w i n g
c h r o n i c
d i a z e p a m a n d
b r o m a z e p a m t r e a t m e n t .
T h i s
may
s u g g e s t t h a t
b e n z o -
d i a z e p i n e s
m a n i f e s t
t h e i r
c e n t r a l
a c t i o n s
b y
a c t i n g
a n t a g o n i s t i c a l l y
o n
t h e
5 - h y d r o x y t r y p t a m i n e r g i c
a n d
c a t e c h o l a m i n e r g i c
n e u r o n e s .
I n
a
s e p a r a t e
s e t o f
e x p e r i m e n t s , i t
h a s b e e n
d e m o n s t r a t e d
t h a t
c h r o n i c
a d m i n i s t r a t i o n
o f
d i a z e p a m
a n d
b r o m a z e p a m
d e c r e a s e d
s p o n t a n e o u s
l o c o m o t o r
a c t i v i t y b y
61
a n d
4 9 , r e s p e c t i v e l y
( R a s t o g i
e t
a l . ,
1 9 7 6 b ) . H o w e v e r ,
a
4 8 h
w i t h d r a w a l
f r o m
t h e s e
d r u g s
s i g n i f i c a n t l y
e l e v a t e d t h e
l o c o m o t o r
a c t i v i t y
t o
328
a n d
2 5 3 , r e s p e c t i v e l y
t a k i n g
t h e v a l u e s
f o r
t r e a t e d
g r o u p s
a s
1 0 0 . I n
f a c t , t h e
r a t s w i t h d r a w n
f r o m
t h e s e
m i n o r
t r a n q u i l l i z e r s
d i s p l a y e d
s i g n i f i c a n t l y
h i g h e r m o b i l i t y w h e n
c o m p a r e d
t o
u n t r e a t e d
n o r m a l
r a t s . T h i s
i s i n
l i n e w i t h
t h e
r e b o u n d
p h e n o m e n o n
o b s e r v e d i n
p a t i e n t s f o l l o w i n g
w i t h d r a w a l
o f
a n t i -
a n x i e t y
a g e n t s
( B o r l a n d
N i c h o l s o n , 1 9 7 5 ;
L a p i e r r e ,
u n p u b l i s h e d
d a t a ) .
I t
may b e
s p e c u l a t e d
t h a t
t h e
e l e v a t e d
l e v e l s o f
5 - H I A A
i n w i t h d r a w n
r a t s
c o u l d
p a r t l y
b e d u e
t o
e n h a n c e d c a t a b o l i s m
o f
5 - H T
w i t h i n
t h e
s y n a p t i c c l e f t s w h o s e
s y n t h e s i s i s
d e c r e a s e d ,
b u t
i t s
n e u r o n a l
u p t a k e i s
d i m i n i s h e d
b y
a b o u t 30
o f
t h e
v a l u e s
s e e n i n
d i a z e p a m -
o r
b r o m a z e p a m - t r e a t e d
r a t s
( u n p u b l i s h e d
d a t a ) .
A d d i t i o n a l l y ,
t h e
e n h a n c e d
a c t i v i t y
o f
MAO
d u r i n g
w i t h d r a w a l
may
a c c o u n t
f o r
l o w e r e d
5 - H T a n d
i n c r e a s e d
5-HIAA
l e v e l s
s e e n
i n
r a t s w i t h d r a w n
f r o m
d i a z e p a m
t h e r a p y .
S i n c e
t h e
a c t i v i t y
o f
MAO
d i d n o t
a l t e r
s i g n i f i c a n t l y
i n
r a t s
w i t h d r a w n
f r o m
b r o m a z e p a m ,
i t
i s
c o n c e i v a b l e
t h a t
e l e v a t e d l e v e l s
o f 5 - H I A A
a f t e r
b r o m a z e p a m
w i t h d r a w a l
may
b e
i n d e p e n d e n t
o f
c h a n g e s i n
MAO
a c t i v i t y
b u t
may b e r e l a t e d
t o a
r e d u c e d
a c t i v e
t r a n s p o r t f r o m
t h e
b r a i n .
I n
c o n c l u s i o n , t h e
p r e s e n t
s t u d y
i m p l i c a t e s
c e n t r a l
5 - h y d r o x y t r y p t a m i n e r g i c
n e u r o n e s
i n
m e d i a t i n g
t h e
d e p r e s s a n t e f f e c t s o f
b e n z o d i a z e p i n e s
o n
b e h a v i o u r
a s
w e l l
a s
i n
t h e
r e b o u n d
p h e n o m e n o n
d u r i n g
t h e
w i t h d r a w a l
p h a s e f r o m
b e n z o d i a z e p i n e
t r e a t m e n t a s
n o t i c e d
e a r l i e r
( R a s t o g i e t
a l . ,
1 9 7 6 b ) .
H o w e v e r ,
t h e
q u e s t i o n
w h e t h e r
t h e s e
n e u r o n e s
a r e
a f f e c t e d
d i r e c t l y
7
-
8/18/2019 5-HT During Withdrawal From Chronic Valium
6/7
8
R . A .
AGARWAL,
Y . D .
L A P I E R R E ,
R . B .
RASTOGI R . L .
SINGHAL
o r
a r e
c o n v e y i n g t h e e f f e c t s
o f a n o t h e r n e u r o n a l
s y s t e m
r e m a i n s
o p e n .
R e c e n t s t u d i e s
s u g g e s t
t h a t
b e n z o d i a z e p i n e s may e x e r t a
p r i m a r y
a c t i o n
o n
y -
a m i n o b u t y r i c
a c i d
(GABA)
c o n t a i n i n g
n e u r o n e s ,
s o m e o f w h i c h i n t u r n
may r e g u l a t e
t r a n s m i s s i o n a t
m o n o a m i n e r g i c s y n a p s e s
( P o l c ,
M o h l e r
H a e f e l y ,
1 9 7 4 ;
C o s t a ,
G u i d o t t i ,
Mao
S u r i a ,
1 9 7 5 ;
M a o ,
G u i d o t t i
C o s t a , 1 9 7 5 ; S t e i n e t a l . ,
1 9 7 5 ) .
P a d j e n
B l o o m
( 1 9 7 5 )
s u g g e s t e d
t h a t
a c u t e i n j e c t i o n o f 1 , 4 -
b e n z o d i a z e p i n e s may
e n h a n c e
t h e
r e l e a s e
o f G A B A
a t
5 - h y d r o x y t r y p t a m i n e r g i c n e r v e e n d i n g s
w h i c h b y
p r e -
s y n a p t i c
i n h i b i t i o n
r e s u l t s i n
a r e d u c t i o n
o f
5 - H T
r e l e a s e . H o w e v e r ,
i n
v i e w o f r e c e n t
s t u d i e s b y
S h e r m a n
G e b h a r t
( 1 9 7 4 ; 1 9 7 6 )
d e m o n s t r a t i n g
t h a t
p a i n
i n d u c e d
b y
h o t
p l a t e
e l e v a t e d
G A B A l e v e l s
i n
t h e
b r a i n ,
i s
n o t c l e a r w h e t h e r
t h e
i n c r e a s e d
G A B A s e e n
1 - 2 h
a f t e r
a c u t e
a d m i n i s t r a t i o n
o f
b e n z o d i a z e p i n e s
i s
i n d e e d
i n
r e s p o n s e
t o p a i n
i n d u c e d
b y
i n j e c t i o n o r b y
t h e
d r u g
i t s e l f .
F u r t h e r
w o r k
i s
n e c e s s a r y
t o
g a i n
a d d i t i o n a l
i n s i g h t
i n t o t h e
e f f e c t s o f
l o n g - t e r m
e x p o s u r e o f
b e n z o d i a z e p i n e s
a n d
w i t h d r a w a l o n
G A B A - c o n t a i n i n g
n e u r o n e s t o
c o r r e l a t e
t h e
o b s e r v e d
c h a n g e s i n
5 - H T m e t a b o l i s m
w i t h
t h o s e
i n
GABA
n e u r o n a l s y s t e m s .
A l t h o u g h
t h e r e i s l a c k o f e v i d e n c e
p e r t a i n i n g t o
t h e
i n t e r r e l a t i o n s h i p
w i t h
g l y c i n e a n d 5 -
H T
m e t a b o l i z i n g
s y s t e m s , t h e
p o s s i b i l i t y r e m a i n s
t h a t
t h e s e a n x i o l y t i c
d r u g s
may
m o d u l a t e
5 - H T
m e t a b o l i s m
b y d i r e c t l y
a c t i v a t i n g
g l y c i n e
r e c e p t o r s
i n
t h e b r a i n
( Y o u n g , Z u k i n
S n y d e r ,
1 9 7 4 ) .
T h i s w o r k w a s
s u p p o r t e d b y a
g r a n t N o . 2 9 6 - 7 0 C f r o m t h e
O n t a r i o
M e n t a l H e a l t h
F o u n d a t i o n a n d H o f f m a n
L a R o c h e
L a b o r a t o r i e s , M o n t r e a l ,
Q u e b e c .
R . B . R . , t h e
s e n i o r
i n -
v e s t i g a t o r ,
i s a
R es e a r c h F e l l o w o f
t h e OMHF.
D i a z e p a m
a n d
b r o m a z e p a m
w e r e
k i n d l y
s u p p l i e d
b y H o f f m a n
L a R o c h e
( M o n t r e a l ,
Q u e b e c ) . T h e h i g h l y
s k i l l e d
a s s i t a n c e
o f
Mr S .
K l o s e v y c h ,
C h i e f o f
M e d i c a l
C o m m u n i c a t i o n s
S e r v i c e s ,
U n i v e r s i t y o f
O t t a w a a n d
h i s s t a f f
i n
t h e p r e p a r a -
t i o n o f
i l l u s t r a t i o n s
i s
a p p r e c i a t e d .
R e f e r e n c e s
B O E L K I N S , R . C .
( 1 9 7 3 ) .
E f f e c t s
o f p a r a c h l o r o p h e n y l -
a l a n i n e o n t h e b e h a v i o u r .
I n S e r o t o n i n a n d B e h a v i o u r .
e d . B a r c h a s , J .
U s d i n ,
E .
p p . 3 5 7 - 3 6 4 .
New
Y o r k :
A c a d e m i c
P r e s s .
BORLAND,
R . G .
N I C H O L S O N ,
A . N .
( 1 9 7 5 ) .
C o m p a r i s o n
o f t h e r e s i d u a l
e f f e c t s
o f t w o
b e n z o d i a z e p i n e s
( n i t r a z e -
pam a n d
f l u o r a z e p a m
h y d r o c h l o r i d e )
a n d
p e n t o b a r b i -
t o n e s o d i u m
o n h u m a n p e r f o r m a n c e .
B r .
J .
c l i n .
P h a r m a c . ,
2 , 9 - 1 5 .
BRODY,
J . F . J r . ( 1 9 7 0 ) .
B e h a v i o u r a l e f f e c t s o f s e r o t o n i n
d e p l e t i o n a n d o f p - c h l o r o p h e n y l a l a n i n e ( a
s e r o t o n i n
d e p l e t o r ) . P s y c h o p h a r m a c o l o g i a , 1 7 , 1 4 - 3 3 .
CARLSSON,
A .
( 1 9 7 0 ) .
I n
I n t e r n a t i o n a l
S y m p o s i u m o n
A m p h e t a m i n e s a n d R e l a t e d
C o m p o u n d s ,
P r o c . , e d .
C o s t a ,
E .
G a r a t t i n i ,
S . p p .
2 8 9 - 3 0 0 . New Y o r k :
R a v e n
P r e s s .
C H A S E ,
T . N . ,
K A T Z ,
R . I .
K O P I N ,
I . J .
( 1 9 7 0 ) .
E f f e c t
o f
d i a z e p a m o n
f a t e
o f i n t r a c i s t e r n a l l y
i n j e c t e d
s e r o t o n i n -
1 4 C .
N e u r o p h a r m a c o l o g y ,
9 ,
1 0 3 - 1 0 8 .
COSTA, E . , GUIDOTTI, A . , MAO,
C . C .
S U R I A ,
A .
( 1 9 7 5 ) .
New
c o n c e p t s
o n t h e m e c h a n i s m
o f a c t i o n o f
b e n z o -
d i a z e p i n e s .
L i f e
S c i . , 1 7 ,
1 6 7 - 1 8 6 .
CURZON,
G .
GREEN,
A . R .
( 1 9 7 0 ) . R a p i d
m e t h o d
f o r t h e
d e t e r m i n a t i o n
o f
5 - h y d r o x y t r y p t a m i n e
a n d 5 - h y d r o x y -
i n d o l e a c e t i c a c i d
i n
s m a l l
r e g i o n s o f
r a t b r a i n .
B r .
J .
P h a r m a c . , 3 9 ,
6 5 3 - 6 5 5 .
E R N S T ,
A . M .
( 1 9 6 7 ) .
Mode
o f
a c t i o n o f
a p o m o r p h i n e a n d
d e x a m p h e t a m i n e
o n g n a w i n g c o m p u l s i o n
i n
r a t s .
P s y c h o p h a r m a c o l o g i a , 1 0 , 3 1 6 - 3 2 3 .
F E N N E S S Y ,
M . R .
L E E ,
J . R .
( 1 9 7 2 ) . T h e
e f f e c t o f
b e n z o -
d i a z e p i n e s o n b r a i n
a m i n e s
o f
t h e
m o u s e .
A r c h s
i n t .
P h a r m a c o d y n . ,
1 9 7 ,
3 7 - 4 4 .
F E R N S T R O M ,
J . D . , SHABSHELOWITZ,
H .
FALLER,
D . V .
( 1 9 7 4 ) .
D i a z e p a m i n c r e a s e s 5 - h y d r o x y i n d o l e
c o n -
c e n t r a t i o n s
i n r a t b r a i n a n d
s p i n a l
c o r d .
L i f e
S c i . , 1 5 ,
1 5 7 7 - 1 5 8 4 .
G L O W I N S K I ,
J .
I V E R S E N , L . L .
( 1 9 6 6 ) .
R e g i o n a l s t u d i e s
o f
c a t e c h o l a m i n e s i n r a t
b r a i n
I . T h e
d i s p o s i t i o n o f ( 3 H )
n o r e p i n e p h r i n e , ( 3 H ) d o p a m i n e a n d ( 3 H )
D O P A i n
v a r i o u s
r e g i o n s o f t h e b r a i n .
J .
N e u r o c h e m . , 1 3 ,
6 5 5 - 6 6 9 .
GOODMAN, L . S . GILMAN,
A .
( 1 9 7 5 ) .
D r u g s
e f f e c t i v e
i n
t h e t h e r a p y o f t h e e p i l e p s i e s .
I n
T h e P h a r m a c o l o g i c a l
B a s i s o f T h e r a p e u t i c s , F i f t h E d i t i o n , e d .
G o o d m a n ,
L . S .
G i l m a n , A . p p .
2 0 1 - 2 2 6 . New
Y o r k : M a c mi l l a n .
HAMON, M . G L O W I N S K I , J . ( 1 9 7 4 ) .
R e g u l a t i o n
o f
s e r o t o n i n
s y n t h e s i s .
L i f e S c i . , 1 5 , 1 5 3 3 - 1 5 6 9 .
H E S S ,
S . M . UDENFRIEND,
S .
( 1 9 5 9 ) .
A
f l u o r o m e t r i c p r o -
c e d u r e
f o r t h e
m e a s u r e m e n t
o f
t r y p t a m i n e
i n
t i s s u e s .
J .
P h a r m a c .
e x p . T h e r . ,
1 2 7 ,
1 7 5 - 1 7 7 .
J A V O Y , F . , T H I E R R Y , A . M .
K E T Y ,
S . S .
( 1 9 6 8 ) .
E f f e c t s
o f
a m p h e t a m i n e
o n
t h e t u r n o v e r
o f
b r a i n
N E i n
n o r m a l
a n d
s t r e s s e d
r a t s .
C o m m .
B e h a v . B i o l . , 1 ,
4 3 - 4 8 .
JENNER, P . , CHADWICK, D . , R E Y N O L D S, E . H .
MARSDEN,
C . D .
( 1 9 7 5 ) . A l t e r e d
5 - H T
m e t a b o l i s m
w i t h
c l o n a z e p a m , d i a z e p a m
a n d
d i p h e n y l h y d a n t o i n .
J .
P h a r m . P h a r ma c . ,
2 7 ,
7 0 7 - 7 1 0 .
J O U V E T ,
M .
( 1 9 6 9 ) .
B i o g e n i c
a m i n e s a n d
t h e s t a t e s
o f
s l e e p .
S c i e n c e , 1 6 3 ,
3 2 - 3 4 .
K N A P P ,
S .
( 1 9 7 5 ) . D i f f e r e n t i a l
d r u g
e f f e c t s o n b r a i n s e r o -
t o n e r g i c
s y s t e m s .
I n
N e u r o b i o l o g i c a l M e c h a n i s m s
o f
A d a p t a t i o n
a n d
B e h a v i o u r ,
e d .
M a n d e l l , A . J .
p p . 1 5 5 - 1 6 8 .
New Y o r k :
R a v e n
P r e s s .
KOSTOWSKI,
W . , GIACALONE,
E . ,
GARATTINI,
S .
V A L Z E L L I ,
L .
( 1 9 6 8 ) . S t u d i e s
o n
b e h a v i o u r a l
a n d b i o -
c h e m i c a l
c h a n g e s
i n
r a t s a f t e r
l e s i o n o f
m i d - b r a i n
r a p h e .
E u r . J .
P h a r m a c . ,
4 , 3 7 1 - 3 7 6 .
LIDBRINK,
P . , CORRODI,
H . ,
FUXE,
K .
OLSON,
L .
( 1 9 7 3 ) .
T h e e f f e c t s o f b e n z o d i a z e p i n e s ,
m e p r o b a m a t e
a n d
b a r b i t u r a t e s
o n c e n t r a l m o n o a m i n e
n e u r o n e s .
I n T h e
B e n z o d i a z e p i n e s . e d .
G a r a t t i n i ,
S . , M u s s i n i ,
E .
R a n d a l l ,
L . O . p p . 2 0 3 - 2 2 3 .
New Y o r k :
R a v e n
P r e s s .
-
8/18/2019 5-HT During Withdrawal From Chronic Valium
7/7
BENZODIAZEPINES: 5 - H T
A N D 'REBOUND' P H E N O M E N O N
9
MAO, C . C . , G U I D O T T I ,
A .
C O S T A ,
E .
( 1 9 7 5 ) .
I n h i b i t i o n
b y
d i a z e p a m
o f t h e
t u r n o v e r
a n d t h e
i n c r e a s e
o f
cG M P
c o n t e n t
e l i c i t e d
b y
h a r m a l i n e .
B r a i n R e s . ,
8 3 , 5 1 6 - 5 1 9 .
McMENAMY,
R . H . ONCLEY, J . L . ( 1 9 5 8 ) .
T h e
s p e c i f i c
b i n d i n g
o f L - t r y p t o p h a n
t o
s e r u m
a l b u m i n .
J . b i o l .
C h e m . ,
2 3 3 , 1 4 3 6 - 1 4 4 7 .
N E I L L , D . B . , GRANT,
L . D .
GROSSMAN,
S . P .
( 1 9 7 2 ) .
S e l e c t i v e p o t e n t i a t i o n
o f l o c o m o t o r
e f f e c t s
o f
a m p h et a m i n e b y
m i d - b r a i n
r a p h e
l e s i o n s .
P h y s i o l .
B e h a v . ,
9 , 6 5 5 - 6 5 7 .
P A D J E N , A . BLOOM,
F .
( 1 9 7 5 ) .
P r o b l e m s
i n
t h e e l e c t r o -
p h y s i o l o g i c a l a n a l y s i s o f t h e
s i t e o f a c t i o n o f
b e n z o -
d i a z e p i n e s .
I n M e c h a n i s m o f
A c t i o n
o f B e n z o d i a z e p i n e s ,
e d .
C o s t a ,
E .
G r e e n g a r d ,
P .
p p . 9 3 - 1 0 2 . New Y o r k :
R a v e n P r e s s .
P E T E R S ,
D . A . V . ,
M c G E E R ,
P . L .
M c G E E R , E . G . ( 1 9 6 8 ) .
T h e
d i s t r i b u t i o n
o f
t r y p t o p h a n
h y d r o x y l a s e
i n
c a t b r a i n . J .
N e u r o c h e m . , 1 5 ,
1 4 3 1 - 1 4 3 5 .
P O L C ,
P . ,
MOHLER,
H . H A E F E L Y ,
W .
( 1 9 7 4 ) .
T h e e f f e c t
o f
d i a z e p a m
o n
s p i n a l
c o r d a c t i v i t i e s : P o s s i b l e s i t e s
a n d
m e c h a n i s m s
o f
a c t i o n .
A r c h .
P h a r m a c . ,
2 8 4 ,
3 1 9 - 3 3 7 .
RASTOGI,
R . B . ,
LAPIERRE,
Y . D .
SINGHAL,
R . L .
( 1 9 6 7 a ) .
E v i d e n c e
f o r
t h e r o l e o f b r a i n b i o g e n i c
a m i n e s i n
d e p r e s s e d m o t o r a c t i v i t y s e e n
i n c h e m i c a l l y t h y r o i d -
e c t o m i z e d r a t s . J . N e u r o c h e m . ,
2 6 ,
4 4 3 - 4 4 9 .
RASTOGI,
R . B . , LAPIERRE,
Y . D .
SINGHAL, R . L .
( 1 9 7 6 b ) .
E v i d e n c e
f o r
t h e r o l e o f b r a i n n o r e p i n e p h r i n e a n d
d o p a m i n e
i n r e b o u n d
p h e n o m e n o n
s e e n
d u r i n g
w i t h d r a w a l
a f t e r
r e p e a t e d e x p o s u r e
t o
b e n z o d i a z e p i n e s .
J . P s y c h i a t .
R e s . ,
( i n
p r e s s ) .
RASTOGI,
R . B . ,
LAPIERRE,
Y . D .
SINGHAL,
R . L .
( 1 9 7 6 c ) .
C h a n g e s
* i n
b r a i n
c a t e c h o l a m i n e
a n d
5 - h y d r o x y -
t r y p t a m i n e
m e t a b o l i s m
d u r i n g
t h e r e b o u n d
p h a s e
s e e n
i n
r a t s
f o l l o w i n g c h r o n i c
t r e a t m e n t
w i t h
t w o
b e n z o -
d i a z e p i n e s .
C o l l e g .
I n t .
N e u r o - p s y c h o p h a r m a c . ,
1 0 t h
C o n g r e s s , p .
1 9 9 .
R A S T O G I ,
R . B .
S I N G H A L ,
R . L .
( 1 9 7 4 ) . T h y r o i d
h o r -
m o n e
c o n t r o l
o f 5 - h y d r o x y t r y p t a m i n e m e t a b o l i s m
i n
d e v e l o p i n g
r a t b r a i n . J . P h a r i n a c .
e x p . T h e r . , 1 9 1 ,
7 2 - 8 1 .
R E D M O N D ,
D . E . J r . ,
M A S S , J . W . ,
KLING, A . , G R A H A M ,
C . W .
KEIRMENZIAN,
H .
( 1 9 7 1 ) . S o c i a l b e h a v i o u r
o f
m o n k e y s s e l e c t i v e l y d e p l e t e d
o f
m o n o a m i n e s .
S c i e n c e ,
1 7 4 , 4 2 8 - 4 3 1 .
SCHILDKRAUT,
J J . , WINOKUR, A . , DRASKOCZY,
P . R .
H E N S L E , J . H . ( 1 9 7 1 ) .
C h a n g e s i n n o r e p i n e p h r i n e
t u r n o v e r
i n
r a t b r a i n
d u r i n g
c h r o n i c
a d m i n i s t r a t i o n o f
i m i p r a m i n e a n d
p r o t r i p t y l i n e :
A p o s s i b l e e x p l a n a t i o n
f o r
t h e
d e l a y
i n
o n s e t
o f c l i n i c a l
a n t i d e p r e s s a n t
e f f e c t s . A m e r .
J . P s y c h i a t . ,
1 2 7 ,
1 0 3 2 - 1 0 3 9 .
S H E A R D ,
M . H .
( 1 9 6 9 ) .
T h e e f f e c t o f
p - c h l o r o p h e n y l a l a n i n e
o n b e h a v i o u r i n r a t s :
R e l a t i o n
t o
b r a i n s e r o t o n i n
a n d
5 -
h y d r o x y i n d o l e a c e t i c a c i d . B r a i n R e s . ,
1 5 , 5 2 4 - 5 2 8 .
SHERMAN,
A .
GEBHART, G . F . ( 1 9 7 4 ) . R e g i o n a l
l e v e l s
o f
G A B A
a n d
g l u t a m a t e
i n m o u s e b r a i n
f o l l o w i n g e x p o s u r e
t o
p a i n . N e u r o p h a r m a c o l o g y , 1 3 ,
6 7 3 - 6 7 5 .
SHERMAN,
A . D .
GEBHART,
G . F .
( 1 9 7 6 ) .
M o r p h i n e a n d
p a i n :
E f f e c t s o n
a s p a r t a t e ,
GABA
a n d
g l u t a m a t e
i n f o u r
d i s c r e t e
a r e a s
o f m o u s e b r a i n . B r a i n R e s . , 1 1 0 ,
2 7 3 - 2 8 1 .
S T E I N , L . , W I S E , C . D .
B E L L U Z Z I ,
D .
( 1 9 7 5 ) .
E f f e c t s
o f
b e n z o d i a z e p i n e s
o n c e n t r a l
s e r o t o n e r g i c
m e c h a n i s m s .
I n
M e c h a n i s m
o f
A c t i o n o f B e n z o d i a z e p i n e s , e d . C o s t a ,
E .
G r e e n g a r d ,
P .
p p . 2 9 - 4 4 . New Y o r k : R a v e n P r e s s .
T A G L I A M O N T E ,
A . , TAGLIAMONTE, P . ,
PEREZ-CRUET, J . ,
S T E R N ,
S .
G E S S A ,
G . L . ( 1 9 7 1 ) .
E f f e c t o f
p s y c h o t r o p i c
d r u g s
o n
t r y p t o p h a n
c o n c e n t r a t i o n
i n
t h e
r a t
b r a i n . J .
P h a r m a c .
e x p . T h e r . ,
1 7 7 ,
4 7 5 - 4 8 0 .
TAKAHASHI,
R .
A P R I S O N , M . H .
( 1 9 6 4 ) .
A c e t y l c h o l i n e
c o n t e n t
o f
d i s c r e t e
a r e a s o f t h e b r a i n o b t a i n e d
b y
a
n e a r
f r e e z i n g
m e t h o d . J . N e u r o c h e m . , 1 1 , 8 8 7 - 8 9 8 .
T A Y L O R , K . M .
L A V E R T Y ,
R .
( 1 9 6 9 ) . T h e
e f f e c t o f
c h l o r -
d i a z e p o x i d e , d i a z e p a m
a n d
n i t r a z e p a m
o n c a t e -
c h o l a m i n e
m e t a b o l i s m
i n
r e g i o n s o f
t h e r a t b r a i n . E u r .
J .
P h a r m a c . ,
8 , 2 9 6 - 3 0 1 .
W I S E , C . D . , B E R G E R ,
B . D .
S T E I N , L .
( 1 9 7 0 ) .
S e r o t o n i n : A
p o s s i b l e m e d i a t o r
o f
b e h a v i o u r a l
s u p p r e s s i o n
i n d u c e d b y
a n x i e t y .
D i s . N e r v .
S y s t . , S u p p l . 3 1 ,
1 1 , 3 4 - 3 7 .
W I S E ,
C . D . ,
B E R G E R ,
B . D .
S T E I N , L .
( 1 9 7 2 ) .
B e n z o -
d i a z e p i n e s : A n x i e t y - r e d u c i n g
a c t i v i t y
b y r e d u c t i o n
o f
s e r o t o n i n t u r n o v e r
i n
t h e
b r a i n .
S c i e n c e , 1 7 7 ,
1 8 0 - 1 8 3 .
WURTMAN, R J .
AXELROD, J .
( 1 9 6 3 ) . A
s e n s i t i v e
a n d
s p e c i f i c
a s s a y
f o r
t h e
e s t i m a t i o n o f
m o n o a m i n e
o x i d a s e .
B i o c h e m .
P h a r m a c . , 1 2 , 1 4 3 9 - 1 4 4 0 .
YOUNG,
A . B . , ZUKIN, S . R .
SNYDER,
S . H .
( 1 9 7 4 ) .
I n t e r a c t i o n o f b e n z o d i a z e p i n e s
w i t h c e n t r a l
n e r v o u s
s y s t e m
g l y c i n e
r e c e p t o r s :
P o s s i b l e m e c h a n i s m o f a c t i o n .
P r o c .
N a t .
A c a d . S c i . , 7 1 , 2 2 4 6 - 2 2 5 0 .
( R e c e i v e d
A p r i l
3 0 ,
1 9 7 6 .
R e v i s e d
S e p t e m b e r 1 4 ,
1 9 7 6 )