โรงพยาบาลวชระภเกตโรงพยาบาลวชระภเกตโรงพยาบาลวชระภเกตโรงพยาบาลวชระภเกต

นพนพ.. เจษฎาเจษฎา จงไพบลยพฒนะ จงไพบลยพฒนะ ((ผอานวยการผอานวยการ))นพนพ.. เจษฎาเจษฎา จงไพบลยพฒนะ จงไพบลยพฒนะ ((ผอานวยการผอานวยการ))

นพนพ..วรวฒนวรวฒน ยอแสงรตน ยอแสงรตน

นพนพ..นพพลนพพล ธาดากลธาดากล

1

คาตอบแทนในเวลาราชการคาตอบแทนในเวลาราชการคาตอบแทนในเวลาราชการคาตอบแทนในเวลาราชการ

• แหลงทมาของเงน

• หลกเกณฑการจาย• หลกเกณฑการจาย

• การคานวณเงนจายคาตอบแทน

• การประเมนผล คณภาพ

• ผลการรวบรวมเบองตน

• การวางแผนดาเนนการ• การวางแผนดาเนนการ

2

แหลงทมาของเงนแหลงทมาของเงนแหลงทมาของเงนแหลงทมาของเงน

• เงนบารง

–1 ลานบาท ตอเดอน

12 –12 ลานบาทตอป

3

หลกเกณฑการจายหลกเกณฑการจายหลกเกณฑการจายหลกเกณฑการจาย

(Pa for Performance)• หลกการ (Pay for Performance)– จงใจ

ป – เปนธรรม (ผจาย-ผรบ)

– มประสทธผล

– ทวถง

– มความยดหยน

ใ โ• จายทกคนในโรงพยาบาล– ใชคะแนนของแพทย ทนตแพทยเปนหลก

– กระจายคะแนนใหทกคนในโรงพยาบาล

– กระจายอานาจการบรหารสแตละกลมงาน

4

– จานวนเงนผนแปรตามปรมาณงาน ภายใตงบประมาณทกาหนด

การคานวณเงนจายคาตอบแทนการคานวณเงนจายคาตอบแทนการคานวณเงนจายคาตอบแทนการคานวณเงนจายคาตอบแทน

• องตามการคดคาธรรมเนยมแพทย ของแพทยสภา

• คานวณปรมาณงานทเกดขนจรง

• กาหนดใหบนทกขอมลผานระบบคอมพวเตอร เปนหลก

• กระจายคาตอบแทนสทกกลมตามการถวงนาหนก• กระจายคาตอบแทนสทกกลมตามการถวงนาหนก

– แพทย-ทนตแพทย-เภสช (60%)– การพยาบาล (20%)– เจาหนาทอน ๆ (15 %)ๆ ( )– กองทนบรหารจดการ (5%)

5

การคานวณเงนจายคาตอบแทนการคานวณเงนจายคาตอบแทน

6

การประเมนผล คณภาพการประเมนผล คณภาพการประเมนผล คณภาพการประเมนผล คณภาพ

• ระยะ 2 เดอนแรก

ป work load–นบจากปรมาณงาน work load –ไมตรวจสอบคณภาพการบรการ เพอใหระบบทางานได

• เดอนท 3 เปนตนไป

–ประเมนตาม DRGs & RW–ประเมนจากความสมบรณของเวชระเบยน

–ประเมนจากความพงพอใจของผรบบรการ ( หกคะแนน)7

–ประเมนจากความพงพอใจของผรบบรการ ( หกคะแนน)

ผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตน

• เกบขอมลจากคอมพวเตอร

– OPD– OPD– OR– IPD

• แปลงเปนคะแนนดบ• แปลงเปนคะแนนดบ

• แปลงเปนคาตอบแทน

• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม

8• ประเมนผล และปรบปรง

ผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตน

• เกบขอมลจากคอมพวเตอร

– OPD– OR

IPD– IPD• แปลงเปนคะแนนดบ

• แปลงเปนคาตอบแทน

• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม

• ประเมนผล และปรบปรง

9

ผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตน

• เกบขอมลจากคอมพวเตอร

– OPD– OR

IPD– IPD• แปลงเปนคะแนนดบ

• แปลงเปนคาตอบแทน

• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม

• ประเมนผล และปรบปรง

10

ผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตน

• เกบขอมลจากคอมพวเตอร

– OPD– OR

IPD– IPD• แปลงเปนคะแนนดบ

• แปลงเปนคาตอบแทน

• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม

• ประเมนผล และปรบปรง

11

ผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตน

• เกบขอมลจากคอมพวเตอร

– OPD– OR

IPD– IPD• แปลงเปนคะแนนดบ

• แปลงเปนคาตอบแทน

• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม

• ประเมนผล และปรบปรง

12

ผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตน

• เกบขอมลจากคอมพวเตอร

– OPD– OR

IPD– IPD• แปลงเปนคะแนนดบ

• แปลงเปนคาตอบแทน

• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม

• ประเมนผล และปรบปรง

13

ผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตน

2549• แปลงเปนคะแนนดบ (เกณฑของแพทยสภา 2549)

– ผปวยนอก 200- 300 คะแนนตอราย

– ผปวยใน 300 - 500 คะแนนตอราย

การผาตด ตามคาธรรมเนยมแพทย– การผาตด ตามคาธรรมเนยมแพทย

– อนๆ คณะกรรมการกาหนด

• แปลงเปนคาตอบแทน

• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม (ปรบสวนของแพทยลง)ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม (ปรบสวนของแพทยลง)

• ประเมนผล และปรบปรง

14

ผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตน((แบบจาลองแบบจาลอง))ผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตน((แบบจาลองแบบจาลอง))

2553• แปลงเปนคะแนนดบ มถนายน 2553– ผปวยนอก 22,248 x 200 คะแนน = 4,449,600 คะแนน , , ,– ผปวยใน 15,490 x 500 คะแนน = 4,647,000 ตะแนน

การผาตด 1 246 x 10 000 คะแนน = 12 460 000 คะแนน– การผาตด 1,246 x 10,000 คะแนน = 12,460,000 คะแนน

– อนๆ = 0 Total = 21,556,000 คะแนน• แปลงเปนคาตอบแทน = 100 คะแนน = 4.64 บาท• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม (ปรบสวนของแพทยลง)ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม (ปรบสวนของแพทยลง)

• ประเมนผล และปรบปรง

15

ผลการกระจายคาตอบแทนผลการกระจายคาตอบแทน((แบบจาลองแบบจาลอง))ผลการกระจายคาตอบแทนผลการกระจายคาตอบแทน((แบบจาลองแบบจาลอง))

T l 21 556 000 1 000 000• Total = 21,556,000 คะแนน = 1,000,000 บาท• แพทย- ทนตแพทย-เภสช = 600,000 บาท แพทย ทนตแพทย เภสช 600,000 บาท

• พยาบาล = 200,000 บาท • เจาหนาทอนๆ = 150,000 บาท

• กองทนบรหารจดการ = 50,000 บาทกองทนบรหารจดการ 50,000 บาท

16

ผลการกระจายคาตอบแทนผลการกระจายคาตอบแทน((แบบจาลองแบบจาลอง))ผลการกระจายคาตอบแทนผลการกระจายคาตอบแทน((แบบจาลองแบบจาลอง))

T l 21 556 000 1 000 000• Total = 21,556,000 คะแนน = 1,000,000 บาท• แพทย-ทนตแพทย-เภสช = 600,000 / 150 = 4,000 / คนแพทย ทนตแพทย เภสช 600,000 / 150 4,000 / คน

• พยาบาล = 200,000 / 504 = 396 / คน

• เจาหนาทอนๆ = 150,000 / 965 = 155 / คน

• กองทนบรหารจดการ = 50,000 บาทกองทนบรหารจดการ 50,000 บาท–– ((เงอนไข เงอนไข : : ทกคนทางานเทาเทยมกน คณภาพทกคนทางานเทาเทยมกน คณภาพ100100%)%)

17

ผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตน

18

ผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตน

• เกบขอมลจากคอมพวเตอร

– OPD– OR

IPD– IPD• แปลงเปนคะแนนดบ

• แปลงเปนคาตอบแทน

• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม

• ประเมนผล และปรบปรง

19

ผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตนผลการรวบรวมเบองตน

• เกบขอมลจากคอมพวเตอร

– OPD– OR

IPD– IPD• แปลงเปนคะแนนดบ

• แปลงเปนคาตอบแทน

• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม• ปรบคาตอบแทนใหเปนธรรม

• ประเมนผล และปรบปรง

20

21