FRENILLO LINGUAL Y PROBLEMAS EN EL HABLA

Interna: Isabel Ramirez Hernandez

Tutor: Lic. Víctor Ochoa Montes

El frenillo es una membrana que une dos zonas, una fija y otra móvil.

Tipos de Frenillos:

Frenillo bucal. Frenillo labial. Frenillo lingual.

FRENILLO LINGUAL

Es un repliegue mucoso, elástico que casi siempre pasa desapercibido y raramente provoca dificultades. Se extiende a partir de la base de la boca hacia la superficie inferior de la lengua, en su línea media.

Importancia:

En bebés ayuda a que realice una buena succión y mejor producción de leche materna.

Porque nos va ayudar a realizar la correcto pronunciación de ciertas vocales, como la “d”, “l”, “r”, “s”, “t”, “n”, “z” (dislalia).

Porque ayuda en el barrido de restos alimenticios y derrame de saliva.

Tipos:

1. Frenillo Fibroso: Compuesto de tejido conectivo y la membrana mucosa

2. Frenillo Muscular: Pueden estar involucrados distintos músculos en el frenillo lingual:

a. Músculo geniogloso.b. Músculo genihioideo.

3. Frenillo Mixto o Fibromuscular: En los frenillos linguales se observa por un lado una unión tendinosa firme con el suelo de la boca y, por otro, un cordón fibroso unido al proceso alveolar.

ANQUILOGLOSIA

Es una anomalía del desarrollo caracterizada por un frenillo lingual anormalmente corto y situado en la parte anterior que origina una restricción intensa de los movimientos de la lengua y deterioro del habla.

Diagnóstico:

Dificultad para pegarse al pezón y succionar la leche materna.

Incapacidad para tocar, con la lengua, su labio superior, o sacarla más allá de las encías o dientes.

Cuando se estira y en lugar de mirarse aguda, en punta, se ve como en forma de V.

Cuando el niño tiene dificultad para pronunciar aquellos sonidos en donde la lengua debe levantarse para hacer contacto con el paladar, en concreto nos referimos a las consonantes “r”, “rr” y ”l” (dislalia).

Diagnóstico según Kotlow: Lengua libre normal:

mayor de 16 mm (clínicamente aceptable).

Clase I: de 12 a 16 mm (anquiloglosia leve).

Clase II: de 8 a 11 mm (anquiloglosia moderada).

Clase IIII: de 3 a 7 mm (anquiloglosia severa).

Clase IV: menor de 3 mm (anquiloglosia completa).

Consecuencias:

Dificultades en la succión.

Dificultades en la deglución.

Alteraciones en la fonación.

Dificultad para la autoclisis.

Problemas ortodonticos-ortopedicos.

DISLALIA:

Trastorno de articulación de los fonemas bien por ausencia o alteración de algunos sonidos concretos o por la sustitución de unos por otros. Puede afectar a un fonema o a varios, ya sea consonante o vocal, y supone una clara alteración de la conducta de articulación.La edad más favorable para la recuperación de esta alteración articulatoria está alrededor de los 5 años.

Exploración y Pronóstico:

Determinar si la mala articulación se debe a una dislalia. Una vez determinada la existencia de dislalia, hay que averiguar:

1. Los fonemas mal pronunciados o no pronunciados.

2. Si el fonema alterado es sustituido por otro, es omitido o aparece distorsionado.

3. Si la articulación incorrecta depende de la posición del fonema en la palabra. (Inicial, media o final).

Tratamiento:

i. Entrenamientos previos. Entrenamiento en

discriminación auditiva. Se realiza cuando hay dificultad en distinguir el fonema alterado (se repite el fonema).

Entrenamiento en control motor. Hay que realizarlo cuando haya dificultades en el control de los músculos que intervienen al articular el fonema alterado.

ii. Plan de tratamiento.

o Utilizamos los dedos o el instrumento adecuado para realizar el estiramiento del frenillo lingual.

o Presionando el frenillo pedimos al paciente que repita algunas silabas y palabras que llevan la consonante que lo confunde.

o Ejm: tasa/casa.Monito/bonito.cato/gato.

o Mostramos imágenes de animales para que nos haga el sonido de estos o palabras para que nos lea.

GRACIAS