МУЗ городская больница №2Отделение гинекологии

Новые технологии в лечении доброкачественных опухолей

матки.

Д.м.н. Пономарев В.В.Краснодар, 2011г.

Миома матки представляет собой доброкачественную, отграниченную

капсулированную опухоль, исходящую из гладкомышечных клеток тела или шейки

матки. Лейомиома встречается у 25% женщин, старше 35 лет . При проведении серийных срезов всех макропрепаратов

удаленных маток при операции гистерэктомии, выполненной по поводу

различной гинекологической патологии, в 77% случаев была диагностирована миома

матки

Классификация миомы матки:1.субмукозная (подслизистая),2. интерстициальная (межмышечная),3. субсерозная (подбрюшинная),4. межсвязочная миома матки.

По отношению к телу матки выделяют миомы тела матки, перешеечную и шеечную миомы

матки.

Клиника заболевания во многом зависит от расположения, величины и направленности роста

узлов опухоли. Основными и наиболее известными симптомами миомы матки являются маточные

кровотечения, боли, нарушения функции соседних органов. По мере роста опухоли к перечисленным жалобам присоединяются проявления вторичных

дегенеративных, воспалительных процессов в ткани опухоли, а также общих системных

изменений.

Методы диагностики миомы матки:1.Бимануальное исследование;2.УЗИ диагностика (трансабдоминальное и трансвагинальное);3.МРТ;4.Компьютерная томография;5.Гистероскопия;6.Гистеросальпингография.

Предоперационная подготовка при органосохраняющих

операциях:

Агонисты гонадолиберина ( Золадекс) в течение 3-6 месяцев.

Хиругическое лечение миомы матки.

1. Радикальные (экстирпация матки, надвлагалищная ампутация матки);

2. Консервативно-пластические (консервативная миомэктомия, удаление субмукозных узлов влагалищным доступом, дефундация матки, высокая надвлагалищная ампутация матки, удаление матки с оставлением серозно-мышечных и слизисто-мышечных лоскутов).

Ежегодно в отделении гинекологии МУЗ ГБ№2»КМЛДО» проводится более 1000

операций по поводу миомы матки.

30% из них оперируются лапароскопическим доступом, 63% производится лапаротомия,

7% - влагалищным доступом.

Резектоскопия

Консервативная миомэктомия

Лапароскопическая гистерэктомия

Удаление влагалищного узла