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57° RADUNOFerrara, 3 dicembre 2011Presidente: Prof. A. Pastore
GRUPPO ALTA ITALIAdi OTORINOLARINGOIATRIA e CHIRURGIA CERVICO-FACCIALE
Il consenso informato
R. Gaudio, D. Poletti
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Il rapporto tra medico e il cittadino-paziente si basa sul costante rinnovo di quel patto da sempre indicato come “di fiducia”
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Il rapporto deve essere inteso come un evento in “divenire” e basato su ciò che di più comune avviene tra le due parti: lo scambio di notizie e di informazioni
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Consenso: requisiti per la validità del consenso:
•Personale: derivato dalla persona che ha la disponibilità del bene tutelato
•Libero: espresso privo di condizionamenti, ovvero da pressioni psicologiche da parte di altri soggetti
•Esplicito: manifestato in modo chiaro e non equivocabile
•Consapevole: soggetto in grado di intendere e volere, che dopo adeguata informazione abbia raggiunto il proprio libero convincimento sia in senso positivo che negativo al trattamento
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Consenso: requisiti per la validità del consenso:
• Attuale: se intercorre un lasso di tempo lungo tra la manifestazione di volontà e l’atto terapeutico, occorre nuova verifica sulle condizioni di permanenza di tutte le caratteristiche che avevano permesso il recepimento della
volontà stessa
• Revocabile
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Informazione: affinchè il paziente sia consapevole, occorre che il professionista conceda allo stesso l’adeguata informazione
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“L’informativa al paziente circa le conseguenze dell’intervento ed i suoi possibili esiti rientra nei comuni doveri del medico”
(Cass Civ III Sez Sent N 6464/1994)
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L’informazione deve essere fornita direttamente al cittadino-paziente e circoscritta a quegli elementi che cultura e condizione psicologica del paziente sono in grado di recepire e accettare
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Informazione
• Diagnosi• Possibilità terapeutiche• Breve descrizione delle modalità di
metodiche indicate• Alternative terapeutiche possibili• Finalità delle metodiche proposte• Le diverse possibilità di successo concrete• Rischi ed effetti collaterali
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In linea di massima, si deve evitare che l’informazione venga fornita da un soggetto diverso da quello destinato a praticare il trattamento sanitario
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Modulistica
• Informazione: caratteristiche sopra riportate
• Consenso: - Assenso
- Dissenso
• In assenza di modulistica: diario clinico
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Moduli e diario clinico devono necessariamente far parte integrante della cartella clinica, atto pubblico di fede privilegiata.
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TERMINOLOGIA!
• Da «consenso informato» a
PAZIENTE INFORMATOE
CONSENSO VALIDO
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