6 اأمرا�ض�ضداحلياة

18 تقديرعامليللمملكةا�ضتئ�ضالورمنادرملري�ض

23 مب�ضت�ضفىامللكفهدالتخ�ض�ضي

58

85

86

محور العدد

أخبار وتقارير

التغذية

صحة الطفلصحة الرجل

صيدالنياتصحة المرأة

54 التوقفعنالتدخني56 ال�ضلععندالرجال58 الغ�ضب

78 منوالطفل85 حروقالأطفالوكيفجتنبها86 ماذااأريدمنطفلي

تغرياملزاجيفال�ضتاءوتغريالنمطالغذائي4246 الفلفلالأحمر،هللهتاأثرييفتخفيفالوزن50 احل�ضا�ضيةالغذائيةو�ضوؤالمت�ضا�ض

66 ا�ضطرباتالدورةال�ضهرية68 عالقتكبابنتكاملراهقة72 ال�ضكراملريفاأحلىايامالعمر

92 الرتاثالطبي)ابنالبيطار(94 حبوباحلميةال�ضحرية95 عالججديدملر�ضى�ضرطاناجللد

46

68

106

مستجدات طبي

100 Lap-band جهازربطاملعدة101 احللقةاملو�ضعةلل�ضراينيالكلوية

ceramaxجهازاعتماد103 اخلزيفكبديلا�ضطناعيللورك

108 مقتومةم�ضاداتامليكروبات

درا�ضةجتريبيةبا�ضتخدامالر�ضد104 امل�ضتمرللجلوكوز106 درا�ضاتحديثةملر�ضىاإلتهاباملفا�ضل

110 ا�ضت�ضاراتطبيةتخ�ضالن�ضاءوالولدة

54

واأخريا..وبعدفرتةتوقفلي�ضتبالق�ضريةاأ�ضبهماتكونباإ�ضرتاحةاملحارب..تعاوداملجلةالطبيةق�ضيب وث��وب جديدة حلة يف ال�ضدور ال�ضعوديةال�ضحة وزارة تطلعات لتواكب متميز واإخ����راجال���وزارة توجهات م��ع وتتما�ضى عليها والقائمنيعلى والعمل اأول املري�ض �ضعار لتحقيق الهادفةخدمتهوك�ضبر�ضاهولت�ضهمباإذناهلليفمدمظلةاملجتمعمبختلف اأف��راد كافة لدى ال�ضحي الوعياأ�ضرة تتقدم املنا�ضبة وبهذه .. و�ضرائحهم فئاتهمحتريراملجلةبال�ضكروالتقديرملعايلوزيرال�ضحةد.عبداهللبنعبدالعزيزالربيعةلدعمهاملتوا�ضلوتوجيهاتهالكرميةوالتيكانلهاالأثرامللمو�ضيفل�ضعادة مو�ضول وال�ضكر .. املجلة اإ�ضدار اإع��ادةوكيلالوزارةللتخطيطوالتطويرد.حممدخ�ضيماإ�ضدار لإ�ضرافهاملبا�ضرومتابعتهامل�ضتمرةملراحلاأع�ضاء بجهود ن�ضيد اأن يفوتنا ل كما .. املجلةالتحرير هيئة واأع�ضاء املجلة على الإ�ضراف هيئةوماقدموهمناأفكارواقرتاحات�ضاهمتيفظهورهذاالعددب�ضكلمتميز..ونعاهداجلميعاأنتكونهذهاملجلةعالمةبارزةيفم�ضريةالإعالمال�ضحياهلل ب��اإذن املاأمول امل�ضتوى اإىل ترقى واأن للوزارةلرتفدجهودالوزارةالتوعويةوتلبيرغباتقراءها

الإع���داد خ��الل حر�ضنا لقد .. ال��ق��راء الأخ����وةموا�ضيعها تنوع على املجلة لإ���ض��دار والتح�ضريالطبية املوا�ضيع كافة تغطي بحيث و�ضموليتهاالأ�ضلوب عن وبعيدة م�ضوقة وبطريقة والعلميةاأنتكونهذهاملجلة التقليديللمجالتومبايكفلمرجعاعلمياموثقاي�ضتقيمنهالباحثنيواملهتمنيبال�ضاأنال�ضحياملعلومةال�ضحيحةوامل�ضتندةعلىاأ�ضا�ضعلمي..وهذاماتطمحاإليهاأ�ضرةالتحرير..ونحبهنااأننوجهالدعوةلكمقراءناالأعزاءلتكونواعونالنابعداهللوالإ�ضهاممعنايفالإرتقاءمب�ضتوىهذهاملجلةمنخاللتزويدناباإقرتاحاتكماأو اإ�ضافته ترغبون ال��ذي وما حيالها ومرئياتكممنكم املجلة فهذه وموا�ضيع اأب���واب م��ن تعديله

واإليكم.

وختاما..ن�ضاألاملوىلعزوجلاأني�ضددعلىاخلريخطاناواأنيجعلعملناخال�ضالوجههالكرميواأنيوفقناجميعالتحقيقمان�ضبوااإليهواأنحتققهذهاملجلةاأهدافهاوتوؤدير�ضالتهانحواأفراداملجتمع.

واهللويلالتوفيق،،،

أسرة التحرير

افتتاحية العدد

الإ�شراف العاممعايلد.عبداهللبنعبدالعزيزالربيعة

وزيرال�ضحة

هيئة الإ�شرافد.حممدخ�ضيمد.عقيلالغامديد.زيادميم�ضد.خالدالربيعاند.�ضليمانال�ضهريد.م�ضاريالدخيل

رئي�س التحريرد.خالدمرغالين

مدراء التحريراأ.م�ضاعدبنجديد

د.عبدالرحمنالقحطاين�ض.اأملاأبواجلدايل

مركز معلومات الإعالم والتوعية ال�شحية

www.moh.gov.sa8 0 0 2 4 9 4 4 4 4

النا�شر و امل�شوق الإعالين �شركة ال�شروات للطباعة والن�شر

Sarawat Printers and Publishers

مكتبالريا�ضRiyadh Support office

Tel.: +966 1 464 0078 Telefax: +966 1 46 20015

ج��������دةPo Box 5454, Jeddah 21422, KSA

Tel : +966-2-6837000Fax: +966-2-6827976

www.sarawat.com

محور العدد

اإخواين املر�شى .. اأخواتي املري�شات ال�شالم عليكم ورحمة اهلل وبركاته .. وبعد

)واإذا التنزيل حمكم يف ع��زوج��ل امل���وىل ي��ق��ولرب العظيم اهلل واأ���ض��األ ي�ضفني( فهو مر�ضتيجعل واأن ويعافيكم ي�ضفيكم اأن العظيم العر�ضيف وع��ل��وا ال��ذن��وب م��ن لكم تطهريا اأ�ضابكم م��ا

الدرجات.توليه م��ا جميعا تعلمون .. واأخ���وات���ي اإخ����وايناحلرمني خادم والدنا بقيادة الر�ضيدة حكومتناال�ضريفنيو�ضموويلعهدالأمنيوالنائبالثاين�يحفظهماهلل�مندعم�ضخيللخدماتال�ضحيةلالرتقاءمب�ضتواهاوتوفري�ضبلالرعايةال�ضحيةللمواطننيالأعزاء..وملتاألوزارةال�ضحةجهدالتقدمي ال�ضخي ال��دع��م ه��ذا ا�ضتثمار �ضبيل يف

خدمات�ضحيةذاتجودةعاليةملحتاجيها.اأر�ض على ذلك ترجمة ال��وزارةيف ب��ادرت حيثالواقعمنخاللو�ضعاإ�ضرتاتيجيةجتعلاملري�ضر�ضاه وك�ضب وتركزعلىخدمته اهتمامها حمورالعديد موؤخرا ال��وزارة اأطلقت الإط��ار .ويفهذالها ووفرت املر�ضى الهادفةخلدمة الربامج منال��ك��وادرامل��وؤه��ل��ةوالإم��ك��ان��ي��اتال��الزم��ةلتحقيقاأجلها من اأن�ضئت التي مهامها واإجن��از اأهدافهاعالقات برنامج الربامج ه��ذا مقدمة يف وياأتياملر�ضىوالذييهدفاإىلتعريفاملر�ضىوذويهمامل�ضاركة على وت�ضجعيهم وم�ضئولياتهم بحقوقهمباآرائهمويفاخلدماتال�ضحيةاملقدمةواقرتاحاتتطويرهاوالتخطيطلتعزيزوتطويراآلياتالتفاعلمعمراجعياملن�ضاآتال�ضحيةمناملر�ضىوذويهمواإعدادوتطوير�ضيا�ضاتواإجراءاتالعملاملتعلقة�ضكاويهم مع التعامل واآل��ي��ات املر�ضى بعالقاتواإجراءالبحوثوالدرا�ضاتالإح�ضائيةالتيحتدداملن�ضاآت يف وذوي��ه��م باملر�ضى املتعلقة امل�ضاكل

ال�ضحيةوقيا�ضمدىر�ضاهم

ر�ســـالــة الــعـددبقلم د. عبداهلل بن عبدالعزيز الربيعة

وكذلكبرنامجالطباملنزيلويهدفاإىلتقدميرعاية�ضحيةللمر�ضىيفمنازلهموتعزيز�ضعورهمبالأمانعافيتهم ا�ضتعادة على وم�ضاعدتهم والطمئناناأثناء حتدث قد التي العدوى وجتنب اأف�ضل ب�ضكلتواجدهمبامل�ضت�ضفىلفرتاتطويلةوت�ضهيلح�ضولاملحتاجنيمناملر�ضىعلىالأجهزةالطبيةوالإقاللالطوارئ واأق�ضام للم�ضت�ضفيات املر�ضى منمراجعةاإىل يهدف والذي الأ�ضرة اإدارة برنامج اإىل اإ�ضافةبع�ض توفري يف وامل�ضاعدة لها الأم��ث��ل ال�ضتخدامالأ�ضرةالتيت�ضاعدعلىا�ضتيعاباحلالتالإ�ضعافيةانتظارها ف��رتات من والتقليل دخولها يتعذر التيباأق�ضامالطوارئوكذلكتقليلفرتاتانتظارالدخول

للحالتالروتينية.اإخ��واين واأطمئن اأطمئنكم اأن اأود املنرب ه��ذا وم��نقيادتنا من وبتوجيه ال���وزارة اأن الكرام املواطننياخلدمات لتوفري جهدها ق�ضارى تبذل الر�ضيدةمن اململكة وحمافظات مناطق كافة يف ال�ضحيةخاللمنظومة�ضحيةمتكاملةتبداأمبراكزالرعايةال�ضحيةالأوليةمرورابامل�ضت�ضفياتالعامةواملرجعية

ثماملدنالطبيةواملراكزالطبيةاملتخ�ض�ضة.واأحباأناأ�ضيدواأثمنباملكرمةامللكيةالكرميةبدعملإن�ضاء ريال مليار 16 مببلغ ال�ضحة وزارة ميزانيةعددمناملدنالطبيةواملراكزالتخ�ض�ضيةيفكافةمناطقاململكةوالتيجت�ضدحر�ضالقيادةالر�ضيدة

ودعمهااملتوا�ضلللخدماتال�ضحية.ختاما..اأرجواأنتكونوابخريوعافيةواأنيحفظكمواأن والعافية ال�ضحة ثوب ويلب�ضكم ويرعاكم اهللتعودوااإىلاأهلكمواأحبابكم�ضاملنيباإذناهللتعاىل.كمااأ�ضاألاملوىلعزوجلاأنيحفظلناقادتناو�ضعبنايجعل واأن وال�ضتقرار الأم��ن نعمة علينا يدمي واأنعملناخال�ضالوجههالكرمي..اإنه�ضميعجميب.

وزير ال�شحة

محور العدد

العالم وتشمل هذه للوفاة في الرئيسي السبب المزمنة األمراض تعتبر

األمراض السكري وأمراض القلب واألوعية والسرطان والسمنة وفرط الوزن

متزايد مسؤوال األمراض بشكل انتشار هذه ويعتبر التنفسية واألمراض

عن حوالي 60% من حاالت الوفيات في العالم حيث لم يعد تأثيرها مقتصرا

على البلدان الغنية بل تعدى أثرها ليشمل أيضا البلدان النامية مسببة

عبئا اقتصاديا على هذه البلدان .. ورغبة من المجلة الطبية في التعريف

على وتأثيراتها خطورتها وبيان عليها الضوء وتسليط األمراض بهذه

.. فقد تم تخصيص محور األفراد والمجتمع والتوقعات المستقبلة حيالها

هذا العدد من المجلة للحديث عن األمراض وتم في هذا اإلطار استضافة

عدد من المختصين في هذا المجال .

6

المجلة الطبيةتحذر من

أمـــــــراض ضــــــــــــد الحــــياة !

ارتفاع �سغط الدم وال�سكر والكولي�سرتول وال�سمنة

والتدخني ..اأمرا�ض غري معدية تنت�سر بني

خمتلف الفئات والأعمار

6

محور العدد

7

• القلب والسكري واألورام واألمراض التنفسية ... متهمة بقتل 60% من حاالت الوفيات في العالم!

•تغيير السلوكيات الغذائية في المجتمع السعودي وراء انتشار األمراض غير المعدية المزمنة!

•كبار األطباء والخبراء يكشفون : - د. ميم�ض :درا�سة �سحية حديثة توؤكد ارتفاع ن�سب الأمرا�ض املعدية

) املزمنة( بني خمتلف اأفراد املجتمع ال�سعودي.

- د. خوجة : ن�سبة الإ�سابة بال�سكري جتاوزت 20% يف دول اخلليج .

- د. اأم اخلري: وفيات �سرطان الثدي تتناق�ض يف الدول املتقدمة وتزداد يف الدول النامية !!

- د. طيان : 82% من وفيات الأمرا�ض القلبية الوعائية يف البلدان املتو�سطة الدخل .

- د. �سعيدي : التدخني يوؤدي بحياة اأكرث من خم�سة ماليني ن�سمة �سنويا.

- د. وال�ستون : الأمرا�ض املزمنة حتديات تواجه القطاع ال�سحي يف اململكة .

- د.جون قاي : التاأهيل العلمي والعملي للكوادر الطبية الوطنية يحتاج

اإىل ميزانية كبرية .

- د.وير : وزارة ال�سحة تركز على الرعاية ال�سحية وتوزيع اخلدمات

ال�سحية ب�سكل عادل و�سامل بني مناطق اململكة.

أمـــــــراض ضــــــــــــد الحــــياة !

الدكتور زياد ميم�س

الدكتور توفيق خوجة

الدكتور م�شطفى طيان الدكتور حممد �شعيدي

8

احدث درا�شة علمية حول معدلت ان��ت�����ش��ار الأم�����را������س غ���ر امل��ع��دي��ة امل��زم��ن��ة يف امل��ج��ت��م��ع ال�����ش��ع��ودي ت��دق ناقو�س اخلطر ،وذلك ب�شبب تزايد هذه حيث ، م�شبوقة غر ب�شورة الأم��را���س اأظهرت نتائج الدرا�شة على عينة ع�شوائية

من خمتلف الفئات والأعمار اأن ن�شبة ارتفاع �شغط الدم بلغت 21،1% بينما بلغ �شكر الدم املرتفع 17،9% اأما الكول�شرتول املرتفع فقد و�شل 19،3% ..غر اأن البدانة كانت الأكرث حميط �شمنة اأم���ا . %36،1 بن�شبة خ��ط��را اخل�شر فقد بلغت 29،4% وبالتايل كان قلة 33،8%...واأخ������را بن�شبة ال��ب��دين الن�شاط

التدخني بلغ %12،9 !!

واأك��داخل���������������������رباءاحلديثة الن�ضب ه��ذه اأن املتخ�ض�ضونبخطر تنذر موؤ�ضرات ال�ضعوديهي املجتمع يفانت�ضارماي�ضمىبالأمرا�ضغرياملعديةاملعروفةوالأوعية القلب اأم��را���ض ت�ضمل وه��ى باملزمنةالتنف�ضية والأمرا�ض ال�ضكري ومر�ض الدمويةوفرط ال�ضمنة بالطبع اإليها ي�ضاف والأورامالوزن،اإذااأنهااحدابرزتزايدهايفاملجتمع..

الكامن اأن اخلطر الأط��ب��اء كبار واأ���ش��ار الرئي�شي ال�شبب اأنها الأمرا�س يف هذه ل��ل��وف��اة يف ال���ع���امل ، ب���ل ت��ك��اد م�����ش��وؤول��ة ح��الت م��ن %60 ع��ن كاملة م�شوؤولية

الوفيات يف العامل .

هذه تطرح اأن الطبية« املجلة « ارت��اأت ولهذاالعام الراأي ،على ال�ضحيةاخلطرية الق�ضيةمن العدد ه��ذا حم��ور يف ..وتناق�ض ال�ضعوديخاللنخبةمنالأطباءواخلرباءواملتخ�ض�ضنيحملياودوليا..حولاأ�ضبابانت�ضارهذهالأمرا�ض،ومعدلتهابنيالذكوروالإناث،وكيفيةالوقايةبني تزايدها من احلد وو�ضائل واأ�ضاليب منها

اأفراداملجتمعال�ضعودي؟!

· يفالبدايةنتعرفعلىهذهالأمرا�ضواأنواعهامدير ال�ضعيدي الدكتورحممد يحددها والتياأن قائال: ب��ال��وزارة املعدية الأم��را���ضغري عامال�ضارية اأوغري املق�ضودبالأمرا�ضغرياملعديةت���دوملفرتات ال��ت��ي امل��زم��ن��ةه��يالأم���را����ض اأوطويلةوتتطورببطءيفمعظمالأحياناأنمليتمعالجهاوتداركهاوميكنتق�ضيمهااإىلاأربعةاأنواع)مثل الوعائية القلبية الأمرا�ض : وهى رئي�ضيةالنوباتالقلبيةاأوال�ضكتةالدماغية(وال�ضرطانالرئة مر�ض )مثل املزمنة التنف�ضية والأمرا�ض

الن�ضدادياملزمنوالربو(واأخرياال�ضكري.

وزارة وكيل ميم�ض زي��اد الدكتور يك�ضف بينماال�ضحةامل�ضاعدللطبالوقائيعننتائجاحدثمتثل ع�ضوائية عينة على اأجريت �ضحية درا�ضةبهدف وذل��ك ، كافة ال�ضعودي املجتمع فئاتذك��ورا ، الأف����راد ب��ني انت�ضارها حجم معرفةن�ضبة اأن اأظ��ه��رت الدرا�ضة اأن ..وي��ق��ول واإن��اث��اذكور %24،1( %21،1 بلغت الدم �ضغط ارتفاعبلغ املرتفعفقد ال��دم �ضكر اأم��ا اإن��اث( %18،3�بلغ فيما اإن��اث( %16،6 � ذك��ور %19،2(%17،9� ذك��ور %18.7( %19،3 املرتفع الكول�ضرتول� ذكور %28،6( %36،1 والبدانة اإن��اث( %19،943،4%اإناث(.اأماال�ضمنةاملركزية)الو�ضطية(اأوحميطاخل�ضرفقدبلغت29،4%)27%ذكور�31،9%اإناث(والتدخني12،9%)24،7%ذكور�1،4%اإناث(.اأماقلةالن�ضاطالبدينفقدبلغت

33،8%)34،4%ذكور�33،2%اإناث(.

ويوؤكدد. ميم�ض اإنالأمرا�ضغرياملعديةتتزايدت�ضكل و���ض��ارت بل ال��دويل امل�ضتوى على اأي�ضاواملجتمع الفرد م�ضتوى على كبريا �ضحيا عبئااإجمايل م��ن %60 ت�ضبب اأن��ه��ا حيث ال��ع��امل يفالوفياتيفالعامل.م�ضريااإىلاأنعددالوفياتمليون ب����)58( ق���درت 2005م �ضنة ال��ع��امل يفاملعدية غري الأمرا�ض ب�ضبب مليون )35( منهاال�ضرطان ،%30 القلبية )الأم��را���ض )املزمنة(ال�ضكري ، التنف�ضيةاملزمنة%7 الأمرا�ض ،%132%،الأمرا�ضغرياملعدية)املزمنة(الأخرى%9

،الإ�ضابات%9(.

ومنجهةاأخرىحتذرالدكتورة اأم اخلري اأبو اخلري )يالحظالتخ�ض�ض؟؟؟؟؟(مبدينةامللكعبدالعزيزالطبيةبالريا�ضقائلة:اأن�ضرطانالرئة للوفاةبعد�ضرطان الثديهوثاينم�ضببيفاململكةالعربيةال�ضعودية،موؤكدةاأن�ضرطانيف الن�ضاء لدى �ضيوعا ال�ضرطانات اأكرث الثدياأنواع بالن�ضبةجلميع واأنعدداحلالت ، العاملاإزدياد،و�ضرطانالثديعلىوجه ال�ضرطانيف

العموميفتزايدحملياوعامليا.

محور العدد

9

وتدقالدكتورةاأماخلريناقو�ضاخلطربقولها:اأنالوفاةنتيجة�ضرطانالثديتتناق�ضيفالدولاملتقدمةبينماتتزايديفالدولالناميةمبافيها

ال�ضعودية.

•اأ�سبابها يف اململكة

اإذاكانتاأرقامومعدلتانت�ضارهاتثريالده�ضة..فانمعرفةالأ�ضباببالتاأكيد�ضوفتبطلالتعجب

ال�ضعودي، املجتمع تزايدهايف منوفىالعاملاأي�ضا،وفىذلكيو�ضحانت�ضارهذه اأ�ضباب د.زيادميم�ضاملوؤدية الأمرا�ضوعواملاخلطورةاإل��ي��ه��اق��ائ��ال:اأنالأم���را����ضغرياملعدية)املزمنة(انت�ضرتيفالآونةالأخريةيفالعاملوال�ضعوديةب�ضببال��ت��غ��رياتاحل��دي��ث��ةع��ل��ىاأمن���اطاحلياة،والتغرياتالبيئية،وتوفراإىل م�ضريا . ال�ضحية اخل��دم��اتحدوث بني وثيق ارتباط هناك اأنه��ذهالأم��را���ضوب��نيجمموعةمنRisk Factors اخل��ط��ورة ع��وام��لاحلياة باأمناط املتعلقة تلك وه��ىوال�ضلوكياتمثلالتدخني،والغذاءغريال�ضحي،وانت�ضارزيادةالوزنالريا�ضة ممار�ضة وقلة ، وال�ضمنةوالن�ضاطالبدين،والتعر�ضمللوثات

الأع��م��ار معدل ارت��ف��اع اإىل بالإ�ضافة ، البيئةغري بالأمرا�ض الإ�ضابة معدلت ترتفع حيثاملعدية)املزمنة(معالتقدمبال�ضنعادة،ومنيف مهما دورا اأي�ضا ال��وراث��ة تلعب اأخ��رى جهةاملعدية غري بالأمرا�ض الإ�ضابة اإمكانية زي��ادة

)املزمنة(.

وذلكماتوؤكدهالدكتورةاأماخلريبقولها:اأهماأ�ضبابانت�ضارهذهالأمرا�ضيفوامل�ضتقيم.توفرالطبية العالجات يف والتقدم ال�ضحية الرعايةالإن�ضان فاإن العموموبالتايل واملعي�ضةعلىوجه

يعي�ضفرتةاأطولوكماهومعروففاإنال�ضرطانفاإن لذلك اإ�ضافة ال�ضن تقدم مع انت�ضارا اأكرثللغرب م�ضابها اأ�ضبح حمليا احلياة يف التغريوبالتايلالتاأخريف�ضنالزواجومنثمالتاأخريف�ضنالإجنابوعدمممار�ضةالر�ضاعةالطبيعيةوالتغرييفمنطاحلياةمثلقلةاحلركة،الإكثاري��وؤدى مم��ا الأك���ل يف والن�ضويات ال��ده��ون م��نتزيد عوامل هذه كل ذلك ..وغ��ري ال�ضمنة اإىل

الثدي �ضرطان خا�ضة بال�ضرطان الإ�ضابة منوالقولونوامل�ضتقيم.

وعنعواملاخلطورةبالن�ضبةللمراأةتقولد.اأمالعمر..فكلما التقدميف اأبرزهاهو اأن : اخلريزادالعمركلمازادتن�ضبةالإ�ضابة،وهذهحقيقةال�ضحية ال��رع��اي��ة م�ضتويات ارت��ف��اع اأن حيثكل املعي�ضة و�ضع وحت�ضن املبكر والت�ضخي�ضذلكيوؤدىب�ضورةاأوباأخرىاإىلارتفاعمتو�ضطاإىلعواملاخلطورة اأي�ضا ي�ضاف ، الفرد عمروالتاريخ ال��وراث��ي العامل اى العائلي ال��ت��اري��خبال�ضرطان، امل�ضبقة الإ���ض��اب��ة مبعنى املر�ضي

وكذلكالتعر�ضلالإ�ضعاعيف�ضنمبكرةكحالتالعالجمنورمليمفاوي،وحدوثالطمثيف�ضن�ضنة 55 بعد وانقطاعه �ضنة 12 من اأقل مبكرةواإجناب HRT البديل الهرموين العالج وكذلكالطفلالأولبعدعمر30�ضنةاإ�ضافةاإىلحبوبمنعاحلملواأي�ضاالغذاءوعدممزاولةالريا�ضة

وبالتاأكيدالكحولوالتدخني.

•انت�سارها اخلليجي

الدكتور ..يوؤكد اخلليجية ال��دول م�ضتوى وعلىالتنفيذيملجل�ض املكتب توفيقخوجةمديرعاماأمناط اإن التعاون: جمل�ض لدول ال�ضحة وزراءاحلياةالع�ضريةيفاخلم�ضني�ضنةاملا�ضيةمتثلالنوعية الرئي�ضيلإنت�ضارهذهاملجموعة املرتكزاأمن��اط اأهمها وم��ن املعدية غري الأم��را���ض منامل��ت��وازن وال��غ��ذاءغ��ري الأغ��ذي��ةغ��ريال�ضحية،بكافةعنا�ضرالغذاءالثمانية،والأغذيةال�ضريعةالإع��دادوماحتملهمنمكوناتغذائيةمرتفعةالأمناط ذلك اإىل ي�ضاف ، احلرارية ال�ضعرات

10

الن�ضاط قلة مثل ال�ضحية غ��ري وال�ضلوكياتالبدين،وعدمممار�ضةالريا�ضة،وكذلكالتوترالع�ضبي،والقلقالنف�ضي،و�ضرعةاإيقاعاحلياة

اليوميةوالعملية.

اأن اإىل تــوفــيــق خــوجــة الــدكــتــور وي�����ض��ري الإح�ضائياتوالدرا�ضاتالوبائيةاملبكرةاأفادتباأناإنت�ضارداءال�ضكريب�ضورةوبائيةجعلتمنهيقول حيث اخلليجي املجتمع على �ضحيا خطرا%20 ال�ضكريجتاوزت بداء الإ�ضابة ن�ضبة اأن :يفالعديدمندولاملجل�ض)12-25%يفالفئاتالعمريةبني25-65عاما(اأمامعدلتالإ�ضابةباإعتاللاإ�ضتقالبال�ضكر)احلالتذاتالقابليةنف�ض فقدجتاوزت م�ضتقبال( باملر�ض لالإ�ضابةم�ضاب اخلليجي املجتمع اأن يعني ومبا الن�ضبةاأو�ضي�ضاببال�ضكريبن�ضبمرتفعةجدااإذامااأنذلكيظهر .م�ضيفا الأخ��رى بالدول قورنت�ضمنت املجل�ض دول من خم�ضة وج��ود يف جلياال�ضادرة العامل( يف دول ع�ضرة )اأعلى قائمةعنالحتادالعامليلل�ضكري)IDF(عام2010ماخلليجي املجتمع من %70-40 ن�ضبة اأن كما ..تعاينمنزيادةالوزنواأنن�ضبة15-35%تعاينمنارتفاع�ضغطالدمفيمابلغتن�ضبةاملدخنني

بدولجمل�ضالتعاون%46-16.

لالأمرا�ض بالن�ضبة اأن��ه اإىل خوجة د. واأو���ض��حالقلبيةالدعائيةوالتيمتثلاأكرثمنثلثاأ�ضبابالوفاةفقدحذرتنتائجامل�ضحاخلليجيل�ضحةالأ�ضرةمنذاأكرثمنخم�ضةع�ضرعامااإىلتاأكيدالإ�ضابةبهذااملر�ضلدىالأ�ضخا�ضذويالأعمارفوقالأربعني�ضنةمبعدلتترتاوحبني%45-20حيثمتثلحاليانفقاتالرعايةاملركزةيفاإجراءعملياتالق�ضطرةالعالجيةوالعملياتاجلراحة�ضخما اقت�ضاديا عبئا الوعائية القلب لأمرا�ض

علىوزاراتال�ضحةبدولاملجل�ض.

بال�ضرطان الإ�ضابة حالت عدد اأن اإىل م�ضريايفدولاخلليجمايربوعن71،882حالةوفقا

للتقريرالتجميعي

مل���������ع���������دلتالإ����ض���اب���ةمب��ر���ض

ال�ضرطانيفدولجمل�ضالتعاوناخلليجيلعام1998-

ي�ضاهم العظام اأنمر�ضه�ضا�ضة 2005م(كمابك�ضور وامراأة اإ�ضابة1،5مليونرجل �ضنويايفيفالعظامويوؤثريف58%منالن�ضاءال�ضعوديات

ماقبل�ضنالياأ�ض.

العربية اململكة يف الأم��را���ض ه��ذه و�ضع وع��نالتنفيذي امل��ك��ت��ب ع���ام م��دي��ر ي���رى ال�����ض��ع��ودي��ةاأن التعاون جمل�ض ل��دول ال�ضحة وزراء ملجل�ضاملجتمعال�ضعوديلي�ضمبناأىبعيدعنالتطوراتخا�ضة واخلليجية والإقليمية العاملية املجتمعيةخاللعقدالعقديناملا�ضينيممااأدىاإىلتناميواأمرا�ض ال�ضكري بداء الإ�ضابة معدلت ارتفاعالقلبالوعائيةاإىلهذهاملعدلتاملرتفعةجدا.

ولفتالدكتورتوفيقخوجةاإىلاأنوزارةال�ضحةهامة درا���ض��ة �ضنوات 5 قبل اأج��رت ال�ضعوديةلر�ضدعواملاخلطورةلالأمرا�ضغرياملعدية.البدين الن�ضاط قلة التدخني)%13( اأن واأثبتت)34%(ارتفاع�ضغطالدم)38%(زيادةالوزنالدم يف ال�ضكر ارتفاع )%36( البدانة )%33(

)13.5%(ارتفاعالكول�ضرتول)%40(.

اأن : خوجة الدكتور ق��ال الن�ضب لهذه وتاأكيداال��ك��وي��تعام دول���ة اأج��ري��تيف درا���ض��ةمماثلةقلة )%18( التدخني اأن اأي�ضا اأك��دت و 2008مالوزن ال��ب��دان��ة)%80( )%57( البدين الن�ضاطالزائد)80%(ارتفاعال�ضكريفالدم)%16.7(

ارتفاعالكول�ضرتول)%42(.

•الو�سع الدويل

منجانبهقالالدكتور م�سطفى طيانممثلمنظمةال�ضحةالعامليةلدىاململكةاأنالأمرا�ضالقلبيةالوعائيةتاأتييف�ضدارةاأ�ضبابالوفياتالوفيات ع��دد اأن حيث العامل اأنحاء جميع يفالوفيات يفوقعدد الأمرا�ض الناجمةعنهذهالأخ��رى الوفيات اأ�ضباب من اأي عن الناجمةنحبهم ن�ضمة مليون 17.1 نحو ق�ضى حيثجراءالأمرا�ضالقلبيةالوعائيةيفعام2004مالتيوقعت الوفيات ومباميثل29%منجمموعاأكرثمن82%من واأن العام نف�ض العامليف يفالوفياتالناجمةعنالأمرا�ضالقلبيةالوعائيةواملتو�ضطة الدخل املنخف�ضة البلدان يف حتدث�ضواء والن�ضاءعلىحد الرجال الدخلوت�ضيبن�ضمة مليون يق�ضي23.6 اأن املتوقع .واأن��همنالقلبية الأم��را���ض ج��راء 2030م ع��ام نحبهم

الوعائيةواأمرا�ضالقلبوال�ضكتةالقلبية.

منظمة اأو�ضحممثل فقد لل�ضكري بالن�ضبة اأمابال�ضكري امل�ضابني عدد اأن : العاملية ال�ضحةيتجاوز220مليونن�ضمةيفجميعاأنحاءالعاملوفاة �ضهد 2004م ع��ام اأن التقديرات وت�ضرينحو3.4مليونن�ضمةنتيجةاإرتفاعن�ضبةال�ضكرال�ضكري وفيات اأكرثمن80%من واأن الدم يفوالبلدان الدخل املنخف�ضة البلدان يف حت��دثاملتو�ضطةالدخل.يفحنيت�ضجلن�ضفوفيات70 عن اأعمارهم تقل من بني تقريبا ال�ضكريالن�ضاء ب��ني ال��وف��ي��ات تلك م��ن %55 واأن �ضنة

محور العدد

11

اأن العاملية ال�ضحية منظمة توقعات ت�ضري حيثوفياتال�ضكري�ضت�ضاعفيفالفرتةمابنيعامي

2005-2030م.

اأهم من يعد اأنه د.طيان اأو�ضح ال�ضرطان وعناأ�ضبابالوفاةيفجميعاأرجاءالعاملفقدت�ضببهذااملر�ضيفوفاة7.6مليونن�ضمة)نحو%13منجمموعالوفيات(يفعام2008محيثميثلاإىل املوؤدية الإختطار عوامل اأه��م التبغ تعاطياملعينة العدوى بع�ض وتاأتي بال�ضرطان الإ�ضابةيف ال�ضرطان وف��ي��ات م��ن %20 نحو وق��وع وراءاملتو�ضطة والبلدان الدخل املنخف�ضة البلدانالبلدان يف الوفيات تلك من %9 ونحو الدخلاملرتفعةالدخلواأنهبالإمكانتوقينحو30%من

وفياتال�ضرطان.

كمااأنهمناملتوقعاأنيتوا�ضلاإرتفاععددالوفياتالناجمةعنال�ضرطانعلىال�ضعيدالعامليواأن

يتجاوز11مليونحالةوفاةعام2030م.

د. اأ�ضار فقد الوزن وفرط بال�ضمنة يتعلق وفيماوطياناأننحو1.6مليارمنالبالغني)15عامايقل مال واأن ال��وزن فرط يعانونمن فوق( فماال�ضمنة يعانونمن البالغني مليونمن عن400وذلكعلىم�ضتوىالعامليفعام2005مواأننحو2.3مليارمنالبالغني�ضيعانونمنفرطالوزنال�ضمنة من �ضيعانون مليون 700 من اأك��رث واأنفرط ح��الت اأن م��وؤك��دا .. 2015م ع��ام بحلولالبلدان يف هائلة زي��ادة ت�ضهد وال�ضمنة ال��وزن

املنخف�ضةواملتو�ضطةالدخلول�ضيمايفاملناطقاحل�ضريةبعدماكانتحم�ضورةيفالبلدانذات

الدخلاملرتفع.

القلبي ال��داء : طيان م�ضطفى الدكتور ويقولالروماتيزمييحدثب�ضبب�ضرريلحقب�ضماماتوتندب التهاب ج��راء القلبية والع�ضلة القلبتت�ضببفيهمااحلمىالروماتزميةوالتيت�ضيبول�ضيما الأوىل بالدرجة النامية البلدان اأطفالاملناطقالتيينت�ضرفيهاالفقرعلىنطاقوا�ضعحيثتعزىنحو2%منالوفياتالعامليةالناجمةعنالأمرا�ضالقلبيةالوعائيةاإىلمر�ضىالقلبالرماتيزييفحيثتعزى42%منتلكالوفياتاإىلمر�ضالقلبالإقفاريو34%اإىلالأمرا�ض

الدماغيةالوعائية.

وي�ضيفممثلمنظمةال�ضحةالعامليةلدىاململكةاأنهبالن�ضبةملر�ضال�ضكريمنالنمط)1(فالح�ضب منه ال��وق��اي��ة ميكن ول �ضبب ل��ه ي��ع��رفاملعرفةالعلميةاحلاليةاأمابالن�ضبةلل�ضكريمنالنمط)2(فهويحدثب�ضببا�ضتخداماجل�ضممن %90 واأن فعال غري ب�ضكل الإن�ضولني مل��ادةحالتال�ضكريامل�ضجلةيف�ضتىاأرجاءالعاملهيحالتمنالنمط)2(الذييظهراأ�ضا�ضاجراءاأن وميكن .. البدين الن�ضاط وقلة ال��وزن فرطيت�ضببال�ضكريمعمرورالوقتيفاإحلاقاأ�ضراروالكليتني والعينني الدموية والأوع��ي��ة بالقلبوالأع�����ض��ابك��م��اي��زي��دال�����ض��ك��ريم��نخماطرواأنه القلبية وال�ضكتة القلب باأمرا�ض الإ�ضابةي�ضاب عاما 15 ملدة ال�ضكري مع التعاي�ض بعدنحو2%مناملر�ضىبالعمىوي�ضابحوايل%10بحالتوخيمةمن�ضعفالب�ضركمااأنال�ضكريمنالأ�ضبابالرئي�ضيةاملوؤديةاإىلالف�ضلالكلويمن %20 اإىل 10 وف��اة يف الف�ضل ه��ذا ويت�ضبببال�ضكري امل�ضابني اأن كما بال�ضكري امل�ضابنيمعر�ضونخلطرالوفاةبن�ضبةلتقلعنال�ضعف

مقارنةبغريامل�ضابنيبه.

وعنالعواملالتيت�ضببال�ضرطانيقولد.طياناأنمنهاالعواملاملاديةامل�ضرطنةمثلالأ�ضعةفوقالكيميائية والعوامل املوؤينة والأ�ضعة البنف�ضجيةدخ��ان وم��ك��ون��ات الأ�ضبت�ضو�ض مثل امل�ضرطنةالغذائية( امللوثات )اأح��د والأفالتوك�ضني التبغوكذلك ال�ضرب( مياه ملوثات )اأحد والأر�ضنيكالعدوى اأنواع مثل امل�ضرطنة البيولوجية العواملاأو اجلراثيم اأو الفريو�ضات بع�ض عن الناجمةوالكحول التبغ تعاطي اأن م�ضيفا . الطفيلياتواإتباعنظامغذائيغري�ضحيوالإ�ضابةبعدوىمزمنةجراءفريو�ضالتهابالكبدBوCوبع�ضتعترب الب�ضري احلليمي ال��ورم فريو�ض اأمن��اطوراء تقف ال��ت��ي الرئي�ضية اخل��ط��ر ع��وام��ل م��نالإ�ضابةبال�ضرطانيفالبلداناملنخف�ضةالدخلالرحم عنق �ضرطان اأن كما الدخل واملتو�ضطةالب�ضريمن الورماحلليمي الناجمعنفريو�ضيف ال�ضرطان ج��راء الن�ضاء وف��اة اأ�ضباب اأه��م

البلداناملنخف�ضةالدخل.

وال�ضمنةعلى ال���وزن ف��رط زي���ادةح��الت وع��نال�ضحة منظمة ممثل اأ���ض��ار العاملي ال�ضعيدمن لعدد تعزى اأن��ه��ا اإىل اململكة ل��دى العامليةالعواملمنهاالتحولالعاملييفالنظامالغذائيوالذييت�ضمبالنزوعاإىلتناولاملزيدمنالأغذيةالغنيةبالطاقةالتيحتتويعلىن�ضبعاليةمنالدهونوال�ضكرياتون�ضبةقليلةمنالفيتاميناتوالعنا�ضراملعدنيةوغريهامناملغذياتالزهيدةالن�ضاط تقليل نحو النزوع اإىل اإ�ضافة املقدارالتي الوظائف من العديد طبيعة ب�ضبب البدينالنقل و�ضائل وتغري احل��رك��ة بقلة تت�ضم باتت

والتو�ضعالعمراين.

•الأمرا�ض تغريت!

ويك�ضفالربوفي�سور �ستيفن وال�ستون)ماذاجامعة التخ�ض�ض؟؟؟( – اجلامعة يف يعملال�ضت�ضاري املجل�ض ع�ضو الأمريكية اأوكالهوماالعامليلوزارةال�ضحةحتدياتاأخرىيفمواجهة

12

الأمرا�ضوهي:تغريمنطالأمرا�ضخاللال�ضنواتاملا�ضيةوعليها انت�ضارا الأكرث واملعدية الوبائية الأمرا�ض كانت حيثاأ�ضبحت احل�ضاري التطور ومع ال�ضحية اخلدمة تركيز متالأمرا�ضاملنت�ضرةوالتيلم�ضتمعدلتالوباءكالأمرا�ضغرياملعدية)املزمنة(و�ضغطالدموال�ضمنةواأمرا�ضالقلبت�ضكلحتدياعلىالقطاعال�ضحييفتغيرياإ�ضرتاتيجيةاخلدمةورفع

ن�ضبةال�ضتعدادللتعاملمعها.

مو�ضحااأنمعظمالأمرا�ضغرياملعدية)املزمنة(لهاعالقةبطبيعةاحلياةومنطال�ضلوكاليوميللمواطنفهيتتعلقبتغريالغذاء ون��وع البدين والن�ضاط ال��ع��ادات من احلياة منظومةتلك وجميع والتدخني واحلركة ال�ضريعة الوجبات وخ�ضو�ضافيها ملحوظ تغري اإح��داث لت�ضتطيع لوقت حتتاج العنا�ضر

ويبقىهذاحتديااأماموزارةال�ضحة.

ــاي ــدق ــون ــور جـــون رم ــس ــ� م���نج��ان��ب��هي���ق���ولالــربوفــي)تخ�ض�ض�ضهاأو�ضعهالوظيفىيفكندا(يفجمل�ضاعتمادالعاملي ال�ضت�ضاري املجل�ض ع�ضو بكندا ال�ضحية اخلدماتال�ضحةهي وزارة تواجه التي التحديات :اإن ال�ضحة لوزارةواأهمها العامل دول معظم تواجه التي لتلك مماثلة حتدياتوالتي وممر�ضني اأطباء من الوطنية ال�ضحية الكوادر توفرييجباأنتكونعلىم�ضتوىعايلمنالتاأهيلالعلميوالعملي.منوهاباأنهذاالأمريحتاجاإىلميزانيةكبريةووقتطويل.

وات�ضاع ال�ضعودية جغرافية اأن رموندقاي: د.ج��ون وي�ضيف اأمريفغايةال�ضعوبةخا�ضةفيما م�ضاحتهاواختالفالبيئةفبع�ض الوقائية فبع�ض الوقائية ال�ضحية باجلوانب يتعلقذلك وم��ع ال�ضعوبة غاية يف اإليها والو�ضول بعيدة املناطقالو�ضول ال�ضحة وزارة خالل من اململكة حكومة ا�ضتطاعت

اإليهاوتقدمياخلدماتالالزمة.

جامعة ) تخ�ض�ضه ( وير جيم�ض الربوفي�سور ويقوللوزارة العاملي ال�ضت�ضاري املجل�ض ع�ضو ، الأمريكية هارفردال�ضحة:اأنوزارةال�ضحةتقومبو�ضعاخلططالإ�ضرتاتيجيةي��وؤدي اأم��ر وه��و املناطق م�ضتوى على تطبيقها على وت�ضرفلت�ضاعحجم نظرا ال�ضحية القيادات على العبء زيادة اإىلاأن اإىل م�ضريا ومراقبتها. اخلدمة تقدمي من امل�ضئولياتعلى قوي ب�ضكل ركزت ال�ضعودية ال�ضحة وزارة اإ�ضرتاتيجيةالقوى وتطوير املعلومات وتقنية الأول��ي��ة ال�ضحية الرعاية

12

محور العدد

13

عادل ب�ضكل ال�ضحية اخلدمات وتوزيع العاملةال��وزارة تقدمت وقد اململكة مناطق بني و�ضاملاإىل الإ�ضرتاتيجية املا�ضيةوحتتاج الفرتة خاللب�ضكلمنا�ضبحيث�ضي�ضعر لتنفيذها 5�ضنوات

املواطنبالفارقالكبريوحت�ضناخلدمة.

•الكت�ساف املبكر

وفيمايخ�ضاآليةاكت�ضافالأمرا�ضغرياملعديةزياد الدكتور ف��ق��ال فقد مبكرا )امل��زم��ن��ة(للطب امل�ضاعد ال�ضحة وزارة وك��ي��ل ميم�ض املزمنة الأمرا�ض اكت�ضاف طريقة اأن : الوقائيتختلفح�ضبطبيعةاملر�ضوالتغرياتامل�ضاحبة،فحو�ضاتخمربيه اإكلينيكية له)منعالماتاخلطوة اأن م��وؤك��دا )... خمربيه ت�ضريحية ،الأم��را���ض ه��ذه عن املبكر بالك�ضف هي الأه��ممن واحل��م��اي��ة املبكر ال��ع��الج تلقي تتيح ال��ت��يمن ذل��ك ويكون للمر�ض املتقدمة امل�ضاعفاتوالعالمات الأعرا�ض عن املجتمع توعية خاللبرامج اعتماد اإىل اإ�ضافة ل��الأم��را���ض املبكرةscreening(املبكر وال��ك�����ض��ف ل��ل��ت��ح��ريالأك���رث ال��ف��ئ��ات ت�ضتهدف )programsعمرية فئات )مثل بالأمرا�ض لالإ�ضابة عر�ضةبالأمرا�ض تاريخعائليلالإ�ضابة حمددة،وجود

غرياملعدية)املزمنة(.

التحري برامج على اأمثلة اإىل ميم�س د. واأ�ضاراإجراء مثل املزمنة لالأمرا�ض املبكر لالإكت�ضافال�ضكري للك�ضفعن فح�ض�ضكرالدمال�ضائمارتفاع عن للك�ضف الكلي الكول�ضرتول فح�ض ،لل�ضدر اإ�ضعاعية �ضورة اإج���راء ، ال��دم �ضحوم

)ماموغرام(للك�ضفعن�ضرطانالثدي.

منناحيتهاأكد الدكتور توفيق خوجةمديرعاماملكتبالتنفيذيملجل�ضوزراءال�ضحةلدولجمل�ضالتعاون:اأنجميعالنظمال�ضحيةتتفقحالياعلىاأنالكت�ضافاملبكرلعواملاخلطورةاأو الأمرا�ض بهذه لالإ�ضابة القابلية لديهم ومنمنيكونونفيماي�ضمىمبراحلماقبلالإ�ضابة

�ضغط وارتفاع ال�ضكري لداء )بالن�ضبة باملر�ضال��ذي��نلديهم ب����ال����ذات(اأوالأ���ض��خ��ا���ض ال���دمالأمرا�ض هذه باأحد �ضابق عائلي مر�ضي تاريخمن املجموعة لهذه املبكر الكت�ضاف ه��ذا ف��اإنب�ضورة املر�ض خلطورة املعر�ضني الأ�ضخا�ضالنجاح م��ن كبري ج��زء ميثل م��نغريهم اأك��ربحدوثه تاأخري اأو املر�ض ح��دوث من الوقاية يفبالنظام فيه اجليد التحكم ذلك اإىل وي�ضافواأي�ضااخلف�ضمن والدوائي وال�ضلوكي الغذائياهلل باإذن اخلطرية امل�ضاعفات معدلت حدوثتتفقعلى النظمال�ضحية اأنمعظم ..مو�ضحاال�ضحية بالرعاية متخ�ض�ضة ع��ي��ادات وج��ودالأوليةلالأ�ضحاءمنهمفوقالأربعنيعنطريقالفحو�ضات من �ضل�ضلة واإجراء الدوري الك�ضفالدوريةلالإكت�ضافاملبكر..متمنياالو�ضولاإىلاأف��راد يتقدم بحيث املجتمعي الوعي من درج��ةباأنف�ضهم املخاطر لهذه عر�ضة الأك��رث املجتمعالفحو�ضات واإج��راء ال��دوري والك�ضف باملبادرةال��الزم��ةواأن����هم��نامل��م��ك��ناأني��ك��ونج���زءمناحلمالتالتوعيةوالتثقيفال�ضحيهوالفح�ض

الع�ضوائيللمواطننياأثناءاحلملة.)كل ال��دوري��ة امل�ضوحات اأن خوجة د. واأو���ض��حاآلية متثل الوطني امل�ضتوى على �ضنوات( خم�ضتطور متابعة وكذلك املبكر الكت�ضاف يف مهمةمعدلتالإ�ضابةوتقييمخططاملكافحةوالوقاية

.اأبو اخلــري اأم الدكتورة تقول جانبها وم��نمن كوقاية املبكر الك�ضف اأهمية ع��ن اخلــري الثدي ل�ضرطان بالن�ضبة املعدية: غري الأمرا�ضفمناملفرت�ضاأنكل�ضيدةمن�ضن20عامتبداأوالفح�ض الثدي تكوين ملعرفة الذاتي بالفح�ضثالث ك��ل �ضنة 30 عمر م��ن خمت�ض قبل م��ن�ضنواتوهذايفحالعدموجودعواملخطورةالفح�ض عمل املفرت�ض من الأربعني بعد ولكن�ضنويا الطبيب زي��ارة اإىل اإ�ضافة باملاموغرام

والفح�ضالذاتي.اأنهميكنجتنبماليقل د. طيان بينماي�ضري

عن80%منالوفياتاملبكرةالناجمةعناأمرا�ضالقلبوال�ضكتةالقلبيةباإتباعنظامغذائي�ضحيوالمتناع بانتظام البدين الن�ضاط وممار�ضةالتبغ لدخان ال��الاإرادي والتعر�ض التدخني عنبالإ�ضافةاإىلاختومكافحتها.ائيغنيباخل�ضاروالفواكهوتاليفالأطعمةالتيحتتويعلىكمياتعلى واحلفاظ وامللح وال�ضكر الدهون كبريةمنناجعة اأدوي��ة هناك اأن مو�ضحا �ضحي وزنجميع لعالج زهيدة باأ�ضعار الآن متاحةتقريبا الوعائية القلبية الأم��را���ضقلبية بنوبة الإ�ضابة بعد وميكنب�ضكل احلد دماغية �ضكته اأوالإنتكا�ض م�ضاكل من كبرياأوالوفاةبا�ضتخدامتوليفةمنالأدوية�ال�ضتاتينات؟؟؟الكول�ضرتول ن�ضبة لتخفي�ضاأخ�����رى واأدوي���������ة ال������دم يفموؤكدا ال��دم �ضغط لتخفي�ضاحلكومات توظف اأن لب��د اأن��هم��زي��دام��نال���ض��ت��ث��م��اراتعربالربامجالوطنيةالراميةاإىل

الوعائية القلبية الأم���را����ض و�����ض����ائ����رت��وق��يالأمرا�ضغرياملعدية)املزمنة(ومكافحتها.اأنهميكن د.طيان لل�ضكرفريى بالن�ضبة اأما

انتهاج خ��الل م��ن عبئه م��ن التخفيفتدابريب�ضيطةلتح�ضنياأمناطاحلياة�ضحي وزن بلوغ على العمل مثلواحلفاظعليهوممار�ضةالن�ضاطالبديناأيماليقلعن30دقيقةمنالن�ضاطالبديناملعتدلالكثافةواإتباعنظام الأ�ضبوع اأيام يفمعظماإىل غذائي�ضحيينطويعلىثالثواخل�ضار الفواكه من وجبات خم�ضال�ضكر مدخول من التقليل مع يوم كلالتبغ تعاطي وجتنب امل�ضبعة وال��ده��ونالإ�ضابة خماطر من يزيد التدخني لأن

بالأمرا�ضالقلبيةالوعائية.

14

ذكر فقد ال�ضرطان عبء من احلد كيفية وعنمن �ضا�ضعة كمية ح��ال��ي��ا ه��ن��اك اأن ط��ي��ان د.املعارفاخلا�ضةباأ�ضبابال�ضرطانوبالتدخالتتنفيذ وميكن عالجيا وتدبريه لتوقية الالزمةال�ضرتاتيجياتامل�ضتندةبالبياناتل��ل��وق��اي��ةمن

ه��������������ذاوالك�ضف املر�ضم���راح���ل يف ع���ن���هوالتدخل مبكرةال�������ع�������الج�������يل��ل��م�����ض��اب��نيحيث .. ب���هتوقي ميكناأك���رثمن%3 0

عوامل ت��اليف اأو بتغيري ال�ضرطان ح��الت م��نفرط / التبغ تعاطي ومنها الرئي�ضية اخلطرقليلةمناخل�ضار تناولكمية وال�ضمنة/ الوزنالكحول/ تعاطي البدين/ اخلمول / والفواكهاملنقول الب�ضري احلليمي ال��ورم فريو�ض ع��دوى/ احل�ضرية املناطق يف الهواء تلوث / جن�ضياالتعاطيللدخانالناجمعنحرقالوقودال�ضلبداخلاملباينوتتمثلا�ضرتاتيجياتالوقايةاخلطورة ع��وام��ل جتنب زي���ادة يفال�����ض��اب��قذك���ره���اوك��ذل��كفريو�ض �ضد التطعيمال������ورماجل��ل��ي��م��يال������ب�������������ض������ريوف����������ريو�����������ضB الكبد التهابوم��ك��اف��ح��ةالأخ��ط��ارامل��ه��ن��ي��ةوال��ت��ق��ل��ي��لمن

التعر�ضلأ�ضعةال�ضم�ض.

فيمكن وال�ضمنة ال��وزن فرط وعنال��ت��خ��ف��ي��فم���ناأع��ب��ائ��ه��ام���نخ��اللالتو�ضلاإىلتوازنمنحيثالطاقةتناول من واحلد �ضحي وزن واإىلبالطاقة الغنية الذهنية الأغ��ذي��ةاخل�ضار من املزيد تناول اإىل اإ�ضافةوالفواكهوالبقولواحلبوبغريمنزوعةالنخالةال�ضكاكر تناول من الإق��الل و والبندق واجل��وزوممار�ضة ال��ب��دين الن�ضاط زي���ادة اإىل اإ�ضافةمتو�ضط جهد وب��ذل بانتظام ال��ب��دين الن�ضاطملدةلتقلعن30دقيقةيفمعظماأيامالأ�ضبوعالدولية ال�ضريكة واجلهات احلكومات على واأنوهيئاتاملجتمعاملدينواملنظماتغرياحلكوميةب��دور ال���ض��ط��الع اخل��ا���ض القطاع وموؤ�ض�ضاتحيويمناأجلتهيئةبيئات�ضحيةوجعلخياراتالنظمالغذائيةال�ضحيةمي�ضورةالتكلفةومتاحة

للجميعب�ضهولة

وزراء ب��دورجمل�ض اأ�ضاد فقد خوجة د. اأم��ا

التنفيذي ومكتبه التعاون جمل�ض لدول ال�ضحةواهتمامهبالت�ضديلهذهاملجموعةمنالأمرا�ضغ��ريامل��ع��دي��ةم��نخ���اللاإ����ض���دارال��ع��دي��دمنال�ضحة ل��وزارات امللزمة والتوجيهات القراراتتكثيف مت كما املا�ضية الع�ضر ال�ضنوات خ��اللاجلهودخاللال�ضنواتالأربعاملا�ضيةمنخاللاعتمادعددمناملواثيقوالإعالناتالهامةومنهاب��دولجمل�ض ال�ضحة ل��وزراء امل�ضرتك الإع��النالتعاونحولالداءال�ضكريعام2007مواإعالن2007م ال�ضكري اقت�ضاديات ح��ول ال��ري��ا���ضيف )ال��ق��ل��ب القلب ل�ضحة اخلليجي وامل��ي��ث��اقاملقدمة(2009مواإعالناملنامةحولاقت�ضادياتالأمرا�ضالقلبيةوالوعائية2009مواإعالنجدةلرعايةمر�ضالداءال�ضكري2010مواإعالندبيحولالأمرا�ضغرياملعديةوداءال�ضكري2010ماملعدية غري الأم��را���ض ملكافحة املنامة ووثيقة2011مووثيقةالكويتللحملةاخلليجيةللتوعية

بالأمرا�ضاملعدية2011م.

والتثقيف التوعية دور يظل خوجة د. واأ���ض��افوبتظافر اجلهات كافة وعلى املتوا�ضل ال�ضحيوتكامل احلكومية القطاعات يف اجلهود جميعال�����دورامل��ج��ت��م��ع��يوج��م��ع��ي��اتامل��ج��ت��م��عامل���دينحجر ه��و اخل��ا���ض للقطاع الفاعلة وامل�����ض��ارك��ةمعدلت بخف�ض للت�ضدي النجاح يف ال��زاوي��ةالإ�ضابةوامل�ضاعفاتوالإعاقةاأ�ضوةمباحدثيفاإتباع �ضرورة واأكد املتقدمة الغربية املجتمعاتال�ضبلالوقائيةالرئي�ضيةعلىامل�ضتوىال�ضخ�ضي�ضلوكيات واإت��ب��اع التدخني عن المتناع ومنهااحلياةال�ضحيةال�ضليمةوالغذاءاملتوازنوالبعدعنالدهونوالكول�ضرتولوالرتكيزعلىالفواكهواخل�ضاروالبتعادعنالتوتروالقلقالنف�ضي.

•اأمنيات امل�ستقبل

امل�ضتقبلية للمرحلة بالتوقعات يتعلق فيما اأم��االدول)مثل بع�ض اإعتماد اأن د. ميم�ض فيقولالقرن �ضبعينيات منذ ).. وا�ضرتاليا فنلندا

14

محور العدد

15

على تركز جمتمعية تدخل برامج على املا�ضيامل�ضببة اخلطر لعوامل التعر�ض بتجنب الوقايةيف م��ا ح��د اإىل ق��دجنحت املزمنة ل��الأم��را���ضاحلدمنانت�ضارهذهالأمرا�ضبعدجهوددامتع�ضراتال�ضنواتومامليتمتعديلجوهريعلىاأمناطاحلياةعربال�ضحيةال�ضائدةيفاملجتمعيف �ضيظل الأمرا�ض هذه انت�ضار فاإن ال�ضعوديت�ضاعدوعليهفقدقامتوزارةال�ضحةباإعتمادالوقاية على ي��رك��ز املجتمعي للتدخل ب��رام��جلالأمرا�ض امل�ضببة اخلطر لعوامل التعر�ض منبني والتعاون التن�ضيق خالل من وذل��ك املزمنة

خمتلفاجلهاتاملعنية.

اأن���هم��نامل��ت��وق��عازدي���اد وت��ق��ول د. اأم اخلــرياحلمالت تكثيف مع ولكن عام ب�ضكل احل��التالتوعويةمنقبلاجلهاتاملختلفةوالرتكيزعلىواإن ال�ضحي والقطاع النا�ض لدى التوعية رفع�ضاءاهلل�ضنتمكنمنالو�ضولاإىلماو�ضلتاإليهن�ضبة تقليل اإحداثفارقيف املتقدمةمن الدول

الوفياتالناجمةعنال�ضرطان.

امل�ضتقبلية التوقعات عن فيقول خوجة د. اأمااملخططني قبل م��ن ج��دي��د اأ���ض��ل��وب انتهاج اأناجلهود تعزيز با�ضتطاعتهم الذين ال�ضحينياملبذولةيفجمالتوقيومكافحةالأمرا�ضغريالذي ال��دويل املجتمع قبل من وكذلك املعديةال�ضروري من واأنه العمومية ال�ضحة اأمر يعينهتزويداملهنينيال�ضحينييفخطاملواجهةوعامةالنا�ضباأحدثواأدقاملعارفواملقرتحاتواأنكل�ضاأن ذات اإدخ��الحت�ضينات اإمكانية ميتلك بلداملعدية غري الأمرا�ض ومكافحة توقي يفجمالالعاملي ال��ه��دف حتقيق نحو خ��ط��وات وات��خ��اذالوقاية جم��ال يف اليوم ال�ضتثمار اأن م�ضيفابزيادةهذا اأنه املعديةحيث الأمرا�ضغري منال�ضتثمار�ضتتاحاإمكانيةتوقيحدوث36مليونالقادمة الع�ضر ال�ضنوات يف مبكرة وف��اة حالةو�ضيبلغعددالوفياتالتي�ضيتمتوقيهايف�ضفوفمنتقلاأعمارهمعن70�ضنة17مليونحالة.

مكا�ضب تعني توقيها �ضيتم التي الوفيات وهذهللبلدانحيث القت�ضادي النمو على تعود هائلةمنو ح��دوث اإىل العاملي الهدف حتقيق �ضيوؤدياقت�ضاديتراكمييقدرب�36ملياردولراأمريكيو20مليار الهند يف دولر مليار و15 ال�ضني يفالع�ضر ال�ضنوات مدى على الرو�ضي الحت��اد يف

القادمة.

•ر�سائل مهمة

ميم�ض د. قال للمجتمع املوجهة الر�ضالة وعن�ضهده ال��ذي املعي�ضة م�ضتوى ارت��ف��اع اأن ل�ضكاملجتمعال�ضعوديخاللربعالقرناملن�ضرماأدىاحلياة اأمن��اط يف ودراماتيكي �ضريع تغيري اإىلباجتاه ال�ضنني ملئات �ضائدا كان وال��ذي والغذاءال�ضتهالك على تعتمد �ضحية غري حياة اأمناطخمول وح��ال��ة ال�ضحية غ��ري ل��الأغ��ذي��ة امل��ف��رطاإىلتغريات اإ�ضافة التدخني وانت�ضارعادة بدينلبع�ض وبائي انت�ضار اإىل اأدى بيئية�ضارةوالذيال�ضكري مثل )املزمنة( املعدية غري الأم��را���ضالدم �ضغط وارت��ف��اع والأوع��ي��ة القلب واأم��را���ضوارتفاع�ضحومالدموزيادةال�ضمنةوالوزنوهذااإج��راءات لتخاذ اخلطر ناقو�ض ي��دق �ضك بالاأنها كما اخلطري ال��وب��اء ه��ذا من للحد عاجلةوزارتها مبختلف لدولة ا بني م�ضرتكة م�ضوؤوليةوهيئاتهاواملجتمعحيثيتطلباملزيدمناجلهدموؤمال النت�ضار لهذا حد و�ضع بهدف والتفايناجلهات م��ع بالتعاون ال����وزارة ج��ه��ود ت��وؤت��ي اأنانت�ضارهذه الطيبةيفاحلدمن الأخرىثمارها

الأمرا�ض.

باحلياة اللتزام على فتوؤكد اخلري اأم د. اأم��االكحوليات و���ض��رب ال��ت��دخ��ني وع���دم ال�ضحيةومزاولةالريا�ضةب�ضكلمنتظمواللتزامبالتغذيةباملر�ض الإ���ض��اب��ة م��ن اخل���وف وع���دم املعتدلةالذهاب من املري�ضة اأو املري�ض مينع لدرجةاأن اإذ .. بال�ضرطان ي�ضخ�ض لكي الطبيب اإىل

الكت�ضافاملبكرهو�ضرالعالج)ال�ضفاء(.

اأن فيقول للمجتمع ر�ضالة خوجة د. ويوجهحول املتاحة امل��ع��ارف م��ن الإف���ادة يف الف�ضليعر�ض املعدية غري الأمرا�ض ومكافحة توقيهناك ولي�ض داع دون للخطر القادمة الأجيالغري الأم��را���ض ا�ضتمرار ي��ربر ما ب�ضاطة بكلالأوان اأرواحاملالينيقبل اإغتيال املعديةيفعلى جتاهلها يف والإم��ع��ان ع��ام ك��ل ..جدولاأعمالالتنميةال�ضحيةيفحنياأننامنلكالآنفهماآلياتتوقيهذه

الوفيات.

ال��ذي ال��ت��ح��دي م��واج��ه��ة واأني���ط���رح���هع���ل���ي���ن���ات���وق���يوم��ك��اف��ح��ةالأم���را����ضتقت�ضي املعدية غريمن معينا ق���دراال�������ض���ج���اع���ةوال�����ط�����م�����وحوجدولالأعمالاإل وجرئ وا�ضعاإىل الطريق اأنكل وا�ضح الأم���ام

الو�ضوح.

16

أخبار وتقارير

محور العدد

17

أخبار وتقارير

تنفيذ يتم حيث شامال تطويريا حراكا حاليا الصحة وزارة تشهد

المرضى لخدمة الهادفة والفعاليات واألنشطة البرامج من العديد

جهودا الوزارة وتبذل أوال المريض شعار وتحقيق رضاهم وكسب

الصحية من الخدمات به الذي تحظى السخي الدعم كبيرة إلستثمار

اهلل يحفظهم - األمر والة تطلعات يحقق وبما الرشيدة القيادة لدن

تعريفا الباب هذا ويحوي الصحية، المواطنين احتياجات ويلبي -

أداء بمستوى واالرتقاء الصحية الخدمات لتطوير الوزارة بجهود

المرافق الصحية .

18

تقديراللدورالرياديللمملكةالعربيةال�ضعوديةموؤخرا مت فقد ال�ضحي املجال يف حققته وم��اوزير معايل اختيار مو�ضكو الرو�ضية بالعا�ضمةالربيعة الدكتورعبداهللبنعبدالعزيز ال�ضحةال��وزراء بني من �ضحة وزراء �ضتة )6( �ضمنالعاملية ال�ضحة منظمة يف امل�ضاركني الأع�ضاءوعدهم)155(وذلكبهدفامل�ضاركةيفجل�ضةالجتماع خ��الل امل�ضتوى رفيعة وزاري����ة عملاحلياة ب��اأمن��اط املعني الأول العاملي ال����وزاريال�ضحيةومكافحةالأمرا�ضغريال�ضارية)غريهذه يف �ضارك وق��د . العامل دول يف املعدية(اجلل�ضةبجانبمعايلوزيرال�ضحةالربيعةكالمنوزراءال�ضحةيفدولال�ضنيواأمريكاورو�ضيارئي�ضه اإىل بالإ�ضافة اأفريقيا وجنوب والهندمارغريت ال��دك��ت��ورة العاملية ال�ضحة منظمه

ت�ضان.

تقدير عالمي للمملكة

وزير 155 بني من الربيعة د. اختيار للم�ساركة يف جل�سة عمل رفيعة امل�ستوى

18

أخبار وتقارير

19

فالد - الرو�ضية احلكومة رئي�ض فخامة وك��انبالعا�ضمة الجتماع اأعمال افتتح قد بوتن ميريال�ضحة منظمه تنظمه والذي مو�ضكو الرو�ضيةوالتنمية ال�ضحة وزارة م��ع بالتعاون العامليةل��ق��اءوزراء وي��ه��دف ال��رو���ض��ي��ة. الج��ت��م��اع��ي��ةمكافحة �ضبل مناق�ضة اإىل العامل بدول ال�ضحةالقلبية )الأم��را���ض املعدية غري الأمرا�ض هذهاملزمنة الرئوية والأم��را���ض وال�ضكري الوعائيةعمل يف تواجهها التي والعقبات وال�ضرطانات(

خططتهاالإ�ضرتاتيجية..

و�ضبل و�ضائل لبحث املوؤمتر هذا تنظيم وياأتي، العامل دول يف املعدية غري الأمرا�ض مكافحةاأكرث عن م�ضوؤولة الأمرا�ض هذه اأ�ضبحت حيث

من60%منالوفياتحولالعاملبالوقتاحلايلويتطلبمكافحتهات�ضافراجلهودبنيالقطاعنيالعامواخلا�ضواملوؤ�ض�ضاتاملدنيةواحلكومية.

هذاوي�ضعىاملوؤمتراإىلبلوغثالثةمرامرئي�ضيةم�ضكلة حجم على الأ���ض��واء ت�ضليط يف ترتكزالأم���را����ضغ��ريال�����ض��اري��ةوالأث�����رالج��ت��م��اع��يالتجربة وا�ضتعرا�ض الناجمعنها؛ والقت�ضاديالوقاية الدويليفجمال ال�ضعيد على املكت�ضبةومكافحتها؛وتوفري ال�ضارية غري الأمرا�ض مناملبادرات تعزيز اإىل امللحة بياناتعلىاحلاجةال��وق��اي��ةمن ال��رام��ي��ةاإىل ال��ع��امل��ي��ةوال��وط��ن��ي��ةال�ضحية اخلطط �ضمن ال�ضارية الأمرا�ضغري

الوطنيةواأطرالتنميةامل�ضتدامة.

العاملي الوزاري املوؤمتر اأنهذا بالذكر اجلديرومكافحة ال�ضحية احلياة باأمناط املعني الأوليف ب��ارزة تظاهرة ميثل ال�ضارية غري الأمرا�ضاحلملةالدوليةالراميةاإىلكبحاآثارال�ضرطاناتوالأمرا�ضالقلبيةالوعائيةوال�ضكريوالأمرا�ضالرئويةاملزمنة.كمايعتربمبثابةحت�ضريواإعداديف القادم العامل دول روؤ�ضاء اجتماع لتو�ضيات�ضبتمرب �ضهر يف بنيويورك املتحدة الأمم هيئةا�ضرتاتيجيات يناق�ض ���ض��وف وال���ذي 2011مملا العامل م�ضتوى على الأم��را���ض ه��ذه مكافحةوت�ضكل كربى منحتديات الأمرا�ض هذه متثله

عباءاعلىاقت�ضادياتالعامل.

19

20

خالل ور�سة عمل عن تقنية املعلوماتد. اليمني :

املعلومات تقنية ال�ضحةممثلةيف وزارة نظمتور�ضةعمل اإنتل �ضركة مع بالتعاون والت�ضالتبعنوان“ ال�ضحةاللكرتونيةوالتغرياتاحلا�ضلة

يفجمالالتقنياتال�ضحية“ .

و�ضهدجدولاأعمالالور�ضةالتياأقيمتعلىمدىاملوا�ضيعاحليويةحيث لعددمن التطرق يومنياأ�ضتهلالدكتورحممدبنرا�ضداليمنيم�ضت�ضارتقنية على العام وامل�ضرف ال�ضحة وزير معايلباحلديث العمل ور�ضة والت�ضالت املعلوماتاللكرتونية لل�ضحة الوطني امل�ضروع اأهمية عنفيها امل�ضتخدمة والتكنولوجيا ) E-health (اأ�ضبحت واأن��ه��ا املري�ض حياة على وتاأثرياتهاوت��اأت��ي اليومية ���ض��روراتاحل��ي��اة م��ن ���ض��رورةال�ضعودية العربية اململكة م�ضاريع مع متا�ضيا

لتطبيقاحلكومةاللكرتونية“.

ال�ضحة وزارة اأن فيه ل���ض��ك “مما واأ���ض��اف

الدكتور ال�ضحة وزير معايل مبا�ضرمن وبدعم�ضمن رك��زت الربيعة العزيز عبد بن عبداهللالهتمام اإىل التطويرية الإ�ضرتاتيجية خطتهاوالت�����ض��الت املعلومات تقنية يف كبري ب�ضكلالإلكرتونية التقنية تطبيق باأهمية منها اإميانايفجمالالرعايةال�ضحيةوتاأثريهاعلىاأمورنااحلياتيةب�ضكلعامول�ضيمااحلياةال�ضحيةلكلوفق والت�ضالت املعلومات تقنية وتقوم مواطنخطتهاالإ�ضرتاجتيةاإىلتطويرنظامالتعامالتتنفيذ على حاليا العمل يقوم حيث اللكرتونية،ت�ضل والتي ال�ضخمة التقنية امل�ضاريع من عدداإىلمايقارب100م�ضروعتنمويوحيويوذلكحتتمظلةامل�ضروعالوطنيلل�ضحةالإلكرتونيةال�ضحيةيف اخلدمات تطوير اإىل يهدف والذييرتكز عالية جودة ذو �ضحي نظام وفق اململكةعلى�ضحةاملري�ضوفقاللمعايرياملدعومةبنظام

�ضحياإلكرتوين” .

الإ�ضرتاتيجية تقوم اليمني” الدكتور واأب���ان اأربع على الإلكرتونية ال�ضحة مل�ضروع الوطنيةخالل من املر�ضى رعاية وه��ي رئي�ضية ركائزالل��ك��رتوين ال��رب��ط وحتقيق اخل��دم��ات حت�ضنيامل�ضت�ضفيات جميع مابني ) connectivity (التابعةللوزارةبالإ�ضافة واملراكزال�ضحيةاإىلت�ضهيلخدمةنقلاملر�ضىانتقالاإىلبرنامج

قيا�ضاأداءالعمل“.

بعدذلكحتدثاملهند�ضاأحمداحلديثيم�ضاعدمت ما اإىل بالوزارة امل�ضاريع اإدارة مكتب مديراإجنازهمنم�ضاريعتقنيةاملعلوماتوالت�ضالتبالإ�ضافةاإىلامل�ضاريعالقائمةحيثاأو�ضحاإىلاأنه“ متالنتهاءمنم�ضروعتطويرالإ�ضرتاتيجيةاإىل ب��الإ���ض��اف��ة الل��ك��رتون��ي��ة لل�ضحة الوطنيةالنتهاءمنت�ضميمالبوابةالإلكرتونيةالداخليةالبنية تطوير اإجنازم�ضروع كمامت واخلارجيةوكذلك ال���وزارة يف الإل��ك��رتوين للربيد التحتية

تنفيذ 100 مشروع تنموي تحت مظلة المشروع الوطني للصحة

االلكترونية

أخبار وتقارير

21

ربطنظاماملعلوماتاجلغرافيةال�ضحيةبالبوابةالإلكرتونية،واأي�ضامتالنتهاءمنتطويربرنامجالعمل اإج��راءات توحيد الإلكرتوينومت الكتالوجللرتاخي�ضالطبيةالإلكرتونيةبالتعاونمع�ضركةمن الأوىل املرحلة تطبيق اإىل بالإ�ضافة العلم

م�ضروعالت�ضالتالإداريةالإلكرتونية“.

واأ�ضافاملهند�ضاحلديثي“ كمامتتطويرنظامللتبليغعنالأحداثالطبيةاجل�ضيمةعنطريقالبوابةالإلكرتونيةللوزارةوكذلكمتتطويرنظاماإلكرتوينلقيا�ضموؤ�ضراتالأداءيفامل�ضت�ضفياتالتابعةللوزارةواأي�ضامتالنتهاءمنتطويرنظاماإلكرتوينملراقبةاجلودةالنوعيةيفامل�ضت�ضفياتوكذلكتطويرنظاما�ضتفتاءاملر�ضىاللكرتوينمت وكذلك املر�ضى حقوق اإدارة مع بالتن�ضيقالرئي�ضية ال�ضبكة النتهاءمنحتديثحمتويات

يفديوانالوزارة.

يتم التي امل�ضاريع بع�ض هناك اأي�ضا “ واأردفمثل تر�ضيتها م�ضاريعمتت و عليهاحاليا العملوم�ضتلزماتها اآيل حا�ضب اأجهزة توريد م�ضروعم�ضروع و لها التابعة واملرافق ال��وزارة ديوان يفالوزارة ديوان الآيليف و�ضيانةاحلا�ضب ت�ضغيلواملديرياتالتابعةلهاوكذلكم�ضروعمكتباإدارةالتطوير وم�ضروع الإلكرتونية ال�ضحة م�ضاريع

التنظيميلقطاعال�ضئوناملاليةوالإدارية.

بخ�ضو�ض اأم���ا “ احل��دي��ث��ي املهند�ض واأردفكرا�ضة طرح مت فلقد حاليا املطروحة امل�ضاريعالإلكرتوين النظام مل�ضروع واملوا�ضفات ال�ضروطRFID تقنية با�ضتخدام الولدة حديثي حلمايةملراكز الإل��ك��رتوين النظام مل�ضروع وكذلك –3 اإىلطرح بالإ�ضافة اأوت��ار( ( ال�ضموم مراقبةالتحتية البنية لت�ضغيلو�ضيانة كرا�ضاتم�ضتقلة59 ع���دد يف والت�������ض���الت امل��ع��ل��وم��ات لتقنيةم�ضت�ضفىو150مركز�ضحيموزعةكالتايل:)واجلنوبية، الغربية املنطقتني الو�ضطى، املنطقة

واملنطقتنيال�ضرقيةوال�ضمالية(.

ور�ضة خالل حديثة احلديثي املهند�ض واأختتماأخ��رى م�ضاريع هناك اأن اإىل بالتطرق العملجاريالعملعلىالتح�ضريلهاواإعدادكرا�ضاتاأنظمة واملوا�ضفاتمثلم�ضروعتطبيق ال�ضروط

الإجراءاتالإداريةواملاليةيفالوزارة

)ERP(وكذلكم�ضروعاإن�ضاءمركزاملعلوماتاإىل ب��الإ���ض��اف��ة الإل��ك��رتون��ي��ة لل�ضحة ال��وط��ن��ي- ال�ضحية املعلوماتية الأنظمة تطبيق م�ضروعالأ�ضرة اإدارة نظام نقل حاليا يجري كما HIS

اإىل Bed Management System الإلكرتوينمركزالبياناتبالوزارةو�ضتقومتقنيةاملعلوماتوتطويره عليه بالإ�ضراف بالوزارة الت�ضالت و

للمرحلةامل�ضتقبلية.

مدير ال�����ض��وي��دان من�ضور املهند�ض اأك���د فيماالإل��ك��رتوين ال��وط��ن��ي ”HIS“ ن��ظ��ام م�����ض��روعال�ضحياإىلاأنالعملعلىهذاالنظامي�ضريوفقاخلطةالإ�ضرتاتيجيةاملو�ضوعةللم�ضروعبوزارةال�ضحةوالتي�ضوفت�ضبيفم�ضلحةاملواطنني

باإذناهللخاللالفرتةالقليلةاملقبلة.

واأ�ضافاملهند�ضال�ضويدانيعترب“HIS”نظامعملاإلكرتوينمتكامللربطاملعلوماتال�ضحيةجميع ل��دى وتنظيمها الأع��م��ال لإدارة وذل���كامل�ضت�ضفياتويبداأذلكمنبدايةدخولاملري�ضم��رورا الت�ضجيل بعملية وق��ي��ام��ة للم�ضت�ضفيبالعملياتالأخرى�ضواءعملالتحاليلاأوالأ�ضعةاأوالتنوميو�ضولل�ضرفالأدويةالعالجيةوغريةم�ضت�ضفى من املختلفة الإداري��ة الإج��راءات من

اإىلاآخر“.

اإىل واأردف“ يهدفنظامHIS”” الإلكرتوينالأع��م��ال لإدارة موحد اإل��ك��رتوين نظام اإي��ج��ادال�ضحة ل��وزارة التابعة امل�ضت�ضفيات جميع لدىالإج������راءات ج��م��ي��ع وت�����ض��ه��ي��ل لتح�ضني وذل����كوراحته املري�ض ت�ضبيفخدمة والتي الإداري��ةا�ضتخدام من التقليل اإىل النظام يهدف كماالورقيفالعملياتالإداريةوالتيلهاالكثريمن

ال�ضلبيات�ضواءيفاأ�ضرارهاعلى�ضحةالإن�ضاناأويفتكلفتهاالقت�ضاديةوكذلكيف�ضياعاأوتلفاملعلوماتالورقية،ويفختامور�ضةالعملمتفتحاحل�ضور قبل من الأ�ضئلة وط��رح املناق�ضة باب

علىمامتطرحة.

العزيز عبد ب��ن �ضعد الأ���ض��ت��اذ اأك��د جهته م��نوالت�����ض��ال ال��ت�����ض��وي��ق اإدارة م��دي��ر ال��ع��ج��النالإلكرتويناإىل” اأناإقامةور�ضةالعملهذهتاأتيانطالقامنحر�ضتقنيةاملعلوماتوالت�ضالتال��دك��ت��ورحممد م��ن دائ���م وباهتمام ب��ال��وزارةالعام وامل�ضرف الوزير معايل م�ضت�ضار اليمنيب�����ض��رورة والت�����ض��الت امل��ع��ل��وم��ات تقنية ع��ل��ىالتوا�ضلمعجميعاجلهات�ضواءكانتحكوميةاأوخا�ضةوذلكلإي�ضال�ضوتالوزارةومايتمعملهالإلكرتونية لل�ضحة الوطني امل�ضروع خالل منواإي�ضاحجميعطرقالتعاونامل�ضرتكمابنيوزارةوالت�ضالت املعلومات تقنية يف ممثلة ال�ضحةي�ضاعدنا مبا العالقة وذات امل�ضتفيدة واجلهاتيفاإي�ضالر�ضالتناال�ضاميةوذلكبتحقيقاأف�ضل�ضبل جميع وتوفري للمواطن ال�ضحية اخلدمات

الراحةلهم.

اخلا�ضة العمل ور�ضة “ اأن العجالن واأ���ض��افبالتغرياتاحلا�ضلةيفجمالالتقنياتال�ضحيةعدد ح�ضرها يومني م��دار على اأقيمت وال��ت��يال���وزارةوذل��ك ���ض��واءم��نداخ��ل م��نامل�ضئولنيعدد يف امل�ضئولني من عدد وكذلك الأول لليوممثل الثاين اليوم يف احلكومية القطاعات منوزارةالداخلية،مركزاملعلوماتالوطني،وزارةالت�ضالت،وزارةاملاليةوغريةمناجلهاتكماالقطاعاخلا�ضمثل �ضهداحل�ضورم�ضاركةمنلل�ضراء الوطنية وال�ضركة ، الت�ضالت �ضركةاللكرتونية التعامالت وبرنامج لالأدوية املوحداحلكومية)ي�ضر(و�ضركاتالتاأمنيالطبيوغريهاحلكومية وامل�ضت�ضفيات ال�ضحية الهيئات من

واخلا�ضة.

22

مبتابعة من معايل وزير ال�شحة الدكتور ع��ب��د اهلل ب���ن ع��ب��د ال��ع��زي��ز ال��رب��ي��ع��ة و���ش��م��ن الرعاية خ��دم��ات لتعزيز ال�شحة وزارة جهود مناطق يف امل��واط��ن��ني اإىل امل��ق��دم��ة ال�����ش��ح��ي��ة اخل��دم��ات على ح�شولهم وت�شهيل ت��واج��ده��م واحل����د من ع��ال��ي��ة ب��ج��ودة امل��ط��ل��وب��ة ال�شحية خالل املر�شى بع�س يعانيها التي ال�شعوبات م���راج���ع���ت���ه���م ل��ل��م�����ش��ت�����ش��ف��ي��ات امل����رك����زي����ة ف��ق��د من متميزة نخب ا�شتقطاب ال����وزارة وا���ش��ل��ت الأط���ب���اء ال���ش��ت�����ش��اري��ني امل�����ش��ري��ني ل��ل��ع��م��ل يف ظل يف امل��م��ل��ك��ة م��ن��اط��ق م��ن م�شت�شفيات ع���دة يف الدائم التعاقد اإمكانية وحمدودية �شعوبة الوقت احلا�شر مع اأطباء ا�شت�شاريني يف بع�س

التخ�ش�شات لندرتهم .العالجي للطب امل�ضاعد ال��وزارة وكيل واأو�ضحالدكتورعقيلبنجمعانالغامدياأنهذهالدفعةالذين ال�ضت�ضاريني من نخبة ت�ضم الأطباء منتخ�ض�ضات ع��دة يف العليا امل��وؤه��الت يحملونمن ال��ع��دي��د ت�ضمل كما ون����ادرة دقيقة فرعية

العنا�ضرالن�ضائية.واأ���ض��افاأنذل��كي��اأت��يبعدجن��احال����وزارةيفالتعاقدجزئيامعنخبةمنالأطباءال�ضت�ضارينيالطبي الدعم برنامج �ضمن املتميزين املحلينيمركزية م�ضت�ضفيات ع���دة يف للعمل امل��وؤق��تهذه ت�ضمل حيث الطرفية املناطق يف ومرجعيةوج��رى م�ضريا ا�ضت�ضاريا طبيبا 70 ال��دف��ع��ة

بكافة امل�ضت�ضفيات م��ن العديد على توزيعهممناطقاململكةوذلكح�ضبتخ�ض�ضاتهمالطبيةالدرا�ضة على املبنية املجتمع احتياجات ووف��ق

التحليليةخلطةالوزارة.تت�ضمنعدةتخ�ض�ضات الدفعة اأنهذه واأبان منهاجراحةالأع�ضابوالعمودالفقريوجراحةالكلىوامل�ضالكالبوليةوجراحةالعظامواملفا�ضلوترميم التجميل وجراحة الروماتزم واأمرا�ضاحلروقوطبوجراحةالعيونوجراحةالأطفالاملناظري اإىلجراحة بالإ�ضافة ال�ضدر وجراحةوالتخديروالإنعا�ضوالأمرا�ضالباطنيةوالن�ضاءالدموية والأوع���ي���ة القلب واأم���را����ض وال����ولدةواأمرا�ضالدم الولدة واأمرا�ضالأطفالحديثيواأم��را���ض ال�ضدرية والأم��را���ض الأط��ف��ال ل��دىالكلىواأمرا�ضالأنفوالأذنواحلنجرةوالأ�ضعةالت�ضخي�ضيةوطبالطوارئوطباملختربات(.قامت ال�ضحية ال�����ض��وؤون م��دي��ري��ات اأن واأف����ادامل�ضت�ضفيات خ��دم��ات منطقة م��ع بالتن�ضيقمن املثلى لال�ضتفادة الربنامج من امل�ضتهدفةلتلبية ا�ضتقطابها التيمت الطبية تلكاخلرباتالحتياجاتال�ضحيةللمواطنواملجتمعولتعزيزا�ضتفادةاملر�ضىمنتواجدتلكاخلرباتالطبيةوالإ�ضهاميفتطوير�ضري الوزارة يفم�ضت�ضفياتالعمليفاأق�ضامتلكامل�ضت�ضفياتمنخاللور�ضقوائم وتخفي�ض التعليمية واملحا�ضرات العملاملرجعية للم�ضت�ضفيات الإح��الت وعدد املواعيد

واملركزية.واأ���ض��ارال��دك��ت��ورعقيلالغامدياإىلاأنالتن�ضيقم�ضتمربخ�ضو�ضالتعاقداأخرى دفعات مع جزئيامنالأطباءال�ضت�ضارينيجميع اح��ت��ي��اج��ات ل�����ض��داأن ك��م��ا امل�����ض��ت�����ض��ف��ي��اتخطة وفق جارية اجلهودال�����وزارةلإمت����امامل��راح��لعرب الربنامج من املتبقيةمن طبية نخب ا�ضتقطابفرعية تخ�ض�ضات ع���دةودقيقةمنعدةدولاأخرىامل�ضت�ضفيات ع��م��ل ل��دع��مب���ك���اف���ةم���ن���اط���قامل��م��ل��ك��ةالأطباء هوؤلء توزيع و�ضيتموفق ا�ضتقطابهم امل�ضتهدفعلى م�ضبقا م��ع��د ب��رن��ام��جاملركزية الوزارة م�ضت�ضفياتوزي��ر م��ع��ايل توجيهات وف��قالحتياجات بتحقيق ال�ضحةواملجتمع للمواطن ال�ضحية

علىالنحوالأمثل.

د.عقيلالغامدي

الصحة تتعاقد مع 70 طبيبا استشاريا مصريا

د. الغامدي : الدفعة تشمل عدة تخصصات فرعية دقيقة ونادرة

22

أخبار وتقارير

23

وذكررئي�ضق�ضمالأوعيةالدمويةالإ�ضت�ضاريعبداحلميدعقدهاأنهاجري)الدوبلر( ال�ضوتية واملوجات الإ�ضعاعية الفحو�ضات من عدد للمري�ضكتله عن عبارة ناب�ض ورم وج��ود تبني وعائي وتخطيط مقطعيه و�ضورتقرر اأنه اإىل م�ضريا ، ال�ضباتي ال�ضريان مفرق (يف �ضم 6×5 وعائية)اإجراءعمليةا�ضتئ�ضالالورمكلياوقطعللورمخارجال�ضريانال�ضباتيمن

غريحتويلهوالع�ضباملبهموع�ضبحتتالل�ضانحيثا�ضتغرقتالعملية4�ضاعاتون�ضفال�ضاعة.

واأ�ضافالدكتورعقدةاأنهمتتنومياملري�ضبوحدةالعنايةاملكثفةملدةيومواحدبعدالعمليةومنثمحوللق�ضماجلراحةالعامةوخرجمنامل�ضت�ضفى

بعداأ�ضبوعوراجعالعيادةاخلارجيةبحالهطبيعيهوهللاحلمد.

استئصالورم نادر لمريض

بمستشفى الملك فهد التخصصي

متكن فريق طبي متخ�س�ض بجراحة الوعيه الدموية مب�ست�سفى امللك فهد التخ�س�سي بربيده بقيادة رئي�ض طارق حممد الدكتور الدموية الوعيه وا�ست�ساري عقده احلميد عبد ال�ست�ساري الدموية الوعيه ق�سم

�سديق ، من ا�ستئ�سال ورم من اأورام اجل�سم ال�سباتى وتعترب هذه من الأورام نادرة والغري متكررة.

24

مت�ضيامعتوجيهاتخادماحلرمنيال�ضريفنيامللكعبداهللبنعبدالعزيزبالداخل للمواطنني رعاية�ضحيةممكنة اأف�ضل بتوفري القا�ضية �ضعود اآلوتفاهمات اتفاقيات العليايفعقد الطبية الهيئة اأمانة ،جنحت واخلارجبها توجد التي الدول لأنظمة املتخ�ض�ضةطبقا العاملية الطبية املراكز معاململكة للعالجخارج املراكزل�ضتقبال)870(حالةمر�ضيةمعقدة تلك(خالل وغريها كلى، نخاع، كبد، ( اأع�ضاء زراع��ة حالة ) 126 ( منهاالعام1431ه�اأو�ضحذلكالدكتورخالداحل�ضنيمديرعامالهيئاتالطبيةاحلالت اأن مبينا العليا الطبية الهيئة ورئي�ض باخلارج ال�ضحية واملكاتبالتيتتطلباإر�ضالهاللعالجيفاخلارجتخ�ضعلدرا�ضةمنقبلالهيئةالطبيةالعلياوالتيتعملب�ضكلم�ضتقلوذات�ضخ�ضيةاعتباريةوذلكوفقالالأمرال�ضاميالكرميرقم8766/بوتاريخ1417/6/15ه���وينظمعملهاالأمرال�ض���اميالك���رمي4700/بوتاريخ1430/5/8ه�واملت�ض��من)التاأكيدعلىاأنتتمدرا�ضةجميعاحلالتالتينوجهباإحالتهالوزارةال�ضحةللنظريفعالجهاباخلارجمنقبلالهيئةالطبيةالعليا(...وهيم�ضكلةمنالقطاعاتال�ضحيةباململكة)وزارةال�ضحة،وزارةالدفاعوالطريان،وزارةالداخلية،احلر�ضالوطني،جامعةامللك�ضعودوم�ضت�ضفىامللكفي�ضلالتخ�ض�ضيومركزالأبحاث(وذلكيجعلهاعلىمعرفةتامةبجميعالإمكانياتاملتوفرة

بامل�ضت�ضفياتالتخ�ض�ضيةاملرجعيةباململكة.

وك�ضفاحل�ضنياآليةاإر�ضالاحلالتللعالجيفاخلارجمنخاللدرا�ضةم�ضلحة اأعينهم ن�ضب وا�ضعني العليا الطبية الهيئة طريق عن احل��التعلى وعادلجلميعاحلالت وعملي علمي باأ�ضلوب الأول املقام املري�ضيف... حالة لكل الأمثل للقرار للو�ضول اأخرى اعتبارات اأي وبدون �ضواء حد

كمايقومونبالتوا�ضلمعالأطباءاملعاجلنيداخلاململكةملناق�ضةاحلالتوالعينات املدجمة والأقرا�ض الأ�ضعة �ضورة وكذلك ومو�ضوعية با�ضتفا�ضةالباثولوجيةل�ضرعةاحل�ضولعلىقبولللعالجواخلطةالعالجيةاملقرتحة

وبالتايلاإ�ضدارقرارالعالجباخلارجعلىنفقةالدولة.

ونوهاحل�ضنيباأندوروزارةال�ضحةيقت�ضرعلىمتابعةاحلالتاملر�ضيةالتي�ضبقتاملوافقةعليهامنقبلالهيئةالطبيةالعليامنمتابعةاملري�ضل�ضرعةح�ضول الت�ضهيالتالالزمة اإقامتهحيثتقومبتقدمي ح�ضبحملبالطريان نقله ليتم املق�ضود للبلد عالج تاأ�ضرية على ومرافقة املري�ض،كما�ضدرت ا�ضتدعتحالتهذلك اإذا الطبي الإخالء اأوطائرة التجارياأنيكون التوجيهاتال�ضاميةالكرميةبتقننيوتنظيماملرافقنيوالتيمنهاللمواطنني العدالة ي�ضمن للمري�ضمبا الأوىل الدرجة وقريبمن �ضعودي

وكذلكاحلاجةالطبية...

كمايتمالتوا�ضلمعاملكاتبال�ضحيةال�ضعوديةباخلارجوالتيتتوىلحجزاملواعيدللمر�ضىباملراكزالعالجيةوالإ�ضرافعلىعالجهماأثناءتواجدهم

باخلارج.

اأمامايخ�ضالعالجيفالداخلفقدقامتوزارةال�ضحةمنخاللثماينع�ضرهيئةطبيةعامةبجميعمناطقاململكةالرئي�ضيةباإحالة)43808(العيون اأكرثهامر�ضى كان ، باململكة املتخ�ض�ضة الطبية للمراكز مري�ضابن�ضبة)17%(تالهااأمرا�ضالقلببن�ضبة)14%(والأمرا�ضالباطنية

بن�ضبة)12%(والأورامال�ضرطانيةبن�ضبة)%10(.

منها 126 حالة زراعة أعضاء870 حالة مرضية معقدةتم عالجها العام الماضي

د.خالداحل�ضنيخارج المملكة

أخبار وتقارير

25

عدد املر�شىالتخ�ش�س

243اأمرا�ضباطنة236اورام�ضرطانية

82عظام72جراحة

35جراحةتكميلية30اأمرا�ضع�ضبيةوتاهيلطبي

16اأمرا�ضدم13اأذنوانفوحنجرة

11عيون9م�ضالكبولية3اأوعيةدموية2اأمرا�ضقلب2اأمرا�ضنف�ضية1ن�ضاءوتوليد47زراعةكبد26زراعةكلى

19زراعةرئةوقلب18زراعةنخاع5زراعةامعاء

26

تو�شيات الربيعة عبدالعزيز بن عبداهلل د. ال�شحة وزي��ر معايل اعتمد ال����ذي نظمته ) واآف�����اق ال�����ش��ح��ي 2011م - خ���ي���ارات ال��ت��اأم��ني ( م��وؤمت��ر -10 املوافق 6-1432/5/7ه����� من الفرتة خ��الل بالريا�س ال�شحة وزارة 2011/4/11م بناء على ما رفعته اللجنة العلمية للموؤمتر حيث اأعدت هذه التو�شيات جلنة متخ�ش�شة عليا تراأ�شها وكيل وزارة ال�شحة للتخطيط

والتطوير د. حممد بن حمزة خ�شيم وت�شمنت التو�شيات :

ومقدمي ال�ضعودي املواطن لدى ال�ضحي التاأميني الوعي ن�ضر اأهمية -1اأنالتاأمنيماهو اأنمناملعروف اخلدمةال�ضحيةبفئاتهماملختلفةحيثاإلو�ضيلةماليةلدفعتكاليفخدماتالرعايةال�ضحيةولي�ضنظامتقدمي

خدمات�ضحية.2-التاأكيدعلىاأنيبنىاأينظام�ضحيعلىاملبادئالأ�ضا�ضيةالتيقامتعليهاهذهالبالدوهيجمانيةاخلدمةال�ضحيةو�ضرعةتوفرهاو�ضموليتهاوعدم ، اململكة يف واملناطق الأف���راد بني العادل وتوزيعها الأف���راد لكافةاخلدمة توفري على القدرة مع التغطية من املواطنني من فئة اأي ا�ضتبعادحالة الكبريةيف الطبية للمراكز املري�ض ونقل اململكة قرى من قرية لكل

احتياجهلها.

3-اأهميةمراعاةاأنلكلدولةظروفهاال�ضحيةاخلا�ضةوبيئتهاال�ض�حيةيوجدنظامرعاية�ضحيةمثايل والثقافيةحيثل وال�ضيا�ضية القت�ضاديةدولةمن اأي ال�ضلبيات(يف وخايلمن ال�ضروط م�ضتكملجميع )منوذجياملتحدة والوليات وكندا اأوروب��ا يف العاملية ال�ضحية والنظم العامل، دولالأمريكية،تاأمينيةكانتاأوغريتاأمينية،تعتمداعتماداكاماليفن�ضاأتها

وتطورهاعلىاإمكانياتهاومواردهاوظروفهاوبيئتهاالوطنية.واإدارة ومتويل و�ضيا�ضات بنظم املتعلقة العلمية البحوث على الإعتماد -4القرارات لإتخاذ كاأ�ضا�ض ال�ضحي والتاأمني ال�ضحية الرعاية خدماتال�ضحية الرعاية نظم لإ�ضالح والرباهني بالدلئل واملدعومة ال�ضائبة

بجميعاأنواعهاواأجزائهاواأ�ضكالها.5-اخ�ضاعالتاأمنيال�ضحيلعدةاعتباراتوحمدداتلبدمندرا�ضتهاعندالتخطيطلتطبيقهومنهااملحدداتال�ضيا�ضيةوالقت�ضاديةوالثقافيةون�ضبة

النموال�ضكاين.التاأمنيال�ضحيليرفعجودةالأداءباخلدماتال�ضحية باأن 6-الت�ضليماملعايري على تعتمد ال�ضحية باخلدمات الأداء فجودة ، مبا�ضر ب�ضكلالدقيقة واملراجعة املراقبة بالدولمنحيث املطبقة وال�ضيا�ضات ال�ضحية

لهذهاملعايرييفاأماكنتقدمياخلدماتال�ضحية.

وزير الصحة يعتمد توصيات مؤتمر التأمين الصحي

26

أخبار وتقارير

27

اأنه ال�ضركاتحيث التجاريمنخالل ال�ضحي التاأمني ا�ضتبعادفكرة -7مبنيعلىالربحيةالبحتةحيثاأنمعظمالدولاملتقدمةيفاأوروباالغربية

تطبقالتاأمنيال�ضحيالتعاويناحلكوميالذيليهدفللربح.التاأمني اأن��واع اأك��رث هو الإجتماعي: ال�ضحي التاأمني اأن على التاأكيد -8ال�ضحياإنت�ضارايفالعاملفهواإلزامي،وليهدفللربح،وي�ضيفللمجتمعاحتياجات مع يتنا�ضب ومبا م�ضتمرة وب�ضفة جديدة عالجية اإمكانياتاملواطننيال�ضحية،وينت�ضربكرثةيفدولاأوروبا،حيثيتماإماعنطريق

ال�������ض���رائ���ب)م���ث���لاي��ط��ال��ي��امن اأو وال��دمن��ارك( وال�ضويدالإجتماعية التاأمينات خ��اللمثل)فرن�ضاواأملانياوبلجيكا(.التاأميني ال��ن��ظ��ام ق��ي��ام -9اجل���دي���دب��ت��ح��ف��ي��زال��ع��ام��ل��نياإع��ط��اء م��ع الإب����داع وت�ضجيعلإخ��ت��ي��ار للمواطنني احل��ري��ةال��ط��ب��ي��بوامل�����ض��ت�����ض��ف��ىال��ذيي��رغ��بف��ي��هم��عالإب���ق���اءعلىع���الق���ةال��ث��ق��ةال���دائ���م���ةبني

املري�ضوطبيبه.وحتقيق ت��وف��ر ���ض��رورة -10تطبيق قبل التالية املتطلبات

اأينوعمنالتاأمنيال�ضحيعلىاملواطنني:-10/1:وجودنظامتقنيةمعلومات�ضاملوموحدبنيالقطاعاتال�ضحية

جميعها.املعلوماتية لالأنظمة الالزمة الوطنية املعايري وتطبيق اعتماد : 2/ 10الت�ضخي�ضية واملجموعة ال��دويل الرتميز مثل ال�ضحي بالتاأمني اخلا�ضة

لالأمرا�ض.اخلدمة اأ�ضكال لكافة تكاليف وحدة واإن�ضاء ت�ضعري نظام اإيجاد :3/ 10

الطبيةيفالقطاعاتاحلكومية.

:العملعلىخلقبيئةعملم�ضاندةلتطبيقالنظاماجلديدقائمة 4/10كفاءة مع للموارد الأمثل والإ�ضتخدام الإ�ضتهالك وتر�ضيد ال�ضفافية على

ت�ضغيلعالية.10/5:و�ضعالت�ضريعاتالالزمةلنجاحالنظاموخلقنظاممراقبةفعال.والإ�ضتعداد النظام لإدارة الالزمة والفنية الإداري��ة الكوادر اإيجاد :6/10والإح�ضاء والإ�ضتثمار املخاطر وح�ضاب التاأمني �ضناعة يف لإعدادخرباء

وح�ضابالتكاليفواقت�ضادياتال�ضحة.7/10:املحافظةعلىاجلودةيفباإيجاد ال�ضحية الرعاية تقدميودعم ال��الزم��ة الفنية ال��ك��وادرالعاملية ال�ضحية املعايري تطبيقواإيجادنظاماعتمادللموؤ�ض�ضات

ال�ضحيةجميعها.اإىل تدريجيا ال��ت��ح��ول : 8/10نظامت�ضغيلطبيفعالبعيدعنال�ضرعة ل�ضمان البريوقراطية

يفالإجناز.ال���ب���ح���وث اك���ت���م���ال : 9/10امليدانية العلمية وال��درا���ض��اتامل��ت��ع��ل��ق��ةب���ال���ت���ع���رفال��دق��ي��قالتاأمني اأو�ضاع على والتف�ضيلي

ال�ضحيالتعاوينوجدوىاأمكانيةتطبيقهيفاململكة.الإنتهاءمنبناءامل�ضت�ضفياتاحلاليةواملدنالتخ�ض�ضيةواملراكزال�ضحية

الأوليةل�ضمانتعميماخلدمةال�ضحيةيفكلقريةمنقرىاململكة.تكون امل�ضت�ضفياتاحلاليةحتى الالزمةجلميع التحتية البنى الإنتهاءمن

اخلدمةالطبيةمتوازنةومتكافئةيفجميعاملناطق.

جمل�ض الوزراء يوجه بالرتيث يف تطبيق التاأمني ال�سحي على موظفي الدولة

�ضدرقرارجمل�ضالوزراءاملوقررقم2811/مبوتاريخ1432/5/12ه�بالرتيثيفتطبيقالتاأمنيال�ضحيعلىموظفيالدولةاإىلاأنيدر�ضجمل�ضاخلدماتال�ضحيةاملو�ضوعبالتن�ضيقمعجمل�ضال�ضمانال�ضحيالتعاوينمتهيداللرفععنذلكللمجل�ضعلىاأنيكونخالل

خم�ض�ضنواتمنتاريخه.

أخبار وتقارير

27

28

الصحة تصدر اشتراطاتها الصحيةللعمرة والحج لعام 1432هـ

ال�ضحة ل��وزارة الر�ضمي املتحدث ذل��ك اأو�ضحاأن لف��ت��ا ، م��رغ��الين ب��نحممد خالد الدكتوراأول لالأمرا�ض الوبائية التطورات تتابع ال��وزارةباأولو�ضيتماإبالغكافةاجلهاتباأيتعديليطراأال�ضرتاطات اأن م�ضريا ال�ضرتاطات، تلك علىحم��اور ع��دة على رك��زت ال��ع��ام لهذا ال�ضحيةال�ضوكية، املخية احلمى ال�ضفراء، احلمى وهيالأنفلونزا فريو�ض �ضد التطعيم الأطفال، �ضلل

املو�ضمية.

على ن�ضت ال�ضرتاطات اأن مرغالين د. وق��الاأنالدولاملوبوءةباحلمىال�ضفراءهي:اأجنولفا�ضو بوركينا ال�ضنغال- ال�����ض��ودان- - بنني -الكامريون- – الو�ضطى اأفريقيا -جمهوريةبورندي-ت�ضاد– اأوغندا-الكنغو-كوتديفوارالكنغو اإث��ي��وب��ي��ا- ال�����ض��وم��ال- ���ض��ريال��ي��ون- –غينيا غانا- جامبيا- اجلابون- الدميقراطية-توجو- بي�ضاو- غينيا – ال�ضتوائي�ة –غينياالنيجر- وبرن�ضيبي- �ضوتومي ليبرييا- كينيا-

نيجرييا-تنزانيا-الإكوادور-جياناالفرن�ضية-بريو- �ضورينام- بوليفيا- الربازيل- جايانا-كولومبيا- فنزويال- وتوباجو- ترينداد بنما-من يتطلب اأن��ه واأ���ض��ار ب��اراج��واي. الأرجنتني-ال�ضفراء باحلمى املوبوءة ال��دول من القادمنياملر�ض هذا �ضد �ضاحلة تطعيم �ضهادة تقدميطبقاللوائ��حال�ضحيةالدوليةتفيدتطعيمه�ضدهذااملر�ضقبلو�ضولهللمملكةمبدةلتقلعنيتطلب كما ، �ضنوات 10 عن تزيد ول اأي��ام 10

اأ�شدرت وزارة ال�شحة ال�شرتاطات ال�شحية الواجب توفرها يف القادمني للعمرة واحلج لهذا العام 1432ه� ، واأبلغت الوزارة اجلهات املعنية لتعميم تلك ال�شرتاطات على �شفارات خادم احلرمني ال�شريفني وممثلياتها يف اخلارج للتم�شي مبوجبها عند منح تاأ�شرات

العمرة واحلج لهذا العام.

28

أخبار وتقارير

29

املختلفة النقل وو�ضائط وال�ضفن الطائرات منباحلمى م��وب��وءة املعلنة ال��ب��ل��دان م��ن ال��ق��ادم��ةباإبادةاحل�ضرات تفيد �ضهادة�ضاحلة ال�ضفراء

(البعو�ض)منعلىمتنها.

وف��ي��م��اي��خ�����ضاحل��م��ىامل��خ��ي��ةال�����ض��وك��ي��ةق��الاأو للعمرة قادم اأو حاج كل على اأن د.مرغالينالعملاملو�ضميمبناطقاحلجمناأيدولةتقدميتفيد ال�ضوكية املخية تطعيم�ضداحلمى �ضهادةتطعيمه�ضدهذااملر�ض)قبلقدومهللمملكة(اأيامولتزيدعن3�ضنوات مبدةلتقلعن10القادم البلد يف ال�ضحية اجلهة تتوىل اأن علىالبالغني تطعيم عملية اإمت���ام م��ن التاأكد منهوالأطفالمنعمر�ضنتنيومافوقبجرعةواحدةوبالن�ضبة ACYW135 ال��رب��اع��ي اللقاح م��ن(ال�ضودان الأفريقي احل��زام دول من للقادمنيبي�ضاو غينيا - غينيا - بوركينافا�ضو - مايل -اأثيوبيا-�ضاحلالعاج-النيج��ر- -نيجرييا-بني��ن-الكامريون-ت�ضاد-ارترييا– جامبيا-ال�ضنغال-اأفريقياالو�ضطى)فاإنهاإ�ضافةاإىل�ضتقوم الرباعي باللقاح بلدانهم يف تطعيمهمباإعطاء باملنافذ ال�ضعودية ال�ضحية ال�ضلطاتالقادمونمنتلكالدولاجلرعاتالوقائيةالتيملجممنعقار واح��دةفقط500 ت�ضملجرعةحمل معدل خف�ض بهدف �ضيربوفلوك�ضا�ضني

امليكروباملحتملبينهم.

الأطفال �ضلل بخ�ضو�ض اأن��ه د.مرغالين وق��الفاإنهيطلبمنالقادمنيمنالدولالتيليزالوهي بها ينتقل ال���ربي الأط��ف��ال �ضلل ف��ريو���ضت�ضاد- م���ايل- النيجر- اجن���ول- اأوغ���ن���دا- :ال�����ض��ودان- الدميقراطية- الكونغو جمهوريةليبرييا- �ضرياليون- – موريتانيا ال�ضنغال-– نيبال – كازاخ�ضتان – الكونغو طاجيك�ضتان– رو�ضياالحتادية-تركمان�ضتانتقدمي�ضهادةب�تطعيمالأطفالاقلمن)15(�ضنةبلقاح�ضللقبل (Oral Polio Vaccine)الفموي الأطفال�ضهادة وتقدمي اأ�ضابيع ب�ضتة للمملكة قدومهم

اأخرى جرعة اإعطائهم يتم و�ضوف ذلك تثبتو�ضولهم عند الفموي الأط��ف��ال �ضلل لقاح منللمملكة،موؤكدااأنهيتطلبمنالقادم�ني)جميعالأعمار(منالدولاملوبوءةمبر�ض�ضللالأطفالواأفغان�ضتان( باك�ضتان اله�ند، )نيجرييا، وهيالأطفال �ض�لل بل�قاح بالت�طعيم �ضهادة تقدميالف�موي(Oral Polio Vaccine)قبلقدومهمذلك تثبت �ضهادة وتقدمي اأ�ضابيع ب�ضتة للمملكةو�ضوفيتماإعطائهمجرعةاأخرىمنلقاح�ضللبغ�ض للمملكة و�ضولهم عند الفموي الأط��ف��ال

النظرعناأعمارهم.

وبنيد.مرغاليناأنالوزارةتو�ضيكلقادمللحجبلقاح بالتطعيم ال��ع��م��رة اأوخ�ضو�ضا املو�ضمي الأنفلونزا) مزمنة باأمرا�ض امل�ضابنياأمرا�ضالقلب،اأمرا�ضالكلى،، التنف�ضي اجل��ه��از اأم��را���ض،مر�ض الأع�����ض��اب اأم��را���ضنق�ض وم��ر���ض��ى ال�����ض��ك��ري)، واملكت�ضبة اخللقي املناعة، ال�ضتقالبيية والأم���را����ضال�ضمنة وذوي ، واحل���وام���ل

املفرطة.

واأو�ضحد.مرغاليناأنالوزارةالغذائية امل���واد دخ���ول متنعاإىل القادمون يح�ضرها التياحلجاج ذلك ف�ي مبا اململكةاأمتعتهم، �ضمن املعتمرين اأووحمكمة م��ع��ل��ب��ة ت��ك��ن مل م���ااأوعية�ضهلةالفتح اأويف الغلقللمعاينةوبالكمياتالتيتكفيالطريق مل�ضافة ب��را القادمني

فقط.

ال�����ض��ل��ط��ات ع��ل��ى اأن لف���ت���اال�ضحيةبالدولالتيفدمنها

املعدية الأم��را���ض ع��ن حجاجها توعية حجاجوم�ضاعفاتها انتقالها طرق اأعرا�ضها، اأنواعها،

و�ضبلالوقايةمنها.

قلقا تثري اأنهيفحالةوجودطارئة�ضحية واأكدللوائح لأمرا�ضتخ�ضع فا�ضيات اأوحدوث دولياال�ضحيةالدوليةيفاأيدولةيفدمنهاحجاجاأومعتمرينفانال�ضلطاتال�ضحيةباململكةقدتتخذاأياإجراءاتاحرتازيةاإ�ضافيةجتاهالقادمنيمنهذهالدول)مليتماإدراجها�ضمنال�ضرتاطاتال�ضحة منظمة مع بالتن�ضيق ذكرها( ال�ضابقالعامليةيفحينهبغر�ضجتنبانت�ضارالعدوىبني

احلجاجواملعتمريناأونقلهااإىلبلدانهم.

أخبار وتقارير

29

30

بأمر الملك خمس مدن طبية تضيف7000 سرير مرجعي ضمن المشروع الوطني

للرعاية الصحية الشاملة والمتكاملةجاء�ضدورالأمرال�ضاميالكرميبدعمميزانيةمن عدد لتنفيذ مليار 16 مببلغ ال�ضحة وزارةللنهج تاأكيدا اململكة مناطق يف الطبية امل��دنعلى للحفاظ الكرمي البلد ه��ذا لقادة ال�ضليموتوفري العزيز ال�ضعب هذا اأبناء و�ضالمة �ضحةاملدن ه��ذه تعترب حيث لهم ال�ضحية الرعايةو�ضتقدم ال�ضحية اخل��دم��ات ملنظومة اإ�ضافةخدماتهامنامل�ضتوىالرابعوهيمكلفةجدايفال�ضكان بكثافة مرتبطة لأنها والت�ضغيل الإن�ضاءمب�ضتوى تتعلق ال��ت��ي املهنية اجل���ودة وم��ع��اي��ريالرعايةاملتقدمةو�ضت�ضيفهذهاملدنمايقارب)7000(�ضريرمرجعي.وترتبطكلمدينةطبيةاإدارة الوزارةمنخاللجمل�ض بديوان مرجعيةال�ضحة وزير معايل يراأ�ضه الذي الطبية املدنوزارة ذل��ك يف مبا املعنية القطاعات وع�ضوية

املاليةووزارةاخلدمةاملدنية.

وت�ضتملاملدنالطبيةعلىم�ضت�ضفياتتخ�ض�ضيةاملعقدة والعمليات والأع�ضاب ل��الأورام ومراكزللقلبوالعالجبالإ�ضعاعوزراعةالأع�ضاءوالعيونوغريهامنالتخ�ض�ضاتالنادرة.وقد�ضرعتلهذه والت�ضاميم املخططات و�ضع يف ال���وزارةاملدنالطبيةواإعدادت�ضورمتكاملوروؤيةوا�ضحةالأمر لتنفيذهامبايحققتطلعاتولة وحمددةويوفرعناءال�ضفروامل�ضقةعلىاملواطننيبحيث، تواجدهم واأماكن مناطقهم العالجيف يتلقونكما�ضت�ضهمهذهاملدنالطبيةباإذناهلليفدعمونقلة كبرية قفزة وحتقيق ال�ضحية اخلدماتاحلبيبة مملكتنا يف ال�ضحي القطاع يف نوعيةامل�ضروع �ضمن تاأتي امل��دن ه��ذه اأن خ�ضو�ضا .

الوطنيللرعايةال�ضحيةاملتكاملةوال�ضاملة.

التي ت�شمنها امل�شاريع اأن الإ�شارة •وجتدر الأمر ال�شامي الكرمي ت�شمل التايل :

1-م��دي��ن��ة امل��ل��ك فهد ال���ط���ب���ي���ة ب���ال���ري���ا����س م��رك��زي��ن اإن�������ض���اء :لالأوراموالقلبومركزوطنيللعلومالع�ضبية)850( جمموعه مب��ا����ض���ري���رااإ����ض���اف���ي���ا،وم���رك���زال��الأب��ح��اث،بالإ�ضافةملبنىلالإدارة

و�ضكنللمدينة.2-م�������دي�������ن�������ة امل����ل����ك الطبية مبكة عبداهلل ل��ت�����ض��م��ل : امل����ك����رم����ة امل�ضت�ضفىالتخ�ض�ضيان�ضاء اإىل بالإ�ضافةوزراع��ة للقلب مراكز

وم�ضت�ضفى الع�ضبية والعلوم والأورام الأع�ضاءللعيون وم�ضت�ضفى والأط��ف��ال وال���ولدة للن�ضاءال�ضريرية ال�ضعة لت�ضبح تاأهيلي وم�ضت�ضفىللمدينة)1500(�ضريرو)200(عيادةخارجيةوخمتربمركزيلالأبحاثومبنىلالإدارةو�ضكن

للمدينة.3-مدينة امللك خالد الطبية باملنطقة ال�شرقية بالدمام تخ�ض�ضي م�ضت�ضفى اإن�ضاء لت�ضمل :ومركز للعيون التخ�ض�ضي الظهران وم�ضت�ضفىوالعلوم للقلب ومراكز والأورام الأع�ضاء زراعةجمموعه مب��ا ت��اأه��ي��ل��ي وم�ضت�ضفى الع�ضبية)1500(�ضريرومركزلالأبحاثو)200(عيادة

خارجيةومبنىلالإدارةو�ضكنللمدينة.

امللك في�شل الطبية خلدمة مناطق 4-مدينة م�ضت�ضفى اإن�ضاء لت�ضمل : اجل��ن��وب��ي��ة اململكة تخ�ض�ضيباأبهاومراكزللقلبوالعلومالع�ضبيةتاأهيلي وم�ضت�ضفى للعيون وم�ضت�ضفى والأورام

مبامبجموعه)1350(�ضريراومركزالالأبحاثو�ضكن ل��الإدارة ومبنى خارجية عيادة و)200(

للمدينة.5-م��دي��ن��ة الأم����ر حم��م��د ب��ن ع��ب��دال��ع��زي��ز بن مناطق خلدمة الطبية �شعود اآل عبدالرحمن امللك م�ضت�ضفى لت�ضمل : ال�����ش��م��ال��ي��ة امل��م��ل��ك��ة مراكز واإن�ضاء باجلوف التخ�ض�ضي عبدالعزيزوم�ضت�ضفى الع�ضبية والعلوم والقلب ل���الأوراماإجماليها لت�ضبح تاأهيلي وم�ضت�ضفى للعيونومبنى خارجية عيادة و)200( �ضرير )1000(

لالإدارةو�ضكنللمدينة.

6-اإن�ضاءمراكزللعنايةاملركزةيفاملدنالطبيةوامل�ضت�ضفياتالتخ�ض�ضيةواملرجعيةيفعددمن

مدناململكة.

خالد امللك م�ضت�ضفى يف من�ضاءات 7-ا�ضتكمالالتخ�ض�ضيللعيونبالريا�ض.

أخبار وتقارير

31

ال�ضحة بوزارة املنزيل الطب برنامج يوا�ضلحيث ، اململكة مناطق خمتلف يف جناحاتهرواجا تلقى التي الطبية خدماته بتقدمي قاماأكرث اأمت حيث املر�ضى اأ�ضر قبل من ت�ضجيعااألفزيارةمنزليةعرب105م�ضت�ضفى من80، اململكة وحمافظات وم��دن مناطق مبختلفاملنزيلقدتخطى الطب برنامج وبذلكيكونبنهاية غطى حيث نهاية وحتى تاأ�ضي�ضه منذاأكرث تاأ�ضي�ضه ومنذ 1432ه��� لعام الأول الربع

من7300مري�ض.

الطب برنامج على العام امل�ضرف اأك��د وقدالدكتورنا�ضراحلزمي املنزيلبوزارةال�ضحةاأنالوزارةبتوجيهاتمعايلوزيرال�ضحةتويليقدم وانه خا�ضة الهتمام كل الربنامج هذامن علينا غالية لفئة منزلية �ضحية خدمة

اأفرادجمتمعناالعزيز.

م�ضريااإىلاأنالربنامجينفذيفجميعاملناطقامل�ضت�ضفيات كافة ويف ع�ضر الثالثة ال�ضحية

الرئي�ضية.

اأخ�ضائي دور اأهمية على احل��زمي د. واأك���داملنزيل الطب خ��دم��ات يف العالجية التغذيةكاأحداأع�ضاءالفريقالطبيحيثاأنالأمرا�ضذاتالعالقةبالتغذيةتبلغن�ضبتهامن60– %80منالأمرا�ضيفدولاخلليجخ�ضو�ضاال�ضمنة�ضغط وارتفاع القلب كاأمرا�ض وم�ضاعفاتهاممار�ضة ل�ضرورة م�ضريا ، وم�ضاعفاتها الدمالن�ضاطالبدين،واأهميةالتغذيةاملتوازنةحيثليوجدغذاءواحديحتويعلىجميعالعنا�ضر

الغذائيةال�ضروريةللج�ضم.

كماا�ضتعر�ضالجتماعامل�ضتجداتيفالربنامجالنموذج ا�ضتعرا�ض و الربنامج موقع وعر�ضالربامج وعر�ض تطويره وكيفية الإح�ضائياملدربنييف واأهميةدور تنفذها التي التدريبيةاملناطق،كماجرىا�ضتعرا�ضاآراءومقرتحات

املن�ضقني.

قد املنزيل الطب برنامج اأن بالذكر واجلديرربيع ب�ضهر ال�ضحة وزي��ر معايل بقرار اأن�ضى

الثاين1430ه�..

برنامج الطب المنزلييواصل نجاحاته بوزارة الصحة

برنامج الطب المنزلييواصل نجاحاته بوزارة الصحة

ال��رع��اي��ة وت��وف��ر ال��ع��ام��ة بال�شحة ال���دول���ة ت��ع��ن��ى ال�شحية لكل مري�س ) املادة 31-النظام الأ�شا�شي

للحكم(وبدون بي�ضر املري�ض ح�ضول ال�ضحة وزارة وتوؤكدتلقيه قبل الأ�ضا�ضية ال�ضحية اخلدمات على عائق

الرعايةويفاأثنائهاوبعدهاوفقمايلي:1-تلقىالرعايةاملتكاملةالالزمةحلالتهال�ضحية.

2-معاملتهمعاملهطيبهح�ضنة.تقت�ضيه ما غري يف عورته �ضرت على احلفاظ -3

�ضرورةالعالج4-ح�ضولهعلىمعلوماتكافيةمنالطبيباملعالج

عنالت�ضخي�ضوالعالجبلغةب�ضيطةومفهومة.وو�ضيلة وتخ�ض�ضه املعالج الطبيب ا�ضم معرفة -5

الت�ضالبه.6-التعرفعلىاخلطةالعالجيةومناق�ضتهاومعرفةالبدائلوامل�ضاعفاتواملخاطرمعالطبيباملعالج.7-احل�ضولعلىرعايةم�ضتمرةومنظمةوالإحالةاإىلم�ضتوياتالعالجاملختلفةاإذامااقت�ضتحالتهذلك.8-موافقتهاخلطيةامل�ضبقةواملبنيةعلىمعرفتهاأوذويهباإجراءاأيعملجراحياأوتداخلياأوتخديراإليفحالتالطوارئاأواحلوادثالتيت�ضتدعيتدخال

طبياب�ضفةفوريةمبايتفقمعالأنظمةاملرعية9-ال�ضريةالتامةللمعلوماتاخلا�ضةباملري�ضوعدمبا�ضتثناء مبوافقته اإل معلومات اأي��ة عن الإف�ضاح

ال�ضفةالق�ضائية.تقدمي اأو خطية اأو �ضفوية ���ض��ك��وى ت��ق��دمي -10دون ال���وزارة اأو ال�ضحي املرفق لإدارة مقرتحات

التاأثريعلىجودةاخلدمةاملقدمةله.بتقدمي له عالقة ل �ضخ�ض اأي مقابلة رف�ض -11

الرعايةال�ضحيةمبايفذلكالزيارات.12-معرفةتكاليفالرعايةال�ضحيةمقدمااإنوجد

.13-احلقيفال�ضتعانةبا�ضت�ضارةطبيةثانيةيفحالةرغبةاملري�ضذلك،وملقدماخلدمةال�ضحيةاقرتاحاملمار�ضال�ضحيالذييرىمالئمةال�ضتعانةبه.

14-ح�ضولهعلىتقريرعنحالتهال�ضحيةونتائجالفحو�ضاتبدقةومو�ضوعية.

الئحة حقوق المرضى

32

يفجم��ت��م��ع��ات��ن��اال��ع��رب��ي��ةن����رىال��ع��ك�����ضهوال�ضحيحوظاهرةاخل�ضخ�ضةال�ضحية)واأنام�ضوؤولياتها ع��ن ال��دول��ة بتجرد هنا اأعرفهاالتاأمني وانت�ضار املواطنني( كل �ضحة ل�ضمانال�ضحيالتجاري/اخلا�ض)التجارةيف�ضحةلعمل و�ضوابط معايري غياب مع املواطنني(مما اخلا�ضة ال�ضحية واملوؤ�ض�ضات الأط��ب��اءاأدىوبدوناأدنى�ضكاإىلمعاناتالكثرياإنملللح�ضول املواطنني من العظمى الغالبية تكنعلىخدمات�ضحيةجيدة،والأ�ضواأمنهذااأنبع�ضهذهاملعاناتقدتوؤدياإىلالفقرال�ضديدنتيجةاملر�ض)Impoverishment(اأوالهالكاملايل)Catastrophic Event(للعائلةكلها.

العربييطرحعديدا ال�ضارع اليوميف املواطنبتقدمي املتقدمة الدول عنجناح الأ�ضئلة من/ الطلب عند كلفة وب���دون اخل��دم��ات اأرق���ىعن ،)Free delivery & at time( التقدميبنوعية اخلدمات هذه على احل�ضول �ضهولة

ذكيةوتلبيحاجةاملواطنني.

عن امل�ضوؤولية حتديد ويريد ينا�ضد واملواطنالرثية. بالدنا يف مماثلة خدمات توفر عدماأنظمتنا ف�ضل عن املق�ضرون يحا�ضب ل ملاذاالتلفاز اأجهزة على ويتكرر ون�ضمع ال�ضحية؟الأجوبةاجلوفاءوالتربيراتال�ضخيفةواأحيانامندونحياء.ن�ضمعالكثريعنالكلفةال�ضحية

وكلفة الع�ضكرية الكلفة ع��ن �ضيئا ولن�ضمعالكوادر وجود عدم عن الكثري ن�ضمع التبذير.اأع����ذارا ون�ضمع ك��ام��ل �ضحي غ��ط��اء لتوفري�ضا�ضعابني بونا اأنهناك واأع��ذارا.واحلقيقةالعربية ال�ضحية الأن��ظ��م��ة يف ال��ق��ادة ق���درةيف واأهمها املنظورة الغربية بالأنظمة مقارنة

ا�ضتبيانالديل.

من لدينا يتوفر ما اأح��دث اإىل ننظر وعندماالأدلةوالرباهنين�ضتنتجوبدوناأننظلماأحداباأن�ضحةاملجتمع اأنالدليلالأولهوالإميانالأم����ة.فاملجتمع ع��م��ادلق��ت�����ض��اد اأه���م ه��ي�ضحيح. والعك�ض منتج جمتمع ه��و ال�ضحي

ألول مرة نسمع كلمات صحية تطربنا في عالمنا العربي

اأ.د.�ضلمانالرواف

يف املجتمعات املتح�شرة يت�شابق ال�شيا�شيون لطرح اأوراق اأعمالهم النتخابية لالختيار ال�شعبي على عدة مبادئ وبرامج اأهمها �شحة اأولويات القادة ال�شيا�شيني املجتمع وتقدمي خدمات �شحية عالية وب�شمان اجتماعي متكامل. ال�شوؤال املطروح ملاذا ال�شحة هي من يف معاركهم النتخابية كما نرى يف معظم الدول املتقدمة؟ اأن �شحة املجتمع ومن دون �شك هي العامل الأ�شا�شي للنمو القت�شادي،

وال�شحة كذلك مطلب لكل اجلماهر وبدون ا�شتثناء: الأ�شحاء منهم واملر�شى.

32

محور العدد

33

ع��ال��ي��ةمن ن�ضبة ت�����ض��رف امل��ت��ق��دم��ة وال����دولوعالج املواطنني �ضحة على للحفاظ مواردهااأن الثاينهو والدليل اإىلخدمات. منيحتاجالأنظمةال�ضحيةالناجحةهيالتيتعتمدعلىSocial ProtectionالجتماعيةاحلمايةمبداأSocial Solidarity الجتماعي والت�ضامنالأم��وال توفري عاتقها على الدولة تاأخذ وهنا)اإنكلرتا ال�ضرائب طريق عن اإم��ا للخدماتلكل الت�ضامنية امل�ضاركة اأو مثال( وال�ضويدالدول العمالة)Social Insuranceيفمعظمالأوروبية(وملن�ضمعاأيم�ضوؤوليفهذهالدولوي�ضفها للخدمات العالية الكلفة على يتباكىون�ضاألماهي هنا لنقف الدولة”! على “ثقالاأجنعالطرقلتوزيعالرثوةالنفطيةيفبالدنا؟هليوجداأف�ضلمنال�ضحةوالتعليموال�ضكن؟والرباهني الأدل��ة بع�ض �ضرد ن�ضتمريف دعوناالنظام ن��وع هو ه��ذا حلديثنا الثالث والدليل

ال�ضحيلال�ضتجابةحلاجةاملواطنني.

اأ�ضبحت العربية ال�ضحية اأنظمتنا ب�ضراحةاملواطن احتياجات مع تتعامل ول مواتية غري“مر�ضي” اأ���ض��ا���ض على بنيت لأن��ه��ا العربيولي�ض“�ضحي”.الأنظمةاملتقدمةتوؤكددورهادور امل��ر���ض. ومنع ال�ضحة على احل��ف��اظ يفالأنظمة رئي�ضي، ولي�ض ث��ان��وي امل�ضت�ضفياتالناجحةهيالتيتبنىعلى�ضكلنظام�ضحيمتكاملاأ�ضا�ضهالرعايةال�ضحيةالأولية.ماذانعنيبالرعايةال�ضحيةالأولية؟اإنهااخلدماتالعالج الوقاية لل�ضحة تقدمي من املتكاملةواملتابعةلكلاأفراداملجتمعتقدممنقبلاأطباءالأ�ضرةاملتخ�ض�ضنيبهذاالعلم.اإنهااخلدماتامل��واط��ن��ني ول��ك��ل ال�����ض��ح��ي ل��ل��ن��ظ��ام الأوىلالأمنية البوابة اإنها واملر�ضى. منهم الأ�ضحاءاملتخ�ض�ضة ال�ضحية اخلدمات اإىل للدخولوالأخ�ضائيني. امل�ضت�ضفيات خدمات فيها بهاوهناكاأدلةوبراهنياأخرىقديطولاحلديثعنهاويفمقايلهذاهناكنوعمنالطربمع

ريادة�ضحيةونغمة�ضيا�ضية.اأطربنيما�ضمعتوقراأتيفحديثملعايلالدكتورعبداهللالربيعةيف ال�ضعودية العربية باململكة ال�ضحة وزي��رموؤمترالتاأمنيال�ضحيخاللهذاال�ضهر.وهنااأنال�ضتمادحاولكنحملالللطرحاملو�ضوعيواجلريءملعايلالوزيرطربتلتحليلهال�ضجاع،ويف قبل من عام حديث يف اأ�ضمعه مل حتليالبادرتهغري الوزيرويف اأيدولةعربية.معايلالنغمات، عنه غابت الذي وطننا يف امل�ضبوقةطويل زم��ن منذ �ضماعه بودنا ك��ان ما اأعطى)رعاية�ضحيةعاليةاجلودةليتحملاملواطنالكرميفيهااأيكلفةاأوعناءالبحثعنها(.

النغمةهنابوترين:عدمحتملاملواطنالكرمياخلدمة. على للح�ضول عناء وب��دون اأيعبءهذهالنغمةالق�ضريةذاتاملعاينالكبريةجداهيحتولجذرييفال�ضيا�ضةال�ضحيةيفالبالدتزداد النغمة لهذه املو�ضيقية واملقاطع العربيةجمالبال�ضتماعاإىلاملزيدمماتف�ضلبهمعايلالوزير)ن�ضتفيدمنجتاربالدولاملتقدمةوماتطبيق ج��راء وم�ضكالت حتديات من تعانيهالقطاع وخ�ضخ�ضة التجاري ال�ضحي النظاموالزدواج��ي��ة(. الهدر من )واحل��د ال�ضحي(اإنالهدفالرئي�ضي دعونانحتفيلهذهالنغمة�ضركات اإن ال��رب��ح، ه��و جت���اري م�����ض��روع لأيالتاأمنيوالقطاعاخلا�ضتعملعلىهدفواحدهدف على تعمل ال�ضحة ووزارة الربح وه��وواحدهوحت�ضني�ضحةاملواطنني،البون�ضا�ضع

مابنيالثنني.

والنعطاف الر�ضيد ال�ضيا�ضي الجت��اه هذا يفخدمات لتوفري الطرق اأجنع اأن نرى اجلديداململكة يف ع��ال م�ضتوى وع��ل متكاملة �ضحيةالرعاية هوعنطريقنظام�ضحيمبنيعلىاأهمها ال�ضحيةالأولية،نظاممببادئوا�ضحةلكلفةللمواطنعنداحل�ضولعلىاخلدمات،ال�ضحة على احل��ف��اظ للجميع، ع��ادل ت��وزي��عاآمنة، وخ��دم��ات عالية نوعية امل��ر���ض، ومنع

وحتقيق�ضاملل�ضالمةاملر�ضىترفعالتعدديةاحلكومية)الزدواجية(،ممولمنقبلالدول)توزيعاوا�ضتفادةمثلىللرثوةالنفطيةوموزونااململكة خل�ضو�ضيات منا�ضب تعاوين ب�ضمانال�ضكانيةوالعمالةاخلارجية(باأداءمقننيحدمنالهدرللمواردال�ضحيةوالتييجباأنتركزعلىاملواطن)Person-Centered(وهذاهوال�ضعودي ال�ضحي النظام انطالقات حم��ورعلى معتمدة معتربة انطالقات وهي املقرتح

الرباهنيوالأدلةاليقينية.

يف لي�ض الطاربة النغمات هذه ت�ضتمر اأن نوداململكةفقطبليفاأرجاءالوطنالعربيولتكناململكةهيالنموذجالذييحتذىبهعربيابلالإحباط من ح��ذار ولكن اهلل، بحول اإقليميايعار�ضون م��ن الكثري هنالك ال��وزي��ر م��ع��ايلط��رح��ك��مامل��و���ض��وع��يواجل��ي��دوامل��ب��ن��يعلىجاهدا يعمل �ضوف الربح قطاع اأن الرباهني.التي الر�ضيدة اخل��ط��وات اأهمية م��ن للتقليلطرحتموهاو�ضوفي�ضتمرعناءاملواطنني.ولكناأمل ب�ضي�ض هناك الر�ضيدة القيادة وبدعماأمليفخدمات�ضحية اإليه، اأملكلنان�ضعى ،على وق��ادرة كفوؤه �ضحية ق��درات من متطورةالعطاء.يجباأنيكوناملواطنيفقلباملعادلةلأي ميكن ل القائد وهو الهدف هو اجلديدةخدمات�ضحيةاأنتكونجيدةاإلبر�ضاوقبولاملواطنني...هلنحننرىخدماتنايفو�ضعها

احلايلتنا�ضبنالوكاناملري�ضهواأنا!!

نقال عن جريدة القت�شادية

33

مقال

34

ل��ل�����ش��وؤون ال�����ش��ح��ة ���ش��ع��ادة وك��ي��ل وزارة ت���راأ����س اململكة وف���د احل��وا���ش��ي من�شور د. التنفيذية وال�شتني الرابعة ال��دورة اجتماعات يف امل�شارك يف عقد ال���ذي العاملية ال�شحة جمعية مل��وؤمت��ر م��اي��و 2011م م��ن 24-16 ال��ف��رتة جنيف خ��الل ح��ي��ث ج����رى م��ن��اق�����ش��ة ع����دد م���ن امل��و���ش��وع��ات

الأعمال ج��دول على املطروحة املرتبطة امل�شائل اإىل بالإ�شافة والت�شير والإدارة ب��امل��ي��زان��ي��ة

الإداري يف املنظمة العاملية.

ك��م��ات�����ض��م��نج����دولالأع���م���المناق�ضةتقريراملجل�ضالتنفيذيوانتخاباأع�ضائهف�ضالعنكلمةاملدير ت�ضان للدكتورةمارجريتالعامملنظمةال�ضحةالعاملية.

من العديد مناق�ضة اإىل اإ�ضافةامل��و���ض��وع��اتم��نخ��اللجلنتنيمتويل م�ضتقبل الأوىل تناولتاملنظمةالدوليةوالتاأهبملواجهةالأنفلونزااجلائحةودوراملنظمة

يفمتابعةالأهدافالإمنائيةلالألفيةو�ضبلتعزيزاإىلجانب النظمال�ضحية،وا�ضتئ�ضالاجلدريال��ك��ول��رياوامل��الري��ا اآل��ي��ةمكافحةوال��وق��اي��ةم��ن

والأمرا�ضغريال�ضاريةومكافحتها.

ال�ضحيةيف الأحوال الثانية اللجنة تناولت فيما

القد�ض فيها مبا املحتلة الفل�ضطينية الأرا�ضيال�ضرقيةويفاجلولنال�ضورياملحتلاإ�ضافةاإىل

امللفاتاملتعلقةبال�ضوؤونالإداريةواملالية.

كماعقدعلىهام�ضهذهالدورةاجتماعالدورةالعاديةللمجل�ضالتنفيذيملجل�ضوزراءال�ضحة

العربوانتخببالإجماعمعايلالدكتورعبداهللال�ضعودي ال�ضحة وزير الربيعة عبدالعزيز بنلرئا�ضةاملجل�ضالتنفيذيلوزراءال�ضحةالعرب

كمااتفقوزراءال�ضحةالعربخاللاجتماعهم

ع��ل��ىدع���مم�����ض��روع��اتال���ق���راراتال��ت��يتطرحمنها و لل�ضحة العاملية اجلمعية يف للت�ضويتال�ضكان مب��ع��ان��اة خا�ضة ق����رارات م�����ض��روع��اتال�ضحيةيفالأرا�ضيالفل�ضطينيةاملحتلةوكذلكالإ�ضرائيلية ال�ضحية ب��الإج��راءات يندد ق��رارملن الطبية ال��رع��اي��ة بو�ضول �ضماحها ع��دم وحول ق���رارا و يحتاجهاالأو�������ض������اعال�����ض��ح��ي��ةاملرتديةلل�ضكانيفليبياوكذلكم�ضروعقرارخا�ضبتوحيداجلهوديفجمالال�ضحةبالن�ضبةل�ضمالو

جنوبال�ضودان.

اململكة وف���د ���ض��م وق���دامل�ضاعد ال�����وزارة وك��ي��لللطبالوقائيد.زيادبنوامل�ضرف ميم�ض اأح��م��دالعامعلىالإدارةالعامةل��ل��ع��الق��اتال���دول���ي���ةد.�ضميحان ب��ن��ت ع��ف��افبن ف��ه��د ود. ال�����ض��م��رياملعدية الأمرا�ض ا�ضت�ضاري الربيعة عبدالعزيزومركز التخ�ض�ضي في�ضل امل��ل��ك مب�ضت�ضفىالعناين عبدالعزيز بنت م�ضرية ود. الأب��ح��اثالقوات مب�ضت�ضفى املعدية الأمرا�ض ا�ضت�ضارية

امل�ضلحة.

انتخاب د. الربيعة رئيسا للمجلس التنفيذي لوزراء الصحة العرب

الحواسي يرأس وفدالمملكة الجتماعات المنظمة

د.من�ضوراحلوا�ضي

أخبار وتقارير

35

اأكدوكيلوزارةال�ضحةللتخطيطوالتطويرد.حممدبنحمزةخ�ضيماأنبرنامججراحاتاليومالواحد�ضي�ضهمب�ضكلكبرييفخدمةاملر�ضىوحتقيقتطلعاتهميفاحل�ضولعلىخدماتبجودةعاليه،وكما�ضي�ضهميفتخفيف

قوائمالنتظاريفامل�ضت�ضفياتلأعدادعملياتاجلراحةالروتينية.

اإدارة برنامج قيادي لقاء فعاليات األقاهايف كلمة د.خ�ضيمخالل واأ�ضادالأ�ضرةوجراحةاليومالواحديفاململكةبالنتائجاملتحققةيفزيادةمعدلاإدارة دورانال�ضريروتقلي�ضمدةبقاءاملري�ضيفامل�ضت�ضفىعرببرنامجال��وزارة اأطلقتها برامج عدة �ضمن ياأتي وال��ذي ، ال�ضحة ب��وزارة الأ�ضرة�ضمناإ�ضرتاجتيتهاال�ضاملةواأنالربنامجي�ضعىاإىلتطبيقاملعدلتالعامليةفيمايتعلقمبدةبقاءاملري�ضيفامل�ضت�ضفى،ومدةدورانال�ضرير،ومعدلتاإ�ضغالالأ�ضرة،ون�ضبةعددعملياتجراحةاليوملأعدادعملياتاجلراحة

الروتينية.

�ضعيد بن يا�ضر الأ�ضرة اإدارة برنامج على العام امل�ضرف اأب��ان جانبه مننهاية العاموحتى منبداية الواحد اليوم بلغعددجراحات اأنه الغامديليلة األف توفري66 اأيمبايعادل ، األفعمليةجراحية ال�ضهراحلايل22عالجية،وبزيادةبنحو30%عنال�ضتةاأ�ضهرالأوىلمنالعاماملن�ضرم.

ب�ضعة400 م�ضت�ضفى اإ�ضافة الأرق��اممتثل اأنهذه الغامدي الدكتور ولفت�ضريربن�ضبةاإ�ضغال100%ملدةعام،كمااأنهذهالأرقامت�ضرياإىلتوفري

حوايل150مليونريالعلىوزارةال�ضحةوذلكيفتخفي�ضاإقامةاملري�ضفقط.

�ضعة100 الوزارة اأنهيجريربطجميعم�ضت�ضفيات الغامدي د. واأ�ضاف معدلت على احل�ضول يتيح �ضوف والتي القادمة املرحلة يف فاأكرث �ضريرالأ�ضغالبجميعامل�ضت�ضفياتواأق�ضامالعنايةاملركزةومعدلدورانال�ضريرواإع��داد اأن���واع على الط��الع خالله من امل�ضئولون ليتمكن الإق��ام��ة وم��دة

العملياتاجلراحيةلليومالواحدبامل�ضت�ضفياتامل�ضاركةبالربنامج.

العملللح�ضولعلى�ضريرللمري�ض اأنالربنامجيدعم الغامدي واأباند.يفاحلالتالطارئةوالروتينية،وال�ضتخدامالأمثلللموارداملتاحةوكذلكاأعمال نتائج وتقييم املر�ضية احل��الت واإحالة ل�ضتقبال الأمثل التن�ضيق

الربنامجوالحتياجلزيادةاأعدادالأ�ضرة.

واأفاداأنهمتا�ضتحداثاأق�ضامجديدةللم�ضت�ضفيات�ضعة100�ضريرفاأكرثمثلاإدارةطبيةلرعايةاملر�ضىاملنومنيوق�ضمت�ضهيلخروجاملري�ضواإدارة

جلراحاتاليومالواحدواإدارةلعالجاليومالواحد.

�ضهدت الواحد اليوم وجراحة الأ�ضرة اإدارة برنامج قياديي لقاء اأن وذكرم�ضاركة120منم�ضريفالربنامجيفاملناطق،ومدراءادارةالرعايةالطبيةالولية،وبن�ضبةم�ضاركةبلغت100%مل�ضت�ضفيات100�ضريرفاأكرثلعدد95

م�ضت�ضفى.

د. خشيم : برنامج جراحات اليوم الواحد سيسهم في خدمة المرضى وتخفيف قوائم اإلنتظار في المستشفيات

36

د. الربيعة يدشن البوابة اإللكترونيةلوزارة الصحة بحلتها الجديدة

بن عبداهلل الدكتور ال�ضحة وزي��ر معايل د�ضنعبدالعزيزالربيعةالبوابةالإلكرتونيةاجلديدةامل�ضروع اإجن��ازات �ضمن تنطلق والتي للوزارة،بالن�ضختني وذل��ك الإلكرتونية لل�ضحة الوطني.www.moh.gov.sa العربيةوالإجنليزيةوقدح�ضرحفلالتد�ضنيوكالءالوزارةواأع�ضاءللتخ�ض�ضات ال�ضعودية الهيئة اأم��ن��اء جمل�ضالعامة. املراقبة دي��وان من واأع�ضاء ال�ضحية

واأكدمعايلالوزيربعدتد�ضينهللبوابة“ اأنهذهالنطالقةمتثلعالمةبارزةعلىطريقالتحولاأن مو�ضحا احلكومية الإلكرتونية للتعامالتللبوابة ر�ضمها مت التي الإ�ضرتاتيجية اخلطةراأ�ضها على ياأتي الأه��داف من العديد ت�ضمنتتلبيةرغبةاملواطننيبت�ضهيلاإجراءاتمعامالتهموا�ضتف�ضاراتهموتنفيذهااإلكرتونياعربالبوابة”.منجهتهاأو�ضحم�ضت�ضارمعايلالوزيروامل�ضرف

العامعلىتقنيةاملعلوماتوالت�ضالتبالوزارةالدكتورحممدبنرا�ضداليمنياإىل“ اأنالدورلوزارة اجلديدة الإلكرتونية البوابة تلعبه الذياأو معلومة ت��داول يفجمرد ينح�ضر ل ال�ضحةاأعمال ا�ضتعرا�ض اأو اإلكرتونية خدمة تقدميللبوابة احلقيقي ال��دور اأن على موؤكدا ال��وزارة،والتوا�ضل للتفاعل حيوية قناة كونها يف يتمثلامل�ضتمرينبنيالوزارةوامل�ضتفيدينمنخدماتها

أخبار وتقارير

37

اخل��دم��ات ت��ل��ك وت��ط��وي��ر ي�ضمنحت�����ض��ني مب��ا.“ عليها املتعارف املعايري اأعلى وفق وتقدميهاواأ�ضاف“ اأنكلالأعمالالتطويريةالتيمتتعلىت�ضع التي ال��وزارة عمل �ضيا�ضات تعك�ض البوابةامل�ضتفيدينمناخلدمةعلىراأ�ضقائمةاأولوياتها،وت�ضعىبكلال�ضبللتوطيدعالقةالوزارةبهوؤلءاملثمرة ال�ضراكة اإط��ار يف وو�ضعها امل�ضتفيدينللوزارة”. الكربى التنموية الأه���داف لتحقيق

منجانبهاأكدم�ضاعدامل�ضرفالعامعلىتقنيةاملعلوماتوالت�ضالتالدكتورعبداهللالوهيبياأنالتطويرا�ضتندمنذالبدايةاإىلخطةمتكاملةمن ال��ق��دمي ل��الإ���ض��دار �ضامال حتليال ت�ضمنتالبوابةاإىلجانبر�ضدتف�ضيليملتطلباتالتطويروالتح�ضني�ضواءفيمايخ�ضالت�ضميماأواملحتوىلتتما�ضىالبوابةمعاأعلىاملعايرياملتعارفعليهاعاملياوتراعياحتياجاتزوارهابفئاتهماملختلفةقطاع جانب اإىل وزوار مقيمني مواطنني، مناخلا�ضة. الحتياجات ذوي عن ف�ضال الأعمالواأو���ض��حب���اأنه��ن��اكق��ن��واتاإل��ك��رتون��ي��ةجديدةالقرارات واتخاذ ال�ضيا�ضات ر�ضم يف للم�ضاركةللبوابة، فعالة اإ�ضافة ي�ضكل مبا ا�ضتحداثها متاملواطن” “�ضوت القنوات هذه من م�ضتعر�ضاالذيت�ضتقبلالوزارةمنخاللهطلباتزوارالبوابةمن�ضكاوىواقرتاحاتاإ�ضافةاإىلال�ضتف�ضاراتالإدارة اإىل اإل��ك��رتون��ي��ا حتويلها ليتم وال�ضكراجلديدة البوابة اأن اإىل واأ�ضار بالوزارة. املعنيةامل�ضئولني اأعلى مع املحادثةاحلية اإمكانية توفربالوزارةملناق�ضةاأيةاأمورت�ضاهميفتطويرالعملعن ف�ضال ال�ضحة جوال جانب اإىل وحت�ضينه،عر�ضالإ�ضرتاتيجيةالوطنيةلل�ضحةالإلكرتونية.الإلكرتونية والتعامالت البوابة مدير اأكد فيماالبوابةوفرت اأن الفايز املهند�ضريان بالوزارةت�ضمل حيث اجل��غ��رايف املعلومات نظام خدمةخدماتنظاماملعلوماتاجلغرايفعلىاخلدماتكل ي�ضتطيع بحيث اجلغرافية باملنطقة املتعلقةمت�ضفحللموقعمناأمكانيةالبحثعناأيمرفقاأيموقعيفاململكةوذلكمن �ضحيموجوديفخاللالإحداثياتاجلغرافيةاملتوفرةيفالنظامكماي�ضمحنظاماملعلوماتاجلغرايفمنالبحثاأ�ضم خ��اللحت��دي��د م��ن ال�ضحية امل��راف��ق ع��نخدمة تقدمي اإىل قدرته اإىل بالإ�ضافة املرفقوامل��رف��ق املت�ضفح م��وق��ع م��ن امل�����ض��اف��ة حت��دي��در�ضمتخطيطي اإىل بالإ�ضافة املطلوب ال�ضحيدقيقيو�ضحطريقالو�ضولللموقعامل�ضتهدف.على الإلكرتونية ال��ب��واب��ة تعتمد “ واأ����ض���اف

اأح�����دثال��ت��ق��ن��ي��اتال��ت��يت�����ض��ه��لع��ل��ىال��زائ��رب�ضهولة حمتوياتها ك��ل اإىل ال��و���ض��ول اإمكانيةاملت�ضفات معظم مع توافقها جانب اإىل وي�ضرامل���ع���روف���ةف�����ض��الع���نت��وف��رت��ط��ب��ي��قل��ل��ج��والالبوابة خدمات من لال�ضتفادة الكفية ون�ضخةكاجلوال”. املختلفة الت�����ض��ال اأج���ه���زة ع��رب

كماتوفرالبوابةالإلكرتونيةخدمةالقارئالآيلوحمتويات ن�ضو�ض ق���راءة خ��الل م��ن وذل���كالب�ضرية. الإع��اق��ات ذوي خلدمة وذل��ك املوقعومي��ك��نا���ض��ت��ع��م��اله����ذهاخل���دم���ةع���نط��ري��ق�ضريط خالل من اخلدمة اأيقونة على ال�ضغطاملوقع. ن�ضو�ض باأعلى ع��ادة املتوفر الأدواتاملزيد بتوفري جاهدة ال�ضحة وزارة ت�ضعى كماالب�ضرية. الإع��اق��ات ذوي لدعم الأدوات م��ن

تغيري من البوابة ملت�ضفحي ميكن كما واأبان” �ضعاف اخلدمة ه��ذه ومتكن الن�ضو�ض حجماأو���ض��ح ب�ضكل الن�ضو�ض ق����راءة م��ن الب�ضرب�ضكل البوابة لون اختيار اإمكانية اإىل بالإ�ضافةالذين البوابة زوار ت�ضاعدهذهاخلدمة و كاملت�ضفح على الأل���وان روؤي���ة يف م�ضكالت لديهماحتياجاتهم مع يتنا�ضب اأ�ضهل ب�ضكل البوابةاخلا�ضةبتحويللونالبوابةاإىلاللونالرمادي.

البوابة باأن الفايزحديثة ريان املهند�ض واأختتمتقدم للمت�ضفحنيحيث ال�ضتعالم توفرخدمةهذهاخلدمةمعلوماتعناملناق�ضاتواملناف�ضاتبوزارةال�ضحة،ومتكنامل�ضتفيدينمنالإطالععلىمعلوماتاملناق�ضاتمبافيها»ا�ضماملناق�ضةموعد اآخ��ر تاريخ طرحها- تاريخ - و�ضفها -ل�ضتالمالعرو�ض-موعدفتحاملظاريفوحالةكما اأخرى“. معلومات اإىل بالإ�ضافة املناق�ضةاملناق�ضات عن البحث اآلية اخلدمة هذه توفراملطروحةمنقبلالوزارةوفقالعدةمعايري،و

الفئةامل�ضتفيدةمنهذهاخلدمة».

التغذية

التغذية

الغذاء بوابة الصحة ونستعرض في هذا الباب أهمية التغذية

الصحية وفوائدها للجسم مع تقديم نصائح غذائية السليمة

الحتياجات اإلنسان من الغذاء وبطريقة متوازنة يستفيد منها

الجسم وبدون إفراط أو تفريط .

40

الـسـريـعـةالـوجـبـات

هي الوجبات التي ت�شتغرق وقتا ق�شرا وجهدا ب�شيطا منذ طلبها وحتى و�شولها اإىل امل�شتهلك .وهي اأغذيه ووجبات تقدمها املطاعم مثل الرب غر و ال�شورما و البيتزا وقطع الدجاج املقلي والأطعمة ال�شينية و الدونات واحللويات وامل�شروبات .

ومع تغر النمط املعي�شي وال�شتهالكي ملجتمعنا وورود ثقافات متعددة فقد اأ�شبح تداول تلك الوجبات من امل�شلمات ، ويقبل عليها الأطفال و املراهقني وال�شباب بكرثة، لعدة اأ�شباب منها :

1-توف���ريالوجب���ةم���عكلم���ايل���زمكامل�ض���روبوال�ضل�ض���اتوالأواينمماليتطلبالقيامباأي

جمهود.2-�ضهولةالو�ض���ولاإليهالنت�ضارهابكرثةيفكلامل���دنوالأحي���اءواملرافقو�ض���هولةتو�ض���يلهااإىل

امل�ضتهلك.3-اإك�ض���ابهاطعم���احمبب���اوتقدميه���اباحلجموال�ض���كلالذييولدالر�ض���الدىامل�ض���تهلكمما

يرغبهيفالعودةاإليهامرةاأخرى.

التقييم الغذائي للوجبات ال�شريعة :1-حتتوىعلىكميةوافرةمن:

· ال�ضعراتاحلراريةفتتعدىالوجبةالواحدةثلثياحتياجال�ض���خ�ضمنال�ض���عراتيفيومواحد· الدهونامل�ضبعةواملتحولةممايت�ضبب

يفظهوراأمرا�ضالقلبوال�ضرايني.· ال�ض���وديوممناملوادامل�ض���افةممايعر�ض

ال�ضخ�ضاإىلالإ�ضابةب�ضغطالدم.· ال�ض���كرياتالأحاديةممايت�ضببيفت�ضو�ض

الأ�ضنان.

2-فقريةيفكلمن:· الألي���افمماي���وؤدىاإىلبطءالتخل�ضمن

ال�ضموموالف�ضالت.· املعادنوالفيتاميناتلعدموجوداخل�ض���ار

اخل�ضراء.يت�ض���بب معه���ا الغازي���ة امل�ض���روبات وج���ود -3يفدف���عالطع���امم���ناملع���دةب���دونه�ض���مت���امموؤدي���ااإىلال�ض���عورباجلوعبعدفرتةب�ض���يطة.

التغذية

41

التغذية

41

4-عدمال�ضتفادةمنالعنا�ضرالغذائيةالأخرىكاحلدي���دوالكال�ض���يوم،مم���ايزي���دم���نخطر

الإ�ضابةبه�ضا�ضةالعظام.5-الأكلب�ضرعةبدونم�ضغمعوجودهذاالكميوؤدي حجمها وكرب الكيميائية املواد من الهائلاإىلعدمقدرةاجلهازاله�ضميعلىالتعاملمع

الوجبةوي�ضاببع�ضراله�ضم.6-تك���رارا�ض���تعمالزي���تالقلييفحت�ض���ريهامم���ايرف���عدرجةح���رارةالزيتموؤك�ض���دابع�ض

الأحما����ضالدهني���ةفيه���اوتلجاأبع����ضاملطاعمال�ض���هريةاإىلاإ�ض���افةمانعاتالتاأك�ضد،ولكنيفكلت���ااحلالتنيفانهذايعدمنالعواملامل�ض���ببة

لل�ضرطان.7-ا�ضتخدامماي�ضمىباللحمال�ضناعيوهوحلمردئمعادفرمهمعالأجزاءالغريم�ضتخدمهمناحلي���وانمنه���االأح�ض���اءكالأمع���اءوالبنكريا�ضواملعدةمباحتتويهمن�ضحوموت�ضافلهمك�ضباتطعمقوي���هوكمياتمنامللحالعالي���ةوتوابللكي

جتعلطعمهم�ضت�ضاغا.

8-مترالوجباتال�ضريعةبرحلةطويلةمنالتجهيزوالتح�ضريواملعامالتالت�ضنيعيةحت���ىت�ض���لاإىلاملراحلالأخ���ريةماقبلالتق���دميمم���ايعر�ض���هالظ���روفتخزين

وحفظغري�ضليمة.9-يتداولهاالعديدمنالأ�ضخا�ض،فتكونو�ضطامنا�ض���بالنموامليكروباتالتيت�ضببالت�ض���ممالغذائ���ي،ويفقده���اطراوته���ا

ويعر�ضهالالأك�ضدة.

كيف حتد من �شررها ؟:1-الكتف���اءبتناولهامرةاأ�ض���بوعياوخا�ض���ة

الأطفال.2-لتطل���بامل�ض���روباتالغازي���ةوا�ض���تبدلها

بع�ضريالفاكهة.3-اخرتالأحجامال�ض���غريةمنكلوجبةومن

احللويات.4-اطلبال�ض���لطةبدوناإ�ض���افاتوانا�ض���تلزم

الأمر�ضعن�ضفالعبوةمنها.5-اخرتالبيتزاباخل�ض���اروبقاع���دةرفيعةوقلل

كميةاجلنببها.6-اخرتالهمربغرامل�ضويولي�ضاملقلي.

7-توجهاإىلاملطاع���مالنظيفةوتاأكدمننظافةمات�ضتخدم.

8-التجهي���زامل�ض���بقلالأطعم���ةباملن���زلواإعدادقائمةطعاماأ�ضبوعيةي�ضاعدربةالبيتعلىعدم

التفكرييفالوجباتال�ضريعة.

42

تغير المزاج في الشتاء

تغير المزاج في الشتاءوتغيير النمط الغذائيوتغيير النمط الغذائي

42

مقولة اأن الكتئاب يزيد يف ال�شتاء ، مقولة تتكرر عند ال�شكوى من التعب وتغر املزاج والإح�شا�س بال�شيق ، وعلماء التغذية يرجعون تغر املزاج اأو الكتئاب اإىل طبيعة الأكل ، معتمدين على اأن هناك اإنزمي���ات معين���ة يف بع�س الأغذية تعمل عل���ى اإطالق ال�شترونني والدوبام���ني وغره���ا م���ن الهرم���ون الت���ي ت�شاع���د عل���ى حت�ش���ني

الذاكرة وامل�شاعدة على النوم املريح وبالتايل تعديل املزاج .

التغذية

43

كماانهميكناإجراءبع�ضالتعديالتعلىالنظامالغذائياليوميوالتي�ضتعطيبعدالنتظامعليهاو�ضحتك م��زاج��ك يف حت�ضنا هناك اأن لفرتة

ون�ضاطكواإنتاجكومنهذهالتعديالت.

1- التقليل من الكربوهيدرات:الأبي�ض اخلبز مثل بالن�ضا الغنية الأطعمة اإناتاملعتمدةعلىالكربوهيدراتوالكعك وال�ضل�ضوالأرز،وامل�ضادراملركزةلل�ضكرمثلامل�ضروباتواحللوىوع�ضريالفاكهةواملربى،هذهالأطعمةيتم والتي الب�ضيطة الكربوهيدرات على حتتويفان وبالتايل ، اجل�ضم يف ب�ضرعة امت�ضا�ضهاتناولهاب�ضورةمركزةيعطيالإح�ضا�ضبال�ضبعلفرتةموؤقتةوالن�ضاطنتيجةلرفعن�ضبةاجللوكوز�ضاعة بعد ب�ضدة بالنخفا�ض ي��ب��داأ ث��م ب��ال��دمالإح�ضا�ض فيبداأ الطعام تناول من �ضاعتني اأوبالإرهاقوالتعبواجلوعوتغرياملزاجوهذايعود

لتذبذبم�ضتوىاجللوكوزبالدم.

•لتقليل تذبذب �سكر الدم: الأغذية من اأ�ضناف الطعام يت�ضمن اأن يجببالألياف وغنية املعقدة بالكربوهيدرات غنيةالأ�ضمر والأرز والبقول والفاكهة، اخل�ضار، مثلاملعقدة الكربوهيدرات لن . والقمح وال�ضوفاني�ضاعد ال��ذي ال�����ض��رتون��ني اإط���الق ت�ضاعديفعلىالهدوء،ويقللمنالع�ضبية،وبالتايلتقلم�ضاعرالكاآبةواإبطاءامت�ضا�ضال�ضكريفدمك،

وبالتايلتقلباملزاج.

2. زيادة الربوتني اجليد النوعية :اخلفيفة اأو الرئي�ضية ���ض��واء الوجبات اح��ت��واءالنوعية جيد الربوتني من املنا�ضبة الكمية علىي�ضاعد والبي�ض واللحوم الأل��ب��ان يف وامل��وج��ودالدم. يف الكربوهيدرات امت�ضا�ض اإبطاء على، كالدوبامني الإن��زمي��ات لبع�ض م�ضدر وه��يوالتيت�ضاعدعلىاليقظةوالرتكيزل�ضاعاتبعد

الأكل.

التغذية

43

ولكنيجباختيارالربوتنياخلايلمنالدهونامل�����ض��رةب��ال��ق��ل��بم��ث��لال���دواج���نب���دونجلد،واملاأكولتبحرية،بي�ض،والألبانقليلةالد�ضم.

3- األإكثار من الأطعمة الغنية باوميغا 3تنظيم على ت�ضاعد 3 باوميغا الغنية الأطعمة عملالدماغوحت�ضنيالدورةالدمويةمنالأمثلةوزيت الكانول زيت مثل النباتية الزيوت عليهاالعتدال على التنبيه مع ال�ضمك وزيت الزيتونوالبندق ، املك�ضراتمثلاجلوز ا�ضتخدامها يف

البي�ض.الأ�ضماككال�ضلمون.

4. احل�شول على فيتامني ب وحم�س الفوليك:حام�ضالفوليكوفيتامنيب12منالأطعمةالتيفهي الدماغ يف ونني ال�ضرت اإط��الق على ت�ضاعدتعترباأطعمةتوؤثرعلىاملزاج.وقداأثبتتبع�ضالدرا�ضاتباأنم�ضتوياتالدماملنخف�ضةمنهذه

الفيتاميناتلهاعالقةبزيادةالكاآبةاأحيانا.

•من الأطعمة الغنية بحم�س الفوليك : امل�ضنوعة الإف���ط���ار وح��ب��وب ال���رب اخل��ب��زالبازلء العد�ض، الكاملة، احلبوب منوالبنجر واخلردل واخل�ضار وال�ضوفانال�ضم�ض ع��ب��اد وب�����ذور وال��ق��رن��ب��ي��ط

الربتقالوالألبان.

5. فيتامني دم�������ازالال����راب����طب����نيف��ي��ت��ام��نيدمل ال�ضتاء يف بالكاآبة والإح�ضا�ضاأنفيتامنيد اإل يثبتعلميابعدلهدوريفاطالقمادةال�ضرتوننيلفيتامني م�ضادر اجل�ضم داخلال�����ض��م��ك وزي������ت ال�����ض��م��ك د:البي�ض، الد�ضم، قليل احلليب و

والألبان

6. تغير منط وجباتك :تناول اأي 6وجبات�ضغرية الوجباتعلى توزيعالطعامكل4اإىل5�ضاعاتعلىمداراليوميزوداجل�ضممب�ضدرثابتمنالطاقة.هذاالتوزيعالدمعلىمدار ال�ضكريف يقومب�ضيانةم�ضتوىاليوموكذلكفانتناولالإفطارباكرااأيخاللتنظيم على ي�ضاعد ال�ضتيقاظ من دقيقة 90

باقيالوجباتخاللاليوم.

التي وامل��اأك��ولت امل�شروبات الق��الل من -7تتحكم باملزاج :

وم�ضروبات ال�ضاي، وال�ضوكولته، القهوة، مثل لفرتة ولكن ب�ضرعة طاقة تعطي التي الطاقةتلك اح��ت��واء ذل��ك اإىل اإ�ضافة الأم���د. ق�ضريةامل�ضروباتعلىال�ضعراتاحلراريةالعاليةيبقىالنمط على والتعديل التغيري هذا اأن القول

الغذائييعطينتائجرائعةتت�ضحبعدال�ضتمرارملدةاأ�ضابيععليه.

44

هي اإحدى نواجت التطور ال�شناعي يف هذا الع�شر، فهي الدهون المتحولة�شكل من ا�شكال الدهون مت ت�شنيعه لأغرا�س جتارية ول ميكن اأن توجد بالطبيعة، ت�شمى اأي�شا بالدهون املهدرجة

وال�شمن ال�شناعي. وهى عبارة عن زيوت نباتية طبيعية �شائلة يف درجة حرارة الغرفة فتتعر�س اإىل ت�شخني عايل و ي�شاف لها الهيدروجني عرب

�شل�شلة من املعامالت الت�شنيعية لتخرج بعدها �شلبة ت�شبه قوام ال�شمن.

•اأين توجد؟ الغذائيةب�ضورةكبريةعلى تعتمدال�ضناعات جندها ،لذا والكلية اجلزئية املهدرجة الزيوتيفمعظمالأطعمةاجلاهزةوامل�ضنعةوالوجبات

ال�ضريعةوبن�ضبخمتلفةونذكرمنها:•املارجرينوالزبدالنباتي.

•الكرميةالبي�ضاء وامللونةلتزينيالكيك

)ال�ضناعية(.•مبي�ضاتالقهوة.

•املخبوزاتباأنواعها. •الب�ضكويت. •الكيك

•تارتالفواكه. •احللويات.

•رقائقالذرة)املخ�ض�ضة لالإفطار(.

•زبدةالفولال�ضوداين. •البطاط�ضاملقلية،ون�ضف

املقليةاملجمدة.•الوجباتال�ضريعة.

•بع�ضالعجائناملجمدة. •الآي�ضكرمي.

•احللوىوال�ضيكولتة •زيوتنباتيةمهدرجة

جزئيا

•كيف نعرف بوجودها؟ اقراأالبطاقةالغذائيةعلىاملنتج،حيثي�ضتدل

علىوجودهابالكلماتالتالية:

Trans oilاأوTrans fats Shortening

)Hydrogenate oil(مهدرجةدهون

)Partially(جزئيامهدرجةدهون•• Hydrogenated oil

Margarineمارجرين•"Stearate-richبال�ضرتغني•"

44

التغذية

45

Mono-Diglyceridesاجللي�ضريداأحادي-ثنائي•

نباتي. •دهن

•خالمنالكولي�ضرتول.

•خالمنالدهوناحليوانية.

•زيوت)نباتية(مهدرجة.•ملاذا ت�شتخدم الزيوت املهدرجة يف

الأطعمة؟

الزيوت من ثمنا اأرخ�����ض املهدرجة ال��زي��وت •ال�ضحن ظروف تتحمل اأنها والزبد.كما العاديةتف�ضد ت���ربي���د،ول اإىل احل��اج��ة دون القا�ضية

�ضريعا.

ل و ت�ضيل النباتيةفال الزيوت ثباتامن اأكرث •تنف�ضلعناملنتج.

•حتافظعلى�ضكلوقوامالأغذيةوتعطيمذاقاه�ضادوناأنتغريالنكهة.

ملدة الأطعمة فتبقى طويلة، �ضالحيتها مدة •ال��ث��الج��ات اإىل ال���رفولحت��ت��اج ع��ل��ى اأط����ول

حلفظها.

• ما هو تاأثر الدهون املهدرجة على ال�شحة؟

•ترفعن�ضبةالكول�ضرتولال�ضيئوتخف�ضن�ضبةالكول�ضرتولاجليدممايزيدخماطرالإ�ضابة

باأمرا�ضالقلبوال�ضرايني.

•تزيدمناحتمالالإ�ضابةمبر�ضال�ضكري.•ت�ضاهميفالإ�ضابةبال�ضمنة.

معها ال��ت��ع��ام��ل يف ���ض��ع��وب��ة اجل�����ض��م ي��ج��د •تركيبها ال�����دم..لأن يف ونقلها وامت�ضا�ضهاال�ضناعيليتما�ضىمعتركيباأجهزةوانزمياتظهور اإىل ي����وؤدي اجل�����ض��م،مم��ا وه��رم��ون��اتتتعلق التي والأم��را���ض كال�ضرطان الأم��را���ض

باجلهازالع�ضبي.

املهدرجةيفاأولالقائمةفاملنتجيحتويعلىكميةكبريةمنهاويف�ضلجتنبها.

الأف�ضل من املنزل خارج الطعام تناول •عندت�ضتخدم املطاعم م��ن فكثري امللقيات، جتنب

الدهوناملهدرجةلتح�ضريالأطعمة.احليوانية. امل�ضادر من الدهون تناول •تقليلالنباتية بالزيوت وا�ضتبدالها وال�ضمن كالزبد

كزيتالزيتونوزيتالذرةوزيتالكانول.اجللد ون��زع الدهون القليلة اللحوم اختيار •منالدجاجوتناولاحلليبومنتجاتهالقليلةاأو

اخلاليةمنالد�ضم.يف�ضل الدهون بهذه غنية اأطعمة تناول عند •عالية والفاكهة كاخل�ضار طازجة اأطعمة تناولال�ضوائلبدون التاليةو�ضرب الوجبة الأليافيف

اإ�ضافة�ضكر.اليومية.. حياتنا يف �ضحي بنمط الل��ت��زام •وذل��ك والع�ضوائي الفو�ضوي ال�ضلوك وتغيري

بانتهاجقواعدالتغذيةال�ضليمةاملتوازنة.ي�ضاعديف الريا�ضة ممار�ضة ال��ت��خ��ل�����ض•

مناآثارتلكالأطعمة.

التغذية

45

•ما هي كمية الدهون املهدرجة امل�شموح بها يوميا؟

ولكن اآخر، اإىل بلد والكميةمن الن�ضبة تختلف%2 بن�ضبة اأي 4-5ج���رام( من) بتناول يو�ضىيتم التي احلرارية ال�ضعرات اأقلمنجمموع اأو

ا�ضتهالكهايوميا،كحداأق�ضى.

•اأين تكمن امل�شكلة؟ الظروفاحلياتيةت�ضطرنالتداولهذهالأطعمةانه الأح��ي��انكما اأغ��ل��ب امل��ت��احيف فهياخل��ي��اري�ضعبالإلتزامبالكميةاملو�ضىبهاحيثت�ضاف

ب�ضخاءاإىلتلكالأطعمة.

•كيف جتنب نف�شك واأطفالك خماطر هذه الدهون يف غذائك

اليومي؟

•لنن�ضتطيعالتخليعنالأطعمةاجلاهزةمتاماولكنميكنالتقليلمنتناولهااإىلاحلدالأدنى

ل�ضحيةع��نط��ري��قاخ��ت��ي��ارالأط��ع��م��ة اوال����ط����ازج����ةك��اخل�����ض��اروال��ف��اك��ه��ةوامل��ك�����ض��راتال���ط���ب���ي���ع���ي���ةب������دوناإ�ضافاتاأومنهكات.

امل��ل�����ض��ق ق�������راءة •املوجودعلىمغلفات

الأط���ع���م���ة،كانت ف���اإذاال��ده��ون

46

ب����اأن����واع����ه م����ن ال���ت���واب���ل ا�شتخدامها ي�شيع التي نكهة وه��و ي�شفي ال�شرق ب��ل��دان م��ن يف كثر امل�شافة الكمية بح�شب درجتها تختلف حارقة منه اإىل الطعام وبح�شب نوعه ،وله دور كبر يف تعديل اأو تغير الطعم وقد ا�شتهر تعلق بع�س ففي املبالغة درج��ة اإىل با�شتخدامه ال�شعوب الهند وباك�شتان ل يكاد يخلو منه اأي طبق حتى الطعم على ،وق��د يطغى منه احللوة الأط��ب��اق

الأ�شا�شي للطبق .

•ال�شور التي يوجد عليها

وياأتي الطازجة الثمار هي الطبيعية ال�ضورةوهو والأخ�ضر الأحمر اأ�ضهرها متنوعة باألواناإ�ضافة بدون طويلة لفرتة ويدوم احلفظ �ضهلومنه والتجميد للتجفيف وقابل حافظة موادالبودرةوال�ضائلوتعملمنهال�ضل�ضاتاملنزليةامل�ضهورة التجارية ال�ضورة ومنها اجلاهزة اأو

فمنها احلدة خمتلفة درجات (ولها )ال�ضطةاحلارقجداومنهااملتو�ضط.

•فوائده

الفلفل فوائد اأن على اأكدت الطبية الدرا�ضاتوالتوابلاأكرثمنم�ضاره:

املادة اإىل يعود واحلرارة باحلرق ال�ضعور ·مادة ت�ضمى والتي به املوجودة الفعالةمولد وهو ، Capsaicin الكاب�ضا�ضنيللحرارةوت�ضاعدعلىتن�ضيطالدورةالدمويةاإىل املغذية املواد اإمدادات من يزيد مما

الأن�ضجة.· ي�ضتعملالفلفلاأي�ضاكم�ضادلتجلطالدماأوتخرثهوبهذاميكنهاأنيحميمنالنوبةالقلبية،

خا�ضةبوجودفيتامنيب6وب9· يحتويعلىفيتامنيجوبكمياتعاليةولذا

فانلهفائدةيفمقاومةنزلتالربد.

هل له دور في تخفيف الوزن؟

يلعبالفلفل والذي اأ فيتامني على اأي�ضا يحتوي ·دورامهمايفحت�ضنيو�ضيانةالنظر.

ظهرت وقد لالأك�ضدة. فعال م�ضادا يعد ·عدةدرا�ضاتت�ضرياإىلدورهيفمقاومةبع�ض

اأنواعال�ضرطانك�ضرطانالقولون.· ي�ضاعديفتاأخرياأمرا�ضالقلبلأنهيتدخل

يفمقاومةالكول�ضرتولغرياجليد.· يقومبدورمطهرللجهازاله�ضميوالتنف�ضي

،فهوقاتللبع�ضاأنواعالبكترييا.التي الدرا�ضات فان ي�ضاع ما عك�ض وعلى ·الذين الأ�ضخا�ض من العديد على اأجريتيلعب اأنه اأثبتت قد بانتظام الفلفل يتناولوندورام�ضاداللقرحة،فهوي�ضاعدعلىالوقايةالتقرحات امل�ضوؤولةعنمعظم البكترييا من

يفاملعدة.جتعل الفلفل يف املوجودة الكاب�ضا�ضني مادة ·الدماغيطلقكميةمنالهرموناتاملعروفةبا�ضماندورفنيEndorphinالتيحت�ضناملزاجالأمل.

الفلفل األحمر

46

التغذية

47

هل له دور في تخفيف الوزن؟

زعم وقد �ضخ�ضيني؛ مدربني اإ�ضراف حتتاخلرباء،الذينعملواعلىتطويرالكب�ضولتاأنالأ�ضخا�ضالبالغنيالذينتناولواهذهالكب�ضولت�ضعرا 278 مبقدار اأكرث حرارية �ضعرات حرقوامت الريا�ضة.وقد مار�ضوا الذين من حراريااإ�ضافةمادةحافظةملكوناتالكب�ضولةوالتيتعمل

علىمنعحدوثاأيحرقانباملعدة.

•واجلواب هو :

الأحمر للفلفل الكبرية الفوائد من الرغم علىالوزن تخفيف لأغرا�ض ا�ضتخدامه نتائج اأن اإلا�ضتخدام فان العك�ض على بل ، مثبته غري تظلعلى واملعتمد اجلديد الدوائي املنتج هذا مثلالقليلمنالتجاربال�ضريريةيعدمغامرةكربىمن الكثري املنتجة ال�ضركة اأطلقت لو ،حتىالوعودوال�ضماناتب�ضالمتهواأمانهواحللالأ�ضلمالن�ضاط وممار�ضة ال�ضليمة احلمية اإتباع هويف

الريا�ضي

•حمظورات ا�شتخدامه

ين�ضحالأ�ضخا�ضالذينيعانونمنقرحةاملعدةاأوالقولون،واحلاملوالأطفالبعدمتناوله،كمااأنالإكثارمنهي�ضببزيادةيفحركةالأمعاءمما

يوؤدياإىلالإ�ضهال.

للفلفل •هل دورا يف اإنقا�س الوزن؟

عن اأخبارا واملجالت ال�ضحف بع�ض تناقلتاإنتاجمكملغذائيم�ضتخل�ضمنالفلفلالأحمرانه املنتجة ال�ضركة زعمت وقد الوزن لإنقا�ضاأجريتيف التجاربيفالتي اإىلبع�ض ا�ضتنادا

اإىلجامعةاأوكالهوما خل�ضت والتيالفلفل ي�ضلحاأن وم�ضتخل�ضاتهم ا �ضتخد لالغذائي كمكمل

تنظيم معه ميكنعليه وبناء الغذاء تناول عمليةتباع كب�ضولت اإنتاج فقدمت

الوليات يف حاليااملتحدةالأمريكية

وبريطانيا

47

48

1-العتمادعلىاأقلقدرمناملوادالأوليةاملكونةالتنقل ل�ضعوبة والأرز وال��ذرة كالقمح للوجبة

والتخزين.

الزبد اأو ل�ضمن ا 2-ا�ضتخدامكمياتوافرةمنالربد ملواجهة وال���دفء الطاقة على للح�ضولالقار�ضوالإعانةعلىالقيامبالأعمالاليومية.وقلة امل���اء ل��ن��درة وال��ف��واك��ه قلةاخل�����ض��ار -3امل�ضاحةالزراعيةممادعااإىلا�ضتهالكالناجتاملحليمناخل�ضاراملو�ضميةاملزروعةوماميكن

تناولهمنالنباتاتالربية.

4-اإعدادالوجباتبكمياتوافرهلكيتكفياكربقدرمنالأ�ضخا�ض،نظرالرتابطوتالحماأفراد

املجتمع.

والتجهيز الأع���داد يف طويال وقتا ت�ضتغرق -5ال�ضعبية املاأكولت ت�ضرتك ما وغالبا والطهي.

يفاملكونالأ�ضا�ضيوتختلفيفطريقةالتح�ضريوطريقة البهارات ك��اأن��واع الثانوية والإ�ضافات

الطهي.ح�ش���ب ال�شعبي���ة الأطعم���ة •ت�شني���ف

مكونها الأ�شا�شي :

1. الأطعمة املعتمدة على الأرز :، البخاري ،ال��رز املكبو�ض ، باأنواعها الكب�ضة

الزربيان.اأو الربيان اأو ال�ضمك اأو اللحم مع الأرز يطهىالب�ضل و الزيت اأو ال�ضمن اإ�ضافة مع الدجاج

واأحياناالطماطم

2-اأطعمه تعتمد على القمح :القر�ضانواملرقوقواجلري�ضواملطازيزو�ضوربةاحلببع�ض اأو الدجاج اأو واللحم الأ�ضمر الدقيق اأ�ضا�ضهااخل�ضاروكميهوافرمنال�ضمنوالب�ضلوالبهارات.

3-اخلبز :كالتمي�ضوخبزاللحوحواملرا�ضيعوخبزاخلمريوخبزالتاوهتعتمدعلىاإ�ضافةاخلمريةوالدقيقواملاءوال�ضمنويتمتقدميهمعالع�ضلوال�ضمناأو

الفولاأوالبي�ضاأواللحمواملرق.م�ضدرا يعد اأنه كما للطاقة كم�ضدر جيد وهولفيتامنيبوتزيدقيمتهالغذائيةمبايتناولمعه

منغذاء.

4-اأغذية تعتمد على التمر :مثلاحلنينيواملحلىالق�ضدواملعمولوالكليجادب�ض وي�ضتخدم ال��رب ودقيق الزبد لها ي�ضافال�ضتاء يف تقدم م��اأك��ولت هي للكليجا، التمرنظرالكميةالطاقةالهائلةالتيمتداجل�ضمبهاويتمتناولها�ضباحا،لتعدمنالأطعمةاليومية

5-اأغذية تعتمد على احلليب :كاجلري�ضوال�ضليقفي�ضافاحلليبمعال�ضمناأو

األطعمة الشعبيةه��ي ج��زء من امل���وروث الثقايف ال��ذي تزخر به ب��الدن��ا، وعلى الرغم من التنوع اجلغرايف وات�شاع رقعة اململكة اإل اإن الظروف البيئية والعادات الجتماعية قد وحدت ال�شمات العامة لتلك

املاأكولت فمن املالحظ مايلي :

التغذية

49

منالأمالحاملعدنيةكاحلديدوالبوتا�ضيوماللحوم م�����ض��دره��ا والف�ضفورواملنجنيز

والتمر.د • – للب�ضر املقوي اأ بالفيتامينات غنيةوب12 ب للعظام واملفيد بالدهن املوجوداملوجوديفالقمحوالبقولواملفيدلالأع�ضاب

واجللد.•غنيةبالكولي�ضرتولب�ضببالدهناحليواين

،فقريةيفحمتواهامنفيتامنيج.

•فقريةيفحمتواهامنالكال�ضيوم.

•مالحظة هامة للمر�شى : املرتفع ال���دم و�ضغط ال�ضكري مر�ضى علىب�ضبب تناولها ع��ن��د احل���ذر القلب وم��ر���ض��ىارتفاعالكول�ضرتولبهاوزيادةالدهونوال�ضعرات

احلراريةوالبعدعناأ�ضنافاحللوىال�ضعبية.

موائدنا اإىل ال�شعبية اأطعمتنا اإع���ادة ميكننا معززة قيمتها الغذائية وبجهد ووقت اقل :•اإتباعالإر�ضاداتال�ضابقةيفالطهي.

ب�ضلق الوجبة ملكونات امل�ضبق •التجهيز احلبوحت�ضرياللحومواخل�ضار•و�ضعالأطعمةباملجمد)الفريزر(

من الكثري يوفر ال�ضغط قدور ا�ضتخدام • الوقت.

ال�ضعبية الأط��ع��م��ة ت��ن��اول م��ن ال��ت��ق��ل��ي��ل • باملطاعمب�ضببطريقةالطهيالغري�ضحيةامللح وزي��ادة ال�ضناعية النكهات وا�ضافةوا�ضتخدامالدهونامل�ضبعةمثلال�ضمن.

الزبدويقدممعاللحماأوالدجاج.

6-الأطعمة املعتمدة على اللحوم :املنديواحلنيذوال�ضيادية،وهيا�ضنافتقدميفاملنا�ضباتالكربىكالأعرا�ضوتقدممعهاالأرزواملاأكولتالأخرىكاأطباقجانبية،والكبدةوهي

طبقيقدمعلىوجبةالفطار.

7-اأطعمة حتتوي على البقول :بكمية تطهى العد�ض و�ضربة واملعدو�ض الفولوالطماطم والب�ضل الزيت اأو ال�ضمن من وافرة

والكمون،تقلىبالزيتاأوتخبزبالفرن

8-اأطعمة تعتمد على املعجنات :كاملنتوواليغم�ضواملطبقوال�ضمبو�ضةو�ضمبو�ضةاأو املفروم باللحم وهيحت�ضى واملع�ضوب البف

الدجاجاأوالبي�ضاأواجلنبوبع�ضاخل�ضار

•ال���ت���ق���ي���ي���م ال�����غ�����ذائ�����ي ل����ل����م����اأك����ولت ال�شعبية:

غنية ال��غ��ذائ��ي��ة ال��ق��ي��م��ة ع��ال��ي��ة •جميعها بال�ضعراتوالطاقة

•عاليةالربوتنيبنوعيهاحليواين والنباتي

•غنيةبالألياف املحتوى •عالية

50

الحساسية الغذائية وسوء االمتصاص

•احل�شا�شية الغذائية تظهراحل�ضا�ضيةالغذائيةلدىكثريمنالنا�ضمن يعانون 25�ضخ�ض اأنواحدمنكل فنجدوهي الأغ��ذي��ة. م��ن اأك��رث اأو ل�ضنف ح�ضا�ضيةال�ضنة عمر يف الأط��ف��ال ب��ني ال��ظ��ه��ور �ضائعةالعمر يف التدرج مع ماتختفي وغالبا وال�ضنتني،حيثيقلظهورهالدىالأطفالالأكرب�ضنااأماتلكالتيت�ضتمرحتىمراحلمتقدمةمنالعمركمرحلةاملراهقةوال�ضبابفهيترجعاإىلوجود

تاأريخعائليلديهم.

م��ادة ت��دخ��ل عندما ال��غ��ذاء ح�ضا�ضية حت��دثغذائيةماوغالباماتكونبروتني،عنطريقاإىل اإ���ض��ارات اله�ضمي،فري�ضل اجلهازنظاماملناعةباجل�ضماأنهناكمادةمن �ضل�ضلة تبداأ هنا ، �ضارةاجل�ضم داخ��ل التفاعالتالأع���را����ض ف��ت��ظ��ه��ر .

خاللدقائق.

يحدث اخللط دائما عند غالبية النا�س وخا�شة الوالدين بني احل�شا�شية الغذائية و م�شاكل �شوء اله�شم والمت�شا�س ، ورمبا كان ال�شبب هو اأن طرق الوقاية وكثر من الأ�شا�شي وحتى امل�شبب بينهما يف الفرق فان الواقع بينما يف ، مت�شابهه الأعرا�س

العالج اأحيانا اأوحدة الأعرا�س.وللتفريق بينهما يجب اأن نتعرف على كليهما.

50

التغذية

51

الحساسية الغذائية وسوء االمتصاص

ق��درة ع��دم نتيجة فيحدث اله�ضم ���ض��وء اأم���ا وهو الالكتوز �ضكر وتفكيك ه�ضم على اجل�ضم

�ضكراحلليبواملكونالكربوهيدراتي.اأمابالن�ضبةلالأعرا�ضفهيمت�ضابهةيفاحلالتني.ولكنهاعادةاأكرثحدةيفحالةاحل�ضا�ضيةوقدطفح، ،ظهور حكة مثل اأخ��رى اأع��را���ض ت�ضمل

و�ضيقيفالتنف�ض.والأ�ضخا�ضامل�ضابونبح�ضا�ضيةاحلليبعليهمجتنباحلليبومنتجاتهبالكامل،بينمااأولئكاحلليب وام��ت�����ض��ا���ض ه�ضم ب�����ض��وء امل�����ض��اب��ون

ميكنهما�ضتهالككميات�ضغريةمنه.

•كيف تتعامل مع الغذاء بوجود احل�شا�شية الغذائية و�شوء المت�شا�س؟

و�ضوء للح�ضا�ضية امل�ضبب الأك���ل ت��ف��ادي يجبالمت�ضا�ضواتخاذبع�ضالإجراءاتالأخرى:

1- مراجعة اأخ�شائي تغذية تناولها يف اأم��ان��ا الأطعمة اأك��رث على للتعرف -لك ت�ضبب اأن املمكن من التي الأطعمة هي ومااحل�ضا�ضية�ضواءاجلاهزةاأواملح�ضرةيفاملنزل.والتي املختلفة التح�ضري ط��رق على التعرف -لالأطعمة �ضليم حت�ضري خ��الل��ه��ا م��ن ميكنك

امل�ضببةللح�ضا�ضية.تعو�ض حتى الغذائية املكمالت بع�ض و�ضف -الفيتامينات مثل امل��غ��ذي��ات بع�ض يف النق�ض

واملعادن.عدم ي�ضمن حتى ال��غ��ذائ��ي النظام تعديل -

ح�ضولاأو�ضوءالتغذية.2- ال�شتف�شار عن مكونات وطريقة التح�شر �ضهال الأمر يكون باملنزل الطعام اإع��داد -عندولكنيفحالةتناولهخارجايفاملطاعماأوالولئماملكونات بع�ض على حتتوي الطعام قوائم فانالأ�ضا�ضيةاأوامل�ضافةالتيقديكونفيهاماي�ضبباحل�ضا�ضيةاأو�ضوءاله�ضم،لذايجبال�ضتف�ضار

جيداعنمكوناتقوائمالطعامباملطاعم.3-تعلمقراءةالبطاقةالغذائية:

غري اأخ����رى اأ���ض��م��اء ال�����ض��رك��ات بع�ض ت�ضع -على ال��غ��ذائ��ي املنتج مل��ك��ون��ات عليها امل��ت��ع��ارفالتعريف التغذية املنتج،ميكنلأخ�ضائي بطاقة

بالأ�ضماءالأخرىللمكونات.املنتجات مكونات بتغيري املنتجون بع�ض يقوم -كل يف املكونات اإ�ضعار،لذايجبمراجعة بدونمرهيتمفيها�ضراءالغذاء،حتىولوكانماألوفا.فهي التجميل م�ضتح�ضرات اإىل النتباه يجب -اأي�ضاقدحتتويعلىم�ضبباتللح�ضا�ضيةم�ضرتكة

مثلاحلليب،البي�ض،البندقواحلنطة.4- اإبالغ املحيطني

وحت�ضري اإع���داد ع��ن امل�ضوؤولني اإب���الغ يجب -مبا . الطائرة يف اأو املطعم يف ���ض��واء الطعاماملالئمة الطريقة وو�ضف احل�ضا�ضية لك ي�ضبب

لتح�ضريطعامكاملدر�ضة واملدراءيف واملمر�ضة املعلمني اإبالغ -احل�ضا�ضية ب��ن��وع ال��ن��ه��اري��ة ال��رع��اي��ة م��رك��ز اأوللطفل اإعطائها لتجنب الطفل لدى وم�ضبباتهاالأف��ع��ال ردود م��ع ال��ت��ع��ام��ل كيفية ومل��ع��رف��ة

للح�ضا�ضيةالتيقديواجههاالطفل.وكيفية التح�ض�ض نوع عن العمل زمالء اإب��الغ -الت�ضرفعندظهورالأعرا�ضوطلبم�ضاعدتهم

للتقليلمنخطرالإ�ضابة.

•اأنواع ح�شا�شية الغذاء بظهور ال��غ��ذاء من نوعا 160 من اأك��رث يت�ضببالأف��ع��ال ردود وتت�ضابه ال��غ��ذائ��ي��ة احل�ضا�ضية

والأعرا�ضيف90%منها.يف تت�ضبب الأطعمة من اأ�ضناف بع�ض وهناكوتعرف النا�ض اأغلب ل��دى احل�ضا�ضية ظهور

بالأطعمةالثمانيةامل�ضببةللح�ضا�ضيةوهي:الف�ضتق وخا�ضة واملك�ضرات والبي�ض احلليبوال�ضيكولته والقمح وال�ضويا وال�ضمك والبندقوبع�ضاأنواعالفاكهةوخا�ضةاملوزوالفراولة.

وتختلفالأعرا�ضيفحدتهابح�ضبنوعامل�ضببامل��ادة م��ع اجل�ضم تفاعل ودرج���ة للح�ضا�ضيةالغريبةفبع�ضهايكونمعتدلمثلاحمرارالأنفو�ضيالنهاأوحكةوتهيجاجللدوالعيونومنهاماهواأخطرمنذلكبحيثيوؤدياإىلمراحلت�ضكل

خطورةعلىاحلياة.•�شوء اله�شم والمت�شا�س:

ل عندما والمت�ضا�ض اله�ضم ���ض��وء ي��ح��دث غذائي، مكون ه�ضم على ق��ادرا اجل�ضم يكوناحلليب يف املوجود ال�ضكر وه��و الالكتوز مثل،اأواأحاديجلوتاميتال�ضوديوم،وبع�ضاملواد

احلافظة.تت�ضبب قد والمت�ضا�ض اله�ضم �ضوء واأعرا�ضاأوالأمل،مثلالت�ضنج بالإح�ضا�ضببع�ضال�ضيقاأوالإ�ضهالالبطني،اإلاأنهالت�ضكلخطورةعلىالوراثية الأمرا�ض بع�ض عدا ما ، غالبا احلياةعلى اجل�ضم ق���درة ب��ع��دم تتعلق ال��ت��ي ال��ن��ادرة

اله�ضموالمت�ضا�ضوتوديباحلياة.• ����ش���وء ه�����ش��م وام���ت�������ش���ا����س ال���الك���ت���وز

و ح�شا�شية احلليب؟واحلليباأكربمثالللت�ضابهاحلا�ضلبنياحل�ضا�ضيةو�ضوءاله�ضمحيثيعتقدكثريمنالنا�ضاأن�ضوءه�ضمالالكتوزهوذاتهح�ضا�ضيةاحلليب،لكنيف

الواقعهماخمتلفانيفجوانباأ�ضا�ضية،فمنحيثال�ضببحتدثح�ضا�ضيةاحلليب،عندمايطلقنظاماملناعةيفاجل�ضمالأج�ضامامل�ضادة

ملهاجمةبروتنياحلليب.

51

صحة الرجل

صحة الرجل

إلى إضافة الرجل الباب مواضيع ذات عالقة بصحة ويحوي هذا

نصائح طبية وإرشادات تخص فئة الرجال للحفاظ على صحتهم

غير الصحية السلوكيات مخاطر وتجنيبهم وسالمتهم

السليمة.

54

التوقف عن التدخين

يعد التدخني عادة، و العادة من ال�شعب التغلب عليها اأو القالع عنها ولكن اإذا اأ�شبحت

ال�شعي بجد حتى العادة ت�شكل خطرا على �شحتنا و�شحة الآخرين فمن املفرت�س هذه

�شامة واأبخرة تاأ�شرنا �شيجارة اأن اأق��وى من ب��اأن تتغلب علينا فنحن املجال لن��رتك لها

تتطاير منها لتقتلنا وتقتل الآخرين من حولنا.

54

صحة الرجل

55

• و مفتاح تخل�شك من التدخني كما يلي :

تدخن لن وباأنك بالتغيري قرارالقيام اتخذ .1مرةثانية.

2.ا�ضتخدامتدريبالوعي)التفكرييف�ضيئاتالتدخنيوطرقالتخل�ضمنه(

التوقف على مل�ضاعدتك اخلطة اأمامك �ضع .3عنالتدخني.

4.ا���ض��ت��ب��دلال��ت��دخ��نيب�����ض��ل��وكب��دي��ل)م��ار���ضالريا�ضة،القراءة،الر�ضماأواأيعملت�ضتمتعبه(ثابتايفموا�ضلة و اأنتكونرا�ضخا 5.ثابرعلى

خطتقدمكبقوةاإرادتك.6.تعلمالتحكميف)الهفواتوالخطاء(وتذكرالتي رغباتكهي ولي�ضت نف�ضك اأنتمنحتكم

حتكمك.7.الدافعواحلافزعلىحتطيمالعاداتامل�ضرةولتكن ، عينيك اأم��ام يكون اأن يجب بال�ضحة

�ضحتكهياهمدافعللتغلبعلىالتدخني.

وبهذافاإنكاإذااأردتفعالاأنتتوقف،فبو�ضعكالت�ضخي�ض يتم الذين فمعظم ، ذلك اأنحتققبالتوقف يقومون الرئة ب�ضرطان باإ�ضابتهم لهم،مهماكانقدرتدخينهميف التدخنيفورا عني�ضعرون لأنهم بب�ضاطة يتوقفون اإنهم ، املا�ضيحافز باأكرب و ارتفاعا ال��دواف��ع درج��ات باأكربميكناأنيت�ضورونهوهي�ضحتهم،ومناملحزناأنهمملي�ضعروامبثلهذااحلافزالبالغالقوةمن

قبلالآن.

• ماذا �شتك�شب اإذا اأقلعت عن التدخني :-مناهماملكا�ضبالتيحت�ضدهاعندماتقلععنالتدخنيانكجتنبج�ضمكخطرالتعر�ضلعدد

منامل�ضاكلال�ضحيةاخلطريةومنها:

1.النوبةالقلبية،ال�ضكتةالقلبيةوالدماغية.2.ال�ضعفاجلن�ضي.

3.النزلتال�ضعبيةاحلادةواملزمنة.4.اجللطات.

5.�ضرطانالرئة،املعدة،العنقوالفموال�ضعال الأ�ضنان و�ضفرة الوجه يف جتاعيد .6

ال�ضديدوالبلغمورائحةالفمالكريهة.الأوان، قبل ال��ولدة الن�ضاء، عند الإجها�ض .7

احلملخارجالرحموت�ضوهاتاجلنني.و الربو مثل لأطفالك ال�ضدر متاعب زي��ادة .8التهابالرئةوالنزلتال�ضعبية،كمايزيدمن

وفياتالأطفال،وغريها.

•مزايا القالع عن التدخني :-

1.حياةاأطولباذناهللو�ضحةاأف�ضل.2.زيادةاللياقةاجل�ضمانية.3.ب�ضرةنظرةوجتعداتاأقل.اأف�ضل)انعدام 4.مظهربقعالنيكوتنيلال�ضنان(.5.ت�ضبحرائحتكج�ضمكوالفماف�ضللالخرين.

6.حت�ضنيفالأداءاجلن�ضي.

7.تقينف�ضكمنالتهاباتبالفمواللثة.8.توفرياملالوحت�ضنالدخلاملادي.

• وهم ي�شعرك به تدخينك لل�شيجارة :-1.تظناأنهات�ضاعدكعلىال�ضرتخاء.

يف باأنك ي�ضعرك ال�ضيجارة تناول اأن تظن .2حالةاأف�ضل.

3.اأنكحتبرائحتها.4.تظناأنهاتعطيكالثقةوبخا�ضةو�ضط�ضحبة

منالأ�ضخا�ض.5.تعتقدباأنهات�ضاعدكعلىالرتكيزومتنحك

الطاقةللعملاأوالدرا�ضةمثال.6.ت�ضعربال�ضاأموال�ضيقاإذامل

تتعاطى�ضيجارة.

55

56

الصلع عند الرجال

•اأ�شباب ال�شلع : الغدة ام��را���ض نتيجة هرمونية •ت��غ��ريات

الدرقيةوهرمونالت�ضتو�ضرتون•وجوداجليناتالوراثيةلل�ضلع

مثل اجللدية الم��را���ض ببع�ض •الإ���ض��اب��ة الثعلبة· ال�ضابةببع�ضالمرا�ضاملناعية

مثلالذئبةاحلمراء

ت�ضاقط زيادة تت�ضببيف قد الدوي��ة •بع�ض النقر�ض لعالج امل�ضتخدمة كالدوية ال�ضعروالتعر�ض الكيمائية الدوية او الكتئاب او

لال�ضعة.•ال�ضغطالع�ضبيوالتوتر.

•�ضوءالتغذية. •العدوىالفطريةوالبكترييةلفروهالراأ�ض

•املياهاملاحلةعندماتغ�ضلبهافروةالراأ�ض. الأهم العامل هي الوراثة ال��وراث��ي: العامل يفحدوثال�ضلععندالرجال،حيثيتمانتقالهمبا�ضرة يظهر ل قد اأنه اأي ، املتنحية بالوراثةيفالأباأوالأم،اإلاأنهقديكونموجودايفاأحدلأجيال، يختفي قد اأنه كما البعيدين، الأق��اربومنثميعاودالظهورمرةاأخرى،وحتددالعوامل

•التعريف : ال�ضلعهوفقدانكلياأوجزئيلل�ضعرواإمااأنيكونتدريجيااأوب�ضورةمفاجاأة،ويق�ضدبتق�ضفال�ضعراأيتك�ضرهويرجعذلكلعداأ�ضبابخمتلفة،

وي�ضيبالذكورعادةوقدت�ضاببهبع�ضالإناثاأي�ضا.

56

صحة الرجل

57

الصلع عند الرجال

اجلينية�ضنالبدءونقطةالنهاية،ودرجةفقدانال�ضعرو�ضكلها.

•اأعرا�س وعالمات ال�شلع : وبداية ، الع�ضرينات نهاية ال�ضلع تبداأعالماتهرمونات تبلغ حيث ال��ع��م��ر، م��ن الثالثيناتال�ضلع ب��دء ولتوقيت ، تركيزها قمة ال��ذك��ورةفالذين �ضدته، حتديد يف هام دور الرجل عنداأوائ��ل ويف املراهقة، �ضن يف ال�ضلع من يعانونال��ع�����ض��ري��ن��ات،ي��ك��ونال�����ض��ل��عع��ن��ده��م���ض��دي��داالثالثينات يف الت�ضاقط ب��داأ اإذا اأم��ا بعد، فيماوت�ضاقط خفيفا. ال�ضلع فيكون والأرب��ع��ي��ن��ات،ال�ضعريكونب�ضكلتدريجيويتمت�ضنيفمراحلال�ضلععندالرجل�ضمن�ضبعمراحليبداأبظهورال�ضلعوتقل�ضماكته،وتبقىحلقةفيهاتدريجياابتداءمناجلبهة،منت�ضرااإىلقمةالراأ�ض،فتقلت�ضمى وجوانبه الراأ�ض موؤخرة يف ال�ضعر كثافة

حلقةمونك.•ت�شخي�س وعالج ال�شلع:

انمنال�ضروريمراجعةالطبيبملعرفةوحتديدالطريقة وبالتايلحتديد ، ال�ضعر ت�ضاقط �ضبب3 يف الت�ضخي�ض ويكون امل�ضكلة لعالج املنا�ضبة

مراحلكمايلي:1.اأخذمعلوماتكافيةمنال�ضخ�ضعنحالتهالتي الأط��ع��م��ة وم��ك��ون��ات ون��وع��ي��ة ، ال�ضحيةلديه، تكون اأن ميكن التي والأمرا�ض يتناولها،

والأدويةالتييتناولهاب�ضكلمنتظماأومتقطع،�ضابقة معاجلات اأي عن الطبيب ي�ضتف�ضر .2تتم ال��ت��ي ت��ل��ك ���ض��واء ال�����ض��ع��ر، ت�ضاقط حل��ال��ةعليه احل�ضول ميكن مم��ا اأو طبي، ب��اإ���ض��رافامل�ضتح�ضرات بيع اأماكن اأو ال�ضيدليات، مناأو كال�ضامبوهات بال�ضعر، للعناية التجميليةالزيوتالتيت�ضافاإىلال�ضعراأواأم�ضاطالليزر

اأوغريها.يف بعناية، ال��راأ���ض ف���روه الطبيب بفح�ض .3، الطبيعية والأماكن ت�ضاقط بها التي الأماكنكما ، اجل�ضم بقية يف ال�ضعر توزيع اإىل اإ�ضافةوعالمات اأعرا�ض وجود مدى الطبيب يفح�ضاأحدالأمرا�ضالتيتت�ضببيفت�ضاقطال�ضعر،مثلفقرالدماأوا�ضطراباتالهرموناتاأوغريها.

اإما الفحو�ضات تكون ، الطبية وبح�ضباحلاجةجلد من �ضغريةجدا قطعة اأو ال�ضعر من لعينةالراأ�ض،اأولتحاليلللدموحتاليلللك�ضفعناأي

مر�ض.•العالج :

لتوجدحتىالنادويةفعالةللق�ضاءمتاماعلىم�ضكلةال�ضلعالناجتةعنالظطراباتاجلينيةويعتمدالعالجعلىال�ضبابواملرحلةالتيتطورتاليهاامل�ضكلةوميكنا�ضتخدامبع�ضالدويةالتيتعيدمنوال�ضعريفالماكنالتيتعر�ضتلل�ضلع

ولكنحتتا�ضرافطبي.

•الوقاية : للوقاية من ت�شاقط ال�شعر ب�شكل عام :•اله��ت��م��امال��ت��غ��ذي��ةاجل��ي��دةال��ت��يتقدم لنمو املهمة ال��غ��ذائ��ي��ة العنا�ضر للج�ضموالأم���الح وامل��ع��ادن كالربوتينات ال�ضعر،والفيتاميناتوتناولالغذاءال�ضحيحعامةوال�ضوائلالتيتوفرللب�ضيالتال�ضعرالنموومناأهمهذهال�ضوائلع�ضريالفاكهة.

تركه خ�ضو�ضا بال�ضعر، ب��رف��ق •العناية طبيعية بطريقة ال�ضتحمام بعد يجفال�ضعر هواءجمفف حل��رارة تعري�ضه دون

)ال�ضت�ضوار(•التدليك:يكونبوا�ضطةدلكفروةالراأ�ض

مثالمعزيتالزيتونوزيتاخلروع.•الريا�ضة:ممار�ضةالتمارينالريا�ضيةالتي تلك وخا�ضة عامة الدموية ال��دورة تنميالتيمتار�ضحتتال�ضم�ضوبراأ�ضمك�ضوفاملو�ضعية التمارين بع�ض ممار�ضة وكذلكالتيحتركالدمحتتفروةالراأ�ضوحماولةم�ضتوى انخفا�ضعن بحالة والراأ�ض النوم

اجل�ضم.الفم التهاب واأهمها الأمرا�ض من •الوقاية

والأ�ضنان.•عدماخذالأدويةالتيت�ضببت�ضاقطال�ضعر

اإلحتتاإ�ضرافطبيبخمت�ض.

صحة الرجل

57

58

•الغ�ضب: الغ�ضبهواإح�ضا�ضوعاطفةقويهجداتظهركردةفعللمرماوتختلفحدتهامنال�ضتثارةاخلفيفةانتهاءااإىلالثورةاحلادةلهانتائج�ضلبيهكثريهعلىاحلالهالنف�ضيهوال�ضحيه

لل�ضخ�ض،فالغ�ضباللذييخرجعنال�ضيطرهممكنانيوؤدياىلاحلاقال�ضرربالنف�ضاو

باملحطنيبال�ضخ�ض.

•مراحلالغ�ضب: ا�ضتياء،�ضيق،،كدر،�ضخط،ا�ضتثارة،اإ�ضاءة،

عبو�ض،اإحباط،نقمة.•اأ�شباب الغ�شب:

• اأ�شباب خارجية: م�ضتفز. · �ضخ�ض

· موقف

العدل بعدم · الإح�ضا�ضالكرامه على · التعدي

عند الغ�ضب م�ضاعر تثري موؤملة · ذكرياتا�ضرتجاعالإن�ضانلها.•اأ�ضبابثانوية:

"· الإرهاق."· اجلوع."· الأمل."· املر�ض.

الغضب

58

: ق�������ال ����ش���ل���م و ع���ل���ي���ه اهلل ����ش���ل���ى ال����ن����ب����ي اأن ع����ن����ه اهلل ر�����ش����ي ه�����ري�����رة اأب��������ي ع�����ن لك نف�ضه عند الغ�ضب« عة ، اإمنا ال�ضديد الذي يم م »لي�س ال�ضديد بال�صر

و روي اأن رجال قال للنبي �شلى اهلل عليه و�شلم اأو�شني قال ) ل تغ�شب ( فردد مرارا قال ) ل تغ�شب ( رواه البخاري.

صحة الرجل

59

الدويه بع�ض · ا�ضتخدامبالدورة املرتبطة الهرمونية · التغريات

ال�ضهرية.اإىل�ضنانقطاعالطمث. "· الو�ضول

تدخني. تاأثريخمدراو من "· الن�ضحاباجلينية. · العوامل

•طرقالتعاملمعالغ�ضب: 1.التعبريعنالغ�ضببقوها�ضبهماتكونبانفجاروفقدانلل�ضيطرهعلىالنف�ضوقد

يتطورلالعتداء.2.كبتالغ�ضبفالبع�ضيرىانهمنغريالالئقاظهارم�ضاعرالع�ضبوكبحها.

3.الغ�ضبالعقالينالتعبريال�ضريحعنالغ�ضبولكنلي�ضب�ضكلعدائيواإمناهو�ضلوك

يت�ضمبالقوةوالتعقلفىاآنواحد.•امل�ضاكلال�ضحيةللغ�ضب:

انال�ضيالتالع�ضيبهالتيت�ضلللمخاثرردةفعلقويهنتيجةالغ�ضبت�ضربانظمةكثريهيفاجل�ضم.ومنامل�ضاكلال�ضحيهاملرتبطهبه:

ال�ضداع. 1 .الرق. 2 .

م�ضاكلاله�ضم. 3 .الكتئاب. 4 .

ارتفاع�ضغطالدم. 5 .م�ضاكلجلديه. 6 .

ارتفاعمعدلال�ضكرييفالدماذاكان 7 .

ال�ضخ�ضم�ضاببال�ضكري.ال�ضكتةالدماغية. 8 .النوبةالقلبية. 9 .•عالجالغ�ضب:

1.ال�ضتعاذةباهللمنال�ضيطانعن�ضليمانبن�ضردقال:كنتجال�ضامعالنبي�ضلىاهللعليهو�ضلم،ورجالني�ضتبان،فاأحدهمااحمروجههوانتفختاأوداجهفقالالنبي�ضلىاهللعليهو�ضلم:اإينلأعلمكلمةلوقالهاذهبعنهما

يجد،لوقالاأعوذباهللمنال�ضيطانذهبعنهمايجدرواهالبخاري.

2.تغيرياحلالهالتييكونال�ضخ�ضعليهاقالر�ضولاهلل�ضلىاهللعليهو�ضلم:)اإذاغ�ضباأحدكموهوقائمفليجل�ض،فاإنذهبعنه

الغ�ضبواإلفلي�ضطجع(3.اطفاءالغ�ضبباملاءلقولر�ضولاهلل

_�ضلىاهللعليهو�ضلم_:)انالغ�ضبمنال�ضيطان،وانال�ضيطانخلقمنالناروامنا

تطفاأالنارباملاء،فاذاغ�ضباأحدكمفليتو�ضاأ(4.ال�ضرتخاء:كالتنف�ضبعمقوالهتمام

مبمار�ضةمتارينال�ضرتخاءلنهات�ضاعدكاثناءثورةالغ�ضبيفتهدئةالنف�ض.

5.عندمايكونال�ضخ�ضغا�ضبادائمامايكونالتفكريمبالغافيهودراميااإىلحدكبري،علىال�ضخ�ضاأنيحاولاإحاللالأفكاراملتعقلةحمل

الأفكارالندفاعيةالتييتبناهااأثناءغ�ضبه.6.حلامل�ضكلةفالبحثعناحللوالرتكيزعليه

اإنوجدوفىحالةانعدامهيكتفىمبواجهةامل�ضكلةالتيتزيدمن�ضالبةالإن�ضانوتعقلهفى

مواجهةالأزمات.7.مهاراتالت�ضالوالتوا�ضل:ال�ضخ�ض

الغا�ضبيقفزدائمااإىلاخلال�ضة،وغالباماتكونهذهاخلال�ضةغريدقيقة.فاأول�ضيءينبغياأنيفعلهفىنقا�ضحمتدهوالتفكري

اجليدقبلاإ�ضدارردالفعل،وعدمالتفوهباأي�ضيءياأتياإىلذهنهبلالتمهلفيماي�ضدره،وفىنف�ضالوقتعلىال�ضخ�ضالإن�ضاتجيداملايقولهال�ضخ�ضالآخروالتفكريجيداقبل

الرد.8.ال�ضت�ضارةالطبيةالنف�ضية:مبجرداأني�ضعرال�ضخ�ضباأنهلي�ضتطعالتحكمفىغ�ضبه،واأنهيوؤثرب�ضكلجوهريعلىعالقاتهوعلىجوانبهامةفىحياته..عليهباللجوءاإىلامل�ضورة

الطبيةالتيتتمثلفىالأخ�ضائيالنف�ضيالذييعملمعال�ضخ�ضعلىتنميةوتطويرجمموعةمنالأ�ضاليبالتيجتعلهيغريمنطريقةتفكريه

و�ضلوكه.

59

صحة الرجل

60

اأنالإ�ضرافاأوالإقاللمنالن�ضاطاجلن�ضيي�ضببظهوراأعرا�ضت�ضخمالربو�ضتاتااأويزيدها�ضوءا • الأكذوبة:

لدليلعلىاإنالعاداتاجلن�ضيةتوؤثرعلىن�ضوءاأوم�ضارحالةت�ضخمالربو�ضتاتااأوحتى�ضرطانالربو�ضتاتا • احلقيقة:

تدليكالربو�ضتاتايفيديفعالجت�ضخمالربو�ضتاتا • الأكذوبة:

عنداإجراءالفح�ضاأمل�ضتقيميبالأ�ضبعقديقومطبيبكبتدليكالربو�ضتاتاللح�ضولعلىافرازاتلإر�ضالهااإىل • احلقيقة: املعمللفح�ضهاوهكذايجريالتدليكللح�ضولعلىعيناتلأغرا�ضت�ضخي�ضيةولكنلي�ضلهاتاأثريعلىالعالج.

أكاذيب و حقائق عن

تضخم البروستات

صحة الرجل

6161

Klinefelter Syndromeمتالزمة كالينفلتر

متالزمة كالينفيلرت هو خلل وراثي يوؤثر على الذكور فقط.�شميت على ا�شم طبيب امريكي هاري كالينفلرت اللذي اكت�شفه يف عام 1942 .

مالكرومو�ضوماتهياملادةالوراثيةويتمحتديدجن�ضال�ضخ�ضمنال�ضبغياتXوY.فالذكوركالينفلرت متالزمة يف والناث)XX(لكن )XY(

اجلن�ضية، الكروم�ضومات عدد يف زي��ادة هناكحيثتكونثالثكرومو�ضوماتجن�ضيةبدلعن

.)XXY (اأنثويكرومو�ضومبزيادةاأثنني،فقط. الذكور املواليد من %0.1 بن�ضبة حتدثت�ضيب ال��ت��ي الإ���ض��ط��رب��ات اأ���ض��ه��ر م��ن وتعترب

الكرومو�ضوماتاجلن�ضية..

•العرا�س: 1.العقم.

2.�ضغرحجمالذكر.3.�ضغرحجماخل�ضية،اوعدمنزولاخل�ضية.�ضعر كما البطني، العانة، �ضعر كمية نق�ض .4

الوجه.5.نق�ضالرغبةاجلن�ضية.6.زيادةوكربحجمالثدي.

الأط��راف – زي��ادةطول الطول تنا�ضق 7.عدممقارنةمعطولالظهر.

•الت�شخي�س: ل وقد لأخرى، الأعرا�ضمنحالة تختلف 1 .تكوناحلالةوا�ضحةحتىالبلوغواأكت�ضاف

العقمثمالبحثعنامل�ضبب.ي��ع��ت��م��دال��ت�����ض��خ��ي�����ضع���ل���ىال�������ض���ورة 2 .الظاهرة، الأعرا�ض ولي�ض الكرومو�ضوميةي����ك����ونه����ن����اكزي��������ادةيفع���دد ح���ي���ثالكرمو�ضوماتاجلن�ضية،حيثتكونثالثة

.XXYاأثننيعنبدلنق�ضيفعدداحليواناتاملنوية. 3 .

– 4 ن��ف�����ضيفن�����ض��ب��ةه���رم���ونال����ذك����ورة.الت�ضت�ضتريون

5 .LHهرمونزيادة. 6 .FSHهرمونزيادة

•امل�شاعفات: �ضرطانالثدي. 1 .

الأمرا�ضال�ضدرية. 2 .دوايلال�ضاقني. 3 .ه�ضا�ضةالعظام. 4 .

•العالج : ليوجدعالج�ضايفللحالةميكنعالجالأعرا�ض

املر�ضيةامل�ضاحبةاجلن�ضية العالمات تاأخر اأعرا�ض خا�ضة 1 .خالل من ، ال�ضوت – ال�ضعر - الثانوية Testosteroneالذكورةهرمونا�ضتخدامtherapy،وعادةمايتمالبدءبهيفعمر

12�ضنة.من عالجها ميكن ال��ث��دي��ني حجم زي���ادة 2 .

خاللاجلراحةالتجميلية.عالجاحلالهالنف�ضيهللمري�ض. 3 .

6262

التي الفحو�شات اأه���م م��ن •اإن تتابعها من اجل �شباب دائم:

1. الفحو�شات القلبية:اإذاكنتممنترتاوحاأعمارهمبني06-04اإج��راء على فاحر�ض املدخنني م��ن وكنتممن وخا�ضة القلب لوظائف الفحو�ضاتوتفادي احل��ذر لتوخي عائلي تاريخ لديهم

امل�ضاكلال�ضحيةمنبدايةاملر�ض.

2. اإجراء قيا�س �شغط الدم وال�شكري:من يعانون الذين الأ�ضخا�ض من كنت اإذاتهمل فال احلياة ويف العمل يف �ضغوطاتال��دوري��ة الفحو�ضات ه��ذه مثل جت��ري اأنتاريخ لديك كان واإذا الأقل على �ضنتني كل

مر�ضيفمرةيفال�ضنةتقريبا.

نصائح هامةلصحة الرجال

من أجل شباب أفضل

3. �شرطان القولون وامل�شتقيم:القولون �ضرطان عن الك�ضف على احر�ضكان اإذا �ضنة 05 �ضن من ب��دءا وامل�ضتقيمالقولون �ضرطان ع��ن عائلي ت��اري��خ لديكفطبيبكميكنهاأنيحدداملدةالتييتمفيهاالك�ضفوالختبارلهذااملر�ضلقدراهلل.

4. ال�شحة العاطفية:البدنية ال�ضحة ع��ن اأه��م��ي��ة تقل ل وه��يالأم��را���ض لتلك ت�ضت�ضلم فال بك اخلا�ضةالأمرا�ض لأح��د مفتاح تكون فقد النف�ضية

املزمنة.5. تغر منط احلياة:

ال�ضحي الغذائي بالنظام اللتزام تهمل لولتهملممار�ضةالريا�ضةالدورية3مرات

تقريبايفالأ�ضبوع.

اإن الهتمام الدوري بالفحو�شات والتحاليل قد يقلل باإذن اهلل اإ�شابتك باملر�س وحياة �شحية اأف�شل

صحة الرجل

63

صحة المرأة

صحة المرأة

المرأة نصف المجتمع وعادة ما تتعرض المرأة ألمراض ومشاكل

صحية خالل مراحل حياتها وخالل فترات المراهقة والزواج والحمل

واإلنجاب ونسعى من خالل هذا الباب إلى تسليط الضوء على

معها التعامل وكيفية المرأة تواجه التي الصحية المشاكل

وطرق الوقاية منها .

66

اضطرابات الـــــدورة الشهريةسيدتي .. كل مشكلة ولها حل

األسباب ... والعالج

مرحلة اخلصوبة

نزيف دورة

املراأة بطبيعتها اأكرث تاأثرا باملتغرات التي حتدث حولها ، وفى ظل ت�شارع اإيقاع الع�شر ، وتغر منط احلياة ، تزداد ا�شطرابات املراأة من نواحي عديدة �شحية ونف�شية ..وتعترب ا�شطرابات الدورة ال�شهرية من اأهم واأكرث امل�شاكل لدى ال�شيدات من �شن البلوغ وحتى �شن الياأ�س. فالدورة ال�شهرية تتحكم فيها عدة هرمونات وذلك لتهيئة الرحم ل�شتبقال البوي�شة امللقحة فتزيد من �شماكة البطانة الداخلية للرحم ثم بعد ذلك يحدث التبوي�س فاإذا مل يتم تلقيح البوي�شة خالل 24 �شاعه فاإنها متوت وتبداأ ن�شبة الهرمونات املفرزة تقل فينتج عن ذلك انهيار اجلدار الذي تكون فيخرج على �شكل دورة �شهرية، وهذه العملية حتدث كل )28يوم ±7 ايام (

وت�شتمر من 3 – 7 ايام .

· ماهى الطريقة ال�شحيحة حل�شاب املوعد املحدد للدورة ال�شهرية؟· �شرورة مراجعة الطبيب عند ظهور عالمات ع�شر الطمث الثانوي

صحة المرأة

67

املوعد حل�ضاب ال�ضحيحة والطريقةيبداأ اأن هو ال�ضهرية للدورة املحددالعدمناأوليومحلدوثالدورةحتى

اأوليومللدورةالتالية.اأنواع التدفق:

ال��دورة يف ال��دم معدل يكون بحيث النقط: .1ال�ضهريةعبارةعنعدةنقط.

تغيري معدل يكون بحيث ج��دا: خفيف تدفق .2الفوطةال�ضحيةمرةاأومرتنييوميا.

3.تدفقمتو�ضط:بحيثيكونمعدلتغيريالفوطةال�ضحيةمن2-3مراتيوميا.

4.تدفقكثري:بحيثيكونمعدلتغيريالفوطةال�ضحيةكل3-4�ضاعاتيفاليوم.

الفوطة تغيري م��ع��دل ي��ك��ون بحيث ن��زي��ف: .5ال�ضحيةكل�ضاعةاأو�ضاعتني.

اأنواع ال�سطرابات:•النزيف الرحمي:

اأنيكونمعدلتغيريالفوطةال�ضحيةكل�ضاعة�ضحوب النزيف ه��ذا �ضاحب ف��اإذا �ضاعتني اأواأي��املبدمن 7 لأك��رثمن وا�ضتمر �ضديد وتعب

مراجعةالطبيبفورا.

•الأ�شباب: الأورام اأن���واع اأ�ضهر وه��ي الليفية: الأورام ·بن�ضبة وتتواجد الرحم ت�ضيب التي احلميدة20%اإىل30%يفال�ضيداتفوق�ضن30�ضنةويفالنزف كمية غ��زارة من املري�ضة ت�ضكو الغالب

اأثناءالدورةال�ضهرية.· المرا�ضاجلن�ضية:مثلال�ضيالنوالكالميديا

اإذاتركتبدونعالج.· الفطرياتوالعدوىالبكترييةغرياملعاجلة

· الزوائداللحمية· الأورامال�ضرطانية.· ال�ضمنةاملفرطةجدا.

· الأدويةاملتعلقةبالهرمونات.•العالج:

امل�ضبب لتحديد املخت�ض الطبيب مراجعة يجبومنثمالبدءبالعالج.

•ع�شر الطمث: هوال�ضعورباأملعلى�ضكلت�ضنجاتاأ�ضفلالبطنكان فاإذا باأيام قبلها اأو ال�ضهرية ال��دورة اأثناءهذاالأمليحملاإحدىهذهالعالماتفاإنهي�ضمىع�ضرالطمثالثانويفيجبمراجعةالطبيب:

1.حدوثالأمللفرتاتمتوا�ضلةبعد�ضنواتمندورات�ضهريةلاأملفيها.

2.عدما�ضتجابةالأملللم�ضكنات.3.اإذا�ضاحبالأملنزيف.

: • ال�شباب· ع�شر الطمث:ال�ضببهوارتفاعاإفرازهرمونال��ربو���ض��ت��اق��الن��دي��نيفال��رح��مامل�����ض��وؤولعن

الت�ضنجات· ع�شر الطمث الثانوي:-التهاببطانةالرحم-وجوداأورامليفية

-التهابعنقالرحماملزمن

•العالج: ا�ضت�ضارة بعد امل�ضكنات اأخ��ذ : الطمث ع�ضر

الطبيب.الطبيب مراجعة يجب الثانوي: الطمث ع�ضراملخت�ضلتحديدامل�ضببومنثمالبدءبالعالج.

حدوث نزيف بني دورتني �سهريتني:�ضهريتني دورت��ني بني مفاجئ ن��زف ح��دوث هوواحده ملرة حدث اإذا طبيعيا اأم��را يكون غالبافقطخاللعاملكناإذاحدثاأكرثمنمرةوكان

نزيفاغزيراجدايجبمراجعةالطبيب.

•الأ�شباب: 1.ا�ضطراباتهرمونية

2.تكي�ضاملباي�ض3.�ضغوطنف�ضيةوع�ضبية

•العالج: اإذاحدثملرةواحدةفقطهذااأمرطبيعي.

نزيفاغزيرا وك��ان اأك��رثمنمرة اإذاحدث اأم��اجدايجبمراجعةالطبيبلتحديدامل�ضببومن

ثمالبدءبالعالج.

الــدورة غياب ال�سهرية:

ل��ل��دورة مفاجئ غ��ي��اب ه��وال�ضهريةبدونحملاأور�ضاعةاأ���ض��ه��ر 3 مل���دة وي��ك��ون طبيعيةال�ضهرية ال����دورة ذوات ل��ل��م��راتذوات للمرات اأ�ضهر 9 اأو املنتظمة

الدورةال�ضهريةغرياملنتظمة.

•الأ�شباب : 1.ا�ضطرابيفالغدةالنخامية2.ا�ضطرابيفالغدةالدرقية

3.تكي�ضاملباي�ضال��ربولك��ت��ني ه���رم���ون ارت���ف���اع .4ر�ضاعة ب��دون احلليب( )هرمون

طبيعية5.النحافةال�ضديدة.

•العالج: املخت�ض الطبيب مراجعة يجبال��ب��دء ث��م وم���ن امل�ضبب لتحديد

بالعالج.

68

هي أصعب مراحل الحياة

أسرار عالقة األم بابنتها المراهقة

اأن املراهقة هي مرحلة من مراحل عمر الإن�شان تلي مرحلة الطفولة، من املعروف فمرحلة املراهقة مبثابة البوابة التي يعرب منها ال�شخ�س من الطفولة التي ما زالت

تبنى فيها �شخ�شيته بجانب خرباته ال�شلوكية اإىل فرتة الن�شج وال�شتقرار.

68

•كيف ت�ستعد الأم ملواجهة انفعالت ابنتها امل�سطربة اأيام املراهقة • خطوة مهمة مل�ساعدة ابنتك لتجاوز هذه املرحلة بدون اآثار �سلبية 12

صحة المرأة

69

تتميزمرحلةاملراهقةبالتوتروالقلقواحل�ضا�ضية النف�ضية وال�ضراعاتوره���اف���ةال�����ض��ع��ور،ب��ح��ي��ثت��ك��ونوغري مت�ضاربة املراهق انفعالتبال�ضعادة ي�ضعر ن���راه م�ضتقرة،واحل��زن وبالتوتر اأح��ي��ان��ا، واحل��ب��ور

اأحيانااأخرى.

كمااإنانتقالاملراهقمنمرحلةالطفولةمرحلة اإىل وامل����رح باللهو تتميز ال��ت��ياملراهقةالتيتتميزبطفراتالنمووتلكبنوعيها عليه ت��ط��راأ ال��ت��ي التغيرياتاجل�ضميةوالنف�ضيةمماينظراىلتلكاأحيانا ال�ضتح�ضان بعني التغيرياتوع��نيال���ض��ت��غ��راباأح��ي��ان��ااأخ��رىاإىلالرت��ب��اك ب��ه ي����وؤديه���ذا والآخرين �ضعور عن والت�ضاوؤل

جتاهه.

ل���ذل���كي���ج���بع��ل��ي��كك����اأمال���ض��ت��ع��دادل��ه��ذهامل��رح��ل��ةوتثقيف وال��ق��راءة بالبحثواأخذ املرحلة هذه عن الذاتت�ضتطيعي حتى الأخ�ضائيني راأيف��ه��مه���ذهال��ت��ط��وراتل���دىاأب��ن��ائ��كوخا�ضةالفتياتفالأمتعتربالأقربلهم.

من ع��دة، لأ�ضياء بحاجة املرحلة ه��ذه يف الفتاةهذا برفقيف فحدثيها العاطفية، رغباتها اإ�ضباع اأهمهااأردت الو�ضوللقلبهابكلطريقةممكنة؛فاإذا ال�ضاأن،وحاويل

اأنتتكلموحتدثكمبايفنف�ضهافاإليكهذهاخلطواتلت�ضاعدك:

•اأهممايفهذهاملرحلةاأنتغمريهابحبكوحنانكلأنهغالبايفهذه بحنانه يغمرها الأب لأن الأم من اأكرث لالأب الفتيات متيل املرحلة

بينماالأمتفر�ضعليهااحرتامها.

ول حوا�ضك، وبجميع بنظراتك معها وتفاعلي جيدة، م�ضتمعة •كوين تقاطعيهاحتىتنهيحديثهالأنهابحاجةملني�ضمعهااأكرثمنحاجتها

عدم ال�ضتماع مهارات فمن واإر���ض��ادات��ك لن�ضائحك �ضماعها مناإطالقحكم.

مانعيف ول اأحد، بها يتدخل اأن الفتيات •هناكخ�ضو�ضياتلحتب ذلكبليجباحرتامهااإذاكانتمتوافقةمعالأخالقالفا�ضلةاأمااإذاكانتغريذلكفماعليكاإلبياناحلقباأ�ضلوبجميلوبطريقةلينة.

•علميهااأنتكون�ضريحةمعكيفكافةاأمورحياتها،واأنكحتبنياأن يف م�ضاعدتها وح��اويل م�ضاكلها يف جانبها اإىل وقفي اإليها ت�ضتمعي

حلهابدلمنالتعليقبقولككلهذاب�ضببك.

•الهتمامب�ضديقاتهالأنابنتكيفهذهاملرحلةتعترب�ضديقاتهااأقرب لهامنبقيةاأفرادالعائلةفحاويلالتقربمن�ضديقاتهاومرا�ضلتهم

عربالهاتفاملحمولاأوالإمييل.

كانت واإن وحتى النت �ضبكة على ماهو وخا�ضة هوايتها •�ضاركيها الإمييل عرب ورا�ضليها املف�ضلة مواقعها و�ضاركيها معك تتما�ضى ل

والفي�ضبوكوالتويرت.

مع واأدبها حديثها يف واأ�ضلوبها وزينتها اأزيائها على بالثناء •اهتمي غريها،فذلكالثناءيزيدمنثقتهابنف�ضها،ويجعل�ضخ�ضيتهاقوية

وغريمهزوزة.

ب�ضخ�ضيتها املتعلق التعنيف اأو اجلارحة العبارات وا�ضتخدام •اإياك كمناداتهابالغبيةاأوما�ضابهذلكلأنهذايجعلهاتنفرمنح�ضنك

لتبحثعنح�ضناآخر.

الفعاليات ح�ضور اأو الت�ضوق اأو الرتي�ض اأو للتنزه معها •اخ��رج��ي العائلية.

•يفاأثناءالت�ضوق�ضاوريهاببع�ضاحتياجاتك،وخذيبراأيهاحتىلومل ينا�ضبكاختيارها.

•عنداخلروجلالأ�ضواقمديهاباملالالذييجعلهات�ضرتيماترغبفيه ويتوافقمعمزاجها،ولتقيديهامباتريديناأنتوترغبنيفيه،فلكل

زمناأغرا�ضهواحتياجاته.

•يفاأعمالكاخلا�ضةاجعليهام�ضت�ضارتك،ويف�ضغلكالوظيفيحدثيها مبكان ه��ي ب��ل اب��ن��ة، م��نجم��رد اأك��رث باأنها لت�ضعر همومك ببع�ض

ال�ضديقة.

69

70

الثاين: ال�شهر يف للجنني حتدث التي التغرات •اأهم الأ�ضبوع اأواخر يف تام ب�ضكل ال�ضري واحلبل امل�ضيمة · تعمل

اخلام�ضلكيينقالالأك�ضيجنيوالغذاءاإىلاجلنني.· يفنهايةال�ضهرالثاين،تتحولامل�ضغةاإىلجننيلأنالأع�ضاء

تبداأبالتكوين.باخلفقان. القلب ويبداأ التكوين القلبيف · تبداأجتاويفوالبنكريا�ض والأم��ع��اء كاملعدة الداخلية الأع�ضاء تبداأ ·

واجلهازالبويلوالغدداجلن�ضيةيفالتخلق.عن ف�ضال بالظهور والقدمان واليدان الأ�ضابع تبداأ ·

مالمحالوجه.العظمي. والنخاع والأع�ضاب الع�ضالت تن�ضاأ · كما

اإىل4�ضمووزنه يبلغطولاجلنني3 الثاين ال�ضهر · وفى2اإىل3جرامات.

على الأم الظاهرية اجل�شدية التغرات اأهم •يف ال�شهر الثاين :

ب�ضببهرمون الثدي وينتفخ اخل�ضر عر�ض يزداد ·احلملوهو»الربوج�ضرتون».

تلك تتطور ولكن ال��ولدة، ميعاد بداية احلمل حتى تبداأ منذ األم واجلنني على تغرات احلمل اأن رغم التغرات خالل ال�شهر الثاين من فرتة احلمل وت�شتمل على تغرات على الأم و اجلنني. ومن اجملها ان

جتاويف قلب اجلنني تبداأ فى التكوين ويبداأ القلب فى اخلفقان!

ت�ضيقحولاخل�ضروال�ضدر. املالب�ض · تبداأويغمقلونهالةالثديكما ال�ضدر ليونةيف اأو وثقل · امتالء

تظهرالأوردةحتتجلدالثدي.•اأعرا�س احلمل على الأم خالل ال�شهر الثاين :

وزيادةيفاإفرازاللعاب قيء مع · غثيانالتبول. · تكرارعملية

والإرهاق. بالتعب · الإح�ضا�ض· اإم�ضاك.

· حرقةيفاملعدةو�ضعوبةيفاله�ضم.بالمتالء. و�ضعور البطن · انتفاخيف

الطعام. من معني نوع ا�ضتهاء اأو للطعام ال�ضهية · قلة· �ضداعاأحياناب�ضببالتغرياتالهرمونية.

واإغماء. اأحيانا · دوار•التعامل مع تلك التغرات :

■ ال�ضرتخاءوالراحةالتامةقدرالإمكانوتناولالطعامبكمياتقليلة.

أجمل تغيرات الحمل على األم و الجنين

القلب يبدأ الخفقان في الشهر الثاني

أجمل تغيرات الحمل على األم و الجنين

القلب يبدأ الخفقان في الشهر الثاني

صحة المرأة

71

تاج ان��ه ..ب��ل فقط للجمال واج��ه��ة لي�ض ال�ضعريحمل ال�ضعر اأن حيث ، اأي�ضا والعافية لل�ضحةمعلوماتقيمةفيمايتعلقب�ضحةالإن�ضانلأنهاأقربو�ضيلةمعربةعنج�ضمك،ف�ضعرةواحدةميكنهااأنتظهرمايحتويهاجل�ضممنفيتاميناتومعادن،لأننق�ضهمايوؤديمل�ضاكل�ضحيةمثلالأنيميا)فقرالهرمونية ،ال�ضطرابات الأي�ض ،م�ضاكل الدم(

وهذهكلهاميكنقراءتهامن�ضعرالإن�ضان.

م�ساكل ال�سعر:•ت�شاقط ال�شعر :

يعتربت�ضاقطال�ضعراأمراطبيعياعندكلال�ضيداتلكناإذاكانهذاالت�ضاقطكثيفاو�ضببفراغاتيففروةالراأ�ضاأوكاناأكرثمنمعدل200�ضعرةمن يعاين ج�ضمك اأن اإىل اإ�ضارة فهذه اليوم يفاحلديد م�ضتوى يف انخفا�ض اأو والإجهاد التوترالغذائي النظام يف الربوتني نق�ض اأو ال��دم يفاملحافظة فيجب الدرقية الغدة يف ا�ضطراب اأوجميع على املحتوي اجليد الغذائي النظام على

العنا�ضرالغذائية.•اجلفاف وال�شعر الباهت املق�شف:

يوؤثرالإفراطيفا�ضتخداممنتجاتت�ضفيفال�ضعرمثلاملجففواململ�ضاتالكهربائيةوغريها�ضلباعلى�ضحةال�ضعروجتعلهعر�ضةللجفافوالتق�ضفوذامظهرباهتوذلكب�ضببفقداناملاءوالأحما�ضواحلديد وال�ضيليكا الزنك مثل واملعادن الأمينيةعلى املحتوي اجليد الغذائي النظام ه��و واحل��لواملعادن الفيتامينات من الغذائية العنا�ضر جميع

و�ضربكمياتكبريةمناملاء.•بطء منو ال�شعر:

بداأ فجاأة ثم طبيعيا من��وا ينمو �ضعرك كان اذاالنموب�ضكلبطيءاأوالتوقففهذايدلعلىنق�ضي�ضاعد ال��ذي الكرياتني عن امل�ضوؤول د فيتامني

ال�ضعرعلىالنمو.

•الق�شرة: فروة امليتةيف تق�ضراخلاليا عبارةعن الق�ضرةالراأ�ضفاإذاكانتكثيفةجدافاإنامل�ضببلهاهواإنتاجالدهونيففروةالراأ�ضوبخا�ضة زيادةيفعنداأ�ضحابالب�ضرةالدهنيةويفبع�ضاحلالتنتيجةعدما�ضتخدامال�ضامبوبطريقة�ضحيةفترتاكم ال��راأ���ض ف��روة اإىل ي�ضل ل حيثهناك يكون اأو الق�ضرة م�ضببة الدهون

التهابجلدياأواإكزميادهنية.

ن�سائح طبية جلمال ال�سعر :

كميات ���ض��رب على املحافظة -امل���اءلأنرب���عوزن ك��اف��ي��ةم��نجتعل الرطوبة ، ماء ال�ضعرةليونته على يحافظ ال�ضعرلذلكاحر�ضيعلى�ضرب8

اأكوابمناملاءيوميا.الإم���ك���ان ق����در -ح�����اويلنظامغذائي على احل�ضولم����ت����وازني���ك���ونل��ل��ربوت��نيلأن ف���ي���ه ك���ب���ري ن�����ض��ي��بالربوتنيهواللبنةالأ�ضا�ضية

يفال�ضعر.بالفيتامينات اله��ت��م��ام -وخا�ضةفيتامنياألأنهي�ضاعدعلىجعلفروةالراأ�ض�ضحيةمهمة وه��� ج و ب وفيتامني

لنموال�ضعرتناول على احلر�ض يجب -ال��ف��واك��ه��هواخل�����ض��ارلأن��ه��احت���ت���ويع��ل��ىامل���ع���ادنمثلاحلديدالذييحملالأك�ضجنيلل�ضعر،والزنكالذيمينعمن

ت�ضاقطال�ضعروغريها.

أحسن من يعبر عنك

الشعر يحمل أسرار الجمال ..والصحة!

71

72

• اأعرا�س �شكري احلمل احلمل �ضكري يظهر ل الأح��ي��ان، م��ن كثري يفمعظم وي�ضعبيف الإط��الق. على اأعرا�ض ب��اأيقد التي القليلة الأعرا�ض بني التمييز احل��التتظهرجراءالإ�ضابةبهوبنيالأعرا�ضاجلانبية

الطبيعيةللحمل.وت�ضملاأعرا�ض�ضكرياحلملالتايل:

ال�ضعوربالتعب 1 .العط�ضال�ضديد 2 .

التبولبكمياتكبرية 3 .ع���دمو���ض��وحيفال���روؤي���ة)ا���ض��ط��رابيف 4 .

النظر(زيادةاللتهاباتاملهبليةوبخا�ضةالفطرية 5 .

منها.الأع��را���ض، ه��ذه من اأي عليك ح��الظهرت يف

والتيقدتن�ضحك الطبيبة، اإىل التحدث عليكمن اأي لديك ك��ان واإذا ال�ضكر حتليل ب��اإج��راءاحلمل، �ضكري مبر�ض لالإ�ضابة اخلطر عواملف�ضوفتن�ضحكالطبيبةباإجراءحتليلال�ضكريفالدمومتابعةن�ضبةال�ضكريفالدمخاللاحلمل

حتىلوملتظهرعليكاأيموؤ�ضرات.

•تاأثر �شكر احلمل على الأم احلامل 1. ارتفاع �شغط الدم : تزدادن�ضبةارتفاع�ضغطالدملدىاملراأةاحلاملالتيتعاينمنال�ضكريبتجمع م�ضحوبا ال��دم �ضغط ارتفاع يكون وقداملاءيفاجل�ضموق�ضوريفعملالكلىوزيادةيفكميةالربوتنييفالبولواإذاا�ضتمرارتفاع�ضغطيوؤدي فقد كاملة احلمل ملدة �ضيطرة دون الدم

ذلكاإىلم�ضاكل�ضحيةاأخطر.

ال�ضائل الأم��ن��ي��وين: ال�����ش��ائ��ل زي����ادة جت��م��ع .2الأم��ن��ي��وينه��و���ض��ائ��لي��ح��ي��طب��اجل��ن��نيوي��ب��داأبالتكونمنالأ�ضبوعالرابعللحملولهذاال�ضائلمن اجلنني حماية : واأهمها منها عديدة فوائدوتغذية فجاأة، ل��الأم حتدث قد التي ال�ضدماتعن ال�ضائل لهذا زيادة قدحتدث لكن اجلنني.املعدلالطبيعيلأ�ضبابعدةبع�ضهاغريمعروفاأن�ضكرياحلمل املعلومحاليا الآن.ومن حتىقديوؤدياإىلم�ضاعفاتمنها:انف�ضالامل�ضيمة

،الولدةاملبكرة،نزيفحادبعدالولدة.

3. ا�شطرابات الولدة: تعاينالأماحلاملامل�ضابةال��ولدة منها: ع��دة ا�ضطرابات من بال�ضكري

تواجه املراأة العديد من املتاعب خالل فرتة احلمل ..ورغم اأن بع�س هذه املتاعب موؤقتة ، وتنتهي مع �شرخة املولود ولكن بع�شها ميكن اأن ي�شتمر طول العمر .. ومنها » �شكري احلمل » ،الذي يهتم اأطباء الن�شاء والولدة واأطباء ال�شكري والغدد ال�شماء بعالجه اهتماما كبرا وذلك لأن تاأثره

لي�س قا�شرا على املراأة احلامل فقط ولكن يتعداه اإىل اجلنني اأي�شا !!من ع��ددا ت�شيب قد التي ال�شحية امل�شكالت من ال�شكري مر�س ويعد على فرتة ويقت�شر موؤقتا الدم �شكر الرتفاع يف ويكون احلوامل الن�شاء احلمل، ون�شتعر�س هنا بع�س م�شاعفات �شكري احلمل على الأم والطفل.

السكر المر ..في أحلى أيام العمر !•الن�سائح الكاملة للتخل�ض من ارتفاع �سكر الدم بعد الولدة

•�سكري احلمل ...ي�سيب الأم ويوؤثر على اجلنني !

صحة المرأة

73

ماء اأوخروج املبكر امل�ضيمة انف�ضال اأو املبكرةالولدة �ضاعات وزيادة مبكرا الأمنيوين ال�ضائللذا لكربحجمه. املولود ل�ضعوبةخروج ومدتهااأكرث القي�ضرية العمليات حدوث ن�ضبة اأن جند

عنداحلواملامل�ضاباتبال�ضكري.

التهابات حدوث البولية: امل�شالك التهابات .4امل�ضالكالبوليةعندالأمهاتاحلواملوم�ضاباتب�ضكرياحلمليكوناأكرثمنهعنداحلاملغريزي��ادة ب�ضبب وذل��ك ، احلمل ب�ضكري امل�ضابة

ال�ضكريفالبول.

•تاأثر �شكر احلمل على اجلنني زي��ادة نتيجة وذل���ك زي����ادة ح��ج��م اجل��ن��ني: .1ويعترب اجلنني، بنكريا�ض من الأن�ضولني اإف��راز

73

حجم زيادة على ي�ضاعد منو هرمون الأن�ضولنيال��ولدة �ضعوبة من ذل��ك يزيد وبالتايل املولودال�ضحية امل�ضكالت من للكثري اجلنني ويعر�ض

امل�ضاحبةل�ضعوبةالولدة.

2. الت�شوهات اخللقية: لقداأثبتتالدرا�ضاتاأنن�ضبةحدوثالت�ضوهاتاخللقيةتزيديفالأجنةالتيتعايناأمهاتهممن�ضكرياحلملومنهذهواجلهاز القلب ي�ضيب ما اخللقية الت�ضوهاتاله�ضمي واجل��ه��از الفقري وال��ع��م��ود الع�ضبي

والعظم.

يعاين وال�������ش���ك���ر: ال�����دم اأم������الح ا����ش���ط���راب .3من احل��م��ل ب�ضكري وال��دت��ه امل�����ض��اب��ة امل��ول��ودن��ق�����ضال�����ض��ك��روذل����كن��ت��ي��ج��ةزي�����ادةاإف����رازمن واأي�ضا احلمل �ضكر زيادة ب�ضبب الأن�ضولنيالرئة �ضمور وامل��غ��ن��زي��وم.، الكال�ضيوم نق�ضع�ضلة و�ضعف الأك�ضجني وقلة التنف�ض و�ضعوبةال��دم. هيموجلوين وزي����ادة ال�ضفار ، القلبال�ضكري الطفلمبر�ض اإ�ضابة احتمال يزيد قدب�ضكري الأم اإ�ضابة حال يف العمر يف تقدم مع

احلمل.

عالج �شكر احلمل م�ضتوى ب�ضبط طبيبك ين�ضحك ���ض��وف ·الأطعمة ا�ضتهالك تخفيف عرب الدم يف ال�ضكرويحدد ال�ضكر. على حتتوي التي وامل�ضروباتبتناول وين�ضحك بك خا�ضا غذائيا نظاما لكالوجباتاخلفيفةعدةمراتعو�ضاعنالوجبات

الد�ضمةالتيجتهدج�ضمك.الأن�ضولنيلبع�ض قدي�ضفالطبيبحقنامن ·والذي احلاد احلمل ب�ضكري امل�ضابات الن�ضاءوالتمارين الغذائية باحلمية �ضبطه ميكن ل

الريا�ضية.حقنة اأخ���ذ كيفية الطبيب يعلمك ���ض��وف ·بحاجة احلامل اأكانت و�ضواء بنف�ضك الأن�ضولنياإىلحقنمنالأن�ضولنياأوكنتتعاننيمن�ضكريدقيقة ملراقبة طفلك �ضيخ�ضع ح��اد، غري حملومناملتوقعاأنين�ضحكطبيبكباإجراءت�ضويرلفح�ض متكرر ب�ضكل ال�ضوتية ف��وق بالأ�ضعة

منوه.

• اإر�شادات لتجنب ارتفاع �شكر الدم

مدار على موزعة �ضغرية وجبات 6 -5 تناويلاليومبدلمنثالثوجباترئي�ضة.فذلكيفيديفتنظيم�ضكرالدمبالإ�ضافةاإىلجتنبالعوار�ضال�ضحيةللحملبعدالرجوعللطبيباملتابع.

• اإر�شادات لتجنب هبوط �شكر الدم · اللتزامبتناولالوجباتيفاملواعيدوبالكميات

التييحددهااأخ�ضائيالتغذية.· احلر�ضعلىتناولالوجباتيفمواعيدحمددة

وعدماإلغاءاأيوجبةمهماكانتالظروف.اأثناء الوزن لإنقا�ض غذائي نظام اتباع · عدم

احلمل.عنيف. بدين · عدمممار�ضةجمهود

تاأكديمنعدم بالأن�ضولني تعاجلني كنت · اإذازيادتهعناجلرعةاملحددةاإلبن�ضحالطبيب.تناول قبل ال��دم �ضكر قيا�ض على احلر�ض ·

الوجباتوقبلوبعدممار�ضةالريا�ضة.منخف�ضا ال����دم ���ض��ك��ر م�����ض��ت��وى ك���ان اإذا ·وك������انم���وع���دال���وج���ب���ةال���ت���ال���ي���ةي���زي���دع��ناإ�ضافية خفيفة وج��ب��ة ت��ن��اويل ���ض��اع��ة ن�ضفحت��ت��ويع��ل��ى15ج���رامم��نال��ك��رب��وه��ي��درات.

•اإمكانية ا�شتمرار �شكري احلمل حتى بعد الولدة :

م�ضتوى حتليل اإج���راء الطبيب عليك �ضيقرتحال�ضكريفالدمبعدمرورثالثةاأ�ضهرتقريباعلى

ولدةطفلك.ال�ضكر م�ضتوى يكون ب��اأن كبري احتمال وهناكاإىلطبيعتهولكنهناكحالت يفالدمقدعادخا�ضةقدي�ضتمرمعهاارتفاع�ضكرالدمحتىبعد

الولدةوذلكلأ�ضبابمنها:1.عدماتباعالتعليماتوالإر�ضاداتاملوجهةمن

قبلالطبيباملعالج.2.عدمالقدرةعلىال�ضيطرةعلى�ضكريالدماأثناءاحلملعلىالرغممناتباعالإر�ضادات.

3.ال�ضمنةوالبدانة4.وجودتاريخمر�ضيلأحداأفرادالعائلةمبر�ض

ال�ضكري.ل�ضتمرار ت��وؤدي قد التي الأ�ضباب من وغريهااإىل وحتوله الولدة بعد الدمحتى �ضكر ارتفاع

مر�ضال�ضكرياملزمن.

74

اإلجـهـاض

· الإجها�س املبكر يحدث بعد اأ�شبوع اأو اأ�شبوعني من انقطاع الدورة

· تناول بع�س الأدوية والكافيني و الكحوليات ..عوامل لها عالقة ببع�س حالت الإجها�س

· ماهى الن�شائح الطبية لتجنب الإجها�س وا�شتمرار احلمل ؟للمراأة م�شكالت رمبا ل ت�شعر بها اإل املراأة فقط ..فوحدها تتحمل اأعبائها واأحزانها واآلمها ..و الإجها�س اإحدى امل�شكالت ال�شحية الكربى التي تعرت�س احلياة الزوجية للمراأة خالل فرتة اخل�شوبة والإجناب، وله اأثر على حالتها

ال�شحية والنف�شية خا�شة اإذا حدث يف بداية عهد الزواج اأو يف حال تكرر حدوثه.

74

اأق�سى جتارب املراأةيف بداية الزواج

ت�ساحبه الآلم ..واحزان �سياع الآمال

صحة المرأة

75

تعريف الإجها�س : ال�ضهر بداية قبل الرحم من اجلنني خروجال�ضاد�ض،اأوقبلع�ضريناأ�ضبوعامنبدءاحلمل،لكنهغالبامايحدثتلقائياخاللالأ�ضهرالثالثةالأوىلمناحلملويفاملوعداملتوقعللدورة،كمااأنهمناملمكناأنيحدثبعداأ�ضبوعاأواأ�ضبوعنيبالإجها�ض يعرف ما وهو الدورة، انقطاع من

املبكر.

اأ�شباب الإجها�س : الأ�ضبابالأكرث�ضيوعاتتلخ�ضيفالآتي:

· عيوبخلقيةباجلنني.النموغريالطبيعيللم�ضيمةب�ضببم�ضكلةيف ·

الإخ�ضاب.· ف�ضلالبوي�ضة:قديحدثب�ضببخللوراثييف

اجلنني.مر�ض تت�ضمن الأم: عند املزمنة الأمرا�ض ·اأمرا�ض الدم، الرتفاعاحلاديف�ضغط ال�ضكر،خلقية عيوب الدرقية، الغدة اأمرا�ض الكلى،

بالرحمو�ضعفع�ضلةعنقالرحم.· عواملاأخرى:تناولبع�ضالأدوية،الكافيني،الكحوليات،والكوكاينييكونلهاعالقةيفبع�ض

احلالتبحدوثالإجها�ض.

اأعرا�س الإجها�س :· نزيفمهبلي)منالرحم(:ويرتاوحالنزيفالدم قطرات لبع�ض تنقيط جمرد من املهبلي

اأثناءاحلملاأوميكناأنيكوننزيفا�ضديدا.اجلزء يف حتدث : بالبطن تقل�ضات و اأمل ·ال�ضفليمنالبطنواجلزءال�ضفليمنالظهر.اأن احلامل ت�ضعر : احلمل اأعرا�ض اختفاء ·والتغريات القيء و الغثيان مثل احلمل اأعرا�ضالأمل بع�ض و انتفاخ ( الثدي يف حتدث التي

بالثدي(ملتعدموجودة.

متى يتم التوجه للطبيب و العناية الطبية ؟ اإذا للطبيب فورا التوجه احلامل على يجب

تعر�ضتلالآتي:كان لو حتى دم لنزيف احلامل تعر�ضت اإذا ·

خفيفا.ي�ضبه املهبل من �ضيء بخروج �ضعرت اإذا ·الأن�ضجة)عليهااأنتقومبو�ضعهذاالن�ضيجيف

وعاءاأوحاويةوالذهاببهاإىلامل�ضت�ضفى(.اأملوبدون املهبلبدون عندخروج�ضوائلمن ·

نزيفدم.

: الإجها�س · عالج يحددالطبيبالأخ�ضائينوعيةالإجها�ض،فاإذاالنوع من اأو تفاديه، ميكن الذي النوع من كان

الذييحتاجاإىلالتدخلواإنهاءاحلملكليا.واإذاكانتهناكفر�ضةل�ضتمراراحلملفهناكعدةن�ضائحيجبعلىاحلاملاللتزامبها،وهي:

· الراحةالتامةوجتنبال�ضفر.· جتنبالت�ضالاجلن�ضيمعالزوج.

· جتنبالت�ضطيفاملهبلي.اإذاكانتحالةاملري�ضةحتتاجاإىلالتدخلالطبي

واإنهاءاحلملنهائيافيتمالآتي:الطبيب يقوم حيث : والكحت التو�ضيع ·عملية واإجراء الرحم عنق بتو�ضيع الأخ�ضائي

كحتللرحممبايحتويهمنبقايااحلمل.الوقايةمنالإجها�ض:

احلامل عند الإجها�ض حدوث من الوقاية تت�ضمنالآتي:

· الهتمامبالعنايةالطبيةواملتابعةللحمل.فرتة اأثناء الكحوليات و النيكوتني جتنب ·

احلمل.· جتنبالكافيني)القهوة،ال�ضاي،الكول(.· ال�ضيطرةعلىارتفاع�ضغطالدموال�ضكر.

اأو بكتريية التهابات لأي ال�ضريع العالج ·فريو�ضية.

75

صحة المرأة

صحة الطفل

صحة الطفل

األطفال فلذات أكبادنا وصحتهم أمانة في أعناقنا ويتضمن هذا

الباب نصائح طبية للوالدين والمهتمين بصحة األطفال للعناية

بهم ورعايتهم صحيا ووقايتهم بإذن اهلل من اإلصابة باألمراض

وكيفية الحفاظ على سالمتهم وسالمة أجسادهم .

78

مراحل نمو الطفل الجسدي والعقلي

والنفسي

مراحل نمو الطفل الجسدي والعقلي

والنفسي

•ماذا يجب على الوالدين معرفتة د �شالح حممد ال�شاحلي رئي�ضق�ضمالنمووال�ضلوكمبدينةامللكفهدالطبيةاأنيكونجنينافغالباما اأوحتىقبل اأنيولد تبداأق�ضةالطفلقبلاأولده��م،فمنهممنيت�ضمىبابن الزواجعن ال�ضبابقبل يتحدثيفهذةاملرحلةاملبكرةوعندالزواجاأولمايتبادراإىلذهنالزوجنياحلديثنيهوالإجنابوالأطفال،فيكرثاحلديثعنالطفلالقادم�ضكلهوجن�ضهوا�ضمهاإىلذلكمنالآمالوالأحالماملمتعةوهذه�ضنةاهلليفخلقةواإحدىاأهمموجباتالزواجيفالدينال�ضالمياحلنيفوالذييتناغممعفطرةالإن�ضانالتيفطرهاهللعليهاقالتعاىل»املال

والبنونزينةاحلياةالدنيا«ول�ضكفاإنالإ�ضالمحثعلىانتقاءالزوجةوالزوجوو�ضعاملعايريالقيا�ضيةحلملوولدةوتن�ضئةقيا�ضيةو�ضحيةلالأموالطفلخ�ضو�ضا

فيمايخ�ضم�ضاركةالزوجزوجتهالرعايةوالهتمامبالطفل.وح�ضبطبيعةالإن�ضانالتفاوؤليةوهللاحلمدفغالباماتكونتوقعاتالوالدينجيدةوايجابيةجتاهاملولودالقادم،وهذاهوال�ضائدولكنوال�ضحة النمو يف الإ�ضكالت بع�ض يعرتيهم الأطفال بع�ض هناكالأ�ضر ومالياواجتماعياعلىبع�ض وج�ضديا نف�ضيا يكونعبئا مماوقدتتبلورحياةالأ�ضرةعلىحالةالطفلويكونهوالقا�ضمامل�ضرتكجلميعخططالعائلةوم�ضاريعهاالعاجلةوالآجلةمماقديعيقفاعلية

بع�ضاأفرادالعائلةيفاملجتمع.ومناملهمالتاأكيدعلىاأنا�ضطراباتالنمواملختلفةتت�ضببيففقدنف�ضها تنفع اأن املفرت�ض من التى الب�ضرية الطاقات من كبري قدرواقت�ضادياكبريا بالتايلعبئااجتماعيا وتنفعاملجتمع،وفالتكون

اإ�ضافةاإىلالعبءال�ضحيعلىالفردوهوالأهم.و�ضنتطرقيفهذااملقاللنموالطفلمنالنواحيالطبيةباذناهللو

باخت�ضار.•ماذا نق�شد بنمو الطفل؟

منوالطفلي�ضملحماورا�ضا�ضيةمناملفرت�ضانتكونجميعها�ضمنالنطاقالطبيعييفغالبيةالطفالوت�ضملهذةالركائز:

النمو اجل�شدي . 1 .ال�شعور و التاثر . 2 .

النمو العقلي. 3 .

1- حمور النمو اجل�شدي

وي�شمل ركائز هامة هي: • تطور الوزن و الطول و حميط الرا�س:

التطور اأنيكونهناكت�ضارعيف باأنهمنالطبيعي التاكيد مناملهم

78

معرفته الوالدين على يجب مــاذا لتجنب ا�سطرابات النمو ؟

صحة الطفل

79

املفرت�ض الأوىلفمن ال�ضنة للطفليف اجل�ضدياأنيبلغوزنهعند�ضنة3اأ�ضعافوزنالولدةكمااإىل لي�ضل يتما�ضىمعذلك اأن الطوليجب اإن75�ضموي�ضبححميطالراأ�ض48�ضموهذاالنمواجل�ضم اأع�ضاء لتمكني اأ�ضا�ضي للطفل املتنا�ضقلذلك. املخ واهما وظائفها واكت�ضاب النمو منويجباحلر�ضعلىالتغذيةال�ضليمةوبالأخ�ضالر�ضاعةالطبيعة،كمايجبمالحظةالتغرياتعن وانحرافها وال��وزن الطول يف الطبيعية غريامل�ضارالطبيعيحيثميكنت�ضخي�ضالكثريمنمنع و املرحلة هذه يف وال�ضطرابات الأمرا�ض

تدهوراحلالة.

• من�����و ال����ع���������ش����الت ال����ك����ب����رة احل���رك���ي���ة Gross Motor Development

وهيالع�ضالتامل�ضوؤولةعنمنوالطفلاحلركياإىل �ضهرين عمر عند راأ�ضه رفع بداية من اأي

امل�ضيوالرك�ضوالت�ضلقوال�ضباحةوالخ....النمو مبراحل الطفل م��رور املتوقع من حيث ويكون الأط��ف��ال بع�ض اأن اإل الطبيعية احلركي

�ضديدح�ضب اإىل ب�ضيط من يرتاوح لديهمخلل�ضدةامل�ضببمناختناقاأثناءاحلملاإىلحوادث

الطرقوالإ�ضاباتيفالطفولةومابعدها.احلركي النمو تاأخر يف امل�ضبب يكون غالبا وحميدوب�ضيطولي�ضتدعىالتكلفيفالإجراءاتالطفويل الع�ضلي الرت��خ��اء مثل الت�ضخي�ضيةاحلميدحيتليوجدم�ضببع�ضويولكنيكونالطفلمتاأخراقلياليفالتحكمبراأ�ضهومتاأخرايفاجللو�ضوامل�ضيالخ..ولكنيفالنهايةينمو

ليكون�ضمنالفئةالطبيعيةحول3�ضنوات.متعدد ال��دم��اغ��ي ال�ضلل ه��ن��اك امل��ق��اب��ل يف وامل�ضتوياتوالأنواعمنالتيب�ضالب�ضيطاإىلال�ضللالرباعيالتيب�ضيبحيثغالبامايحتاجامل�ضاب

اإىلالرعايةب�ضكلدائم.• من��������������و ال���������ع�������������������ش���������الت ال�������دق�������ي�������ق�������ة

Fine Motor Development وهيالع�ضالتال�ضغريةالتيترتجماأوامراملخاإىلحركاتوظيفيةمثلم�ضكالأ�ضياء)ر�ضاعة،لب�ض اأو ال����خ.....( تلفون قلم، ، ملعقة ك��اأ���ض،

املالب�ضوالتوازنوالإ�ضارةالخ....

تعترب حيث ال�ضرورة يف غاية احلركات فهذةمع التعامل على الفرد تعني معي�ضية ظيفية و

الحتياجاتال�ضخ�ضيةالأ�ضا�ضية.وكماهواحلاليفالع�ضالتالكبريةفقديكونتقوى ما غالبا اإذ موؤقتا، و ب�ضيطا بها التاأخرع�ضالتالطفلويكتملمنوهاب�ضكلطبيعيولكنهناكبع�ضاأنواعاخلللتكوناأكرث�ضدةوحتتاجليكون الطفل لتاأهيل كبريين وجمهود عمل اإىلقادراعلىاأداءاملهاراتاحلياتيةالوظيفيةب�ضكلالعتماد ول التعلم الطفل ي�ضتطيع لن اإذ جيد،الع�ضالت يف خلل وج��ود ح��ال يف النف�ض علىالوظيفيةالدقيقة،وغالبامايكوناخللليفهذةمنو واعتاللت ل�ضطرابات م�ضاحبا الركيزةالنمو وا�ضطرابات الدماغي ال�ضلل مثل اأخ��رىال�ضاملة)التوحدواأخرى(والعتاللتاجلينية

الخ...• ال���������ت���������وا����������ش���������ل و ال����������ل����������غ����������ة من��������������و

Language Developmentمع التوا�ضل من التمكن على الفرد قدرة هي وو لفظيا عمره ح�ضب منا�ضب ب�ضكل الآخ��ري��ن

صحة الطفل

79

80

بالو�ضائلغرياللفظيةالأخرىوتعتربمنركائزالنموالذهنيالعقليللطفلكذلك.

ومنالبديهياأننعلمباأنتاأخراللغةعائقيحولم�ضببا منا�ضب ب�ضكل املجتمع مع التفاعل دونالفر�ض م��ن للكثري وف��ق��دان اجتماعيا ح��رج��اوال�ضتمتاع اللعب مثل الطفولة يف التفاعليةاملعرفة اكت�ضاب و للتعلم اليومية بالن�ضاطاتبالن�ضبة وكذلك املنا�ضبني، وبالقدر الوقت يفاإىل ت���وؤدي ال��ت��ي التفاعلية امل��ه��ارات لكت�ضابعالقاتاجتماعيةنافعةعلىخمتلفامل�ضتويات.والتوا�ضل اللغة ق���درات يف اخل��ل��ل ي��ك��ون ق��د وبركب الطفل يلحق ما و�ضريعا منفرداوحميدالبع�ض م�ضاحبا و �ضديدا يكون وقد الأ�ضوياء،ال�ضطراباتاأوالإعاقاتالتيحتتاجاإىلجمهود

وعنايةمكثفةوطويلةالأمد.امل�ضبب ح�ضب النمو ا�ضطرابات اأن��واع وتختلففهناكخللب�ضبب�ضعفع�ضالتالفموالوجةواأخ��رى ال�ضوت مبمرات خلل ب�ضبب بع�ضها والتاأتاأة كذلك و ال�ضمع فقدان و �ضعف ب�ضببوالتخاطب، النطق ا�ضطرابات م��ن غريها ووبالإجمالفهيحتتاجاإىلتقييموتدخلعالجي

منقبلخمت�ض.

• من������������و ال��������ت��������ف��������اع��������ل الج�������ت�������م�������اع�������ي Social Interaction

الولدة للطفلمن التفاعلية القدرات وهيمنومتييز خاللها من الطفل وي�ضتطيع البلوغ، اإىليبادل و ال��ولدة، الأولمن الأ�ضبوع اأمهيف وجهوهكذا �ضهرين عمر عند الجتماعي ال�ضحكتتطوروتتبلوروتنمواملهاراتالتفاعليةالجتماعيةمعمرورالوقتوتزدادتعقيداحيثويفاملح�ضلةتكوينعالقات قادراعلى الطفل يكون النهائيةومكان وامل��در���ض��ة الأ���ض��رة يف نافعة اجتماعيةالب�ضيطة البيئاتالجتماعية العملوغريهامن

واملعقدة.ولكنعندوجودخلليفالتفاعلالجتماعي�ضواءيتاأخر الطفل ف��اأن معقدا اأو ب�ضيطا ذل��ك ك��انالأ�ضا�ضية امل��ه��ارات م��ن الكثري يف اأق��ران��ه ع��نالتفاعل اأن الدرا�ضات من الكثري اأثبتت حيثوالتجاربالجتماعيةهيمناأهممقوماتالنمو

والتطوريفالإن�ضان.وقديكوناخللليفالتفاعلالجتماعيمنفردااأوجزءامنمتالزمةمعقدةفمن لعالجها. كثيف وتدخل تقييم اإىل حتتاجالرهابالجتماعياإىلا�ضطرابطيفالتوحدبكافةدرجاتةواأنواعه.ومناملوؤ�ضفاأنالكثريمنالذينيعانونق�ضورايفاملهاراتالجتماعيةوع��الج م�ضاعدة على يح�ضلون ل ك��رث ه��م وبع�ضها اإن بل املنا�ضب، الوقت يف و منا�ضبنيمثل متاأخرة عمرية مراحل يف ت�ضخي�ضه يتما�ضطرابا�ضربغرحيثيعاينامل�ضابمنخلل

نوعيوكمييفالتفاعلالجتماعيمثل:

2- حمور ال�شعور و التاثر:)Affective Development(

وت�شمل ركائز هي:)Temperamental ال�شلوكية: اخل�شائ�س -1

Characteristics(الآخر عن الفرد متيز فردية خ�ضائ�ض وهي حتىيفنطاقالأ�ضرةالواحدةومننف�ضالأبوينالنمط اخل�ضائ�ض ه��ذه ت�ضمى البيئة وب��ذاتال�ضلوكيللطفلوهيحمددةجينياولكنتوؤثرخروجها و تقوميها يف باأخرى اأو بدرجة البيئةعنامل�ضتوىالطبيعييفمعظماحلالتواأثبتتمتيز �ضلوكية خ�ضائ�ض 9 هناك اأن الدرا�ضات

الفردهي:الطفل حركة تكون فقد : احل��رك��ة م�شتوى •مفرطةوت�ضببم�ضاكلللطفلوحرجللعائلة.

و مثابرين اطفال هناك : واملثابرة الرتكيز •�ضبورينويحر�ضونعلىاجنازاملهاموهنالكما غالبا و التملل كثريي العك�ض على اخ��ري��ن

يجدون�ضعوباتدرا�ضةواجنازاملهام.•املزاج : بع�ضالطفليتمتعبزاججيدوي�ضهلاندماجةيفالبيئةاملحيطويفاملقابلجتدبع�ضعلى الخ��ري��ن يتحفظ و امل��زاج الف���رادمتدين

التعاملمعهم.علية ي�ضهل الفراد بع�ض والبتعاد: التقرب •و اك��لوخالفة م��ن ال���ض��ي��اءاجل��دي��دة جتريب

هناكاخريني�ضعبعليهمذلك•النمط )ال��رذم(: ويتمثلذلكيفدورةالنومالمعاءالخ...حيثيختلف وحركةالطعاميف

الفراككثريايفذلك.•التاأقلم: ويق�ضدبها�ضهولةاندماجالن�ضانيفبيئةجديدوتكمناهميةذلكيفال�ضنةالوىلمناملدر�ضةحيثيعاينبع�ضالطفالمن�ضعوبةيفالتاقلموالندماجكماانتاقلماملوظفنييفبيئةالعملاجلديدوتقع�ضمنهذةاخلا�ضية.

وهي�ضدناملثري احل��د الدن��ى لال�شتجابة: •فمثال الفرد على تاثري اح��داث املطلوب البيئيالبع�ض انتباه للفت الب�ضيط اللم�ض اىل حتتاجق��وة اك���رث و���ض��ائ��ل اىل اخ��ري��ت ي��ح��ت��اج بينما

لثارتهمالفرد فعل ردة م�ضتوى وهي التفاعل: �شدة •للمثريالبيئيفبع�ضالفرادي�ضتجيببعنفملوؤثر

ب�ضيطوقديحدثالعك�ض•الت�شتت: وهيمدىقدرةالفردعلىالرتكيزيفعملماوعزلاملثرياتوامل�ضتتاتالداخليةو

اخلارجيةويتفاوتالنا�ضيفذلككثرياوقد�ضنيفتبع�ضالدرا�ضاتالطفالبناءاعلى

اخل�ضائ�ضال�ضلوكيةاىل:-طفل�ضهل%15-طفل�ضعب%10

-طفلبطيئالتفاعل%10-طفلمعتدلاخل�ضائ�ض%65

اأ- و تكمن اهمية هذة اخل�شال ال�شلوكية فيما يلي:

1.معرفةالهلبهاتقللمنالقلقوال�ضغطعلىطفللي�ضبحمثلاخيةواطفلاخرحيثيجدربنااننعلمبانالطفاللي�ضومتماثلنييفكل�ضيوتكمنلديهمقدراتوخ�ضائ�ضخا�ضة�ضمن

النطاقالطبيعيللنمو.

الت�ضخي�ض من تقلل بها املخت�ضني 2.معرفةب�ضكل الطفل ملعرفة العمل ت�ضتدعي و اخلاطئ

اكرب.3.وجوداختالفيف�ضلوكومنوالطفالليعنيننظر ان يجب حيث ا�ضطرب او مر�ض وج��ودب�ضكل�ضاملحماوروركائزالنمواملختلفةللطفل

80

صحة الطفل

81

قبلاطالقاحلكم!و�ضنتحدثلحقاعنافرقبنيالطبيعيمنهاواملر�ضي.

)Attachment(ب- التعلق و امل�شاحبة

الر�ضيع ب��ني احلميمة ال��راب��ط��ة بها يق�ضد والطفل تعتربحموريةيفمنو امةحيث و الطفلواك��ت�����ض��اب��ةال��ك��ث��ريم��نامل���ه���اراتوال��ت��ج��اربانحب ورغم ام��ان. و الجتماعيةيفطماأنينةال�ضيطرةوالعتمادعلىالنف�ضاحدركائزهذاابية و بامة الطفل رابطة ف��ان النمو يف املحورا�ضا�ضيةيفاك�ضابةمهاراتالعتمادعلىالنف�ضفوجودالطفليفبيئةم�ضتقرةوهادئةوحميمةعاطفياتجتعلثقةالطفلبنف�ضةاكربوتك�ضبةاملحفزو التجارب عن البحث يف اك��رب م�ضاحةللنمواجل�ضديوالعاطفيوالعقلي،وعلىالعك�ضفانانف�ضالالطفلعنوالديةمبرحلةمبكرةاواووجودبيئةعنيفة البيئةاحلميمه خروجةمنجافةاوعازلةتوؤخرمنوالطفلوجتعلةاقلثقةبنف�ضةوبالبيءةاملحيةوقديكت�ضبطرقتاأقلم

قدتكونغريجيدة.وقدت�ضلحالةانف�ضالالطفلعنهلةاوقطع Attachment(مر�ضيةحالتاىلبهمالربطة disorders ( ومناكرثها�ضيوعاالقلقاملدر�ضيونوعحميدميكنالتعاملمعةيفحلةالت�ضخي�ضوالتعاملاملهنياجليدوهناكا�ضطراباتتعلق

اكرث�ضعوبةوتاثرياعلىمنوالطفل.

ج- ال�شتقالل و التحكم الذاتي)Autonomy/Independence(

النمو م��ن ال���ض��ت��ف��ادة اىل الطفل ق���درة ه��ي وم�ضجعة حميمة بيئة بوجود و الطبيعي الع�ضليال�ضيطرة من ا�ضتقاللية مهارات اكت�ضاب علىعلىنوعالكلواطعامالذاتوالعراكعنارتداءاملالب�ضالخ...وقديحدث�ضراععلىال�ضيطرةبنيالطفلومنيعتنيبةفقدي�ضابالطفلبنوبةغ�ضبوقديتعر�ضلل�ضرباواليذاءلخ�ضاعةولذلكفانفهماهميةمنوالقدراتال�ضتقالليةالطفل رع��اي��ة و الت�ضرف حل�ضن مهم للطفل

بطريقةتعززالنمووال�ضحة.

)Impulse Control( د- التحكم بالنفعالت

وهيمنركائزالنمواملهمةحيثيتدرجالطفلتبدا حتي فعلة ردود و بانفعالتة التحكم يفحيث �ضنوات 3 �ضن عند و�ضح ب�ضكل بالتبلورالبيئة م��ن التحفيز و الت�ضجيع الطفل ي��دركبالتحكم فيبدا فعلة ردود على بناء املحيطةاظهار و كبتاها يحاول و ال�ضلبية بالنفاعالتاملنطلق هاذ من و الخرين تعجب التي ال��ردوداحلمام على بالتدريب التعاون يف الطفل يبداءمثالويكونجاهزملهاراتاكرثتعقيدخ�ضو�ضا

اذاتعلقذلكباخرين.

3- حمور النمو العقلي:)Cognitive Development(

وهومناهمحماورالنمولالن�ضانحيثتكمنمعرفة و التحلية و املعرفة و العلم على قدرتةواىلذلكمنوظائف امل�ضاكل وحل العالقاتاحلياةال�ضا�ضية.ويعربالطفالمرحلةالتحولمنالتفكريوالتفاعلاحل�ضيالع�ضليايالتعلمالتعلي اىل ال�ضمع و النظر و اللم�ض خ��الل منتكوين الطفل ي�ضتطيع وحيث الرمزي بالتفكريامل�ضاكل بحل يبداء و مبخيلتة التعبريية ال�ضوربالتفكريومنخاللالتجارباخلطوال�ضواب.ويفاملتو�ضطيبداهذاالتحوايفالفكرعند24

�ضهرا.وغالبامايقا�ضمنوالن�ضانالعقليملعرفةالعمرالعقليومنثممقارنتةبالعمرالزمنيوحتديدالوظائفاملتوقعةمنالفرد.ويوجدالع�ضراتمنالنظج و العقلي العمر ملعرفة النف�ضية املقايي�ضالجتماعيمنهاللناطقنيومنهالغريالناطقنيبانهناكنطاق التاكيد املهمهو لكن و ال��خ...ا�ضاية ركائز على يعتمد العقلي للنمو طبيعي

هي:التفكري على الم��ث��ل��ة اه��م م��ن تعتبراللغة وال�ضابقللفعلحيثيبداالطفلبالتعبريعنمايدوربذهنةعنطريقبع�ضاملفردات)50-20

كلمةعند�ضن18�ضهرا(وتزدادهذةاملفرداتلت�ضبحجملب�ضيطةثمجمالطويلةوعند�ضن3�ضنوات.حيثي�ضبحاكرثمن75%منكالمالطفلمفهوما.وتعنياللغةعلىاكت�ضابكلماتلذلك ال���خ... اي��ن مل��اذ، مثل املعلرفة و التعلميحتاجتطوراللغةاىلبيئةحمفزةومعززةلنمو

الطفلاللغوي.

وعندماتكونهناكم�ضكلةيفاللغةفاناكت�ضابالطفللبع�ضاملهاراتيكوناقلوح�ضبامل�ضببو التح�ضن بعوامل التنبواء ميكن اللغة ل�ضعف

النمواللغويوالذهني.

وجتدرال�ضارةهنابانا�ضنواتاخلم�ضالوىلا�ضرتاتيجيةيف و الطفلهيحمورية منحياتمنوالطفلالعقليواملعريفوبالتايلفانللتعليالنبوغ وتوفريمقومات دورهاميفتعزيزذلكاملبكرحيثانفر�ضالنبوغيفهذةاملرحلةت�ضلاىل80%،تنخفظاىل20%عند�ضنة8�ضنواتيفحالوجودنظامتعليميمثبطوغريفعال.كمايكمناهميةالتعليمالبمكرايالرو�ضةحيثمناملهمانيكوناللزاميومتاحجلميعالطفاليف

بلدهم.

بينت الدرا�ضات من الكثري ان ذكر يجدر كماالقدرات من تزيد للطفل الطوعية القراءة انبني ال��راب��ط��ة م��ن وت��زي��د كبري ب�ضكل اللفظيةالطفلوحا�ضةوتوجدتفاعلاجتماعيذاجودة

عالية.

ومنركائزالنموالعقليهيقدرةحلامل�ضاكلويعززذلكعلىالتجاربالتيح�ضلعليهاالطفليفبيئتة�ضلفا.واملوا�ضلةفياثارةالطفلوحتديالنتقالايل و يتنا�ضبمععمرة، ب�ضكل قدراتةو تقديةفر�ضجتاربمثرية و اليجابة الرتبية

مرثيةللطفل.

صحة الطفل

81

82

أسبابه ليست عضوية الغثيان عند األطفال معظمه حالة نفسية!

82

•ماهي الفروق بني الغثيان املر�شى .. والنف�شي؟

التي املر�شية الأعرا�س بع�س هناك وتثر ، مبكرة �شن يف الأطفال ت�شيب حرة الأمهات لعدم وجود اأ�شباب ع�شوية لها مثل الغثيان والقيء، حيث اأنهما من الأعرا�س التي تظهر يف الأطفال ب�شورة يف معا يظهران وقد وملحوظة متكررة من وا�شح �شبب بدون الوقت.. نف�س

وجهة نظر الوالدين .

صحة الطفل

83

واحلقيقةاأنالغثيانهواأحدالأعرا�ضالتيال�ضباح يف الأطفالخ�ضو�ضا عند تظهراإىل للذهاب املنزل من اخلروج وقتاملدر�ضةاأواحل�ضانةويف90%مناحلالتالرف�ضب�ضبب الغثياننوعامن ميثلهذاالعواملالنف�ضيةالتييعرببهاالطفلعن�ضعوبةالعالقاتالجتماعيةالتييواجههااأو�ضعوبةالتعلميفالبيئةاملدر�ضيةوعادةمايقعالأبوانيفهذهاحلالةيفحريةولي�ضتطيعاناجلزممااإذاكانتهذهاحلالةب�ضببعواملنف�ضيةاأو�ضببمر�ضيفعال.

•متى يكون الغثيان نف�شيا: يفالبدايةيجباأننبداأباملالحظةالدقيقة

للطفل..ولكنكيف؟الأعرا�ض هذه كانت اإذا ما نالحظالغياب اأوعند الإجازة اأثناء اأي�ضا حتدثطعام يف التنويع نحاول كما املدر�ضة عنمنه احلليب حذف فنحاول الإفطاراأو�ضايفقديوؤديهذا وا�ضتبدالهبع�ضريالتغيرياأحيانااإىلتقليلامل�ضكلةوقديكونتتحمله ل �ضباحا احلليب �ضرب اأحيانا

معدةالطفلفي�ضببلهالغثيان.جدا قلقني الأبوان يكون عندما · اأحياناوخا�ضة الطفل بحياة يتعلق ما كل علىالجتماعية حياته من الأوىل ال�ضنوات يفي�ضجل الطفل اأن يحدث فقد املدر�ضة يفهذاالقلقاأويح�ضبه،وبدونوعييحاولطريق عن اخلارجية البيئة يف يظهره اأن

ال�ضكوىمنحالةالغثيانال�ضديد.· كمايحدثاأي�ضايفحالةاخلوفالداخليعند �ضنا الأ�ضغر الأطفال يظهريف الذيمبدر�ض اأو باملدر�ضة لهم ات�ضال اأولالفطور رف�ض اإىلحالة ي�ضل جديدحتىيرغم التي احلالت هذه مثل ويف كامال.ال�ضهل من الأكل على الطفل الأبوان فيها

اأو للمدر�ضة ذهابه اأثناء القيء يحدث اأنمبجردو�ضولهاإليها

الطفل اإجبار يجب ل احلالة هذه · ففيعلىالفطوربلتركهبهدوءياأكلمات�ضنى

لهوترتكلهحريةالختيارتقييمموقفهملريوا الأبوين · ويجبعلىهذه جتاه فيه مبالغ قلقهم كان اإذا ماقلقهم اأو لبنهم حتدث التي الأعرا�ضعليه الرتكيز وعدم حياته حيال الزائدكثرياوبعدذلكقليالفقلياليتعودالطفلتقطعيه ل ولكن املدر�ضية احل�ضانة علىعنهاوبعدذلكيتعودالطفلويقلالغثياناأوالقيءوتعود�ضهيتهلوجبةالإفطاراإنملي�ضغطالأبوانعلىالطفلبطريقةغري

عادية.لديها التي الأم على يجب كما ·متوا�ضعة ب�ضخ�ضية يتميز طفليجب اإىلاخلجل ومييل وانطوائيةاأنتناق�ضهذهامل�ضاكلمعاملدر�ضةتعطي اأن املدر�ضة فت�ضتطيع اأي�ضاالعنايةللطفلوتلزمهب�ضفةخا�ضةحتى اجلماعة مع م�ضرتكة باأعمال

ي�ضعراأنهم�ضاركولهدورفعالويك�ضبثقةاأكربيفنف�ضه.الغثيان يكون •متى اأحد الأعرا�س ملر�س

ما؟الغثيان اإىل بالإ�ضافةانفعايل ب�ضبب يكون الذيفهناكحالتمنتقل�ضاتاملعدةحتدثب�ضببع�ضويالعتبار يف ن�ضعه اأن ويجب

مثل:1.قدت�ضببالأنيمياحدوثتقل�ضاتب�ضيطةيفالأوعية

�ضعور لالأطفال يحدث وبالتايل الدمويةبالغثيانعندتغريو�ضعاجل�ضد.

يكون قد البولية امل�ضالك التهابات .2بالتعب عام �ضعور الأولية اأعرا�ضها اأحد

وي�ضاحبهغثيان3.يفحالةالإ�ضابةبالتهابالكبداأي�ضاقداإح�ضا�ض وي�ضاحبه بالغثيان �ضعورا ي�ضبب

عامبالتعب

صحة الطفل

83

84

بالبعج« « ال�شغار اأبنائهم اأ�شيب اإذا القلق الأمهات بعدم يدعو الأطباء اأنواع الفتوق تختفي مع منو الطفل اأن معظم اأو الفتق ال�شري ، حيث يكرب حتى الوقت لبع�س النتظار هو الفتق عالج فان وبالتايل

الأطفال.والفتقال�ضريهوعبارةعنانتفاخيحتويعلىاأن�ضجةرقيقةمغطاةباجللديفمنطقةال�ضرة.وتكرثالفتوقال�ضريةعندالأطفالالر�ضعوتقلتدريجيا

معمنوالأطفالوتقدمهمبالعمر•الأعرا�س:

اإنالعر�ضالوحيدللفتقهوالنتفاخال�ضريوماي�ضببهمنقلقللوالدين.ي�ضغرالفتقباحلجمتدريجيامعتقدمالطفلبالعمرو�ضغرالفتحةالتي

تخرجمنهاالأن�ضجةالرقيقة،وتختفياأغلبهاتقريباعندبلوغالطفلنهايةال�ضنةالأوىلمنالعمر،بينمات�ضتمربع�ضهاحتىبلوغال�ضنةالرابعةواذا

ملتختفحتىذلكالعمرفالبدمناإزالتهاجراحيا.اأن على النتظار �ضوى لأيعالج ال�ضري بالفتق امل�ضاب الطفل يحتاج للإجراءعملية الطفل يحتاج تختف واإذامل نهائيا وتختفي بنف�ضها ت�ضغرجراحيةب�ضيطةيفمنطقةال�ضرةواإرجاعالأن�ضجةالرقيقةاإىلمكانهاثم

خياطةالفتق،اإغالقاجلرحبعدذلك.عادات خاطئة تتبعها الأمهات

و�ضعاحلزامال�ضاغطاأوو�ضعقطعةمنالنقود

» البعج « السري . .اسمه الفتق

عالج الطفل امل�ساب بالفتقال�سري .. هو النتظار !

صحة الطفل

85

واإليكم بع�س الن�شائح املهمة جدا يف هذا ال�شدد:1.حذارمنوجودزجاجةبنزينداخلاملنزلوالتيقدتو�ضع

اأحيانامنرباتالبيوتدون يفمتناولالأطفالوقدت�ضتعمل

اأياهتمام.

الزجاجة هذه مثل فوجود كحول زجاجة وجود من حذار .2

اأنالكحول يفاملنزلبدوناهتماممناأخطرماميكنحيث

�ضريعةال�ضتعال.

3.حذارمنقدوراملياهاملغليةعلىالأفرانفكثريامنالأطفال

اأ�ضيبوابحروقوقدبلغواحتفهمب�ضببها

الطفل يكون فقد ال�ضنابري يف ال�ضاخنة املياه من حذار .4

ال�ضغري�ضحيةاحلروقمنها

5.حذارمناأنابيبالغازال�ضائلاإذاو�ضعتيفاأماكنمغلقة

فقدتنفجراإذاكانهناكاأيت�ضرب

اإ�ضعال يف امل�ضتعمل الغاز ي�ضببها التي احلروق من حذار .6

الأفرانال�ضريعال�ضتعال

توؤدي فقد املك�ضوفة وخا�ضة الكهرباء اأ�ضالك من حذار .7

حلرقوت�ضوهاتخا�ضةيفالفمواليدينوقدتوؤدياإىلحالت

ال�ضعقالكهربائيلبع�ضالأطفال

8.اإذاكاناملنزليحتويعلىمدخنةفاحلذركلاحلذرمنها

لأنهاقدتنفجركالقنبلةعندا�ضتعمالموادكحولية

9.عنداإقامةحفالت�ضواءكوينحذرةمناملوادامل�ضتخدمة

الكحولية املواد ب�ضبب احلروق مئات حتدث عام كل ففي

امل�ضتخدمةاأثناءال�ضوي.

وخا�ضة الدفايات ا�ضتخدام من نحذر ال�ضتاء اأوقات يف .10

دفاياتالغازفكثريامنحالتاحلرائقوالختناقاتحت�ضل

يف اأكرث اأمان توفر التي الدفايات اقتناء وحماولة ب�ضببها

املنزل.

يهمل الكبار..ويصاب الصغار

حروق األطفال وكيفية تجنبها داخل المنزل؟

كثرياماحتدثاحلروقبنيجدراناملنزل،اإذنعتقدجميعااأنطفلنا�ضيكوناأكرثاأماناميكن املنزل داخل الالزمة الحتياطات اتخاذ عدم فى اهمالنا ان احلقيقة يف ولكنلاحل�ضر املثال �ضبيل وعلى باحلروق، ال�ضابة منها كثرية م�ضاكل ي�ضببلطفالنا اننفكر وعندما اإىلاحلروق، توؤدي كثرية م�ضاكل ي�ضبب املنزل املواديف بع�ض وجود فانولولدقائقمعدودةحول�ضببالعديدمنحوادثاحلروقف�ضنتاأكداأنهاناجتةيفاأغلبالأحيانعنعدمالنتباهواأخذاحليطةواحلذروهيعواملمرتابطةمعبع�ضهاالبع�ض.

86

اأهم 5اإجابات لل�سوؤال ال�سعب

ماذا أريد من طفلي ..وماذا يريد طفلي

مني؟

اأهم 5اإجابات لل�سوؤال ال�سعب

ماذا أريد من طفلي ..وماذا يريد طفلي

مني؟

•اأب�شط الطرق العلمية يف كيفية التعامل مع الأطفالاملت�شدد الرتبية ا�شلوبى الوالدان بني ويحتار ، �شواء والأمهات على حد الآباء تواجه التي ال�شعبة املهام الأطفال من تربية اإن واملت�شاهل ..ويقفا اإىل حد العجز بني اختيار احدهما !!..وهى م�شكلة كبرة ، وقد حاول العلماء املتخ�ش�شون يف جمال الرتبية للو�شول اإىل حلول لها تعني الآباء والأمهات على تربية اأبنائهم ..وفى هذا الإطار عقدت موؤمترات علمية عديدة تناولت حماور كثرة يف تربية الأطفال .. على �شبيل املثال ل احل�شر فان تعود الطفل على » النظام » يعترب واحدا من امل�شاكل التي غالبا ما ت�شغل الوالدين حتى اأن كثرا من املوؤمترات تعقد حول هذا املو�شوع فالبع�س يوافق على الت�شاهل الذي لي�س له حدود وهناك العك�س من

ينحاز اإىل الأ�شاليب التعليمية ال�شارمة.

86

صحة الطفل

87

ويتفق اجلميع حول تعقد امل�شكلة و�شرورة اإيجاد موقف متفق عليه )منا�شب( وهنا نحاول تقدمي بع�س الن�شائح العملية حول ما ميكن وما ل ميكن طلبه من الطفل )من �شن 3 اإىل 6 اأعوام(

احتياجاته بني يوفق واأن الآخرين الطفل يحرتم اأن يجبواحتياجاتالآخرين.

اأن تعليمه يتم مثال وبغريه به اخلا�ضة الأ�ضياء يحرتم اأن يجبمتزيقكرا�ضاتاأخيهالكبريلي�ض�ضحيحا.

يفعل مل اإذا وباملقابل عليها وحفزوه احلقيقة قول منه اطلبوابهمنخداع قام ما ب�ضبب تاأنيبامفرطا الطفل يوؤنب اأن فيجب

وحتىي�ضعربالفرقبنيقولاحلقيقةوغريها..

تكونواحازمني اأن بد ول النوممبكرا اإىل الذهاب �ضاعدوهعلىحتىيحرتم�ضاعةحمددة.

فاإذاوعدكمب�ضيءاطلبوا التزامات يوؤمنمباعليهمن اأن يجبمنهاملحافظةعلىهذاالوعد.

الرتبية اأ�ضا�ض بهفالقدوةهي تقومون تنتظروامنهفعلمال لوالتعليم.

لجتربوهعلىاأنيعدب�ضيءلي�ضتطيعاملحافظةعليهفمنغرياملعقولاأنجتعلهيق�ضمباأنهلنيفعل�ضيئا�ضيئا.

لجتربوهعلىاأنين�ضاأكماترغبونحتىولوكانهوطفلكميجباأنت�ضعوايفالعتبارانه�ضخ�ضيةاأخرىم�ضتقلة.

لتطلبوامنهاأنيذهباإىلالفرا�ضمبكرااإذاكانمعتادااأنيبقىحتىمنت�ضفالليلولكنابدوامعهبالتدريج.

لجتربوهعلىتناولالطعاماإذامليرغبيفذلكاأواأنجتربوهعلىالنوموقتالظهريةلنلديكمماي�ضغلكم.

لنـــعـــم

صحة الطفل

87

88

متالزمةموت المهد

)SIDS(

•وم���ن الأ���ش��ي��اء ال��ت��ي ب��اإم��ك��ان الأه���ل ال��ق��ي��ام ب���ه ل��ل��ح��د م���ن ح����دوث امل���وت

املفاجئ عند الر�شيع :

بطنه على ينام الر�ضيع الطفل ترك عدم .1الو�ضعية وهي علىظهره النوم على وم�ضاعدتهعمر)7-4( اإىل الولدة عمر من اأمانا الأكرثله مراقب بالغ �ضخ�ضا وجود من بد ول اأ�ضهر

اأثناءنومهعلىظهره.فيها الطفل وهنالكحالتخا�ضةليجبو�ضع

الذين الأطفال اخلدج، الأطفال ( ظهره علىيتقيوؤونبكرثة،والذينيعانونمنت�ضوهاتيف

عظاموع�ضالتالوجه(الطرية والأ�ضياء والألعاب املخدات اإبعاد .2الأخرىعنمكاننومالأطفالخا�ضةعنراأ�ضهوالتي الطبيعية الر�ضاعة على املحافظة .3

ت�ضاعدعلىخف�ضن�ضبةمتالزمةموتاملهد4.حاويلاإبقاءالهواءيفمكانتواجدطفلكنقيا

خاليامنالدخان

مع تتعار�ض قد والتي اللهاية ا�ضتخدام .5اللهاية اإعطاء يف�ضل لذلك الطبيعية الر�ضاعةلالأمالتيتر�ضعر�ضاعةطبيعيهبعدال�ضهرالأول

منعمرالطفلاحلرارة ترتبط الزائدة احلرارة جتنبي .6الزائدةعلىالطفلمبتالزمةموتاملهد،وابقياأن ينبغي ول منا�ضبة، الطفلعلىحرارة غرفةينامالطفلبالقربمنجهازالتربيداوالتدفئة

اأوحتتاأ�ضعةال�ضم�ضاملبا�ضرة.

�شرورة اتخاذ الحتياطات الالزمة للحد من موت الطفال فى املهداأن نوم الأطفال على ال�شبب ولكن يعتقد املتوقع وهي غر معروفة املفاجئ وغر SIDS( ..موت الأطفال ( املهد تعني متالزمة موت بطونهم قد ينتج عنه موت املهد ب�شبب الختناق واأو�شح الباحثون اأن ال�شتلقاء على البطن اأثناء النوم وارتداد الغطاء على الوجه بالن�شبة غر للتنف�س املتاحة الأك�شجني كمية فتغدو الزفر مع يخرجوه الذي الكربون اأك�شيد ثاين غاز يتنف�شون �شيجعلهم الر�شع لالأطفال

كافية.

متالزمةموت المهد

)SIDS(

88

الموت المفاجىء لالطفال..اسبابه غير معروفة!

الموت المفاجىء لالطفال..اسبابه غير معروفة!

صحة الطفل

89

صحة الطفل

89

التطور الذهنيالتطور الجتماعي والتوا�سل التحرك احلركيالعمر

يتحكميفحركةالراأ�ضبحفظهم�ضتقيما�ضهراني�ضدراأ�ضواتامناحلنجرة

يبت�ضملك،يخفالبكاءتدريجيايجفلعندالأ�ضواتاملفاجئة

ليدركاأنالأ�ضياءلهاوجودمنف�ضلعنهيكت�ضفيديه

يجل�ضمعم�ضاعدة-يلتقطالأ�ضياء.اأربعةاأ�ضهريتقلبعلىال�ضريرمنجانباإىلجانب.

ي�ضدراأ�ضواتالينةي�ضغيبالهتماماإىلالأ�ضواتاملحيطة

يربطالزمنبحاجاتهمثل)يتنباأبوقتالطعام،وقتالنوم(

�ضتةاأ�ضهريجل�ضيفالكر�ضيالعايل-ينقلالأ�ضياءمنيداإىلاأخرى-يلقيثقلهعلى�ضاقيه-ي�ضعالأ�ضياءيففمهي�ضعاأي�ضا)يديهوقدمه(يففمه

يرثثرم�ضتخدماالأحرفال�ضاكنة)بابا-تاتا....(ي�ضحكعاليا

ينظراإىلال�ضخ�ضالذييحدثه

يبت�ضملنف�ضهيفاملراآةيحدقباهتماماإىلالأ�ضياءاملثريةينتبهاإىلالتفا�ضيلال�ضغرية

ثمانيةاأ�ضهرميديدهللتقاطالأ�ضياءالبعيدة

يقفمعم�ضاعدة-يزحفعلىالأر�ضيجل�ضمندون�ضند

يحدثاأنغامايف�ضوتهي�ضدراأ�ضواتامكونةمنمقطعنيلفظيني)دودا،دادي(

ينتبهاإىلحركةالأ�ضياءويتبعهابنظرهيفهموي�ضتجيبلبع�ضالكلمات.

ي�ضتجيبل�ضمهبكلو�ضوحيحاولالوقوفم�ضتندااإىلالأثاثع�ضرة�ضهرايخافمنالغرباء-يبداأالتعلقال�ضديدبالأم

يبحثعنالأ�ضياءاملخباأةيربطبنيالأحداث-مثاليربطبنيلب�ضاأمه

للعباءةواخلروجمنالبيت

اثنتاع�ضر�ضهرا

مي�ضيبع�ضاخلطواتمندونم�ضاعدةي�ضتطيعحملالكرة-ي�ضربمنالكوب

يطلقاأ�ضماءمعينةلبع�ضالأ�ضخا�ض)مثلماما–داد(يقومباإ�ضارة)بايباي(

تتطورذاكرتهلالأحداثيربزحبال�ضتك�ضافوالختياريفهمالعديدمنالكلماتاملاألوفة

اأربعةع�ضر�ضهرا

يقفمبفردهمندون�ضند-مي�ضيمبفردهي�ضتطيعالتقاطالأ�ضياءال�ضغرية

جداباإ�ضبعه

يقلدبع�ضالكلماتوالأ�ضواتيلعبمبفردهباألعابهلكنهيف�ضلاللعبمعاأمهي�ضرياإىلاحتياجاتهمندوناللجوءاإىلالبكاء

تظهرمعاملاخلجل.

ي�ضريبالإ�ضبعاإىلال�ضيءعندالطلبي�ضتمتعبت�ضفحالكتبامل�ضورةيفهمكلماتكثريةيفحميطه

ثمانيةع�ضر�ضهرا

يف�ضلا�ضتخداميدعلىاأخرىي�ضتطيعامل�ضياإىلالوراء

ي�ضتطيعامل�ضيحاماللعبةكبريةي�ضتطيع�ضعودالدرجمعم�ضاعدة

ي�ضتطيعاأنيت�ضلقاإىلكر�ضيواجللو�ضعليهمندونم�ضاعدة

يلعبباملكعبات)يبنياأبراجامنثالثاأواأربعمكعبات

يزدادخوفهمنالغرباءيرثثربا�ضتمرارينطقاأكرثمن4كلماتذاتمعنىحمدد

ي�ضرياإىلاأنفهوفمهعندالطلب

يالحظالأهلتطورالذاكرةعندهي�ضمعلالأوامرال�ضهلةمثل)اغلقالباب(يزدادحبهل�ضتك�ضافاملحيطاخلارجي

يعرفنف�ضهيفاملراآة

عاماني�ضتطيعا�ضتخدامامللعقةب�ضهولةي�ضاعديفعمليةارتداءاملالب�ض

ي�ضتطيعالقفزمنمكانه

يعربعنحاجتهللتبولاأوالتربزتظهرمعاملالأنانية

ينطقجمالمكونةمنكلمتني

يفرحكثرياعنداملديحي�ضتطيعالتمييزبنيالألوان

ي�ضرياإىلال�ضوراأوالأ�ضياءاملت�ضابهةعندالطلب

مراحل نمو الطفلمن شهرين إلى سنتين

صيدالنيات

صيدالنيات

يتضمن هذا الباب معلومات عن األدوية والمستحضرات الطبية

وإستخدامها واألخطار المترتبة من سوء استخدامها اضافة إلى

التعريف باألدوية الجديدة .

9292

العلماء من زاهرة بنجوم والإ�شالمية العربية احل�شارة تزخر املبدعني والعباقرة يف جمالت علمية وطبية عديدة ، ومن هوؤلء العامل » �شياء الدين اأبو حممد عبد اهلل بن اأحمد املالقي« والذي مدينة يف تقع التي املدينة بني قرية يف ولد لأنه باملالقي لقب مالقة يف الأندل�س . و ا�شتهر بابن البيطار وهو لقب م�شتق من) بن البيطري( لأن والده كان طبيبا بيطريا ماهرا ولد حوايل �شنة

1197م وتويف يف دم�شق �شنة 1248م .

يعتربابنالبيطارخبريايفعلمالنباتاتوال�ضيدلة،واأعظمعاملنباتيظهريفالقرونالو�ضطى،و�ضاهماإ�ضهاماتعظيمةيفجمالت

ال�ضيدلةوالطب.

وال�ضيدلة،وكتبمو�ضوعة النباتات »خبرييفعلم البيطار ابن « البيطار»1400نوع اإعدادوتركيبالدواءوالغذاء،ذكر»ابن عناإفريقياو�ضوريا،ميكنا�ضتخدامها اأ�ضبانياو�ضمال النباتاتيف من

لأهدافطبية،وذكراأي�ضاا�ضم200نوعمنالنباتاتالتيمليتعرفاإليهاطبيبقبله،كماذكرهذاالعاملطريقةتركيبالدواءلبع�ض

الأمرا�ض،واجلرعةاملطلوبتناولهاللعالج.

الرومية بن النباتي العبا�ض اأبو يدعى اأندل�ضي �ضيخ يد على تتلمذالأ�ضبيليكانيجمعالنباتاتوالأع�ضابيفمنطقةاأ�ضبيلية.

من اأقواله :-اأجل من وغام�ضة كافية غري القدماء اأعمال اإن دائما: يقول كاني�ضتفيدوا حتى وت�ضتكمل ت�ضحح اأن يجب لذلك للطالب، تقدميها

منهااأكرثماميكن.وفاته :-

التا�ضعة يف وهو 1248م �ضنة ب�ضوريا دم�ضق يف البيطار ابن تويفوالأربعنيمنعمرهوهويقومباأبحاثهوجتاربهعلىالنباتات،وت�ضرب

اإليهال�ضماأثناءاختبارهلنبتةحاول�ضنعدواءمنها.

التراث الطبيمات بسم نبتة حاول صنع دواء منها !

ابن البيطار... خبير علم النباتات والصيدلة

أكتشف 200 نوع من النباتات الطبية لم يسبقه إليها أحد

صيدالنيات

93

متاإدراجثالثةاأدويةجديدةمنالأدويةامل�ضادةللفريو�ضاتالقهقريةلالأدوية العاملية ال�ضحة منظمة قائمة يف للمالريا م�ضادين ودواءيناملحددةالأهليةم�ضبقا.ويعددواءتينوفوفريودواءاإيفافريينز)بجرعتيهمااأ�ضا�ضية اأي�ضا(منتجات اأرتيموتيل)بجرعتيهاملختلفني املختلفتني(ودواءلعالجالإيدزوالعدوىبفريو�ضهواملالرياعلىالتوايل،و�ضتمكنتلكالأدويةمنتعزيزاإمكانياتاختياراملعاجلةيفالبلدانالتيتعاينمن�ضحاملوارد.

واأو�ضتالدلئلالتياأ�ضدرتهامنظمةال�ضحةالعامليةيفعام2003ب�ضاأنعالجالإيدزبا�ضتخدامدواءتينوفوفري،الذيتنتجهموؤ�ض�ضةجيلياد�ضاين�ضز)Gilead،SciencesInc.(،كدواءاختيارييفاإطارعالجاخلطالثاين�ضد

الأيدز.ومتيفعام2006،تو�ضيعا�ضتخدامهيفاإطارعالجاخلطالأول.

الذي اإيفافريينز دواء هو القهقرية للفريو�ضات امل�ضاد الثاين والدواءand Sharp Merck( ف. ب. دوهمي اأند �ضارب مريك موؤ�ض�ضة تنتجهDohmeBV(.وهذاالدواءمنالأدويةالتيتو�ضيمنظمةال�ضحةالعاملية

لةيفالربامج با�ضتخدامهايفاإطارعالجاخلطالأول،وهومنالأدويةاملف�ضاخلا�ضةبعالجاملر�ضىامل�ضابنيبفريو�ضالأيدزوال�ضليفاآنواحد.

اأماالدواءامل�ضادللمالريا،فهودواءاأرتيموتيلالذيتنتجهموؤ�ض�ضةاأرتي�ضيفب.ف.)ARTECEFBV(،وهوحملولقائمعلىمادةالأرتيمي�ضيننييعطى

الدماغية املالريا مثل الوخيمة، املالريا لعالجحالت فموي( حقنا)غريالتيقدتت�ضببيففقدانالوعيب�ضكلن�ضبي،ممايحولدوناإعطاءالأدوية�ضخ�ض مليون من اأكرث بحياة املالريا وتودي الفم. طريق عن للمري�ض�ضن دون اأفارقة باأطفال الوفيات تلك %75منجمموع وتتعلق ال�ضنة، يف

اخلام�ضةممني�ضيبهمال�ضكلالدماغيمناملر�ض.

•املنتجات اجلديدة املدرجة يف القائمة: · اإيفافريينز،50ملغكب�ضولت�ضلبة،موؤ�ض�ضةمريك�ضارباأنددوهمي

ب.ف.)MerckSharpandDohmeBV(،هولندا

اأند �ضارب مريك موؤ�ض�ضة �ضلبة، كب�ضولت ملغ 200 اإيفافريينز، ·دوهميب.ف.)Merck Sharp and Dohme BV(،هولندا

Gilead( �ضاين�ضز جيلياد موؤ�ض�ضة اأقرا�ض، ملغ 300 تينوفوفري، ·IncSciences،.(،الولياتاملتحدةالأمريكية

اأرتي�ضيفب.ف. 50ملغ/ملرتحملولللحقن،موؤ�ض�ضة اأرتيموتيل، ·)ARTECEF BV(،اأملانيا

ب. اأرتي�ضيف موؤ�ض�ضة للحقن، ملغ/ملرتحملول 150 اأرتيموتيل، ·ف.)ARTECEF BV(،اأملانيا

في قائمة األدوية المحددة األهلية مسبقا:

منظمة الصحة العالمية تدرج أدوية جديدة من األدوية المضادة

لإليدز والمالريا

صيدالنيات

يف قائمة الأدوية املحددة الأهلية م�شبقا:منظمة ال�شحة العاملية تدرج اأدوية جديدة من الأدوية امل�شادة لالإيدز واملالريا

94

املجهولة واملوؤ�ض�ضات ، الف�ضائيات بع�ض تروجالن�ضية والر�ضائل الإعالنات عرب الت�ضويقملنتجاتاإنقا�ضالوزنللم�ضتهلكنيوالباحثنيعن..ويحاولوا الوزن لإنقا�ض و�ضهلة �ضريعة طرقخداعالذينيحلمونبالتخل�ضمنال�ضمنةباأقلممار�ضة عناء اأو غذائية حمية وبدون جمهودالريا�ضةاأنهذهاملنتجاتهيخال�ضهمالوحيدمن الدولية ال�ضحية املوؤ�ض�ضات حتذر ولهذا .هذهاملنتجاتالتيتو�ضفباأنهامكمالتغذائيةخلطورتهاعلىال�ضحة،وملاحتتويهموادجمهولة

قدت�ضبب�ضرراج�ضيماعلىامل�ضتهلك.من الع�ضرات اأن ال�ضاأن هذا يف اخلرباء ونوهجمهولة طبية اأدوية على حتتوي املنتجات هذهالب�ضر على كاف ب�ضكل تدر�ض مل مركبات ،وخماطر لها طبيعية اأع�ضابا اأحيانا تكون وقدعلىالإن�ضانوقدتكونقاتلةوفتاكةعلىاأجهزة

اجل�ضم.

منتجات يف الغ�س اأ�شاليب •ومن فقدان الوزن:

1.ا�ضتخدامو�ضععبارة»يفخاللاأ�ضبوعتفقد10كيلو«

2.ا�ضتخدامعبارةم�ضمونالنتائج.3.ا�ضتخداماأ�ضماءاأجنبيةمبهمة

الربيد عرب الن�ضية الر�ضائل ا�ضتخدام .4اللكرتوينللرتويجعنها.

5.ت�ضويقهاكبديلع�ضبيخالمنالأ�ضرار

اخلرباء يحذرون من خماطر اأدوية اإنقا�ض الوزن املجهولة

خدعوك فقالواحبوب الحمية السحرية

تذيب الدهون بدون عناء

•ن�شائح لتوعية امل�شتهلكني من هذه الأدوية:

اأي ا�ضتخدام يف تفكر اأو ت�ضتخدم كنت اإذا .1ا�ضت�ضارة عليك غذائي كمكمل وت�ضوقه منتج

طبيبكاملخت�ضبذلك2.ا�ضاألنف�ضكاإذاكانهذااملنتججيداو�ضوف

يعودعليكبالنتائجالتيتطمحلها�ضريعة مثل بها املبالغ العبارات من احرت�ض .3

وفعالةاأواآمنةمتاما4.ا�ضاألالطبيبعلىكيفيةالتمييزبنياملعلومات

املوثوقبهاوامل�ضكوكفيها.

صيدالنيات

95

املوافقة الأمريكية والدواء الغذاء هيئة جترىمراحله يف اجللد ل�ضرطان جديد عالج علىدواء اأجازت حيث امليالنوما. ملر�ضى املتقدمةجديدا عالجا يعد الذى Ipilimumab Yervoy

للمر�ضىالذينيعانونمناملراحلاملتقدمةمناأخطراأنواعال�ضرطانات.

الرئي�ض ال�ضبب يعترب اجللد �ضرطان اأن يذكرما ت�ضخي�ض مت حيث اجللد اأمرا�ض من للوفاةاجللد �ضرطان من جديدة حالة 68130 يقاربيفالولياتاملتحدةخاللالعام2010وقدلقيهذا جراء من حتفهم �ضخ�ض 7800 حوايل

املر�ضوفقاللمعهدالوطنيلل�ضرطان.اإيقاف Yervoy(مينع كمايذكراندواء)با�ضم تعرف والتي ال�ضامة اخلاليا من جزءاأو اإبطاء يف دورا ويلعب الليمفاوية، اخلاليااإيقافنظاممناعةاجل�ضمممايوؤثرعلىقدرتهاأجريت وقد ال�ضرطانية، اخلاليا علىحماربةYervoyاليورفوي دواء على عدة درا�ضات676 على الدرا�ضة كانت وقد فعاليته ملعرفةاملر�ضى جميع وكان اجللد �ضرطان مر�ضى منمن لغريها ال�ضتجابة على توقفت الدرا�ضة يفالعالجاتالتيوافقتعليهاهيئةالغذاءوالدواء

لهذا املر�ضى ا�ضتجابة الدرا�ضة اأظهرت وقد ،كانت التي اللقاحات من بغريه مقارنة اللقاحتعالج�ضابقامر�ضىال�ضرطاناإلاأنهذااللقاحالذاتية التفاعالت نتيجة جانبية تاأثريات لهاملرتبطةبالدواءوت�ضملالتعب،الإ�ضهال،الطفحاجللدي،الق�ضوريفالغددال�ضماء،والتهابيف

الأمعاء)القولون(.

اأف�ضل اجلديد الدواء فعالية وتعترب هذالذلك اجلانبية اآثاره من الرغم على بكثرياملخاطر تقييم مع العالج على املوافقة جتريواإ�ضرتاتيجيةالتخفيفمنوطاأتهاإبالغالعاملنياملخاطر هذه حول ال�ضحية الرعاية جمال يفالآثار تلك عن التنويه اأي�ضا و�ضيتم اجل�ضيمة

اجلانبيةيفدليلالأدويةاملقدمةللمر�ضى.

وافقت عليهالغذاء والدواء

األمريكيةعالج جديد

لمرضى سرطانالجلد

96

هل تعلم

96

صيدالنيات

97

1-اأنحبوبالفياجرامتتركيبهاللمرةالأوىليفاململكةاملتحدةبق�ضدمعاجلةفرط�ضغطالدمالذبحةال�ضدرية.2-اأناكت�ضافامل�ضاداحليويالبن�ضلنيكانبال�ضدفة،عنطريقالعاملالك�ضندرفليمنغوذلكعام1928.

3-اأناليود123اأبوفيتامنيهومركب�ضيدلينم�ضعي�ضتخدميفت�ضخي�ضاأمرا�ضالأوعيةالدمويةيفالدماغ،يتكونهذااملركبمناملركبالكيميائيالأيوفيتامنياملرقمبالنظريامل�ضعاليود123.

4-اأنعددف�ضائلالدميفاجلن�ضالب�ضريهياأربعةOAB ،B ،A ،والف�ضيلةالوحيدةمنهوؤلءالأربعةالتيتقبل.ABف�ضيلةهياأخرىف�ضيلةاأيمنالدم

5-اأناأولمنو�ضععلمالكيمياءهوجابربنحيان.

مستجدات طبية

مستجدات طبية

يزخر عالم الطب الحديث بالعديد من التقنيات الطبية الجديدة

هذه أبرز لعرض الباب هذا خصص وقد العالجية واالكتشاف

على وتأثيراتها استخدامها وطرق الحديثة المستجدات

الخدمات الطبية المقدمة للمرضى .

100

اإن فقدان بع�س من الوزن قد يكون �شببا لإنقاذ حياة �شخ�س يعانى من ال�شمنة، ولكن من املوؤكد اأن حياة الذين يعانون من اأمرا�س مثل ال�شكري من الدرجة الثانية اأو ارتفاع �شغط الدم ..فاأن التخل�س من الوزن الزائد �شيكون �شببا لن تكون حياتهم اأف�شل ، ويقلل الكثر من م�شاعفات مثل هذه الأمرا�س..ورغم وجود العديد من اخليارات لنق�س الوزن فان جهاز من التخل�س يف الناجعة اخليارات من واحد ) Lap-band( املعدة ربط الذين ل تقل البالغني الزائد ..وهو جهاز يزرع جراحيا وي�شاعد الوزن اأعمارهم عن 18 �شنة بفقدان الوزن وبتقليل الكمية املتناولة من الطعام،

ويتكون اجلهاز من حلقة �شيليكون واأنبوب وفتحة املدخل.•كيف يعمل جهاز ربط املعدة؟

عندالنتهاءمنزرعحلقةربطاملعدةوالذيعادةمايف�ضلاجلزءالعلوياجلزء وي�ضكل ال�ضفلي اجلزء من الأ�ضغر اجلزء ي�ضكل والذي املعدة منالأكرباملتبقي.وباقتطاعجزءاملعدةالب�ضيطلميكنلل�ضخ�ضتناولكمياتهذه تقل بل وزنه زيادة اإىل الأحوال اأغلب يف اأدت والتي املعتادة الطعامالكميةب�ضكلمالحظاإذامامتاإجنازعمليةزراعةاحللقةب�ضكلمنا�ضب.كماتتحكماحللقةيف�ضرعةمرورالطعاممناجلزءالأ�ضغرللحلقةللجزءالأكربوبالتايليبقىالطعاميفاملعدةلوقتاأطولويزيدمنفرتةاإح�ضا�ض

ال�ضخ�ضبال�ضبعورغبتهيفتناولالطعام.لنفخ ال�ضائل( )املحلول باإ�ضافة احللقة و�ضيق ات�ضاع يف التحكم وميكنمن العلوي اجلزء ولت�ضييق اخلارجي املعدة جدار على وال�ضغط احللقةاملعدةاأواإزالةاملحلوللتنكم�ضاحللقةوليتو�ضعاجلزءالعلويمناملعدة.

•متى يتم اللجوء ل�شتخدام جهاز ربط املعدة: من يعانون الذين البالغني الأ�ضخا�ض وزن لتخفيف اجلهاز هذا ي�ضتخدميعانونمن والذين 40-30 والذينلديهمموؤ�ضركتلةاجل�ضممن ال�ضمنةم�ضاكل�ضحيةمثلمر�ضال�ضكريالنوعالثاينوارتفاع�ضغطالدمواأي�ضااتباع من الرغم على اأوزانهم تخفيف يف يفلحوا مل اللذين الأ�ضخا�ضالنظام.وعلىاملري�ضاأنيكونعلىا�ضتعدادتاملإجراءبع�ضالتغرياتيف

حياتهمنالعاداتالغذائيةومنطاحلياةوال�ضتمرارعليه.اجلهازي�ضاعداملر�ضىعلىفقداناأوزانهمواحلفاظعليهابعدزراعةجهازربطاملعدةوي�ضاعدعلىحت�ضني�ضحتهم.واأو�ضحتالدرا�ضاتال�ضادرةمنمنظماتاأمريكيةاأن80%مناملر�ضىالذينلديهمموؤ�ضركتلةاجل�ضمبني30-40قدخ�ضرواماليقلعن30%مناأوزانهموحافظواعليهاملدة�ضنة،وباملقابلهناك اأيحت�ضنات، الأ�ضخا�ضملتظهرعليهم واأنهناكبع�ضالتزام يعتمدعلىمدى وهذا اأكرثمن%80 اأوزانهم فقدوامن اأ�ضخا�ضال�ضخ�ضبالتو�ضياتواإتباعالإر�ضاداتلتغيريالعاداتال�ضلوكيةالغذائية.

•احتياطات وموانع ا�شتخدام جهاز ربط املعدة: الأ�ضخا�ضالذينت�ضكلاجلراحاتخطراعلىحياتهملأي�ضببكان. 1 .

الأ�ضخا�ضالذينيعانونمنا�ضطراباتيفاملعدةاأوالأمعاء. 2 .الأ�ضخا�ضالذينيحتاجونلتناولالأ�ضربينبا�ضتمرار. 3 .

ال�ضلوكيات وتغيري غذائي نظام اتباع على القادرين غري الأ�ضخا�ض 4 .الغذائية.

Lap- bandجـــهــاز ربــــط المعدة

من الوسائل المفضلةلألشخاص الذين يعانون من السمنة

لمنع المشـــاكل الصحية بسبب زيادة الوزن

مستجدات طبية

101

اعتمد مركز الأ�شعة و الأدوات التابع لهيئة الغذاء و الدواء الكلوية لل�شرايني املو�شعة احللقة ا�شتخدام الأمريكية تلك يف �شيق و ت�شلب اأو تر�شبات وج���ود م��ن امل��ت�����ش��ررة تو�شيع و لفتح الأداة لهذه اللجوء يتم حيث . ال�شرايني للكلى وتتكون ال���دم واإع�����ادة ج��ري��ان ال��ك��ل��وي��ة ال�����ش��راي��ني الأ���ش��ا���س اجل��ه��از و املو�شعة احللقة : ج��زءي��ن م��ن الأداة

.) delivery system (

تنتهي و لل�ضداأ املقاوم احللقةمناحلديد �ضناعة -متتبليزرقاطععلى�ضكل�ضبكة)ترو�ض(ويتمتثبيتهاإىلما

ي�ضبهاأنبوبالق�ضطرة.

•م��ت��ى ي��ت��م ال��ل��ج��وء ل���ش��ت��خ��دام احل��ل��ق��ة امل��و���ش��ع��ة لل�شرايني الكلوية ؟

الذين للمر�ضى املو�ضعة ال�ضرايني ل�ضتخدام اللجوء ميكنوجود عن الناجت بالدم الكلى اإم��داد يف نق�ض من يعانونتنجح مل التي و الكلوية ال�ضرايني اأحد يف ان�ضداد اأو �ضيقعمليةالتو�ضيعاملعتادةلل�ضراينيبا�ضتخدامالبالونمناإنهاءهذاالن�ضدادب�ضرطاأنليكونال�ضريانقد�ضبقعالجهمن

ان�ضداداأو�ضيق�ضابق.•موانع ا�شتخدام احللقة املو�شعة لل�شرايني الكلوية املو�ضعة احللقة ا�ضتخدام فيها مينع خا�ضة ح��الت هناك

لل�ضراينيالكلويةمنها:اأو للدم امل�ضيلة الأدوي���ة اأخ��ذ ميكنهم ل الذين املر�ضى -

املانعةلتجلطالدملأي�ضببكان.-املر�ضىامل�ضابونبان�ضداد�ضديدغريقابلملرورال�ضلك

املو�ضلللحلقةاأوالبالونيفاجلراحةاملعتادة.-املر�ضىامل�ضابونباأمرا�ضنزيفالدم.

-املر�ضىالذينيعانونمنم�ضاكليفال�ضراينياأو�ضعفيفجدارال�ضريانوالذيميكناأنيزيدعندا�ضتخداماحللقة

املو�ضعة.-املر�ضىاملعر�ضونلالإ�ضابةبتجلطاتمتكررةو�ضديدة.

الحلقة الموسعةللشرايين الكلوية

Balloon – Expandable RenalStent System

للمر�سى الذين يعانون من نق�ض يفاإمداد الكلى بالدم

102

الت�شريح التي مت العلمية املنجزات من احدث ل�شربات منظم ..ج��ه��از م��وؤخ��را با�شتخدامها القلب للم�شابني ببطء يف معدل �شربات القلب . و ميتاز ه��ذا اجل��ه��از ع��ن غ��ره م��ن منظمات ب��اإج��راء ي�شمح ب��اأن��ه ت�شميمه حيث م��ن القلب للمر�شى للقلب املغناطي�شي اال��رن��ني ت�شوير ل�شتخدامه لديهم اجلهاز زراع��ة متت الذين ع��ن��د احل���اج���ة ل���ه يف احل������الت اخل���ا����ش���ة دون ت�شوي�س اأو املري�س على �شحة اأ���ش��رار اإح��داث اإنه لي�س على اختبار الرنني املغناطي�شي حيث اإج��راء اختبارات مل يكن من املمكن يف ال�شابق الرنني املغناطي�شي للمر�شى الذين متت زراعة

اأجهزة منظمة ل�شربات القلب لهم .

مت ق������د واختباراأداءهذااجلهازلدىجمموعةمنالأ�ضخا�ضواأثبتتاأكرثالنتائجخا�ضةعندتوفر قدرتهعلىتقدمي

الظروفواحلالةال�ضحيةاملنا�ضبة.

•م����ن ي���ح���ت���اج ل����زراع����ة م��ن��ظ��م��ات القلب :

الأ�ضخا�ضالذينيعانونمنا�ضطراباتيفمعدل�ضرباتالقلبعناملعدلالطبيعي.

• Revo MRI ( كيف يعمل جهازSure scan Pacing ( ؟

باإر�ضال يقوم للمر�ضى اجل��ه��از زراع���ة عند -على مل�ضاعدتها القلب لع�ضلة كهربائية ذبذبات

النقبا�ضبانتظام.

خا�ضة ال��ق��ل��ب ���ض��رب��ات تنظيم -ذلك ت�ضتدعي ال��ت��ي احل���الت بع�ض يفو والن��ف��ع��الت احل��رك��ي الن�ضاط يف ك��ال��زي��ادة

غريها.

بالرنني ت�ضوير باإجراء ال�ضماح للجهاز -ميكناملغناطي�ضييفحالاحلاجةاإليها.

ا�شتخدام عند خا�شة •احتياطات اجلهاز :

الإج��راءاتاخلا�ضة و الحتياطات اتخاذ ينبغياملتبعةعنداإجراءاختباراتالرننياملغناطي�ضي.

املنظم زراع���ة اجل��ه��از •متى مينع ل�شربات القلب ؟

ل�����ض��رب��اتالقلب مي��ن��عزراع����ةاجل��ه��ازامل��ن��ظ��ممنظم زراع���ة لهم �ضبقت ال��ذي��ن لالأ�ضخا�ضي��ع��ال��ج اآخ����ر ج��ه��از اأي اأو ال��ق��ل��ب ل�����ض��رب��اتال�ضطراباتالتيقدحت�ضليفمعدلانقبا�ضات

القلب.

Revo MRI™Sure scan®Pacing System

بشرى سارة..مع كل دقة قلب جهاز جديد لتنظيم ضربات القلب ال يمنع الفحص بالرنين المغناطيسي

مستجدات طبية

103

بشرى سارة..مع كل دقة قلب جهاز جديد لتنظيم ضربات القلب ال يمنع الفحصاعتماد جهاز ceramax بالرنين المغناطيسي

الخزفي كبديل اصطناعي للورك

ل �شك اإن امل�شتجدات التكنولوجية ، والتقنيات اأو التعوي�شية الأج��ه��زة جم��ال يف امل�شتحدثة امل�شاندة �شاهمت يف منح العديد من الأ�شخا�س فر�شا جديدة حلياة اأف�شل ، وموؤخرا مت اعتماد )ceramax( ���ش��رام��اك�����س ج��ه��از ا���ش��ت��خ��دام اخل����زيف ك��ب��دي��ل ا���ش��ط��ن��اع��ي ملف�شل ال����ورك يف امل��ح��ت��اج��ة جل���راح���ة زراع������ة مف�شل احل������الت

الورك.

• :)ceramax( مم يتكون جهاز

من�ضاقمعدين )ceramax( اجلهازيتكون-اأوجذعيو�ضليفنهايةعظمةالفخذ.

-كرةخزفيةتربطاإىلجذعالورك.

فيه ترتبط الفخذ عظمة اأع��ل��ى يف جت��وي��ف -ال�ضاقاملعدنية.

وهذهالأجزاءجمتمعةت�ضاعدعلىحركةالوركال�ضناعي.

• )ceramax(متى ي�شتخدم جهاز

يحتاجون الذين للمر�ضى اجلهاز هذا ي�ضتخدم

ل�ضتبدالمف�ضلالوركلوجوداأملاأوعدمالقدرةعلىاأداءاملهاماملعتادةب�ضببالتهاباملفا�ضلاأو

وجوداإ�ضابةاأوب�ضببخلع.

يقومهذااجلهازبتخفيفالأملوال�ضماحللوركبالقيامبعمله.

•اح���ت���ي���اط���ات وم�����وان�����ع ا����ش���ت���خ���دام ج��ه��از :)ceramax(

هناك بع�س الأ�شخا�س ل ميكن تركيب اجلهاز لديهم مثل:

التهابات ل��ه��م ح�ضلت ال��ذي��ن الأ���ض��خ��ا���ض -اإىل انت�ضارها حديثةباملفا�ضلوالتيمناملمكنبكتريية ب�ضببعدوى اأخرىمناجل�ضم مناطقوالتهاب العظمي والنخاع العظم التهاب مثلاأواجلروحاملفتوحة ال�ضديديمبف�ضلاحلو�ضوالتهابات البولية امل�ضالك والتهابات وامللتهبة

الأ�ضنان.

-خمزونالعظامغريكافلتحملزراعةالوركلذلكمنال�ضرورةالقيامباختباركثافةالعظم

لتحديدم�ضتوىه�ضا�ضةالعظام.

-الإ�ضاباتاخلطريةباملف�ضلوته�ضمالعظام.

-ا�ضطراباتالنموخا�ضةيفاجلهازاحلركياأوالعظام.

-الأ�ضخا�ضالذينلديهمعيبخلقييوؤثرعلىعظمةال�ضاق.

بالع�ضالت �ضعف لديهم الذين الأ�ضخا�ض -وعدمقدرتهاعلىالقيامبعملها.

-الأ���ض��خ��ا���ضال��ذي��ني��ع��ان��ونم��ناأم��را���ضيفعلى �ضلبا ي��وؤث��ر لأن��ه الع�ضالت اأو الأع�����ض��اب

امل�ضي.

-امل�ضابونبالتهاباملفا�ضلاأوالروماتيزم.

-املفا�ضلغريامل�ضتقرة.

-وجودورماأو�ضرطان.

املناعة نق�ض باأمرا�ض امل�ضابون الأ�ضخا�ض -مثلالإيدزاأوتلقيجرعاتمنالكورتيزون.

�ضد احل�ضا�ضية بفرط امل�ضابون الأ�ضخا�ض -املعدناملوجودبجهازالوركال�ضناعي.

األمل جديد..وحياة أفضل

يقوم اجلهاز بتخفيف الأمل وال�سماح للورك بالقيام بعمله

104

• الأهداف: -حتديدمدىانت�ضار�ضكرالدمليال)NH(يفالنوعالأولمنداءال�ضكري

لدىالأطفال.- مقارنة مدى انتشار هبوط سكر الدم ليال )NH( وذلك من خالل متابعة الدم في اجللوكوز لنسبة الذاتي الرصد و )CGM( املستمر اجللوكوز

.SMBG

•م�شمون الدرا�شة: ملتابعة باإخ�ضاعهم وذلك مري�ضا وع�ضرين خم�ضة على اإجراءالدرا�ضة متلن�ضبةاجللوكوزيف الذاتي للر�ضد باإخ�ضاعهم واأي�ضا ليال اجللوكوزملدة3الليلي ال��دم �ضكر هبوط تعريف الدرا�ضة خالل من ومت .)SMBG( ال��دم)NH(منخاللثالثقراءاتخمتلفةل�ضكرالدموهي:)1(اأقلمن3،9ملمول/لرت،)2(اأقلمن3،3ملمول/لرت،)3(اأقلمن2،9ملمول/لرت.

• النتائج: كانانت�ضارهبوط�ضكرالدمليال)NH(معمتابعةاجللوكوزامل�ضتمر68%و52%و48%معقراءاتخمتلفة.وقدمتمنخاللاخلم�ضةوالثالثني�ضخ�ضا

اخلم�ضة اأن وج��دوا امل�ضتمر اجللوكوز متابعة و الليلي ال��دم �ضكر بهبوطعن الك�ضف يتم مل وبالتايل الأعرا�ض عليهم تظهر مري�ضامل والع�ضرين�ضكرالدممنخاللالر�ضدالذاتيلن�ضبةاجللوكوزيفالدم.وكانمتو�ضطالفرقبني�ضكراجللوكوزوبنيالر�ضدالذاتين�ضبةاجللوكوزيفالدمب�ضيطة

.)P =.35(ملمول/لرتجدا-0،18•ال�شتنتاجات:

الليلييف الدم �ضكر انت�ضارهبوط اأنمعدل اإىل التجريبية الدرا�ضة ت�ضريالنوعالأولمنداءال�ضكريلدىالأطفالامل�ضابنيمععالجاتهالتقليديةاإىل68%،وقديختلفبح�ضباختالفطريقةالك�ضفوالقيا�ض قدي�ضلوذلك م�ضتمر ب�ضكل اجللوكوز متابعة من املر�ضى ي�ضتفيد وق��د املتبعة.

للك�ضفعناأعرا�ضهبوط�ضكرالدمالليلي.

يتمثل وفاء الإن�شان لأخيه الإن�شان يف رفع الفقر واجلهل واملر�س ول يتاأتى حتقيق هذا الهدف اإل من خالل التجربة واملحاولت املتكررة والر�شد الدقيق للنتائج .. وتندرج التجارب الطبية حتت م�شمى الدرا�شات والبحوث.. واملجلة الطبية حتمل بني طياتها الدرا�شات املحلي والإقليمي والعاملي، ويف ما يلي جمموعة من امل�شتوى الطبي على املجال امللف لتنقل لكم ما يحدث يف هذا

الطبية التي يحتاج لها النا�س على اختالف م�شتوياتهم العلمية..

انت�سار هبوط �سكر الدم ليال يف النوع الأول من داء ال�سكري لدى الأطفال

دراسة تجريبية باستخدام الرصدالمستمر للجلوكوز

مستجدات طبية

105

•الهدف : مقارنةعر�ضاحلاجةامللحةللتبوليفمر�ضالتهاباملثانةلدىال�ضيدات

معمتالزمةاأملاملثانةاأوفرطن�ضاطاملثانة.

: • الطريقةمتاإجراءالدرا�ضةعلىجمموعةمنال�ضيداتومتتق�ضيمهنملجموعتني

ح�ضبالأعرا�ضالتيتعاينمنهاكلجمموعة.

التهاب اأعرا�ض من يعانني الالتي ال�ضيدات ت�ضمل الأوىل املجموعة -املثانةوعددهن194�ضيدة.

-املجموعةالثانيةت�ضملال�ضيداتالالتييعاننيمناأعرا�ضتدلعلىوجوداإ�ضابةبفرطالن�ضاطيفاملثانةوعددهن85�ضيدة.

متعملم�ضح�ضاملوا�ضتبيانهاتفييت�ضمن11�ضوؤالحولالأعرا�ضالظاهرةلديهن.

•النتائج: لدى م�ضجال كان للتبول امللحة باحلاجة الإح�ضا�ض اأن النتائج اأظهرتعلى ال�ضيطرة على القدرة يف تفاوت مع املجموعتني كلتا يف ال�ضيداتالتبولحيثتعاينال�ضيداتمنم�ضاكليفال�ضيطرةعلىالتبولاأكرثمن

املجموعةالأوىل.

•ال�شتنتاج: علىالرغممناأنهتوجداختالفاتيفالإح�ضا�ضباحلاجةامللحةللتبوليفاملجموعتنياإلاأنهناكتداخالوا�ضحابنياملجموعتنيلذالميكنعلى التاأكيد مع ت�ضخي�ضهما بني للتفريق العر�ض هذا على العتماد

اأهميةالفح�ضال�ضريريلل�ضيدةللتو�ضللت�ضخي�ضحمدد.

االعتماد على القدرة مدى تحديد على األعراض المصاحبة

اللتهاب المثانةنوع لتشخيص المثانة نشاط وفرط

اإلصابة لدى السيدات.

106

أفضل الدراسات اإلستراتيجية الحديثة

لمرضى إلتهاب المفاصل

106

مستجدات طبية

107

أفضل الدراسات اإلستراتيجية الحديثة

لمرضى إلتهاب المفاصل

•الهدف: مقارنةالنتائجال�ضريريةوالإ�ضعاعيةمعاأربعاإ�ضرتاتيجياتللعالجاحليوي

يفالتهاباملفا�ضلالروماتيديبعدخم�ض�ضنواتمناملتابعة

•ملخ�س الدرا�شة: ومت املفا�ضل التهاب ببداية امل�ضابني املر�ضى من 508 الدرا�ضة �ضملتعالج ومت متتابعة اأرب��عجمموعات اإىل ع�ضوائية بطريقة املر�ضى تق�ضيماملجموعةالأوىلمناملر�ضىواعطواالعالجالإ�ضعاعيفقط،واملجموعات)prednisone(الربيدنيزون مع الإ�ضعاع من مركبا اعطواعالجا الأخرىاأ�ضهر� بثالثة العالج اأخذ بعد � قي�ضت ال)infliximab(وقد والإ�ضعاعمعن�ضبةن�ضاطاملر�ضيفاجل�ضماأكربمناأوي�ضاوي2.4وبعداأوخالل�ضتةاملر�ضيفاجل�ضم ن�ضاط وقا�ضوا املبدئية التقليلمناجلرعة بدوؤوا اأ�ضهرفو�ضلاإىل2.4اأواأقلوعندو�ضولن�ضاطاملر�ضاإىلاأقلمن1.6اأوقفواالتيدونوها والثانوية الأولية اأ�ضهروكانتاملالحظات ال�ضتة العالجخاللتكيف حت�ضن املفا�ضل، اآلم من التخل�ض احلركة، حت�ضن املر�ض: عن

املري�ضمعاملر�ض.

•النتائج: املر�ضى من %48 اأن وج��دوا متتالية �ضنوات خم�ض ا�ضتمرت متابعة بعد)1.6 ( من اأقل اإىل عندهم املر�ض ن�ضاط وانخف�ض اإكلينيكيا حت�ضنوا14%حت�ضنواواأ�ضبحواليحتاجوناإىلالعالج)اأو�ضفوامناملر�ض(علىالرغممناأنهاجرعةمبدئيةفقداأحرزالعالجاملركبتقدما�ضريعاونتائجوخالل احلركة على القدرة وحت�ضن تطور الأوىليف ال�ضنة مذهلةخاللال�ضنةالثانيةاإىلاخلام�ضةوجدوااأنالعالجاملركباأحرزتقدماملحوظايف

احلدمنتلفاملفا�ضل.

•ال�شتنتاجات : الدوائي العالج من نوعني ا�ضتخدام اأن ا�ضتنتجوا الدرا�ضة ه��ذه وم��نوالإ�ضعاعيملعاجلةمر�ضالتهاباملفا�ضليفاملراحلاملبكرةملر�ضالتهابن�ضاط من احلد اإىل تهدف للمر�ضى مذهلة نتائجحت�ضن اأعطى املفا�ضل

املر�ض.

108

ق��ل��ت خ���ط���ورة الأم����را�����س م��ن��ذ اك��ت�����ش��اف ت�شنيفها والتي ميكن احليوية امل�شادات وفق طبيعة الكائنات املجهرية اإىل ثالثة

اأ�شناف:املجهرية بالكائنات تخت�ض حيوية م�ضادات �

ذاتاجلرامال�ضلبي.ب��ال��ك��ائ��ن��ات تخت�ض ح��ي��وي��ة م�����ض��ادات �

املجهريةذاتاجلرامالإيجابي.ب��ال��ك��ائ��ن��ات تخت�ض ح��ي��وي��ة م�����ض��ادات �املجهريةذاتاجلرامالإيجابياأوال�ضلبي.مقدارجرعةامل�ضاداحليوياأمرليتحكمفيهبطريقة�ضليمةاإلالطبيباملتابعحلالةالطبيب يتخذ الأحيان املري�ض،ويفغالبللم�ضاد و�ضفه عند وق��ائ��ي��ة اح��ت��ي��اط��اتالق�ضوى اجل��رع��ة ي�����ض��ف ف��ال احل��ي��وياجلرعة ي�ضف ول للم�ضاعفات اجتنابااملجهرية الكائنات ملقاومة اجتنابا الدنياالطبيب يلجاأ ما وكثريا احليوي، للم�ضاداإىلتكليفاملري�ضبعملحتليلقبلاإعطاء

امل�ضاداحليوي.ومقاومةم�ضاداتامليكروباتلي�ضتم�ضكلة

جديدة،بلم�ضكلةتتخذالآناأبعادااأكرثخطورة.هذا يف اإج����راءات باتخاذ كثرية ب��ل��دان وت��ق��وماملجال،ولكنلبدمنبذلجهودعاجلةومن�ضقةلتجنبالعودةاإىلعهدماقبلامل�ضاداتاحليوية.

•مقاومة م�شادات امليكروبات وانت�شارها على ال�شعيد العاملي

لقداأ�ضبحنانعي�ضيفع�ضرلميكنناال�ضتغناءفيهعنامل�ضاداتاحليوية،اأوغريهامنالأدويةامل�ضادةللميكروباتلعالجالأمرا�ضالتيكانت( بها امل�ضابني بحياة م�ضت،تودي عقود قبلحتدث وعندما . وغريها( وال�ضل الإي���دز مثلاأي�ضا املعروفة امليكروبات- م�ضادات مقاومةمبقاومةالأدويةفاإنهاتوؤدياإىلاإبطالجناحتلكالأدوية.ومبنا�ضبةيومال�ضحةالعاملي2011م،

تدعومنظمةال�ضحةالعامليةاإىلتكثيفاللتزامامل�ضتقبل. لأج��ي��ال الأدوي���ة تلك بحفظ العامليذلكاأنمقاومةم�ضاداتامليكروباتالتيمتثلوانت�ضارها 2011م العاملي ال�ضحة يوم مو�ضوعتهدد ال��ت��ي الأم����ور م��ن ال��ع��امل��ي ال�ضعيد علىامل�ضتخدمة الأدوي���ة من الكثري جن��اح ا�ضتمرار

حاليالعالجالأمرا�ضاملعدية.•حقائق رئي�شية :

الكائنات ع��ن ال��ن��اج��م��ة ال��ع��دوى ت�ضتجيب لللعالج الأح��ي��ان، غالب يف املقاومة، املجهريةاملعتاد،ممايوؤدياإىلامتدادفرتةاملر�ضوزيادة

خماطرالوفاة.نحو440000حالةجديدةمن تظهر،كلعام،حالتال�ضلاملقاوملالأدويةاملتعددة،وتت�ضببيف

وفاةماليقلعن150000ن�ضمة.املالريا م�ضادات حيال املقاومة ظاهرة تنت�ضرمناجليلالأول،مثلالكلوروكنيوال�ضلفادوك�ضنيمعظم يف وا���ض��ع نطاق على البريمييثامني، -

البلدانالتيتتوطنهااملالريا.يف تكت�ضب التي العدوى من عالية ن�ضبة حتدثمثل املقاومة، �ضديدة جراثيم ج��راء امل�ضت�ضفى

العنقوديةالذهبيةاملقاومةللميثي�ضيلني.بطريقة للميكروبات امل�ضادة الأدوي��ة ا�ضتخدامتتيح التي الأم��ور من ر�ضيدة وغري منا�ضبة غرياملجهرية ال��ك��ائ��ن��ات لظهور امل��وات��ي��ة ال��ظ��روف

املقاومةوانت�ضارهاوا�ضتحكامها.•م�����ا امل����ق���������ش����ود مب����ق����اوم����ة م���������ش����ادات

امليكروبات؟

جند لــن الــيــوم تقاع�سنا اإذا العالج غدا

108

مستجدات طبية

109

كائن مقاومة هي امليكروبات م�ضادات مقاومةالتي للميكروبات امل�ضادة الأدوية لأحد جمهريكانفيمام�ضىيبديح�ضا�ضيةحيالها.ومتتلكاجلراثيم )م��ث��ل امل��ق��اوم��ة املجهرية الكائناتعلى ال��ق��درة الطفيليات( وبع�ض والفريو�ضاتللميكروبات، امل�ضادة الأدوي���ة اأم���ام ال�ضمودالفريو�ضات وم�ضادات احليوية امل�ضادات مثلاإبطالجناح اإىل يوؤدي مما املالريا، وم�ضاداتالعالجاتوا�ضتحكامالعدوىواحتمالانت�ضارهانتيجة املقاومة تلك وحتدث اآخرين. اأنا�ض اإىلالأدوي���ة ا�ضتخدام، �ضوء ول�ضيما ا�ضتخدام،امل�ضادةللميكروباتوتظهرعندمايحدثطفرة

للكائناملجهرياأويكت�ضبجينامقاوما.مقاومة امل��ج��ه��ري��ة ال��ك��ائ��ن��ات ت�ضبح وع��ن��دم��املعظمم�ضاداتامليكروباتي�ضاراإليها،يفغالب“اجلراثيماخلارقة”.وتلك الأحيان،مب�ضطلحالظاهرةتثريقلقاكبريالأنالعدوىاملقاومةقداإىل النتقال وميكنها بها امل�ضاب بحياة ت��ودياأنا�ضاآخرينوفر�ضتكاليفباهظةعلىالأفراد

واملجتمع.ومماي�ضهميفظهورمقاومةم�ضاداتامليكروباتا�ضتخدامالأدويةبطريقةغريمنا�ضبة،ويالحظعدم اأو ناق�ضة جرعات اأخذ لدى مثال، ذلك،اإنهاءاخلطةالعالجيةاملحددةمنقبلالطبيب.ن�ضوء اأي�ضايف ت�ضهم التي الأخ��رى الأم��ور ومننوعية تدين وانت�ضارها الأدوي��ة مقاومة ظاهرةالأدويةواإ�ضدارو�ضفاتخاطئةوعدمالوقايةمنيحول كما املالئمة. بالطرق ومكافحتها العدوىنق�ضاللتزاماحلكوميبالت�ضديلتلكامل�ضائل،ف�ضالعنتدينم�ضتوىالرت�ضدوت�ضاوؤلو�ضائلتلك مكافحة دون والوقاية، والعالج الت�ضخي�ض

الظاهرة.امليكروبات م�شادات مقاومة تثر •مل��اذا

قلقا عامليا؟ الوفاة ت�ضبب امليكروبات م�ضادات مقاومة ·ل املجهرية الكائنات ع��ن الناجمة ف��ال��ع��دوىت�ضتجيب،يفغالبالأحيان،للعالجاملعتاد،مماوزي��ادةخماطر املر�ض ف��رتة امتداد اإىل ي��وؤدي

الوفاة.مكافحة تعرقل امليكروبات م�ضادات مقاومة ·

لأن العالج منجن��اح وحتد املعدية الأمرا�ضاأط��ول لفرتة ال��ع��دوى يحملون يظلون املر�ضىاإىل املقاومة الكائنات نقل بالتايل وميكنهم،

اأنا�ضاآخرين.ت��ط��رحخطر امل��ي��ك��روب��ات م�����ض��ادات مقاومة ·العودةاإىلعهدماقبلامل�ضاداتاحليويةفمناملعدية الأم��را���ض م��ن كثري تتخذ اأن املحتمل

اجتاهاتيتعذرالتحكمفيها.يفزيادة تت�ضبب امليكروبات م�ضادات · مقاومةتكاليفالرعايةال�ضحيةفعندمات�ضبحالعدوىمقاومةلأدويةاخلطالأوللبدمناللجوءاإىلمعاجلاتاأكرثتكلفة.ويزيدامتدادفرتةاملر�ضوالعبء ال�ضحية الرعاية تكاليف من والعالج

املايلاملفرو�ضعلىالأ�ضرواملجتمعات.املكا�ضب تهدد امليكروبات م�ضادات مقاومة ·التيحتققتيفجمالالرعايةال�ضحيةللمجتمعويف الطباحلديث. اإجن��ازات تهديد فباإمكانهاالتي الناجحة امليكروبات م�ضادات انعدام حالمعدلت �ضتنخف�ض وال��وق��اي��ة ال��رع��اي��ة ت�ضمنواملعاجلة الأع�ضاء زراع��ة مثل عالجات جناحالكيميائيةاخلا�ضةبال�ضرطانوعملياتاجلراحة

الرئي�ضية.الأم��ن ت��ه��دد امل��ي��ك��روب��ات م�����ض��ادات مقاومة ·والقت�ضاد بالتجارة اأ���ض��رارا وتلحق ال�ضحيعلى وال�ضفر ال��ت��ج��ارة من��و اأن امل��ع��روف فمنالكائنات التيمتكن الأمور من العاملي ال�ضعيدوبلوغها ب�ضرعة النت�ضار من املقاومة املجهرية

بلداناوقاراتبعيدة.

•العوامل الكامنة وراء ظهور ميكروبات مقاومة للم�شادات:

· نق�ضاللتزامالوطنيبتوفريا�ضتجابة�ضاملةومن�ضقة،وعدمحتديدامل�ضوؤوليةب�ضكلمنا�ضب،

ونق�ضالتزاماملجتمعاتاملحلية.ر�ضدالأمرا�ضاأوانعدامها. نظم · �ضعف

الأدوية جودة ل�ضمان الالزمة النظم نق�ض ·و�ضمانالإمدادامل�ضتمربها.

وغري منا�ضبة غري بطريقة الأدوية · ا�ضتخدامر�ضيدة.

من الوقاية املمار�ضاتيفجمايل نوعية · تدين

العدوىومكافحتها.والأدوية الت�ضخي�ض و�ضائل · ت�ضاوؤلخمزوناتوالتطوير البحث نق�ض عن ف�ضال واللقاحات،

يفجمالاملنتجاتاجلديدة.تقاع�ضنا اإذا « امليكروبات م�ضادات مكافحة

اليوملنجندالعالجغدا»امليكروباتم�ضكلة ميثلظهورمقاومةم�ضاداتاملرتابطة؛ العوامل من كثري فيها ت�ضهم معقدةتوؤثر ل واملنعزلة املنفردة التدخالت فاإن وعليهاإلب�ضكلقليل.ولبدمنتعاونالقطاعاتعلىمكافحة اأج��ل من والوطني العاملي ال�ضعيدين

اخلطراملتناميالذيتطرحهتلكاملقاومة.•اأم���ث���ل���ة مل���ق���اوم���ة امل���ي���ك���روب���ات ل��ب��ع�����س

الأدوية1.ال�شل:

نحو440000حالةجديدةمن كلعام تظهرحالتال�ضلاملقاوملالأدويةاملتعددة،وتت�ضببيفالإبالغ ومت ن�ضمة. 150000 عن يقل ل ما وفاةعنال�ضلال�ضديداملقاوملالأدوية،حتىالآن،يف

64بلدا.2. الإيدز والأنفلونزا :

لبع�ض امليكروبات م�ضادات مقاومة متت لقدالعقاقريامل�ضتخدمةلعالجفريو�ضنق�ضاملناعة

الب�ضرية)الإيدز(وعدوىالأنفلونزا.

3. املالريا:للعقاقري امل��ي��ك��روب��ات م��ق��اوم��ة ت���ط���ورت ل��ق��دامل�ضتخدمةيفعالجالإ�ضاباتمبر�ضاملالريايفاأجزاءكثريةمنالعاملعلىمدىعقودوتطورتالتي الطفيليات من متنوعة جمموعات لت�ضمل

ت�ضببالعدوى.لدواء ال�شتفيليوكوكيا بكتريا مقاومة .4

للميثي�شيلني:بكترييا م��ق��اوم��ة اإىل ت�����ض��ري ت��ق��اري��ر ه��ن��اكال�ضتفيليوكوكيالدواءللميثي�ضيلني،وهونوعمن

البكترييااخلطرةالتيت�ضراجللدوغريه.

املراجع :www.who.int

www.cdc.gov

مستجدات طبية

109

110

�س1: ما هي اأعرا�س انقطاع الدورة ال�شهرية؟ بع�ض �ضنةمن ال�ضيداتمنعمر50-45 ت�ضكوال�ضهرية ال��دورة لنقطاع امل�ضاحبة الأعرا�ضالحمرار مثل: ، الياأ�ض �ضن قبل ما مرحلة يفوال��ربد،ووارتفاعدرج��ةاحل��رارةمع الوجه، يفنن�ضح ال�ضبب الع�ضبية.ولهذا بزيادة ال�ضعورال�ضيداتمبراجعةطبيبالن�ضاءوالولدةويف�ضلوالهرمونات الدهنيات ن�ضبة مثل حتاليل عمل

ذلك �ضوء على ال�ضحية احلالة اقت�ضت واإذاهذه يتميف كما منا�ضب اإعطاءعالج يتم فاإنهاملرحلةالتاأكدمنه�ضا�ضةالعظامبالإ�ضافةاإىلومن الدورة انتظام الأخرىمنعدم الأعرا�ض

ثمانقطاعها.بعد �شنة ق��ب��ل ول���دت اأن ل��زوج��ت��ي �شبق ����س2: اإجراء عملية قي�شرية فما ن�شبة ولدتها يف املرة القادمة بنف�س الأ�شلوب؟ وهل ت�شتطيع ال�شفر

برا من مكة اإىل املدينة وهي حامل؟ اإل يحددها ل القي�ضرية بالعملية امل��راأة ولدةالقرار ه��ذا الطبيب ويتخذ املخت�ض الطبيب

لأ�ضبابعديدة،منها:لعدم الطبيعية بال�ضورة اجلنني خ��روج تعذر ��

تنا�ضبحجماجلننيمعفتحةاحلو�ض��اجلننيداخلالرحمقداتخذمو�ضعاعر�ضياوملتنفعالو�ضائلالتقليديةيفتغيريو�ضعيته.

استشارات طبية تخص النساء والوالدة

اأخذت املجلة على عاتقها امل�شاهمة يف الرعاية ال�شحية من خالل اللقاءات امليدانية مع املخت�شني يف ال�شوؤون ال�شحية للرد على ا�شتف�شارات القراء وما تراه املجلة مهما يف كل ما يتعلق بالرعاية الطبية واملدير املناظر ن�شاء وولدة وجراحة ا�شت�شاري �شندي �شمر الدكتور تف�شل للمجلة لقاء اأول ويف

الطبي مل�شت�شفى الولدة مبدينة امللك فهد الطبية بالرد على الت�شاوؤلت التالية:

مستجدات طبية

111

��اإذاكانتولدةاجلننييفغريموعدهال�ضبباأولآخر.

��عدممتددعنقالرحمعلىالرغممنالعالجاخلا�ضبذلك

ك����الأورام �ضحية م�ضاكل م��ن الأم م��ع��ان��اة ����والتكي�ض.

��النزفال�ضديد��التوائمالتيتزيدعلىاثنني

يعود قي�ضرية بعملية زوجتك ولدة فاحتمال�ضبب ك��ان اإذا ولكن ال���ولدة اأث��ن��اء احلالة اإىلالعمليةغريمتكررفن�ضبةولدتهاطبيعيايفاملرة%80 اإىل %60 اهللمن �ضاء اإن ت��رتاوح القادمة

وا�ضح �ضبب هناك كان واإذاالقي�ضريةمثل�ضيق للعمليةاحلو�ضومااإىلذلكفتكون

الولدةبعمليةقي�ضرية.فاإذا برا لل�ضفر بالن�ضبة اأمالديها يوجد ل زوجتك كانتوحملها اإج��ه��ا���ض ���ض��واب��قوت��وف��ر اهلل ب�����اإذن ط��ب��ي��ع��يالإم��ك��ان��ي��اتم���ن���ض��ي��اراتفال امل�ضافة وق�ضر مريحةي���وج���دم���وان���عط��ب��ي��ةمتنعاأخ��ذ م��ع بال�ضيارة �ضفرهاوح�ضب الطريق يف ال��راح��ة

راحتها�س3: زوجتي مل حتمل ومر على زواجنا حوايل ال�شنتني ومت ا�شتخدام عالجات ووجد

من الأ�شعة ال�شوتية اأن هناك تكي�س باملباي�س ما هي الن�شائح التي توجهها يل؟

مناملمكنيفبع�ضالأحيانوجودتكي�ضللمباي�ضوي�ضاحب الهرمونات ن�ضبة يف ارتفاع وجود معذلكوجود�ضعركثريبج�ضماملري�ضةوزيادةيفالوزن.ويفحالا�ضتخدامعالجمن�ضطاملباي�ضزوجتك ا�ضتخدام ح��ال يف و اأ�ضهر �ضتة مل��دةحلبوبالكلوميدوالإبراملن�ضطةبدوننتيجةملدة�ضنةين�ضحبعملمنظاروكيللمباي�ض)ي�ضمىتخريقاملباي�ض(ويف�ضلاأنمتعمل4فقطلكلجهةوتكونن�ضبةجناحالعملياتعاليةباإذناهللاإذت�ضلاإىل84%وين�ضحباإجراءحميةلتخفيف

الوزنمماي�ضاعدعلىتخفي�ضن�ضبةالهرموناتمبدينة احلالت هذه مثل ا�ضتقبال املمكن ومن

امللكفهدالطبية.وانتفاخ املهبل منطقة يف اأمل من اأ�شكو ���س4: بني منطقة املهبل وال�شرج و�شبق اأن ولدت منذ هي فما بالعجان �شق وج���ود م��ع اأ�شهر ث��الث��ة

الن�شيحة؟هل للتاأكد املخت�ض الطبيب مراجعة يف�ضلوهل البارلثون غدة يف التهابات حدوث هناكالعجانومدىقربه التهاباتب�ضق �ضبقحدوثاإىلذلك ال�ضرجوالتحكمبالربازوما منفتحةبالكامل املري�ض تاريخ واأخذ الطبيب ومبراجعة

معالفح�ضميكنالتو�ضلاإىلالعالجاملنا�ضب.

الياأ�س �شن بعد مهبلي نزيف من اأ�شكو ���س5: ال���الزم���ة وع��م��ل منظار ال��ت��ح��ال��ي��ل ع��م��ل ومت للرحم وكانت النتيجة طبيعية وين�شح الأطباء باإزالة الرحم عند تكرار ذلك النزيف هل ميكن اإزالته باملنظار وهل التقنيات احلديثة يتم من

خاللها اإزالة الرحم بوا�شطة املنظار؟ب��ع��دع��م��لم��ن��ظ��ارل��ل��رح��موال��ت��اأك��دم��ننتيجةوجود وع��دم طبيعية باأنها الن�ضجي الت�ضريحالياأ�ض �ضن بعد املهبلي للنزيف وا�ضحة اأ�ضبابويفحالةتكرارذلكميكناإزالةالرحمبوا�ضطة

بقاء ومدة احلديثة التقنيات وجود يف املنظاراهلل. �ضاء اإن يومني حوايل بامل�ضت�ضفى املري�ضةالرحم واإزال��ة البطن فتح لعمليات بالن�ضبة اأما

فمدةبقاءاملري�ضحوايل�ضتةاأيام.

�س6: تربز لدي من قناة املهبل �شكل مثل الكرة ما ذل��ك وه��ل �شببها م��ا احلم�س حبة بحجم عملية عمل ي��ل��زم وه��ل ال��رح��م بهبوط ي�شمى

لذلك؟اإنمعرفةعددالولداتال�ضابقةونوعيةالولدةومدتهاوالتحكمبالبولوهلوجودبولمعزيادةال�ضغطعلىالبطنمثلاحلكةوالتهابال�ضدرمن ن�����زول وج�����ود ح���ال���ة ويفالأعرا�ض على وبناء الأرح��امب�ضكل الن�ضيحة.ولكن يتمبالتمارين القيام يجب ع��امعمليات اإج��راء اأو الريا�ضيةلإ����ض���الحج���دارامل��ه��ب��لوم��نبعملية القيام اأي�ضا املمكنالرحم ل��رف��ع للبطن منظار

بناءعلىالفح�ضاملهبلي.بال�شهر حامل زوجتي ���س7: ���ش��داع م��ن وت�شكو ال�����ش��اد���س لذلك �شوابق ولديها مزمن

قبل احلمل؟ الدم �ضغط من التاأكد يجبوم����نف��ق��رال�����دماأي�����ض��امعا�ضتبعادامل�ضبباتالأخرىبعدالأنف طبيب قبل من فح�ضوالأذنواحلنجرةوكذلكالعيونوالأ�ضنانللتاأكدمن�ضببال�ضداعومنالفحو�ضاتميكنالتو�ضلبناء ال�ضبب ومعاجلة ال�ضداع �ضبب نتيجة على

عليه.

• فال�شاتوالأط��ب��اء م����ربرات ل��ه��ا القي�ضرية ال����ولدة -

يتحا�ضونهاقدرامل�ضتطاع.-تكي�ضاملباي�ضليعيقاحلملمعالك�ضفواتباع

خطةالعالج.

112

بالإعالم..ويتحرك يتغري الآن ال��ع��امل بال فنحن ب��الإع��الم، ويتناف�ض ويت�ضارع�ضكيفع�ضرالإعالم،فاإذاكاناكت�ضافتطور مراحل بدايات اأه��م احد كان النارالإن�ضانيةثمجاءع�ضراخرتاع احل�ضارةح�ضاري تطور من ذلك تال وما ، العجلةالتكنولوجية والثورة والكهرباء البخار معوهو احلايل ع�ضرنا اإىل و�ضلنا اأن ..اإىل

ع�ضرالإعالمبالمنازع.الإعالم..هوالخرتاعالعبقريالذيجعلالعاملكلهبنييديكيفحلظات،فمابنيطرفةعنيواأخرىتاأتيالأخباروال�ضورمنكلاأنحاءالعاملعلىجوالك،اأوحا�ضبوكواأخرياالأيباد.بلاأنالنقلةالنوعيةالتيحدثتيفتطورالإعالمموؤخراانهاأ�ضحى، ال��دول و�ضراع �ضيا�ضات اإدارة يف موؤثراال�ضيا�ضات هذه لأخبار ناقال انه من اأكرثاأوال�ضراعاتفقط،وهذاالتغريجعلمنالإعالمالع�ضيال�ضحريةيفاإدارةتوجيهيف واأي�ضا الدول، بني ال�ضيا�ضية العالقاتاإثارةالنزعاتالداخليةيفالدولةالواحدة..ول���ه���ذام��نال�����ض��رورةع��ل��ىالع��الم��ى، الوطنية امل�ضوؤولية ا�ضتح�ضار امل�ضوؤولكاإطارحاكمللتعاملمعكلمايتمت�ضديرهيحدد وطني ب���ادراك اإعالمية، م��واد مناأولوياتالوطنيفمواجهةحماولتالنيل

منمتا�ضكن�ضيجالدولةالواحدة.الدوام على ..ن�ضتح�ضر املنطلق هذا ومنم�ضلحةالوطنالعليايفاإ�ضرتاتيجيةوزارةال�ضحةالإعالمية،وبوعيبكلماطراأمنتغرياتتعليميةوثقافيةبنيفئاتاملواطنني�ضيئا تقول اأن ال�ضعوبة من اأ�ضحى وقد ،عنخدماتهيغريمتوفرةاأ�ضال،فمثلمامتلكالدولةاإعالمها،فاناملواطناأ�ضبحيفع�ضرالإعالمميتلكاإعالمهمنخاللملواجهةكل SMS ال� النرتنت،ور�ضائلماهوغريحقيقي،وغري�ضادق..ومنهناب��دور�ضانع القيام ال���وزارة اإع��الم جت��اوزباخلدمات التعريف دور اإىل اخل��دم��اتالتي وجودتها ، وم�ضتوياتها ، ال�ضحية. ال�ضحة وزارة يف ممثلة الدولة توفرها

ينكر اأن ي�ضتطيع احد ل الإط��ار هذا وفىاخلدمات م�ضتوى يف النوعية النقلة تلكب���لوال��ت��ط��ل��ع��ات ، ب���الدن���ا ال�����ض��ح��ي��ةيف�ضارت اخل��دم��ات ه��ذه ح��ول امل�ضتقبليةالرعاية ظ��ل يف واأو���ض��ع اك��رب طموحاتهاالكرميةالتيحتظىبهااخلدماتال�ضحيةعبد امللك ال�ضريفني احلرمني خ��ادم منال��ذي اهلل، حفظه ال��ع��زي��ز، عبد ب��ن اهللاجتماعيا عقدا ذه��ب م��ن ب��ح��روف كتبجديدابنيالدولةواملواطن،جاعالرباطه

وب�ضريعته ير�ضىاهلل، املقد�ضاحلكممباال�ضمحةوعلىهدىال�ضنةالنبويةال�ضريفةهذا فكان ، العليا ال��دول��ة مب�ضالح ث��م ،واملتغريات التحديات مواجهة يف الرتابطاأن لب��د ك��ان ..ول��ه��ذا والدولية الإقليميةيواكباإعالموزارةال�ضحةوبتوجيهاتمنبن عبداهلل الدكتور ال�ضحة وزي��ر معايلعبدالعزيزالربيعة،ترجمةمفرداتهذامن ، واملواطن الدولة بني الوثيق الرتابطالكاملة ال�ضورة اإعطاء على العمل خاللوالعدليف ال��وزارةمنخدمات، ملاتقدمه

توزيعهاعلىخمتلفاملناطق.

و” املجلةالطبية” حتر�ضعلىتقدميخدمةالتي الإعالمية اخلدمات حلزمة م�ضافةتقدمها“ الإدارةالعامةلالإعالموالعالقاتوالتوعيةال�ضحيةبوزارةال�ضحة“ ،علىاأملاأنتكونقوةجديدةمنجمملالقوىت�ضعى والتي ، ب��الإدارة الناعمة الإعالميةوالتثقيف التوعية زي��ادة اإىل خاللها منوذلك املواطنني، فئات ملختلف ال�ضحيوالعالجي الوقائي ال��وزارة لدور ا�ضتكمال..وعلىاأملاأنتكون“ املجلةالطبية” هيبوابتكالإعالميةال�ضادقةنحوالطموحاتوالتطلعاتامل�ضتقبليةلأف�ضلخدمة�ضحية

يفوطنناالغايل.

القوى الناعمة لإلعالم ..والمسؤولية الوطنية

بقلم : د. خالد مرغالين