6 keracunan pake
DESCRIPTION
etwTRANSCRIPT
PEMANTAUAN FUNGSI SISTEM GI & HEPATIK
KEPERAWATAN KEGAWAT DARURATANANAK
OlEH: Ns. Amatus Yudi Ismanto
SOAL PEMICU
1.KERACUNAN• MEMERIKSA TANDA KEGAWAT DARURATAN• PRINSIP TATALAKSANA KERACUNAN DENGAN
PAJANAN ORAL
2.ASUHAN KEPERAWATAN KEGAWATAN SISTEM GASTROINTESTINAL: KERACUNAN
PENDAHULUAN• Pusat pengendali racun America
(Poison Control Center) melaporkan bahwa jumlah keracunan anak menempati urutan tertinggi (63,2%) dibanding dewasa (36,02%) dengan prevalensi tertinggi kelompoak anak usia 1 tahun.
• Zat toksik penyebab keracunan tersering pada anak adalah kosmetik, bahan kimia rumah tangga, obat-obatan, senyawa hidrokarbon & pestisida.
• Sebagian besar pajanan (exposure) adalah melalui saluran cerna (oral, tertelan)
DEFINISI• MASUKNYA SUATU ZAT RACUN KE DALAM TUBUH YANG MEMPUNYAI EFEK MEMBAHAYAKAN / MENGGANGGU FUNGSI ORGAN DAN TIDAK DITENTUKAN OLEH JUMLAH, JENIS, FREKUENSI DAN DURASI YANG TIDAK DISENGAJA MAUPUN DISENGAJA BAHKAN DAPAT MENYEBABKAN KEMATIAN.
TANDA & GEJALA UMUM
• SESEORANG YANG SEHAT MENDADAK SAKIT
• GEJALA TAK SESUAI DENGAN KONDISI PATOLOGIK TERTENTU
• PROGRESIF/CEPAT & INTOLERANBLE• Anamnestik menunjukkan kearah keracunan (terutama pada kasus bunuh diri & kecelakaan)
• Keracunan kronik: penggunaan obat waktu lama/lingk. Pekerjaan ybd zat kimia.
IDENTIFIKASI KASUS KERACUNAN: Anamnesis, pemeriksaan fisis meliputi aspek DE (disability & exposure)
ZAT TOKSIK ANTIDOTE
Sianida Dikobal edetat, Natrium nitrit 3%, Natrium tiosulfat 25%
Alkohol / Opioid Nalokson
Paracetamol Sisteamin, asetil sistei
Organofospat Atropin, pralidoksin
Logam berat besi Desferoksamin
Logam berat Arsen Dimerkaprol
Logam berat air raksa N asetil penisilamin
Tembaga D pinisilamin
Timbal Dimerkaprol
Metanol etilen glikol Etanol
Anti depresan trisiklik Fisostigmin
Anti koagulan kumarin Vitamin K
KERACUNAN MELALUI KONTAK KLULIT / MATA
2. Mata: bilas mata 10-15 menit dengan air bersih mengalir atau garam normal.
RACUN KHUSUS
3. Paracetamol: 1 jam: arang aktif atau InduksiAntidot: mencegah kerusakan hati= 150 mg/kgBB
ASUHAN KEPERAWATANI. PENGKAJIANA. PRIMER
A, B, C
Jenis racun, durasi, frekuensi, lokasi
Tingkat kesadaran
B. SEKUNDER•Laboratorium
Pemeriksaan fisis meliputi aspek DE (disability & exposure)
II. DOAGNOSA KEPERAWATAN
1. BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF b/d spasme, sputum
2. POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF b/d kerusakan neurologis, disfungsi neuromuskular
3. RISIKO KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN OTAKFaktor risiko: penyalahgunaan zat
4. Risiko: SYOK
Faktor risiko: hipoksemia, hipoksia
AIR WAY
1.BERSIHAN JALAN NAPAS TIDAK EFEKTIF b/d spasme, sputum
• Membersihkan jalan napas• Pantau TTV• Hindari aspirasi gas racun pasien• Kolaborasi: pengobatan simptomatik,
spesifik, antidotum
III. RENCANA TINDAKAN KEPERAWATAN
BREATHING
2.POLA NAPAS TIDAK EFEKTIF b/d kerusakan neurologis
• Pantau TTV, khususnya pernapsan• Berikan bantuan napas • Kolaborasi: Pemberian O2,
pemeriksaan lab (AGD), pengobatan simptomatik, spesifik, antidotum
CIRCULATION
3.RISIKO KETIDAKEFEKTIFAN PERFUSI JARINGAN (otak, perifer)
• Pantau TTV• Pantau tingkat kesadaran• Bersihkan saluran napas• Beri bantuan napas• Keluarkan racun yang diserap• Kolaborasi: Pemberian O2,
pemeriksaan lab (AGD), pengobatan simptomatik, spesifik, antidotum
4. Risiko Syok
TUJUAN: setelah diberikan tindakan keperawatan syok tidak terjadi dengan kriteria: TTV normal, hasil laboratorium normal.
INTERVENSI• Kaji keadaan umum klien• Kaji tingkat kesadaran • Monitor TTV• Cegah/hentikan penyerapan racun• Keluarkan racun yang telah diserap• Monitor hasil laboratorium• Kolaborasi: pemberian obat, pemeriksaan lab.
KESIMPULAN
• PRINSIP DASAR TATALAKSANA KERACUNAN DENGAN PAJANAN GI ADALAH MELAKSANAKAN TATALAKSANA UMUM KEGAWATAN, DEKONTAMINASI, ANTIDOTE, TERAPI SUPORTIF DAN RUJUKAN.
• TINDAKAN DEKONTAMINASI UNTUK SETIAP KASUS KERACUNAN TIDAK LAGI DILAKUKAN SECARA RUTIN
SOAL PEMICU
Dengan meningkatnya insiden DM Tipe 1 (DMT1) pada anak di berbagai negara, termasuk Indonesia, maka kedaruratan hiperglikemi pada DM yang mengakibatkan ketoasidosis diabetikum (KAD) perlu diwaspadai. Khusus di Indonesia dengan kewaspadaan adanya penyakit DM pada anak masih rendah, hiperglikemi pada DMT1 merupakan keadaan kegawatan yang perlu penanganan tepat dan cepat
SOAL PEMICU
1.APA ITU KETOASIDOSIS DIABETIKUM
2.Etiologi
3.Patofisiologi
4.Diagnosis
5.Tatalaksana
6.Masalah Keperawatan yang dapat muncul
7.Pemantaun klien anak yang mengalami KETOASIDOSIS DIABETIKUM.