6 semiologia normal y a de cabeza , cuello

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  • 8/6/2019 6 Semiologia Normal y a de Cabeza , Cuello

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    SEMIOLOGIA NORMAL YPATOLOGICA DE CABEZA ,

    CUELLO Y TORAX

    Ctedra de Medicina. 3er ao

    Dra. Marcela Daz

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    CABEZA

    1. Crneo

    -inspeccin:

    Forma: mesocefalo

    braquicefalodolicocefalo

    Tamao: macrocefalia hidrocefalia

    acromegalia

    Paget

    microcefalia

    Pelo : caniciecalvicie

    grosor

    -palpacin

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    2.cara:

    Facies caractersticas

    Frente: simetra de arrugas

    Ojos: cejas

    Prpados edema, enfisema, sangre

    Entropion

    Ectropionblefaritis

    orzuelo

    chalazion

    Conjuntivas: palpebral y ocular

    Globo ocular: enoftalmo

    exoftalmo

    estrabismo

    examen de motilidad ocular

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    Crnea:arco senil, opacidades

    Pupilas: isocoria

    reflejo fotomotor

    reflejo consensual

    reflejo de acomodacin

    Evaluar agudeza visual

    campimetra por confrontacin

    Nariz

    Alteraciones de la forma: en silla de montar

    rinofima

    LES

    Infecciones

    Aleteo nasal

    Descarga nasal: coriza, mucopurulenta, epistaxis

    Observar permeabilidad y olfacin

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    Labios:

    Apreciar simetra, coloracin

    Herpes labial

    Ulceras , chancro, epitelioma

    Edema

    Boca:

    cambios en la coloracin: palidez, manchasictericia

    enfermedades eruptivas. Estomatitis

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    Encas: avitaminosis C, fenitoina, periodontitis

    Dientes: N, forma de implantacin, malformaciones

    Lengua: saburral, lengua de loro, macroglosia, glositis,

    ulceraciones,placas

    Faringe: observar descarga posterior.

    Amgdalas: cambios en volumen, aspecto y coloracin.

    Amigdalitis pultcea y pseudomembranosa

    Velo del paladar: simetra , voz nasal

    Paladar: fisura palatina

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    Orejas y odo externo: coloracin, tofos, CAE,

    mastoides

    3. Cuello

    - Inspeccin: simetra (posicin), masas y

    cicatrices, pulsos , pigmentacin .Motilidad

    Ej: cuello de bfalo, cuello alado, torticolis,

    acantosis nigricans,tumores, acrocordon

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    - Palpacin : Ganglios linfticos normales y

    patolgicos.

    Trquea y tiroides

    Arterias carotdeas (Pulsos)

    Rigidez de nuca (meningitis)

    Auscultacin: soplos carotideos, irradiados,

    soplo de bocio. Frmito tiroideo

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    TORAX

    Estructuras anatmicas:

    - Hueco supraesternal

    - Angulo de Louis

    - Mamila- 7 cervical

    - Borde superior de

    escpula

    - Angulo inf. de escpula

    Lneas convencionales:

    -Lnea medioesternal

    -Paraesternal

    -Medioclavicular-LAA

    -LAM

    -LAP

    -Vertebral

    -escapular

    -Clavicular

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    Inspeccin: FormasEnfisematoso,pectus carinatum,

    excavatum,cifoescolitico

    Movimientos respiratorios

    Pared torxica

    Palpacin

    Elasticidad

    Expansin

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