APARATO APARATO DIGESTIVO IIDIGESTIVO II

Dra. María del Pilar Suárez TiradoDra. María del Pilar Suárez Tirado

DUODENODUODENO

Compuesto por:Compuesto por: Parte terminal del intestino anterior Parte terminal del intestino anterior Porción cefálica del intestino medio.Porción cefálica del intestino medio.

Forma de un asa en C y gira hacia la Forma de un asa en C y gira hacia la derecha.derecha.

La mayor parte es retroperitoneal excepto La mayor parte es retroperitoneal excepto bulbo duodenal.bulbo duodenal.

Irrigación: tronco celíaco y mesentérica Irrigación: tronco celíaco y mesentérica superior.superior.

INTESTINO MEDIOINTESTINO MEDIO 5º semana: Comunica con el saco vitelino 5º semana: Comunica con el saco vitelino

por el conducto onfalomesentérico.por el conducto onfalomesentérico. Irrigación: arteria mesentérica superior.Irrigación: arteria mesentérica superior. 6º semana: asa intestinal primitiva: 6º semana: asa intestinal primitiva:

Rama cefálica: duodeno distal, yeyuno, Rama cefálica: duodeno distal, yeyuno, parte de íleon.parte de íleon.

Rama caudal: íleon inferior, ciego, Rama caudal: íleon inferior, ciego, apéndice, colon ascendente, 2/3 apéndice, colon ascendente, 2/3 proximales de colon transverso. proximales de colon transverso.

6º semana6º semana

HERNIA FISIOLÓGICAHERNIA FISIOLÓGICA

6º semana: Asas intestinales se introducen 6º semana: Asas intestinales se introducen en el cordón umbilical. Se produce por:en el cordón umbilical. Se produce por:Alargamiento rápido de asa intestinal Alargamiento rápido de asa intestinal

primitiva.primitiva.Aumento de volumen del hígado.Aumento de volumen del hígado.

8 semanas8 semanas

HERNIA FISIOLÓGICAHERNIA FISIOLÓGICA

ROTACIÓN DEL INTESTINO MEDIOROTACIÓN DEL INTESTINO MEDIO

Rotación sobre un eje formado por la Rotación sobre un eje formado por la arteria arteria mesentérica superior. mesentérica superior.

En dirección antihoraria y cuando se completa En dirección antihoraria y cuando se completa abarca aproximadamente 270°.abarca aproximadamente 270°.

Durante el movimiento de rotación continúa el Durante el movimiento de rotación continúa el alargamiento del asa del intestino delgado, y el alargamiento del asa del intestino delgado, y el yeyuno y el íleon forman asas enrolladas. yeyuno y el íleon forman asas enrolladas.

El intestino grueso se alarga considerablemente, El intestino grueso se alarga considerablemente, pero no participa en el fenómeno de enrollamiento. pero no participa en el fenómeno de enrollamiento.

La rotación tiene lugar durante:La rotación tiene lugar durante: Formación de la hernia (90° aproximadamente)Formación de la hernia (90° aproximadamente) Retorno a la cavidad abdominal de las asas Retorno a la cavidad abdominal de las asas

intestinales (180° restantes). intestinales (180° restantes).

ROTACIÓN DEL ROTACIÓN DEL INTESTINO INTESTINO

MEDIOMEDIO

RETRACCIÓN DE LAS ASAS RETRACCIÓN DE LAS ASAS HERNIADASHERNIADAS

10º semana las asas intestinales herniadas 10º semana las asas intestinales herniadas comienzan a volver a la cavi dad abdominal. comienzan a volver a la cavi dad abdominal.

Factores;Factores; Riñon mesonéfrico regresionaRiñon mesonéfrico regresiona Disminución del crecimiento del hígadoDisminución del crecimiento del hígado Aumento de volumen de la cavidad abdominalAumento de volumen de la cavidad abdominal

La porción proximal del yeyuno es laLa porción proximal del yeyuno es la primera en primera en volver a la cavidad abdominal y se sitúa del lado volver a la cavidad abdominal y se sitúa del lado izquierdo. izquierdo.

Las asas que penetran ulteriormente se disponen Las asas que penetran ulteriormente se disponen cada vez más hacia la derecha.cada vez más hacia la derecha.

Esbozo delEsbozo del ciego: última parte del intestino que ciego: última parte del intestino que vuelve a la cavidad abdominal. vuelve a la cavidad abdominal.

ANOMALÍAS DEL INTESTINO MEDIOANOMALÍAS DEL INTESTINO MEDIO

OnfaloceleOnfaloceleGastrosquisisGastrosquisisDivertículo de MeckelDivertículo de MeckelDefectos de la rotación intestinalDefectos de la rotación intestinalAtresias y estenosis del intestinoAtresias y estenosis del intestino

GastrosquisisGastrosquisis

OnfaloceleOnfalocele

Divertículo de MeckelDivertículo de Meckel

ATRESIA ATRESIA DUODENALDUODENAL

ATRESIA ATRESIA YEYUNALYEYUNAL

INTESTINO POSTERIORINTESTINO POSTERIOR

Origina:Origina: Tercio distal colon transversoTercio distal colon transverso Colon descendenteColon descendente SigmoideSigmoide RectoRecto Porción superior conducto analPorción superior conducto anal Revestimiento interno vejiga y uretraRevestimiento interno vejiga y uretra

Irrigación arteria mesentérica inferiorIrrigación arteria mesentérica inferior

La porción terminal del intestino posterior se continúa con la región de La porción terminal del intestino posterior se continúa con la región de la cloaca, el primitivo la cloaca, el primitivo conducto anorrectal.conducto anorrectal.

Alantoides se continúa con la porción anterior del Alantoides se continúa con la porción anterior del seno urogenital seno urogenital primitivo.primitivo.

En la zona limítrofe entre endodermo y ectodermo se forma la En la zona limítrofe entre endodermo y ectodermo se forma la membrana cloacalmembrana cloacal..

Una capa de mesodermo, el Una capa de mesodermo, el tabique urorrectal, tabique urorrectal, separa la región separa la región entre el alantoides y el intestino posterior. entre el alantoides y el intestino posterior.

Al final de la 7º semana la membrana cloacal se rompe:Al final de la 7º semana la membrana cloacal se rompe: Abertura anal para el intestino posteriorAbertura anal para el intestino posterior Orificio ventral para el seno urogenitalOrificio ventral para el seno urogenital

En este momento, la prolifera ción del ectodermo cierra la región más En este momento, la prolifera ción del ectodermo cierra la región más caudal de! canal anal. caudal de! canal anal.

9º semana: esta región se recanaliza. 9º semana: esta región se recanaliza. Línea pectínea: unión entre endodermo y ectodermo del canal anal.Línea pectínea: unión entre endodermo y ectodermo del canal anal.

Cuerpo perinealCuerpo perineal

DESARROLLO DESARROLLO INTESTINO INTESTINO POSTERIORPOSTERIOR

ANO IMPERFORADOANO IMPERFORADO

ANOMALÍAS ANOMALÍAS DEL INTESTINO DEL INTESTINO

POSTERIORPOSTERIOR

CAVIDAD INTRAEMBRIONARIACAVIDAD INTRAEMBRIONARIA

Desde región torácica hasta pelviana.Desde región torácica hasta pelviana. Entre hoja somática y esplácnica del Entre hoja somática y esplácnica del

mesodermo lateral.mesodermo lateral. Mesenterio dorsal: intestino anterior Mesenterio dorsal: intestino anterior

inferior hasta final intestino posterior.inferior hasta final intestino posterior. Mesenterio ventral: intestino interior Mesenterio ventral: intestino interior

inferior hasta duodeno superior.inferior hasta duodeno superior.

Séptum transversum: tejido Séptum transversum: tejido mesodérmico entre la cavidad torácica mesodérmico entre la cavidad torácica y el pedículo del saco vitelino.y el pedículo del saco vitelino.

Canales pericardio peritoneales: Canales pericardio peritoneales: Comunican la cavidad torácica y Comunican la cavidad torácica y abdominal.abdominal.

Pliegues pleuropericárdicos.Pliegues pleuropericárdicos.

Con el crecimiento de los pulmones el Con el crecimiento de los pulmones el mesodermo de la pared del cuerpo se mesodermo de la pared del cuerpo se divide en:divide en:

Pared definitiva del tóraxPared definitiva del tórax Membranas pleuropericárdicas Membranas pleuropericárdicas

(contienen vena cardinal común y (contienen vena cardinal común y nervio frénico).nervio frénico).

FORMACIÓN DE CAVIDADES CORPORALESFORMACIÓN DE CAVIDADES CORPORALES

5 semanas5 semanas

FORMACIÓN DE LAS CAVIDADES PLEURALESFORMACIÓN DE LAS CAVIDADES PLEURALES

FORMACIÓN DEL DIAFRAGMAFORMACIÓN DEL DIAFRAGMA

Se desarrolla a partir de 4 Se desarrolla a partir de 4 componentes embrionarios:componentes embrionarios:

1.1. Séptum transversum: centro Séptum transversum: centro tendinoso del diafragma.tendinoso del diafragma.

2.2. Membranas pleuroperitonealesMembranas pleuroperitoneales3.3. Mesenterio dorsal del esófago: Mesenterio dorsal del esófago:

pilares del diafragma.pilares del diafragma.4.4. Componentes musculares de las Componentes musculares de las

paredes corporales lateral y dorsal.paredes corporales lateral y dorsal.

DESARROLLO DEL DIAFRAGMADESARROLLO DEL DIAFRAGMA

CAMBIO DE POSICIÓN E INERVACIÓN CAMBIO DE POSICIÓN E INERVACIÓN DEL DIAFRAGMADEL DIAFRAGMA

4º semana: séptum transversum a nivel 4º semana: séptum transversum a nivel de somitas cervicales.de somitas cervicales.

Contiene 3º, 4º, 5º nervios cervicales Contiene 3º, 4º, 5º nervios cervicales (nervio frénico).(nervio frénico).

6º semana: a nivel somitas torácicos.6º semana: a nivel somitas torácicos.

8º semana: a nivel L18º semana: a nivel L1

HERNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÉNITAHERNIA DIAFRAGMÁTICA CONGÉNITA

HERNIA HERNIA DIAFRAGMÁTICA DIAFRAGMÁTICA

CONGÉNITACONGÉNITA