Weekly epidemiological recordRelevé épidémiologique hebdomadaire 11 DECEMBER 2020, 95th YEAR / 11 DÉCEMBRE 2020, 95e ANNÉENo 50, 2020, 95, 629–640http://www.who.int/wer

2020, 95, 629–640 No 50

Contents

629 Schistosomiasis and soil-transmitted helminthiases: numbers of people treated in 2019

Sommaire629 Schistosomiase et

géohelminthiases: nombre de personnes traitées en 2019

629

Schistosomiasis and soil-transmitted helminthiases: numbers of people treated in 2019

BackgroundIn 2001, the World Health Assembly, in its resolution 54.19,1 urged Member States to ensure access to essential drugs for treating schistosomiasis and soil-transmitted helminthiases (STH) in all health services in areas endemic for clinical cases and groups at high risk of morbidity, such as women and children, with the goal of attaining a minimum target of regular administration of preventive chemotherapy (PC) to at least 75%, and up to 100%, of all school-aged children (SAC) at risk of morbidity. This goal for coverage is endorsed for schistosomiasis and STH in the 2012–2020 road map for neglected tropical diseases (NTDs).

Schistosomiasis is caused by 6 species of trematode: Schistosoma guineensis, S. haematobium, S. intercalatum, S. japoni-cum, S. mansoni and S. mekongi. The predominant causative organisms are S. haematobium and S. mansoni. People are infected when schistosomes are trans-mitted during contact with fresh water contaminated with human excreta containing parasite eggs. A snail host must be present in the water to allow the parasite to complete its life cycle. Groups at risk for schistosomiasis are preschool-aged children (pre-SAC), SAC, adults in certain occupational groups, women who are in contact with infected water for domestic activities and entire communi-ties in high-risk areas. The disease mani-fests in intestinal and urogenital forms.

1 Schistosomiasis and soil-transmitted helminth infections (WHA54.19). Geneva: World Health Organization; 2001 (http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA54/ea54r19.pdf).

Schistosomiase et géohelminthiases: nombre de personnes traitées en 2019

Contexte En 2001, l’Assemblée mondiale de la Santé a adopté la résolution 54.19,1 demandant instam-ment aux États Membres de garantir l’accès aux médicaments essentiels contre la schisto-somiase et les géohelminthiases dans tous les services de santé des zones d’endémie pour le traitement des cas cliniques et des groupes à risque élevé de morbidité, comme les femmes et les enfants, en se fixant pour cible minimale d’assurer l’administration régulière de médi-caments de chimioprévention à au moins 75% et jusqu’à 100% de tous les enfants d’âge scolaire exposés à un risque de morbidité. Cet objectif de couverture contre la schistoso-miase et les géohelminthiases est avalisé dans la feuille de route sur les maladies tropicales négligées (MTN) pour la période 2012-2020.

La schistosomiase peut être causée par 6 espèces différentes de trématodes: Schisto-soma guineensis, S. haematobium, S. intercala-tum, S. japonicum, S. mansoni et S. mekongi. Les agents étiologiques prédominants sont S. haematobium et S. mansoni. L’infestation humaine résulte de la transmission de schis-tosomes par contact avec de l’eau douce conta-minée par des excréta humains contenant des œufs du parasite. Il faut qu’un gastéropode hôte soit présent dans l’eau pour que le para-site puisse accomplir son cycle de vie. Les groupes plus particulièrement exposés au risque de schistosomiase sont les enfants d’âge préscolaire, les enfants d’âge scolaire, les adultes appartenant à certaines catégories professionnelles, les femmes qui sont au contact d’une eau infestée dans le cadre de leurs tâches ménagères et des communautés entières dans les zones à haut risque. La mala-die peut se manifester sous forme intestinale ou urogénitale.

1 Schistosomiase et géohelminthiases (WHA54.19). Genève: Organisa-tion mondiale de la Santé; 2001 (http://apps.who.int/gb/archive/pdf_files/WHA54/fa54r19.pdf).

630 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 50, 11 DECEMBER 2020

Intestinal schistosomiasis usually results in diarrhoea and blood in stools; enlargement of the liver and of the spleen and portal hypertension are common in advanced cases. Urogenital schistosomiasis is characterized by the presence of blood in the urine. Chronic infection results in fibrosis of the bladder and ureter that can evolve to hydronephrosis and create conditions for bladder cancer. In women, urogenital schistosomiasis may cause vaginal bleeding, pain during sexual intercourse and nodules in the vulva, now described as female genital schistosomiasis (FGS). In 2019, WHO and UNAIDS published a joint document2 advocating for the preven-tion and treatment of FGS, given the link with transmis-sion of HIV. In men, urogenital schistosomiasis can induce disease in the seminal vesicles and prostate. The burden of schistosomiasis in 2016 was estimated to be 2 543 364 disease-adjusted life years (DALYs).3

STHs are intestinal worm infections that are transmit-ted by contamination of soil with human excreta. The infections are caused by Ascaris lumbricoides (round-worms), Trichuris trichiura (whipworms), Necator americanus and Ancylostoma duodenale (hookworms). STH adversely affects nutritional status, impairs cogni-tive processes and caused the loss of an estimated 3 452 655 DALYs in 2016. More than 500 000 DALYs per year are estimated to have been averted by control activities.4

WHO recommends PC consisting of periodic adminis-tration of anthelmintic medicines (praziquantel for schistosomiasis and albendazole or mebendazole for STH) as a short-term measure for the control of morbidity associated with these infections.

In 2019, PC for schistosomiasis was required in 51 (52 in 2018) countries with a total of 236.6 million people: 128.3 million SAC and 108.3 million adults. Because of control efforts and the subsequent decrease in the prev-alence of schistosomiasis and STH in China, this coun-try no longer requires PC for these diseases. PC for STH is required in 92 countries, and the status of 5 countries remains to be determined. In 2019, according to the latest epidemiological data, Armenia and Georgia were classified as countries that no longer require PC for STH. Saint Vincent and the Grenadines was classified as requiring PC for STH according to the most recent data

La schistosomiase intestinale provoque généralement une diar-rhée, avec présence de sang dans les selles; à un stade avancé, on observe fréquemment une augmentation du volume du foie et de la rate, ainsi qu’une hypertension portale. La schistoso-miase urogénitale se caractérise par la présence de sang dans les urines. L’infestation chronique conduit à une fibrose de la vessie et de l’urètre, susceptible d’évoluer en hydronéphrose et de créer des conditions propices au développement d’un cancer de la vessie. Chez la femme, la forme urogénitale de la maladie peut provoquer des saignements vaginaux, des douleurs lors des rapports sexuels et la formation de nodules dans la vulve; elle est appelée schistosomiase génitale féminine. En 2019, l’OMS et l’ONUSIDA ont publié un document commun2 plaidant en faveur de mesures de prévention et de traitement de la schis-tosomiase génitale féminine, compte tenu de son lien avec la transmission du VIH. Chez l’homme, la schistosomiase urogé-nitale peut induire une pathologie des vésicules séminales et de la prostate. En 2016, la charge de la schistosomiase était estimée à 2 543 364 DALY (années de vie ajustées sur l’incapa-cité).3

Les géohelminthiases sont des infestations intestinales qui sont transmises par suite de la contamination des sols par des excréta humains. Elles sont dues aux espèces Ascaris lumbri-coides (ascaris), Trichuris trichiura (trichocéphales), Necator americanus et Ancylostoma duodenale (ankylostomes). Les géohelminthiases provoquent une dégradation de l’état nutri-tionnel et des processus cognitifs et étaient à l’origine de quelque 3 452 655 DALY perdues en 2016. On estime que les activités de lutte contre la maladie permettent d’éviter la perte de plus de 500 000 DALY chaque année.4

La chimioprévention est l’intervention à court terme recom-mandée par l’OMS pour juguler la morbidité associée à ces infestations. Elle consiste en l’administration périodique de médicaments antihelminthiques (praziquantel pour la schisto-somiase et albendazole ou mébendazole pour les géohelmin-thiases).

En 2019, une chimioprévention contre la schistosomiase était nécessaire dans 51 pays (52 en 2018) pour 236,6 millions de personnes, dont 128,3 millions d’enfants d’âge scolaire et 108,3 millions d’adultes. En Chine, grâce aux efforts déployés pour combattre la schistosomiase et les géohelminthiases, la prévalence de ces maladies a régressé et la chimioprévention n’est plus requise. La chimioprévention contre les géohelmin-thiases est nécessaire dans 92 pays, et la situation de 5 autres pays reste à déterminer. En 2019, l’Arménie et la Géorgie ont été classées parmi les pays ne nécessitant plus de chimiopré-vention contre les géohelminthiases sur la base des dernières données épidémiologiques disponibles. Saint-Vincent-et-les-

2 WHO, UNAID. No more neglect – Female genital schistosomiasis and HIV – Integra-ting sexual and reproductive health interventions to improve women’s lives. Geneva: World Health Organization; 2019 (https://www.unaids.org/sites/default/files/me-dia_asset/female_genital_schistosomiasis_and_hiv_en.pd, accessed November 2020).

3 Global health estimates 2016: Disease burden by cause, age, sex, by country and by region, 2000–2016. Geneva: World Health Organization; 2018 (http://www.who.int/healthinfo/global_burden_disease/estimates/en/index1.html, accessed November 2020).

4 Montresor A, et al. Preventive chemotherapy to control soil-transmitted helminthia-sis averted more than 500 000 DALYs in 2015. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2017;111(10):457-463

2 WHO, UNAIDS. No more neglect – Female genital schistosomiasis and HIV – Integrating sexual and reproductive health interventions to improve women’s lives. Geneva: World Health Organi-zation; 2019 (https://www.unaids.org/sites/default/files/media_asset/female_genital_schisto-somiasis_and_hiv_en.pdf, consulté en novembre 2020).

3 Global health estimates 2016: Disease burden by cause, age, sex, by country and by region, 2000–2016. Geneva: World Health Organization; 2018 (http://www.who.int/healthinfo/glo-bal_burden_disease/estimates/en/index1.html, consulté en novembre 2020).

4 Montresor A, et al. Preventive chemotherapy to control soil-transmitted helminthiasis averted more than 500 000 DALYs in 2015. Trans R Soc Trop Med Hyg. 2017;111(10):457-463

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 50, 11 DÉCEMBRE 2020 631

on access to improved sanitation. In 2019, 299.2 million pre-SAC and 746.4 million SAC required PC for STH. These totals were significantly increased in 2018 due the decision of some endemic country to expand the geographical coverage of PC.

When schistosomiasis and STH are co-endemic, praziquantel and albendazole (or mebendazole) can be administered together safely.5, 6

This report documents progress on PC coverage for schistosomiasis and STH in 2019 at global and regional levels as reported by ministries of health to WHO. An online PC data portal7 holds details for each endemic country, including data reported by nongovernmental organizations, after validation of the information by countries. Details of the methods used to collect and analyse the data have been published.8 Country reports for 2019 not received at the time of publication will be available on the PC data portal.

Numbers of people treated for schistosomiasis and STH in 2019 In 2019, 105.4 million people (86.3 million SAC and 19.1 million adults) received PC for schistosomiasis, and 613.1 million children who required PC were treated for STH (165.2 million pre-SAC, 447.9 million SAC). In 2019, 147.4 million women of reproductive age were treated with albendazole in lymphatic filariasis (LF) elimination programmes. In addition, we estimate that 17 million pregnant women are dewormed in maternal and child health services.9 In relation to the targets of the NTD road map, coverage of SAC with PC was 67.2% for schistosomiasis and 60% for STH; coverage of pre-SAC with PC for STH was 55.2%.

Data on endemicity and PC coverage reported to WHO through the PC Joint Application Package in 2019 were sufficient to evaluate coverage at district

Grenadines a été classé parmi les pays nécessitant une chimio-prévention contre les géohelminthiases au vu des dernières données concernant l’accès à l’assainissement amélioré. En 2019, 299,2 millions d’enfants d’âge préscolaire et 746,4 millions d’enfants d’âge scolaire avaient besoin d’une chimioprévention contre les géohelminthiases. Ces chiffres ont augmenté en 2018, après que certains pays d’endémie ont décidé d’étendre la couverture géographique de la chimioprévention.

Dans les situations de coendémicité de la schistosomiase et des géohelminthiases, on peut procéder sans danger à une admi-nistration concomitante de praziquantel et d’albendazole (ou de mébendazole).5, 6

Le présent rapport fait le point des progrès réalisés dans la couverture de la chimioprévention contre la schistosomiase et les géohelminthiases en 2019 aux niveaux mondial et régional, d’après les rapports communiqués par les ministères de la santé à l’OMS. Un portail en ligne de données sur la chimiopréven-tion7 contient des informations détaillées pour chaque pays d’endémie, y compris les données communiquées par les orga-nisations non gouvernementales après validation par les pays. Des explications précises sur les méthodes employées pour la collecte et l’analyse des données ont été publiées.8 Les rapports de pays de 2019 qui n’avaient pas encore été reçus au moment de la présente publication seront disponibles dans le portail de données sur la chimioprévention.

Nombre de personnes traitées contre la schistosomiase et les géohelminthiases en 2019 En 2019, 105,4 millions de personnes (86,3 millions d’enfants d’âge scolaire et 19,1 millions d’adultes) ont bénéficié d’une chimioprévention contre la schistosomiase, et 613,1 millions d’enfants qui en avaient besoin ont été traités contre les géohel-minthiases (165,2 millions d’enfants d’âge préscolaire et 447,9 millions d’enfants d’âge scolaire). En 2019, 147,4 millions de femmes en âge de procréer ont été traitées par l’albendazole dans le cadre des programmes d’élimination de la filariose lymphatique. En outre, on estime à 17 millions le nombre de femmes enceintes ayant bénéficié d’un déparasitage assuré par les services de santé de la mère et de l’enfant.9 En ce qui concerne les cibles de la feuille de route sur les maladies tropi-cales négligées, la couverture des enfants d’âge scolaire par la chimioprévention s’élevait à 67,2% pour la schistosomiase et à 60% pour les géohelminthiases; celle des enfants d’âge présco-laire était de 55,2% contre les géohelminthiases.

Les données sur l’endémicité et la couverture de la chimiopré-vention communiquées à l’OMS en 2019 dans les dossiers de demande commune étaient suffisantes pour évaluer la couver-

5 Olds GR, et al. Double-blind placebo-controlled study of concurrent administration of albendazole and praziquantel in schoolchildren with schistosomiasis and geohel-minths. J Infect Dis. 1999;179(4):996–1003.

6 Namwanje H, et al. The acceptability and safety of praziquantel alone and in com-bination with mebendazole in the treatment of Schistosoma mansoni and soil-transmitted helminthiasis in children aged 1–4 years in Uganda. Parasitology. 2011;138(12):1586–1592.

7 Preventive chemotherapy data portal. Geneva: World Health Organization (https://www.who.int/data/gho/data/themes/neglected-tropical-diseases, accessed November 2020).

8 See No. 25, 2011, pp. 257–268.9 Bangert M, et al. Provision of deworming intervention to pregnant women by ante-

natal services in countries endemic for soil-transmitted helminthiasis. PLoS Negl Trop Dis. 2019;13(5):e0007406.

5 Olds GR, et al. Double-blind placebo-controlled study of concurrent administration of albenda-zole and praziquantel in schoolchildren with schistosomiasis and geohelminths. J Infect Dis. 1999;179(4):996–1003.

6 Namwanje H, et al. The acceptability and safety of praziquantel alone and in combination with mebendazole in the treatment of Schistosoma mansoni and soil-transmitted helminthiasis in children aged 1–4 years in Uganda. Parasitology. 2011;138(12):1586–1592.

7 Preventive chemotherapy data portal. Geneva: World Health Organization (https://www.who.int/data/gho/data/themes/neglected-tropical-diseases, consulté en novembre 2020).

8 Voir No 25, 2011, pp. 257-268.9 Bangert M, et al. Provision of deworming intervention to pregnant women by antenatal services

in countries endemic for soil-transmitted helminthiasis. PLoS Negl Trop Dis. 2019;13(5):e0007406.

632 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 50, 11 DECEMBER 2020

level. Therefore, precise, reliable data are reported here.

In 2019, 18 of the 36 that countries implemented PC for schistosomiasis achieved ≥75% national coverage for SAC, while 33 countries that implemented PC for STH reached the 75% coverage target for pre-SAC and 23 countries for SAC. Globally, 68.8% (2768/4024) of implementation units that delivered PC in 2019 achieved effective coverage of 75% of SAC for STH.

PC implementation in 2019 for schistosomiasis and STH, globally and by WHO region, is summarized in Table 1.

Preschool-aged children Pre-SAC are not included in PC campaigns for schisto-somiasis because, at present, there is no suitable formu-lation of praziquantel; however, clinical development of oral dispersible praziquantel tablet for pre-SAC is very advanced and promising.10 The information below concerns only treatment for STH.

Global In 2019, an estimated 299.2 million pre-SAC required PC for STH in 92 countries or territories. Fifty-five countries submitted reports on PC treatment in 2019, and 165.2 million pre-SAC who required PC were reported as treated, corresponding to an estimated global coverage rate of 55.2%. A total of 33 countries reached coverage of ≥75%. Most treatments to this age group (90%) were distributed during national “child health days” or during vaccination, vitamin A supplementation or other campaigns, and 10% were covered in programmes for elimination of LF.

All the regions except the region of the Americas and the European region had coverage >50%. It should be noted that, the COVID-19 pandemic has resulted in delays in reporting on PC for STH in the Americas, and only a few countries reported the numbers of pre-SAC and SAC treated for STH, comparing to the previous years.

African Region Of the 40 countries in the Region in which PC is required, 31 reported data in 2019. Albendazole or mebendazole were administered to 53.6 million pre-SAC who required PC, corresponding to regional coverage of 59.5%.

ture au niveau des districts. Les données présentées ici sont donc précises et fiables.

En 2019, 18 des 36 pays ayant administré une chimioprévention contre la schistosomiase ont obtenu une couverture nationale ≥75% chez les enfants d’âge scolaire; parmi les pays ayant mis en œuvre une chimioprévention contre les géohelminthiases, 33 ont atteint le taux cible de couverture de 75% pour les enfants d’âge préscolaire et 23 pour les enfants d’âge scolaire. À l’échelle mondiale, 68,8% (2768/4024) des unités de mise en œuvre ayant administré une chimioprévention en 2019 sont parvenues à une couverture efficace de 75% contre les géohel-minthiases chez les enfants d’âge scolaire.

Le Tableau 1 fournit un résumé de la mise en œuvre de la chimioprévention contre la schistosomiase et les géohelmin-thiases en 2019, à l’échelle mondiale et par Région de l’OMS.

Enfants d’âge préscolaire Les enfants d’âge préscolaire ne sont pas inclus dans les campagnes de chimioprévention contre la schistosomiase car, à ce jour, il n’existe pas de formulation adaptée du praziquan-tel; cependant, le développement clinique de comprimés disper-sibles de praziquantel pouvant être administrés par voie orale aux enfants d’âge préscolaire a atteint un stade très avancé, avec des résultats encourageants.10 Les informations ci-après concernent uniquement le traitement contre les géohelmin-thiases.

Monde En 2019, on estimait à 299,2 millions le nombre d’enfants d’âge préscolaire nécessitant une chimioprévention contre les géohel-minthiases dans 92 pays ou territoires. En 2019, 55 pays ont soumis des rapports sur les traitements de chimioprévention administrés, indiquant que 165,2 millions d’enfants d’âge prés-colaire ayant besoin d’une chimioprévention ont été traités, soit un taux de couverture mondial estimé à 55,2%. Au total, 33 pays ont atteint un taux de couverture ≥75%. La majorité (90%) des traitements dans cette tranche d’âge ont été administrés lors de journées nationales de la santé de l’enfant ou dans le cadre de campagnes de vaccination, de supplémentation en vitamine A ou autre, tandis que 10% l’ont été au travers des programmes d’élimination de la filariose lymphatique.

Toutes les Régions, à l’exception de la Région des Amériques et la Région européenne avaient un taux de couverture de >50%. Il a noter que la pandémie de COVID-19 a entraîné des retards dans la communication des données sur la chimioprévention contre les géohelminthiases dans les Amériques, et que, en comparaison avec les années précédentes, seuls quelques pays ont transmis des rapports sur le nombre d’enfants d’âge prés-colaire et scolaire traités contre les géohelminthiases.

Région africaine Sur les 40 pays ayant besoin d’une chimioprévention dans cette Région, 31 ont communiqué des données en 2019. Un traitement par l’albendazole ou le mébendazole a été administré à 53,6 millions d’enfants d’âge préscolaire nécessitant une chimioprévention, ce qui correspond à une couverture régionale de 59,5%.

10 N’Goran E, et al. Challenges and lessons from conducting a paediatric clinical trial in sub-Saharan Africa: the case of the praziquantel oral dispersible tablets phase II study in Côte d’Ivoire. Adv Parasitol. 2019;103:75-89.

10 N’Goran E, et al. Challenges and lessons from conducting a paediatric clinical trial in sub-Saha-ran Africa: the case of the praziquantel oral dispersible tablets phase II study in Côte d’Ivoire. Adv Parasitol. 2019;103:75-89.

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 50, 11 DÉCEMBRE 2020 633

Table 1 Global and regional numbers of people treated with preventive chemotherapy for soil-transmitted helminthiases (STH) and schis-tosomiasis (SCH) in 2019Tableau 1 Nombre de personnes ayant reçu une chimioprévention contre les géohelminthiases et la schistosomiase en 2019, aux niveaux mondial et régional

WHO Region – Région de l’OMS

African – Afrique

The Americas – Amériques

South-East Asia –

Asie du Sud-Est

European – Europe

Eastern Medi-terranean –

Méditerranée orientale

Western Pacific – Pacifique occidental

Global – Ensemble du

monde

Soil-transmitted helminthiases – Géohelminthiases

Number of countries requiring PC – Nombre de pays où la CP est nécessaire

40 19 8 4 8 13 92

Number of countries with no data available – Nombre de pays pour lesquels il n’y a pas de données

0 0 0 0 0 5 5

Preschool-aged children – Enfants d’âge préscolaire

Number of countries reporting – Nombre de pays rapportant des données

31 5 7 0 3 9 55

Number of preschool-aged children requiring PC – Nombre d’enfants d’âge préscolaire ayant besoin d’une CP

90 086 748 17 212 458 151 666 132 2 479 998 19 447 483 18 257 472 299 150 291

Number of preschool-aged children requiring PC treated – Nombre d’enfants d’âge préscolaire ayant besoin d’une CP qui ont été traités

53 636 841 656 266 90 210 972 0 9 978 004 10 677 772 165 159 855

Coverage (%) – Couverture (%) 59.54 3.81 59.48 0 51.31 58.48 55.21

School-aged children – Enfants d’âge scolaire

Number of countries reporting – Nombre de pays rapportant des données

29 6 8 2 5 9 59

Number of school-aged children requiring PC – Nombre d’enfants d’âge scolaire ayant besoin d’une CP

178 106 249 40 295 735 438 219 151 3 943 553 39 754 726 46 065 101 746 384 515

Number of school-aged children requiring PC treated – Nombre d’enfants d’âge scolaire ayant besoin d’une CP qui ont été traités

101 665 259 5 261 695 293 952 261 2 372 814 15 911 378 28 758 966 447 922 373

Coverage (%) – Couverture (%) 57.08 13.06 67.08 60.17 40.02 62.43 60.01

Total number of children – Nombre total d’enfants

Total number of children requiring PC – Nombre total d’enfants ayant besoin d’une CP

268 192 997 57 508 193 589 885 283 6 423 551 59 202 209 64 322 573 1 045 534 806

Total number of children requiring PC treated – Nombre total d’enfants ayant besoin d’une CP et ayant été traités

155 302 100 5 917 961 384 163 233 2 372 814 25 889 382 39 436 738 613 082 228

Coverage (%) – Couverture (%) 57.91 10.29 65.13 36.94 43.73 61.31 58.64

Schistosomiasis – Schistosomiase

Number of countries requiring PC – Nombre de pays où la CP est nécessaire

41 2 1 0 4 3 51

School-aged children – Enfants d’âge scolaire

Number of countries reporting – Nombre de pays rapportant des données

29 0 1 0 3 3 36

Number of school-aged children requiring PC – Nombre d’enfants d’âge scolaire ayant besoin d’une CP

112 665 459 1 614 326 5 800 0 12 980 456 1 070 950 128 336 991

Number of school-aged children requiring PC treated – Nombre d’enfants d’âge scolaire ayant besoin d’une CP qui ont été traités

76 324 304 0 4 103 0 9 310 757 619 075 86 258 239

Coverage (%) – Couverture (%) 67.74 0 70.74 0 71.73 57.81 67.21

634 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 50, 11 DECEMBER 2020

Region of the Americas Of the 19 countries in which PC is required, 5 reported data in 2019. The regional coverage of this age group was 3.8%.

South-East Asia Region Of the 8 countries in the Region in which PC is required, 7 reported data in 2019. More than 90.2 million pre-SAC who required PC were treated, for regional coverage of 59.5%.

European Region None of the 4 countries in the Region in which PC is required submitted a report on treatment of this age group.

Eastern Mediterranean Region Of the 8 countries in which PC is required, 3 reported data in 2019. Ten million pre-SAC who required PC were treated, for regional coverage of 51.3%.

Western Pacific Region This region reported an increase in coverage of pre-SAC in 2019. Nine of the 13 countries in the Region in which PC is required reported data. The total number of pre-SAC treated among those who required treatment was 10.7 million, corresponding to coverage of 58.5%.

Région des Amériques Sur les 19 pays où la chimioprévention était nécessaire dans cette Région, 5 ont communiqué des données en 2019. La couverture régionale dans cette tranche d’âge était de 3,8%.

Région de l’Asie du Sud-Est Sur les 8 pays ayant besoin d’une chimioprévention dans cette Région, 7 ont transmis des données en 2019. Plus de 90,2 millions d’enfants d’âge préscolaire ayant besoin d’une chimiopréven-tion ont été traités, ce qui équivaut à une couverture régionale de 59,5%.

Région européenne Sur les 4 pays nécessitant une chimioprévention dans cette Région, aucun n’a transmis de rapport sur les traitements dans cette tranche d’âge.

Région de la Méditerranée orientale Sur les 8 pays ayant besoin d’une chimioprévention, 2 ont communiqué un rapport en 2019. Dix millions d’enfants d’âge préscolaire ayant besoin d’une chimioprévention ont été traités, ce qui équivaut à une couverture régionale de 51,3%.

Région du Pacifique occidental La Région a fait état d’une progression de la couverture des enfants d’âge préscolaire en 2019. Sur les 13 pays de la Région ayant besoin d’une chimioprévention, 9 ont communiqué des données. Parmi tous les enfants d’âge préscolaire nécessitant une chimioprévention, 10,7 millions ont reçu un traitement, soit un taux de couverture de 58,5%.

WHO Region – Région de l’OMS

African – Afrique

The Americas – Amériques

South-East Asia –

Asie du Sud-Est

European – Europe

Eastern Medi-terranean –

Méditerranée orientale

Western Pacific – Pacifique occidental

Global – Ensemble du

monde

Adults – Adultes

Number of countries reporting – Nombre de pays rapportant des données

13 0 1 0 2 3 19

Number of adults requiring PC – Nombre d’adultes ayant besoin d’une CP

98 805 532 6 504 16 015 0 7 602 266 1 868 895 108 299 212

Number of adults requiring PC treated – Nombre d’adultes ayant besoin d’une CP qui ont été traités

14 291 691 0 15 119 0 3 745 952 1 080 166 19 132 928

Coverage (%) – Couverture (%) 14.46 0 94.41 0 49.27 57.80 17.67

Total number of people – Nombre total de personnes

Total number of people requiring PC – Nombre total de personnes ayant besoin d’une CP

211 470 991 1 620 830 21 815 0 20 582 722 2 939 845 236 636 203

Total number of people requiring PC treated – Nombre total de personnes ayant besoin d’une CP et ayant été traités

90 615 995 0 19 222 0 13 056 709 1 699 241 105 391 167

Coverage (%) – Couverture (%) 42.85 0 88.11 0 63.44 57.80 44.54

Table 1 (continued) – Tableau 1 (suite)

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 50, 11 DÉCEMBRE 2020 635

School-aged children

Global In 2019, an estimated 128.3 million SAC in 51 countries required PC for schistosomiasis, representing 54.2% of all people requiring PC for schistosomiasis globally. Of the SAC, 86.3 million received treatment, corresponding to 67.2% global coverage. In total, 36 countries reported that they had provided treatment for schistosomiasis in 2019, for a reporting rate of 70.6%.

More than 746.3 million SAC in 92 countries or territo-ries were estimated to require PC for STH in 2019. Glob-ally, in the 59 countries that submitted reports on treat-ment, 447.9 million SAC living in areas that require treatment received PC for STH, corresponding to 60% global coverage. About 82% of treatment of SAC was provided in STH control programmes and the remain-ing 18% in programmes for elimination of LF.

Table 2 shows the progress in countries requiring PC for STH and schistosomiasis in 2019 in providing PC for SAC, the age group for which drugs are donated.

African Region The highest burden of schistosomiasis is in the WHO African Region, where 89.4% of the people who require PC for schistosomiasis live. The number of treatments delivered represents 86% of all treatments with prazi-quantel. Of the 41 countries in which PC is required for schistosomiasis, 29 reported data. A total of 76.3 million SAC were treated, representing coverage of 67.7%. Of the 40 countries in which PC is required for STH, 29 reported data; over 101.6 million SAC were treated, representing coverage of 57.1%.

Region of the Americas PC was required for schistosomiasis in Brazil and Vene-zuela (Bolivarian Republic of). In 2019, no PC for schis-tosomiasis was implemented. Of the 19 countries in which PC is required for STH, 6 submitted data on treat-ment; 5.3 million SAC received treatment for STH, corresponding to coverage of 13.1%.

South-East Asia Region

Indonesia is the only country in the Region endemic for schistosomiasis, and 5800 SAC are estimated to require PC. Of these, 4103 were treated, representing coverage of 70.7%. All 8 countries in which PC for STH is required reported data. A total of 294 million SAC

Enfants d’âge scolaire

Monde En 2019, le nombre d’enfants d’âge scolaire nécessitant une chimioprévention contre la schistosomiase était estimé à 128,3 millions dans 51 pays, ce qui représente 54,2% de toutes les personnes ayant besoin d’un traitement contre cette maladie à l’échelle mondiale. Parmi ces enfants d’âge scolaire, 86,3 millions ont été traités, ce qui donne une couverture mondiale de 67,2%. Au total, 36 pays (soit 70,6%) ont signalé qu’ils avaient administré des traitements contre la schistoso-miase en 2019.

Pour les géohelminthiases, on estime que plus de 746,3 millions d’enfants d’âge scolaire, répartis dans 92 pays ou territoires, avaient besoin d’une chimioprévention en 2019. Au total, dans les 59 pays ayant transmis des rapports sur les traitements administrés, 447,9 millions d’enfants d’âge scolaire vivant dans des zones où le traitement était nécessaire ont bénéficié d’une chimioprévention contre les géohelminthiases, ce qui représente 60% de la couverture mondiale. Environ 82% des traitements administrés aux enfants d’âge scolaire ont été distribués dans le cadre des programmes de lutte contre les géohelminthiases, tandis que les 18% restants étaient adminis-trés par le biais des programmes d’élimination de la filariose lymphatique.

Le Tableau 2 illustre les progrès accomplis en 2019 dans le trai-tement des enfants d’âge scolaire – la tranche d’âge ciblée par les dons de médicaments – parmi les pays nécessitant une chimioprévention contre les géohelminthiases et la schistoso-miase.

Région africaine La Région africaine de l’OMS est celle où la charge de la schis-tosomiase est la plus lourde: elle abrite 89,4% des personnes ayant besoin d’une chimioprévention contre la schistosomiase à l’échelle mondiale. Le nombre de traitements qui y sont dispensés représente 86% de tous les traitements par le prazi-quantel. Sur les 41 pays où la chimioprévention était nécessaire contre la schistosomiase, 29 ont communiqué des données. En tout, 76,6 millions d’enfants d’âge scolaire ont été traités, ce qui représente une couverture de 67,7%. Sur les 40 pays où la chimioprévention était nécessaire contre les géohelminthiases, 29 ont transmis des données; plus de 101,6 millions d’enfants d’âge scolaire ont été traités, ce qui porte la couverture à 57,1%.

Région des Amériques Une chimioprévention contre la schistosomiase était nécessaire au Brésil et en République bolivarienne du Venezuela. En 2019, aucun traitement contre la schistosomiase n’a été administré. Sur les 19 pays ayant besoin d’une chimioprévention contre les géohelminthiases, 6 ont transmis des données sur les traite-ments dispensés; 5,3 millions d’enfants d’âge scolaire ont été traités contre les géohelminthiases, ce qui correspond à une couverture de 13,1%.

Région de l’Asie du Sud-Est

En Indonésie, le seul pays d’endémie de la schistosomiase dans la Région, on estime à 5800 le nombre d’enfants d’âge scolaire nécessitant une chimioprévention; 4103 d’entre eux ont été trai-tés, soit une couverture de 70,7%. Les 8 pays nécessitant une chimioprévention contre les géohelminthiases ont tous commu-

636 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 50, 11 DECEMBER 2020

who required PC were treated (15 million more than in 2018), equivalent to regional coverage of 67.1%, the highest coverage of all regions.

European Region Preventive treatment for schistosomiasis is not required in this Region. Of the 4 countries that require treat-ment for STH, 2 (Kyrgyzstan and Tajikistan) submit-ted reports. A total of 2.4 million SAC were treated, corresponding to regional coverage of 60.2%.

Eastern Mediterranean Region Three countries (Egypt, Sudan and Yemen) of the 4 that require PC for schistosomiasis reported treatment for

niqué des données. Au total, 294 millions d’enfants d’âge scolaire ayant besoin d’une chimioprévention ont été traités (soit 15 millions de plus qu’en 2018), ce qui équivaut à un taux de couverture régional de 67,1%, le plus élevé de toutes les Régions.

Région européenne La chimioprévention de la schistosomiase n’est pas nécessaire dans cette Région. Sur les 4 pays nécessitant un traitement contre les géohelminthiases, 2 (le Kirghizistan et le Tadjikistan) ont transmis des rapports. Au total, 2,4 millions d’enfants d’âge scolaire ont été traités, ce qui porte la couverture régionale à 60,2%.

Région de la Méditerranée orientale Sur les 4 pays qui avaient besoin d’une chimioprévention contre la schistosomiase, 3 (Égypte, Soudan et Yémen) ont fourni des

Table 2 Progress in implementation of preventive chemotherapy (PC) for school-aged children (SAC) against soil-transmitted helmin-thiases (STH) and schistosomiasis (SCH) in 2019Tableau 2 Progrès accomplis en 2019 dans l’administration de la chimioprévention contre les géohelminthiases et la schistosomiase aux enfants d’âge scolaire

Countries not implemented PC or nor reported for SAC in 2019 – Pays n’ayant pas mis en place une CP ou soumis de rapport sur les enfants d’âge scolaire en 2019

Countries implemented PC for SAC in 2019 with <75% national coverage – Pays ayant administré une CP aux enfants d’âge scolaire en 2019, avec une couverture nationale <75%

Countries implemented PC for SAC in 2019 with ≥75% national coverage – Pays ayant administré une CP aux enfants d’âge scolaire en 2019, avec une couverture nationale ≥75%

Soil-transmitted helminthiases – Géohelminthiases

Antigua and Barbuda, Argentina, Azerbaijana, Bolivia (Plurinational State of), Botswana, Brazil, Djibouti, Dominica, Equatorial Guineaa, Gabona, Gambia, Guatemala, Guineaa, Guinea-Bissaub, Iraqa, Kiribatia, Lesotho, Marshall Islands, Mexico, Micronesia (Federated States of), Namibia, Nicaragua, Panama, Paraguay, Peru, Saint Vincent and the Grenadines, Somaliaa, South Africaa, Tonga, Uzbekistana, Venezuela (Bolivarian Republic of), Zambiaa, Zimbabwea – Afrique du Suda, Antigua-et-Barbuda, Argentina, Azerbaïdjana, Bolivie (État plurinational de), Botswana, Brésil, Djibouti, Dominique, États fédérés de Micronésie, Gabona, Gambie, Guatemala, Guinéea, Guinée-Bissaub, Îles Marshall, Iraqa, Kiribatia, Lesotho, Mexique, Namibie, Nicaragua, Ouzbékistan, Panama, Paraguay, Pérou, Saint-Vincent-et-les-Grenadines, Somaliea, Tonga, Venezuela (République bolivarienne du), Zambiea, Zimbabwea

Afghanistan, Angola, Benin, Cameroon, Cape Verde, Chad, Colombia, Comoros, Congo, Ethiopia, Fiji, Ghana, Guyana, Haiti, Honduras, India, Indonesia, Kenya, Kyrgyzstan, Madagascar, Malawi, Mozambique, Nepal, Niger, Nigeria, Pakistan, Papua New Guinea, Philippines, Senegal, Solomon Islands, South Sudan, Sudan, Uganda, United Republic of Tanzania, Vanuatu, Yemen – Afghanistan, Angola, Bénin, Cameroun, Cap Vert, Colombie, Comores, Congo, Ethiopie, Fidji, Ghana, Guyane, Haïti, Honduras, Îles Salomon, Inde, Indonésie, Kenya, Kyrgistan, Madagascar, Malawi, Mozambique, Népal, Niger, Nigéria, Ouganda, Pakistan, Papouasie Nouvelle-Guinée, Philippines, République-Unie de Tanzanie, Sénégal, Soudan du Sud, Soudan, Tchad, Vanuatu, Yémen

Bangladesh, Bhutan, Burundi, Cambodia, Central African Republic, Côte d’Ivoire, Democratic People’s Republic of Korea, Democratic Republic of the Congo, Dominican Republic, El Salvador, Eswatini, Lao People’s Democratic Republic, Liberia, Myanmar, Rwanda, Sao Tome and Principe, Sierra Leone, Syrian Arab Republic, Tajikistan, Timor-Leste, Togo, Tuvalu, Viet Nam – Bangladesh, Bhoutan, Burundi, Cambodge, Côte d’Ivoire, El Salvador, Eswatini, Libéria, Myanmar, Rwanda, République arabe syrienne, République centrafricaine, République démocratique populaire lao, République démocratique du Congo, République populaire démocratique de Corée, Sao-Tomé-et-Principe, Sierra Leone, Tadjikistan, Timor-Leste, Togo, Tuvalu, Viet Nam

33 36 23

Schistosomiasis – Schistosomiase

Botswana, Brazila, Congoa, Equatorial Guineaa, Eswatini, Gabona, Gambia, Guineaa, Guinea-Bissaub, Namibia, Somaliaa, South Africaa, Venezuela (Bolivarian Republic of)a, Zambiaa, Zimbabwea – Afrique du Suda, Bostwana, Brésila, Congoa, Eswatini, Gabona, Gambie, Guinéea, Guinée-Bissaub, Guinée équatorialea, Namibie, Somaliea, Venezuela (République bolivarienne du), Zambiea, Zimbabwe

Angola, Benin, Chad, Côte d’Ivoire, Democratic Republic of the Congo, Ethiopia, Indonesia, Kenya, Madagascar, Mauritania, Philippines, Rwanda, Sao Tome and Principe, South Sudan, Sudan, Togo, Uganda, United Republic of Tanzania – Angola, Bénin, Tchad, Côte d’Ivoire, Éthiopie, Indonésie, Kenya, Madagascar, Mauritanie, Philippines, République démocratique du Congo, République-Unie de Tanzanie, Rwanda, Sao-Tomé-et-Principe, Soudan du Sud, Soudan, Togo, Ouganda,

Burkina Faso, Burundi, Cambodia, Cameroon, Central African Republic, Egypt, Eritrea, Ghana, Lao People’s Democratic Republic, Liberia, Malawi, Mali, Mozambique, Niger, Nigeria, Senegal, Sierra Leone, Yemen – Burkina Faso, Burundi, Cambodge, Cameroun, République centrafricaine, Égypte, Érythrée, Ghana, Libéria, Malawi, Mali, Mozambique, Niger, Nigéria, République démocratique populaire lao, Sénégal, Sierra Leone, Yémen

15 18 18

a Countries did not implement PC for SAC in 2019 – Pays n’ayant pas administré une CP aux enfants d’âge scolaire en 2019b Countries submitted reports, but data is still under review – Pays n’ayant pas soumis de rapports mais dont les données sont en cours d’examen

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 50, 11 DÉCEMBRE 2020 637

rapports sur les traitements dispensés en 2019. La Somalie n’a pas administré de traitement contre la schistosomiase en 2019. Au total, une chimioprévention contre la schistosomiase a été administrée à 9,3 millions d’enfants d’âge scolaire, soit une couverture de 71,7%, et 3,7 millions d’adultes. L’Égypte a atteint le taux cible minimal de 75% de couverture contre la schisto-somiase parmi les enfants d’âge scolaire. Une chimioprévention contre les géohelminthiases a été mise en œuvre dans 4 des 8 pays qui en avaient besoin en 2019, et 15,9 millions d’enfants d’âge scolaire ont été traités, ce qui porte la couverture régio-nale à 40%.

Région du Pacifique occidental Les 3 pays de la Région qui nécessitaient une chimioprévention contre la schistosomiase (Cambodge, Philippines et République démocratique populaire lao) ont communiqué des rapports sur les traitements dispensés en 2019. Au total, 0,6 million d’enfants d’âge scolaire et 1,1 million d’adultes ont bénéficié d’un traite-ment préventif, ce qui correspond à une couverture régionale de 57,8% dans ces deux populations. Dans 9 pays (sur 13), 28,8 millions d’enfants d’âge scolaire qui avaient besoin d’une chimioprévention contre les géohelminthiases ont été traités, soit une couverture de 62,4%.

Adultes

MondeIl convient que les adultes exposés à un risque de schistoso-miase soient également traités. En 2019, 19,1 millions d’adultes qui en avaient besoin ont bénéficié d’une chimioprévention contre la schistosomiase dans 19 pays, ce qui représente une couverture mondiale de 17,7%. On considère que les femmes en âge de procréer doivent également être traitées contre les géohelminthiases, en particulier dans les zones de prévalence des ankylostomes et de T. trichiura. La feuille de route de l’OMS sur les maladies tropicales négligées n’a défini aucune cible de couverture pour ce groupe à risque. Cependant, à l’échelle mondiale, on estime que 688 millions de femmes en âge de procréer ont besoin d’un traitement. En 2019, plus de 147,4 millions d’entre elles ont été traitées dans le cadre des programmes de lutte contre la filariose lymphatique. L’analyse des données provenant d’enquêtes démographiques et sani-taires11 montre que 23% des femmes enceintes (dans les pays où ces enquêtes sont menées) ont reçu des médicaments vermi-fuges au cours du deuxième ou du troisième trimestre de leur grossesse dans le cadre des services de santé de la mère et de l’enfant. Pour ce groupe à risque, la couverture la plus élevée est enregistrée en Afrique (33%), suivie de l’Asie (19%).

Région africaine Sur les 41 pays nécessitant une chimioprévention contre la schis-tosomiase, 13 ont communiqué des données sur les traitements chez l’adulte, indiquant que 14,3 millions d’adultes qui en avaient besoin ont bénéficié d’un traitement, ce qui correspond à une couverture de 14,5%. Les pays où le plus grand nombre de trai-tements contre la schistosomiase ont été administrés chez l’adulte sont le Nigéria (4,1 millions), le Niger (3,7 millions), le Cameroun (2,1 millions) et le Burkina Faso (1,1 million).

Région des Amériques En 2019, aucune administration de masse de médicaments contre la schistosomiase n’a eu lieu dans la Région.

2019. Somalia did not conduct PC for schistosomiasis in 2019. A total of 9.3 million SAC received PC for schis-tosomiasis, for coverage of 71.7%, and 3.7 million adults were treated. Egypt and Yemen achieved the 75% mini-mum coverage of SAC for schistosomiasis. Five of the 8 countries that require PC for STH implemented PC in 2019, and 15.9 million SAC were treated, corresponding to regional coverage of 40%.

Western Pacific Region All 3 countries in which PC for schistosomiasis is required (Cambodia, Lao People’s Democratic Republic and Philippines) submitted reports on treatment for schistosomiasis in 2019. A total of 0.6 million SAC and 1.1 million adults received preventive treatment, corresponding to regional coverage of 57.8% for both SAC and adults. In 9 (of 13) countries, 28.8 million SAC who required PC for STH received it, resulting in cover-age of 62.4%.

Adults

GlobalAdults at risk of infection for schistosomiasis should also be treated. In 2019, 19.1 million adults who required PC for schistosomiasis were treated in 19 countries, representing global coverage of 17.7%. Women of repro-ductive age are also considered to require treatment for STH, especially in areas where hookworm and T. trichiura are prevalent. No coverage target for this risk group is given in the WHO NTD road map; however, globally, an estimated 688 million women of reproductive age require treatment. In 2019, over 147.4 million were treated for the disease during LF programmes. Analysis of data from Demographic and Health Surveys9 showed that 23% of pregnant women (in countries where these surveys are conducted) received deworming medicines during the second or third trimester of pregnancy at maternal and child services The highest coverage of this at-risk group is in Africa at a rate of 33%, followed by Asia at 19%.

African Region Of the 41 countries in which PC is required for schis-tosomiasis, 13 reported data on adults: 14.3 million adults who required PC were treated, corresponding to coverage of 14.5%. The most treatments for schistoso-miasis were provided to adults in Nigeria (4.1 million), Niger (3.7 million), Cameroon (2.1 million) and Burkina Faso (1.1 million).

Region of the Americas In 2019, no mass drug administration for schistosomia-sis was provided in the Region.

638 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 50, 11 DECEMBER 2020

South-East Asia Region Indonesia reported treatment of 15 119 adults for schis-tosomiasis, representing coverage of 94.4%.

Eastern Mediterranean Region In the 3 countries that reported data, 3.7 million adults received treatment for schistosomiasis, representing regional coverage of 49.3%.

Western Pacific Region In the 3 countries in the Region that reported data, 1.1 million adults were treated for schistosomiasis, corre-sponding to coverage of 57.8%.

Discussion

SchistosomiasisThe reported number of people who required PC for schistosomiasis globally in 2019 was 236.6 million. Despite widescale implementation of mass treatment since 2012, the number remained high and even increased (220.7 million in 2017, 229.1 million in 2018 and 236.6 million in 2019). Schistosomiasis is a focal disease, and treatment should be focused on endemic communities or areas within implementation units. Targeted treatment would reduce the number of areas that require treatment and therefore the number of people requiring PC for schistosomiasis. Countries are advised to conduct impact assessment surveys after 5 years of implementation.

The Sustainable Development Goal indicator for NTDs is the ‘’Number of people requiring interventions against NTDs’’, with the global target of reaching a 90% reduction in 2030 from baseline. Therefore, impact assessment surveys are essential to show the effects of PC on disease rates and to adjust treatments and other strategies to reach the goal. Regular treatment is crucial for an impact on transmission of the disease.

Globally, 105.4 million people received treatment for schistosomiasis in 2019, for a total coverage of 44.5%. Treatments in the African Region represented 86% of all those delivered globally, most being provided in Nigeria (21.1 million), followed by the Democratic Republic of the Congo (7.6 million), Egypt (6.9 million), Niger (6.3 million), Mozambique (5.7 million), Cameroon (5.2 million) and Ethiopia (5 million). More people appear to have been treated in 2019 than in 2018, because the countries with the most people who require PC for schistosomiasis reported on PC implementation in 2019. Equatorial Guinea and South Africa have not yet started PC for schistosomiasis.

Global coverage of PC for schistosomiasis for SAC increased from 53.7% in 2015 to 67.2% in 2019 (Figure 1). In the African Region, with the heaviest burden of

Région de l’Asie du Sud-Est L’Indonésie a indiqué que 15 119 adultes ont reçu un traitement contre la schistosomiase, soit une couverture de 94,4%.

Région de la Méditerranée orientale Dans les 3 pays ayant communiqué des données, 3,7 millions d’adultes ont bénéficié d’un traitement contre la schistosomiase, ce qui représente un taux de couverture régionale de 49,3%.

Région du Pacifique occidental Dans les 3 pays de la Région ayant transmis des données, 1,1 million d’adultes ont reçu un traitement contre la schistoso-miase, ce qui correspond à une couverture de 57,8%.

Discussion

SchistosomiaseEn 2019, le nombre de personnes nécessitant une chimiopré-vention contre la schistosomiase à l’échelle mondiale s’établis-sait à 236,6 millions. Malgré les traitements de masse mis en œuvre à grande échelle depuis 2012, ce chiffre reste élevé et a même augmenté (passant de 220,7 millions en 2017 à 229,1 millions en 2018 et à 236,6 millions en 2019). La schisto-somiase et une maladie localisée et les efforts de traitement doivent se concentrer sur les communautés et les zones où elle est endémique, au sein des unités de mise en œuvre. Une approche ciblée permettrait de réduire le nombre de zones à traiter et donc le nombre de personnes nécessitant une chimio-prévention contre la schistosomiase. Il est conseillé aux pays de mener des enquêtes d’évaluation de l’impact après 5 années de mise en œuvre.

L’indicateur des objectifs de développement durable relatif aux MTN est le «nombre de personnes pour lesquelles des inter-ventions contre les MTN sont nécessaires», la cible fixée à l’échelle mondiale étant de parvenir, d’ici à 2030, à une réduc-tion de 90% de ce nombre par rapport à son niveau de réfé-rence. Les enquêtes d’évaluation de l’impact sont donc essen-tielles pour rendre compte des effets de la chimioprévention sur les taux de morbidité et ajuster les traitements et d’autres stratégies en vue d’atteindre cet objectif. L’administration régu-lière des traitements est indispensable pour agir sur la trans-mission de la maladie.

À l’échelle mondiale, 105,4 millions de personnes ont béné-ficié d’un traitement contre la schistosomiase en 2019, moyennant une couverture globale de 44,5%. Les traitements administrés dans la Région africaine représentaient 86% de tous les traitements dans le monde, le nombre le plus élevé étant enregistré au Nigéria (21,1 millions), suivi de la Répu-blique démocratique du Congo (7,6 millions), de l’Égypte (6,9 millions), du Niger (6,3 millions), du Mozambique (5,7 millions), du Cameroun (5,2 millions) et de l’Éthiopie (5 millions). Le nombre de personnes traitées en 2019 semble plus élevé qu’en 2018, car les pays où les populations néces-sitant une chimioprévention contre la schistosomiase sont les plus importantes ont soumis des rapports sur les traite-ments en 2019. En Guinée équatoriale et en Afrique du Sud, la chimioprévention contre la schistosomiase n’a pas encore commencé.

La couverture mondiale de la chimioprévention contre la schis-tosomiase chez les enfants d’âge scolaire a progressé, passant de 53,7% en 2015 à 67,2% en 2019 (Figure 1). Dans la Région

RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, No 50, 11 DÉCEMBRE 2020 639

schistosomiasis worldwide, treatment coverage of SAC was 63.1% in 2018 and 67.7% in 2019. Global coverage of treatment for adults remained low, despite a slight increase in the number of treatments over that in 2018. The limited availability of free praziquantel for treat-ment of adults remains the main barrier to increasing coverage. The global PC coverage rate for schistosomiasis is thus 44.5%.

Soil-transmitted helminthiasisGlobally, 613.1 million children who required PC for STH received it in 2019, an increase of 32 million from 2018 (Figure 2).

Global PC coverage for STH increased of approximately 4% in 2019, which is mainly the result of an increase in coverage from 39% to 55% of pre-SAC, and coverage of SAC remains stable at 60%. One of the reasons for the relatively small progress may be the COVID-19 pandemic, which has delayed reporting on PC for STH in 2019, especially in the Region of the Americas.

Figure 3 presents the annual amounts of donated alben-dazole, mebendazole and praziquantel tablets between 2012 and 2020.

africaine, qui supporte la plus lourde charge de schistosomiase dans le monde, la couverture thérapeutique des enfants d’âge scolaire était de 63,1% en 2018 et 67,7% en 2019. Chez les adultes, la couverture mondiale est restée faible, malgré une légère hausse du nombre de traitements par rapport à 2018. La disponibilité limitée de praziquantel gratuit pour le traitement des adultes constitue le principal obstacle à l’amélioration de la couverture. Ainsi, la couverture mondiale de la chimiopré-vention contre la schistosomiase s’établit à 44,5%.

GéohelminthiasesParmi les enfants nécessitant une chimioprévention contre les géohelminthiases dans le monde, 613,1 millions ont reçu un traitement en 2019, soit 32 millions de plus qu’en 2018. (Figure 2).

La couverture mondiale de la chimioprévention contre les géohelminthiases a augmenté d’environ 4% en 2019, principa-lement en raison d’une augmentation de la couverture chez les enfants d’âge préscolaire et d’une couverture stable de 60% chez les enfants d’âge scolaire. L’une des raisons des progrès relati-vement faibles qui ont été accomplis pourrait être la pandémie de COVID-19, qui a retardé la transmission des rapports sur la chimioprévention contre les géohelminthiases en 2019, en parti-culier dans la Région des Amériques.

La Figure 3 présente le nombre de comprimés d’albendazole, de mébendazole et de praziquantel donnés chaque année entre 2012 et 2020.

Figure 1 Numbers of people treated with preventive chemotherapy for schistosomiasis worldwide, 2012–2019Figure 1 Nombre de personnes ayant reçu une chimioprévention contre la schistosomiase à l’échelle mondiale, 2012-2019

Num

ber o

f peo

ple

trea

ted

(mill

ions

) – N

ombr

e de

per

sonn

es tr

aité

es

(mill

ions

)

Cove

rage

(%) –

Cou

vert

ure

(%)

Coverage of school-aged children – Couverture des enfants d’âge scolaire

People treated – Personnes traitées

Total coverage – Couverture totale

0

20

40

60

80

100

0

10

30

50

70

90

110

2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

640 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, NO 50, 11 DECEMBER 2020

Figure 2 Numbers of people treated with preventive chemotherapy for soil-transmitted helminthiases worldwide, 2012–2019Figure 2 Nombre de personnes ayant reçu une chimioprévention contre les géohelminthiases à l’échelle mondiale, 2012-2019

0

15

30

45

60

75

90

0

100

200

300

400

500

600

700

2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017 2018 2019

Num

ber o

f peo

ple

trea

ted

(mill

ions

) – N

ombr

e de

per

sonn

es tr

aité

es

(mill

ions

)

Cove

rage

(%) –

Cou

vert

ure

(%)

Preschool-aged children treated – Enfants d’âge préscolaire traités

School-aged children treated – Enfants d’âge scolaire traités

Coverage of preschool-aged children – Couverture des enfants d’âge préscolaire

Coverage of school-aged children – Couverture des enfants d’âge scolaire

Figure 3 Numbers of medicines donated by pharmaceutical companies to implement preventive chemotherapy for soil-transmitted helminthiases and schistosomiasis in 2012–2020Figure 3 Nombre de médicaments donnés par les laboratoires pharmaceutiques aux fins de la chimioprévention contre les géohel-minthiases et la schistosomiase en 2012-2020

91

80

27

144

94

53

191

125

72

244

135

10713

0 153

183

314

206

151

289

204

23425

3

186 21

0234

183

226

0

50

100

150

200

250

300

350

2012

2013

2014

2015

2016

2017

2018

2019

2020

Num

ber o

f tab

lets

(mill

ions

) – N

ombr

e de

com

prim

és (m

illio

ns)

Albendazole for soil-transmitted helminthiases – Albendazole contre

les géohelminthiases

Mebendazole for soil-transmitted helminthiases – Mébendazole contre les géohelminthiases

Praziquantel for soil-transmitted helminthiases – Praziquantel contre

les géohelminthiases

www.who.int/wer Email • send message subscribe wer-reh to listserv@who.int Content management & production • wantzc@who.int or werreh@who.int

www.who.int/werEmail • envoyer message subscribe wer-reh à listserv@who.intGestion du contenu & production • wantzc@who.int or werreh@who.int