6to cardiovascular
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APARATO CARDIOVASCULAR
El corazón se ubica en la cavidad torácica en el mediastino medio entre ambos pulmones, su vértice se dirigirá hacia el pulmón izquierdo y su base se relacionara con el esófago.
CORAZÓN
Configuración externa del
corazón
CARA INFERIOR (DIAFRAGMATICA)
BASE
CARA ANTERIOR (ESTERNOCOSTAL)
VERTICE
CARA LATERAL IZQUIERDA
(PULMONAR)
CARA ANTERIOR O ESTERNOCOSTAL
Se relaciona con :• Timo o sus
vestigios• Cara posterior del
esternón • Arteria mamaria
profunda
Se divide en dos segmentos:Un segmento ventricular y un segmento auricular
Segmento ventricularSe divide en dos zonas
Zona posterior o arterial: Circunscrita por el surco
auriculoventricular, orificio aórtico y de la arteria
pulmonar por delante Zona anterior:
Parte anterior del surco interventricular
Surco auriculoventricular
Surco interventricular
Segmento auricular
Recibe en su concavidad a la aorta y arteria
pulmonar, posee dos prolongaciones aplanadas
transversalmente llamadas auriculillas (derecha e izquierda)
separadas por el surco interauricular
Auriculillas
Segmento auricular
CARA INFERIOR O DIAFRAGMATICA
Es un segmento convexo hacia abajo y adelante
Se relaciona con: Diafragma mediante el
ligamento frenicopericardico
CARA LATERAL IZQUIERDA O PULMONAR
Está acentuada en el segmento ventricular
(convexidad)
Se relaciona con:Pulmon izquierdo dejando una impresión (impresión
cardiaca)
BASE En su cara posteroinferior encontramos al orificio de la vena cava inferior
En su cara anterior encontramos a los orificios de la Aorta y Arteria pulmonar
Constituida por las aurículas en dos segmentos (izquierdo y derecho) por el surco interauricular
VERTICE Constituida por los
ventrículos en dos segmentos (izquierdo y derecho) por el surco interventricular
Ventrículo derecho: Porción pequeña
Ventrículo izquierdo: Porción voluminosa
Tabiques del
corazón
Tabique auriculoventricular
Tabique auriculoventricular
Tabique interauricularConstituido por:
Septum primum (derecha)
Septum secundum (izquierda)
Fosa oval (vestigio de tabicamiento embrionario)
Tabique interauricular
Tabique interventricular
Tabique interventricular
Porción muscular:Es la porción más gruesa del mismo, teniendo en promedio 1cm de espesor, y es de tejido muscular.
Porción membranosa:Porción basal del tabique, es la parte más delgada del mismo, con un espesor promedio que no sobrepasa los 2mm.
Porción muscular
Porción membrano
sa
Configuración externa del
corazón
Encargado de controlar el volumen sanguíneo
Constituido por:• Aurícula derecha• Ventrículo derecho
Encargado de controlar la presión cardiaca
Constituido por:• Ventrículo izquierdo• Aurícula izquierda
CORAZON DERECHO
CORAZON IZQUIERDO
DIVISIÓN DEL CORAZÓN
CORAZON DERECHO
AURICULA DERECHA
PARED ANTEROSUPERIO
R
-Crista terminalis-Músculos pectíneos-Orejuela derecha
PARED SUPERIOR
Orificio de la vena cava superior
PARED SEPTAL
-Fosa oval-Anillo de Vieussens
PARED INFERIOR
-Orificio de la vena cava inferior (válvula de Eustaquio)-Orificio del seno coronario (válvula de Thebesius)
PARED ANTEROINFEIOR
-Orificio auriculoventricular(válvula tricúspide)
Fosa oval
Anillo de viussens
Cresta terminalis
Músculos pectíneos
Orificio del seno
coronario
Orificio de la vena cava
inferior
Válvula tricúspide
VENTRICULO DERECHO
PARED ANTERIOR
Pilar anterior del aparato tricúspide
PARED INTERNA O SEPTAL
-Músculo papilar del cono arterial
(Luschka)Fascículo arqueado
-Cresta supraventricular de
His (espolón de Wolff)
PARED INFERIOR O DIAFRAGMATICA
Pilares inferiores (dos)
ORIFICIO DE SALIDA
(PULMONAR)
-Infundíbulo pulmonar
-Orificio pulmonar (válvulas sigmoideas
Válvula tricúspide
Músculo papilar
Cono arterioso
Válvula sigmoidea pulmonar
Cuerdas tendinosas
BASE
Anillo conjuntivo
Válvula tricúspide
Válvula tricúspide
Anillo conjuntivo
CORAZON IZQUIERDO
AURICULA IZQUIERDA
PARED POSTERIOR
Cuatro venas pulmonares
PARED SUPERIOR
Techo de la aurícula (seno
transverso del
pericardio)
PARED INFERIOR
PARED SEPTAL
-Septum secundum
(contra fosa oval)
-Foramínula
PARED ANTERIOR
Orificio auriculoventricular (válvula
mitral)
PARED EXTERNA
Orejuela izquierda
Atrio auricular
Vena pulmonar
Orejuela izquierda
Septum secundum
Válvula tricúspide
VENTRICULO IZQUIERDO
PARED EXTERNA O IZQUIERDA
Va del surco interventricular anterior a la arteria del
borde superior izquierdo
PARED INFERIOR O
DIAFRGAMATICA
PARED INTERNA O
SEPTAL
Tabique interventricular
VERTICE ORIFICIO AORTICO
Músculo papilar
Cuerda tendinosa
Válvula mitral
BASE
-Anillo conjuntivo-Válvula mitral
-Mayor anterior y derecha-Menor posterior e izquierda
-Comisuras anterior e izquierda y posterior y derecha
Pilares musculares (anterior y posterior)
Válvula mitral
Sistema cardionector
Sistema cardionector
Fascículos de Hiss
Nódulo de Aschoff tawara
Nódulo de Keith y Flag
o Sinusal
Red de Purkinge
NÓDULO DE KEITH Y FLAG (NÓDULO SINUSAL)
Es donde se origina el impulso eléctrico que da origen a un latido cardíaco.
Se encuentra en la pared posterolateral superior de la aurícula derecha, bajo la desembocadura de la vena cava superior.
NÓDULO DE ASCHOFF TAWARA
Formado por células cardíacas especializadas en la formación y la conducción de impulsos electrocardíacos.
Situado en la porción inferior del surco interauricular próximo al septo membranoso interventricular, en el espacio entre el seno coronario y la válvula tricúspide
FASCÍCULOS DE HISS Es una formación
intracardiaca, un fino cordón de naturaleza muscular, de 1 cm de longitud, que forma parte del sistema de conducción del corazón por medio del cual la excitación de las aurículas se trasmite a los ventrículos.
RED DE PURKINJE
Son la continuación del has de Hiss
Envían el impulso cardíaco a la musculatura de los ventrículos
Pericardio
El pericardio es una membrana que estará recubriendo y relacionando al corazón con los demás órganos circundantes.
Se compone de dos hojas• Pericardio visceral
(epicardio)• Pericardio parietal
(pericardio fibroso)
Pericardio parietal
Pericardio visceral
Pericardio parietal
Pericardio visceral
Senos pericárdicosExisten 2 senos pericárdicos
Transverso o de Theile: separa las arterias de las venas
Oblicuo o de Haller: reflexión sobre las venas del corazón
GRANDES VASOS DEL TORAX
ARTERIA PULMONAR
Se origina de la parte superior e izquierda del ventrículo derecho
Se sitúa adelante y a la derecha del orificio aórtico
Está por delante, arriba y a la izquierda del orificio aurículoventricular derecho
Se encuentra provisto de tres válvulas sigmoideas (una anterior y dos posteriores)
TRAYECTO DE LA ARTERIA PULMONAR
Se dirige hacia atrás, a la izquierda y arriba
Describe una curva de concavidad posterior y derecha
Rodea a la arteria aorta, de la que oculta su cara anterior y luego su cara izquierda
Termina bajo el cayado de la aorta dividiéndose en sus dos ramas: derecha e izquierda
RELACIONES DEL TRONCO PULMONAR
• por intermedio del pericardio se relaciona con la pared torácica, a nivel de la extremidad interna del 2do espacio intercostal izquierdo, entre 15 y 18 mm por fuera del borde izquierdo del esternón A LA IZQUIERDA
ANTEROSUPERIORES:
• el seno transverso de Theile separa a la arteria de la aurícula izquierda. Más hacia arriba la cara posterior está desprovista de pericardio seroso, adhiriéndose al pericardio fibroso que la separa de la tráquea y bronquio principal izquierdo
POSTEROINFERIORES:
• con la porción ascendente del cayado de la aorta, al cual se une por tejido celular denso (vincula aortae)
A LA DERECHA
• se relaciona con la orejuela auricular izquierda. Constituye parte del orificio del seno transverso de Theile
A LA IZQUIERD
A
ARTERIA PULMONAR IZQUIERDA
PORCIÓN ANTEROINFERIOR: tapizado por pericardio seroso se relaciona con: vena pulmonar superior izquierda, pliegue vestigial de Marshall, orificio izquierdo del seno transverso
PORCIÓN POSTEROSUPERIOR: adherido al pericardio fibroso, del cual sale después
ARTERIA PULMONAR DERECHA
Se dirige a la derecha luego de su origen en ángulo recto del tronco de la pulmonar, pasa bajo el cayado aórtico, detrás de la cava superior y luego va al pedículo pulmonar derecho.
El pericardio seroso tapiza sus caras anterior e inferior, constituyendo la pared posterior y techo del seno transverso
ARTERIA AORTASe origina de la parte superior y derecha del ventrículo izquierdo
Se sitúa a la derecha y atrás de la arteria pulmonar
Está por delante, arriba y a la derecha del orificio aurículoventricular izquierdo
Se encuentra provisto de tres válvulas sigmoideas (una posterior y dos anteriores), en donde se encuentra una dilatación llamada el seno de Valsalva
DIVISIONES DE LA AORTA
Aorta descendente
Aorta abdominal
Cayado de la Aorta
CAYADO DE LA AORTA
CAYADO DE LA AORTA
SEGMENTO ASCENDENTE
EN EL PERICARDIO
Origen la dilatación del
seno de Valsalva, arterias
coronarias y relaciona con la gran vena
coronaria linfáticos y nervios del
plexo cardiaco.
INTERMEDIO DEL
PERICARDIO
se relaciona con el manubrio esternal
SEGMENTO HORIZONTAL
ATRÁS Y DERECHA
se aleja de la vena cava superior y cruza la cara antero lateral izquierda de la tráquea, cruza el borde izquierdo del esófago, en donde se relaciona con el nervio recurrente izquierdo y los nervios cardiacos posteriores. También tiene relación con el conducto torácico.
ADELANTE E
IZQUIERDA
CRUZADA:
-Nervios cardiacos anteriores
-Nervio vago
izquierdo-Nervio frénico
izquierdo
ABAJO
se aplica sobre el
origen del bronquio
izquierdo.
ARRIBA
SALEN:-El tronco braquio cefalico
-La carótida -izquierda
La subclavia izquierda
SEGMENTO ASCENDENTE
SEGMENTO HORIZONTAL
TRONCO BRAQUIOCEFALICOOrigen: parte más alta de la convexidad del cayado aórtico, por delante de la tráquea.Trayecto: se dirige hacia arriba, a la derecha y atrás, para terminar detrás de la articulación esternoclavicular derecha en: arteria carótida primitiva derecha y arteria subclavia derecha.
ARTERIA CAROTIDA PRIMITIVA IZQUIERDA
Origen: detrás y a la izquierda del tronco arterial braquiocefálico.
Trayecto: oblicuo hacia arriba y a la izquierda, termina a nivel del bore superior del cartílago tiroides, en el bulbo carotideo, en donde nacen: la carótida interna y la carótida externa
ARTERIA SUBCLAVIA IZQUIERDA
Origen: detrás y a la izquierda de la carótida primitiva izquierda.Trayecto: hueco infra clavicular, pasa sobre la 1ra costilla entre los escalenos anterior y medio, para terminar debajo de la parte media de la clavícula, en el vértice del hueco de la axila. Se continúa como arteria axilar
VASOS DEL MIEMBRO SUPERIOR
RAMAS COLATERALES
Circunfleja posterior
Escapular inferior
Torácica inferior (mamaria externa)
Circunfleja anterior
Torácica superior
ARTERIA AXILAR
TORÁCICA SUPERIOR
Nace de la cara anterior de la arteria axilar, cerca del músculo subclavio suele anastomosarse con la arteria mamaria interna y las primeras ramas intercostales
Torácica superior
ARTERIAACROMIO- TORÁCICA
Se desprende del ángulo recto de la cara anterior de la axilar, a nivel del borde superior del pectoral menor.
Arteria Acromiotorácica
ARTERIA TORÁCICA INFERIOR O MAMARIA EXTERNA
Nace de la cara interna de la axilar por detrás del pectoral menor
Arteria torácica inferior
Arteria torácica lateral
ARTERIA ESCAPULAR INFERIOR
Se desprende de la cara interna de la axilar, a nivel del borde inferior del subescapular
Arteria Subescapular
ARTERIA CIRCUNFLEJA POSTERIOR
Se desprende la cara posterior de la axila del mismo nivel de la escapular inferior
Arteria Circunfleja posterior
Ramas colaterales
Colateral externa
Colateral interna superior
Colateral interna inferior
Arteria nutricia
del húmero
Arteria humeral profunda
ARTERIA HUMERAL
ARTERIA NUTRICIA DEL HÚMERO
ARTERIA HUMERAL PROFUNDA
Es una arteria que se origina en la arteria braquial a nivel del borde inferior del músculo redondo mayor
COLATERAL INTERNA SUPERIOR
Se separa de la humeral un poco por debajo de la colateral externa
Colateral interna superior
COLATERAL INTERNA INFERIOR
Nace de la humeral a dos traveses de dedo aproximadamente por encima del pliegue del codo
Colateral interna inferior
ARTERIA RADIAL
Ramas colaterales
Recurrente radial
anterior
Transversa anterior del
carpo
Interósea del primer espacio
Radio palmar
Dorsal del pulgar
RECURRENTE RADIAL ANTERIOR
Arteria que se origina como rama colateral de la arteria radial
Recurrente radial
ARTERIA TRANSVERSAL ANTERIOR DEL CARPO
Transversa anterior del carpo
Nace de la humeral a dos traveses de dedo aproximadamente por encima del pliegue del codo
ARTERIA RADIO-PALMAR
Arteria radio-palmar
ARTERIA DORSAL DEL
PULGAR
Dorsal del pulgar
INTERÓSEA DEL PRIMER ESPACIO
Interósea del primer espacio
ARTERIA CUBITAL
Ramas colaterales
Tronco de las recurrentes
cubitales
Cubital palmar
Transverso anterior del
carpo
Tronco de las comunes
interóseas
Dorsal del carpo
Ramo anastomótico
de la cubital con el arco palmar
profundo
TRONCO RECURRENTE DE LAS CUBITALES
Tronco recurrente de las cubitales
TRONCO DE LAS COMUNES INTERÓSEAS
Tronco de las comunes interóseas
DORSAL DEL CARPO
Dorsal del carpo
CUBITAL PALMAR
Cubital palmar
AORTA DESCENDENTE
AORTA DESCENDENTE
SEGMENTO SUPERIOR O
LATEROVERTEBRAL
DERECHA
cara lateral
izquierda de los
cuerpos vertebral
es
IZQUIERDA
se aplica a la cara interna de la
pleura
DELANTE
cruza la cara
posterior del
bronquio principal
izquierdo, luego la
pulmonar inferior y
el pericardio
ATRAS
se relaciona
con la cadena
simpática torácica y
sus ramas y la vena
hemiácigos
superior izquierda.
SEGMENTO INFERIOR O
PREVERTEBRAL
ADELANTE
desplaza al
esófago hacia
delante, situando
entre ellos el
fondo de saco
pleural interaortoesofágico
ATRAS
se relaciona con la
cara anterior de los
cuerpos vertebral
es, la vena
hemiácigos
inferior izquierda y el
conducto
torácico
IZQUIERDA
se relaciona con la
vena hemiáci
gos inferior izquierd
a y la cadena simpátic
a con los
nervios esplacni
cos
DERECHA
se relaciona con el conduct
o torácico
y la vena
ácigos mayor
derecha.
RAMAS COLATERALES
Arterias intercostales izquierdas y derechas
Arterias mediastinales
Arterias bronquiales
Arterias esofágicas
Arterias pericárdicas
VASOS DEL MIEMBRO INFERIOR
Sistema tributario de la arteria iliaca internaArteria glúteaArteria isquiáticaArteria obturatríz
SISTEMAS
Sistema tributario de la arteria iliaca externaArteria femoralArteria poplíteaArterias tibialesArterias peróneasArteria pediaArterias plantares
Arteria glútea
Arteria isquiática
Arteria obturatriz
ARTERIA ILIACA INTERNAArteria iliaca
interna
Nace de la cara posterior de la hipogástrica
Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor
Se desliza entre el tronco lumbosacro y la raíz sacra
Penetra en la región glútea por encima del piramidal
Da dos ramas terminales: superficial y profunda
ARTERIA GLÚTEA
Arteria glútea
Se origina por un tronco común con la pudenda interna
Se ubica por delante del piramidal y del plexo sacro
Sale de la pelvis por la escotadura ciática mayor y por debajo del piramidal
Las ramas colaterales irrigan al piramidal y a la articulación coxofemoral.
Las ramas terminales posteriores irriga al glúteo mayor y a la piel.
Las ramas terminales descendentes irrigan al nervio ciático mayor, músculos pelvitrocantéreos, isquiotibiales y aductor mayor. Se anastomosa con la circunfleja posterior.
ARTERIA ISQUIÁTICA
Arteria isquiática
Se origina de la cara anterior de la hipogástrica
Se encuentra por debajo del peritoneo parietal y por fuera de la vejiga
Ramas colaterales: • Ramos musculares:
iliaco, obturador interno y elevador del ano.
• Ramo vesical• Ramo transversal
retropubiano• Anastostomótica
Ramas colaterales: • Anterointerna• Posteroexterna
ARTERIA OBTURATRIZ
Arteria femoral
Arteria poplítea
Arteria tibial anterior
Tronco tibioperóneo
ARTERIA ILIACA EXTERNA
Arteria iliaca
externa
Comienza en el anillo crural por dentro del nervio y por fuera de la vena femoral (triángulo femoral)
Se ubica luego en el conducto femoral para llegar al conducto de Hunter al que atraviesa por delante de la vena femoral
ARTERIA FEMORAL
Arteria femoral
Arteria subcutánea
abdominal
Arteria circunfleja iliaca superficial
Arteria pudenda externa superior
Arteria pudenda externa inferior
Ramas de la femoral común
Arteria circunfleja anterior o externa (tensor de la fascia lata, glúteo mayor)
Arteria circunfleja posterior o interna (musculares, anastigmáticos y articulares)
Arteria del cuádriceps
Arterias perforante
Arteria femoral profunda
Arterias musculares para el cuádriceps y los aductores
Arteria anastomótica magna
Arteria femoral SUPERFICIAL
Comienza en el anillo del 3er aductor.
Se dirige hacia abajo y afuera y pasa por detrás de la articulación de la rodilla
Termina en el anillo del sóleo dividiéndose en : tibial posterior y tronco tibioperoneo
ARTERIA POPLÍTEAArteria
poplítea
Ramas colaterales: Arterias para los
gemelos Arterias articulares
superiores Arteria articular media Arterias articulares
inferioresRamas terminales:
Arteria tibial anterior Tronco tibioperoneo
Comienza en el anillo del sóleo.
Pasa por encima del ligamento interóseo y aparece en la región antero externa de la pierna.
Desciende próxima al peroné en su parte superior.
Se aproxima a la tibia en su parte inferior
Cruza el ligamento anular anterior del tarso para convertirse en arteria pedia
ARTERIA TIBIAL ANTERIOR
Ramas colaterales Arterias recurrentes
tibial anterior y peronea anterior
Arterias musculares Arteria maleolar
interna Arteria maleolar
externa Cruza el ligamento
anular anterior del tarso
Rama terminal Arteria pedía
Inicia en el ligamento anular anterior del tarso.
Se dirige hacia adelante y hacia adentro hasta la extremidad posterior del 1er metatarsiano que lo perfora.
Termina anastomosándose con la arteria plantar interna
ARTERIA PEDIA
Arteria pedia
Ramas colaterales: Arteria dorsal del
tarso.
Arteria dorsal del metatarso (interóseas dorsales y colaterales dorsales laterales digitales)
Rama terminal: Arteria perforante
del 1er espacio.
Se origina por debajo del anillo del sóleo
Termina bifurcándose en arteria peronea y tibial posterior.
TRONCO TIBIOPERONEO
Tronco tibioperoneo
Se origina del tronco tibioperoneo
Se dirige hacia abajo y hacia afuera por la cara posterior de la pierna
Termina en la extremidad inferior del ligamento interóseo
ARTERIA PERONEA
Arteria peronea
Ramas colaterales: Musculares para el sóleo,
tibial posterior, flexor propio del dedo gordo, peroneos laterales y arteria nutricia del peroné.
Ramas terminales: Peronea anterior (se
anastomosa con la maleolar externa y dorsal del tarso.
Peronea posterior.
Rama de bifurcación interna del tronco tibioperóneo.
Se dirige hacia abajo y adentro y luego transcurre paralelo a la cara posterior de la tibia.
Pasa por detrás de la articulación tibiotarsiana en el canal retromaleolar interno
ARTERIA TIBIAL POSTERIOR
Ramas colaterales: Ramos musculares para el sóleo
y músculos profundos. Ramo anastomótico para la
perionea posterior Ramo calcáneo Ramo maleolar posterointerno
Ramas terminales: Arteria plantar interna Arteria plantar externa
Se dirige hacia adelante cubierta por el aductor del dedo gordo
Termina en la cabeza del 1er metatarsiano originando las arterias colaterales.
Da ramas musculares, óseas, articulares y cutáneas
Ramas terminales: Arteria colateral interna del dedo
gordo Arteria colateral externa del dedo
gordo
ARTERIA PLANTAR INTERNA
Se dirige oblicuamente hacia abajo y afuera entre el cuadrado carnoso de Silvio y el flexor corto plantar.
Atraviesa la celda plantar media para aparecer en la celda externa en la extremidad proximal del 5to metatarsiano.
Ramas colaterales: Musculares, osteoarticulares y cutáneas
La arcada plantar: Colateral externo de los 4 dedos
internos 1ra interósea plantar
ARTERIA PLANTAR EXTERNA