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BIOTICA
ORGENES
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El gran error de toda tica ha sido, el creer que debe ocuparse slo de la relacin del hombre con el hombre.
Albert Schweitzer.
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La Biotica una ciencia nueva.
Circunstancias de su aparicin:Realidad de actuaciones no ticas de la medicina: 2 guerra, EEUU
ticas ecolgicas
Miedo del hombre ante la mquina
Separacin entre ciencia y filosofa
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tica catastrfica o esbozada. La vieja moral es aburrida, enemiga de la vida, miedosa e inserta en el poder. Para vencerla hay que recurrir al riesgo y al peligro que dinamizan la nueva accin moral (en el peligro est la salvacin, deca Hlderling). El nuevo acto moral supone la asuncin y a la vez la reconstruccin del propio destino (fundamento de la nueva biologa)
tica del superviviente o vivida, formada por restos de una vieja moral pre-cristiana, que el acepta como si de un imperativo categrico se tratase, integrada por una moral heroica o caballeresca y una especie de etologa, avant la lettre
tica dioscrica o insinuada, moral secreta, de la identidad, que anticipa (el encuentro con el otro)
Se rechaza la moral tradicional como decadente y sobre todo fundamentada en la falsa premisa de un telos y un Bien absoluto
La filosofa despus del anuncio de muerte de Dios.
La tres ticas de Nietzsche.
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Wittgenstein: la sublimacin de la tica y el fracaso de la filosofa moral
El relativismo emotivista (Ayer): que afirma que los enunciados morales no son sino seudo enunciados que expresan emociones subjetivas o sentimientos.
El prescriptivismo (Hare): algunos trminos del mbito moral tienen validez universal
La justicia como imparcialidad (John Rawls) responde al as preguntas de porqu y cmo lo moral, el bien y la obligacin desde propuestas neocontractualistas
Las ticas del siglo XX
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La tica del discurso (Jrgen Habermas y K. O. Apel) que pone nfasis en indagar la correccin moral de las normas y se pregunta sobre si esta o aquella norma sera aceptable para todos los afectados por ella, colocados en una situacin ideal para hablar.
El neoaristotelismo o un intento de respuesta desde la tradicin y la historia (A. MacIntyre)
La alteridad ante el otro; intersubjetividad y compasin (E. Lvinas)
Propuesta de articulacin de todos los enfoques (P. Ricoeur)
Las ticas del siglo XX (2)
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Ambivalencia del progreso cientfico.
La ciencia no existe nunca en estado puro. No puede separarse de intereses econmicos, sociales y polticos.
Gijn 2000: Conscientes del peligro de las desviaciones de estos progresos podran significar para los derechos humanos.
Ciencia y tecnologa
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sociedades democrticas
diversidad
pluralismo moral
democracia liberal moderna
relativismo, politesmo axiolgico
transformaciones de la vida humana y desarrollo de la ciencia-tcnica nuevas y complejas preguntas morales
situacin de la filosofa moral actual diversidad de fundamentos
diversas morales religiosas y no religiosas
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MONISMO MORAL
CDIGO MORAL NICO
Valores absolutos
Autoritarismo moral
Cmo respetar la autonoma y la diversidad?
POLITESMO AXIOLGICO
CDIGO MORAL MLTIPLE
Valores relativos, todo vale, todo vale lo mismo
Relativismo moral
Cmo construir convivencia democrtica?
PLURALISMO MORAL
Mnimos morales (justicia), se pueden exigirMximos morales (felicidad), se pueden promover, invitar -
Pioneros de la biotica
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PIONEROS
LeopoldPotter
Bioethics, the science of survival. (1970).Bioethics, bridge to the future. (1971).Hastings Center y Kennedy Institute.*
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TEORA DE POTTER
LA CIENCIA.
LA TICA.
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CASO TUSKEGEE (1970)
La ciencia sin tica es ciega, por ello desorienta y deshumaniza.*
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JAPN, UNIDAD 731
Congelacin de presos.Disecciones in vivo.Exposicin voluntaria a bombas.Aos 30s y 40s.*
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OTROS CASOS
Dr. Cristian Bernard. (1967)Karen Ann Quinlan.
(1975)*
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CDIGO DE NREMBERG(1946)
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DECLARACIN DE HELSINKI (1964)
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INFORME BELMONT (1974)
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- Tom L. Beauchamp y James F. Childress(1979)
PRINCIPIOS BIOTICOS
AUTONOMA
BENEFICENCIA
JUSTICIA
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JUSTICIA
El tipo de justicia que tiene una relacin directa en el campo biomdico es la justicia distributiva :A cada uno una porcin igual.A cada uno segn sus necesidadesEntre otros.*
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BENEFICENCIA
No hacer dao.Principio fundamental de la tica por muchos aos .Acrecentar al mximo los beneficios y disminuir los daos posibles.*
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AUTONOMA
Hay factores que impiden a una persona actuar con autonoma:IgnoranciaDepresin MiedoEstados mentales alteradosEntre otros*
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Historia de la Biotica. Pellegrino.
Era 1: de tranquila oscuridad.
Era 2: Principlismo. Beauchamp y Childress. Comits de tica. Enseanza de Biotica. Poltica.
Tiempo de crisis: los aos futuros.
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Concepto
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Definicin
Estudio sistemtico de la conducta humana en el mbito de las ciencias de la vida y de la salud, analizadas a la luz de los valores y principios morales.
Encyclopedia of Bioethics (1978).
Objeto de la Biotica
Asegurar el respeto, a travs de las innovaciones tecnolgicas, del ser humano y de la biosfera.
Finalidad de la Biotica
El anlisis racional de los problemas morales ligados a la biomedicina y su vinculacin con el mbito del derecho y de las ciencias humanas.
Podemos alcanzar con la razn verdades universales?
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Biotica
Americana
Biotica
Europea
VOZ
BIOTICA
(POTTER 1971)
TICA
(GRECIA s.IV a.C.)
TRADICIN
No tiene
Informe Belmont (1978).
Principios Bioticos
Identidad Cultural
Propia.
BASADA EN
DEBER-DERECHO
VICIO-VIRTUD
RELACIN
Mdico-Paciente
Dependencia de los resultados.
Profesin de servicio.
APORTACIONES
Dilogo y deliberacin.
Comits de tica.
C. Informado.
Concepto de solidaridad.
Confianza.
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De la tica mediterrnea estamos aprendiendo el concepto de solidaridad -que ayuda a resolver problemas -, el xito espaol en transplantes y la ayuda al paciente terminal.
DIARIO MDICO, 23.11.98
ALBERT R. JONSEN:
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Principios ticos universales
El fin no justifica los medios.
Hacer el bien y evitar el mal.
Kant: Obra de tal manera que tu norma de conducta pueda erigirse en norma de conducta universal (idea de deber). No hagas a otro lo que no quieras que te hagan a ti.
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La ley moral regula el obrar del individuo mirando la bondad de sus propios actos.
La ley civil regula las relaciones entre individuos mirando el bien comn. Paz, seguridad y libertad.
La objecin de conciencia.
Ley Moral vs. Ley Civil
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Nace la Biotica
Gran importancia adquiere la publicacin de Tom L. Beauchamp y James F. Childress, Principles of Biomedical Ethics, que se public por vez primera el ao 1979, y acaba de sacar la 5 edicin (hay versin espaola de la 4)
Desarrolla los 4 principios, y el mtodo deliberativo
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Tom Beauchamp is a Professor of Philosophy and a Senior Research Scholar in Georgetown University's Kennedy Institute of Ethics. He was born in Austin, Texas. He took graduate degrees from Yale University and The Johns Hopkins University, where he received his Ph.D. in 1970. He then joined the faculty of the Philosophy Department at Georgetown University, and in the mid-70s accepted a joint appointment at the Kennedy Institute of Ethics. In 1976, he joined the staff of the National Commission for the Protection of Human Subjects of Biomedical and Behavioral Research, where he wrote the bulk of The Belmont Report (1978).
James F. Childress is the Hollingsworth Professor of Ethics and Professor of Medical Education at the University of Virginia, where he directs the Institute for Practical Ethics. He served as Chair of the Department of Religious Studies, 1972-1975 and 1986-1994, as Principal of UVA's Monroe Hill College from 1988 to 1991, and as co-director of the Virginia Health Policy Center 1991-1999. In 1990 he was named Professor of the Year in the state of Virginia by the Council for the Advancement and Support of Education.
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Estatuto Epistemolgico
Objeto material de la Biotica
2 Planteamientos:
Biotica global: fenmeno vida en toda su extensin teniendo cuenta de las estrechas relaciones de los seres vivos entre ellos y con el ambiente
La vida humana y las intervenciones sobre la vida humana
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Estatuto Epistemolgico
Objeto formal de la Biotica: se trata de un estudio tico
Se pueden ver 3 niveles relacionados:
biotica general, que se ocupa de las cuestiones preliminares y fundamentales de tipo metabiotico (modelos antropolgicos, teoras ticas, elaboracin de normas...)
biotica especial, que estudia los problemas singulares (eutanasia, fecundacin artificial, aborto...)
biotica clnica, que discuten los casos de la praxis clnica.
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Se trata de una estructura terica con el fin de agrupar estructuradamente los temas que surgen al hablar de Biotica.
Es un esquema discutible, y tambin los apartados que se dan porque podran ampliarse o reagruparse.
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Biotica general: Fundamentos ticos y fuentes documentales.
Biotica especial: analiza los grandes problemas: aborto, eutanasia, experimentacin con embriones, etc.
Biotica clnica o toma de decisiones.
Fundamentacin de la Biotica.
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Biotica General
Relacin biotica con:
Ciencia
tica mdica
Deontologa
Derecho
Religin
Fuentes de eticidad: cmo hacer el juicio tico del obrar humano:
Autonoma versus heteronoma
Absolutos morales
Responsabilidad de las consecuencias
Temas antropolgicos: qu es:
Vida humana
Muerte
Naturaleza humana
Individuo
Persona
Dignidad
Derechos humanos
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Biotica especial.
En el inicio de la vida: aborto, las tcnicas de reproduccin asistida, los embriones sobrantes, la ingeniera gentica, la clonacin, el control de la natalidad en la poblacin: ndices de fertilidad, la codificacin del genoma.
La relacin mdicopaciente, el consentimiento informado, y documentos de voluntades anticipadas. El sida. Experimentacin y ensayos clnicos en humanos. Los transplantes. Los xenotransplantes.
En el final de la vida: la eutanasia y el suicidio asistido, la retirada o el no inicio de tratamientos de soporte vital, los cuidados paliativos, la muerte cerebral.
Econmicos: la distribucin de recursos sanitarios.
Sociales: repercusin de la biotecnologa en la vida humana.
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La biotica a olvidado lo humano en la relacin.
La aportacin que inicialmente se pens como humanizadora de la tcnica.
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Biotica Clnica
Principialismo
Beauchamp y Childress
Revisin de Diego Gracia
Procedimiento Casustico
Los valores en la tica clnica
Las ticas de la virtud
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Qu debera aportar la biotica?
Conocimiento interdisciplinar.
Metodologa en el planteamiento de los problemas.
Camino de dilogo interdisciplinar para el enriquecimiento mutuo.
Seguridad en el propio obrar.
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Ramn R. Abarca Fernndez
Por qu no existe un consenso mundial
sobre estas grandes cuestiones bioticas? -
Modelos bioticos de referencia
El panorama de la biotica de hoy: pluralidad de criterios difcilmente conciliables entre s; pluralismo que se refiere tanto a la antropologa de referencia como a la fundamentacin del juicio tico.
Lo importante a definir: valores y principios en los que debe basarse el juicio tico y demostrar la razn ltima por la que un acto moral se puede considerar lcito o ilcito.
Evitar una tica indiferente basada en la tolerancia como sistema de referencia, ya que de este modo se pierde de vista la importancia humana y social de los problemas que se plantean a la biotica.
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Modelo Liberal-Radical.
La moral no se puede fundamentar ni en los hechos, ni en los valores objetivos, sino slo en la opcin autnoma del individuo.
Prima el principio de autonoma: yo pienso
nico lmite: la libertad ajena.
Ruptura del binomio libertad-responsabilidad.
Liberalismo tico: moral cambiante con la costumbre.
Los DDHH dependen de las circunstancias sociales.
Orientaciones bioticas
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Modelo Pragmtico-Utilitarista
Clculo de las consecuencias de la accin con base a la relacin coste/beneficio.
Introduce el concepto calidad de vida.
Valor de la vida por presencia/ausencia de sufrimiento.
Valor sociolgico de la persona.
El consenso ciudadano. Los DDHH son consensuables.
Orientaciones bioticas.
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Propuesta Personalista
La persona humana es una unidad, un todo (espritu y materia).
Vale en s mismo, no por las opciones que lleva a cabo.
Propone una tica universal .Valores universales.
Valora el proceso vital humano desde su inicio hasta la muerte.
Orientaciones bioticas
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La Biotica en Europa y Amrica Latina.
Enfoques diferentes, a partir de sus propios referentes socioculturales y ticos.
Cuba hizo resistencia al principio; luego triunf la dialctica marxista y la visin martiana: cuba insertada en el mundo; pero con races propias.
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Metodologa en Biotica.
Biologa
Antropologa
(Ciencias empricas)
Punto A
Punto B
tica
Punto C
Valor de la Persona
Significado antropolgico
Valores en juego
Dignidad de la persona
Valores a defender
Normas de actuacin
Principios
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Biotica
Americana
Biotica
Europea
VOZ
BIOTICA
(POTTER 1971)
TICA
(GRECIA s.IV a.C.)
TRADICIN
No tiene
Informe Belmont (1978).
Principios Bioticos
Identidad Cultural
Propia.
BASADA EN
DEBER-DERECHO
VICIO-VIRTUD
RELACIN
Mdico-Paciente
Dependencia de los
resultados.
Profesin de servicio.
APORTACIONES
Dilogo y deliberacin.
Comits de tica.
C. Informado.
Concepto de solidaridad.
Confianza.