9. trematoda darah
TRANSCRIPT
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
1/64
TREMATODA DARAH
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
2/64
TREMATODA DARAH SCHISTOSOMA
Schistosoma japonicum *) Schistosoma mansoni *) Schistosoma haematobium *) Schistosoma intercalatum Schistosoma mekongi Schistosoma binatang
*) Spesies yg menimbulkan masalah kesehatanp manusia
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
3/64
!iri umumSistem repro uksi t k herma"ro it#kuran cacing jantan $ % besar tp % pen ek rcacing betina
!acing jantan memiliki canalis gynaecophorus&saluran tempat cacing betina bera a p saatmenga akan hubungan kelamin)
Sebaran geogra"is $ A"rika' Timur Tengah' AsiaTimur' Asia Tenggara' Amerika Tengah (Amerika SelatanDi n onesia aerah en emi $ Sula esi Tengah
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
4/64
Tempat Hi up
+ ,ena shg p pemeriksaan telur cacingpt itemukan p urin ( tinja
S- japonicum hi up p ,ena porta intrahepa.tik' ,ena mesenterika ileosekal ( pleksus ,enahemoroi alis shg telurnya itemukan ptinja' biopsi hati / biopsi rektum
S- haematobium hi up p ,ena panggul' kan.ung kemih' prostat ( uterus shg teluritemukan lm urin atau biopsi mukosa
kan ung kemih
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
5/64
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
6/64
S- mansoni hi up p ,ena mesenterikarektosigmoi ( i cabang intrahepatik ,enaporta shg telurnya itemukan i tinjaatau r biospi rektum
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
7/64
Anatomi ( Mor"ologi
Saluran pencernaan $ mula0 bercabang mj 0sekum km i aerah posterior ke0 cabangakan bersatu mj saluran buntuSistem ekskresi $ berupa sel api &"lame cell)berserta saluran0 nyaSistem repro uksi $ !acing jantan memiliki testis yg terletak ibgn orsal ibgn ,entral sucker !acing betina $ uterus berisi telur yg ber uri
g bentuk yg khas
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
8/64
Telur ti ak mempunyai operkulum 'mempunyaiuri an letaknya tergantung spesies- + saatikeluarkan r in uknya su ah berisi mirasi ium
yg ber.siliaTelur apat menembus keluar ari pembuluh
arah' bermigrasi i jaringan an akhirnyamasuk ke lumen usus atau kan ung kencingTelur menetas i alam air mengeluarkanmirasi ium-Serkaria $ lar,a g ekor bercabang 0' sta iumin"ekti" yg mampu menembus kulit hospes
e"initi"
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
9/64
+erbe aan anatomi ( mor"ologi Schistosoma
Perbedaan S.haematobium
S. japonicum
S. mansoni
#kuran 1 2
34 5 36 mm04 mm
30 5 04 mm07 mm
7'8 5 30 mm9'0 5 39 mm
Tuberkelkulit
Halus Halus :asar
Testis 8.6 buah 7.; buah ;.< buahO,arium +ertengahan
tubuh bgnposterior
+ertengahantubuh
+ertengahantubuh bgnanterior
Spina telur Terminal =ateral :nob =ateral
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
10/64
!acing e asa Schistosoma
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
11/64
11
Telur Schistosoma $ >
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
12/64
Telur S- haematobium
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
13/64
Telur S-japonicum
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
14/64
Telur S- mansoni
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
15/64
Schistosoma aktu kopulasi
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
16/64
Serkaria Schistosoma
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
17/64
Daur Hi up
Telur yg keluar bersama urin/tinja HDharus masuk ke alam air menetas mjmirasi. ium mirasi ium berenangmencari H+ &siput) alam tubuh H+mirasi ium berkembang mj sporokista serkaria yg in"ekti"
Serkaria mampu menembus kulit HD yg t kterlin ungi melalui aliran arah a"erenserkaria akan mencapai jantung sebelahkanan paru jantung sebelah kiri
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
18/64
2entuk lar,a
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
19/64
1antung kiri melalui sirkulasi sistemikmenuju hati alam jaringan hati parasit iniakan tumbuh mj cacing e asa setelah
e asa cacing akan kembali ke ,ena porta',ena usus ( ,ena kan ung kemih sesuai tempathi up masing0 spesies!acing ini pt hi up alam tubuh manusiaselama @4 tahun
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
20/64
Daur hi up Schistosoma sp -
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
21/64
AUR HI UP c h is t o s o m a s pAUR HI UP c h is t o s o m a s p
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
22/64
HOS+ES DE B T
HD utama bg Schsitosoma a alah manusia (hospes reser,oir nya a alah beberapa he anlain HD S- haematobium $ kera' baboon HD S- mansoni $ kera' baboon' opposum (
ro ensia
HD S- japonicum $ anjing' kucing' kerbau'sapi' ku a' rusa' babi ( tikus
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
23/64
HOS+ES +ERABTARA &H+)
Hospes perantara $ siput H+ S- haematobium $ 2ulinus ' +hysopsis H+ S- mansoni $2iomphalaria' Australorbis HD S- japonicum $Oncomelania hupensis
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
24/64
H+ Schistosoma
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
25/64
+atologi an Cejala :linis
+enyakit $ skistosomiasis bilhar iasis+erubahan patologi p jaringan tubuh pen eri.ta yg terja i isebabkan oleh @ sta ium cacing
yaitu serkaria' cacing e asa an telur-+erubahan0 pa a skistosomiasis ibagi alam @sta ium$
masa inkubasi biologis' tahap sta ium akut ( sta ium kronik
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
26/64
Masa nkubasi biologik
Faitu aktu antara serkaria masuk melalui kulitsampai mj cacing e asaCejala kelainan kulit ( alergi $ eritema' papula
isertai rasa gatal an panas yg akan hilangalam 0.@ hari' isertai g $kera angan akut p hati' hati ( lim"amembesar' nyeri p saat irabaCejala paru $ batuk' ka ang0 pengeluaran
ahak yang pro ukti"
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
27/64
Cejala toksemia $ timbul minggu ke 0 sampai ke; setelah in"eksi- 2erat gejala tergantung
jumlah serkaria yg masuk- Cejala berupa $
lemah' malaise' ti ak na"su makan' mual anmuntah- Diare isebabkan hipersensiti"terha ap cacing
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
28/64
Tahap Sta ium akut
Masa terbentuknya telur cacingTerja i kerusakan jaringan ( per arahan'pembentukan pseu oabses' pseu otuberkel (pembentukan jaringan ikatE"ek patologis tergantung jumlah telur yang
ikeluarkan an jumlah cacing -
:eluhan $ emam' malaise' berat ba an menurun+a a in"eksi berat Sin roma isentriHepatomegali timbul lebih ini isusul spleno.megali' terja i 7.; bulan setelah in"eksi-
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
29/64
Tahap sta ium kronik
Terja i proses p enyembuhan jaringan gpembentukan jaringan ikat ( "ibrosis isertaipengecilan hati karena "ibrosis isebut
sirosis &sirosis periportal)Terja i splenomegali' e ema tungkai ba ah (alat kelamin' asites an ikterus' pt juga tjhipertensi portalSta ium lanjut sekali apat terja ihematemesis-
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
30/64
Diagnosa
Menemukan telur yg spesi"ik bentuknya utkmasing0 spesies alam tinja' urin atau jaringanbiopsi kan ung kemih atau rektum
Telur S- hemastobium itemukan i urin pen eritaatau biopsi kan ung kemih'Telur S- japonicum ( S- mansoni itemukan ptinja atau biopsi rektum- + jaringan hati pt
itemukan telur S- japonicum
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
31/64
+engobatan
Obat pilihan $ pra ikuantel' niri a ole+engaruh obat anti schistosoma apatmenyebabkan terlepasnya cacing ari pembuluh
arah ( mengakibatkan tersapunya cacing kealam hati oleh sirkulasi portal isebuthepatic shi"t-Obat lain $ Emetin &tartras emetikus)' ua in
stibo"en' Repro al' neo.antimosan' Astiban TG67' =ucanthone.H!l' Miracil D- Bilo in tetapi hasilnya kurang memuaskan
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
32/64
Epi emiologi
+enyakit skistosomiasis merupakan masalahkesehatan masyarakat i berbagai negara- Di
n onesia hanya skistomiasis japonicum itemu.kan en emik i Sula esi Tengah-2erhubungan erat engan air ari irigasi ga anya keong/siput sebagai hospes perantara
n"eksi berlangsung p orang yg bekerja i
sa ah-:elompok usia yg terkena 6 5 64 tahun#ntuk mencegah penyebaran $ ia akan pengo.batan masal i aerah en emi' menjagakebersihan ( memberantas siput
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
33/64
Schistosoma japonicum
+enyakit $ Oriental schistosomiasis'skistosomiasis japonika' penyakit :atayamaatau penyakit emam keong-
+enyebaran geogra"is $ Di n onesia hanya i Sulteng aerah D-=in u an lembah Bapu-
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
34/64
Schistosoma japonicum
TELURBENTUK : BULAT AGAK LONJONG DNG TONJOLAN DI BAGIAN
LATERAL DEKAT KUTUBUKURAN : 100 x 65 µmTELUR BERISI EMBRIOTANPA OPERKULUM
SERKARIASchistosoma sp
EKOR BERCABANG
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
35/64
Telur S- japonicum
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
36/64
Mor"ologi S- japonicum
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
37/64
S- japonicum jantan an betina
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
38/64
Mor"ologi S- japonicum
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
39/64
Daur S- japonicum
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
40/64
INANG ANTARASchistosoma japonicum
Oncomelania sp
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
41/64
+atologi an Cejala :linisSta ium $Catal.gatal &urtikaria)Cejala intoksikasi $
emam hepatomegali aneosino"ilia tinggiSta ium $Sin roma isentri
Sta ium $Sirosis hepatis ( spleno.megali serta emasiasis
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
42/64
Diagnosis
Menemukan telur alam tinja atau jaringanbiopsiReaksi serologi $
!O+T &circumoral precipitin test ) HT &n irect haemagglutinination test ) ! T &complement "i?ation test ) AT & luorescense antibo y test ) E= SA&En yme linke immunosorbent assay )
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
43/64
Schistosoma mansoni
+enyakit $ skistomiasis usus+atologi an gejala :linis $ Seperti pa a S- japonicum ' tetapi lebih ringan- Splenomegali apat ja i berat sekali-
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
44/64
Mor"ologi S- mansoni
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
45/64
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
46/64
Telur S- mansoni
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
47/64
Daur S- mansoni
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
48/64
INANG ANTARASchistosoma mansoni
Biomphalaria sp
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
49/64
Telur S- mansoni pa a jaringan usus &p lapisanmukosa an submukosa)
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
50/64
Schistosoma haematobium
+enyakit $ skistosmiasis ,esika urinariaTi ak itemukan i n onesia-+atologi an Cejala :linis$ Hematuria an isuria bila terja i sistitis Sin roma isentri bila terja i kelainan i
rektum-
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
51/64
Mor"ologi S- haematobium
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
52/64
Telur S- haematobium
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
53/64
Daur S- haematobium
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
54/64
Mor"ologi S- haematobium
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
55/64
INANG ANTARASchistosoma haematobium
Bulinus sp
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
56/64
Telur S- haematobium p jaringan kan ungkemih' terlihat telur terkalsi"ikasi
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
57/64
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
58/64
Schistosoma intercalatum
:a ang.ka ang mengin"eksi manusia i A"rika&:amerun' Cabon' Cuyinea eIuator' RepublikA"rika Tengah' !ha an Jaire)-
Serupa engan S- haematobium ' telur ber uriterminal-!acing e asanya itemukan alam plek?us,ena.,ena usus manusia
Hospes perantara $ 2ulinus a"ricanus an2- globosus
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
59/64
Schistosoma mekongi
Serupa engan S- japonicum Ditemukan i aerah sekitar Sungai Mekong
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
60/64
Schistosoma binatang
Hospes $ mammalia an burung &termasuk itik)+enyakit $ S immerKs itch' clam iggerKs itch-+enyebaran geogra"is $ kosmopolit-Hospes perantara $ 06 spesies keong airta ar an 8 spesies keong air laut-
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
61/64
Dermatitis Serkarial
!ercarial ermatitis a alah in"eksi kulit ygisebabkan oleh serkaria cacing Schistosoma
yg secara alami hi up p unggas atau manusia
Sekresi kimia yg ihasilkan oleh kulit manusiamenarik perhatian serkaria Schistosoma utkmenembus kulit manusia pt menimbulkan
ermatitis yg berat p kulit ttp t k apatberkembang mj cacing e asaSerkaria ini pt hi up i air ta ar atau payau
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
62/64
Daur Hi up
Telur r Schhsitosoma unggas air &bebek atauangsa) akan masuk ke air menetas mjmirasi ium mirasi ium memasuki tubuh siput
tertentu &H+) misal Bassarius obsoletus (berkembang mj serkaria serkaria keluar rH+ ( mencari HD jika serkaria memasukitubuh manusia maka t k pernah mj cacing
e asa tetapi jk memasuki unggas maka apatmj cacing e asa
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
63/64
Diagnosa' +engobatan ( +encegahan
Diagnosa $ kulit mj merah setelah kontak g air ilakukan pemeriksaan serologi ( uji kulit
+engobatan$
=otion anti gatal an anti histamin- 1ika a a in"eksi sekun er iberi antibiotika+encegahan $
Menghin ari man i i air yg banyak siput /unggas Memakai sepatu laras panjang p saat melaku.
kan kegiatan bertani' i tambak ikan' irigasi ll
S- haematobium S- mansoni S- japonicum
-
8/19/2019 9. Trematoda Darah
64/64
Cacing jantan
#kuran 34.36 ? 3 mm 34 ? 3 mm 30.04 ? 4-6 mm
:utikula Tuberkula halus Tuberkula kasar Ti ak bertuberkel
Testis 8.6' berkelompok ;.