92440250 bioclimatologia si sanatatea

Fenomene meteorologice extremein perspectiva schimbarilor climatice

Constanta BoroneantAdministratia Nationala de Meteorologie

Bucuresti

Componentele sistemului climatic

Atmosfera Hidrosfera Criosfera

Biosphere Litosfera

The Earth System

Ce sunt evenimentele extreme de vreme sau clima?

acele evenimente care pot fi caracterizate ca fiindremarcabile prin intensitate sau magnitudine, rare in ceea ce priveste frecventa de aparitie, particulare in ceea ce priveste impactul, efectele sau rezultatele pecare le produc.

IPCC AR4 WGI

Global mean temperatures are rising faster with time

150 0.0450.012100 0.0740.01850 0.1280.02625 0.1770.052

Warmest 12 years:1998,2005,2003,2002,2004,2006, 2001,1997,1995,1999,1990,2000

Period Rate

Years /decade

Evenimente meteorologice extreme

Ploi torentialeFurtuni cu intensificari de vantGrindinaFulgere si trasneteTornadeValuri de caldura/frigAccidente de poluare a mediului

Intensitate Frecventa Pagube si pierderi umane si materiale

Cele mai mari pierderi rezultate din dezastrele naturale la nivel global in perioada 1994-2003.Cele mai mari pierderi de vieti omenesti si distrugerimateriale au fost determinate de evenimente atmosferice extreme sau alte

hazarde naturale in legatura cu acestea

Floods (33%)

Storms (23%)Landslides (4.5%)

Avalanches (0.7%)

Earthquakes and Tsunamis (7%)

Volcanic eruptions (1.4%)

Epidemics (15.2%)

Droughts (15%) From ICSU Scoping Group on Natural and human-induced environmental hazards. Report 28GA/9.1, October 2005.

Potential Impact of CCPotential Impact of CCIPCC IPCC Assessment - 2 February, 2007

Virtually certain > 99%, very likely > 90%, likely > 66%, more likely than not > 50%

Extreme Weather Extreme Weather Events TrendEvents Trend

Heat Wave of 2003: US$ 13 bnHeat wave of 2006: US$ 0, 8 bn

Flood- August 2002Economic losses: 16 bnInsured losses: 3.4 bn

Flood- August 2005Economic losses: US$ 3 bnInsured losses: US$ 1,7 bn

Storm 1999:Economic losses: US$ 23 bnInsured losses:US$ 11 bn

Hurricane 2005 (insured losses)Katrina + Rita+ Wilma: US$ 60bn

Evenimente meteorologice extreme recente

Seceta din centrul si sud-vestul Asiei 1998-2003 Seceta din Australia 2002-2003 Seceta din vestul Americii de nord 1999-2004 Inundatii in Europa , vara 2002 Valuri de caldura in Europa, vara 2003 Sezonul uraganelor in Atlanticul de Nord(1 iunie-30

nov) 2005 Inundatiile din Romania 2005, 2006

Tornada la Facaeni, Romania 12 august 2002

Valul de caldura din august 2003, cea mai mare catastrofa umanitaradeterminata de fenomene meteorologice extreme

INDICE DE CONFORT TERMIC

Uraganul Catarina

2005 anul record al extremelor meteorologice

2005

Iulie/august 2005 Inundatii in India944 mm/24h cantitate record pentru India1150 victime umanePierderi economice 5000 mil USD

August 2005 Uraganul Katrinaal 6-lea ca intensitate , cele mai mari pierderi inregistrate pentru un eveniment1322 victime umane

Pierderi economice 124000 mil USD

Uraganul Vince 9 octombrie 2005

Inundatii in Romania 2005

2005 Inundatiile din Banat

2006 Viitura pe Dunare

INDICELE TEMPERATURA UMEZEALA (ITU)

EXPRIMAT IN TEMPERATURA EFECTIVA

Cristina Cretu , Otilia Diaconu, Monica-Roxana Sasu si AnisoaraPopescu

Administratia Nationala de MeteorologieSos. Bucuresti-Ploiesti Nr.97, Bucuresti Romania

[email protected]

Ce este de fapt ITU sau humidex ?

Exista doua metode de calcul a acestui indice si evident de exprimare a lui: adimenisonal sau in unitati, sau calibrat pe scala temperaturii adica in grade C. Valorile semnificative, incepand de la care disconfortul este mare, sunt de 80 de unitati, respectiv 40 grade.

Parametrii meteorologici necesari pentru a calcula indicele de confort termic (ITU) exprimat atat in unitati, cat si cel exprimat (calibrat) in grade sunt temperatura aerului la 2m si umezeala relativa.

Indicele de confort termic exprimat in unitati

In perioada 2000 - 2005, ITU in mod prognostic, exprimatin unitati, a fost calculat zilnic folosind modelul ALADIN. Din luna mai 2006, s-a implementat o noua proceduraoperativa de calcul si reprezentare grafica a ITU folosindoutputul modelului ECMWF.

Formula de calcul a indicelui de confort termic exprimat in unitati este :

unde : T = temperatura aerului la 2HU = umezeala relativa la acelasi nivel.

ITU= 0.81T+ 0.01HU 0.99T 14.3 46.3

Indicele de confort termic exprimat in grade

Formula de calcul a indicelui de confort termic exprimat in grade este:

unde : T = temperatura aerului la 2mTD = temperatura punctului de roua exprimat in grade

Kelvin

101

273.161

6.110.55555417.7530

TDe+T=ITU

Diagrama de mai sus prezinta valorile indicelui de confort termic exprimat in grade, precum si limitele acestuia pe grade de confort. Este de remarcat faptul ca limita de disconfort de 40 C se poate realiza atat la o temperatura de 37 C dar cu 25 % umezeala cit si la 29 C dar cu 75 % umezeala.

Date si metode

Lucrarea prezinta un indicator termic - ITU calibrat pe scala temperaturii, in grade C, folosit ca standard in America de Nord. Atat ITU exprimat in unitati cat si cel in grade C, sunt calculati pe perioada de vara in regim de prognoza, folosind ca input temperatura si umezeala din modelul ECMWF, hartile fiind accesibile pe site-ul intranethttp://brutus.inmh.ro.

Sunt analizate realizarile comparative ale celor doi indicatori pentru doua perioade caniculare: 1-5.08.2006 si 17-21.08.2006

Date si metode

Formula de calcul a indicelui de confort termic in gradeCelsius a fost elaborata si implementata de J.M.Masterton andF.A.Richardson, la Serviciul Meteorologic al Canadei in colaborare cu Ministerul Sanatatii al aceleiasi tari in anul 1979.

Incepand cu vara anului 2000, ANM Bucuresti emiteavertizari meteorlogice unde este mentionata atingerea saudepasirea pragului critic al indicelui de confort termic. Acesteavertizari sunt difuzate prefecturilor si mass-mediei pentru a se putea lua masurile de protectie necesare conform Ordonantei99/2000.

Rezultate

Regimul termic al verii 2006 s-a caracterizat, in majoritatea regiunilor tarii, prin valori medii ale temperaturii aerului maimari decat cele normale. Temperatura maxima a verii 2006 a fost de 39 0C si s-a inregistrat in mai multe localitati din luncaDunarii in data de 20 august 2006. La Bucuresti in aceeasi zi s-au inregistat 37 0C.

Pe tot parcursul acestor perioade cu vreme caniculara indicele de confort termic a atins si depasit pragul critic de 80 de unitati, respectiv 40 grade.

Rezultate Perioada 1-5 august 2006

Figura 1. Ziua de 4.08.06, ora 00 UTC: Geopotentialul la 500 hPa (stanga) si Temperatura la 850 hPa (dreapta)

Evolutia temporala a umezelii si a temperaturii aerului. Perioada 20060801-20060805. Statia Bucuresti-FilaretEvolutia temporala a indicatorilor termici.Perioada 20060801-20060805. Statia Bucuresti-Filaret

Evolutia temporala a umezelii si a temperaturii aerului. Perioada 20060801-20060805. Statia Turnu-Magurele

Evolutia temporala a indicatorilor termici.Perioada 20060801-20060805. Statia Turnu-Magurele

Evolutia temporala a umezelii si a temperaturii aerului. Perioada 20060801-20060805. Statia Giurgiu

Evolutia temporala a indicatorilor termici.Perioada 20060801-20060805. Statia Giurgiu


Statia Bucuresti-Filaretpentru umezeala relativa apar diferente de pana la 30% intre valorileobservate si cele prognozate, iar la temperatura de pana la 4 0C, de undereies si diferentele intre valorile prognozate si cele realizate ale ITU.

Statia Turnu Magurelediferentele dintre valorile prognozate si cele observate au dus la aparitiadiferentelor intre ITU prognozat si ITU observat. Temperatura la orele 12 UTC si 18 UTC este subprognozata, in timp ce umezeala tinde sa fie supraprognozata.

Statia Giurgiuintre prognoza vs. observatia ITU nu apar erori prea mari, ceea ce inseamnaca ambii parametrii, temperatura aerului la 2m si umezeala relativa, au fostbine prognozati de catre model, ceea ce a dus la foarte mici diferente intreITU prognozat si cel realizat de maximum 1-2 unitati sau 2-3 grade.


Figura 2. Ziua de 20.08.06, ora 00 UTC: Geopotentialul la 500 hPa (stanga) si Temperatura la 850 hPa (dreapta)

Evolutia temporala a umezelii si a temperaturii aerului. Perioada 20060817-20060821. Statia Bucuresti-FilaretEvolutia temporala a indicatorilor termici.Perioada 20060817-20060821. Statia Bucuresti-Filaret

Evolutia temporala a umezelii si a temperaturii aerului. Perioada 20060817-20060821. Statia Turnu-MagureleEvolutia temporala a indicatorilor termici.Perioada 20060817-20060821. Statia Turnu-Magurele

Evolutia temporala a umezelii si a temperaturii aerului. Perioada 20060817-20060821. Statia GiurgiuEvolutia temporala a indicatorilor termici.Perioada 20060817-20060821. Statia Giurgiu

RezultatePerioada 17-21 august 2006

In aceasta perioada caniculara, indicele de confort termic a depasit pragul critic, iar valorile extreme ale temperaturii aeruluiau atins 39 0C (fiind cea mai ridicata valoare din vara acestui an.

Diferentele mari intre valorile parametrilor prognozati si ceiobservati duc la o eroare mare intre ITU prognozat de model vs. cel observat (in unele cazuri de chiar 10 unitati, respectiv 10 - 12 grade). Pe perioada noptii ITU are totusi o valoare ridicata cutoate ca temperatura aerului scade, dar acest lucru se intamplapentru ca umezeala relativa ramane ridicata.

Concluzii

Pentru o prognoza mai buna a ITU, se propune folosireatemperaturii aerului din adaptarea statistica a modelului ECMWF, eventual dezvoltat sistemul MOS si pentru TD.

Avertizarile emise de ANM au fost mediatizate cu succes, dareste dificil de cuantificat cit de bine au fost percepute de populatie, de cei care trebuie sa se auto-protejeze .

O mai buna prognoza a ITU, in unitati sau grade, presupune insao mai buna prognoza a ambilor parametrii temperatura aerului la 2m si umezeala relativa care intra in formula de calcul a ITU. O diferenta de 10 % sau de 3 C intre prognoza si observatie pot determina un ITU prognozat inferior pragului critic, si evidentpoate duce la ratarea unei avertizari.

Concluzii

Indicatorul calibrat pe scala temperaturii aerului nu se dovedeste a fi mai sensibil decat cel exprimat in unitati, (lasind chiar impresia a fii doar o divizare la 2 a primuluiindicator !) Atat hartile de distributie spatiala cit si graficele de evolutie comparativa arata acest lucru. Desi foloseste o formula ce pare mai elaborata , indicele este doar calibrat pe scalatemperaturii.

Care ar fii avantajele utilizarii lui ? ar putea fi mai bine perceput de populatie, de factorii

decizionali este mai simplu de calculat operativ, utilizind T si TDEl ramine insa un indicator menit sa cuantifice o

senzatie .

Va multumesc!

Simpozionul Simpozionul

Bioclimatologie Bioclimatologie i sntate i sntate aspecte actualeaspecte actuale

21 iunie 200721 iunie 2007BucureBucuretiti

INSTITUTUL NAINSTITUTUL NAIONAL IONAL DE RECUPERARE, DE RECUPERARE, MEDICIN FIZIC MEDICIN FIZIC I I BALNEOCLIMATOLOGIEBALNEOCLIMATOLOGIE

Bioclimatul Bioclimatul aplicaaplicaii ii i implicai implicaii, ii, ntre confort ntre confort i disconforti disconfort

dr. Ldr. Liviu Enache, driviu Enache, dr. D. Delia Cintezelia Cintez, as. cerc. Iulia Bunescu, as. cerc. Iulia Bunescu

De reamintit despre bioclimat i altele:

Bioclimatul este obiectul de studiu al bioclimatologiei ramur a climatologiei care studiaz impactul condiiilor de vreme i de clim asupra organismelor vii (inclusiv omul).

ntre organismele vii vreme i clim exist o corelaie deosebit de complex.

Organismul uman depune o permanent activitate de adaptare la condiiile mediului nconjurtor pentru meninerea homeostaziei ((gr. Homoios =asemntor; stasis =stare) ) n limitele de normalitate.

De reamintit despre confort termic i altele:

| Confortul termic (CT) definit n conformitate cu British Standard BS EN ISO 7730 este condiia strii mentale care exprim satisfacie n raport cu mediul termic nconjurtor.

| Confortul termic este relativ dificil de definit, ntruct implic att factori de mediu (nu doar temperatura aerului), ct i personali (fiecare fiind dependent de alte elemente), care, n final, descriu mediul termic uman.

| Echilibrului funcional al organismului poate fi ns perturbat de condiiile excesive ale mediului (stres exterior), cu efecte negative asupra strii de sntate.

De ce este important confortul termic?

ntruct stabilete o legtur ntre solicitarea termic exterioar i capacitile de termoreglare uman (pierdere sau acumulare de cldur) CT are o component dubl:

- fiziologic i moral,- economic (crete productivitatea muncii).

Lipsa CT are efecte negative asupra:- strii de sntate,- randament sczut al activitilor profesionale, care poate ajunge pn la refuzul muncii.

Principalii factori care determin confortul termic

z Factori personali:- izolaia prin mbrcminte

(interfaa prin care se regleaz pierderile de cldur de ctre organism),

- cldura metabolic (rata metabolismului permite evaluarea riscului termic n dependen de activitatea depus, vrst, sex, greutate corporal).

z Factori de mediu:- temperatura radiant,- temperatura aerului,- umiditatea aerului,- viteza aerului.

Izolaia termic a mbrcminii(unitate de msur: 1 clo = 0,155 m2K / W)

RezistenRezistena termica termicTipul de Tipul de mbrcmintembrcmintecloclo mm22K / WK / W

NudNud 00 00Costum de baieCostum de baie 0,10,1 0,0180,018mbrcminte pentru climat tropicalmbrcminte pentru climat tropical 0,30,3 0,0470,047mbrcminte umbrcminte uoar de varoar de var 0,50,5 0,0780,078mbrcminte de lucrumbrcminte de lucru 0,80,8 0,1240,124mbrcminte tipic de interior mbrcminte tipic de interior (iarna)(iarna) 1,01,0 0,1550,155mbrcminte tradimbrcminte tradiional european ional european (costum)(costum)

1,51,5 0,2330,233

Rata metabolic(unitate de msur 1 met = 58,2 w / m2)

depinde de:gradul de activitate muscular, condiii de mediu,

vrst, sex, dimensiunile corporale

ActivitateaActivitatea Rata metabolicRata metabolic(met)(met)

ActivitateaActivitatea Rata metabolicRata metabolic(met)(met)

RepausRepaus 0,70,7 Splat manual Splat manual i i clcatclcat

1,2 1,2 1,81,8

SomnSomn 0,80,8 CumprturiCumprturi 1,1 1,1 1,41,4AAezat pe scaunezat pe scaun 1,21,2 Munc de birouMunc de birou 1,1 1,1 1,41,4PoziPoziie ortostatic ie ortostatic (relaxat)(relaxat)

2,0 2,0 3,83,8 ActivitActiviti variate de i variate de biroubirou

3,4 3,4 4,04,0

MersMers 2,0 2,0 3,43,4 ProiectareProiectare 2,4 2,4 4,44,4ActivitActiviti domestice i domestice (femei)(femei)

1,6 1,6 2,02,0 Dans, socialDans, social 7,0 7,0 8,78,7

CurCurenia caseienia casei 2,0 2,0 3,03,0 TenisTenis 1,4 1,4 8,68,6GtitGtit 1,4 1,4 1,81,8 ActivitActiviti generale de i generale de

laboratorlaborator2,02,0

ProfesorProfesor 3,23,2 Vnztor Vnztor 2,02,0

Unii factori de mediu Unii factori de mediu i efectele asupra bilani efectele asupra bilanului termic umanului termic uman

(Implicarea lor (Implicarea lor n elaborare unui model de bilann elaborare unui model de bilan termic uman)termic uman)

Temperatura aeruluiTemperatura aerului influeninflueneaz schimburile eaz schimburile convective dintre piele convective dintre piele i mediul i mediul nconjurator:nconjurator:

TTpieliipielii >> TTaeraer (condi(condiii normale)ii normale)TTpiele piele

Modaliti de pierdere a cldurii de ctre organismul uman

ConducConducie (prin contact direct cu corpurile ie (prin contact direct cu corpurile nconjurtoarenconjurtoare); );

Pierderile i ctigurile de cldur ntr-un mediu cald

Alte cteva definiii utile

TEMPERATUR BIOLOGIC OPTIMTEMPERATUR BIOLOGIC OPTIM temperatura cea mai bun pentru temperatura cea mai bun pentru desfdesfurarea proceselor metabolice urarea proceselor metabolice i care nu necesit interveni care nu necesit intervenia sistemului de ia sistemului de termoreglare.termoreglare.

ZONA DE NEUTRALITATE TERMICZONA DE NEUTRALITATE TERMIC intervalul de temperaturi intervalul de temperaturi ntre care ntre care metabolismul se menmetabolismul se menine constant, line constant, la valoarea minima valoarea minim..

ZONA DE CONFORT TERMICZONA DE CONFORT TERMIC intervalul de temperatur intervalul de temperatur ((inclus inclus n zona n zona termoneutrtermoneutr) ) n care metabolismul normal al omului asigur temperatura optimn care metabolismul normal al omului asigur temperatura optim..

ZONA DE HIPERTERMIEZONA DE HIPERTERMIE zona zona n care mecanismele de termoreglare nu n care mecanismele de termoreglare nu asigur rcirea suficient pentru obasigur rcirea suficient pentru obinerea unei temperaturi normale a corpului. Ea inerea unei temperaturi normale a corpului. Ea este mrginit de dou limiteeste mrginit de dou limite::

temperatura critic superioartemperatura critic superioar la care mecanismele de termoreglare nu asigur la care mecanismele de termoreglare nu asigur ndeprtarea eficient a surplusului de cldurndeprtarea eficient a surplusului de cldur;; temperatura letaltemperatura letal peste care nu este posibil supravie peste care nu este posibil supravieuirea organismuluiuirea organismului..

Temperatura aerului Temperatura aerului i a organismului i a organismului umanuman

((ImportanImportan i rol)i rol)

Temperatura aerului, Temperatura aerului, pentru cpentru c::

-- este cel mai important parametrueste cel mai important parametru al mediului ambiantal mediului ambiant (meteorologic, (meteorologic, climatic, de inteclimatic, de interior), la rior), la ale crui variaale crui variaii organismele sii organismele s--au au adaptat adaptat n decursul timpului.n decursul timpului.

-- joac rol joac rol n procesele de cren procesele de cretere tere i dezvoltare ale unui organismi dezvoltare ale unui organism..

-- este un indicator al schimburilor de energie dintre organism este un indicator al schimburilor de energie dintre organism i mediui mediu i i rezultatul bilanrezultatul bilanului cantitului cantitilor de cldur primite ilor de cldur primite i pierdute de acesta.i pierdute de acesta.

Anumite praguri termice Anumite praguri termice (uneori (uneori n combinan combinaie cu umiditatea aerului) se pot ie cu umiditatea aerului) se pot folosifolosi ca indicatori simpli pentru situaca indicatori simpli pentru situaii care afecteaz starea de sntateii care afecteaz starea de sntate (de ex. (de ex. temperatura perceputtemperatura perceput, t, temperatura aparentemperatura aparent))..

Temperatura perceputTemperatura perceput temperatura aerului pentru un mediu de temperatura aerului pentru un mediu de referinreferin care creeaz unui subiect acela care creeaz unui subiect acelai rspuns termic ca i rspuns termic ca i i n condin condiii reale.ii reale.

Temperatura perceput i stresul termic n conformitate cu reglementrile germane (V.D.I., 3789, 1994)

Temperatura perceput (0C) Percepia termic Stresul fiziologic

< -39 Foarte rece Stres extrem de rece

-39 -20 Rece Stres rece intens

-20 -13 Rece Stres rece moderat

-13 0 Uor rece Stres uor rece

0 - +20 Confortabil Posibil confort

20 26 Cald Solicitare termic uoar

26 32 Cald Solicitare termic moderat

32 - 38 Fierbinte Solicitare termic intens

> 38 Foarte fierbinte Solicitare termic extrem

Temperatura perceputTemperatura perceput

n condiiile rii noastre, temperatura aerului poate aciona ca agent biotrop stresant nefavorabil n:

n condiiile rii noastre, temperatura aerului poate aciona ca agent biotrop stresant nefavorabil n:

Perioada Perioada nclzirilor brunclzirilor brute de primvarte de primvar (temperatura aerului poate suferi salturi de peste (temperatura aerului poate suferi salturi de peste 25 25 00C);C);

Perioadele caniculare de varPerioadele caniculare de var ( (temperatura aerului deptemperatura aerului depeete, adesea, 35 te, adesea, 35 00C);C);

Perioadele de Perioadele de nclzire care aparnclzire care apar, uneori, toamna, uneori, toamna..

Evaluarea efectelor termofiziologice ale mediului este o Evaluarea efectelor termofiziologice ale mediului este o problematic de baz a biometeorologiei umaneproblematic de baz a biometeorologiei umane, dar, dar

Din pcateDin pcate:: Exist pe plan internaExist pe plan internaional ional peste 100peste 100 metode diferite, cu diverse grade de metode diferite, cu diverse grade de

dificultate, pentru calcularea de indici termodificultate, pentru calcularea de indici termo--meteorologici meteorologici i climatici care i climatici care pleac de la modele de bilanpleac de la modele de bilan caloric caloric..

Exist cel puExist cel puin 4 tipuri de in 4 tipuri de sisteme de avertizaresisteme de avertizare de sntate pentru cldur de sntate pentru cldur ((HHWSHHWS) ) n Europa bazate pe:n Europa bazate pe:-- temperatura aerului (de ex. Lituania, Belarus);temperatura aerului (de ex. Lituania, Belarus);-- temperatura maxim a aerului temperatura maxim a aerului (de (de ex. Mex. Malta, Repalta, Republica Cehublica Ceh, P, Portugalia, ortugalia,

Spania);Spania);-- valori prag de temperatur valori prag de temperatur i umiditate (de ex. Macedonia, i umiditate (de ex. Macedonia, RomniaRomnia, ,

Turcia);Turcia);-- valori prag ale unui indice complex (de ex. Germania de SV valori prag ale unui indice complex (de ex. Germania de SV care care

folosefolosete note noiunea de iunea de temperatur perceputtemperatur perceput, d, derivat dintrerivat dintr--un model de un model de bilanbilan caloric).caloric).

Exist Exist ri europene fr HHWSri europene fr HHWS..-- n America de Nord exist n America de Nord exist 2 2 -- 3 sisteme de avertizare (unele pe mai multe 3 sisteme de avertizare (unele pe mai multe

niveluri de alertniveluri de alert).).

Sisteme de avertizareSisteme de avertizare de sntate privind cldura de sntate privind cldura n n EuropaEuropa

DEFINIREA TIPURILOR SISTEME DE AVERTIZARE PENTRU SNTATE DATORADEFINIREA TIPURILOR SISTEME DE AVERTIZARE PENTRU SNTATE DATORATE TE CLDURICLDURIII

Tip 1 Tip 1 Tip 2Tip 2 Tip 3 Tip 3

-- Identificarea situaIdentificarea situaiilor meteorologice nefavorabile sntiilor meteorologice nefavorabile sntii,ii,-- Monitorizarea buletinelor meteorologice,Monitorizarea buletinelor meteorologice,-- Mecanismele prin care avertizrile generale sunt emise cnd est Mecanismele prin care avertizrile generale sunt emise cnd este prognozat o situae prognozat o situaie ie meteorologic nefavorabilmeteorologic nefavorabil..

-- Comunicarea avertizrii att unui public general ct Comunicarea avertizrii att unui public general cti / saui / sau-- agenageniilor de sntateiilor de sntate. .

inte de avertizare prin inte de avertizare prin intervenintervenii de sntate publicii de sntate public

Criterii limit pentru declanCriterii limit pentru declanarea avertizrilor de vreme caniculararea avertizrilor de vreme canicular

Exemple:Exemple:

RomniaRomnia: i: indicele temperatur ndicele temperatur umiditate;umiditate;

Republica CehRepublica Ceh: 29 : 29 00C stres caloric mediu; 33 C stres caloric mediu; 33 00C stres caloric mare (C stres caloric mare (temperatura temperatura maxim a aeruluimaxim a aerului););

GreciaGrecia: 33 : 33 00C (C (temperatura maxim a aerului pentru temperatura maxim a aerului pentru 3 zile consecutive);3 zile consecutive);

MaltaMalta: 40 : 40 00C (C (temperatura maxim a aeruluitemperatura maxim a aerului););

TurciaTurcia: temperaturi : temperaturi >> 27 27 00C C i umiditi umiditi relative i relative >> 40 %;40 %;

LetoniaLetonia: 33 : 33 00C (temperatura aerului);C (temperatura aerului);

SS--V GermaniaV Germania: t: temperatura perceput maxim emperatura perceput maxim >> 26 26 00C;C;

PortugaliaPortugalia: t: temperatura maxim zilnic emperatura maxim zilnic >> 32 32 00C C i ali ali parametri;i parametri;

BelarusBelarus : temperatura aerului peste 35 : temperatura aerului peste 35 00C C .a;.a;

SerbiaSerbia: t: temperatura maxim a aerului emperatura maxim a aerului 35 35 00C.C.

Indicii biometeorologici Indicii biometeorologici i i bioclimatici permit:bioclimatici permit:

Reliefarea trsturilor bioclimatice ale unui regim climaticReliefarea trsturilor bioclimatice ale unui regim climatic;;

Stabilirea perioadelor favorabile Stabilirea perioadelor favorabile i nefavorabile pentru i nefavorabile pentru activitactivitile umane;ile umane;

Determinarea topoclimatelor indicate pentru Determinarea topoclimatelor indicate pentru cura naturistcura naturist;;

EvidenEvidenierea arealelor climatice sau a perioadelor care induc ierea arealelor climatice sau a perioadelor care induc efecte pozitive / negative asupra bilanefecte pozitive / negative asupra bilanului termic uman.ului termic uman.

EXEMPLE DE INDICI METEOROLOGIC I CLIMATICI

1). 1). Indice temperatur Indice temperatur umiditateumiditate (I.T.U(I.T.U.),.), folosit folosit n Romnian Romnia::

I.T.U. = (1,8I.T.U. = (1,8tta a + 32) + 32) (0,55 (0,55 0,0055 U) [(1,80,0055 U) [(1,8 ttaa +32)+32) 58)]58)]

unde: tunde: taa = temperatura aerului (= temperatura aerului (00C), C), U =U = umiditatea relativ a aerului umiditatea relativ a aerului (%).(%).Dac IDac I.T.U.:.T.U.:

65 65 stare de confortstare de confort66 66 79 79 stare de alert stare de alert 80 80 stare de disconfortstare de disconfort

2). 2). Indice temperatur Indice temperatur umiditateumiditate (du(dup Thomp Thom))::

I.T.U. = 0,4 (tI.T.U. = 0,4 (tusus ttumum) + 4,78) + 4,78

unde: tunde: tusus = temperatura termometrului uscat, t= temperatura termometrului uscat, tumum = temperatura termometrului umed (= temperatura termometrului umed (00C, de C, de la la psihrometru).psihrometru).

EXEMPLE DE INDICI EXEMPLE DE INDICI METEOROLOGIC METEOROLOGIC I CLIMATICII CLIMATICI

3). 3). Temperatura efectivTemperatura efectiv--echivalent echivalent T.E.E. T.E.E. (du(dup Missenardp Missenard, f, formul ormul simplificat pentru viteze ale vntului simplificat pentru viteze ale vntului 1 m / s)1 m / s)::

T.E.E. = tT.E.E. = taa 0,4 (t0,4 (taa 10) (1 10) (1 -- U / 100)U / 100)

unde tunde taa este temperatura aerului.este temperatura aerului.

Dac TDac T.E.E.:.E.E.:21 21 2222 indiferentindiferent23 23 27 27 caldcald>> 27 27 foarte caldfoarte cald

4). 4). Indicele stresului de cldurIndicele stresului de cldur ((The Heat Stress IndexThe Heat Stress Index, H.S.I.), H.S.I.)::H.S.I. = E / EH.S.I. = E / Ecmcm

unde E unde E rata evaporarata evaporaiei necesar echilibrului termic al organismuluiiei necesar echilibrului termic al organismului, E, Ecmcm capacitatea evaporativ maxim a aerului capacitatea evaporativ maxim a aerului..

EXEMPLE DE INDICI EXEMPLE DE INDICI METEOROLOGIC METEOROLOGIC I CLIMATICII CLIMATICI

5). 5). Humidex Humidex HHuu (Anderson, (Anderson, pentru condipentru condiiileiile CanadeiCanadei))::

HHuu = t= taa + (5 / 9)+ (5 / 9)(e (e 10)10)

unde: tunde: taa temperatura termometrului uscat (temperatura termometrului uscat (00C)C),, e e tensiunea vaporilor de ap tensiunea vaporilor de ap (kPa(kPa10).10).

Dac HDac Huu::

20 20 2929 confortabilconfortabil30 30 39 39 disconfort de diferite gradedisconfort de diferite grade40 40 45 45 disconfort aproape pentru todisconfort aproape pentru toii

46 46 restricrestricionarea diferitelor activitionarea diferitelor activitii

Indicatori de stres de cldurIndicatori de stres de cldur

Exist dou categorii de indiciExist dou categorii de indici::-- indici simpliindici simpli (baza(bazai pe valorile prag ale i pe valorile prag ale temperaturii sau temperaturii sau n combinan combinaie cu umiditatea ie cu umiditatea aerului);aerului);-- indici complecindici complecii (baza(bazai pe principalii parametrii i pe principalii parametrii meteorologici meteorologici fluxurile de energie radiant fluxurile de energie radiant, , temperatura aerului, tensiuneatemperatura aerului, tensiunea vaporilor de ap vaporilor de ap, , viteza vntului viteza vntului i pe modele de bilani pe modele de bilan caloric caloric care descriu solicitarea fiziologic la cldurcare descriu solicitarea fiziologic la cldur).).

Indicatori simpli de stres de cldurIndicatori simpli de stres de cldur

Temperatura aparentTemperatura aparent temperatura real a aerului atunci cnd temperatura real a aerului atunci cnd temperatura punctului de rou este temperatura punctului de rou este 14 14 00C C este o msur a disconfortului este o msur a disconfortului relativ rezultat din acrelativ rezultat din aciunea combinat a cldurii iunea combinat a cldurii i umiditi umiditii.ii.

-- pentru pentru >> 141400CC -- stres fiziologic crescut stres fiziologic crescut i discomfort asociat cu i discomfort asociat cu umiditate umiditate -- pentru pentru

Indicatori complecIndicatori compleci de stres de clduri de stres de cldur

Indici bazaIndici bazai pe modele de bilani pe modele de bilan caloriccaloric::-- EcuaEcuaia de confort a lui Fangeria de confort a lui Fanger: f(M, I: f(M, Iclcl, v, t, v, trr, t, taa, e) = 0, e) = 0

M M rata metabolic rata metabolic(met), I(met), Iclcl indicele de indicele de mbrcare mbrcare (clo), v (clo), v viteza aerului (m/s), tviteza aerului (m/s), trr temperatura radiant medie temperatura radiant medie ((00CC99), t), taa temperatura aerului (temperatura aerului (00CC99), e ), e tensiunea vaporilor (Pa);tensiunea vaporilor (Pa);

-- Indicele P.M.VIndicele P.M.V. (. (Predicted Mean Vote IndexPredicted Mean Vote Index): ): P.M.V. = (0,303eP.M.V. = (0,303e--0,0360,036 + 0,028)L+ 0,028)L

L L diferendiferenaa dintre producaa dintre producia intern de cldur ia intern de cldur i pierderea de cldur corespespunztoare i pierderea de cldur corespespunztoare mediului real pentru o persoan menmediului real pentru o persoan meninut ipotetic la valori de confort ale temperaturii pielii inut ipotetic la valori de confort ale temperaturii pielii i i pierderile evaporative de cldur prin transpirapierderile evaporative de cldur prin transpiraie. ie. n conformitate cu scala senzan conformitate cu scala senzaiei termice iei termice ASHRAE:ASHRAE:+3 +3 fierbinte, +2 fierbinte, +2 cald, +1 cald, +1 uuor cald, 0 or cald, 0 neutru, neutru, --1 1 uuor rece, or rece, --2 2 rece, rece, --3 3 frig.frig.

-- Temperatura perceputTemperatura perceput ( (folosit folosit n Germania) n Germania) temperatura aerului pentru un mediu de temperatura aerului pentru un mediu de referinreferin n care percepn care percepia de clduria de cldur/rece ar fi aceea/rece ar fi aceeai cu cea din condii cu cea din condiii reale.ii reale.

Indici bazaIndici bazai pe o abordare sinoptic i pe o abordare sinoptic (utiliza(utilizai i n unele oran unele orae din S.U.A.) sunt bazae din S.U.A.) sunt bazai pe tipuri de i pe tipuri de vreme, iar clasificarea zilelor se face considernduvreme, iar clasificarea zilelor se face considerndu--le omogene sub aspect meteorologic.le omogene sub aspect meteorologic.

TotuTotui:i:

Se impune armonizarea elaborrii i diseminrii indicilor de vreme sau a indicilor climatici.

Exist dificulti de comunicare efectiv a rezultatelor unui model ctre utilizatori (media, public, sntate, industrie etc.).

Este necesar s se gseasc un indice universal, valabil pentru diverse sezoane, climate, persoane, scri de timp etc. (au demarat proiecte de cercetare ale U.E. n acest scop - de exemplu, COST 730 - la care particip i Romnia A.N.M. i I.N.R.M.F.B.).

Nu se manifest o coordonare ntre sistemele de sntate i cele care gestioneaz datele meteorologice.

Nu sunt puse la punct strategii care s urmreasc scderea vulnerabilitii populaiei la stresul termic.

n loc de concluzii i drept semnal de atenie (I)

Continuarea implementrii i amplificarea pe plan regional a Programului de Servicii Publice(elaborat nc din 1994 de O.M.M.), ca parte aplicativ a programelor meteorologice pentru rile membre, n scopul mbuntirii i securitii populaiei i cu politici de mediu adecvate care s cuprind i aspecte biometeorologice i bioclimatice (observare, monitoring i prevedere) i de utilizare ct mai bun a acestora.

Ca urmare a tendinei de cretere a frecvenei de apariie a modificrilor brute de vreme i, n mod deosebit, a evenimentelor meteorologice extreme, cum sunt valurile de cldur (vezi situaia grav din aug. 2003 din Europa occidental), se impune ca Sistemele de sntate public s acorde o atenie sporit, ndeosebi copiilor i btrnilor (n contextul mbtrnirii populaiei europene) n aceste situaii. Sistemele de informare i avertizare biomedical a populaiei, n special a categoriilor vulnerabile, trebuie s in cont de faptul c rspunsul subiecilor este diferit pentru aceleai condiii de vreme, cu valori prag diferite pentru fiecare categorie de populaie, dup cum indic studiile de specialitate.

Factorii decizionali, pe termen mediu i lung, s aib n vedere n cadrul planning-ului oraului, arhitecturii i design-ului cldirilor s permit (prin adaptarea exemplelor oferite de strategiile rilor cu climat cald) nu numai un bioclimat de confort interior, fr utilizarea de instalaii energo-intensive, ct i a unui bioclimat urban ct mai puin stresant, care s reduc insula (insulele) urban de cldur din cursul sezonului cald.

n loc de concluzii i drept semnal de atenie (II)

ntruct instituiile i organizaiile competente (Ministerul mediului, Ministerul sntii, Primriile i altele) au responsabilitatea de a asigura securitatea, protecia i sntatea cetenilor sub aspectul condiiilor de mediu se impune extindereacadrului organizatoric existent printr-un departament specializat sub aspect biometeorologic n cadrul sistemului de avertizare a populaiei asupra fenomenelor meteorologice extreme (valuri de cldur n zonele urbane, lipsa apei potabile n unele zone rurale, vijelii cu aspect de tornad etc.).

Pentru un bun management al situaiilor extreme de vreme, cu tendin de cretere, trebuie ca ntreg sistemul de protecie social i medical (actualmente insuficient pregtit pe plan local prin lipsa unor strategii i planuri de intervenie pe termen lung, lipsa unor soluii tehnice efective, slaba capacitate de intervenie n cazul undelor de cldur severe), s aib capacitatea ca, n timp util, s-i regleze fluxul informaional necesar, s poat lua msuri de intervenie n funcie de nevoile locale i infrastructura disponibil, astfel nct s poat, preveni, avertiza i contribui ntr-o manier credibil i eficace, la diminuarea sau chiar eliminarea efectelor negativeproduse de situaiile meteorlogice extreme (n principal, valurilor de cldur).

n loc de concluzii i drept semnal de atenie (III)

Extinderea cercetrilor teoretice i aplicative n domeniul sntii publice, studii biometeorologice privind efectele diverilor factori de mediu asupra organismului i ale confortului uman n condiii de temperaturi i umiditi ridicate, aspecte bioclimatice ale insulelor de cldur urbane, investigarea intercorelaiilor dintre climatul din exterior i cel de interior (n spitale, baze de tratament, locuri de munc, alte spaii publice sau de locuit etc.), evaluarea riscurilor privind starea de sntate, dar i estimarea costurilor daunelor produse de poteniale modificri climatice, adoptarea i implementarea unor strategii de adaptare pe termen scurt i mediu.

Dezvoltarea de studii multidisciplinare prin includerea aspectelor biometeorologice printre domeniile prioritare de cercetare - care s implice impactul valurilor de cldur asupra populaiei i a altor factori extremi de mediu care pot afecta, direct sau indirect, starea de sntate a populaieiprecum radiaia U.V., ionizarea aerului, nivelul coninutului de ozon din vecintatea solului, poluarea aerului.

De observat De observat i luat amintei luat aminte

Kilimanjaro, 1974Kilimanjaro, 1974 Kilimanjaro, 2004Kilimanjaro, 2004

Nu vrem s dm sfaturi frumoase, ci sfaturi folositoaredup Solon

11

SimpozionulSimpozionulBioclimatologie Bioclimatologie i sntate i sntate aspecte actualeaspecte actuale

BucureBucuretiti21 iunie 200721 iunie 2007

22

EfecteleEfectele factorilorfactorilormeteorologicimeteorologici asupraasupra

organismuluiorganismului

Dr.Dieter FischbachDr.Dieter FischbachConf. Conf. Dr.LiviuDr.Liviu EnacheEnacheConf.Dr. Delia Conf.Dr. Delia CintezCintez

Dr.Gina GDr.Gina Glbeazalbeaza

33

BiometeorologiaBiometeorologia medicalamedicala -- studiazastudiazaefecteleefectele fiziologicefiziologice sisi patologicepatologice(pathos=(pathos=suferinsuferin)) negative negative produseprodusesausau influeninfluenateate de de factoriifactoriimeteorologicimeteorologici sisi leglegturatura etiologicaetiologica((cauzcauz--efectefect) ) dintredintre procesulprocesul morbid morbid sisi elementulelementul meteorologicmeteorologic..

44

EfecteleEfectele radiatieiradiatiei solaresolare asupraasupraorganismuluiorganismului umanuman

EfecteleEfectele radiaradiaiiloriilor infraroinfraroiiii asupra pielii:asupra pielii:-- ncnclzirelzire ((efectulefectul termictermic));;-- modificmodificriri metabolicemetabolice localelocale;;-- eritemeritem;;-- vasodilatavasodilataieie;;-- diaforezdiaforez..

55

ExpunereaExpunerea la la sursesurse de de radiaradiaieie infrarosieinfrarosie(I.R)(I.R) de mare de mare intensitateintensitate sausau expunereaexpunerea

croniccronic la I la I.R..R.

AccentuareaAccentuarea pigmentpigmentriirii pieliipielii,, FlicteneFlictene,, ArsuriArsuri,, LeziuniLeziuni tisularetisulare de de la 46la 46--47 47 00CC,, DureriDureri,, Stress Stress termictermic..

66

EfecteleEfectele oftalmiceoftalmice

ConjunctivitConjunctivit,, ParezaPareza irisuluiirisului,, OpacifiereaOpacifierea cristalinuluicristalinului,, DezlipireaDezlipirea retineiretinei,,MiozaMioza,, HiperemieHiperemie,, DureriDureri oculareoculare..

77

ExpunereaExpunerea craniuluicraniului la I.R.la I.R.

AfectareaAfectarea meningeluimeningelui -- insolainsolaieie dacdactemperaturatemperatura locallocal ajungeajunge la 40la 40 4141 00C C ,,

CefaleeCefalee,, VertijVertij,, GreaGrea,, VVrsrsturituri,, PierdereaPierderea concontientieneiei,, ConvulsiiConvulsii,, ComCom..

88

Efectele rEfectele radiaadiaiiliiloror vizibilevizibile

DeterminDetermin proceseleprocesele legate de legate de alternanalternana a noaptenoapte--zizi,,

AfecteazAfecteaz acuitateaacuitatea vizualvizual,, AfecteazAfecteaz vitezaviteza perceppercepieiiei vizualevizuale,, SensibilitateaSensibilitatea ochilorochilor e dependente dependent de de

culoareaculoarea irisuluiirisului(alba(albatri

99

IluminareaIluminarea necorespunznecorespunztoaretoare a a ochilorochilorproduceproduce

OObosealboseal vizuvizualal,,CefaleeCefalee,,ScScdereaderea capacitacapacitaiiii de de muncmunc,,AccidenteAccidente de de muncamunca..

1010

ExpunereaExpunerea excesivexcesiv la la luminlumin conduce la conduce la::

EritemEritem--actinodermieactinodermie,, DescuamareDescuamare,, PigmentarePigmentare,, ConjunctivitConjunctivit,, FotofobieFotofobie,, EfecteEfecte psihicepsihice: excitant/: excitant/calmantcalmant..

1111

RadiaRadiaiileiile ultravioleteultraviolete EfecteEfecte n n funcfuncieie de de dozdoz //duratadurata expuneriiexpunerii,, CutanateCutanate::

eritemeritem,,flicteneflictene,,fotopigmentarefotopigmentare,,vasodilatavasodilataieie,,

CreCretertereea a permeabilitpermeabilitii ii vascularevasculare,, LeziuniLeziuni lizozomalelizozomale,, CheratinizareaCheratinizarea pieliipielii..

1212

ReacReaciaia pieliipielii umaneumane la U.V.la U.V.

ModulModul de absorbde absorbieie i i dispersiedispersie a a radiaradiaiiloriilor,, VVrstarsta:: copiiicopiii maimai sensibilisensibili ca vca vrstniciirstnicii,, Sex:Sex: bbrbarbaii ii maimai sensibilisensibili ca ca femeilefemeile,, SezonSezon,, CuloareaCuloarea pieliipielii i i expuneriexpunerilele precedenteprecedente,, SensibilitateaSensibilitatea crescutcrescut a unor suprafea unor suprafee e

cutanate:cutanate: pieptpiept,, abdomen,abdomen, spatespate..

1313

ModificModificriri celularecelulare

A A -- oprireaoprirea crecreteriiterii celularecelulare -- durataduratadepinzdepinzndnd de de dozdoz:: unauna sausau maimai multemulte zilezile,,

BB -- accelerareaaccelerarea dezvoltdezvoltriirii celularecelulare, , maximmaxim dupdup 3 3 zilezile,,

CC hiperplaziahiperplazia epidermeiepidermei,, descuamaredescuamare,,expunereaexpunerea repetatrepetat duce la duce la ingroingroarea area epidermeiepidermei,,

DD -- scscdereaderea sensibilitsensibilitii ii cutanatecutanate..

1414

FotocarcinogenezaFotocarcinogeneza

30% din 30% din cancerelecancerele cutanatecutanate aparapar pepesuprafesuprafeeleele neprotejateneprotejate,,

RadiaRadiaiile iile U.V. cu U.V. cu lungimealungimea de undde und

1515

PorfiriilePorfiriile

AfecAfeciuniiuni determinate de determinate de perturbareaperturbareametabolismuluimetabolismului porfirinelorporfirinelor, , datoritdatorit deficituluideficituluiprotoforfinogenprotoforfinogen oxidazeioxidazei. .

DeterminDetermin, sub aspect b, sub aspect biochimiciochimic,, crecretereatereamarcatmarcat a a porfirinelorporfirinelor i i precursorilorprecursorilor acestoraacestora,,precumprecum i i excreexcreiaia crescutcrescut a a acestoraacestora..

ManifestManifestrile rile cutanatecutanate::-- fotosensibilitatefotosensibilitate crescutcrescut cu cu eritemeritem,,-- bulebule,,-- urticariurticarie.e.

1616

EfecteleEfectele oculareoculare ale ale radiaradiaiilor iilor ultravioleteultraviolete

ConjunctiviteConjunctivite,, BlefaritBlefarit,, FotocheratitFotocheratit,, hiperemiehiperemie,, fotofobiefotofobie,,

blefarospasmblefarospasm,,zz DurataDurata manifestmanifestrilorrilor oculareoculare 11 -- 5 5 zilezile..

EvoluEvoluiiee favorabilfavorabil cu cu vindecarevindecare..

MelanomulMelanomul ocularocular..

1717

CancereCancere cutanatecutanate

MelanomulMelanomul malignmalign -- formform agresivagresiv de cancer de cancer cutanatcutanat cu cu latenlatena de 10a de 10--15 15 aniani. .

ApareApare prinprin reparareparaiaia defectivdefectiv a a anomaliiloranomaliilorAA.D.N..D.N.

EpiteliomulEpiteliomul bazocelularbazocelular.. EpiteliomulEpiteliomul spinocelularspinocelular..

1818

EfecteEfecte benefice ale U.V.benefice ale U.V.

LungimeaLungimea de undde und 290290--300 nm 300 nm permitepermite sintezasintezavitamineivitaminei D2 D2 sisi D3D3 = = efectefect antirahitogenantirahitogen,,

SensibilizareSensibilizare crescutcrescut la UV: la UV: substansubstane e fotosensibilizatoarefotosensibilizatoare care absorb care absorb energiaenergiaradiantradiant ((insulinainsulina,, chininachinina,, porfirineporfirine,, citocrocitocromimi))

1919

FototerapiaFototerapia

StimuleazStimuleaz capacitateacapacitatea imunimun a a organismuluiorganismului prinprincrecretereaterea sintezeisintezei anticorpiloranticorpilor,,

StimuleazStimuleaz hematopoezahematopoeza,, IndicatIndicat inin::

-- tratamentultratamentul icteruluiicterului neonatal neonatal prinprinhiperbilirubinemiehiperbilirubinemie,,-- psoriazispsoriazis,,-- lombosciaticlombosciatic,,-- artrozeartroze..

BactericidBactericid utilizatutilizat in in proceseprocese supurativesupurative cutanatecutanate::acneeacnee,, furunculozfurunculoz,, ulcer ulcer varicosvaricos,,

AntialergicAntialergic -- astmastm bronsicbronsic..

2020

ClimatulClimatul caldcald i i umedumed(efecte asupra organismului)(efecte asupra organismului)

SlSlbiciunebiciune generalgeneral,, ObosealOboseal,, CefaleeCefalee,, DiminuareaDiminuarea capacitcapacitii de ii de concentrareconcentrare,, TulburTulburriri de de somnsomn,, DiaforezDiaforez,, ScScdereaderea activitatiiactivitatii muscularemusculare,, PolipneePolipnee,, TahicardieTahicardie..

2121

11 -- MaseleMasele de de aeraer caldcald i i umedumeddetermindetermin::

VasodilataVasodilataieie,, RetenRetenieie hidrichidric n n tesuturitesuturi,, CreCretereaterea permeabilitpermeabilitiiii tisularetisulare,, ScScdereaderea tensiuniitensiunii arterialearteriale,, RiscRisc hemoragichemoragic:: epistaxisepistaxis,, hemoptiziihemoptizii,, AVC AVC hemoragichemoragic..

2222

22 -- MaseleMasele de de aeraer caldcald i i umedumeddetermindetermin::

BiochimicBiochimic:: scscdereaderea glicemieiglicemiei,, acidozacidoz,,crecretereaterea Ca,MgCa,Mg,,

ScScdereaderea K,ClK,Cl,, fosfafosfailorilor,, ScScdereaderea frecvenfrecveneiei crizelorcrizelor astmaticeastmatice,, AccentuareaAccentuarea simptomatologieisimptomatologiei

hipertiroidienilorhipertiroidienilor,, PsihicPsihic:: nervozitatenervozitate,, insomnieinsomnie,, COD:COD: catabolism,catabolism, oxidareoxidare,, dilatadilataieie..

2323

11 -- ExpunereaExpunerea organismului organismului la la ccldldurur

Sensibilitatea organismului dSensibilitatea organismului depindeepinde dede:: VVrstrst,, SexSex,,

ImbrImbrccminteminte,, NutriNutriieie,,

StareaStarea de sde snntatetate,, AntrenamentAntrenament,, FelulFelul activitactivitiiii..

2424

22 -- ExpunereaExpunerea organismului organismului la la ccldldurur

DificilDificil de de suportatsuportat::-- variavariaiileiile brubrutete de de temperaturtemperatur,,-- pperioadeleerioadele canicularecaniculare cu tcu t >> 3535 00CC,,

TermolizaTermoliza adaptativadaptativ: : tahicardietahicardie,, tahipneetahipnee,,dispneedispnee,, diaforezadiaforeza pierderipierderi:: NaClNaCl,, AA,AA,vit.Bvit.B,, C,C, cefaleecefalee,, vertijvertij,, hipotensiunehipotensiune,,scscdereaderea capacitcapacitii de ii de concentrareconcentrare,,paresteziiparestezii,, crecretereaterea concentraconcentraieiiei uriniiurinii..

2525

33 -- ExpunereaExpunerea la cla cldldurur

FavorizeazFavorizeaz::

accentuareaaccentuarea manifestmanifestrilorrilor cardiovascularecardiovasculare,, hhipertiroidiipertiroidia,a,

toxiinfectoxiinfeciileiile alimentarealimentare,, colicilecolicile renalerenale litiazicelitiazice,,

ssterilitateaterilitatea..

2626

11 UmiditateaUmiditatea aeruluiaerului(efecte)(efecte)

PerturbPerturb echilibrulechilibrul hidrichidric al al organismuluiorganismului-- senzasenzaieie neplneplcutcut la la nivelulnivelultegumentuluitegumentului i i mucoaselormucoaselor,,

SenzaSenzaiaia de de confortconfort la la o o umiditateumiditate relativ relativ de de 4040--65%65%,,

UmiditateaUmiditatea scsczutzut -- deshidrataredeshidratareaccentuataccentuat de cde clduraldura,, la la tineritinerimaimai binebine tolerattolerat decdect t umiditateaumiditateacrescutcrescut,, la la aceeasiaceeasi temperaturtemperatur..

2727

22 UmiditateaUmiditatea aeruluiaerului

ValoareaValoarea crescutcrescut asociatasociat temperaturiitemperaturiiridicateridicate a aerului a aerului favorizeazafavorizeaza::

-- hipertermiahipertermia,,-- infecinfeciiii,,-- dermatozedermatoze,,-- boliboli reumatismalereumatismale..

2828

PresiuneaPresiunea atmosfericaatmosfericainflueninflueneazeaz::

SSchimburilechimburile gazoasegazoase dindin ssngenge,, esuturiesuturi,,plplmmnn,,

Valorile Valorile scsczutzutee n faza inin faza iniial determinial determin::-- crecretereaterea volumuluivolumului respiratorrespirator,,-- bradicardiebradicardie,,-- simpaticotoniesimpaticotonie,,-- hiperglicemiehiperglicemie..

2929

11 -- PresiuneaPresiunea atmosfericatmosferic scsczutzut

n faza tardivn faza tardiv::-- tahicardietahicardie,,-- crecretereaterea debituluidebitului cardiaccardiac,,-- hipoglicemiehipoglicemie,,-- stimulareastimularea secresecreieiiei de de corticoizicorticoizi..

La La populapopulaiaia adaptatadaptat se se producproduc poliglobuliepoliglobulie,,modificmodificriri endocrine endocrine i i respiratoriirespiratorii..

3030

22 -- PresiuneaPresiunea atmosfericatmosferic

EfecteleEfectele biotropebiotrope ale ale presiuniipresiunii atmosfericeatmosferice,,maimai ales ales variavariaiileiile acesteiaacesteia,, se manifestse manifestsemnificativsemnificativ la la persoanelepersoanele bolnavebolnave;;

ScScdereaderea presiuniipresiunii atmosfericeatmosferice asociatasociatcu cu crecretereaterea temperaturiitemperaturii se coreleaz cuse coreleaz cucrecretereaterea mortalitmortalitiiii..

3131

33 -- PresiuneaPresiunea atmosfericatmosferic scsczutzut::

ffavorizeazavorizeaz afecafeciunileiunile respiratoriirespiratorii,, accentuaccentueazeaz manifestmanifestrilorrilor astmaticeastmatice,, determin determin aritmiiaritmii,, agravagraveazeaz hipertensiuneahipertensiunea arterialearteriale,, determin determin crecretereaterea incidenincideneiei infarctuluiinfarctului

miocardicmiocardic,, crecretete incidenincidena a colicilorcolicilor nefreticenefretice,, amelioramelioreazeaz tulburtulburrilrilee psihicepsihice la la basedowienibasedowieni..

3232

44 -- PresiuneaPresiunea atmosfericatmosferic crescutcrescut

agraveazagraveaz episoadeleepisoadele dureroasedureroase la la ulceroulceroii

crecretete tensiuntensiuneaea arterialarterial,, amelioreazamelioreaz tulburtulburrile rile psihicepsihice la la

basedowienibasedowieni,, scadscad acceseleaccesele astmaticeastmatice,, amelioramelioreazeaz durerilordurerilor reumaticereumatice..

3333

VariabilitateaVariabilitatea presiuniipresiunii atmosfericeatmosferice

VariaVariaiaia mare a mare a presiuniipresiunii atmosfericeatmosferice crecretete::--incidenincidena a hemoragiilorhemoragiilor cerebralecerebrale,,--agraveazagraveaz boliboli cvcv (HTA,(HTA, IC)IC),,--crecretete frecvenfrecvena a corduluicordului pulmonarpulmonar..

ScScderilederile semnificativesemnificative ale ale presiuniipresiunii atmosfericeatmosfericesuntsunt corelatecorelate cu:cu:

--hemoptiziihemoptizii,,--hemoragiihemoragii digestive la digestive la ulceroulceroii,,--crecretereaterea mortalitmortalitiiii..

3434

InfluenInfluena a vvntulntuluiui

IntensificIntensific evaporareaevaporarea n n ambianambianeleele caldecalde,,

VVntulntul recerece i i umedumed are are efecteefecte negative:negative:--crecretete incidenincidena a crupuluicrupului laringianlaringian,,--favorizeazfavorizeaz crizelecrizele anginoaseanginoase i i extrasistoliaextrasistolia,,--crecretete incidenincidena a infarctuluiinfarctului miocardicmiocardic,,--favorizeazfavorizeaz alergiilealergiile cutanatecutanate i i astmulastmul bronbronicic,,--obosealoboseal,, insomniinsomniee,, depresidepresiee,, anxietateanxietate,,--scadescade capacitateacapacitatea de de muncmunc..

3535

Earths liquid iron core is instrumental in creating amagnetic field that surrounds Earth and shields the planet fromharmful cosmic rays

Earth's chemical composition (by mass) :34.6 % Iron

29.5% Oxygen15.2% Silicon12.7% Magnesium2.4% Nickel

SIMPOSIMPOZZIONULIONUL

BIOCLIMATOLOGIE BIOCLIMATOLOGIE I I SNTATE SNTATE ASPECTE ASPECTE

ACTUALEACTUALE

21 iunie 200721 iunie 2007BucureBucuretiti

SSNTATEA NTATEA I I TENDINTENDINELE ELE

MODIFICRII GLOBALE A MODIFICRII GLOBALE A CLIMEICLIMEI

Ileana Georgescu, Liviu EnacheIleana Georgescu, Liviu Enache

Institutul NaInstitutul Naional de Recuperare Medicin Fizic ional de Recuperare Medicin Fizic i Balneologie, i Balneologie, BucureBucuretiti

-- Datorit varia Datorit variaiilor climatice iilor climatice i a tendini a tendinelor potenelor poteniale de schimbare iale de schimbare global ale climeiglobal ale climei,, valurile de cldur cresc valurile de cldur cresc n frecvenn frecven i se mrei se mrete te

media temperaturile de varmedia temperaturile de var..

-- Valurile de cldur din Europa sunt asociate cu o morbiditate Valurile de cldur din Europa sunt asociate cu o morbiditate i i mortalitate semnificativ mortalitate semnificativ n ultimii ani. n ultimii ani.

--Temperaturile crescute ale aerului afecteaz sntatea uman Temperaturile crescute ale aerului afecteaz sntatea uman i pot i pot duce la decese chiar duce la decese chiar n condin condiiile climatice actuale. iile climatice actuale.

-- Msurile de reducere a mortalit Msurile de reducere a mortalitii ii i morbiditi morbiditii datorate cldurii ii datorate cldurii includ sistemele de avertizare pentru sntate raportate la aceainclud sistemele de avertizare pentru sntate raportate la aceasta sta i i

un design potrivit urban un design potrivit urban i al locuini al locuinei.ei.

n 2003 Comisia European a lansat un proiect "Modificarea climei i strategiile de adaptare a sntii umane i un workshop la care au participat experi din 10 ri, adresat impactului cldurii asupra sntii umane, aspectelor de prevenire i adaptare: sistemele de avertizare pentru sntate raportate la cldur, elementele de planificare urban i designul construciei cldirilor.

Din cele 11 pachete de lucru, pachetul de lucru 3 - vulnerabilitatea la stresul termic - are urmtoarele obiective:

identificarea populaiilor n Europa ce sunt n particular vulnerabile la stresul de cldur i identificarea i reducerea aceastei vulnerabiliti;

identificarea i evaluarea strategiilor de adaptare;

identificarea impactulului potenial al posibilelor modificri climatice asupra relaiei cldur morbiditate i mortalitate;

trecerea n revist i evaluarea msurilor de adaptare pe termen scurt i lung;

elaborarea recomandrilor pentru implementarea i evaluarea sistemelor de avertizare pentru sntate raportate la cldur i altor strategii apropiate de reducere a stresului termic;

identificarea discrepanelor dintre informaie i necesitile cercetrii.

POTENPOTENIALELE MODIFICRI CLIMATICE IALELE MODIFICRI CLIMATICE I I TEMPERATURILE EXTREMETEMPERATURILE EXTREME

1. 1. MODIFICRILE OBSERVATE MODIFICRILE OBSERVATE N FRECVENN FRECVENA A I I INTENSITATEA VALURILOR DE CLDURINTENSITATEA VALURILOR DE CLDUR

VariaVariaia temperaturii suprafeia temperaturii suprafeei terestre ei terestre n emisfera nordic n emisfera nordic n ultimul n ultimul

mileniumileniu

Media global a temperaturii suprafeei pmntului i a mrii a crescut cu 0,6 0,2 C n secolul XX.

Aceast cretere a aprut n dou perioade: 1910 1945 i din 1976.

Pe o scal regional, nclzirea s-a observat n toate continentele, cele mai mari modificri aprnd la latitudinile mijlocii i nalte din emisfera nordic.

Modificri probabile ale evenimentelor extreme Modificri probabile ale evenimentelor extreme meteorologicemeteorologice

Modificarea potenModificarea potenial ial global a climei este global a climei este acompaniat de creacompaniat de creterea terea frecvenfrecvenei ei i intensiti intensitii ii valurilor de cldur la fel ca valurilor de cldur la fel ca i i de veri mai calde de veri mai calde i ierni mai i ierni mai blnde.blnde.

Din 1976 Din 1976 1999 1999 numrul anual al extremelor numrul anual al extremelor de cldur au crescut de dou de cldur au crescut de dou ori, bazate pe descreori, bazate pe descreterea terea corespunztoare a numrului corespunztoare a numrului de extreme reci. de extreme reci. n acest timp n acest timp temperaturile minime temperaturile minime ((noaptenoapte) ) au crescut mult mai puternic au crescut mult mai puternic fafa de cele maxime de cele maxime ((zizi))..

Schimbarea temperaturilor maxime zilnice Schimbarea temperaturilor maxime zilnice n verile n verile anilor 1976 anilor 1976 -- 19991999

FrecvenFrecvena a zilelor de arzilelor de arii n n Europa central a Europa central a crescut din 1960, cu crescut din 1960, cu extreme extreme n verile n verile anilor 1976, 1983, anilor 1976, 1983, 1990, 1995. 1990, 1995.

Zilele de arZilele de arii devin mai frecvente devin mai frecvente n n special special n lunile mai n lunile mai i i iulie.iulie.

2. 2. VALURILE DE CLDUR VALURILE DE CLDUR I MODIFICAREA POTENI MODIFICAREA POTENIAL A CLIMEIIAL A CLIMEI

ESTIMRI POTENESTIMRI POTENIALE ALE EVENIMENTELOR EXTREME DE VREME IALE ALE EVENIMENTELOR EXTREME DE VREME I CLIMI CLIM

Gradul de Gradul de ncredere a ncredere a potenpotenialelor modificri ialelor modificri

observate (observate (n timpul ultimei n timpul ultimei jumtjumti a secolului XX)i a secolului XX)

Modificri fenomenologiceModificri fenomenologice Gradul de Gradul de ncredere a ncredere a potenpotenialelor modificri ialelor modificri preconizate (preconizate (n timpul n timpul

secolului XXI)secolului XXI)

ProbabilProbabil Temperaturi maxime ridicate Temperaturi maxime ridicate i zilele mai clduroase peste i zilele mai clduroase peste toate suprafetoate suprafeele uscatuluiele uscatului

Foarte probabilFoarte probabil

Foarte probabilFoarte probabil Temperaturi maxime ridicate, Temperaturi maxime ridicate, mai pumai puine zile cu temperaturi ine zile cu temperaturi sczute sczute i zile de i zile de nghenghe peste peste

toate suprafetoate suprafeele uscatuluiele uscatului


Foarte probabilFoarte probabil Intervalul temperaturilor Intervalul temperaturilor diurne restrns peste diurne restrns peste

majoritatea suprafemajoritatea suprafeelor elor uscatuluiuscatului


Probabil pe suprafeProbabil pe suprafee marie mari CreCreterea indicelui de cldur terea indicelui de cldur peste suprafepeste suprafeelor uscatuluielor uscatului

Foarte probabil peste Foarte probabil peste majoritatea suprafemajoritatea suprafeelorelor

Impactul cldurilor extreme estivale asupra sntImpactul cldurilor extreme estivale asupra sntii umane poate fi ii umane poate fi exacerbat prin creexacerbat prin creterea umiditterea umiditii.ii.

Valurile de cldur apar de obicei Valurile de cldur apar de obicei n situan situaii sinoptice cu o pronunii sinoptice cu o pronunat at

dezvoltare lent dezvoltare lent i mii micare a masei de aer, ducare a masei de aer, ducnd la un stres de cldur intens cnd la un stres de cldur intens i prelungit. i prelungit.

Chiar Chiar i episoadele de cldur scurte sau moderate afecteaz negativ i episoadele de cldur scurte sau moderate afecteaz negativ sntatea umansntatea uman. .

IMPACTUL CLDURII ASUPRA SNTIMPACTUL CLDURII ASUPRA SNTII UMANEII UMANE

BILANBILANUL CLDURIIUL CLDURII: :

Acumularea clduriiAcumularea cldurii = = producerea de cldur producerea de cldur pierderea de cldur pierderea de cldur = (r= (rata ata metabolic metabolic -- munca extern munca extern ) ) (conduc(conducie + radiaie + radiaie + ie + convecconvecie + evaporare + ie + evaporare + respirarespiraie)

Factorii ambientali

ceinflueneaz bilanul de

cldur

Temperatura aerului

Temperatura radiant

Temparaturasuprafeei

Umiditateaaerului

Viteza vntului

ie)

SIMPTOME DATORATE DESHIDRATRII SIMPTOME DATORATE DESHIDRATRII N FUNCN FUNCIE DE PROCENTUL GREUTIE DE PROCENTUL GREUTII II CORPORALECORPORALE

Grade de deshidratare Grade de deshidratare Pierderea de lichide (l.) Pierderea de lichide (l.) pentru o persoan de pentru o persoan de 70 kg 70 kg

Simptome Simptome

2% 2% 1,41,4 sete sete

4% 4% 2,82,8 plus gur uscat plus gur uscat

6% 6% 4,24,2 plus creplus creterea ratei de terea ratei de cldur cldur i crei creterea terea

temperaturii corporaletemperaturii corporale

8% 8% 5,65,6 plus umflarea limbii, plus umflarea limbii, dificultate de vorbire, dificultate de vorbire,

reducerea performanreducerea performanelor elor mentale mentale i fizicei fizice

12% 12% 8,48,4 recuperare doar dup recuperare doar dup adminstrare parenteral de adminstrare parenteral de

fluide fluide

FACTORII PREDISPOZANFACTORII PREDISPOZANI PENTRU BOLILE DATORATE CLDURIII PENTRU BOLILE DATORATE CLDURII

Vrsta

Lipsa aclimatizrii

Deshidratarea

Medicamente ce afecteaz

sistemul determoreglare

Fitness redus

Obezitatea

Oboseala,privarea de somn

Vulnerabilitatea la cldur depinde de factori climatici (de exemplu frecvena valurilor de cldur) i de factorii individuali de risc, inclusiv de factori medicali, de comportament i ambientali.

Kilbourne (1999) a identificat ca factori favorizani ai mbolnvirilor i decesului datorat cldurii urmtorii:

mbtrnirea precoce percepia alterat bolile preexistente utilizarea anumitor medicamente nivelul de hidratare traiul singur tipul locuinei (individual sau la bloc) prezena i utilizarea aerului condiionat acas sau la serviciu.

Studiile epidemiologice au indicat faptul c riscul de vulnerabilitate la cldur la brbai i femei nu difer semnificativ. Ele au demonstrat c vrsta la care vulnerabilitatea crete este n jurul celei de 65 ani i peste.

Rata medie anual a deceselor datorate cldurii Rata medie anual a deceselor datorate cldurii // 1000000 1000000 oameni oameni n SUA,n SUA, pe grupe de vrst pe grupe de vrst, , n perioada 1979 n perioada 1979 --19971997

Copiii Copiii i nou i nou nscunscuii au un risc ii au un risc crescut al mortalitcrescut al mortalitii ii datorate clduriidatorate cldurii. .

Mortalitatea Mortalitatea n n acest grup este foarte acest grup este foarte sczut sczut n n rile rile industrializate. industrializate. n SUA, n SUA, mai pumai puin de 4 in de 4 % d% din in toate persoanele toate persoanele decedate datorit decedate datorit cldurii au vrsta de cldurii au vrsta de 4 4 ani ani i chiar mai mici chiar mai mic. .

Unele decese Unele decese datorate cldurii printre datorate cldurii printre copii sunt produse prin copii sunt produse prin lsarea lor lsarea lor n man mainin n n zilele clcuroasezilele clcuroase. .

Indicele de Indicele de mbtrnire mbtrnire n n rile din Regiunea rile din Regiunea european WHO european WHO (ultimile date disponibile pentru (ultimile date disponibile pentru fiecare fiecare arar))

Vulnerabilitatea populaVulnerabilitatea populaiei iei vrstnice la cldur este vrstnice la cldur este importantimportant, , innduinndu--se cont c se cont c speransperana de viaa de via i i mbtrnirea mbtrnirea populapopulaiei sunt iei sunt n cren cretere tere n n Europa. Europa.

Germania, Italia Germania, Italia i Spania i Spania au cel mai mare indice de au cel mai mare indice de mbtrnirembtrnire. .

Indicele de Indicele de mbtrnirembtrnireeste definit ca este definit ca proporproporia ia populapopulaiei vrstnice peste 65 iei vrstnice peste 65 de ani la cei cu vrste de 0 de ani la cei cu vrste de 0 14 14 ani.ani.

VALURILE DE CLDUR N EUROPA: CERCETAREA EPISOADELORVal de cldur Mortalitate atribuit

Birmingham, Anglia, 1976 Numrul deceselor crescut cu 10 %; excesul apare n primul rnd la brbai i femei ntre

70- 79 ani

Londra, Anglia, 1976 Cretere de 9,7 % n Anglia i Walles i 15,4 % n Greater London. Aproape o cretere de dou ori a ratei mortalitii la vrstnicii din

staionarele spitalului

Portugalia, 1981 1906 decese n exces (toate cauzele, toate vrstele) n Portugalia, 406 n Lisabona (n iulie), inclusiv 63 decese datorate cldurii

Roma, Italia, 1983 65 decese datorate atacului de cldur n timpul valului de cldur din regiunea Latio. O

cretere cu 35 % a deceselor n iulie 1983 comparat cu iulie 1982 printre toi cei cu

vrst de 65 ani i peste, din Roma

Atena, Grecia, 1987 2690 internri n spital datorate cldurii i 926 decese datorate cldurii, excesul estimat al

mortalitii > 2000

Londra, Anglia, 1995 Exces de 619 decese; o cretere cu 8,9 % a mortalitii de toate cauzele i 15,4 % n Greater London comparativ cu media n

micare pe 31 zile pentru aceast perioad n toate grupele de populaie

EVALURILE PROFESIONALE PENTRU MORTALITATEA ATRIBUIT VALULUI DEEVALURILE PROFESIONALE PENTRU MORTALITATEA ATRIBUIT VALULUI DE CLDUR DIN NOIEMBRIECLDUR DIN NOIEMBRIE, 2003, , 2003, N DIFERITE N DIFERITE RIRI

araara Decese datorate Decese datorate atacului de clduratacului de cldur

Excesul deceselor Excesul deceselor (%), toate vrstele(%), toate vrstele

Perioada de timpPerioada de timp Metoda de estimare Metoda de estimare a mortalita mortalitiiii

Anglia Anglia i Walesi Wales NeraportateNeraportate 2045 (16 %)2045 (16 %) 4 4 13 aug.13 aug. Media deceselor Media deceselor pentru aceeapentru aceeai i

perioad perioad 1998 1998 2002 inclusiv2002 inclusiv

FranFranaa NeraportateNeraportate 14802 (60 %)14802 (60 %) 1 1 20 aug.20 aug. Media deceselor Media deceselor pentru aceeapentru aceeai i

perioad perioad 2000 2000 2002 2002

ItaliaItalia NeraportateNeraportate 3134 (15 %)3134 (15 %) 1 iun. 1 iun. 15 aug.15 aug. Decese Decese n aceean aceeai i perioad perioad n 2002n 2002

PortugaliaPortugalia 77 2099 (26 %)2099 (26 %) 1 iun. 1 iun. 31 aug31 aug Decese Decese n aceean aceeai i perioad perioad n 1997 n 1997 --

20022002

SpaniaSpania 5959 Evaluare Evaluare n progresn progres

% exces decese% exces decese = ([observat = ([observat aateptate]) * 100teptate]) * 100

IMPACTUL TEMPERATURII IMPACTUL TEMPERATURII N CAUZELE SPECIFICE DE MORTALITATEN CAUZELE SPECIFICE DE MORTALITATE

Mortalitate Mortalitate

respiratorierespiratorie

Mortalitate Mortalitate

cardiovascularcardiovascular

Pragul temperaturii Pragul temperaturii

((C)C)

PopulaPopulaiaia

5,7 % (5,7 % (-- 2,9, 8,2)2,9, 8,2) 2,9 % (2,9 % (-- 0,4, 7,4)0,4, 7,4)2424 Valencia, SpaniaValencia, Spania

3,11 %3,11 % 1,13 %1,13 % 16,516,5 SuediaSuedia

4,7 %4,7 % 0,8 (0,8 (-- 0,4, 2,0)0,4, 2,0) 10 10 Oslo, NorvegiaOslo, Norvegia

Ghid de comportament pe perioada valurilor de cldur(dup recomandrile Centrelor americane de prevenire i control a bolilor)


Bei mai multe lichide, indiferent de nivelul activitii desfurate.

Bei lichide fr s ateptai s vi se fac sete (cu excepia situaiilor cnd medicul v limiteaz aceste cantiti).

Nu bei lichide care conin cofein, alcool i cantiti mari de zahr (ele determin o pierdere mai mare de lichide din organism).

Evitai buturile foarte reci (pot produce crampe stomacale).

Suspendai orice efort. Dac, totui, facei efort atunci bei 2 - 4 pahare de ap mineral (sau buturi pt. sportivi) pe or, cu acordul medicului (n situaiile n care trebuie s respectai o diet hiposodat).



Stai n interiorul incintelor, iar, dac este posibil, n locurile prevzute cu aer condiionat.

Dac nu avei aer condiionat, mergei ntr-un hipermarket, bibliotec public etc. prevzute cu aer condiionat.

Nu prsii niciodat o persoan (sau un animal de companie) ntr-un automobil nchis.

Purtai mbrcminte uoar i de culori deschise.

Limitai-v activitile la exterior n orele de diminea i sear.



Dei, oricine, n orice moment, nu e scutit de efectele valurilor de cldur, totui pentru unii dintre cei din jurul nostru riscul este mai mare. DECI, vizitai n mod regulat: copiii, btrnii de peste 65 de ani, bolnavii cardiaci i cei hipertensivi, bolnavii mintali i cei cu afeciuni psihice.

Privii n jurul D-voastr i asigurai-v c cei din apropiere nu prezint simptomele specifice ocului termic.

Odihnii-v numai n locuri umbroase.

Autoprotejai-v cu plrii, umbrele i ochelari de soare, precum i creme ecran.

Mass media s ncurajeze prietenii i vecinii s fac vizite zilnice persoanelor vrstnice i singure.

MULMULUMESC UMESC

PENTRUPENTRU

ATENATENIEIE !!

SIMPOZIONUL SIMPOZIONUL

Bioclim Bioclim i sntate i sntate aspecte actualeaspecte actuale

BucureBucureti ti -- 21 iulie 200721 iulie 2007

INSTITUTUL NAINSTITUTUL NAIONAL DE RECUPERARE IONAL DE RECUPERARE MEDICIN FIZIC MEDICIN FIZIC I BALNEOCLIMATOLOGIEI BALNEOCLIMATOLOGIE

CONFORTUL TERMIC VARA CONFORTUL TERMIC VARA NN BUCUREBUCURETITI

((Studiu de cazStudiu de caz))

Asist. cercet. Iulia BunescuAsist. cercet. Iulia BunescuConf. dr. Enache LiviuConf. dr. Enache Liviu

DATE GENERALE DESPRE CONFORTUL DATE GENERALE DESPRE CONFORTUL TERMICTERMIC

MEDIU MEDIU NCONJURATOR NCONJURATOR ORGANISM UMANORGANISM UMAN

Solicitarile exterioare Capacitatea de termoreglareSolicitarile exterioare Capacitatea de termoreglare uman uman

CONFORTUL TERMICCONFORTUL TERMIC ((ZON DE NEUTRALITATEZON DE NEUTRALITATE, , INDIFERENINDIFEREN TERMIC TERMIC) ) -- Este o zon Este o zon ngust ngust n care un n care un organism uman, relatiorganism uman, relativ sntosv sntos, relativ u, relativ uor or mbrcatmbrcat, , n repaus, nu n repaus, nu pierde pierde i nu primei nu primete cldurte cldur..

Parametrii climatici care influenParametrii climatici care influeneaz CONFORTUL TERMIC eaz CONFORTUL TERMIC : : temperaturtemperatur, u, umezeal relativmezeal relativ, viteza vntului., viteza vntului.

CONFORT INCONFORT STRES

Starea de confort odihn, activitate, turism, climatoterapie

Starea de inconfort stres redus stimulent adaptare, acomodare,

aclimatizare,naturalizare

accentuat i ndelungat pericol pentru sntate alarm, rezisten, epuizare

Date bioclimatice - BUCURETIBUCUREBUCURETI TI BIOCLIMAT DE STEP BIOCLIMAT DE STEP, EXCITANT , EXCITANT -- SOLICITANTSOLICITANT

IARNAIARNA stres hipertonicstres hipertonic inconfort prin racire si vantinconfort prin racire si vant dezhidratant dezhidratant clasele de vreme clasele de vreme frecventa maxima frecventa maxima clase cu trecerea clase cu trecerea

temptemp..prin0 prin0 00 C C frecventa medie frecventa medie clase cu gerclase cu ger rar rar clase caldeclase calde

PRIMAVARA / TOAMNAPRIMAVARA / TOAMNA indice bioclimatic relaxant si echilibratindice bioclimatic relaxant si echilibrat confortul termic frecvent in zona de NE a orasului confortul termic frecvent in zona de NE a orasului

max. la sf. dmax. la sf. de primavara si incee primavara si inceput put toamna toamna clase de vreme frecvent calde clase de vreme frecvent calde cu trecerea cu trecerea

temp. prin 0 temp. prin 0 00 CC VARAVARA stres hipotonicstres hipotonic , deshidratant , deshidratant

inconfort prin incalzireinconfort prin incalzire clase de vreme calde, predomina clasele II si III clase de vreme calde, predomina clasele II si III

METODA DE LUCRU - INDICI BIOCLIMATICI

z INDICELE DE TEMPERATUR UMEZEAL (THI)(Thom, 1958,cf.Licht,1964, Elena Teodoreanu,2002)

TE = 0.4 (td + tw) + 4.8unde:TE = temperatura efectiv n absena vntului (v

z Formula lui MISSENARD (1937, Kravczik, 1975, Elena Teodoreanu,2003)

z INDICELE DE CONFORT TEMPERATUR UMEZEAL (ITU) (recomandat de OMM, Dragot,2003, Marinic,2006)

ITU = (T * 1.8 + 32) (0.55 0.0055 * U) (T * 1.8 + 32) 58

unde:T = temperatura aerului n ncperi nchise sau adposturi

meteorologice (0C) U = umezeala relativ a aerului (%)

STRESUL BIOCLIMATIC

INDICELE DE VNT RECE (STRESUL CUTANAT)(Siple, Passel,1945, Besancenot,1974, Teodoreanu,Dacos, 1980)

P = (10v+10,45-v)(33-t)

P = puterea de rcire kcal/mLimite: P = 0 299 stres hipotonic, vara

P = 300 599 stres relaxantP = 600 1500 stres hipertonic

STRESUL PULMONAR(scara J.P.Nicolas, Besancenot, 1974, Teodoreanu .a.1984)

Tensiunea vaporilor de ap (mb): U < 7,5 mb stres deshidratant, iarnaU > 11,7 mb stres hidratant, varaU 7,5 11,6 stres echilibratU >31,3 dificulti pentru respiraie

EXEMPLIFICARE:

Calculul confortului termic pentruCalculul confortului termic pentru BucureBucureti ti -- Filaret Filaret i i BucureBucureti ti Bneasa luna iulie Bneasa luna iulie 19811981,, lala amiazamiaz,, lun lun normal sub aspect termicnormal sub aspect termic, hidric , hidric i dinamic:i dinamic:

BUCUREBUCURETI FILARETTI FILARET BUCUREBUCURETI BTI BNEASANEASA

T. max. 21.5 T. max. 21.5 33.6 33.6 CC T. max. 2T. max. 200..66 3322..88 CC

U med. 55 U med. 55 8888 %% U med. 5U med. 588 92 92 %%

V. ora 13 0 V. ora 13 0 -- 6 m/s 6 m/s V. ora 13 0 V. ora 13 0 -- 44 m/sm/s

PARAMETRII PARAMETRII CLIMATICI BUCUREBUCURETI FILARET TI FILARET I BUCUREI BUCURETI BNEASATI BNEASA

IULIE 1981

0

20

40

60

80

100

120

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1011 12 13 14 15 16 17 18 19 20 2122 23 24 25 26 27 28 29 30 31

t(C) F U(%) F v(m/s) F t(C) B U(%) B v(m/s) B

INDICELE THOM(Thom,1958, Licht, 1964, Teodoreanu, 1980)

Limite: 18 220 TE

15

17

19

21

23

25

27

29

31

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031

Thom F Thom B Confort Confort

DIAGRAMA IAKOVENKO(Baibakova (Baibakova .a., 1964.a., 1964, , Teodoreanu,Teodoreanu, 20022002))

Limite: 16,8 Limite: 16,8 -- 20,8 20,8 TEETEE

15

17

19

21

23

25

27

29

31

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031

Iacovenko F Iacovenko B Confort Confort

Indicele MISSENARD (Krawczyk,1975)Limite: 18-22TE

15

17

19

21

23

25

27

29

31

33

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031

MissenardB MissenardF Confort Confort

INDICELE TEMPERATURA INDICELE TEMPERATURA UMEZEAL ITU UMEZEAL ITU(recomandat (recomandat de OMM, de OMM, DragotDragot, 2, 2003, Ma003, Marinic rinic 2006)2006)

Limite: ITULimite: ITU65 confort65 confort; ; 6666ITUITU7979; stare de alert; stare de alert; ; ITUITU80 disconfort80 disconfort

50

60

70

80

90

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031

ITU F ITU B Confort

INDICELE DE VNT RECE INDICELE DE VNT RECE STRESUL CUTANATSTRESUL CUTANAT

-50

0

50

100

150

200

250

300

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031

F B

STRESUL PULMONAR STRESUL PULMONAR IULIE 1981IULIE 1981

579

111315171921232527

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10111213141516171819202122232425262728293031

F B

OBSERVAII GENERALE

z Rezultatele obinute privind confortul termic trebuiesc corelate cu specificul climatic i bioclimatic al zonei studiate.

z Trebuie s inem cont de capacitatea organismului uman de adaptare la condiiile climatice n care triete (n funcie de caracteristicile individuale).

z n general, confortul termic se obine la valori cuprinse ntre: - temperatura 19 220C- umezeala 50 - 70%- viteza vntului < 3 4 m/s

OBSERVAII GENERALE

z Indicii Yakovenko, Missenard indicai pentru lunile de var precizie mai mare pn la 3-4 m/s (iulie 1981, la amiaz - aproape toate zilele inconfort prin cldur).

z Indicii bazai numai pe temperatur i umezeal (Thom, ITU) sunt utili n climatul de interior.

z Indicele ITU indic, pentru o lun de var normal din punct de vedere termic, cteva zile cu stare de disconfort i toate celelalte zile n stare de alert incorect bioclimatic.

z Stresul cutanat i stresul pulmonar - mai indicai pentru luni de primvar i toamn. Vara - toate zilele sunt hipotonice (cutanat) termoliz, respectiv hidratante (pulmonar) emolient pt. mucoasele pulmonare.

CONCLUZII Studiile bioclimatice sunt necesare ntruct climatul

acioneaz prin parametrii si global i n timp, astfel c evideniaz mai bine tipul de bioclimat n timp i spaiu, dect un singur parametru climatic.

Climatul oraului Bucureti este tipic de cmpie, continental-temperat, cu nuane excesive.

Oraul Insul de cldur. Pentru Bucureti, deosebirile bioclimatice ntre cele dou puncte considerate sunt date, n principal, de valorile vitezei vntului.

CONCLUZII

Zona de NE a Bucuretiului, n plus, prin suprafaa sa activ, cu numeroase spaii verzi i lacustre, prin moderarea valorilor termice extreme determin o ameliorare a bioclimatului.

n zona de parcuri i lacuri, vara scade confortul prin nclzire cu 2 30 TEE i crete numrul de zile cu confort termic cu 2 5 zile/luna.

n acest zon se poate practica climatoterapia n lunile de var, dar numai n anumite intervale orare i innd cont de particularitile individuale (vrst, afeciuni, constituie individual, stare de sntate, anotimp, grad de acomodare, indicaiile medicale).

V mulV mulumim pentru atenumim pentru atenie !ie !

MonitorizareaMonitorizarea efectelorefectelor schimbariischimbariiclimeiclimei asupraasupra organismuluiorganismului umanuman

MonitorizareaMonitorizarea efectelorefectelor climeiclimei asupraasupraorganismuluiorganismului umanuman

procesproces complex complex prezentareaprezentarea sisi analizaanaliza masurilormasurilor de de rutinarutina avandavand

ca ca scopscop detectareadetectarea modificarilormodificarilor climeiclimei sisiinfluentainfluenta acestoraacestora asupraasupra organismuluiorganismului umanuman

atatatat identificareaidentificarea cat cat sisi masurareamasurarea suntsunt necesarenecesarepentrupentru dezvoltareadezvoltarea masurilormasurilor de de protectieprotectie

trebuietrebuie sasa includaincluda atatatat monitorizareamonitorizarea populatieipopulatieicat cat sisi a a datelordatelor de de mediumediu


ExistaExista treitrei problemeprobleme de care de care trebuietrebuie sasa se se tinatinacont:cont:

diferentiereadiferentierea intreintre schimbareaschimbarea aparentaaparenta sisi ceacearealareala a a climeiclimei

stabilireastabilirea legaturiilegaturii intreintre modificarilemodificarile climeiclimei sisischimbarileschimbarile observateobservate in in sanatateasanatatea populatieipopulatiei

modificareamodificarea vulnerabilitatiivulnerabilitatii populatieipopulatiei la la conditiileconditiilemeteorologicemeteorologice datoratadatorata schimbariischimbarii climeiclimei


PrincipalelePrincipalele criteriicriterii pentrupentru monitorizaremonitorizare trebuietrebuie sasa includaincludaurmatoareleurmatoarele::

probaproba sensibilitatiisensibilitatii pentrupentru a a demonstrademonstra efecteleefectelevariatieivariatiei temporaletemporale sausau geograficegeografice a a climeiclimei asupraasupraorganismuluiorganismului umanuman sisi implicareaimplicarea efectelorefectelor climeiclimei in in procesulprocesul de de transmiteretransmitere al al afectiunilorafectiunilor

costurilecosturile monitorizariimonitorizarii monitorizareamonitorizarea trebuietrebuie indreptataindreptatapreferential preferential catrecatre amenintarileamenintarile majoremajore ale ale sanatatiisanatatiipublicepublice ((afectiuniafectiuni cu o cu o prevalentaprevalenta ridicataridicata si/sausi/sauseveritateseveritate mare)mare)

consideratiileconsideratiile logisticelogistice monitorizareamonitorizarea necesitanecesitainregistrariinregistrari de de duratadurata siguresigure sisi consecventeconsecvente, ale , ale indicilorindicilorde de sanatatesanatate sisi parametrilorparametrilor de de mediumediu


InformatiiInformatii necesarenecesare::

variabilevariabile climaticeclimatice markerimarkeri de de sanatatesanatate publicapublica variabilevariabile nonclimaticenonclimatice depinddepind de de afectiuneaafectiunea

specificaspecifica


PrincipalelePrincipalele categoriicategorii de de factorifactori variabilivariabili includinclud:: varstavarsta populatieipopulatiei frecventafrecventa afectiunilorafectiunilor nivelulnivelul dezvoltariidezvoltarii sociosocio--economiceeconomice conditiileconditiile de de mediumediu ((calitateacalitatea aeruluiaerului, , conditiileconditiile

de de locuitlocuit, etc.), etc.) calitateacalitatea sistemuluisistemului de de sanatatesanatate masurimasuri specificespecifice de control de control


ExistaExista patrupatru problemeprobleme cheiecheie ale ale sanatatiisanatatii asociateasociatecu cu schimbareaschimbarea climeiclimei care care necesitanecesita monitorizaremonitorizaresustinutasustinuta::

boliboli sisi decesedecese asociateasociate temperaturilortemperaturilor extremeextreme evenimenteleevenimentele meteorologicemeteorologice extreme extreme sisi influentainfluenta

lorlor asupraasupra sanatatiisanatatii populatieipopulatiei afectiuniafectiuni cu cu transmiteretransmitere enteralaenterala afectiuniafectiuni cu cu transmiteretransmitere vectorialavectoriala

BoliBoli asociateasociate cu cu temperaturiletemperaturile extremeextreme

MonitorizareaMonitorizarea bolilorbolilor asociateasociate cu cu temperaturiletemperaturile extreme:extreme:

monitorizareamonitorizarea in special a in special a populatiilorpopulatiilor urbaneurbane inregistrarileinregistrarile internarilorinternarilor in in clinicaclinica, a , a prezentarilorprezentarilor la la

urgentaurgenta sisi a a deceselordeceselor ((nationalenationale sisi regionaleregionale)) date date meteorologicemeteorologice umiditateumiditate, , temperaturitemperaturi zilnicezilnice

(maxima, minima (maxima, minima sisi media)media) altealte variabilevariabile: : poluareapoluarea aeruluiaerului, , conditiileconditiile de de locuitlocuit (AC (AC

acasaacasa sisi la la muncamunca), ), resurseleresursele de de apaapa

BoliBoli asociateasociate cu cu temperaturiletemperaturile extremeextreme

StrategiiStrategii care pot reduce care pot reduce risculriscul::

schimbarileschimbarile comportamentalecomportamentale individualeindividuale, , incluzandincluzandconsumconsum ridicatridicat de de lichidelichide sisi utilizareautilizarea aparateloraparatelor de de aeraerconditionatconditionat

dezvoltareadezvoltarea unorunor planuriplanuri de de urgentaurgenta la la nivelnivel de de comunitatecomunitate, in , in cazcaz de de calduracaldura excesivaexcesiva

sistemesisteme imbunatatiteimbunatatite de de predictiepredictie, , avertizareavertizare sisi raspunsraspuns planuriplanuri de de imbunatatireimbunatatire a a sistemuluisistemului urban (design, urban (design,

energieenergie, , proiectareproiectare, , materialemateriale folositefolosite))

EvenimenteleEvenimentele meteorologicemeteorologice extreme extreme sisiinfluentainfluenta lorlor asupraasupra sanatatiisanatatii populatieipopulatiei

MonitorizareaMonitorizarea evenimenteleevenimentele meteorologicemeteorologice extreme extreme sisi influentainfluenta lorlorasupraasupra sanatatiisanatatii populatieipopulatiei::

trebuietrebuie folositefolosite pentrupentru monitorizaremonitorizare toatetoate regiunileregiunile inregistrareainregistrarea numaruluinumarului de de internariinternari, a , a bolilorbolilor infectioaseinfectioase, a , a

numaruluinumarului de de decesedecese regionaleregionale; ; raportarileraportarile sanatatiisanatatii publicepublice localelocale date date despredespre evenimenteleevenimentele meteorologicemeteorologice: : intindereintindere, , duratadurata sisi

severitateseveritate altealte variabilevariabile: : contaminareacontaminarea proviziilorproviziilor alimentarealimentare, , intrerupereaintreruperea

transporturilortransporturilor, , deplasareadeplasarea populatieipopulatiei

SchimbarileSchimbarile in in frecventafrecventa, , duratadurata sisi intensitateaintensitatea evenimentelorevenimentelormeteorologicemeteorologice extreme (extreme (inundatiiinundatii, , furtunifurtuni, , secetaseceta) pot ) pot aveaavea impacteimpactenegative negative asupraasupra sanatatiisanatatii populatieipopulatiei..

EvenimenteleEvenimentele meteorologicemeteorologice extreme extreme sisiinfluentainfluenta lorlor asupraasupra sanatatiisanatatii populatieipopulatiei


sistemesisteme de de avertizareavertizare a a evenimentelorevenimentelor meteorologicemeteorologicesevere, severe, strategiistrategii de de prevenireprevenire a a pagubelorpagubelor determinate determinate de de furtunifurtuni sisi inundatiiinundatii

cercetaricercetari care au in care au in vederevedere centralizareacentralizarea informatiilorinformatiilor sisiaprofundareaaprofundarea legaturilorlegaturilor in in relatiarelatia climaclima--sanatatesanatate

colaborareacolaborarea sisi implicareaimplicarea atatatat a a agentiiloragentiilor locale locale guvernamentaleguvernamentale cat cat sisi a a organizatiilororganizatiilornonguvernamentalenonguvernamentale in in planificareaplanificarea evitariievitarii dezastrelordezastrelor, in , in avertizareaavertizarea timpurietimpurie sisi raspunsulraspunsul prompt in prompt in cazcaz de de dezastredezastre

sistemesisteme imbunatatiteimbunatatite pentrupentru controlulcontrolul inundatiilorinundatiilor

AFECTIUNILE CU TRANSMITERE AFECTIUNILE CU TRANSMITERE ENTERALAENTERALA

MonitorizareaMonitorizarea afectiunilorafectiunilor cu cu transmiteretransmitere enteralaenterala::

trebuietrebuie folositefolosite toatetoate regiunileregiunile pentrupentru monitorizaremonitorizare inregistrareainregistrarea morbididatiimorbididatii sisi mortalitatiimortalitatii determinate de determinate de

afectiunileafectiunile infectioaseinfectioase temperaturatemperatura zilnicazilnica--saptamanalasaptamanala( max/min/( max/min/mediemedie), ),

volumulvolumul de de precipitatiiprecipitatii, , umiditateumiditate

AFECTIUNILE CU TRANSMITERE AFECTIUNILE CU TRANSMITERE ENTERALAENTERALA


modernizareamodernizarea sistemelorsistemelor de de alimentarealimentare cu cu apaapa monitorizareamonitorizarea efectelorefectelor exploatarilore

92440250 bioclimatologia si sanatatea

Documents