A D-Vitamin státusz korszerű diagnosztikája

Dr. Orosz Enikő

Országos Onkológiai Intézet Budapest

2013.

• Milyen szerepet tölt be szervezetünkben a D-Vitamin?

• Mi a D1-D2 Vitamin és mit takar az aktív D-Vitamin elnevezés?

A D-Vitamin zsírban oldódó,hővel szemben ellenálló, a szteroid hormonok családjába tartozó vitamin és aktív hormon.

• D1-D2 provitamin

• D3 Vitamin

UV sugárzás

=

A szervezetbe kerülhet

1. UV sugarak hatására

D-Vitamin a napfény hatására a

bőrünkben képződik.

Az egyenlítőtől távolodva, az északiabb országokban és

főként a téli időszakban a D-Vitamin hiányban szenvedők száma megnő.

2.Táplálékokból: pl. halak, tej,tojás,máj

3.D-Vitamint tartalmazó készítményekből

Angolkór

•D-Vitamin „régen”

•D-Vitamin a legújabb kutatások szerint

A D-Vitamin biológiai hatása

A Ca-Foszfor anyagcsere szabályozása

A csontanyagcsere szabályozása A kardióvaszkuláris megbetegedésekben betöltött szerepe:

- magas vérnyomás

- metabolikus szindróma - diabetes mellitus - isémiás szívbetegség - szívinfarktus - szívelégtelenség - stroke

A D-Vitamin daganat ellenes hatása

• Növekedést gátló,

• Differciálódást segítő

• Apoptozis indukáló

• Invázió és metasztázis képzés gátlás

• Anti-inflammatorikus hatás

A D-Vitamin hiánnyal kapcsolatba hozott megbetegedések

Csont Rachitis,csontritkulás,csontlágyulás,csonttörés

Izomzat Izomelfajulás

Hasnyálmirigy 1-es és 2-es típusú diabetes mellitus

Rosszindulatú

daganatok

Prosztata,emlő,, vastagbél,gyomor, nyelőcső, vese,

méh, petefészek, tüdő,máj, epehólyag

Leukémia Myeloid leukémia

Autoimmun megbetegedések Reumatikus arthritis, Sclelosis Multiplex,

gyulladásos betegségek Szív –és érrendszeri

megbetegedések

Magas vérnyomás, érelmeszesedés, coronária betegség,

stroke

Fertőzések Tuberkulózis, légúti fertőzések

Központi idegrendszer Szorongás, szezonális hangulatzavar, skrizofénia,

Parkinson –szindróma, Alzheimer -kór

Érzékszervek Progresszív hallásvesztés

(Tuohimaa,2008; Grant,2011)

Műszer:

LIAISON®XL immunkémiai automata

A vizsgált időszak:

• „Napfény hiányosabb” hónapok

o január,február,március,április,

o szeptember, október, november

A 25-OH D-Vitamin referencia intervallumai (DiaSorin)

D-vitamin hiány < 10 ng/ml

Elégtelen

D-vitamin szint 10-30 ng/ml

Megfelelő

D-vitamin szint 30-100 ng/ml

Toxikus

D-vitamin szint >100 ng/ml

A feldolgozott minták megoszlása

Összes minta

236 db

Daganatos

125 db

Kontroll csoport (feltehetően egészséges

emberek )

111 db

25-OH D- Vitamin szint mérések

Unit

Daganatos beteg

Össz: 125 db

Kontroll csoport

Össz. 111db

db % db %

D-vitamin hiány < 10 ng/ml 13 10,4 8 7,2

Elégtelen D-vitamin szint 10-30 ng/ml 89 71,2 80 72,1

Megfelelő D-vitamin szint 30-100 ng/ml 23 18,4 23 20,7

Toxikus D-vitamin szint > 100 ng/ml 0 0

A feldolgozott minták megoszlása

Daganatos betegek

125 db

Emlőrákos betegek

75 db

Pajzsmirigyrákos betegek

10 db

Egyéb

40 db

25-OH D-Vitamin szint mérések,emlőrákos és pajzsmirigy rákos betegeknél

Unit

Emlő

75 eset

Pajzsmirigy

10 eset

db % db %

D-vitamin hiány < 10 ng/ml 9 19,6 0 0

Elégtelen D-vitamin szint 10-30 ng/ml 49 66,7 8 80

Megfelelő D-vitamin szint 30-100 ng/ml 17 19,6 2 20

Toxikus D-vitamin szint > 100 ng/ml 0 0

25-OH D- Vitamin szint mérések,vastag - és végbélrákos betegeknél

Unit

Vastag-és végbélrák

18 eset

db %

D-vitamin hiány < 10 ng/ml 1 5,55

Elégtelen D-vitamin szint 10-30 ng/ml 16,0 88,9

Megfelelő D-vitamin szint 30-100 ng/ml 1 5,55

Toxikus D-vitamin szint > 100 ng/ml 0 0

OPTIMÁLIS

???

A legutolsó (2012 július) EU-s EFSA tudományos állásfoglalása szerint a felső határérték a következő:

Életkor csoportok D Vitamin - tolerálható felső határ

0-12 hónapos csecsemők 25 µg/nap (1000 IU)

1-10 éveseknél 50 ug/nap (2000 IU)

11-17 éveseknél 100 ug/nap (4000 IU)

17+ felett 100 ug/nap (4000 IU)

Terhes - szoptatós nőknél 100 ug/nap (4000 IU)

EFSA: The European Food Safety Authority (Európai Élelmiszer-biztonsági Hatóság)

A D -Vitamin és a daganatos megbetegedések

• A Kaliforniai Egyetem kutatócsoportja azt vizsgálta, hogy a vér D-Vitamin

(25-OH D3) koncentrációja milyen összefüggést mutat a vastagbélrák és az emlőrák kockázatával;

milyen mértékű D-Vitamin koncentráció; véd a rák ellen.

Fordított az összefüggés a D-Vitamin szint , a vastagbél- és az emlőrák gyakorisága között: minél magasabb a D-Vitamin szint, annál ritkább a rák előfordulása. Serkenti a sejt differenciálódást Késlelteti a carcinogenek indukálta daganatok fejlődését

• Megállapították , hogy ha a

D-Vitamin értéke 24-32 ng/ml ,

már akkor is sok daganatos betegséget meg lehetne előzni.

• Az optimális D-Vitaminszint :

55 ng/ml

Forrás: American Juornal of Clinical Nutrition 2007;85:1586-1591

D-Vitamin terápia daganatos megbetegedésben

• A Kanadai Rákellenes Társaság szerint elegendő bizonyíték áll rendelkezésre, hogy ajánlható legyen a D-Vitamin, mint hatékony ellenszer a vastag-és végbélrák, az emlőrák és a prosztatarák kialakulásával szemben.

• Az ajánlás egybehangzó a nebraskai Creighton Egyetem kutatói által e témakörben végzett kutatás eredményével,amit az American Journal of Clinical Nutrition szakfolyóiratban tettek közzé.

A vizsgálat négy éven keresztül tartott, és 1179 vidéken élő ,55 évnél idősebb nő bevonásával végezték. Kimutatták, hogy azoknál a vizsgálati alanyoknál, akik kalciumot és D-Vitamint szedtek, egy év múlva 77%-al csökkent a rák kockázata azokhoz képest, akik a kalcium mellé csak placebót kaptak.

Forrás: http://radio-canada.ca/nouvelles/Science-Sante/2007/06/07/004-vitamineD-cancer-lutte.shtml