a. fahdrin
TRANSCRIPT
ANAK LAMPIRAN I-kPERATURAN KEPALA BADAN KEPEGAWAIAN NEGARANOMOR 9 TAHUN 2012TENTANGPEDOMAN PELAKSANAANPENGADAAN CALON PEGAWAI NEGERI SIPIL
SURAT PERNYATAAN Nomor : .Saya yang bertanda tangan di bawah ini :Nama: dr.Hj. KHASMA, M.KesNIP: 196009201987122001Jabatan: Kepala Dinas Kesehatan Kabupaten BoneUnit Organisasi: Dinas Kesehatan Kabupaten BoneInstansi: Pemerintah Kabupaten Bone
Dengan ini menyatakan bahwa Saudara :
Nama: dr.A. FAHDRINTempat/Tgl. Lahir: Ujung Pandang, 30 Desember 1984Pendidikan/Jurusan: S1/Profesi Kedokteran UmumUnit Kerja: UPTD Puskesmas WatamponeAlamat: Jl. Makmur No. 21 Watampone1. Sejak diangkat sebagai tenaga honorer mulai tanggal 1 Juli 2014 sampai dengan saat ini melaksanakan tugas secara nyata dan sah terus menerus.2. Dalam melaksanakan tugasnya sebagai tenaga honorer telah menunjukkan disiplin serta mempunyai integritas yang tinggi.Demikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya dan sebenar-benarnya untuk dapat digunakan sebagaimana mestinya. Apabila dikemudian hari pernyataan ini tidak benar, saya bersedia diberhentikan dari jabatan yang saya duduki dan dituntut di muka pengadilan.
DisahkanKebenarannya olehKepala Dinas Kesehatan Kabupaten Bone
dr.Hj. KHASMA, M.KesNIP : 196009201987122001., Yang membuat pernyataanKepala UPTD Puskesmas Watampone
Drg.Syamsiar, M.Kes NIP : 196708181999032002