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FACULDADE PAN AMAZÔNICA CURSO DE ENFERMAGEM

INGRIDE PANTOJA FERREIRA JOICE FIGUEIREDO VELOSO

SUZANNE DE PAULA DA SILVA PANTOJA

A IMPORTÂNCIA DO ENFERMEIRO NO ACOMPANHAMENTO DO PRÉ-NATAL

NA ATENÇÃO PRIMÁRIA.

BELÉM/PA 2017

INGRIDE PANTOJA FERREIRA JOICE FIGUEIREDO VELOSO

SUZANNE DE PAULA DA SILVA PANTOJA


NA ATENÇÃO PRIMÁRIA

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Faculdade Pan Amazônica como requisito para obtenção do grau de Bacharel em Enfermagem. Orientadora: Profª. Elyade Nelly Pires Rocha Camacho.

BELÉM/PA 2017


NA ATENÇÃO PRIMÁRIA.

Trabalho de Conclusão de Curso apresentado à Faculdade Pan Amazônica como requisito para obtenção do grau de Bacharel em Enfermagem.

Banca Examinadora:

__________________________________________

Orientador Profº Elyade Nelly Pires Rocha Camacho

__________________________________________

Avaliador 1

__________________________________________

Avaliador 2

Julgada em ____ de _____________de 201_____

Conceito:____________________________

BELÉM - PA

DEZEMBRO – 2017

RESUMO

A realização do pré-natal de qualidade influência diretamente no resultado perinatal

e na redução das taxas de mortalidade materna. Nesse contexto, o enfermeiro,

como profissional de saúde representa possuí um papel fundamental nesse

momento da vida das gestantes ao longo do pré-natal. Método: E uma pesquisa

bibliográfica do tipo, (RIL) de cunho exploratório e caráter descritivo, coletaram-se

dados de 20 artigos nas bases, lilacs, cielo e bdenf, que teve como critérios de

inclusão, textos completos, em português e espanhol, publicados no período de

2009 – 2016 e disponíveis on-line, como critérios de exclusão não foram utilizados,

textos incompletos, editoriais, cartas, artigos de opinião, comentários e nem resumos

de anais de congressos. Os artigos selecionados foram organizados em uma tabela

contendo as seguintes informações: autor, título, ano de publicação, bases de dados

métodos, profissional e objetivo. Conclusão: A atuação da enfermagem na

realização do pré-natal tem sido fundamental para a melhoria da assistência às

gestantes, pois, favorece o aumento da cobertura pré-natal e tem contribuído

significativamente para a humanização da assistência prestada. Podemos concluir

que o fortalecimento da assistência pré-natal realizada pelo profissional de

enfermagem deve ser de forma humanizada e qualificada.

Palavras-chave: Atenção Básica; À Importância do Enfermeiro; Gravidez; Pré-natal;

Assistência do Pré-Natal.

ABSTRACT

The performance of quality prenatal care directly influences the perinatal outcome

and the reduction of maternal mortality rates. In this context, the nurse, as a health

professional, plays a fundamental role at this moment in the life of the pregnant

women throughout the prenatal period. Method: A bibliographic research of the type

(RIL) of exploratory nature and descriptive character, data were collected from 20

articles in the bases, lilacs, cielo and bdenf, which had as inclusion criteria, complete

texts in Portuguese and Spanish, published in the period 2009 - 2016 and available

online, as exclusion criteria were not used, incomplete texts, editorials, letters,

opinion articles, comments and abstracts of congress proceedings. The selected

articles were organized into a table containing the following information: author, title,

year of publication, database methods, professional and objective. Conclusion: The

performance of nursing in prenatal care has been fundamental for the improvement

of assistance to pregnant women, since it favors the increase of prenatal coverage

and has contributed significantly to the humanization of care provided. We can

conclude that the strengthening of prenatal care performed by the nursing

professional should be humanized and qualified.

Key-words: Basic Attention; The Importance of Nurses; Pregnancy; Prenatal;

Prenatal Assistance.

LISTA DE ILUSTRAÇÕES

Quadro 1: Papel do enfermeiro

Quadro 2: Papel do enfermeiro na percepção da gestante

Quadro 3: A importância da Consulta de Enfermagem e comunicação do Enfermeiro

Quadro 4: A importância da Consulta de Enfermagem é comunicação do Enfermeiro

na Percepção da Gestante

Gráfico 1: Bases de Dados

Gráfico 2: Metodologia de pesquisa utilizado pelos pesquisadores

Gráfico 3: Profissão do Pesquisadores

Tabela 1: Perfil dos Trabalhos

Figura 1: Identificação, seleção e inclusão das publicações na amostra da revisão

integrativa. Belém, Pará, Brasil, 2017

SUMÁRIO

1. INTRODUÇÃO ---------------------------------------------------------------------------------------- 7

1.1 PROBLEMATIZAÇÃO E OBJETO DE ESTUDO ------------------------------------------- 7

1.2 JUSTIFICATIVA E RELEVÂNCIA DO ESTUDO ------------------------------------------- 8

1.3 OBJETIVOS ------------------------------------------------------------------------------------------ 9

1.3.1 Objetivo Geral ------------------------------------------------------------------------------------ 9

1.3.2 Objetivos Específicos ----------------------------------------------------------------------- 10

2. REFERENCIAL TEÓRICO ---------------------------------------------------------------------- 11

2.1 ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL NO BRASIL -------------------------------------------------- 11

2.2 A IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM NO PRÉ-NATAL NA

ATENÇÃO BÁSICA ----------------------------------------------------------------------------------- 12

2.2.1 O papel da comunicação na consulta de enfermagem -------------------------- 13

3. METODOLOGIA ------------------------------------------------------------------------------------ 15

3.1 TIPO DE ESTUDO ------------------------------------------------------------------------------- 15

3.1.1 Elaboração Da Pergunta Norteadora -------------------------------------------------- 16

3.1.2 Busca Da Amostragem Na Literatura -------------------------------------------------- 16

3.1.3 Coletas De Dados ----------------------------------------------------------------------------- 17

3.1.4 Análise Crítica Dos Estudos Incluídos ------------------------------------------------ 17

3.1.5 Discussão Dos Resultados ---------------------------------------------------------------- 17

3.1.6 Apresentação Da Ril ------------------------------------------------------------------------- 18

3.2 ASPECTOS LEGAIS ----------------------------------------------------------------------------- 18

3.3 RISCOS E BENEFICIOS ----------------------------------------------------------------------- 18

3.3.1 Riscos--------------------------------------------------------------------------------------------- 18

3.3.2 Benefícios --------------------------------------------------------------------------------------- 18

4. RESULTADO E DISCUSSÕES ---------------------------------------------------------------- 19

CARACTERISTICA E PERFIL DAS PUBLICAÇÕES ---------------------------------------- 20

PAPEL DO ENFERMEIRO NA ATENÇÂO AO PRÉ-NATAL------------------------------30

PAPEL DO ENFERMEIRO NA PERCEPÇÃO DA GESTANTE--------------------------

31Erro! Indicador não definido.

A IMPORTÂNCIA DA CONSULTA DE ENFERMAGEM E COMUNICAÇÃO DO

ENFERMEIRO ------------------------------------------------------------------------------------------ 32

A IMPORTÂNCIA DA CONSULTA DE ENFERMAGEM É COMUNICAÇÃO DO

ENFERMEIRO NA PERCEPÇÃO DA GESTANTE ------------------------------------------- 33

5. CONCLUSÃO --------------------------------------------------------------------------------------- 35

REFERÊNCIAS ---------------------------------------------------------------------------------------- 36

APÊNDICE A ------------------------------------------------------------------------------------------- 39

ANEXO A ----------------------------------------------------------------------------------------------- 40

7

1. INTRODUÇÃO

1.1 PROBLEMATIZAÇÃO E OBJETO DE ESTUDO

Apesar de todas as iniciativas aplicadas visando reduzir as complicações ao

longo do período pré-natal, desde implantação das leis de atenção à saúde básica, a

redução da mortalidade infantil no Brasil nas últimas décadas, os índices de óbitos

neonatais apresentaram uma redução abaixo do desejado. Haja vista que ainda

acontece um número expressivo de mortes em nossa realidade social e sanitária,

muitas dessas mortes ainda ocorrem por causas evitáveis, principalmente no que diz

respeito às ações dos serviços de saúde e, entre elas, a atenção pré-natal, o parto e

ao recém-nascido (BRASIL, 2012).

A problemática do referido está relacionada com o fato de que mesmo

ampliando a cobertura do acompanhamento pré-natal, mantém-se elevada a

incidência de algumas patologias como a sífilis congênita e a Hipertensão Arterial

Sistêmica, que se destacam entre as causas mais frequente de morbimortalidade

materna e perinatal no Brasil. Tais dados demonstram comprometimento da

qualidade dos cuidados pré-natais, fatos esses que podem ser acompanhados e

minimizados durante um bom cuidado pré-natal (OLIVEIRA et al., 2016).

Destaca-se assim a importância de se prestar uma assistência de qualidade

às mulheres gestantes o mais precocemente possível, prevenindo, assim, possíveis

complicações inerentes à gestação. A assistência pré-natal é um importante

componente da atenção à saúde das mulheres no período gravídico-puerperal. No

entanto, descreve-se uma grande problemática desse processo devido a existência

de falhas na assistência pré-natal, tais como dificuldades no acesso, início tardio,

número inadequado de consultas e realização incompleta dos procedimentos

necessários, afetando sua qualidade e efetividade (GUERREIRO et al., 2012).

A responsabilidade do Ministério da Saúde é de oferecer boa qualidade nas

práticas do pré-natal, garantir que haja estrutura nas unidades para atender e

acompanhar durante todo o período da gravidez. Visando garantir o atendimento

médico e do enfermeiro, pois estas são fundamentais no acompanhamento direto da

gestante e do bebê. Sendo de forma geral o período de preparar a gestante tanto

fisicamente quanto psicologicamente para o momento do parto, levando assim os

8

profissionais de enfermagem inseridos a praticarem o processo de educação e

cuidados com suas pacientes (TEIXEIRA; AMARAL; MAGALHÃES, 2010).

O ministério da saúde preconiza que a atenção ao pré-natal deve ser

qualificada e humanizada sendo por meio da incorporação de condutas acolhedoras

e sem intervenções desnecessárias; tendo o fácil acesso a serviços de saúde de

qualidade, com ações que associem todos os níveis da atenção: promoção,

prevenção e assistência à saúde da gestante e do recém- -nascido, iniciando desde

o atendimento ambulatorial básico até ao atendimento hospitalar para alto risco

(BRASIL, 2017).

A atuação do enfermeiro de maneira geral nos programas de pré-natal

envolve seu preparo clínico para identificação de problemas reais e potenciais das

gestantes, familiares e comunidade em geral, com vistas ao manejo adequado das

diversas situações práticas (CUNHA et al., 2009).

Sendo assim o objeto do presente estudo é reconhecer a importância do

enfermeiro no acompanhamento do pré-natal na atenção primária buscando assim a

melhor qualidade na assistência, favorecendo os resultados e reduzindo assim o

índice e a probabilidade de mortalidade materna e perinatal.

1.2 JUSTIFICATIVA E RELEVÂNCIA DO ESTUDO

O presente estudo é de suma importância na busca teórica no que se refere

às discussões sobre o papel da Enfermagem no acompanhamento pré-natal, pois o

Brasil apresenta altas taxas de morbimortalidade materna. Nesse sentido, o

acompanhamento se mostra importante para reduzir esses indicadores e promover

melhor qualidade de vida na gestação e no pós-parto (BRASIL, 2009).

Portanto, a assistência a enfermagem deve desenvolver atividades para a

manutenção e promoção da saúde, sendo de sua responsabilidade o diagnóstico e a

intervenção. Seu objetivo é assistir as pessoas para atingirem seu potencial máximo

de saúde. Bem por isso, justifica-se a atuação sobre a assistência pré-natal,

esclarecendo as atribuições do profissional da enfermagem, fazendo-se necessário

à qualificação do próprio profissional que atua no âmbito da atenção básica (SILVA,

2011).

No contexto atual brasileiro, frente aos desafios, o Ministério da Saúde,

busca qualificar as Redes de Atenção Materno-Infantil em todo o País e reduzir

9

essas taxas de morbimortalidade materno-infantil no Brasil, dentre as medidas

podemos citar como exemplo a Rede Cegonha. A qual representa um conjunto de

iniciativas que envolvem mudanças e que tem a finalidade de estruturar e organizar

a atenção à saúde materno-infantil em todo o território nacional (BRASIL, 2012).

Sendo assim de grande relevância, pois é através da atenção no pré-natal

de qualidade que o profissional de saúde poderá avaliar a gestação, oferecendo

ações de promoção da saúde física e mental para a redução dos agravos. Como

instrumentos fundamentais nessa relação enfermeiro-paciente, o acolhimento e o

vínculo são ferramentas imprescindíveis para garantir a qualidade do atendimento,

implicando ao enfermeiro estar capacitado para utiliza-los durante a consulta de pré-

natal (LIMA et al., 2015).

Portanto o presente estudo é fundamental quanto a avaliação do

conhecimento que o profissional enfermeiro precisa estabelecer dentro de uma

relação onde os conhecimentos científicos e os protocolos dos cuidados de saúde

estejam interligados aos conhecimentos de vida da mulher gestante. Sendo assim,

para o profissional em enfermagem posicionar-se de uma forma aberta quanto às

situações vivenciadas pela mulher necessita-se conhecer e prática de forma

eficiente sua formação na assistência pré-natal.

O fato que nos levou a estudar esse tema foi o número de intercorrência por

conta de pré-natal ineficaz, levando em consideração que o enfermeiro pode intervir

diretamente nesse processo possibilitando quer as complicações sejam menos

recorrentes. Devido a consultas mais humanizadas, permitindo um diálogo maior

com as gestantes e fazendo assim um acompanhamento mais abrangente quanto as

necessidades. Permitindo assim um contato mais direto com a paciente, onde em

determinados casos sendo realizadas visitas domiciliares.

1.3 OBJETIVOS

1.3.1 Objetivo Geral

Identificar as evidências científicas sobre a importância do enfermeiro no

pré-natal na Atenção Primária.

10

1.3.2 Objetivos Específicos

Verificar o papel do enfermeiro no acompanhamento pré-natal;

Buscar enfatizar a importância da comunicação na consulta de enfermagem

com as gestantes.

11

2. REFERENCIAL TEÓRICO

2.1 ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL NO BRASIL

O Ministério da Saúde vem buscando nos últimos anos aumentar o

atendimento materno e infantil e torna-los assim prioridades. No ano de 1984, foi

criado o Programa de Atenção Integral à Saúde a Mulher (PAISM), que foi criado

buscando ampliar as ações de saúde destinadas as mulheres, e já destacava como

ponto principal a atenção pré-natal (MOREIRA, 2013).

O período do pré-natal caracteriza-se como acompanhamento da evolução

da gestação, que visa cuidar da saúde da mulher e de seu bebê até que ocorra o

nascimento. Esse processo vai além do cuidar da saúde física, pois é durante o pré-

natal que se norteia os cuidados da mulher sobre sua gravidez, a nutrição, os

exercícios, o trabalho de parto, o parto, o aleitamento (ato de amamentar) e outros

pontos fundamentais nessa etapa da vida (AQUINO, 2005).

O papel do acompanhamento pré-natal é assegurar o desenvolvimento da

gestação, permitindo o parto de um recém-nascido saudável, sem impacto para a

saúde materna, inclusive abordando atividades educativas e preventivas. Dessa

forma, é de grande importância prestar uma assistência de qualidade às mulheres

gestantes o mais precocemente possível, prevenindo, assim, possíveis

complicações inerentes à gestação (BRASIL, 2012).

Os profissionais de saúde, em especial os da enfermagem, devem ter em

mente a importância de um atendimento qualificado tanto para vida da gestante

quanto para a do bebê que estar por vim, devendo utilizar todos os recursos

disponíveis para este fim.

O Ministério da Saúde disponibiliza ainda o SISPRENATAL (Sistema de Informação sobre o Programa de Humanização no Pré-Natal e Nascimento) um sistema informatizado para monitoramento da atenção pré-natal e puerperal, de forma organizada e estruturada, esse sistema é de uso obrigatório nas unidades de saúde, pois possibilita a avaliação da atenção a partir do acompanhamento da gestante (SOARES-FILHO, 2006).

O devido controle do pré-natal possibilita a detecção de doenças maternas,

prevenção, diagnóstico precoce e tratamento das complicações da gravidez, além

disso permite acompanhar o crescimento e vitalidade do feto. Sendo assim, o

12

sucesso do pré-natal depende do momento em que ele se inicia e do número de

consultas realizadas, pois somente assim poderá fazer o devido acompanhamento.

O Ministério da Saúde recomenda que seja feita, no mínimo, seis consultas pré-

natais para uma gestação, isso para gestantes sem fatores de riscos detectados nas

consultas, e com início precoce das avaliações, em termos temporais, seria o início

até o quarto mês de gestação (SILVA, 2011).

2.2 A IMPORTÂNCIA DO PROFISSIONAL DE ENFERMAGEM NO PRÉ-NATAL NA

ATENÇÃO PRIMÁRIA.

De acordo com a Lei Federal de nº 7.498/86 e do Decreto-lei 94.406/87 que

decreta o livre exercício da enfermagem em todo território nacional: Prestar

assistência de enfermagem à gestante, parturiente, puérpera e ao recém-nascido;

participar dos programas e das atividades de assistência integral à saúde individual

e de grupos específicos, particularmente daqueles prioritários e de alto risco;

acompanhar a evolução e o trabalho de parto; executar e assistir a gestante em

situação de emergência e executar o parto sem distorcia (BRASIL, 1986). Essas

medidas de Lei já apresentam à importância da consulta a enfermagem para os

cuidados no período gestacional, buscando diminuir os índices de morte de recém-

nascido.

O profissional de enfermagem atua como elemento protagonista no processo

educativo ao longo do pré-natal, pois quanto melhor a qualidade na assistência

prestada, mais favoráveis foram os resultados, com menor probabilidade de

mortalidade materna e perinatal. Nesse contexto, o enfermeiro torna-se peça

importante ao orientá-las, a fim de reduzir as complicações nesse período

(GUERREIRO et al., 2012).

Desta forma a consulta de enfermagem, no acolhimento pré-natal,

representa uma das grandes ferramentas para expansão da cobertura assistencial à

gestante que contribuem para o melhor acompanhamento das gestantes. Sendo

importante enfatizar nesse processo os princípios da educação em saúde

participativa, aumentando a integralidade da assistência à mulher e favorecendo sua

qualidade de vida nesse momento tão importante. Como descrito no manual do MS,

“o principal objetivo da atenção pré-natal é acolher a mulher desde o início da

gravidez, assegurando, no fim da gestação, o nascimento de uma criança saudável

13

e a garantia do bem-estar materno e neonatal” (MS, 2006).

Diversos autores apontam o enfermeiro através das consultas de pré-natal

como um fator de grande importância nesse cuidado com a gestante, entretanto o

profissional necessita ser qualificado para realizar um atendimento eficaz, devendo

possuir um bom embasamento teórico para ser passado às gestantes, quando bem

realizado pelos profissionais a satisfação pelas gestantes é grande e o resultado é

expresso na redução do número de mortes de recém-nascidos pela falta de

acompanhamento (MOURA, 2003; SOARES-FILHO et al., 2006; SCHNNYDER,

2014).

2.2.1 O papel da comunicação na consulta de enfermagem

O Ministério da Saúde (MS) utiliza medidas com o objetivo de reduzir a

mortalidade materna e busca melhorar a qualidade do atendimento ao pré-natal e ao

parto. Portando, a Consulta de Enfermagem deve proporcionar a orientação de

medidas favoráveis, que busquem à abordagem apropriada às necessidades

peculiares de cada mulher com as quais interagem em consultas no pré-natal, nas

unidades básicas de saúde (SCHNNYDER, 2014).

A Consulta de Enfermagem no pré-natal engloba as atividades de: anamnese,

exame físico, solicitação e/ou interpretação de exames laboratoriais e orientação.

Destaca-se que, quanto à orientação, o papel do enfermeiro abordando temáticas

como aleitamento materno, alimentação e pré-natal, dentre outros temas abordados

nas consultas. Ainda durante essas consultas, deve-se propor e ajudar a prevenir o

desenvolvimento de complicações rotineiras durante a gravidez e favorecer a

vivência de uma gestação tranquila, na qual busca-se deixar as mulheres seguras

para que tenham um bom parto (NERY; TOCANTINS, 2006; SCHNNYDER, 2014).

Dessa forma, a Consulta de Enfermagem proporciona orientação de medidas favoráveis, que visam à abordagem apropriada às necessidades peculiares de cada mulher com as quais interagimos em consultas no pré-natal, nas unidades básicas de saúde (LIMA; MOURA, 2005).

Dentre os fatores necessários, destaca-se, a frequência dos contatos nas

consultas de pré-natal entre enfermeiros e as gestantes fato que possibilita um

melhor acompanhamento do bem-estar da grávida e do bebê, permitindo uma

detecção precoce da ocorrência de alguma anormalidade que possa surgir. Com um

14

atendimento de pré-natal realizado com qualidade, pode-se reduzir as taxas de

morbidade e mortalidade, além disso traz outros benefícios à saúde materna e

infantil (CARRARA; OLIVEIRA, 2013).

Diversos autores apontam o enfermeiro através das consultas de pré-natal

como um fator de grande importância nesse cuidado com a gestante, entretanto o

profissional necessita ser qualificada para realizar um atendimento eficaz,

comunicação, dessa forma, deve ser empregada de forma correta para que a

ansiedade e os demais sentimentos expressos nesse período da gestação sejam

exteriorizados.

Devendo o enfermeiro possuir um bom embasamento teórico para ser

passado às gestantes, quando esse processo é bem realizado pelos profissionais a

satisfação pelas gestantes é grande e o resultado é expresso na redução do número

de mortes de recém-nascidos pela falta de acompanhamento (MOURA, 2003;

SOARES-FILHO et al., 2006).

15

3. METODOLOGIA

3.1 TIPO DE ESTUDO

Foi realizada uma pesquisa bibliográfica do tipo Revisão Integrativa da

Literatura, de cunho exploratório e caráter descritivo.

A Revisão Integrativa da Literatura (RIL) é a mais ampla abordagem

metodológica dentre as revisões, visto que permite a utilização de estudos

experimentais e não experimentais para uma compreensão mais completa do

fenômeno analisado (WHITTEMORE et al., 2007).

Combina dados da literatura teórica e empírica, além de incorporar um vasto

leque de propósitos, como: definição de conceitos, revisão de teorias e evidências,

análise de problemas metodológicos (TEIXEIRA et al., 2010).

Esse tipo de estudo seleciona e avalia não só estudos primários (pesquisas),

mas também revisões teóricas, relatos de experiências, e reflexões, publicados em

periódicos e outros tipos de fontes (TCC, Dissertações, Teses, etc.). Faz-se uma

análise das evidências encontradas sobre o tema-foco, podendo ser do tipo

categorial-temática ou outra modalidade de análise, e após faz-se a discussão com

base em outras fontes (TEIXEIRA et al., 2013).

Uma das referências mais utilizadas para a realização da RIL, que tem sido

bastante citada em revisões publicadas, aponta seis (6) passos ou fases. A 1ª Fase

indica a elaboração da pergunta norteadora; na 2ª Fase, a busca ou amostragem na

literatura; na 3ª Fase ocorre a coleta de dados; na 4ª Fase, a análise crítica dos

estudos incluídos; na 5ª Fase o autor faz a discussão dos resultados; na 6ª Fase

tem-se a apresentação da revisão integrativa (OLIVEIRA et al., 2008).

Na pesquisa exploratória o objetivo e proporcionar maior familiaridade com o

problema, com vistas a torná-lo mais explícito ou a construir hipóteses (GIL, 2007).

Já a pesquisa de caráter descritivo exige do investigador uma série de

informações sobre o que deseja pesquisar. Esse tipo de estudo pretende descrever

os fatos e fenômenos de determinada realidade. São exemplos de pesquisa

descritiva: estudos de caso e análise documental (MARCONI; LAKATOS et al.,

2006).

16

3.1.1 Elaboração Da Pergunta Norteadora

A pesquisa irá buscar em publicações sobre o assunto dados que subsidiem

conhecer qual é o papel do Enfermeiro na atenção básica junto à mulher durante o

pré-natal?

3.1.2 Busca Da Amostragem Na Literatura

Para o levantamento dos artigos na literatura foi realizado busca nas

seguintes bases de dados de pesquisa: Scientific Electronic Library Online (SciELO),

Literatura Latino-Americano e do caribe em Ciências da Saúde (LILACS), base de

dados da enfermagem (BDENF).

A BDENF (Base de dados de enfermagem) é uma base de dados

bibliográficas especializada na área de Enfermagem sendo desenvolvida pela

Biblioteca J. Baeta Vianna, do Campus da Saúde da Universidade Federal de Minas

Gerais/UFMG (PACKER, 2011).

A Scientific Electronic Library Online - SciELO é uma biblioteca eletrônica

que abrange uma coleção selecionada de periódicos científicos brasileiros

(PACKER, 2011).

A LILACS- É uma base de dados Latino-Americana de informação

bibliográfica em ciências da saúde. Em termos gerais, abrange toda a literatura

relativa as ciências da saúde, produzida por autores latino-americanos e publicado

nos países da região a partir de 1982 (BVS, 2017)

Foram utilizadas, para busca dos artigos as seguintes palavras chaves: Pré-

natal, atenção básica, importância do enfermeiro, gravidez, assistência do pré-natal.

Já os descritores utilizados foram: Pré-natal e enfermagem. Os Descritores,

ou DeCS, consiste em “um vocabulário estruturado, trilíngue (português, espanhol e

inglês), baseados em coleções de termos, organizados para facilitar o acesso à

informação”. Os vocabulários são usados como uma espécie de filtro entre a

linguagem utilizada pelo autor e a terminologia da área (BIREME, 2007).

Foi incluso no estudo apenas textos completos, em português, publicados no

período de 2009 – 2016 e disponíveis on-line. Não foram utilizados, textos

incompletos, editoriais, cartas, artigos de opinião, comentários e nem resumos de

anais de congressos.

17

3.1.3 Coletas De Dados

A coleta de dados foi realizada por meio de consultas a publicações de

autores de referência na área.

Os artigos selecionados foram organizados em uma tabela contendo as

seguintes informações: Autor, título, ano de publicação, bases de dados,

profissional, e objetivo (APÊNDICE A). Após essa organização previa foi realizada a

análise e posterior discussão dos resultados.

3.1.4 Análise Crítica Dos Estudos Incluídos

Após a fase de coleta de dados os artigos selecionados foram

minunciosamente analisados para posterior inclusão dos mesmos nos resultados,

seguindo as etapas da técnica segundo Bardin (2006), o qual as organiza em três

fases: 1) A pré-análise, primeira fase desta organização de análise do conteúdo

objetiva a sistematização para que o analista possa conduzir as operações

sucessivas de análise. Assim, num plano inicial, a missão desta primeira fase é,

além da escolha dos documentos a serem submetidos à análise, também a

formulação de hipóteses para a elaboração de indicadores para a interpretação final,

2) Exploração do material: Esta é a etapa mais longa e cansativa. É o momento em

que os dados brutos são transformadas de forma organizada e agregadas em

unidades, as quais permitem uma descrição das características pertinentes do

conteúdo; e 3) No tratamento dos resultados obtidos e interpretação tem como

objetivos fazer a ligação entre os resultados obtidos ao escopo teórico, e permite

avançar para conclusões que levem ao avanço da pesquisa.

3.1.5 Discussão Dos Resultados

A discussão foi realizada correlacionando o tema proposto com os dados

descritos na literatura. Desta forma demonstrar o papel do enfermeiro no

acompanhamento do pré-natal e como essa abordagem está sendo descrita.

18

3.1.6 Apresentação Da Revisão Integrativa da Literatura.

Após o cumprimento das etapas da revisão interativa da literatura, foi

apresentado os achados da RIL.

3.2 ASPECTOS LEGAIS

O projeto não foi encaminhado à plataforma Brasil, pois o mesmo não foi

realizado com pessoas o levantamento de dados foram feitos apenas pela revisão

de trabalhos científicos presentes na literatura.

3.3 RISCOS E BENEFICIOS

3.3.1 Riscos

Ainda que seja mínimo, toda pesquisa oferece riscos. O estudo poderá trazer

como riscos, o compartilhamento indevido dos dados, interpretações e discussões

ambivalentes. Porém, foram amenizados, pois foram analisados criteriosamente os

dados.

3.3.2 Benefícios

O estudo poderá trazer como benefícios discussões e avaliações posteriores

acerca da importância do Enfermeiro na assistência à mulher no período gravídico

puerperal. Bem como, compreender como deve ser a qualidade do modelo

assistencial obstétrico na atenção básica no que tange ao pré-natal.

19

4. RESULTADO E DISCUSSÕES

Com objetivo de melhor compreensão do tema para obtenção dos dados

foram realizadas pesquisas nas principais bases de dados, Scientific Electronic

Library Online (SciELO), Literatura Latino-Americano e do caribe em Ciências da

Saúde (LILACS), base de dados da enfermagem (BDENF).

Inicialmente foram feitas buscas na base Scielo, onde foram usados como

descritores e palavras chaves: Gravidez, Pré-natal, assistência no pré-natal, atenção

básica, a importância do enfermeiro. Surgiram 30 artigos relacionados, entretanto

após análise foram excluídos 15 artigos, por não estarem de acordo com o tema da

pesquisa e por não atenderem aos critérios de inclusão ou estarem duplicados, após

nova releitura restaram apenas 9 artigos que estavam relacionados ao objetivo de

estudo e atendiam todos os critérios de inclusão, deste estudo.

Em relação às pesquisas na base de dados Lilacs, foram utilizadas como

descritores: Pré-natal, assistência no pré-natal, enfermeiros. Com o levantamento

foram achados 10 artigos, sendo que 2 foram excluídos por não estarem de acordo

com o tema, em uma segunda analise mais 2 artigos foram descartados por não

estarem de acordo com os critérios de inclusão, restando ao fim da pesquisa apenas

6 artigos.

Durante as pesquisas no BDENF foram encontrados 16 artigos, utilizados

como descritores: Pré-natal, assistência de enfermagem, gravidez, enfermeiros. Dos

16 artigos 9 foram excluídos por não estarem relacionados ao tema ou por não se

adequarem aos critérios de inclusão, restando apenas 5 artigos. (Fluxograma 1)

Ficando uma amostra final de 20 artigos.

20

Figura 1- Identificação, seleção e inclusão das publicações na amostra da revisão integrativa. Belém, Pará, Brasil, 2017.

A partir das análises dos artigos que constituem a amostra desse estudo foi

possível elaborar 5 eixos temáticos: 1 Característica e Perfil das Publicações; 2

Papel do Enfermeiro na Atenção do Pré-natal, 3 Papel do Enfermeiro na Percepção

da Gestante, 4 A importância da Consulta de Enfermagem e Comunicação do

Enfermeiro e 5 A importância da Consulta de Enfermagem e a Comunicação do

Enfermeiro na Percepção da Gestante.

Característica e Perfil das Publicações.

Com o objetivo de melhor compreensão dos estudos, os resultados foram

apresentados em duas etapas: Caracterização dos estudos selecionados na revisão

quanto aos autores, Título, Objetivo métodos, ano de publicação, base de dados e

profissão dos autores (Tabela 1); e apresentação dos estudos quanto aos

indicadores.

Para esta revisão foram selecionados 20 artigos, 2 (10%) do ano de 2007,2

(10%) do ano de 2009. 6 (30%) publicados no ano de 2010,2 (10%) em 2011, 1 (5%)

em 2012, 2 (10%) em 2013, 1 (5%) publicados em 2014, 2 (10%) em 2015, 1 (5%)

em 2016 e 1 (5%) publicados em 2017. Sendo que 9 (45%) foram encontrados na

3º Momento: releitura na integra e definição da amostra

1º Momentos: Leituras dos titulos e resumos e atendimentos aos criterios de inclusão e exclusão,além de exlcuir os artigos repetidos

Descritores: Pré-natal, importância do enfermeiro, papel da enfermagem, enfermeiro no pré-natal.

2º Momento: Leitura na integra e retirada de -- artigos que naão atendiam aos criterios de inclusão

Bases de dados

Scielo

30

15

9

Lilacs

10

8

6

BDENF

16

9

5

21

base de dados Scielo, 6 (30%) na LILACS e os outros 5 (25%) artigos na BDENF.

Como pode ser observado no gráfico 1.

Gráfico 1: Bases de Dados

Fonte: Próprio Autor, 2017.

Em relação aos métodos utilizados pelos pesquisadores para obtenção dos

dados, 9(45%) realizaram pesquisa de campo, 3(15%) obtiveram os dados através

da pesquisa de caráter exploratório e 8(40%) efetivaram pesquisa do tipo

quantitativa. Dados observados no gráfico 2

Gráfico 2: Metodologia de pesquisa utilizado pelos pesquisadores


Pesquisa de Campo Exploratória Quantitativa

40%

15%

22

Em relação a profissão dos pesquisadores, foram observados que 1 era

graduando de enfermagem, 1 era doutor em psicologia, 2 eram médicos, 28

enfermeiros, 3 possuíam mestrado e 26 atuavam como professores de nível

superior. Como pode ser observado no gráfico.

Gráfico 3: Profissão do Pesquisadores


Após o levantamento nas principais bases de dados foi possível chegar ao

perfil dos trabalhos que estavam correlacionados com o papel do enfermeiro no pré-

natal, onde foram constatados 20 artigos, sendo 9 de pesquisa de campo e os

demais de revisão descritiva (Tabela 1: Perfil dos Trabalhos). Todos os artigos

selecionados obedecem aos critérios de inclusão proposto no trabalho.

28

26

23

Tabela 1: Perfil dos Trabalhos

Nº Autores Titulo Objetivo Métodos Ano Base

de Dados

Profissional

1

ARAÚJO, S. M.;

SILVA, M. E.D.; MORAES, R. C.; ALVES,

D. S.

A importância do pré-natal e a assistência de enfermagem.

Analisar e avaliar a importância do pré-natal bem como a assistência de enfermagem.

Pesquisa de Campo

2010 BDENF

1- Enferm

eira 2-

Enfermeira 3-

Enfermeira 4-

Professora de

graduação

2

MATOS, D. S.; RODRIGUES, M. S.;

RODRIGUES, T. S.

Atuação do enfermeiro na assistência ao pré-natal de baixo risco na estratégia saúde da família em um município de Minas Gerais.

Analisar as condutas desenvolvidas pelos Enfermeiros na assistência ao pré-natal de baixo risco na Estratégia Saúde da Família em um município de Minas Gerais.

Pesquisa de Campo

2013 LILACS,

1-Enferm

eira 2-

Enfermeira 3-

Enfermeira

3

REIS, D.M.;

LOPES, D.A.C.

Atuação do enfermeiro no pré-natal de baixo risco: uma revisão bibliográfica.

Investigar a satisfação das gestantes sobre a Consulta de Enfermagem Pré-natal em uma unidade de Saúde da Família de Montes Claros/MG, Brasil

Pesquisa de

Campo 2015 SciELO

1-Graduando de

Enfermagem

2-Professor de gradua

ção

4 DUART O papel do Analisar a 2014 LILACS

24

E, S. J.H.;

ALMEIDA, E. P.

enfermeiro do programa saúde da família no atendimento pré-natal.

produção científica de enfermeiros sobre a consulta de pré-natal de baixo risco.

Pesquisa explorató

ria

1-

Enfermeiro 2-

Enfermeira

5

SOUZA, B. C.;

BERNARDO, A.

R. C.; SANTANA, L.

S.

O Papel do Enfermeiro no Pré-Natal Realizado no Programa de Saúde da Família – PSF.

Verificar o papel do enfermeiro no pré-natal realizado no Programa de Saúde da Família – PSF

Pesquisa Qualitativ

a 2013 BDENF

1-Enferm

eira 2-

Mestre 3-

Mestre

6

ROCHA, A. C.; ANDRADE, G.

S.

Atenção da equipe de enfermagem durante o pré-natal: percepção das gestantes atendidas na rede básica de itapuranga – go em diferentes contextos sociais.

Conhecer e avaliar a assistência de enfermagem prestada a gestantes em três ESF’s localizada no município de Itapuranga-GO, partindo da percepção das mesmas

Pesquisa de Campo

2017 ,

BDENF

1-Professora de

História 2-

Professora de

graduação

7

BARBOSA,

T.L.A.; GOMES

, L.M. X.;

DIAS, O.V.

O pré-natal realizado pelo enfermeiro: a satisfação das gestantes

Investigar a satisfação das gestantes sobre a Consulta de Enfermagem Pré-natal em uma unidade de Saúde da Família de Montes Claros/MG, Brasil

Pesquisa de

Campo 2011 BDENF

1-Enferm

eiro 2-

Mestre 3-

Professora de

graduação

25

8

RODRIGUES, E. M.;

1- NASCIMENTO, R. G.

ARAÚJO, A.

Protocolo na assistência pré-natal: ações, facilidades e dificuldades dos enfermeiros da Estratégia de Saúde da Família

Conhecer as concepções de gestantes e enfermeiros sobre o cuidado pré-natal na atenção básica de saúde

Pesquisa de

Campo

2011

SciELO

1-Enferm

eira 2-

Enfermeira 3-

Professor de gradua

ção

9

BAPTISTA, R.

S.; MACHADO, M.

O.; SILVA,

A. C. D.; SOUSA,

F. S.

Assistência pré-natal: ações essenciais desenvolvidas pelos enfermeiros

Investigar o perfil, o conhecimento e prática dos enfermeiros que atuam na atenção pré-natal de baixo risco.

Pesquisa Quantitati

va 2015 SciELO

1- Professora de

graduação 2-

Enfermeira 3-

Professor de gradua

ção 4-

Professor de gradua

ção

10

OLIVEIRA E.

C.; BARBOSA, S.

M.; MELO, S. E. P.

A importância do acompanhamento pré-natal realizado por enfermeiros

Discutir e esclarecer sobre a importância da consulta de enfermagem na assistência pré-natal no Brasil

Pesquisa Explorató

ria

2016 LILACS

1-Enferm

eira 2-

Enfermeira 3-

Professora de

graduação

11 COUTI Monitoram Avaliar a Pesquisa 2010 SciELO 1

26

NHO, T.;

MONTEIRO,

M.F. G.; SAYD, J. D.;

TEIXEIRA, M. T.B.;

COUTINHO C.

M.; COUTINHO, L.M.

ento do processo de assistência pré-natal entre as usuárias do Sistema Único de Saúde em município do Sudeste brasileiro

evolução da adequação do processo de atendimento às gestantes usuárias do Sistema Único de Saúde (SUS) e consolidar metodologia para monitoramento da assistência pré-natal.

Quantitativa

Professor de gradua

ção 2

Professor de gradua

ção 3

Professora de

graduação 4

Professora de

graduação 5

Médico Assistente do Hospital das Clínica

s 6

Médica Reside

nte

12

PEREIRA, S. V.

M.; BACHI

ON, M.M.

Diagnósticos de Enfermagem identificados em gestantes durante o pré-natal

Analisar o perfil de Diagnósticos de Enfermagem identificados em gestantes de baixo-risco

Pesquisa Quantitati

va 2007 SciELO

1- Professora de

graduação

2-

Professora de

graduação

13 GUERREIRO E.

M.;

O cuidado pré-natal na atenção

Conhecer as concepções de gestantes

Pesquisa de

Campo 2012 LILACS

1-Enferm

eira

27

RODRIGUES, D.P.;

SILVEIRA,

M.A. M.;

LUCENA,

N.B.F.

básica de saúde sob o olhar de gestantes e enfermeiros

e enfermeiros sobre o cuidado pré-natal na atenção básica de saúde

2-Professora de

graduação 3-

Enfermeira 4-

Enfermeira

14

TEIXEIRA, I.R.; AMARAL, R.M.

S.; MAGALHÃES, S. R.

Assistência de enfermagem ao pré-natal: reflexão sobre a atuação do enfermeiro para o processo educativo na saúde gestacional da mulher

Promover a saúde e identificar precocemente problemas que possam resultar em risco para a saúde da gestante e do concepto

Pesquisa Explorató

ria

2010 LILACS

1-Enfermeiro 2-Professora de graduação 3-Enfermeiro

15

CUNHA, M. A.;

DOTTO, L. M. G.;

MAMEDE, M.V.; MAMEDE, F.V.

Assistência pré-natal: competências essenciais desempenhadas por enfermeiros

Analisar as competências essenciais desenvolvidas, na prática, pelos enfermeiros que atuam na atenção ao pré-natal.

Pesquisa Quantitati

va 2009 SciELO

1- Professora de

graduação 2-

Professora de

graduação 3-

Professora de

graduação 4-

Professora de

28

graduação

16

SHIMIZU, H.E.; LIMA, M. G.

A dimensão no cuidado pré-natal na consulta da enfermagem

Analisar as representações sociais das gestantes acerca da gestação e a atenção recebida na consulta de enfermagem do pré-natal

Pesquisa Quantitati

vo 2009 SciELO

1-Enferm

eira 2-

Enfermeira

17

DEMITTO, M.

O.; SILVA, T.C.;

PÁSCHOA, A. R. Z.;

MATHIAS, T.A.

F.; BERCINI, L.O.

Orientações sobre amamentação na assistência pré-natal: uma revisão Integrativa

Analisar a produção científica sobre as orientações relativas ao AM durante o pré-natal.

Pesquisa Quantitati

va 2010 LILACS,

1-Enferm

eira 2-

Enfermeira 3-

Professora de

graduação 4-

Professora de

graduação

18

DURÃES-

PEREIRA,

M.B.B. B.;

NOVO, N. F.;

ARMOND, J. E.

A escuta e o diálogo na assistência ao pré-natal, na periferia da zona Sul, no município de São Paulo

Identificar as percepções das gestantes quanto à escuta e diálogo oferecidos pela equipe pré-natal

Pesquisa Quantitati

vo 2007 SciELO

1-Enferm

eira 2-

Enfermeiro 3-

Enfermeira

29

19

ZAMPIERI,

M.F.M.; GREGÓ

RIO, V.R. P.; CUSTÓDIO, Z. A. O.;

REGIS, M. I.;

BRASIL, C.

Processo educativo com gestantes e casais grávidos: Possibilidade para transformação e reflexão da Realidade

Conhecer os significados e a contribuição do Grupo de Gestantes e Casais Grávidos para gestantes, acompanhantes e acadêmicos

Pesquisa de

Campo 2010 SciELO

1- Professora de

graduação 2-

Professora de

graduação 3-

Doutora em

psicologia 4-

Professora de

graduação 5-

Enfermeira

20

SANTOS, A. L.; RADOVANOVIC, C. A. T.; SILVA, M. S.

Assistência pré-natal: satisfação e expectativas

Avaliar a satisfação das gestantes com a assistência pré-natal, identificar os aspectos que elas gostariam que fossem abordados durante a assistência e os fatores que poderiam inviabilizar a participação em encontros de gestantes.

Pesquisa de

Campo 2010 BDENF

1-Enferm

eira 2-

Professora de

graduação 3-

Professora de

graduação


30

PAPEL DO ENFERMEIRO NA ATENÇÃO AO PRÉ-NATAL.

Segundo Barbosa et al (2011) na assistência pré-natal cabe ao enfermeiro

mostrar à gestante a importância do acompanhamento da gestação na promoção da

saúde, prevenção e tratamento de distúrbios, durante e após a gravidez e, informá-la

dos serviços disponíveis. Elementos que foram comprovados durante o

levantamento de dados da literatura que demonstraram que existem alguns eixos

principais que norteiam os trabalhos científicos referentes ao papel do enfermeiro no

pré-natal.

Neste contexto, a assistência ao pré-natal constitui em cuidados, condutas e

procedimentos em favor da mulher grávida e do concepto. Esta atenção caracteriza-

se desde a concepção até o início do trabalho de parto, de forma preventiva e tendo

também como objetivos identificar, tratar ou controlar patologias; prevenir

complicações na gestação e parto; assegurar a boa saúde materna; promover bom

desenvolvimento fetal; reduzir os índices de morbimortalidade materna e fetal e

preparar o casal para o exercício da paternidade (CARVALHO et al., 2008)

Foi observado que os autores atribuem que um dos principais papeis do

enfermeiro está relacionado com o ato de promover educação em saúde, que

incluem principalmente a instrução das gestantes, além de atuar facilitando o acesso

aos serviços de saúde, seja realizando e\ou auxiliando nos exames realizados

durante o período gestacional ou em outros tipos de intervenção para manutenção

da saúde da paciente.

Nota-se que o enfermeiro atua com base na promoção da saúde na

assistência pré-natal, valorizando as necessidades de cada gestante e adequando

as orientações à realidade social dessas mulheres. As atividades educativas

centram-se na alimentação, cuidado com as mamas, vacinação, alterações

emocionais típicas da gestação e hidratação (MOREIRA, 2016). Como podemos

observar no quadro 1.

Quadro 1: Papel do enfermeiro na atenção ao pré-natal.

Papel do Enfermeiro Número de

artigos Percentual

(%)

Promover educação, orientação e prevenção em saúde

4 20%

31


PAPEL DO ENFERMEIRO NA PERCEPÇÃO DA GESTANTE

O Ministério da Saúde (BRASIL,2006) afirma que o acolhimento da gestante,

é um aspecto importante da política de humanização, que deve ser iniciado com o

profissional de saúde fazendo um atendimento de qualidade, desde o momento em

que chega a gestante no serviço de saúde, tornando-se responsável por ela,

ouvindo suas queixas, possibilitando que ela fale de suas preocupações e dúvidas,

ansiedades, medos, angústias, garantindo uma atenção resolutiva e articulada com

os demais serviços de saúde, promovendo a continuidade da assistência.

Cabe ao enfermeiro realizar consulta de enfermagem e prescrição da

assistência de enfermagem; como integrante da equipe de saúde: prescrever

medicamentos, desde que estabelecidos em Programas de Saúde Pública e em

rotina aprovada pela instituição de saúde; oferecer assistência de enfermagem à

gestante, parturiente e puérpera e realizar atividades de educação em saúde

(SANTOS et al., 2009).

Demonstrando o papel singular do enfermeiro durante a gestação, os

autores que compuseram a pesquisa, no âmbito do papel do enfermeiro na

percepção da gestante, buscavam analisar a visão da gestante sobre a assistência

de enfermagem, tais trabalhos destacam que para a gestante a assistência

adequada e a orientação realizada pelos profissionais de enfermagem são pontos

relevantes durante o pré-natal, além de muitos enfermeiros ainda atuarem no

diagnóstico de enfermagem (Quadro 2), fatores que influenciam no desenvolvimento

de um pré-natal satisfatório e adequado tanto para a gestante quanto para o

enfermeiro.

Quadro 2: Papel do enfermeiro na percepção da gestante

Facilitar o acesso aos serviços de saúde 1 5%

5 25%

Papel do enfermeiro para a gestante

Número de artigos Percentual (%)

Assistência adequada durante o pré-natal

2 10%

32


A IMPORTÂNCIA DA CONSULTA DE ENFERMAGEM E COMUNICAÇÃO DO

ENFERMEIRO

Para Marques (2011) a importância da consulta de enfermagem caracterizar-

se como um conjunto de ações desenvolvidas de modo sistemático, dinâmico,

privado e independente. A consulta de enfermagem representa o momento em que a

usuária busca solução para suas necessidades, quer seja no biológico, psicológico

ou social. Portanto, a assistência pré-natal constitui um conjunto importante de

ações, implicando em acompanhamento minucioso durante o ciclo gravídico-

puerperal.

Além disso, inclui múltiplos cuidados e condutas por parte dos enfermeiros,

que devem seguir protocolos específicos voltados para a mulher, conceptos e família

(MOREIRA, 2016).

A comunicação e informação em saúde entre profissionais e gestantes

devem ser priorizadas no transcurso da assistência pré-natal em todo e qualquer

atendimento, uma vez que a troca de informações e experiências pode ser a melhor

forma de promover a compreensão do processo gestacional (CARDOSO et al,

2007).

Destacando ainda, que a comunicação em enfermagem constitui um

instrumento transformador do cuidado e gerador de impacto à saúde, fato este, que

contribui na atividade de educação em saúde em oferecer a mulher o atendimento

em todas as dimensões de suas necessidades básicas (SOUZA et al, 2011)

Justamente por estes motivos que muitos autores que compuseram a

pesquisa, destacavam a importância da atuação do enfermeiro na prática pré-natal,

a importância da consulta de enfermagem na assistência pré-natal e a percepção

dos enfermeiros acerca do uso do protocolo de suas atribuições na assistência pré-

natal (Quadro 3).

Identificar Diagnóstico de Enfermagem

1 5%

Promover orientação durante o pré-natal

2 10%

5 25%

33

Quadro 3: 4 A importância da Consulta de Enfermagem e comunicação do Enfermeiro


A IMPORTÂNCIA DA CONSULTA DE ENFERMAGEM É COMUNICAÇÃO DO

ENFERMEIRO NA PERCEPÇÃO DA GESTANTE

A assistência de enfermagem tem uma função fundamental nas práticas

educativas em saúde, especialmente durante a gestação, sendo uma função

primordial na construção de conhecimento, saberes e orientações, tornando-a

acolhedora às demandas do quadrinômio gestante-filho-família e comunidade

(COSTA et al., 2013).

A saúde como direito deve romper com a visão assistencialista, mecanicista

do corpo e apontar para o diálogo, socialização de saberes e práticas entre

profissionais e clientes, tanto na prevenção quanto na cura.

As relações que se estabelecem entre enfermeiras e gestantes nestas

condições organizacionais e assistenciais que se apresentam oferecem limitadas

possibilidades de se estabelecer uma comunicação efetiva que possa contribuir para

o entendimento da mulher sobre sua condição de saúde, potencialidades e

capacidades de mudanças pessoal e familiar.

Ainda nessa perspectiva, a contribuição da consulta de enfermagem para a

educação em saúde é prejudicada por ser permeada de ruídos, bloqueios e

descontinuidade no processo comunicativo, mas significativa no aspecto da

humanização devido à postura pessoal de suas executoras (RIOS; VIEIRA, 2007).

Comunicação do enfermeiro


Atuação na prática pré-natal

1 5%

A importância da consulta de enfermagem na

assistência pré-natal: Prevenir, Orientar, etc.

1 5%

Percepção dos enfermeiros acerca do uso do protocolo

de suas atribuições na assistência pré-natal

3 15%

5 25%

34

Demonstrando o quão importante e a atuação do enfermeiro neste período,

muitos autores elaboram estudos que destacam a atuação do enfermeiro na

promoção da educação durante o pré-natal, no acompanhamento durante o pré-

natal e Escuta e diálogo oferecidos pela equipe pré-natal (Quadro 4) evidenciando

as condutas adequadas para com as gestantes para um pré-natal apropriado.

Quadro 4: A importância da Consulta de Enfermagem é comunicação do Enfermeiro na Percepção da Gestante


Comunicação do Enfermeiro Para Gestantes


Promover educação durante o pré-natal

3 15%

Acompanhamento durante o pré-natal

1 5%

Escuta e diálogo oferecidos pela equipe pré-natal

1 5%

5 25%

35

5. CONCLUSÃO

No presente trabalho buscamos identificar as evidências científicas sobre a

importância do enfermeiro no pré-natal na Atenção Básica. E a partir disso

conseguimos encontrar que a participação de enfermeiros tem fundamental

importância para o fortalecimento da assistência pré-natal; entretanto, são

necessários investimentos na formação de pessoal qualificado para o atendimento à

mulher no período gestacional, o que poderá ser suprido com a devida formação de

profissionais em enfermagem.

Podemos concluir em nossa pesquisa que a consulta pré-natal realizada

pelo enfermeiro deve ser de forma humanizada e qualificada. Os estudos presentes

na literatura demonstraram que o roteiro da consulta pré-natal apresenta, em linhas

gerais, os aspectos socioepidemiológicos, os antecedentes familiares e pessoais

gerais, além da situação da gravidez atual. Em todas as consultas, o enfermeiro

deve realizar a devida atenção visando o fortalecimento da assistência pré-natal.

Os resultados da pesquisa evidenciaram que o enfermeiro tem o papel

fundamental no pré-natal, pois pode prestar atendimentos de qualidades e de forma

qualificada com bases nos conhecimentos teórico, adquirido e fundamentados no

processo de educação em saúde, junto a gestante durante o pré-natal.

36

REFERÊNCIAS

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39

APÊNDICE A

Tabela 1: Dados Analisados a partir do levantamento bibliográfico

Nº Autores Titulo Objetivo Métodos Ano de

publicação Base de Dados Profissional

40

ANEXO A

a importÂncia do enfermeiro no acompanhamento do prÉ-natal ... · a assistência pré-natal é um...

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