8/13/2019 A primera vista 408 (Gran hernia inguinal derecha).docx

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A primera vista 408: Gran hernia inguinal derecha

Un varón de 67 años se presentó con una gran masa inguinal derecha que había ido pregresando

de tamaño durante los últimos 25 años. 18 años antes, había sido hospitalizado en un servicio de

cirugía general con una hernia inguinal, pero se negó a la reparación quirúrgica debido a la

preocupación acerca de las complicaciones asociadas con el procedimiento. Regresó a ese servicio

después de un 8 días de constipación. En el examen se observó un tumor herniario de 55 x 30 cm

que llegaba a nivel de las rodillas. El tamaño de la masa implicaba riesgo de obstrucción, sangrado

intestinal y vólvulo. Se le ofreció la corrección quirúrgica, pero debido a los riesgos, que incluyen

sangrado, perforación intestinal, y fracaso en la reparación de la pared abdominal, el paciente

optó por un manejo médico conservador que incluía dieta con alto contenido de fibras y el uso de

laxantes y enemas. Posteriormente se perdió durante el seguimiento.

Tomado de ‘Large right inguinal Hernia’. Horia Parvanescu, (MD). Clinic Emergency Hospital Craiova, Dolj,

Romania. NEJM (Images In Clinical Medicine). ©2013.