a pubertÁs kozmetikai problÉmÁi
DESCRIPTION
A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI. KEZELÉSÜK. Normális pubertás A pubertás a gyermek- és felnőttkor közötti átmenet szakasza. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
![Page 1: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/1.jpg)
A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI
KEZELÉSÜK
![Page 2: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/2.jpg)
Normális pubertás A pubertás a gyermek- és felnőttkor közötti átmenet
szakasza. Egymást követő fokozatos változások sorozatából
áll, melyek végül minőségi ugrást eredményeznek a nemi szervek morfológiájában és működésében, valamint az általános szomatikus fejlődésben is.
Elnevezése a latin „pubescere” (szőrzettel befedődni) szóból származik.
A tágabb értelemben vett serdülés kora 4-5 évet tart: lányoknál általában 10-11 éves fiúknál két évvel később, 12-13 éves kor körül
kezdődik
![Page 3: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/3.jpg)
Három szakaszra osztható:
1. Prepubertás Elsősorban az STH-secretio fokozódása jellemzi. A szomatikus változások közül – egy lelassult növekedési periódust követő –
meggyorsult növekedés a legszembetűnőbb, ami a fokozott csontnövekedés eredménye.
Ekkor kezdődik a szexuálhormonok szekréciója is.
2. Pubertás lányoknál 11, fiúknál 13 éves kor körül kezdődik. A hossznövekedés folytatódása mellett a nemi érés uralja a képet, amit a
gonadotrop- és sexualhormonok fokozott elválasztása határoz meg. A genitaliák morfologiai és funkcionalis fejlődése döntő módon erre a szakaszra
esik, aminek betetőzése lányoknál az első havivérzés (menarche), fiúknál az első magömlés (ejaculatio) jelentkezése.
3. Postpubertas (adolescentia = ifjúkor)A pubertástól a növekedési porcok elcsontosodásáig tart, ami lezárja a
hossznövekedést. Ez általában egybeesik a bölcsességfog áttörésével. Kiteljesedik a nemi érettség és a lelki alkat, magatartás, személyiség kialakulása. Ebben a szakaszban főleg a pajzsmirigyhormonok határozzák meg a szövetek növekedését és differenciálódását.
![Page 4: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/4.jpg)
A fiúk normális nemi érése
A következő időrendi sorrend jellemzi:a) A heretérfogat növekedése 12 éves kor körül kezdődik, 13-14 éves kor között
kimondottan fokozódik és a maximumot 17-18 éves kor körül éri el. A here növekedése elsősorban a herecsatornácskák fejlődésének következménye, ami a spermatogenesis beindulásával magyarázható.
b) A herezacskó megnő, redőzötté és festékezetté válik – a folyamat 11-12 éves kortól indul be.
c) A penis növekedése 11 éves korban kezdődik, növekedési üteme 14 éves korban a legnagyobb és 18-19 éves korban éri el mérete maximumát.
d) A prosztata és az ondóhólyagok fejlődnek és 15-16 éves korban válnak működőképessé, amikor megjelenik az első ejaculatio.
e) Másodlagos nemi jellegek kialakulása az androgén secretiótól függ. A fanszőrzet 11-12 éves korban jelenik meg, kezdetben háromszögletű, később válik jellegzetes rombusz alakúvá (15-18 éves kor körül).
Fokozatosan kialakul a hónaljszőrzet, a felső ajak fölött pelyhedző bajusz, változik a hangmagasság – mindez 14-15 éves kor körül.
Később, a 16-18. év körül, kifejlődik a szakáll, valamint a törzs és a végtagok szőrzete.
Az emlőbimbó-udvarok kiszélesednek, néha megduzzadnak. Kialakul a robusztusabb csontváz, keskeny csípők, széles váll, fejlettebb izomzat, kevesebb zsírpárna. A haj tapadása mélyebb lesz a nyakon, magasabb a homlokon, korai kopaszodás lehetséges.
![Page 5: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/5.jpg)
A leányok normális nemi érése
A változások időrendje a következő:
a) Az első lépés az emlőmirigyek kialakulása, előbb az emlőbimbók, majd az emlők növekedése (thelarche).
b) Ezt követően a fanszőrzet, majd a vulva- és a hónaljszőrzet alakul ki. A fanszőrzet megjelenése a pubarche.
c) A vulva fejlődése: a szeméremrés függőleges helyzetből vízszintesbe kerül, a nagyajkak és kisajkak közelebb kerülnek egymáshoz, festékezettebbekké válnak. A clitoris növekszik, erectilissé válik, beindul a Bartholini-mirigyek működése.
d) A méh erős növekedésnek indul 12 éves kortól, s ez a növekedés 18 éves korig folytatódik. Ezzel párhuzamosan fejlődik a hüvely is.
e) A petefészkek már 8 éves kortól kezdenek növekedni, maximálisan 13-15 éves korban nőnek, meg a teljes érettséget 18-19 éves korban érik el.
![Page 6: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/6.jpg)
f) Az első havivérzés (menarche) a lányok 60%-ánál 11-14 éves korban jelentkezik, átlag 13 éves korban. Az első ciklus általában az emlőmirigyek fejlődésének kezdete utáni 1-3. évben jelentkezik.
g) A másodlagos női nemi jellegek a pubertás és az ifjúkor során alakulnak ki.
Jellemző a karcsúbb alkat, a széles csípők, a keskeny váll és a kisebb fej.
Az izomzat kisebb tömegű és gyengébb, a zsírpárna kifejezettebb, a test vonalai gömbölydedebbek, a bőr vékonyabb, finomabb, a haj dúsabb, tapadása mélyebb a homlokon, magasabb a nyakon, később hull ki.
Az arc és a törzs szőrtelen, a hónalj- és fanszőrzet kivételével; az utóbbi jellegzetesen háromszög alakú.
![Page 7: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/7.jpg)
A pubertás meghatározói
A pubertás kialakulását és fejlődését idegrendszeri és hormonális tényezők határozzák meg.
Döntő jelentőségű a hypothalamo-hypophyseo-gonadalis tengely szerepe.
Ez a tengely már korán, a foetalis (magzati) életkortól kezdve működik, így a hypophysis válaszol GnRH-ra, ill. a gonádok gonadotropinokra.
A pubertás kialakulásában meghatározó tényező a GnRH-secretio beindulása.
![Page 8: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/8.jpg)
A hormonális változásokat illetően a pubertás determinizmusában meghatározó tényező:
STH-termelés (a növekedés kiugrása)
a gonádok és a mellékvesék működése
pajzsmirigyhormonok, inzulin, növekedési faktorok stb.
Egyik lényeges különbség a petefészek és a here működése közt, hogy előbbi kezdettől fogva meghatározott számú ivarsejttel rendelkezik, míg utóbbi az élet folyamán állandóan termel ivarsejteket (spermiogenesis).
![Page 9: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/9.jpg)
![Page 10: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/11.jpg)
A pubertásban a hím jellegű hormonok túlsúlya kihat a:
Vegetatív idegrendszerre
Keringésre
Bőr mirigyeinek tevékenységére
A melanociták működésére
Mátrixsejtek működésére
![Page 12: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/12.jpg)
Az androgének vegetatív idegrendszerre gyakorolt hatása következtében kialakuló rendellenességek:
Pruritusz- pubertás, klimax feszült idegállapotában gyakori minden külső jel nélküli viszketés.
A vakarás irritálja a bőrt, és még erősebb viszketéshez vezet, így kialakul a viszketés-vakarás-viszketés "ördögi köre".
Erőteljes vakarás bőrpírt és mély vakarási nyomokat hagyhat maga után.
Egyeseknél, már gyenge vakarás is kiemelkedő, piros bőrcsíkokat eredményez, melyek erőteljesen viszketnek.
A tartós vakarás és dörzsölés a bőr megvastagodásához és hegesedéséhez vezethet.
![Page 13: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/14.jpg)
Angioneurózis (éridegesség) – idegrendszeri labilitás miatt jelentkezhet.
Angioneurózis alatt a véredénymozgató idegek működési (funkcionális) megbetegedése.
Ez idegek behatása alatt a vérerek tágulnak, illetőleg szűkülnek, miáltal a megfelelő véredényterületek vérrel túl bőven láttatnak el és kipirulnak, illetőleg vérszegényekké és így halványakká válnak.
Ez állapotok néha nagy fájdalmakkal járnak, pl. migrén, féloldali fejfájás.
Jellemzője - sűrűn váltakozó hirtelen elpirulás, majd elsápadás.
Hiperhidrozis: hónalj, tenyér, talp
![Page 15: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/15.jpg)
A keringésben kialakuló rendellenességek:Hiperaemia passziva
AkrocianózisA kiálló testrészek (kéz, láb, orr, fül) jellegzetes livid
elszíneződése, ami hidegben még fokozódik is.
Ujjbenyomásra anaemizálható, a nyomás megszűntetése után az anaemizálódott terület iriszgyűrűszerűen, kívülről befelé szűnik meg (iris-jelenség).
Az acrocianózis fájdalmatlan, másodlagos elváltozásokkal rendszerint nem jár, önmagában nem specifikus bőrtünet, fiatalokon rendszerint alkati jelenség.
A bőr hűvös, nyirkos tapintatú, a verejtékelválasztás fokozott.
![Page 16: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/16.jpg)
![Page 17: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/17.jpg)
Pubertáskorra az androgén dominancia jellemző, melynek hatására fokozódik a faggyúmirigyek működése, olajos szeborrhoea alakul ki.
Gyakran kíséri e bőrtípust fiatalkori acneképződés is.
A késői pubertásban az olajos szeborrhoea korpás szeborrhoeává alakulhat.
A seborrhoea a hajas fejbőrön is megjelenik.
A pubertáskori szeborrhoeás bőrtípusok kezelésének alapelvei azonosak a szeborrhoeás bőrtípusok kezelésének alapelveivel.
Androgének hatása a mirigyek működésére
![Page 18: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/18.jpg)
Szaruképzési rendellenességÉrdes bőr (keratosis pilaris)
A comb és a felkar feszítő felszínének folliculárisaiban elhelyezkedő, szürke, kis hiperkeratotikus tölcsérszerű szarucsap okoz.
Előfordul, hogy a szőrtüszőben egy vagy több visszafelé növő, felcsavarodott szőrszál látható.
Gyerekeken pubertás előtt fiziológiás, pubertáskorban nagyon gyakori.
Okozhatja a hiányos táplálkozás (pl. A- vitamin hiány), mosdatlanság.
Verejtékmirigyek fokozott működéséből származó kozmetikai hibák, vegetatív idegrendszeri zavarral magyarázhatók:
hónalj tenyér talp izzadás
![Page 19: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/19.jpg)
Androgének hatása a mátrixsejtekre
A lanugószálak megerősödnek, színűk, hosszúk megváltozik az arcon és végtagokon.
Átmeneti jellegű.
Androgének hatása a melanociták fokozott működését eredményezi, ez a fiatalkori szeplők megjelenéséhez vezett.
![Page 20: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/20.jpg)
Vírus okozta szövetszaporulatok
Molluscum contagiosum (uszoda szemölcs)
Szemölcsszerű hámszaporulat, melynél 1-3 mm átmérőjű, gyöngyszemszerű, a bőr színével megeggyező, csoportos vagy izolált papulákat láthatunk.
Közepük jellegzetesen behúzódott, melyen keresztül nyomásra fehér, sűrű, törmelékes massza ürül.
Leggyakrabban az arcon és nyakon fordul elő.
![Page 21: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/21.jpg)
Verruca vulgaris
A vírusfertőzés emberről emberre terjedhet.
Lappangási ideje 2- 8 hónap. Főleg gyerekeken, elsősorban
a kézháton, ujjakon, térdeken, lábszárakon előforduló egyenetlen felszínű hyperkeratotikus epidermális papulák.
Előfordulhatnak a talpon, körömlemez alatt (fájdalmasak).
A talpon lévők hátterében sokszor ortopédiai rendellenesség található.
Főleg a nyomásnak kitett területeken alakul ki.
Ha több verruca egymás mellett jelentkezik, jellegzetes mozaikrajzolatot képezhet.
![Page 22: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/22.jpg)
Verruca plana juvenilis (fiatalkori szemölcs)
Gyerekeken, fiatal nőkön gyakran előforduló lapos, kerek, sárgásbőrszínű papulák.
Leggyakrabban az arcon és nyakon fordulnak elő.
A csoportokba rendezett papulák néha a vakarás irányát követik, ennek oka az autoinoculatio (önbeoltás).
![Page 23: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: A PUBERTÁS KOZMETIKAI PROBLÉMÁI](https://reader036.vdocuments.net/reader036/viewer/2022062517/56813bec550346895da51ac5/html5/thumbnails/24.jpg)
Pubertáskorúak kezelése A kezelés a lehető legkisebb fájdalommal járjon! Maradandó elváltozás ne alakuljon ki! Csak azon kozmetikumok használata indokolt, ami
az adott kozmetikai hiba megszüntetéséhez szükséges!
Legyünk tekintettel agresszív magatartásukra! Oldjuk fel a gátlásaikat! Beszéljünk:
Az alvás (8 óra) fontosságáról Sportolás szükségességéről Egészséges táplálkozásról Dohányzás, alkohol, fekete kávé, olajos magvak,
csokoládé, kóla káros hatásairól