¿a quÉ hora y cÓmo llegan los niÑos con ...aumentar o mantener la calidad de atención de estos...
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¿A QUÉ HORA Y CÓMO LLEGAN LOS NIÑOS CON
PATOLOGÍA GRAVE A URGENCIAS? PATRONES
PRESENTACIÓN EN URGENCIAS DE NIÑOS
CRÍTICAMENTE ENFERMOSAutores: V.G. Wallis, A. Córdoba Oñate, S. López López, S. Alemán Rodríguez, A. De Nicolás Carro, R. Mclaughlin
García. Complejo Hospitalario Universitario Insular Materno
Infantil de Canarias. Las Palmas de Gran Canaria
NOCONFLICTODEINTERESES
Determinarsilautilizacióndeurgenciaspediátricasporniñoscríticamenteenfermosse
equiparaalosambulatoriosnocríticos.¿Implicaciónenfuturosesquemasorganizativos
delpersonal?
Junio2013 Diciembre2017
INGRESOSDESDEURGENCIASPEDIÁTRICASAUMI-PED
Estudio observacional, retrospectivo y
unicéntrico
311PACIENTES
PACIENTES 0-14 AÑOS
Ingresos según año
2013 2014 2015 2016 2017Urg-UMI-Ped 17 64 82 82 66
0
10
20
30
40
50
60
70
80
90Nºpacien
tes
Urg-UMI-Ped
Un total de 311 niños (60-80/año, 0.18% de las consultas anuales). No diferencias por temporada.
¡Solo la mitad de
2013!
Ingresos según horario
Horario más frecuentado: 17-20h (35.1%), 2º lugar 13-16h(21.3%) acumulando más de la mitad de ingresos. La menor acumulación
ingresos es de 5-8am (4.2%).
19%
21%
35%
13%
8%4%
IngresosURG-UMIyhorasmáshabituales
9-12h
13-16h
17-20h
21-00h
01-04h
05-08h
Ingresos según estación/mes/día semana
Diferencias entre días/semana mínima. El domingo: > cantidad de ingresos (16.3%) y el sábado el que
menos (11.5%). INVIERNO
PRIMAVERA
VERANO
OTOÑO
INVIERNO PRIMAVERA VERANO OTOÑOSerie1 78 76 60 65
IngresosUMIporestaciones
37
17
2520
31
14
2521
18
24 23 24
IngresosUMIpormes
Método transporte
o MEDIOS PROPIOS 65.9%
o AMBULANCIA MEDICALIZADA 25.8%
o AMBULANCIA BÁSICA 8.3%
Lugar origen
v DOMICILIO 59%
v ATENCIÓN PRIMARIA 25.8%
v CENTRO MÉDICO PRIVADO 8.1%
Casi un 42% de los niños recibieron tratamiento o estabilización prehospitalaria, siendo lo más frecuente los broncodilatadores
(34.1%), seguido de antiepilépticos (29.1%).
5
9
10
35
41
9
3
2
4
2
0 5 10 15 20 25 30 35 40 45
RCPAVANZADO
ANTIBIÓTICOS
MANEJOAVANZADOVIAAEREA(IOT)
ANTIEPILEPTICOS
BRONCODILATADORES
SUEROTERAPIA
INSULINA
ANALGESIA
SEDACIÓN
INMOVILIZACIÓN
Tratamientoprehospitalario
CONCLUSIONES: • Lospacientespediátricoscríticosacudenmásfrecuentementeenhorariode
latardeoiniciodelanoche.
• Estos pacientes requerirán unamayor utilización de recursosmateriales yhumanos.
• Estos datos pueden considerarse para plantear la organización de losserviciosycronogramasdeatenciónparavaloraraumentodepersonalenestos rangos horarios que ayuden a disminuir la presión asistencial yaumentaromantenerlacalidaddeatencióndeestospacientes.
• Másdelamitaddelosniñoscríticoslleganaurgenciaspormediospropiosymenos de la mitad de ellos han recibido tratamiento o estabilizaciónprehospitalaria.