य.यस गलोबल ह थ एभसनस

गलोबल ह थ एभसनसका परभतबनधहरमा जीिनलाई सयरभकषत राखन कय राको बारमातपा ल क जान आिशयक छ

अनतियत

िर-आभधकाररक िाइिसपमबर 30, 2017

| 3 |

एच.आई.भि/एडस तथा एडसबा राहतको लाभि राषटरपभतको आपतकाभलन योजना (President's Emergency Plan for AIDS Relief - PEPFAR)कषयरोि;मलररया, तथा राषटरपभतको मलररया पहल (President's Malaria Initiatives-PMI);इनफययएनजाको महामारी तथा अनय आकभमक जोभिमहर तथा भिशव िाथय सयरकषाउपभकषत टरभपकल रोिहर तथा अनय सकामक रोिहरसरिा नहन रोिहरिाथय सिा परणालीलाई सयदढ बनाउनमात तथा भििय िाथयपररिार भनयोजन तथा परजनन िाथय घरलय र सामयदाभयक पानी, फोहोर मला बयिथापन तथा िचछता (WASH) को काययकम; रपोषण।

अमररकी िर सरकारी सथाहर;िदभिक सरकारहरएडस, र.बी र मलररया भिरदध भिशव कोष (Global Fund), साथसाथ Gavi, िोप िठबनधन जत बहपकषीय सथाहर र “साियिौभमक राषटर सहिािी िएका अनय बहपकषीय सथाहर “।

नीभतको सीमाम १५, २०१७ बा लाि हन िरी, िदभिक िर सरकारी सथाहरल भनमनभलभित अभत आिशयक जन िाथयका चयनौभतहर समबोधन िनयका लाभि अमररकी भिशव िाथय सहायता परापत िनय ततकाल यस नीभतका सतयहर भिकानयय तथा पालना िनययपनन छ ।

यस नीभत लाि नहन इकाईहर (भितत रपमा पछाभि िणयन िररएको छ)

•••••••••••

•••

यस नीभत लाि नहन अनय काययकम र ककयाकलापहर भनमन छन:

िियपतन निराएमा मभहलाको जयानमा ितरा पयगन सक अिथामा िा जबजय ती करणी िा हािनाता करणीमा हन िियपतन सिा िा परामिय र परषणिियपतन पशातका सिाहर िा काननी िा िरकाननी िियपतन पभछ िएका कषभत तथा रगणताको उपचारमानिीय सहायता, भििाि/मनतालय थानानतरण र िरणाथथी सहायताका साथसाथ USAID र रकषा भििाि, भिपभति र मानिीय राहतका ककयाकलापहरिाभनतको लाभि आहारा (P.L. ४८०) काययकमहर, आकभमक राहत र भिकासका उदशयका लाभि िादय सहायताआधारित िाथय अनयसनधानघरलय उपयोि, भिदयालय, िाथय स था िा औदयोभिक र वापाररक परयोजनमा हन िानपानी र फोहोर मला विथापनका सरचनातमक िचयहर, साथ राभषटरय नीभत भनमायण र िासन सञालन समबनधी ककयाकलापहरिदभिक अमररकी भिदयालय तथा अपताल काययकमहर

••••••

•

पररचयजनिरी २३, २०१७ मा राषटरपती िोनाि टरमपदारा ”मभसको भसी नीभत समबनधी जापनपत” मा हताकषर िएको छ । उकत जापनपतल ितपिय राषटरपती जजय िबलय बयि को िासनकाल (२००१–२००९) मा सञालनमा आएको ”मभसको भसी नीभत” लाई पयनयथभपत िदद भबताररत रपमा सञालनमा यारइएको छ । साथ यसल पयनयथभपत जापनपतको आिशयकता लाई भितार िनयका लाभि िाथय तथा मानिीय सिा सभचिालयको समनियमा राजयको परमयि सभचिालयलाई अमररकी सरकारको सब भििाि र एजनसीदारा परदान िररएको योजना कायायनियन िनय भनदनिन कदएको छ ।

यो भबताररत ”मभसको भसी नीभत” लाई "भिशव िाथय सहायतामा जीिनको रकषा िदद" िनी नया नाम कदईएको छ (जसलाई आलोचकहरल ”टरमप गलोबल गयाि रल” पभन िन िरका छन) । यो नीभतल जबरजती करणी, हािनाता करणी िा िियपतन निराएमा मभहलाको जयानमा ितरा पयगन सक अिथामा बाहक िियपतन काययमा सलगन (परामिय लिायत सचना तथा सलाह कदन िा िियपतनको लाभि परषण िनन, िियपतनलाई काननी मानयता कदलाउन लभब िनन, िा िियपतनलाई बढािा कदन आकद कायय िनन िराउन िदभिक कय न पभन िरसरकारी सथा (िरसरकारी सथा) हरलाई परदान िररन सरकारी भिशव िास।थय सहायता अनतियतको अनयदानका साथ िर सरकारी अनयदान (non US government sources – USG) मा समत परभतबध लिाएको छ। अभघलो ररपभबलकन परिासन ल अनय िर सरकारी अनयदान USG अनतियत पररिार भनयोजनसि समबभनधत अनयदानमा मात परभतबनध लिाएको भथयो िन अभहलको टरमप परिासनल सब परकारको िर सरकारी अनयदानमा परभतबनध लिाएको छ ।

िदभिक िर सरकारी सथा जसलाई अमररकी नीभत र काननमा अनयबभनधत निएको िर सरकारी सथा (नाफा र िर नाफामलक) िनर पभन समबोधन िररनछ, तयता सथाहरल कभह परकारका िियपतन समबनधी ककयाकलापमा सलगन िएता पभन अमररकी भिशव िाथय सहायता पाउन िन योगय हनछन यस पयभतकामा यस नीभतल लाि िरका भििष परभतबनधहर प पानन र जीिन सयरकषा समबनधी महतिपणय िाथय हरचाह सिालाई यस नीभतल पानन िा पानयसक परिािहरका बारमा िएका अनािशयक बहत वाखयाहरलाई बचाउन र सरकषण कदन परयास िरको छ ।

अमररकी िर सरकारी सथाहरल अमररकी भिशव िाथय सहायताको योगयतालाई जोभिममा नरािी अनय िर USG सोतहरबा परापत आरथयक सहायताबा िियपतन समबनधी परामिय, परषण िा िकालतलाई सयचार राखन सदछन । यस नीभत अनतियत अमररकी िर सरकारी सथाहरलाई लिाइएको एक मात आिशयक सतय िनको तीनका िदभिक िर सरकारी सथाका साझदारहरलाई, जो अमररकी भिशव िाथय सहायताका उपपरापतकताय छन उनीहरलाई यस नीभतका आिशयकताका बारमा जानकारी िराउन दाभयति हो ।

| 4 |

नीभत काययनियन समय भनधायरणअमररकी भिशव िाथय सहायता परापत िनन अमररकी िर सरकारी सथाहरल अमररकी भिशव िाथय सहायता पाउनका लाभि िरको समझौतामा नया परािधानलाई िीकार िरपभछ यस नीभतको अनयपालना िरी सयभनभशत िनदपनन हनछ । यो तब लाि हनछ जब िदभिक िर सरकारी सथाहरल म १५, २०१७ िा ततपशात नया आरथयक काययको सामना िननछन । यो भनयम नया अनयदान र सहकाययमा िरको समझौता िा आरथयक अिथा िभदध िनय अिभथत आरथयक र सहकाययमा िरको समझौता ससोधन हदा िा नया सहायता थप िदाय लाि हनछ । ततकालीन सहायता िा सहकाययमा िएको समझौता मा िएका िदभिक िर सरकारी सथा (अनयदान परापतकताय िा उप परापतकताय) जसलाई पभहल न सहायता िनय अभनिायय र बाकी रहको छ, तयतो अिथामा यो परभतबनध लाि हन छन ।

अमररकी िर सरकारी सथाहरल आफल नया परािधानको काययनियन िनन भिकारोभकत अमररकी सरकारसि निरसमम अमररकी िर सरकारी सथाहरल यस नीभतका आिशयकताहर आफना िदभिक िर सरकारी सथाका साझदारहरलाई जानकार िराउनय पददन । अमररकी िर सरकारी सथाहरल नया सहायताको सामना, नया सहायताको समझौता िा सहकाययमा सहमभत िरपभछ िा नया थप सहायता परापत िनय अिभथत सहायता र सहकाययमा िरको समझौतालाई ससोधन िरपभछ भिदिी िर सरकारी सथाहरलाई यस नीभतका बारमा जानकार िराउनय पननछ ।

सथाहरल यस नीभतका परािधानहरलाई आफल पाएका सहायतामा िीकार िरर यस नीभतको पालना िनययपनन हनछ । यसको लाभि अनय छय ट परमाणीकरणको आिशयकता पददन ।

लामो अिभधदभि भनषभधत धरजसो िियपतन समबनधी ककयाकलापहरमा हन परतयकष अमररकी िदभिक सहायता (1973 Helms सिोधन तथा अनय िधाभनक परभतबनधहर) परिािमा रभहरहन छन । [अभतररकत भििरणहरको लाभि जाचसची हनययहोस।]

यस नीभतको अभधन रहन िर सरकारी सथाहर अमररकी सरकारको राभषटरय भमिन, अमररकी सहयोि एजनसी, अमररकी िर सरकारी सथा िा थानीय साझदार सथाहर माफय त भिशव िाथय सहायता पाउन भिदिी िर सरकारी सथाहर (नाफा िा िर नाफामलक) ल अनय अनयदान, सहकाययमा समझौता, उप अनयदानको समझौता िा सहायताको अनयबनध िदाय तयस सहायता यस नीभतको सतय िा अिथामा पछय िा पददन िनर िहन समीकषा िनययपनन हनछ । सहयोिको सोत जहाबा िएपनी भिदिी िर सरकारी सथाहरल यस नीभतको परभतबभनधत कषतहरको बाभहर रहर आफना सब काययहर सञालन िनययपनन हनछ। सहायतालाई आरथयक अनयदान मात निनर पराभिभधक सहायता, आिशयक ताभलम, ितयहर तथा उपकरण िनर वाखया िररएको छ ।

िदभिक िर सरकारी सथाहरसि हन अनयबनधन अनततः यस नीभतभित पछय । यदयभप, अनयबनधनमा समािि हन परािधानको भनमायण तथा घोषणा हन बाकी रहको एकीकत भनयम परककयाको पररणाम अनयसार हनछ जयन कभहल घोषणा हनछ भनभशत िसकको छन । सपमबर ३०, २०१७ सममको अनयबनधनमा यो नीभत लाि हन छन ।

यस नीभतको अभधन नरहन िर सरकारी सथाहरिदभिक िर सरकारी सथाहर जसल अमररकी सरकारको भिशव िाथय सहायता किल यस सहायताका मयखय िा उप परापतकतायहरलाई सामान िा सिाहर (कमपययर सहायता, विथापन र कायायलय आपरतय) भबकी िनय पाएका छन, तयता िर सरकारी सथाहरल यस नीभतका परािधानहरको पालना िनययपनन छन। अमररकी भिशव िाथय सहायता परापत िरको सथाहरको “साधारण परभिकषण काययकम“ मा वभकतित रपमा िाि भलन सथाहरलाई पभन यस नीभत बा छय कदइएको छ (जत, साधारण परभिकषण ककयाकलापमा सलगन हन सथाका वभकतित सहिािीहर)।

भिदिी सरकार र बहपकषीय सथाहरलाई हन छभिदिी सरकारको चासो र सरभकषत सथा अनतियत परदान िररन िाथय सिाहरलाई यस नीभतमा छ िररएको छ । यकद सरकारी काययकमहरल िियपतनलाई पररिार भनयोजनको साधनको रपमा परतयत िरका छन िा अनय परभतबभनधत िियपतन समबनधी काययकम सञालन िरका छन िन तयता सरकार र सरभकषत सथाहरल अमररकी सरकारको सहायता यता परभतबभनधत काययमा िचय नहोस िनका लाभि USG िदभिक सहायता अरबा अलि िातामा राखनयपनन हनछ । अमररकी सरकारको सहायताबा िररद िररएका भचककतसकीय उपकरण र अमररकी सहयोिबा परापत िएका सिा र सयभिधाहर पभन िियपतन समबनधी सिाहरमा परयोि िनय नभमन हनछ । सरकारी कषतलाई सहायता िनन िदभिक िर सरकारी सथाहरलाई िन यस नीभतल छ कदएको छन ।

सरकारदारा सचाभलत बहत िाथय सिा अनतियत िियपतन सिा िा िियपतन समबनधी अनयसनधान िनन भिशवभिदयालय र अपतालहर, जत भचककतसा भिदयालय र भिकषण अपतालहरलाई यस नीभतल छ िरको छ ।

बहपकषीय िा साियजभनक अनतरायभषटरय स थाहर जत भिशव िथ सिठन (WHO), भिशव जनसखया कोष (UNFPA) र अनय बहपकषीय इकाईहर जत एडस, र.बी र मलररया भिरदध भिशव कोष (Global Fund), साथ GAVI - िोप िठबनधनलाई, यस नीभतबा छ कदइएको छ।

यस नीभतका काननी िाषा USG भििाि र एजनसीहर – अमररकी सहयोि भनयोि (USAID), मनतालय/भििाि, राभषटरय िाथय सथा (NIH), रोि भनयनतण र रोकथाम कनदर (CDC) र रकषा भििाि (DoD) ल - परयोिमा याएका काननी िाषा अनयसार - िदभिक िर सरकारी सथाहरल अमररकी भिशव िाथय सहायता पाएको अिभधिर िियपतनलाई पररिार भनयोजनको साधनको रपमा परयोि िा सककय रपमा परचार िा यता काययकम िनन कय न पभन िदभिक िर सरकारी सथाहरलाई आरथयक सहयोि निनन सहमभत िनययपननछ ।

“आरथयक सहायता“ समबनधी अनयचछदको दायरामा रहद, यस नीभतल िदभिक िर सरकारी सथाहरलाई अमररकी सरकारको भिशव िाथय सहायता अनयदान परदान िनय उभचत लिनिीलता, अनयबनधन र भनिरानीका आिशयकताका बारमा बहत जानकारी िराएको छ । यस नीभतल अनय पररभथभतमा यस काननी िाषालाई कसरी लाि िनय सककनछ िन बारमा कय न पभन वाखया िरको छन । आजको कदनसमम अमररकी सरकारल यस भबनदयमा कय न पभन औपचाररक भनदनिन कदएको छन । यदयभप, PAI ल परामिय िरका भिभिन िर सरकारी सथाहरका अनयसार, यी िनाईल यस नीभतका पालना िनन िदभिक िर सरकारी सथाहरल यस नीभतका परािधानको उलङघन िनन जता ककयाकलाप िनन अनय सथालाई िा आफन ककयाकलापहरलाई सहायता िनय पाउन छनन िन बयभझनछ ।

| 5 |

अनयसनधान िनन, घना समबनधी साियजभनक सचना परदान िनन, असयरभकषत िियपतनका कारण र पररणामहर साियजभनक िनन र िियपतन समबनधी राभषटरय भनती भिकासमा सहिािी हन सरकार परायोभजत सलाहकार पररषदलाई पभन यस भनभत बा छ कदरइएको छ ।

बहपकषीय िा साियजभनक अनतरायभषटरय सथाहर जत भिशव िथ सिठन (WHO), भिशव जनसखया कोष (UNFPA) र अनय बहपकषीय इकाईहर जत एडस, र.बी र मलररया भिरदध भिशव कोष (Global Fund), साथ GAVI - िोप िठबनधनलाई, यस नीभतबा छ कदइएको छ ।

जयानको जोभिम, जबजयती करणी र हािनाता करणीमा िियपतनको िभमकािियपतन निराएमा मभहलाको जयानमा ितरा पयगन सक अिथामा िा जबरजती करणी िा हािनाता करणीको अिथामा िियपतन िराउन िदभिक िर सरकारी सथाहर अमररकी भिशव िाथय सहायता पाउन योगय हनछन । यस नीभत अनयसार माभथ लभिएका बाहक आमाको िारीररक र मानभसक अिथा र भिियको असमानयता सभहतका, अनय कय न पभन पररभथभतहर आएता पभन िियपतन बरजयत िररएको छ ।

यदयभप, अमररकी िाथय सहायता पाएका कय न िदभिक िर सरकारी सथाहरल जबरजती करणी, हािनाता करणी िा िियपतन निराएमा मभहलाको जयानमा ितरा पयगन सक अिथामा यस नीभतल कदएको अनयमभत अनयसार िियपतन सिा परदान िदाय िा िरमा िर सरकारी स थाहरल आफनो रकियका लाभि उकत पररभथभत, िियपतन िनय परयोि िरको परककया र थानीय कानन अनयसारको अनयपालन िएको कय रा उलि िरी अभिलिीकरण िनय सछन ।

Vacuum aspiration िा dilation /curettage (D&C) मा परयोि हन उपकरण िररद िा िियपतन निराएमा मभहलाको जयानमा ितरा पयगन सक अिथामा िा जबरजती करणी िा हािनाता करणीको अिथामा िा िियपात िा िियपतनका जरलताको जोभिमल स थालाई USG िाथय सहायता पाउनबा अयोगय ठहर िददन । यदयभप, कय न पभन USG िाथय सहायताको रकम यता ितयहर िररद िनय िा भितरण िनन काममा िचय िनय पारइन छन ।

िियपतनको परामिय र परषणिियपतन निराएमा मभहलाको जयानमा ितरा पयगन सक अिथामा िा जबरजती करणी िा हािनाता करणीको अिथामा िियपतन समबनधी परामिय र परषण जायज माभनएको छ ।

िियपतन निराएमा मभहलाको जयानमा ितरा पयगन सक अिथामा िा जबरजती करणी िा हािनाता करणीको अिथामा बाहक अनय कारणहरमा िियपतनलाई काननी मानयता कदइएको दिहरमा मभहला र िाथय सिा परदायकबीच हन ियला कय राकानीलाई समत यस नीभतल परभतबनध लिाएको छ । यकद भनमन भलभित चारिा अिथा िएमा मात तयता दिहरमा अनय कारणमा हन काननी मानयता परापत िियपतन सिा परषण िनय पाइनछ।

मभहला िियिती हनयहनछ;मभहलाल िियपतन िनन “भनणयय िररसकको पषटरपमा उलि िनययहनछ”;मभहलाल सयरभकषत काननी िियपतन कहा परापत िनय सककनछ िनी “भिभिषटरपमा सोधयहनछ”; रिाथय याहार परदायकल राषटरको भचककतसकीय नीभतसि उहालाई सयरभकषत, काननी िियपतन उपलबध िराउन आिशयक िरको भिशवास िनन कारण छ।

•••

•

अमररकी सरकारको नीभतल िदभिक िर सरकारी सथाहरलाई काननी िा िरकाननी िियपतनबा िएका कषभत िा रगणताहरको उपचार, उदाहरणको लाभि िियपतन पशातको उपचार (POST ABORTION CARE) िनय पषट अनयमभत कदएको छ ।

िियपतन समबनधी परामिय र परषण को परभतबनध नहन एक थप छ यस नीभतमा समािि िररएको छ । िियपतन निराएमा मभहलाको जयानमा ितरा पयगन सक अिथामा िा जबरजती करणी िा हािनाता करणीको अिथामा बाहक अनय कारणल हन िियपतनमा यकद थानीय कानन अनयसार परामिय िा परषण िनन सिा परदायकको “कतयबय” रहको पररभथभतमा भिदिी िर सरकारी सथाहरल USG सहायताको योगयताको जोभिममा रहनय पनन छन । यस छ लाि हनमा र उपयोि मा आउनमा परशनभचनह लािको छ र ितयमान राभषटरय काननमा अिभथत परािधानमा भनियर पनन छ । यदयभप, भिदिी िर सरकारी सथाहरलाई राभषटरय र थानीय तहमा यो छ लाि छ िा छन थाहा पाउन USG परदान िरको सथाको कमयचारी िा तयस दिका अनय USG सहायता साझदारहरसि भिचार-भिमिय िनय परोतसाहन िररएको छ ।

िियपतनमा लबबिUS भिशव िाथय सहायता पाएका िदभिक िर सरकारी सथाहरल िियपतन निराएमा मभहलाको जयानमा ितरा पयगन सक अिथामा िा जबरजती करणी िा हािनाता करणी जता अिथा बाहकका अनय अिथामा हन िियपतन सिालाई काननी बनाउन सरकारसि लबबि िनय िा काननी िियपतनलाई जारी राखन लबबि िनय पाउन छनन ।

साथ, यय. एस. भिशवबयापी िाथय सहायता परापत िनन िदभिक िरसरकारी स था हरल जीिनलाई ितरा पयगनसक । अिथामा िा जबरजती करणी िा हािनाता करणीको अिथामा बाहक िियपतन को फाइदा र/िा िियपतनको उपलबधता बार साियजभनक सचना िा जानकारीहर सञालनमा याउन पाउन छनन । यदयभप, तल बताए अनयरप कही िर सरकारी सथाहरल (USG सहायता नपाएका अमररकी िर सरकारी सथा िा िदभिक िर सरकारी सथाहर) िियपतन समबनधी जनसाभखयकीय र िाथय अनयसनधान (Demographic and Health Research) को परयोि िरी यसलाई आधार बनाएर िियपतनलाई काननीकरण िनय भिदिी सरकारसि लबबि िनन कय राहरलाई यस नीभतल बभहषकार िरको छन ।

िियपतन पशात हन जरलताको उपचाराथय ताभलम तथा उपकरणअमररकी सरकारको नीभतल िदभिक िर सरकारी सथाहरलाई काननी िा िरकाननी िियपतनबा िएका कषभत िा रगणताहरको उपचार, उदाहरणको लाभि िियपतन पशातको उपचार (post abortion care) िनय पषट अनयमभत कदएको छ । सथाहरलाई िियपतन पशातका जरलताको उपचार आफल िनय (उदाहरणको लाभि, सभपक िा अधयरो िियपतन) िा गाहकलाई उपचार िनय सहयोि िनन (उदाहरणको लाभि मभहलालाई अपतालसमम साथी आइकदन) आगह िररएको छ ।

| 6 |

अमररकी सहयोि भनयोि (USAID) को सहयोिल िियपतन पशातको उपचारमा सिा परदायकको ताभलम मा सहयोि िनय, उपचार िनय र अनय पराभिभधक सहयोि िनय सककन छ । तर एजनसीको भनती अनयसार, USAID को सहयोिबा Manual Vacuum aspiration (MVA) िररद िनय िा िियपतनपभछको याहारको परािधानको लाभि औषभध िा अनय कही िररद िनय पाइन छन । यदयभप, MVA िा िियपतन पशातको उपचारका अनय सामगी िररद िरी USAID को लाित साझदारी (cost sharing) आिशयकताको अनयपालना िनय िर सरकारी सथाहरल परयोि िनन िर अमररकी सहायतामा परभतबनध लिाइइएको छन ।

िियपतन पशातका ििय भनरोधक साधनको परामिय र सिािर सरकारी सथाहरल अमररकी सहायताबा िरकाननी िियपतन सभहतका अनय िािाभिक िा परररत िियपतन िराएका मभहलाहरलाई ििय भनरोधक परामिय कदन पाउन छन । िियपतन पशात का ििय भनरोधक साधन िा परजनन िाथय सिा सयभिधा परदान िनन सथाहरल िाथय सिा परदायक सभहत अनय िदभिक िर सरकारी सथाहरसि छलफल र समनियन िनय सकछन ।

िियपतनमा बायोभचककतसकीय अनयसनधान१९८१ मा अमररकी कागसदारा लाि िररएको परभतबभनधत कानन अनयसार – अमररकी िर सरकारी सथा र िदभिक िर सरकारी स थाहर दयबल US भिशव सहायताको रकम िियपतनको बायोभचककतसकीय अनयसनधानमा िचय िनय पाउदनन । अमररकी िर सरकारी स थाहरल अनय शोतबा परापत रकम यता अनयसनधानमा िचय िनय पाउनछन ।

यस नीभतको कायायनियनको परािधानमा अनयसनधानका परकारहरलाई भििष उलि िररएको छन । यदयभप, परािधानमा “सककय रपमा िियपतनलाई बढािा कदन” भिषयको वाखया भितत िनदा पभन उदाहरणातमक रहको छ (समािि िररएका तर माभथका काययकमहरमा भसभमत निररएका) । भिदिी िर सरकारी सथाहरल बायोभचककतसकीय अनयसनधान िरमा, अनयसनधानको शोत जहाबा िएपभन तयता िर सरकारी सथाहर गक जिबभतज बककषकतबलअि को लाभि अयोगय ठहरीन जनाएको छ ।

िियपतनमा जनसाभखयक र िाथय अनयसनधानिियपतन समबनधी कभह परकारका अनयसनधानमा सलगन िएका भिदिी िर सरकारी स थाहरल भिशव िाथय सहायता नपाउन जोभिम बहोनययपनन छन । यसको अभतरकत, गाहकको िियपतनको भनयभमत जानकारी भलनका लाभि, सथाहरल िियपतनका घनाहर र तयसका कारण, असयरभकषत िियपतनबा िएको मतययदर र यसका हाभननोसानी र िियपतनको िाथय हरचार परियती परणालीमा हन िचयको भििरण राखन सछन । यता परकारका ईभपिभमयोलोभजकल िा भबबरणातमक अनयसनधान िनयकालाभि अमररकी सरकार को आरथयक सहयोि भलन सककनछ ।

भिशव िाथय सहायता पाएका िदभिक िर सरकारी सथाहरल यता अनयसनधानका पररणाम (अमररकी सरकारल सहयोि िरको िा निरको कय न पभन) िा अनय अनयसनधानका पररणामहर जयानको जोभिम, जबजयती करणी िा हािनाता करणी बाहक अनय िियपतनका कय रामा लबबि िनय िा काननी िियपतन समबनधी अभियान िनय िा काननी िियपतन जारी राखनजता ककयाकलापमा परयोि िनय पाउन छनन । तर अनय सथाहरल िियपतन कानन सयधार िनय लाि िरको अनयसनधानमा सहिािी हदा स थाहरल USG भिशव िाथय सहायता नपाउन जोभिममा बसय पनन हदन। यसका अभतरकत, िियपतनमा जनसाभखयकीय र िाथय अनयसनधानका पररणामहर िियपतन काननको उदारीकरण िा परताि िनय परयोि निरसमम यता अनयसनधानका पररणामको साियजभनक परकािन िनय भिदिी िर सरकारी सथाहरलाई

िर सरकारी स थाहरल अमररकी सहायताबा िरकाननी िियपतन सभहतका अनय िािाभिक िा परररत िियपतन िराएका मभहलाहरलाई ििय भनरोधक परामिय कदन पाउन छन ।

छ कदइएको छ (उदाहरणको लाभि, भिदिी िर सरकारी स थाहर आफल परकािन िा भितरण िरको जनयल लिहर िा अनय परकािनहर) ।

िाथयमा काययकमीय र सचालकीय अनयसनधानपरािधानमा पषट वाखया िा सभममभलत निररएतापभन “िजाभनक अनयसनधान, काययकभमय िा काययकम सचालकीय अनयसनधान, सिनकषण, मयाङकन र अमररकी सरकारको भनयदब भिशव िाथय सहायता लाई सयधार िनय कषमता अभििभदध” जता ककयाकलापमा सलगन हन िदभिक िर सरकारी स थाहरल राजय भििािको परस भनदनिन अनयसार आफनो समझौतामा यस नीभतका परािधानहर भिकार िनयपनन हनछ ।

िियभनरोधको परािधानयस नीभतल सययकत राजय िादय तथा औषभध परिासन (FDA) बा अनयमती परापत आकभमक िियभनरोध सभहतका अनय कय न पभन उपलबध िियभनरोधक साधन परदान िनय भिदिी िर सरकारी सथाहरलाई भनषभधत िरको छन । भिशव िाथय सहायता पाएका सब भिदिी िर सरकारी सथाहरल िियभनरोधक साधनको परामिय, िियभनरोधक साधन र सिा भितरण िनय र थानीय कानन र नीभत अनयसार िियभनरोधक साधनसमबनधी जािरकताको परचार िनय पाउनछन ।

पराभिभधक सहायतायस नीभत अनयसार अनय सथाहरलाई सहयोि परदान िनययलाई सहयोि परदान िनन िनको जत पराभिभधक सहायताको परािधानलाई सोत साधनको परभतबदधता िनर लभिएको छ । सथाहरबीच पराभिभधक सहायता समबनध िनाल सीप थानानतरण िनन र सहयोि परापतकताय िर सरकारी स थाको कषमता अभििभदध िनन अनिरत र पयायपत समबनध िनर बयझाइएको छ । यदयभप, सथाहरबीच हन अभनयोभजत अनतरककयालाई (उदाहरणको लाभि, ििाताय, परामिय, तथयाक सकलन िा अनतिायताय) परभतबनधको घरामा भलएर नआउन वाखया िररएको छ ।

वभकतित बनाम सथाित कायययस नीभतका परभतबनधहर किल सथाहरलाई लाि हनछ । यस नीभत पालना िरका िदभिक िर सरकारी सथामा काययरत वभकतल यता ककयाकलापहरमा आफनो भनजी कषमता अनयरप सलगन हन सकछन । यता ककयापलपहरमा सथाित रपबा सलगन हन परभतबनध लिाइएको छ । एक वभकतल यता परभतबभनधत ककयाकलापहरमा तब सलगन हन पाउछन जब “ती वभकत आफनो कायायलय अिभधभित हदनन िा आफनो सथाको पररसर मा हदनन”, सथाल तयता काययलाई समथयन िा सहयोि िरको हदन र तयता वभकतल सथाको तफय बा “अनयभचत परभतभनभधति” निरन िनका लाभि सथाल उपययकत कदम चालको हनछ । [माभथ वाखया िररएका िरसरकारी सथा-समबदध वभकतहरको परभिकषणको अपिाद पभन हनययहोस।]

| 7 |

अनयपालना र भनिरानीको भजममिारीUS भिशव िाथय सहायता पाएका अमररकी िर सरकारी सथाहरलाई आफना िदभिक िर सरकारी सथाका साझदारहरलाई यस नीभतका बारमा जानकारी िराउन र साझदारहरल यस नीभतको अनयपलना िरको िा निरको भनिरानी िनन भजममिारी रहको छ । िदभिक िर सरकारी सथाहरलाई अमररकी सरकारबा परतयकष US भिशव िाथय सहायता पाउदा यो नीभतलाई आफल अनयपालना िनययपनन, आफबा US भिशव िाथय सहायता का उप परापतकताय अनय िदभिक िर सरकारी सथाहरलाई यस नीभतका बारमा जानकारी िराउनय पनन र साझदारहरल यस नीभतको अनयपालना िरको िा निरको भनिरानी िनययपनन भजममिारी रहको छ ।

भनमन भलभित काययहर अनयपालना सयभनभशत िनन कदमका रपमा भलन सककनछ:

परारभमिक परताि भनमायण चरणको कममा िदभिक िर सरकारी सथाहरलाई छानभिन िनन परककयाको भिकास िररUSG िाथय सहायता पाउन िदभिक िर सरकारी सथा सकषम िएको पयभषटकरण िरर र नीभतका परािधानहर अनयपालन िनन समझौता अभनतम हताकषर िररन सहायता समझौतामा समािि िररिदभिक िर सरकारी सथाहरल यस नीभतको अनयपालन िरका छन िनर सयभनभशत हनका लाभि यथोभचत समीकषा िरर दि भितका, कषतीय िा मयखयालयका कमयचारीबा भनिरानीमलक कषत भरमण (कफि भिभज) र अनयपालना जाचसची र/िा पररयोजना परिभत ररपो यमा अनयपालनको ररपोर यङ सभहत, पररयोजनाहर सचार िइरहको बला भनरनतर रपमा अनयपालभनत भनिरानी िरर;भनयमािली र अनय जानकारीमलक सामगीको उतपादन र भितरण सभहत कमयचारीहरलाई भनयम समबनधी भिकषा र ताभलम परदान िरर; रिङकापद उलङघन पभहचान िरी सयधारातमक कायय िनयका लाभि सङिठनातमक परोोकलको भनमायण िरर।

••

••

••

| 8 |

“मभसको भसी परहरी—अनतरायभषटरय भिकासको लाभि अमररकी एजनसीको परिासक र िाथय तथा मानि सिाहरको सभचत र राजय सभचिको लाभि जापन-पत,” जनिरी 23, 2017। https://www.whitehouse.gov/the-press-o�ce/2017/01/23/presidential-memorandum-regarding-mexico-city-policy

राजय भििाि तथय पाना (https://www.state.gov/r/pa/prs/ps/2017/05/270866.htm) र िररषठ परिासन अभधकारीहरदारा पषठिभम भरिकफङको टरानसककप (https://www.state.gov/r/pa/prs/ps/2017/05/270879.htm), म 15, 2017।

अमररकी राजय भििाि, जनसङखया, िरणाथथीहर र आपरिासनको बयरो, “भिशवबयापी िाथय सहायतामा जीिनको सयरकषाको कायायनियन (जसलाई भिितमा “मभसको भसी नीभत”) िनर भचभननथयो”, PRM पतकार भनदनिन, म 15, 2017। https://pai.org/wp-content/uploads/2017/09/FINAL-MCP-Press-Guidance_2017-05-14.pdf

भनमनसभहत नीभतको आनतररक सनदिहरको कायायनियन:

थप जानकारीयो रिोसरमा रहको जानकारीको सोतहरमा भनमन कािजातहर पदयछन:•

•

•

अमररकी राजय भििाि, परिासन बयरो, अभधपराभपत अभधकारीको कायायलय, “भिशवबयापी िाथय सहायतामा जीिनको रकषा िदद”, सघीय सहायता विथापन सलाहकार सङखया 2017-01, म 15, 2017। https://pai.org/wp-content/uploads/2017/09/FAMA-2017_01-Protecting-Life-in-Global-Health-Assistance.pdf

USAID, काययकारी सभचि, “भिशवबयापी िाथय सहायतामा जीिनको रकषा िदद को कायायनियन (जसलाई भिितमा मभसको भसी” नीभत िनर भचभननथयो)”, USAID/साधारण सचना, म 15, 2017। https://pai.org/wp-content/uploads/2017/09/Implementation-of-Protecting-Life-in-Global-Health-Assistance_USAIDGeneral-Notice.pdf

•

•

नीभतलाई कायायनियन िनन पररिोधनसभहत, िरसरकारी सथाहरसिको USAID सहमभतहरसभहत मानक परािधानहर। “िर-अमररकी, िरसरकारी परापकहरको लाभि अभनिायय मानक परािधानहर” मा रहको U.S., USAID, “भिशवबयापी िाथय सहायतामा जीिनको रकषा िदद (म 2017)” िणि (पषठहर 83-93) हनययहोस। https://www.usaid.gov/sites/default/files/documents/1868/303mab.pdf

िरसरकारी सथा र अनय सानदरियक अमररकी भििाि तथा एजनसीहरको भिशवबयापी िाथय सहायता समझौताहरको बीचमा सामल हनयपनन परािधानहरको पणय पाठको लाभि, कपया हनययहोस: • राजय भििाि: https://www.state.gov/documents/organization/271867.pdf • NIH: https://grants.nih.gov/policy/protecting-life-global-health-assistance.htm • CDC: https://www.cdc.gov/grants/additionalrequirements/ar-35.html

िियपतनसि समबभनधत USG िदभिक सहायतामाभथ हालको भनयामक र नीभत परभतबनधहरको लाभि, https://www.usaid.gov/what-we-do/global-health/cross-cutting-areas/legislative-policy-requirements मा िियपतन परभतबनधहरको USAID िबसाइ हनययहोस ियसिा र सभचत भिकप सयरकषाहरको लाभि, https://www.usaid.gov/what-we-do/global-health/family-planning/voluntarism-and-informed-choice मा USAID िबसाइ हनययहोस

भिशवबयापी िाथय सहायतामा जीिनको रकषा िदद को लाभि भिशवबयापी िाथय इ-भसकाई कनदर परमाणीकरणको लाभि, https://www.globalhealthlearning.org/course/protecting-life-global-health-assistance-and-statutory मा जानयहोस

•

•

•

•

•

भिशवबयापी िाथय सहायतालाई असर िनन USG परभतबनधहरको आभधकाररक पषटीकरणको लाभि, सथाहरल परतयकषरपमा USG भििाि िा सहायता िरको एजनसीसि परतयकष परामिय भलनयपछय। यसमा िाभिङिन महािािा र कफि भमिनहरमा िएका कमयचारीको समपकय हर पभन पदयछन।

यो सकषपमा तोककएका िा सनदिय िररएका कािजातहरको परभतभलभपहरको लाभि, भिदयमान USG नीभतहर बयझनमा सहायताको लाभि िा नीभतकायायनियन िरका सथाहरको अनयििको बारमा जानकारी पि िनयको लाभि, कपया PAI लाई PLGHA@pai.org मा इमल िरर िा (२०२) 557-3400 मा फोन िरर समपकय िनययहोस।

यस रिोसरमा रहको कय न पभन जानकारीलाई आपभतिजनक िा PAI, यसको सञालक सभमभत िा नीभतको कमयचारीको तफय बा लाकदएको भिजापन िा USG दारा यसको कायायनियन र समपादन िनी वाखया िररनछन।

यस रिोसरका सामगीहर साधारण जानकारीको लाभि मात हन र काननी सलाह भनमायण िददनन। लोक-कयाणाथय काननी सयझाि पभन उपलबध छ। नीभतमा िरसरकारी सथालाई सयझाि कदनका लाभि अभधिकताहरसि जोभिनका लाभि कपया PAI लाई समपकय िनययहोस।

साथ, िरसरकारी सथाहरल िर-USG भिति विभथत ककयाकलापहरको लाभि नीभतको विहाररकता भनधायरण िनयको लाभि आफना िर-USG दाता र भिति विथा सहमभतहरसि परामिय भलनयपछय।

अिीकरण

| 9 |

नीभत परभतबनधहर लाि हनछन?हनछन हदनन

सहायता काययकमहर*• एच.आई.िी./एडस तथा एडसबा राहतको लाभि राषटरपभतको आपतकाभलन योजना (PEPFAR)• कषयरोि• मलररया, तथा राषटरपभतको मलररया पहल (President's Malaria Initiatives-PMI)• इनफययएनजाको महामारी तथा अनय आकभमक जोभिमहर तथा भिशव िाथय सयरकषा• उपभकषत टरभपक रोि र अनय सकामक रोिहर, नहन रोिहर र िाथय सिा परणालीलाई सयदढ बनाउन सभहत अनय साियजभनक िाथय जोभिमहर• सामयदाभयक र िहथी-तरमा पानी, सरसफाई र िाथय (WASH) सभहत मात तथा भििय िाथय• पररिार भनयोजन तथा परजनन िाथय• पोषण

• राजय भििाि आपरिासन र िरणाथथी सहायता तथा USAID र रकषा भििाि भिपभति तथा मानिीय राहतसभहत मानिीय सहायता• भिकास सहायता• पानी तथा सरसफाई पिायधार र भिकास सहायतादारा भिति विथा िररएका सिाहर• िाना सहायता (P.L. 480)• िदभिक अमररकी भिदयालय तथा अपताल काययकमहर

बज िा भिभनयोजन िाताहर• भिशवबयापी िाथय काययकमहर (GHP)• एच.आई.भि/एडस तथा एडसबा राहतको लाभि राषटरपभतय आपतकाभलन योजना (PEPFAR)• आरथयक सहायता कोष (ESF)• पिथी ययरोप, ययरभिया र मधय एभसयाको लाभि सहायता (AEECA)

• भिकास सहायता (DA)• आपरिासन तथा िरणाथथी सहायता (MRA)• अनतरायभषटरय भिपभति सहायता (IDA)• िाभनतको लाभि आहरा िीषयक II अनयदानहर (P.L. 480)• सययकत राजय आकभमक आपरिासन तथा िरणाथथी सहायता कोष (ERMA)

सथा तथा इकाईहर• दयब नाफामलक र िर-नाफामलक को लाभि िदभिक िरसरकारी सथाहर

• िदभिक सरकारहर• बहपकषीय सथाहर• सययकत राजय िरसरकारी सथाहर• एडस, र.बी र मलररया भिरदध भिशव कोष (Global Fund), साथसाथ Gavi, िोप िठबनधन

िदभिक िरसरकारी सथाहरको लाभि सहायता उपकरणहर• अनयदानहर• सहकारी समझौताहर• समझौता अनतियत अनयदानहर• समझौताहर (९/३०/१७ को जतो बलपियक होइन)

• िदभिक सरकारबा उपदानहर• िौभतक सामान िा सिाहरको लाभि भिशवबयापी िाथय सहायताको परािधानसि परतयकष रपमा समबभनधत निएका सामानहर िररद िनययहोस (उदाहरण भिभपङ)

सहायता र समथयनका परकारहर• भिति विथा• पराभिभधक सहायता• भजनसी समान• फलोभिपहर• उपकरणहर• परभिकषण (अभधकाि—भििषिरी सथाित कषमता िभदध िरमा

• ऋणहर• सीभमत अिभधको लाभि नयनतम समपकय हर (उदाहरणको लाभि परामिय, अनतरिाताय, िाा सकलन, छपाइहर)• िररद िररएको सामान िा सिा (उदाहरणको लाभि कमपययर, विथापन, कायायलय आपरतयहर)

समथयनको वभकतित परापकहर• िरसरकारी सथाको नाममा काययरत िरसरकारी सथासि समबदध वभकत• तदनयकल परभिकषणमा सहिािी हन िरसरकारी सथासि समबदध वभकतहर

• आफनो भनजी कषमताहरमा काययरत िरसरकारी सथासि समबदध वभकतहर• “साधारण परभिकषण काययकममा सहिािी हन िरसरकारी सथासि समबदध वभकतहर”

* अमररकी राजय भििाि, परिासन बयरो, अभधपराभपत अभधकारीको कायायलय, “भिशवबयापी िाथय सहायतामा जीिनको रकषा िदद”, सघीय सहायता विथापन सलाहकार सङखया २०१७-०१, म १५, २०१७ र िदभिक सहायता मानकीकत काययकम सरचना अनतियत िाथय ििय हनययहोस (https://www.state.gov/f/releases/other/255986.htm#HL)

| 10 |

ककयाकलापको परकार

िियपतनको काययसमपादन

• िियपतन निराएमा मभहलाको जयानमा ितरा पयगनसक अिथामा, जबरजती करणी िा हािनाता करणीको अिथाहरमा िियपतन िनन

• भितत िाथयको आधारहर (िारीररक तथा मानभसक), “भरयणको असामानयताहर” र आरथयक-सामाभजक कारणहर िा अनयरोधसभहत अनय सकतहरको लाभि िियपतन िनन

परामिय र भसफाररसहर

• काननी िएमा, िियपतनको भसफाररस िनन

• िियपतनको बारमा परामिय कदन

• िियपतन पशातका ििय भनरोधक साधनको परामिय, भसफाररस र सिाहर

जनमत तयार िनन

• िदभिक सरकारलाई जीिनको ितरा, जबरजती करणी िा हािनाता करणीबाहकको अनय कारणहरको लाभि िियपतनलाई काननी मानयता कदन िा “काननी बनाउन जारी राखन” को लाभि जनमत तयार िनययहोस

• “साियजभनक जानकारी अभियान सञालन िनययहोस । जीिन ितरामा पयगन अिथामा िा जबरजती करणी िा हािनाता करणीको अिथामा बाहक िियपतन को फाइदा र/िा िियपतनको उपलबधता बार

िियपतन-पशातको याहार

• मयानयअल भयाकय म भनशवास (MVA) ककहर िररद िनन िा भितरण िनन

• िियपतन पशातका जरलताहरको उपचारको लाभि भचककतसकीय कामयचारीहरको परभिकषण (उदाहरणको लाभह सभपक िा अधयरो िियपतनहर)

• िियपतन-पशातको याहारको लाभि MVA ककहर सभहत लभजभस परणालीहरलाई बभलयो बनाउनका लाभि सहायता उपलबध िराउन

अनयसनधान ✣

• िियपतनको बारमा बायोभचककतसकीय अनयसनधान सञालन िनन

• िियपतनको जनसाभखयकीय, इभपिभमयोलोभजकल िा सामाभजक भिजान अनयसनधानमा सलगन हन

नीभत िा भिदयमान काननअनतियत जायज माभनएको िियपतन-समबभनधत ककयाकलापहरकय ञी

१९७३ Helms सिोधन, नीभत िा अनय लाियोगय िधाभनक परभतबनधहरमधय एक अनतियत अनयमभत कदइएको ककयाकलाप।

भिदयमान कानन र नीभतअनतियत अनयमभत कदइएको तर अमररकी िरसरकारी सथाल िदभिक िरसरकारी सथामा मधयथताकतायको रपमा भनियर निई सिागाहीहरलाई परतयकष सिा परदान िननछन िा छनन िा कभत समयको अनतरालमा िननछन (िरपभन) िन अपषट रहको छ।

कही भनक भिभिषट अिथाहर अनतियत मात अनयमभत कदइएको ककयाकलाप (“भनभषकय भसफाररसहर” को थप भितत छलफलको लाभि रिोसरको पाठ हनययहोस)।

यस नीभतको कायायनियनको परािधानमा अनयसनधानका परकारहरलाई भििष उलि िररएको छन । तथाभप, परािधानमा “सककय रपमा िियपतनलाई बढािा कदन” भिषयको वाखया भितत िनदा पभन उदाहरणातमक रहको छ (समािि िररएका तर भनमन काययकमहरमा भसभमत निररएका)। भिदिी िर सरकारी सथाहरल बायोभचककतसकीय अनयसनधान िरमा, अनयसनधानको शोत जहाबा िएपभन तयता िर सरकारी सथाहर गक जिबभतज बककषकतबलअि को लाभि अयोगय ठहरीन जनाएको छ । साथ, आिदन, नीभतदभि कायायनियन भिजान र सञालन अनयसनधानको छलफलको लाभि पभन रिोसरको पाठ हनययहोस।

िरसरकारी सथाहरल जायज ककयाकलापहरको विहाररकता भनधायरण िनयको लाभि आफना िर-USG दाता र भिति विथा सहमभतहरसि परामिय भलनयपछय।

✩

✔

✱

✣

| 11 |

िदभिक िरसरकारी सथाUSG सहायता िर-USG सहायता

अमररकी िर सरकारी सथाUSG सहायता िर-USG सहायता

✔ ✔ ✩ ✩

✩

✱ ✱ ✔ ✔

✔ ✔

✔ ✔✔ ✔

✔

✔

✔ ✔

✔ ✔✔ ✔

✔ ✔✔ ✔

✣ ✔

✔ ✔✔ ✔

PAI को बारमाPAI चयाभमपयनस नीभतहरल मभहलालाई आफनो परजनन अभधकारहरको परयोि िनय समिि िराउछन र मभहलाहर र उनीहरलाई आिशयक याहारको बीचमा रहको नीभतित बाधालाई हाउन सघषय िछयन। हामी मभहलाहरको परजनन

अभधकारहरलाई भिकभसत िनयको लाभि िाभिङिनमा नीभत भनमायताहर र भिशवबयापी दभकषणमा साझदारहरको सञालसि कायय िछछौ। १९६५ मा थापना िररएको, PAI एक भनजी िर-नाफामलक समह हो र कय न सरकारी कोषहर िीकार िददन।

नीभतको बारमा थप जानकारीको लाभि, www.pai.org मा जानयहोस।

1300 19th Street NW, Suite 200Washington, DC 20036-1624 USA(202) 557 3400www.pai.org • info@pai.org