1.การสรางและจดการความรการคมครอง ผบรโภคภาคใต (Consumer Protection KM)

งานวชาการ

การปรบปรงแผนทระบบ คบ.

หองเรยนคมครองผบรโภค

การจดท าชดความรดาน คบ.

การวจยเพอการคมครองผบรโภค

พฒนาระบบเครอขายเพอการคมครองผบรโภค

ภาคใต

2. การพฒนาและเสรม สรางระบบคมครองบรโภค

3. การเสรมสรางและพฒนาศกยภาพการคมครองผบรโภค โดยปฏบตการในชมชน

4. การสอสารสาธารณะ

งานขบเคลอนทางสงคม

การพฒนาศนยพทกษสทธผบรโภคใหมรปแบบองคการอสระผบรโภค

การพฒนากลไกเครอขายระดบจงหวด ตาม MOU

สนบสนนการปฏบตการชมชน

พฒนาการเขาถงระบบขอมล

งานคมครองผบรโภค

การจดท าสอเพอการเผยแพรความร

ขอมลสผบรโภค

แผนงานและกจกรรม

17/02/53

1

วตถประสงค

เกดการแลกเปลยนความคดเหนของผมสวนเกยวของกบปญหา โดยน าความร

ใชในการขบเคลอนใหมกลไกลคมครองผบรโภค กรณ ผไดรบความเสยหาย

ทางการแพทย

เกดกลไกลคมครองผบรโภค กรณ ผไดรบความเสยหายทางการแพทยถก

น าไปใชทดลองจรงของจงหวดสงขลาโดยทกภาคสวนทเกยวของ

ภาพรวม พฒนากลไกคมครองผบรโภค กรณ ผเสยหายทางการแพทย

น าเสนอหลกการ

แกผบรหาร

สอสารทางสงคม/ตดตามประเมนผล

รพ.สงขลานครนทร

รพ.สงขลา

รพ.หาดใหญ

รพ.ราษฎรยนด

รพ.กรงเทพ-หาดใหญ

รพ.ศครนทร

สปสช.เขต 12ศนยพทกษสทธผบรโภค สจรส.

16 ก.พ. .53

น าเสนอขอมล

รายละเอยดของ

กลไกคบ.

ระดมความคดเหน

ทกภาคสวน

สรปกลไกคบ.

เหมาะสมและ

น าไปใชจรง

ม.ค.-เม.ย.53 พ.ค. –ม.ย.53 ก.ค.-ส.ค.53

รพ.สงขลานครนทร

รพ.สงขลา

รพ.หาดใหญ

รพ.ราษฎรยนด

รพ.กรงเทพ-หาดใหญ

รพ.ศครนทร

สปสช.เขต 12ศนยพทกษสทธผบรโภค สจรส.

เอกสารขอมลสถต

ผอ.รพ.

ผบรโภค

องคกรพฒนา

เอกชน

1.แหลงงบประมาณ2.คณะท างานดานการ

เยยวยา

3.กลไกการท างาน

ปจจยผลกระทบระบบการสาธารณสข : กระแสความจ าเปน“การจดการความขดแยงดวยสนตวธ ” รฐธรรมนญแหงราชอาณาจกรไทย พ.ศ.2540

สทธประชาชน สทธผปวย

กระแสการปฏรประบบสขภาพ

สรางสขภาพ น า ซอมสขภาพ

การดแลสขภาพแบบองครวม (กาย จต สงคม จตวญญาณ)

การพฒนามาตรฐานบรการแตขาดระบบการจดการความขดแยงผให-ผรบบรการ

พ.ร.บ.หลกประกนสขภาพ พ.ศ.2545

มาตรา 41 กองทนชวยเหลอเบองตน

วฒนธรรมยาขอหมอวาน เปลยนเปน วฒนธรรมพนธะสญญา

พ.ร.บ.ความรบผดทางละเมด (ศาลปกครอง) หนวยงาน จนท.รฐ อาจถกฟอง

สรางขนตอนโดยไมจ าเปน เลอกปฎบต ละเลย ละเวน ปฏบตลาชา

ไมสจรต ใชดลยพนจมชอบ

พ.ร.บ.สขภาพแหงชาต

ธรรมนญสขภาพไทย ( การบรการสขภาพตองไมเปนไปในลกษณะธรกจ)

“พ.ร.บ.สขภาพแหงชาต”

มาตรา ๗๓ (สนตสขภาพ)

(๕) สรางกระบวนการมสวนรวมของประชาชนในระดบ

สถานพยาบาลและระดบพนท เพอใหเกดความรบผดชอบและเกด

ความสมานฉนทระหวางประชาชนและบคลากรสาธารณสข

นพ.ประมวล วรตมเสน อดตเลขาธการแพทยสภา

ทกวนนหมออายสนลงเพราะเครยด ตงแตกอนมโครงการ 30 บาท

รกษาทกโรค เพราะกลวถกฟอง

สวนพ.ร.บ.หลกประกนสขภาพแหงชาตอาจท าใหแพทยเครยดเพมขน

ไมอยากใหแพทยไทยเหมอนแพทยตะวนตกทใชเงนและกฎหมาย

มาเปนตวแบงแยก เหมอนแพทยประชาชนตงปอมเผชญหนากน

เครอขายผเสยหายทางการแพทย กบ พ.ร.บ.กองทนชดเชยผเสยหายทางการแพทย

กรณ นองออ แพยาคลนกหมอเอกชน ตามองไมเหน

“หมอคะ รบกวนมาดลกฉนดวย”

โอย หมอไมมเวลาวางไปดหรอกอยามายงกบหมอ

เดยวผมฟองกบขอหาหมนประมาท

สถานการณการฟองรองทางการแพทยระหวางป 2539-53

ทมา: กลมงานคดทางการแพทย กลมกฎหมาย ส านกงานปลดกระทรวงสาธารณสข

สถานการณการฟองรองทางการแพทย

สถตคด ตงแต 2539-2553 (ณ วนท 5 กมภาพนธ 2553)

คดแพง 121 คด คดอาญา 14 คด

สถตคด คดแพงและคดผบรโภคอยในศาลรวม 64 คด (ทนทรพยประมาณ 739.9 ลานบาท

(ขอมล ณ วนท 5 กมภาพนธ 2553)

-ศาลชนตน 31 คด

-ศาลอทธรณ 19 คด (ศาลชนตนใหกระทรวงชนะ 12 แพ 7)

-ศาลฎกา 14 คด (ศาลอทธรณใหกระทรวงชนะ 12 แพ 2)

คดผบรโภค ตงแต 23 สงหาคม 2551 ถงวนท 5 กมภาพนธ 2553

รวม 34 คด ไกลเกลยไดแลว 9 คด คงเหลอ 25 คด

- ทนทรพยทฟองรวม 52,349,383.83 บาท

- ใชเงนในการไกลเกลย 9 คด เปนเงน 1,300,000 บาท

สรปสถานการณคมครองสทธ ป 2552

แหลงขอมล:ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตสงขลา

แหลงขอมลจากชองทางการรบเรองรองเรยนตางๆ

• สายดวน สปสช.1330

• สปสช.สาขาจงหวด/เขต

• ศนยบรการหลกประกนสขภาพในหนวยบรการ

• ศนยบรการหลกประกนสขภาพประชาชน

• เวทการรบฟงความเหนทวไป

• ผลการส ารวจความคดเหนของประชาชน

(POLL)

จดโดย ศนยพทกษสทธผบรโภคจงหวดสงขลาสถาบนการจดการระบบสขภาพ ม.สงขลานครนทร

วนท 16 กมภาพนธ 2553

การพฒนากลไกคมครองผบรโภค

กรณ ผเสยหายทางการแพทย

สรปเรองการรองเรยนและการรองทกข สายดวน 1330 เขต 12 สงขลา ป 2552

จงหวด

เรองรองเรยนมาตรา 57, 59

รวม

เรองรองทกข

รวมรวม

ทงหมด

ไมไดรบความ

สะดวกตามสมควร(59)

มาตรฐานการใหบรการ

สาธารณสข(57)

ไมไดรบบรการตามสทธทไดก าหนด(59)

ถกเรยกเกบเงน

(59)

การลงทะเบยนและการออก

บตร

ขอความชวยเหลอ

ขอเสนอแนะ

บตรสนเทห

สงขลา 5 5 15 25 50 28 2 3 2 35 85

พทลง 1 1 1 1 4 6 1 - - 7 11

นราธวาส - 1 1 - 2 7 - - - 7 9

ตรง - 1 1 - 2 7 2 - - 9 11

ยะลา - 1 - - 1 3 3 - - 6 7

ปตตาน - 1 1 - 2 - - - 1 1 3

สตล - 1 - 1 2 - 2 - - 2 4

รวม 6 11 19 27 63 51 10 3 3 67 130

ประเดนการรองเรยน/รองทกข

ไมไดรบความสะดวกตามสมควร

- พดจาไมสภาพ/รอควนาน/ปฏเสธการรกษานอกเวลาราชการ/ไมท าความเขาใจ

มาตรฐานการใหบรการสาธารณสข

- การบรการไมด/คณภาพการบรการ/เหตสดวสย/วนจฉยโรคผดพลาด/ปฏเสธการรกษา

ไมไดรบบรการตามสทธทก าหนด

- กรณฉกเฉน/การสงตอ/ประเภทคาใชจายสง

ถกเรยกเกบเงน

- กรณตางๆ เชน ฉกเฉน/สงตอ/คลอดบตร/ฟอกไต/ฝากครรภ/ฉดวคซน/กรณไมมบตรทอง

การลงทะเบยนและออกบตร

- ขนสทธชา/ลงทะเบยนแลวไมไดรบสทธ/ลงทะเบยนพละการ/ยกเลกสทธ/ยายสทธ ฯลฯ

ขอความชวยเหลอ

- ขอปลดสทธอน/ขอใบสงตว/ขอสทธประโยชนอนๆ

สรปเรองรองเรยนผานสาขาจงหวด/เขต เขต 12 สงขลา ป 2552

จงหวด จ ำนวนเรองรองเรยน

(เรอง)

จ ำนวนเรองรองเรยนทแกไข

ภำยใน 30 วน(เรอง)

สงขลา 5 5

พทลง 0 0

นราธวาส 0 0

ตรง 58 58

ยะลา 10 10

ปตตาน 0 0

สตล 4 4

เขต 12 สงขลา 2 2

รวม 79 79

สรปผลการพจารณาชวยเหลอเบองตนกรณผรบบรการ (ม.41) เขต 12 สงขลา ป 2552

บาท

(14 ราย)

(7 ราย)

(20 ราย)

( 3 ราย)

(4 ราย )

(7 ราย)

(7 ราย)

ประเภทความเสยหายจาก ชวยเหลอเบองตนกรณผรบบรการ (ม.41) เขต 12 สงขลา ป 2552

ล าดบ ประเภท จ านวน (ราย)

1 มารดาและทารกเสยหายจากคลอด 25

2 ทารกเสยชวตหลงคลอด 8

3 มารดาเสยชวตหลงคลอด 4

4 เสยชวตจากการผาตดทกประเภท 3

5 เสยชวตจากการรกษาผดพลาด 2

6 ภาวะแทรกซอนอนๆ 20

รวม 62

ประเดนเรองรองเรยนรองทกข จากศนยบรการหลกประกนสขภาพในหนวยบรการ เขต 12 สงขลา ประจ าป 2552

ล าดบ โรงพยาบาล

รองเรยน รองทกข

ยอดรวมการไมไดรบ

สทธตามสมควรมาตรฐานการใหบรการ

สาธารณสขถกเรยกเกบคาบรการ

การลงทะเบยนและออกบตร

ขอความชวยเหลอ ดานอนๆ

1. โรงพยาบาลสงขลานครนทร 8 5 1 0 2 0 162. โรงพยาบาลสงขลา 1 0 3 0 0 0 43. โรงพยาบาลหาดใหญ 0 0 0 0 4 91 954. โรงพยาบาลจะนะ 0 0 0 0 0 0 05. โรงพยาบาลสตล 0 6 0 0 0 54 606. โรงพยาบาลละง 0 0 0 0 0 0 07. โรงพยาบาลตรง 47 19 12 0 41 58 1778. โรงพยาบาลหวยยอด 0 4 0 0 0 10 149. โรงพยาบาลพทลง 0 0 0 0 0 0 010. โรงพยาบาลควนขนน 0 8 0 0 0 8 1611. โรงพยาบาลปตตาน 0 0 0 0 0 0 012. โรงพยาบาลสายบร 1 4 0 0 0 0 513. โรงพยาบาลยะลา 0 0 0 0 0 0 014. โรงพยาบาลเบตง 0 0 0 0 0 0 015. โรงพยาบาลรามน 0 0 0 0 0 26 2616. โรงพยาบาลนราธวาสฯ 0 0 0 0 1 0 117. โรงพยาบาลสไหโก - ลก 0 0 0 0 0 0 0

รวม 57 46 16 0 48 247 404

ประเดนการรองเรยน/รองทกข

ไมไดรบสทธตามทก าหนด

- การคลอดบตร/การสงตอ/กรณอบตเหต/การเปลยนบตร/สทธซ าซอน

ไมไดรบความสะดวกตามสมควร

- พฤตกรรมการบรการ เชน พดไมสภาพ/รอควนาน/ขอมลไมชดเจน/แพทยลงตรวจชา

มาตรฐานการใหบรการสาธารณสข

- แพทยวนจฉยผดพลาด/ถกปฏเสธการรกษา/คณภาพการบรการ

ถกเรยกเกบคาบรการ

- กรณอบตเหต/ฉกเฉน/กรณการสงตอ/กรณคาใชจายสง

ขอความชวยเหลอ

- ตองการทราบผลการรกษา/ขอตรวจกบแพทยเฉพาะทาง/การสงตอ

ความเชอมโยงของกลไก การเยยวยาผไดรบความเสยหายทางการแพทย

ผเสยหาย

มลนธผบรโภคเครอขายผเสยหาย

ทางการแพทย

ศนยพทกษสทธ

ผบรโภคจ.สงขลาศนยคมครองสทธ

ผบรโภคจ.สงขลา

โรงพยาบาล

สปสช.เขต12

ต ารวจ

สภาวชาชพ

-แพทยสภา

-ทนตแพทยสภา

-สภาเภสชกรรม

-สภาการพยาบาล

ศาลยตธรรม

อยการจงหวด

ศนยหลกประกนแหงชาต

ภาคประชาชน

สธ. สคบ.สงขลา

สสจ.

สงขลา

สอมวลชน

รพ.ชมชน

รพ.ทวไป

รพ.ศนย

คลนกเอกชน

รานยา

แลบานแลเมอง

พราบคาบขาว

กลไกการเยยวยาผไดรบความเสยหายทางการแพทย

โครงการหลกประกนสขภาพแหงชาต

ผเสยหาย

คณะอนกรรมการพจารณาชวยเหลอเบองตนกรณ

ผรบบรการทไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาล

หมายเลขดวน 1330สปสช.เขต 074-233888สสจ.สงขลา 074-326051

พจารณาชวยเหลอเบองตนโดยไมตองพสจนถกผด

-เสยชวตและทภพลภาพแบบถาวรไมเกน 2 แสนบาท

-บาดเจบสาหสและบาดเจบตอเนอง ไมเกน 1.2 แสนบาท-บาดเจบเลกนอยไมเกน 5 หมนบาท

กฎหมายทเกยวของ

ประมวลกฎหมายแพงและพานชย

มาตรา 420 “ผใดจงใจหรอประมาทเลนเลอ ท าตอบคคลอน โดยผดกฎหมายใหเขา

เสยหายถงแกชวตกด แกรางกายกด อนามยกด เสรภาพกด ทรพยสนหรอสทธอยางหนง

อยางใดกด ทานวา ผนนท าละเมด จ าตองใชคาสนไหมทดแทนเพอการนน”

มาตรา 438 คาสนไหมทดแทนจะพงใชโดยสถานใดเพยงใดนน ใหศาลวนจฉยตามควร

แกพฤตการณและความรายแรงแหงละเมด

อนง คาสนไหมทดแทนนนไดแกการคนทรพยสนอนผเสยหาย ตองเสยไปเพราะ

ละเมด หรอใชราคาทรพยสนนน รวมทงคาเสยหาย อนจะพงบงคบใหใชเพอความเสยหาย

อยางใด ๆ อนไดกอขนนนดวย

มาตรา 444 ในกรณท าใหเสยหายแกรางกายหรออนามยนน ผตองเสยหายชอบทจะได

ชดใชคาใชจายอนตนตองเสยไป และคา เสยหายเพอการทเสยความสามารถประกอบการ

งานสนเชงหรอแต บางสวน ทงในเวลาปจจบนนนและในเวลาอนาคตดวย

ถาในเวลาทพพากษาคด เปนพนวสยจะหยงรไดแนวาความ เสยหายนนไดม

แทจรงเพยงใด ศาลจะกลาวในค าพพากษาวายง สงวนไวซงสทธทจะแกไขค าพพากษานน

อกภายในระยะเวลาไม เกนสองปกได

กฎหมายทเกยวของ

ค าประกาศสทธผปวย 10 ประการ

พรบ.ความรบผดเนองจากการละเมดของเจาหนาทของรฐ พ.ศ.2539

พ.ร.บ.วธพจารณาคดผบรโภค พ.ศ. 2551

พ.ร.บ.ความรบผดเนองจากสนคาทไมปลอดภย พ.ศ. 2552

กฎหมายทเกยวของกบปญหาผเสยหายทางการแพทย

พ.ร.บ.หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2545

ม.41”ประชาชนทมารบบรการทางการแพทยสามารถไปรองขอเงนชวยเหลอเบองตนจากการไดรบความเสยหายจากการรบบรการทางการแพทย”

ม.42” ถาพสจนไดวามผกระท าความผดจนเกดความเสยหาย กใหส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ไปไลเบยเอากบ “ผกระท าความผด”นนๆ”

(ตอนหลงถกยกเลก เนองจากสงผลกระทบตอผใหบรการ)

ราง พ.ร.บ.กองทนชดเชยผไดรบความเสยหายจากบรการทางการแพทย

พ.ศ.

(สวนขยายของ ม. 41 ของ พรบ.หลกประกนสขภาพแหงชาต พ.ศ. 2545)

เงนชดเชยกรณไดรบความเสยหายทางการแพทย

ม 3 กองทนหลก

1.ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต (สปสช.)

2.กองทนชดเชยผไดรบความเสยหายจากการรกษาพยาบาลของ สธ.

3.เงนสวสดการของโรงพยาบาล

โจทยทตองคดตอไป......

จงหวดสงขลาพรอมจะพฒนากลไกเยยวยาผเสยหายทางการแพทยหรอไม

กลไกเยยวยา ควรมรปรางหนาตาอยางไร

การบรหารจดการกลไกเยยวยาควรเปนแบบใด