กรมธรรม ประกันภัย... · cx201801-01...

CX2

01801-01

ประกนภยการเดนทางtravel insurance

กรมธรรม�ประกนภย

สมาร�ท ทราเวลเลอร� พลส*

ตดต�อตวแทน หร�อนายหน�าของบร�ษทฯ ได�ท

สอบถามรายละเอยดเพ��มเตมได�ทตวแทน นายหน�าของบร�ษทฯ หร�อสายงานประกนภยธรกจตรง สำนกงานใหญ� 0 2118 8000 ต�อ 8319, 8320, 8321, 8322เคร�อข�ายแอกซ�าในประเทศไทย เชยงราย 0 5375 0176-8 / เชยงใหม� 0 5326 2096-7 / นครสวรรค� 0 5631 3151-3 / อบลราชธาน 0 4531 5871-3 / ขอนแก�น0 4336 5091-3 / ร�อยเอด 0 4351 3888-90 / อดรธาน 0 4234 1991-3 / นครราชสมา 0 4427 8661-3 / พ�ษณโลก 0 5598 6300-2 / นครปฐม 0 3430 5580-1 /ฉะเชงเทรา 0 3808 6850-2 / ชลบร� 0 3828 3244 / พทยา 0 3848 8907-9 / จนทบร� 0 3933 2103-5 / ระยอง 0 3880 9223-5 / หวหน 0 3253 6557 / สราษฎร�ธาน0 7720 5300-2 / สมย 0 7725 6093-6 / หาดใหญ� 0 7434 6670-2 / ภเกต 0 7621 9251

ขายผ�านช�องทางอเลกทรอนกส� (Online)*สมาร�ท ทราเวลเลอร� พลส เป�นชอทางการตลาดของ ประกนภยการเดนทาง สมาร�ททราเวลเลอร� พลส

สารบญ

กรมธรรมประกนภยเดนทางสมารททราเวลเลอร พลสหมวดท 1 : คำ�จำ�กดคว�มหมวดท 2 : เงอนไข และขอกำ�หนดทวไปหมวดท 3 : ขอยกเวนทวไปหมวดท 4 : ขอตกลงคมครอง

ขอตกลงคมครอง1. ผลประโยชนก�รเสยชวต ก�รสญเสยอวยวะ ส�ยต� หรอทพพลภ�พถ�วร สนเชงเนองจ�กอบตเหต2. ผลประโยชนก�รรกษ�พย�บ�ล เนองจ�กก�รบ�ดเจบหรอก�รเจบปวย3. ก�รเคลอนย�ยเพอก�รรกษ�พย�บ�ลฉกเฉน หรอก�รเคลอนย�ยกลบ ประเทศไทย4. ค�ใชจ�ยในก�รสงศพหรออฐกลบประเทศ5. คว�มรบผดต�มกฎหม�ยตอบคคลภ�ยนอก6. ก�รยกเลกก�รเดนท�ง7. คว�มล�ช�ในก�รเดนท�ง8. ก�รพล�ดก�รตอเทยวบน9. ก�รลดจำ�นวนวนเดนท�ง10. ก�รล�ช�ของกระเป�เดนท�ง11. ก�รสญห�ยหรอเสยห�ยของกระเป�เดนท�ง และ/หรอทรพยสนสวนตว ภ�ยในกระเป�เดนท�ง12. ก�รสญห�ยหรอเสยห�ยของเงนสดและเชคเดนท�ง13. ก�รสญห�ยหรอเสยห�ยของเอกส�รทเกยวของกบก�รเดนท�ง14. ก�รไปเยยมผเอ�ประกนภย15. ก�รสงผเย�วเพอเดนท�งกลบประเทศ16. ผลประโยชนก�รขย�ยระยะเวล�โดยอตโนมต17. ก�รชดเชยเงนสดระหว�งก�รพกรกษ�ตวในโรงพย�บ�ลในฐ�นะผปวยใน อนเนองม�จ�กก�รบ�ดเจบหรอก�รเจบปวย

เครอขายแอกซา

4479

10

11

1417

1920222426272930

323436373839

46

กรมธรรมประกนภยสมารท ทราเวลเลอร พลส

โดยการเชอถอขอแถลงในใบคำาขอเอาประกนภยซงเปนสวนหนงของกรมธรรมประกนภยนและเพอเปน

การตอบแทนเบยประกนภยทผเอาประกนภยตองชำาระภายใตขอบงคบเงอนไขทวไปและขอกำาหนดขอตกลงคมครอง

ขอยกเวนและเอกสารแนบทายแหงกรมธรรมประกนภยบรษทใหสญญากบผเอาประกนภยดงตอไปน

หมวดท 1 คำาจำากดความ

ถอยคำ�และคำ�บรรย�ยซงมคว�มหม�ยเฉพ�ะทได ให ไว ในสวนใดกต�มของกรมธรรมประกนภยจะถอเปน

คว�มหม�ยเดยวกนทงหมดไมว�จะปร�กฏในสวนใดกต�ม เวนแตจะไดกำ�หนดไวเปนอย�งอนในกรมธรรมประกนภย

กรมธรรมประกนภย หมายถงตารางกรมธรรมประกนภยตารางผลประโยชนเง อนไขและขอกำาหนดทวไป

ขอตกลงค มครองเง อนไขเฉพาะขอยกเวนเอกสารแนบทายขอระบพเศษ

ใบคำาขอเอาประกนภยบนทกสลกหลงกรมธรรมประกนภยถอยแถลงอนใดท

ผเอาประกนภยไดลงนามไวและเอกสารสรปสาระสำาคญตามกรมธรรมประกนภยน

ซงถอเปนสวนหนงแหงสญญาประกนภย

บรษท หมายถงบรษทแอกซาประกนภยจำากด(มหาชน)

ผเอาประกนภย หมายถงบคคลทระบชอเปนผเอาประกนภยในตารางกรมธรรมประกนภยนและ/หรอเอกสารแนบ

ซงเปนบคคลทไดรบความคมครองตามกรมธรรมประกนภยน

คสมรส หมายถงคสมรสของผเอาประกนภยทจดทะเบยนถกตองตามกฎหมายและ/หรอผทปรากฏชอ

ในหนาตารางกรมธรรมประกนภยในฐานะผเอาประกนภยซงรวมเดนทางไปดวยกน

บตร หมายถงบตรของผเอาประกนภยรวมทงบตรบญธรรมทจดทะเบยนตามกฎหมายทมอาย

ไมเกนยสบเอดป(21ป)ซงยงไมไดสมรสและไมไดประกอบอาชพและอยในความ

อปการะของผเอาประกนภย

บคคลในครอบครว หมายถงคสมรสและบตรของผเอาประกนภย

ญาตใกลชด หมายถงคสมรสของผเอาประกนภยบดามารดาปยาตายายบตรพนองของผเอาประกนภย

ประกนภยบดามารดาของคสมรส

อบตเหต หมายถงเหตการณทเกดขนอยางฉบพลนจากปจจยภายนอกรางกายและทำาใหเกดผล

ทผเอาประกนภยมไดเจตนาหรอมงหวง

การบาดเจบ หมายถงการบาดเจบทางรางกายอนเปนผลโดยตรงจากอบตเหตซงเกดขนโดยเอกเทศ

และโดยอสระจากเหตอน

การเจบปวย หมายถงอาการความผดปกตการปวยไขหรอการเกดโรคทเกดขนกบผเอาประกนภย

กรมธรรมประกนภยก�รเดนท�ง 4

(ขายผานชองทางอเลกทรอนกส (Online))

ความสญเสยหรอ หมายถงการบาดเจบทางรางกายของผเอาประกนภยโดยอบตเหตและทำาใหผเอาประกนภย

เสยชวตสญเสยอวยวะสายตาทพพลภาพถาวรสนเชงหรอตองเขารบการรกษา

พยาบาล

ความรบผดสวนแรก หมายถงความเสยหายสวนแรกทผเอาประกนภยจะตองรบผดชอบเองตออบตเหตแตละครง

โรงพยาบาล หมายถงสถานพยาบาลใดๆซงจดใหบรการทางการแพทยโดยสามารถรบผปวยไวคาง

คนและมองคประกอบทางดานสถานทมจำานวนบคลากรทางการแพทยทเพยง

พอตลอดจนการจดการใหบรการทครบถวนโดยเฉพาะอยางยงมหองสำาหรบ

การผาตดใหญ(MajorSurgery)และไดรบอนญาตใหจดทะเบยนดำาเนนการเปน

“โรงพยาบาล”ตามกฎหมายสถานพยาบาลของอาณาเขตนนๆ

สถานพยาบาลเวชกรรมหมายถงสถานพยาบาลใดๆซงจดใหบรการทางการแพทยโดยสามารถรบผปวยไวคางคน

และไดรบอนญาตใหจดทะเบยนดำาเนนการเปน“สถานพยาบาลเวชกรรม”ตาม

กฎหมายของอาณาเขตนนๆ

คลนก หมายถงสถานพยาบาลแผนปจจบนทไดรบอนญาตตามกฎหมายของอาณาเขตนนๆซง

ดำาเนนการโดยแพทยทำาการรกษาพยาบาลตรวจวนจฉยโรคและไมสามารถรบผปวย

ไวคางคนได

แพทย หมายถงผทสำาเรจการศกษาไดรบปรญญาแพทยศาสตรบณฑตไดขนทะเบยนอยางถก

ตองจากแพทยสภาและไดรบอนญาตใหประกอบวชาชพสาขาเวชกรรมในทองถน

ทใหบรการทางการแพทยหรอทางดานศลยกรรมแตไมรวมถงแพทยทเปนผเอา

ประกนภยเองหรอคสมรสตามกฎหมายหรอบตรตามกฎหมายของผเอาประกนภย

แพทยทางเลอก หมายถงการตรวจวนจฉยการรกษาพยาบาลหรอการปองกนโรคโดยวธการแพทยแผนไทย

การแพทยพนบานไทยการแพทยแผนจนหรอวธการอนๆทมใชการแพทยแผนปจจบน

พยาบาล หมายถงผทไดรบใบอนญาตประกอบวชาชพพยาบาลตามกฎหมาย

ผปวยใน หมายถงผเอาประกนภยทจำาเปนตองเขารบการรกษาในโรงพยาบาลหรอสถานพยาบาล

เวชกรรมไมนอยกวาหกชวโมง(6ชวโมง)ตดตอกนซงตองลงทะเบยนเปนผปวยใน

โดยไดรบการวนจฉยและคำาแนะนำาจากแพทยตามขอบงช ซ งเปนมาตรฐาน

ทางการแพทยและในระยะเวลาทเหมาะสมสำาหรบการรกษาการบาดเจบหรอการ

เจบปวยนนๆและใหรวมถงกรณรบตวไวเปน“ผปวยใน”แลวตอมาเสยชวตกอนครบ

หกชวโมง(6ชวโมง)

ผปวยนอก หมายถงผท รบบรการอนเนองจากการรกษาพยาบาลในแผนกผปวยนอกหรอในหอง

รกษาฉกเฉนของโรงพยาบาลหรอสถานพยาบาลเวชกรรมหรอคลนกซงไมมความจำา

เปนตามขอวนจฉยและขอบงชทเปนมาตรฐานทางการแพทยในการเขารกษาเปนผปวยใน

มาตรฐานทางการแพทยหมายถงหลกเกณฑหรอแนวทางปฏบตทางการแพทยแผนปจจบนทเปนสากลและนำามา

ซ งแผนการรกษาท เหมาะสมกบผ ปวยตามความจำาเปนทางการแพทยและ

สอดคลองกบขอสรปจากประวตการบาดเจบการเจบปวยการตรวจพบผลการ

ชนสตรหรออนๆ(ถาม)

ความเสยหายใดๆ


ความจำาเปนทางการแพทยหมายถงการบรการทางการแพทยตางๆทมเงอนไขดงน

1.ตองสอดคลองกบการวนจฉยโรคและการรกษาตามภาวะการบาดเจบหรอ

การเจบปวยของผรบบรการ

2.ตองมขอบงช ทางการแพทยอยางชดเจนตามมาตรฐานเวชปฏบตปจจบน

3.ตองมใชเพอความสะดวกของผรบบรการหรอของครอบครวผรบบรการหรอของ

ผใหบรการรกษาพยาบาลเพยงฝายเดยวและ

4.ตองเปนการบรการรกษาพยาบาลตามมาตรฐานการดแลผปวยทเหมาะสม

ตามความจำาเปนของภาวะการบาดเจบหรอเจบปวยของผรบบรการนนๆ

คาใชจายทจำาเปน หมายถงคารกษาพยาบาลและ/หรอคาใชจายใดๆทควรจะเปนเมอเทยบกบการใหบรการท

โรงพยาบาลหรอสถานพยาบาลเวชกรรมหรอคลนกเรยกเกบกบผปวยทวไปของ

โรงพยาบาลหรอสถานพยาบาลเวชกรรมหรอคลนกซงผเอาประกนภยเขารบการ

รกษานน

หนวยงานชวยเหลอฉกเฉน หมายถงหนวยงานทใหความชวยเหลอในกรณฉกเฉนแกผเอาประกนภยทไดรบอนญาต

หรอแตงตงจากบรษท

สภาพทเปนมากอน หมายถงโรค(รวมทงโรคแทรกซอน)อาการหรอความผดปกตทเกดขนกบผเอาประกนภย

กอนวนทความคมครองตามกรมธรรมประกนภยนจะมผลบงคบซงมนยสำาคญ

เพยงพอททำาใหบคคลทวไปพงแสวงหาการวนจฉยดแลหรอรกษาหรอทำาใหแพทย

พงใหการวนจฉยดแลหรอรกษา

เอดส (AIDS) หมายถงภมคมกนบกพรอง(AcquiredImmunodeficiencySyndrome)ซงเกดจาก

การตดเชอไวรสเอดสและใหหมายความรวมถงการตดเชอจลชพฉวยโอกาส

เน องอกรายแรง(MalignantNeoplasm)หรอการตดโรคหรอการเจบปวย

ใดๆซ งโดยผลการตรวจเลอดแสดงเปนเลอดบวกของไวรสHIV(Human

ImmunodeficiencyVirus)การตดเชอจลชพฉวยโอกาสใหรวมถงแตไมจำากด

เฉพาะเช อททำาใหเกดโรคปอดบวมหรอปอดอกเสบ(PneumocystisCarinii

Pneumonia)เชอททำาใหเกดโรคลำาไสอกเสบหรอเรอรง(OrganismOrChronic

Enteritis)เชอไวรส(Virus)และ/หรอเชอราทแพรกระจายอยทวไป(Disseminated

FungiInfection)เนองอกรายแรงใหรวมถงแตไมจำากดเฉพาะเนองอกKaposi’s

Sarcomaเนองอกเซลลนำาเหลองทระบบศนยประสาทสวนกลาง(CentralNervous

SystemLymphoma)และ/หรอโรครายแรงอนๆซงเปนทรจกในปจจบนนวาเปน

อาการของภมคมกนบกพรองหรอซงเปนสาเหตททำาใหคนทเปนเสยชวตอยาง

กะทนหนเจบปวยหรอทพพลภาพโรคภมคมกนบกพรองใหรวมถงเชอไวรส

HIVโรคททำาใหเยอสมองเสอม(EncephalopathyDementia)และการระบาด

ของเชอไวรส

ปกรมธรรมประกนภย หมายถงระยะเวลาหนงปนบแตวนทกรมธรรมประกนภยมผลบงคบหรอนบแตวนครบรอบป

กรมธรรมประกนภยปตอๆไป

ทอยอาศย หมายถงสถานทซงเปนทพกอาศยตามปกตของผเอาประกนภยในประเทศไทย

เสนทางการเดนทาง หมายถงการเดนทางไปและกลบระหวางประเทศไทยและประเทศทเปนจดหมายปลายทาง

ตามทระบไวในกำาหนดการเดนทางในฐานะผโดยสารของสายการบนพาณชย

รวมถงการหยดพกเพอเตมนำามนหรอเปลยนเครองบน

และสมควร

การเอาประกนภย(สภาพทางการแพทยทเปนอย)


ผขนสง หมายถงสายการบนพาณชยเรอเดนสมทรรถไฟหรอรถขนสงทไดรบคาขนสงจากผโดยสาร

(ยกเวนรถตรถแทกซและรถจกรยานยนต)รวมทงพนกงานหรอตวแทนของผ

ขนสงเหลานน

ขนสงสาธารณะ หมายถงบรการของสายการบนพาณชยทจดทะเบยนเพอบรรทกผโดยสารหรอรถโดยสาร

ประจำาทางรถโดยสารขนาดใหญ(Coach)รถไฟเรอโดยสารขนาดใหญ(Ferry)

ทมวตถประสงคใหบคคลทวไปโดยสารอยางถกตองตามกฎหมายเพอไปยงจดหมาย

ปลายทางตามทระบไวในกำาหนดการเดนทาง

การกอการราย หมายถงการกระทำาซงใชกำาลงหรอความรนแรงและ/หรอมการขมขโดยบคคลหรอกลมบคคล

ใดไมวาจะเปนการกระทำาเพยงลำาพงการกระทำาการแทนหรอทเกยวเนองกบองคกร

ใดหรอรฐบาลใดซงกระทำาเพอผลทางการเมองศาสนาลทธนยมหรอจดประสงค

ทคลายคลงกนรวมทงเพอตองการสงผลใหรฐบาลและ/หรอสาธารณชนหรอสวน

หนงสวนใดของสาธารณชนตกอยในภาวะตนตระหนกหวาดกลว

การประทวงหรอ หมายถงรปแบบใดๆกตามของการประทวงของผใชแรงงานหรอนดหยดงานซงมจดมง

หมายเพอหยดงานขดขวางหรอแทรกแซงการผลตสนคาหรอการใหบรการ

เครองบน หมายถงเครองบนของสายการบนพาณชยทจดทะเบยนเพอบรรทกผโดยสารอยางถกตอง

ตามกฎหมายแตไมรวมถงเฮลคอปเตอร

หมวดท 2 ขอกำาหนดและเงอนไขทวไป2.1 สญญาประกนภย สญญ�ประกนภยนเกดขนจ�กก�รทบรษทเชอถอขอแถลงของผเอ�ประกนภยในใบคำ�ขอเอ�ประกนภยและขอ แถลงเพมเตม (ถ�ม) ทผเอ�ประกนภยลงล�ยมอชอใหไวเปนหลกฐ�นในก�รตกลงรบประกนภยต�มสญญ�ประกนภย บรษทจงไดออกกรมธรรมประกนภยนไวให ในกรณทผเอ�ประกนภยรอยแลว แตแถลงขอคว�มอนเปนเทจในขอแถลง ต�มวรรคหนง หรอรอยแลวในขอคว�มจรงใด แตปกปดขอคว�มจรงนนไวโดยไมแจงใหบรษททร�บ ซงถ�บรษททร�บ ขอคว�มจรงนนๆ อ�จจะไดจงใจใหบรษทเรยกเกบเบยประกนภย สงขนหรอบอกปดไมยอมทำ�สญญ�ประกนภย สญญ�ประกนภยนจะตกเปนโมฆยะต�มม�ตร� 865 แหงประมวลกฎหม�ยแพงและพ�ณชย บรษทมสทธบอกล�ง สญญ�ประกนภยได บรษทจะไมปฏเสธคว�มรบผดโดยอ�ศยขอแถลงนอกเหนอจ�กทผเอ�ประกนภยไดแถลงไวใน เอกส�รต�มวรรคหนง

2.2 ความสมบรณแหงสญญาประกนภยและการเปลยนแปลงขอความในสญญาประกนภย กรมธรรมประกนภยน รวมทงขอตกลงคมครองและเอกส�รแนบท�ยประกอบกนเปนสญญ�ประกนภยก�รเปลยนแปลง ขอคว�มใดๆ ในสญญ�ประกนภย จะตองไดรบ คว�มยนยอมจ�กบรษท และไดบนทกไวในกรมธรรมประกนภยนหรอ ในเอกส�รแนบท�ยแลวจงจะสมบรณ

2.3 ระยะเวลาเอาประกนภย ระยะเวล�ก�รเดนท�งแตละครงของผเอ�ประกนภยซงเรมตนและสนสดภ�ยในระยะเวล�ประกนภย 2.3.1 ในกรณทเปนคว�มคมครองแบบร�ยเทยว (Single Trip) ก�รเดนท�งมระยะเวล� เร มตนตงแตทผ เอ�ประกนภยออกจ�กทอยอ�ศยหรอสถ�นทประกอบธรกจ (1) ก�รสนสดระยะเวล�เอ�ประกนภยต�มทไดระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภยน (2) ผเอ�ประกนภยไดเดนท�งกลบม�ถงทอยอ�ศยหรอสถ�นทประกอบธรกจในประเทศไทยหรอ (3) ยสบสชวโมง (24 ชวโมง) นบจ�กเวล�ทกลบถงประเทศไทย 2.3.2 ในกรณทเปนคว�มคมครองแบบร�ยป (Annual Trip) เพอคมครองก�รเดนท�งหล�ยครงโดยใหม ระยะเวล�คมครองในแตละครงเชนเดยวกบขอ 2.3.1 และระยะเวล�ก�รเดนท�งแตละครงสงสด ไมเกน 90 วน

การนดหยดงาน


ห�กผเอ�ประกนภยเข�รบก�รรกษ�พย�บ�ลในชวงระยะเวล�ทกรมธรรมประกนภยมผลบงคบและจำ�เปนตองรบ ก�รรกษ�อย�งตอเนองในฐ�นะผปวยใน กรมธรรมประกนภยนจะขย�ยคว�มคมครองไปจนกระทงผเอ�ประกนภย ออกจ�กโรงพย�บ�ลหรอสถ�นพย�บ�ลเวชกรรม

2.4 การแจงและการเรยกรอง ผเอ�ประกนภย ผรบประโยชน หรอตวแทนของบคคลดงกล�วแลวแตกรณ จะตองแจงใหบรษททร�บถงก�รบ�ดเจบ ก�รเจบปวย คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยทอ�จเปนเหตแหงก�รเรยกรองผลประโยชนต�มสญญ�ประกนภยน โดยไมชกช� เวนแตจะพสจนไดว�มเหตจำ�เปนอนสมควรจงไมอ�จแจงใหบรษททร�บในทนทได แตไดแจงโดยเรวทสด เท�ทจะกระทำ�ไดแลว ในกรณทมก�รเสยชวตตองแจงใหบรษททร�บภ�ยในสบสวน (14 วน) นบแตวนเสยชวต เวนแตจะพสจนไดว�ตนไมทร�บถงคว�มต�ยของผเอ�ประกนภย หรอไมทร�บว�มก�รประกนภย ในกรณเชนนจะ ตองแจงใหบรษททร�บภ�ยในเจดวน (7 วน) นบแตวนททร�บถงคว�มต�ยหรอวนททร�บว�มก�รประกนภย

2.5 การตรวจทางการแพทย บรษทมสทธตรวจสอบประวตก�รรกษ�พย�บ�ลและก�รตรวจวนจฉยของผเอ�ประกนภยเท�ทจำ�เปนกบก�ร ประกนภยน และมสทธทำ�ก�รชนสตรพลกศพในกรณทมเหตจำ�เปน และไมเปนก�รขดตอกฎหม�ย หรอหลกศ�สน� โดยค�ใชจ�ยของบรษท

ในกรณทผเอ�ประกนภย ผรบประโยชน หรอตวแทนของบคคลดงกล�วแลวแตกรณไมยนยอมใหบรษทตรวจสอบ ประวตก�รรกษ�พย�บ�ลและก�รตรวจวนจฉยของผเอ�ประกนภย เพอประกอบก�รพจ�รณ�จ�ยผลประโยชนนน บรษทส�ม�รถปฏเสธก�รใหคว�มคมครองแกผเอ�ประกนภยได

2.6 การจายคาทดแทน บรษทจะจ�ยค�ทดแทนภ�ยในยสบวน (20 วน) นบแตวนทบรษทไดรบหลกฐ�นแสดงคว�มสญเสยหรอเสยห�ย ทครบถวนและถกตองแลว โดยค�ทดแทนสำ�หรบก�รเสยชวต บรษทจะจ�ยใหแกผรบประโยชน สวนค�ทดแทนอย�งอน จะจ�ยใหแกผเอ�ประกนภย

ในกรณมเหตอนควรสงสยว�ก�รเรยกรองเพอใหบรษทชดใชต�มกรมธรรมประกนภยดงกล�วข�งตนไมเปน ไปต�มขอตกลงคมครองในกรมธรรมประกนภย ระยะเวล�ทกำ�หนดไวอ�จขย�ยออกไปไดอกต�มคว�มจำ�เปนแต ทงนไมเกนเก�สบวน (90 วน) นบแตวนทบรษทไดรบเอกส�รครบถวนแลว

ห�กบรษทไมอ�จจ�ยค�ทดแทนใหแลวเสรจภ�ยในกำ�หนดระยะเวล�ข�งตน บรษทจะรบผดชดใชดอกเบยใหอก ในอตร�รอยละสบห� (15) ตอป ของจำ�นวนเงนทตองจ�ยทงนนบแตวนทครบกำ�หนดชำ�ระ

2.7 การชำาระเบยประกนภยและการคนเบยประกนภย 2.7.1 เบยประกนภยจะถงกำ�หนดชำ�ระเบยประกนภยทนทหรอกอนคว�มคมครองจะเรมตน 2.7.2 ในกรณทเปนคว�มคมครองแบบร�ยเทยว ก�รยกเลกกรมธรรมประกนภยหลงจ�กบรษทไดออกกรมธรรม ประกนภยแลว จะไมมก�รคนเบยประกนภย เวนแตในกรณทผเอ�ประกนภยไมไดรบอนมตวซ� (VISA) อนเนองม�จ�กกรมธรรมประกนภยน โดยมหลกฐ�นยนยนจ�กสถ�นฑต และผเอ�ประกนภยตองแจง ใหบรษททร�บกอนวนเรมคมครอง 2.7.3 ในกรณทเปนคว�มคมครองแบบร�ยป ผเอ�ประกนภยหรอบรษทต�งส�ม�รถใชสทธในก�รบอกเลกกรมธรรม ประกนภยต�มเงอนไขทระบไว ดงน (1) บรษทส�ม�รถบอกเลกกรมธรรมประกนภยฉบบนไดดวยก�รแจงเปนล�ยลกษณอกษรลวงหน�ไม นอยกว�สบห�วน (15 วน) โดยท�งไปรษณยลงทะเบยนถงผเอ�ประกนภยต�มทอยครงสดท�ย ทแจงใหบรษททร�บ ในกรณนบรษทจะคนเบยประกนภยใหแกผเอ�ประกนภยโดยหกเบยประกนภย สำ�หรบระยะเวล�ทกรมธรรมประกนภยฉบบนไดใหคว�มคมครองแลวออกต�มสวน


(2) ผเอ�ประกนภยส�ม�รถบอกเลกกรมธรรมประกนภยฉบบนไดโดยก�รแจงใหบรษททร�บเปนล�ยลกษณ อกษรและมสทธไดรบเบยประกนภยคนหลงจ�กหกเบยประกนภยสำ�หรบระยะเวล�ทกรมธรรมประกนภย ฉบบนไดใหคว�มคมครองม�แลวออกต�มอตร�เบยประกนภยระยะสนต�มต�ร�งทระบไว ดงตอไปน

ก�รบอกเลกกรมธรรมประกนภยต�มเงอนไขในขอนไมว�จะกระทำ�โดยฝ�ยใดกต�มตองเปนก�รบอกเลกทง ฉบบเท�นนไมส�ม�รถเลอกยกเลกคว�มคมครองเพยงสวนหนงสวนใดระหว�งปกรมธรรมประกนภยได

2.8 การระงบขอพพาทโดยอนญาโตตลาการ ในกรณทมขอพพ�ท ขอขดแยง หรอขอเรยกรองใดๆ ภ�ยใตกรมธรรมประกนภยฉบบน ระหว�งผมสทธเรยกรอง ต�มกรมธรรมประกนภยกบบรษท และห�กผมสทธเรยกรองประสงคและเหนควรยตขอพพ�ทนนโดยวธก�ร อนญ�โตตล�ก�ร บรษทตกลงยนยอมและใหทำ�ก�รวนจฉยชข�ดโดยอนญ�โตตล�ก�รต�มระเบยบสำ�นกง�น คณะกรรมก�รกำ�กบและสงเสรมก�รประกอบธรกจประกนภย (สำ�นกง�น คปภ.) ว�ดวยอนญ�โตตล�ก�ร

2.9 เงอนไขบงคบกอน บรษทอ�จไมรบผดชดใชค�ทดแทนต�มกรมธรรมประกนภยนเวนแต ผเอ�ประกนภย ผรบประโยชน หรอตวแทน ของบคคลดงกล�วแลวแตกรณไดปฏบตถกตองครบถวนต�มสญญ�ประกนภยและเงอนไขแหงกรมธรรมประกนภย

หมวดท 3 : ขอยกเวนทวไป

การประกนภยตามขอตกลงคมครองน ไมคมครองการบาดเจบ ความสญเสยหรอความเสยหาย อนเกดจาก

หรอสบเนองจากสาเหต หรอทเกดขนในเวลา ดงตอไปน

3.1 ก�รฆ�ตวต�ย พย�ย�มฆ�ตวต�ย หรอก�รทำ�ร�ยร�งก�ยตนเอง ไมว�จะเปนก�รกระทำ�โดยตนเอง หรอยนยอมใหผอนกระทำ� ไมว�จะอยในระหว�งวกลจรตหรอไมกต�ม ทงนรวมถงอบตเหตจ�กก�รท ผเอ�ประกนภยกน ดม หรอฉดย� หรอมส�รพษเข�ร�งก�ย ก�รใชย�เกนกว�แพทยสง

ตารางอตราเบยประกนภยระยะสน

ระยะเวลาประกนภย (ไมเกนเดอน) รอยละของเบยประกนภยเตมป

1 15

2 25

3 35

4 45

5 55

6 65

7 75

8 80

9 85

10 90

11 95

12 100


3.2 ก�รบ�ดเจบของผเอ�ประกนภยขณะอยภ�ยใตฤทธสร� ย�เสพตด ส�รเสพตดใหโทษจนไมส�ม�รถ ถอครองสตได คำ�ว� “ขณะอยภ�ยใตฤทธสร�” น น ในกรณท มก�รตรวจเลอดใหถอเกณฑมระดบ แอลกอฮอลในเลอดตงแตหนงรอยห�สบ (150) มลลกรมเปอรเซนตขนไป 3.3 สงคร�ม ก�รรกร�น ก�รกระทำ�ทมงร�ยของศตรต�งช�ต หรอก�รกระทำ�ทมงร�ยคล�ยสงคร�ม ไมว�จะ ไดมก�รประก�ศสงคร�มหรอไมกต�ม หรอสงคร�มกล�งเมอง ก�รแขงขอ ก�รกบฏ ก�รจล�จล ก�รนดหยดง�น ก�รกอคว�มวนว�ย ก�รปฏวต ก�รรฐประห�ร ก�รทประช�ชนกอคว�มวนว�ยถงขน�ดลกฮอขนตอต�น รฐบ�ล ก�รประก�ศกฎอยก�รศก หรอเหตก�รณใดๆ ซงจะเปนเหตใหมก�รประก�ศหรอคงไวซง กฎอยก�รศก ก�รกอก�รร�ย 3.4 ก�รแผรงส หรอก�รแพรกมมนตภ�พรงสจ�กเชอเพลงนวเคลยร หรอจ�กก�กนวเคลยรใดๆ อนเนอง ม�จ�กก�รเผ�ไหมของเชอเพลงนวเคลยร และจ�กกรรมวธใดๆ แหงก�รแตกแยกตวท�งนวเคลยรซ ง ดำ�เนนตดตอไปดวยตวเอง 3.5 ก�รระเบดของกมมนตภ�พรงส หรอสวนประกอบของนวเคลยร หรอวตถอนตร�ยอนใดทอ�จเกดก�ร ระเบดในกระบวนก�รนวเคลยรได 3.6 ขณะทผเอ�ประกนภยปฏบตหน�ทเปนทห�ร ตำ�รวจ หรออ�ส�สมคร และเข�ปฏบตก�รในสงคร�ม หรอ ปร�บปร�ม ในกรณเชนน ถ�ผเอ�ประกนภยไดปฏบตหน�ท ดงกล�วเปนเวล�ตดตอกนเกนส�มสบวน (30 วน) บรษทจะคนเบยประกนภยตงแตระยะเวล�ทเข�ปฏบตก�รสงคร�ม หรอเยยงสงคร�ม หรอปร�บปร�ม ปร�บปร�มนนจนถงวนสนสดปฏบตก�รนน สวนหลงจ�กนนใหกรมธรรมประกนภยมผลบงคบตอไป จนสนสดระยะเวล�ประกนภยทกำ�หนดไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย 3.7 ขณะทผเอ�ประกนภยเข�รวมก�รทะเล�ะวว�ทหรอมสวนยวยใหเกดก�รทะเล�ะวว�ท 3.8 ขณะทเกดขน ณ ประเทศหรออ�ณ�เขตทยกเวนคว�มคมครองต�มทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย และ/ หรอเอกส�รแนบท�ย (ถ�ม) 3.9 ขณะทเกดขนบรเวณแทนขดเจ�ะนำ�มน หรอเหมองใตดน

หมวดท 4 : ขอตกลงคมครอง

ภ�ยใตขอบงคบ ขอตกลงคมครอง ขอยกเวน เงอนไขทวไปและขอกำ�หนด และเอกส�รแนบท�ยแหงกรมธรรม ประกนภย และเพอเปนก�รตอบแทนเบยประกนภยทผเอ�ประกนภยตองชำ�ระ บรษทตกลงจะใหคว�มคมครอง เฉพ�ะขอตกลงคมครองทแนบตดกบกรมธรรมประกนภยน แตไมเกนจำ�นวนเงนเอ�ประกนภยต�มทระบไวในหน�ต�ร�ง กรมธรรมประกนภย


ขอตกลงคมครอง1. ผลประโยชนการเสยชวต การสญเสยอวยวะ สายตา หรอทพพลภาพถาวรสนเชง

เนองจากอบตเหต

คำาจำากดความเพมเตม

การสญเสยอวยวะ หมายถงการถกตดออกจากรางกายตงแตขอมอหรอขอเทาและใหหมายรวมถงการสญเสย

สมรรถภาพในการใชงานของอวยวะดงกลาวขางตนโดยสนเชงและมขอบงชทาง

การแพทยชดเจนวาไมสามารถกลบมาใชงานไดอกตลอดไป

การสญเสยสายตา หมายถงตาบอดสนทและไมมทางรกษาใหหายไดตลอดไป

ทพพลภาพถาวรสนเชงหมายถงทพพลภาพถงขนาดไมสามารถประกอบหนาทการงานใดๆในอาชพประจำาและ

อาชพอนๆไดโดยสนเชงตลอดไป

ความคมครอง

ก�รประกนภยนใหคว�มคมครอง ห�กผเอ�ประกนภยไดรบบ�ดเจบจ�กอบตเหตในระหว�งก�รเดนท�ง

เปนเหตใหผเอ�ประกนภยเสยชวต สญเสยอวยวะ ส�ยต� หรอทพพลภ�พถ�วรสนเชงภ�ยในหนงรอยแปดสบวน

(180 วน) นบแตวนท เกดอบตเหต หรอก�รบ�ดเจบท ไดรบทำ�ใหผ เอ�ประกนภยตองรกษ�ตวตดตอกนในฐ�นะ

ผปวยในในโรงพย�บ�ลหรอสถ�นพย�บ�ลเวชกรรม และเสยชวตเพร�ะก�รบ�ดเจบนน เมอใดกด บรษทจะจ�ยค�

ทดแทนใหดงน

* บรษทจะจ�ยค�ทดแทนต�มขอนเพยงร�ยก�รทสงสดร�ยก�รเดยวเท�นน

100% ของจำ�นวนเงนเอ�ประกนภย สำ�หรบก�รเสยชวต

100% ของจำ�นวนเงนเอ�ประกนภย สำ�หรบก�รตกเปนบคคลทพพลภ�พถ�วรสนเชง และก�รทพพลภ�พถ�วรสนเชงนนไดเปนไปตดตอกนไมนอยกว�สบสองเดอน (12 เดอน) นบแตวนทเกดอบตเหต หรอมขอบงชท�งก�รแพทยชดเจนว�ผเอ�ประกนภยตกเปนบคคลทพพลภ�พถ�วรสนเชง

100% ของจำ�นวนเงนเอ�ประกนภย สำ�หรบมอสองข�งตงแตขอมอ หรอเท�สองข�งตงแตขอเท� หรอส�ยต�สองข�ง

100% ของจำ�นวนเงนเอ�ประกนภย สำ�หรบมอหนงข�ง ตงแตขอมอ

และเท�หนงข�ง ตงแตขอเท�


และส�ยต�หนงข�ง

100% ของจำ�นวนเงนเอ�ประกนภย สำ�หรบเท�หนงข�ง ตงแตขอเท�

และส�ยต�หนงข�ง


60% ของจำ�นวนเงนเอ�ประกนภย สำ�หรบเท�หนงข�ง ตงแตขอเท�

60% ของจำ�นวนเงนเอ�ประกนภย สำ�หรบส�ยต�หนงข�ง


ตลอดระยะเวล�ประกนภย บรษทจะจ�ยค�ทดแทนสำ�หรบผลทเกดขนต�มขอตกลงคมครองนรวมกนไมเกน

จำ�นวนเงนดงทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย ห�กบรษท จ�ยค�ทดแทนต�มขอตกลงคมครองนยงไมเตมจำ�นวน

เงนเอ�ประกนภย บรษทจะยงคงใหคว�มคมครองจนสนสดระยะเวล�เอ�ประกนภยเท�กบจำ�นวนเงนเอ�ประกนภยทเหลออย

เท�นน

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองผลประโยชนการเสยชวตการสญเสยอวยวะสายตาหรอทพพลภาพถาวรสนเชงเนองจากอบตเหต)

1. ก�รประกนภยต�มขอตกลงคมครองนไมคมครองก�รบ�ดเจบ คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยอนเกด

จ�กหรอสบเนองจ�กส�เหต ดงตอไปน

1.1 ก�รถกฆ�หรอถกทำ�ร�ยร�งก�ยโดยเจตน�

1.2 ก�รไดรบเชอโรคปรสต เวนแตก�รตดเชอโรค หรอบ�ดทะยก หรอโรคกลวนำ� ซงเกดจ�กบ�ดแผลท

ไดรบม�จ�กอบตเหต

1.3 ก�รบ�ดเจบจ�กคว�มผดปกตหรอคว�มบกพรองท�งร�งก�ยหรอจตใจทผเอ�ประกนภยเปนอย

กอนแลวหรอเปนกอนวนเรมคมครองของกรมธรรมประกนภยน

1.4 ก�รรกษ�ท�งเวชกรรมหรอศลยกรรม เวนแตทจำ�เปนจะตองกระทำ�เนองจ�กไดรบบ�ดเจบซงไดรบก�ร

คมครองภ�ยใตกรมธรรมประกนภยน และไดกระทำ�ภ�ยในระยะเวล�ทกำ�หนดไวในกรมธรรมประกนภยน

1.5 ก�รแทงบตร

1.6 ก�รรกษ�ฟนหรอก�รรกษ�ร�กฟน เวนแตก�รรกษ�ทไดเกดขนภ�ยในเจดวน (7 วน) นบจ�กวน

เกดอบตเหต

1.7 ก�รเปลยนหรอใสฟนปลอม ก�รครอบฟน ทนตกรรมประดษฐ

1.8 อ�ห�รเปนพษ

1.9 ก�รปวดหลงอนมส�เหตม�จ�กหมอนรองกระดกสนหลงทบเสนประส�ท กระดกสนหลงเลอน (Spondy-

lolisthesis) กระดกสนหลงเส อม (Degeneration หรอ Spondylosis) กระดกสนหลงอกเสบ

(Spondylitis) และภ�วะ Spondylolysis เวนแตมก�รแตกหก (Fracture) หรอเคลอน (Dislocation)

ของกระดกสนหลงอนเนองม�จ�กอบตเหต

2. ก�รบ�ดเจบ คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยใด ๆ ทเกดขนในเวล�ตอไปน เวนแตจะไดมก�รขย�ยคว�มคมครอง

และมก�รออกเอกส�รแนบท�ยเพอขย�ยคว�มคมครองดงกล�ว

2.1 ขณะทผเอ�ประกนภยล�สตวในป� แขงรถหรอแขงเรอทกชนด แขงม� เลนหรอแขงสกทกชนด รวมถง

เจตสกดวย แขงสเกต ชกมวย โดดรม (เวนแต ก�รโดดรมเพอรกษ�ชวต) ขณะกำ�ลงขนหรอกำ�ลงลง

หรอขณะทโดยส�รอยในบอลลน หรอเครองรอน เลนบนจจมพ ปนหรอไตเข�ทตองใชเครองมอชวย

ดำ�นำ�ทตองใชถงอ�ก�ศ และเครองชวยห�ยใจใตนำ�

2.2 ขณะทผเอ�ประกนภยกำ�ลงขนหรอกำ�ลงลง หรอขณะโดยส�รอยในอ�ก�ศย�นทมไดจดทะเบยนเพอ

บรรทกผโดยส�ร และมไดประกอบก�รโดยส�ยก�รบนพ�ณชย ขณะทผเอ�ประกนภยขบขหรอปฏบต

หน�ทเปนพนกง�นประจำ�เครองบนใด ๆ

2.3 ขณะทผเอ�ประกนภยกออ�ชญ�กรรม หรอขณะถกจบกม หรอหลบหนก�รจบกม

2.4 ขณะทผเอ�ประกนภยทำ�ง�นในสถ�นททมคว�มเสยงสง หรอง�นใชแรงง�น ใชเครองจกรกล


การเรยกรองผลประโยชน

ก�รเรยกรองผลประโยชนผเอ�ประกนภยหรอผรบประโยชนแลวแตกรณ จะตองสงหลกฐ�นดงตอไปนใหแก

บรษทภ�ยในส�มสบวน (30 วน) นบจ�กวนทผเอ�ประกนภยเสยชวต หรอนบจ�กวนทแพทยลงคว�มเหนว�ทพพลภ�พ

ถ�วรสนเชง หรอ สญเสยอวยวะ โดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย หรอผรบประโยชนแลวแตกรณ

1. ก�รเรยกรองผลประโยชนค�ทดแทนกรณเสยชวตอนเนองม�จ�กอบตเหต

1.1 แบบฟอรมก�รเรยกรองค�สนไหมทดแทนทกำ�หนดโดยบรษท

1.2 ใบมรณบตร

1.3 สำ�เน�ร�ยง�นชนสตรพลกศพ และสำ�เน�บนทกประจำ�วนของตำ�รวจ

1.4 สำ�เน�หนงสอเดนท�งของผเอ�ประกนภย และ/ หรอหลกฐ�นก�รเดนท�ง

1.5 สำ�เน�บตรประจำ�ตวประช�ชน และสำ�เน�ทะเบยนบ�นประทบ “ต�ย” ของผเอ�ประกนภย

1.6 สำ�เน�บตรประจำ�ตวประช�ชน และสำ�เน�ทะเบยนบ�นของผรบประโยชน

2. ก�รเรยกรองผลประโยชนกรณทพพลภ�พถ�วรสนเชง หรอก�รสญเสยอวยวะอนเนองม�จ�กอบตเหต

2.1 แบบฟอรมก�รเรยกรองค�สนไหมทดแทนทกำ�หนดโดยบรษท

2.2 ใบร�ยง�นแพทยทยนยนก�รทพพลภ�พถ�วรสนเชงหรอสญเสยอวยวะ ส�ยต�

2.3 สำ�เน�หนงสอเดนท�งของผเอ�ประกนภย และ/ หรอหลกฐ�นก�รเดนท�ง

ก�รไมสงหลกฐ�นภ�ยในระยะเวล�ดงกล�ว ไมทำ�ใหสทธในก�รเรยกรองเสยไปห�กแสดงใหเหนไดว�มเหตอน

สมควรทไมส�ม�รถสงหลกฐ�นดงกล�วไดภ�ยในระยะเวล�ทกำ�หนด แตไดสงโดยเรวทสดเท�ทจะกระทำ�ไดแลว


ขอตกลงคมครอง2. ผลประโยชนการรกษาพยาบาล เนองจากการบาดเจบหรอการเจบปวย


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครองห�กผเอ�ประกนภยไดรบบ�ดเจบจ�กอบตเหตหรอเจบปวยทเกดขนอย�ง

กะทนหนและไมส�ม�รถค�ดก�รณได ซงเกดขนในระหว�งก�รเดนท�งจนเปนเหตใหตองไดรบก�รรกษ�พย�บ�ล ไมว�

จะในฐ�นะผปวยในหรอผปวยนอก บรษทจะจ�ยค�ทดแทนสำ�หรบค�ใชจ�ยทจำ�เปนและสมควรซงเกดขนจ�กก�รรกษ�

พย�บ�ลต�มคว�มจำ�เปนท�งก�รแพทยและม�ตรฐ�นท�งก�รแพทยต�มจำ�นวนเงนทตองจ�ยจรง แตไมเกนจำ�นวนเงน

เอ�ประกนภยต�มทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย

ทงน ห�กผเอ�ประกนภยมคว�มจำ�เปนตองไดรบก�รรกษ�พย�บ�ลตอเนองในประเทศไทยหลงจ�กทกลบ

จ�กก�รเดนท�ง ก�รเข�รบก�รรกษ�พย�บ�ลจะตองกระทำ�ภ�ยในสบสองชวโมง (12 ชวโมง) หลงจ�กม�ถงประเทศไทย

และจำ�นวนเงนสงสดทบรษทจะชดใชสำ�หรบก�รรกษ�พย�บ�ลทเกดขนในประเทศไทยนไมเกนรอยละสบ (10) ของจำ�นวน

เงนเอ�ประกนภย หรอไมเกนเจดวน (7 วน) ตดตอกน แลวแตจำ�นวนเงนใดจะนอยกว� อย�งไรกต�ม เงอนไขในวรรคนจะไม

นำ�ม�ใชในกรณทผเอ�ประกนภยไดรบอบตเหต หรอจำ�เปนตองเคลอนย�ยม�ทประเทศไทยเพอก�รรกษ�พย�บ�ล

ฉกเฉนต�มขอตกลงคมครอง “ผลประโยชนก�รเคลอนย�ยเพอก�รรกษ�พย�บ�ลฉกเฉนหรอก�รเคลอนย�ยกลบ

ประเทศ” (ถ�ม)

คาใชจายทคมครอง มดงตอไปน

1. ค�แพทยตรวจรกษ�

2. ค�ย�และส�รอ�ห�รท�งเสนเลอด ค�บรก�รโลหตและสวนประกอบของโลหต รวมค�ใชจ�ยในก�รแยก

จดเตรยมและวเคร�ะหเพอก�รใหโลหต หรอสวนประกอบของโลหตค�ตรวจท�งหองปฏบตก�รและพย�ธ

วทย� ค�ตรวจวนจฉยท�งรงสวทย� ค�ตรวจวนจฉยโดยวธพเศษอนๆ รวมถงค�แพทยอ�นผล ค�ใชจ�ย

ในก�รใชหรอใหบรก�ร อปกรณของใชและเครองมอท�งก�รแพทยนอกหองผ�ตด วสดสนเปลองท�งก�รแพทย

(เวชภณฑ 1) ค�หองผ�ตด และอปกรณในหองผ�ตด ไมรวมถงก�รจ�งพย�บ�ลพเศษระหว�งทพกรกษ�ตว

อยในโรงพย�บ�ล หรอสถ�นพย�บ�ลเวชกรรมในฐ�นะผปวยใน

3. ค�บรก�รรถพย�บ�ลในกรณฉกเฉนสำ�หรบก�รเคลอนย�ยผเอ�ประกนภยไปหรอม�จ�กโรงพย�บ�ล

หรอสถ�นพย�บ�ลเวชกรรม ดวยเหตผลท�งก�รแพทยต�มคว�มจำ�เปนท�งก�รแพทย

4. ค�ย�กลบบ�น ต�มคว�มจำ�เปนท�งก�รแพทยไมเกนกว�สบสวน (14 วน)

5. ค�หองพกผปวยหนก หรอหองผปวยเดยวม�ตรฐ�น รวมถงค�อ�ห�รทโรงพย�บ�ลหรอสถ�นพย�บ�ล

เวชกรรมจดใหสำ�หรบผปวย และค�ก�รพย�บ�ลประจำ�วน

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองผลประโยชนการรกษาพยาบาลเนองจากการบาดเจบหรอการเจบปวย)

ก�รประกนภยนไมคมครองค�ใชจ�ยจ�กก�รรกษ�พย�บ�ล หรอคว�มเสยห�ยทเกดจ�กก�รบ�ดเจบหรอ

ก�รเจบปวย (รวมทงภ�วะแทรกซอน) อ�ก�ร หรอภ�วะคว�มผดปกตทเกดจ�ก

1. สภ�พท�งก�รแพทยทเปนม�กอนก�รเอ�ประกนภย (Pre-existing Condition) ก�รบ�ดเจบหรอก�รเจบปวย

ทกำ�ลงเปนอยหรอมอ�ก�รกำ�เรบของโรคทสบเนองจ�กสภ�พท�งก�รแพทยทเปนอย

2. ก�รตรวจรกษ�หรอก�รแกไขภ�วะคว�มบกพรองของร�งก�ยทเปนม�แตกำ�เนด (Congenital) หรอ

ปญห�ด�นพฒน�ก�ร หรอโรคท�งพนธกรรม


3. ก�รตรวจสขภ�พทวไป ก�รพกฟน หรอก�รพกเพอก�รฟนฟหรอก�รรกษ�โดยวธใหพกอยเฉยๆ ก�รตรวจ

วเคร�ะหเพอห�ส�เหตใด ๆ ทไมเกยวของโดยตรงกบก�รเข�รกษ�ในโรงพย�บ�ล หรอสถ�นพย�บ�ล

เวชกรรมหรอคลนก ก�รตรวจวนจฉยก�รบ�ดเจบหรอก�รเจบปวย ก�รรกษ�หรอตรวจวเคร�ะหเพอห�

ส�เหตซงไมใชคว�มจำ�เปนท�งก�รแพทย หรอไมเปนม�ตรฐ�นท�งก�รแพทย

4. ก�รรกษ�เพอคว�มสวยง�ม ไดแก ก�รรกษ�สว ฝ� กระ รงแค ลดคว�มอวน ปลกผม หรอก�รรกษ�เพอ

แกไขคว�มบกพรองของร�งก�ย ก�รผ�ตดตกแตง (Cosmetic Surgery) เวนแตเปนก�รผ�ตดตกแตงท

จำ�เปนตองกระทำ�อนเปนผลจ�กก�รเกดอบตเหตทไดรบคว�มคมครองต�มกรมธรรมประกนภยน เพอใหอวยวะ

ดงกล�วส�ม�รถกลบม�ทำ�ง�นไดอย�งเดม

5. ก�รรกษ�ใดๆ ทเกยวกบก�รตงครรภ แทงบตร ก�รคลอดบตร โรคแทรกซอนจ�กก�รตงครรภ ก�รแกไข

ปญห�ก�รมบตรย�ก (รวมถงก�รสบวเคร�ะหและก�รรกษ�) ก�รทำ�หมนหรอก�รคมกำ�เนด

6. ก�รตรวจรกษ�โรค อ�ก�ร หรอภ�วะทเกยวกบภ�วะท�งจตประส�ท โรคท�งจตเวช หรอท�งพฤตกรรม

หรอคว�มผดปกตท�งบคลกภ�พ รวมถงสภ�วะสม�ธสนออธสซม ภ�วะเครยด วกลจรต คว�มผดปกต

ของก�รกนหรอคว�มวตกกงวล รวมถงก�รตดส�รเสพตด หรอโรคท�งพนธกรรม

7. โรคเอดส ก�มโรค หรอโรคตดตอท�งเพศสมพนธ

8. ก�รตรวจรกษ� หรอก�รปองกน ก�รใชย� หรอส�รต�ง ๆ เพอชะลอก�รเสอมของวย หรอก�รใหฮอรโมน

ทดแทนในวยใกลหมดหรอหมดระด ก�รเสอมสมรรถภ�พท�งเพศในหญง หรอช�ย ก�รรกษ�คว�มผดปกต

ท�งเพศ และก�รแปลงเพศ

9. ก�รตรวจรกษ�คว�มผดปกตเกยวกบส�ยต� ก�รทำ�เลสค ค�ใชจ�ยสำ�หรบอปกรณเพอชวยในก�รมองเหน

หรอก�รรกษ�คว�มผดปกตของก�รมองเหน

10. ก�รรกษ�หรอก�รบำ�บดก�รตดย�เสพตดใหโทษ บหร สร� หรอส�รออกฤทธตอจตประส�ท

11. ก�รรกษ�พย�บ�ล ก�รตรวจรกษ� ทไมไดเปนก�รรกษ�แผนปจจบนรวมถงก�รรกษ�แพทยท�งเลอก

(Alternative Treatment) เชน ก�รฝงเขม ธรรมช�ตบำ�บดก�รรกษ�โดยก�รนวดและก�รกดจด (Chiropractic)

เปนตน

12. ก�ย–อปกรณเทยมทกชนด ไดแก ไมเท� แวนต� เครองชวยใหไดยน (Hearing Aid) เครองชวยก�รพด

(Speech Device) เครองกระตนหวใจทกชนด

13. ก�รตรวจรกษ� หรอผ�ตดเกยวกบก�รบรก�รท�งทนตกรรมหรอเหงอก ก�รทำ�ฟนปลอม ก�รครอบฟน

ก�รรกษ�ร�กฟน อดฟน ก�รจดฟน ขดหนปน ถอนฟน ก�รใสร�กฟนเทยม ยกเวนในกรณทจำ�เปนอน

เนองจ�กก�รบ�ดเจบโดยอบตเหต หรอเพอบรรเท�อ�ก�รบ�ดเจบจ�กอบตเหต ทงนไมรวมถงก�รบรณะฟน

ก�รรกษ�ร�กฟน หรอใสร�กเทยม ก�รจดฟน ก�รครอบฟน ก�รขดหนปน ก�รอดฟน หรอก�รใสฟนปลอม

14. ก�รบรก�รหรอก�รผ�ตดเกยวกบก�รบ�ดเจบหรอปวยไขอนเกดขนเพอหวงผลกำ�ไรจ�กกรมธรรมประกนภย

15. ค�ใชจ�ยทเกดจ�กก�รตรวจรกษ�พย�บ�ลทเกดจ�กแพทยทเปนผเอ�ประกนภยเอง หรอเปนบด�ม�รด�

คสมรส หรอบตรของผเอ�ประกนภย

16. ก�รปลกฝหรอก�รฉดวคซนปองกนโรค ยกเวนก�รฉดวคซนปองกนโรคพษสนขบ�ภ�ยหลงก�รถก

สตวทำ�ร�ย และวคซนปองกนบ�ดทะยกภ�ยหลงไดรบบ�ดเจบทไดรบคว�มคมครองต�มกรมธรรม

ประกนภยฉบบน

17. ก�รตรวจรกษ�ทยงอยในระหว�งทดลอง ก�รตรวจหรอก�รรกษ�โรคหรออ�ก�รหยดห�ยใจขณะหลบ

ก�รตรวจ หรอก�รรกษ�คว�มผดปกตของก�รนอนหลบ ก�รนอนกรน


18. ก�รบ�ดเจบทเกดขนขณะผเอ�ประกนภยล�สตวในป� แขงรถหรอแขงเรอทกชนด แขงม� เลนหรอแขงสก

ทกชนด รวมถงเจตสกดวย แขงสเกต ชกมวย โดดรม (เวนแต ก�รโดดรมเพอรกษ�ชวต) ขณะกำ�ลงขน

หรอกำ�ลงลงหรอขณะโดยส�รอยในบอลลน หรอเครองรอน เลนบนจจมพ ปนหรอไตเข�ทตองใชเครอง

มอชวยดำ�นำ�ทตองใชถงอ�ก�ศและเครองชวยห�ยใจใตนำ�

19. ก�รบ�ดเจบทเกดขนขณะผเอ�ประกนภยกออ�ชญ�กรรม หรอขณะถกจบกม หรอหลบหนก�รจบกม

20. ก�รบ�ดเจบทเกดขนขณะผเอ�ประกนภยกำ�ลงขนหรอกำ�ลงลง หรอขณะโดยส�รอยในอ�ก�ศย�นทมได

จดทะเบยนเพอบรรทกผโดยส�ร และมไดประกอบก�รโดยส�รก�รบนพ�ณชย

21. ก�รบ�ดเจบทเกดขนขณะผเอ�ประกนภยกำ�ลงขบข หรอปฏบตหน�ทเปนพนกง�นประจำ�อ�ก�ศย�นใด ๆ

22. ขณะทผเอ�ประกนภยทำ�ง�นในสถ�นท ทมคว�มเสยงสง หรอง�นใชแรงง�น ใชเครองจกรกล


ก�รเรยกรองผลประโยชนค�รกษ�พย�บ�ลผเอ�ประกนภยจะตองสงหลกฐ�นดงตอไปนใหแกบรษทภ�ยใน

ส�มสบวน (30 วน) นบจ�กวนทออกจ�กโรงพย�บ�ลหรอสถ�นพย�บ�ลเวชกรรม หรอวนทไดรบก�รรกษ�พย�บ�ล

จ�กคลนก โดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย

1. แบบฟอรมก�รเรยกรองค�สนไหมทดแทนทกำ�หนดโดยบรษท

2. ใบร�ยง�นแพทยทระบอ�ก�รสำ�คญ ผลก�รวนจฉยและก�รรกษ�

3. ใบเสรจรบเงนตนฉบบทแสดงร�ยก�รค�ใชจ�ย หรอใบสรปปดหน�งบกบใบเสรจรบเงน

4. สำ�เน�หนงสอเดนท�งของผเอ�ประกนภย และ/ หรอหลกฐ�นก�รเดนท�ง

5. หลกฐ�นอนๆ ทบรษทรองขอต�มคว�มจำ�เปน

ใบเสรจรบเงนทแสดงร�ยก�รค�ใชจ�ยตองเปนใบเสรจรบเงนตนฉบบและบรษทจะคนตนฉบบใบเสรจทรบรอง

ยอดเงนทจ�ยไป เพอใหผเอ�ประกนภยไปเรยกรองสวนทข�ดจ�กผรบประกนภยร�ยอนห�กผเอ�ประกนภยไดรบก�ร

ชดใชจ�กสวสดก�รของรฐหรอสวสดก�รอนใด หรอจ�กก�รประกนภยอนม�แลว ใหผเอ�ประกนภยสงสำ�เน�ใบเสรจ

ทมก�รรบรองยอดเงนทไดรบก�รชดใชจ�กสวสดก�รของรฐ หรอหนวยง�นอนเพอเรยกรองสวนทข�ดจ�กบรษท

ก�รไมสงหลกฐ�นภ�ยในระยะเวล�ดงกล�ว ไมทำ�ใหสทธในก�รเรยกรองเสยไป ห�กแสดงใหเหนไดว�มเหต

อนสมควรทไมส�ม�รถสงหลกฐ�นดงกล�วไดภ�ยในระยะเวล�ทกำ�หนด แตไดสงโดยเรวทสดเท�ทจะกระทำ�ไดแลว


ขอตกลงคมครอง3. การเคลอนยายเพอการรกษาพยาบาลฉกเฉน หรอการเคลอนยายกลบประเทศไทย


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครอง ห�กผเอ�ประกนภยไดรบบ�ดเจบหรอเจบปวยทเกดขนอย�งกะทนหนและ

ไมส�ม�รถค�ดก�รณได ซงเกดขนในระหว�งก�รเดนท�งโดยคว�มบ�ดเจบท�งร�งก�ยหรอก�รเจบปวยนนเกดจ�ก

ส�เหตทไดรบคว�มคมครองต�มกรมธรรมประกนภยฉบบน และจำ�เปนตองเคลอนย�ยผเอ�ประกนภยดวยวธทเหม�ะสม

กบคว�มจำ�เปนต�มคว�มเหนหรอคำ�แนะนำ�ของบรษท หรอหนวยง�นชวยเหลอฉกเฉน หรอแพทยผดแลรกษ� เพอทำ�

ก�รรกษ�ท�งก�รแพทยทเหม�ะสม หรอเพอนำ�ผเอ�ประกนภยกลบสประเทศไทย บรษทจะรบผดชอบค�ใชจ�ยในก�ร

เคลอนย�ยต�มทหนวยง�นชวยเหลอฉกเฉนเรยกเกบกบบรษท ทงน ไมเกนจำ�นวนเงนเอ�ประกนภยทระบไวในต�ร�ง

กรมธรรมประกนภย

กรณทผเอ�ประกนภยไดรบก�รบ�ดเจบในถนทรกนด�ร ผเอ�ประกนภยหรอตวแทนของผเอ�ประกนภยควรตดตอแพทยทองถนเพอรบก�รรกษ�พย�บ�ลเบองตน (First Aid) หลงจ�กนน หนวยง�นชวยเหลอฉกเฉนจะเปน

ผพจ�รณ�วธจะเคลอนย�ยผเอ�ประกนภยตอไป

ค�รกษ�พย�บ�ลเบองตน (First Aid) ใหถอเปนสวนหนงของขอตกลงคมครองก�รรกษ�พย�บ�ล

เงอนไขเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองการเคลอนยายเพอการรกษาพยาบาลฉกเฉนหรอการเคลอนยายกลบประเทศไทย)

บรษท และ/หรอหนวยง�นชวยเหลอฉกเฉนจะเปนผพจ�รณ�

1. ก�รบ�ดเจบหรอก�รเจบปวยของผเอ�ประกนภย เปนก�รบ�ดเจบส�หสหรอก�รเจบปวยหนกทจำ�เปน

ตองไดรบก�รเคลอนย�ยท�งก�รแพทยฉกเฉน

2. สถ�นททเหม�ะสมตอก�รรกษ�พย�บ�ลของผเอ�ประกนภย

3. วธทเหม�ะสมตอก�รเคลอนย�ยหรอก�รสงกลบประเทศถนฐ�น ทงนข นอยกบขอเทจจรงหรอขอมล

แวดลอมทบรษท และ/หรอหนวยง�นชวยเหลอฉกเฉนไดรบในขณะนน

4. ผเอ�ประกนภย หรอตวแทนของผเอ�ประกนภยตองแจงบรษท หรอหนวยง�นชวยเหลอฉกเฉนทร�บ

โดยไมชกช�

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองการเคลอนยายเพอการรกษาพยาบาลฉกเฉนหรอการเคลอนยายกลบประเทศไทย)

ก�รประกนภยต�มขอตกลงคมครองนไมคมครองคว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ย หรอทเกดจ�กส�เหต

ดงตอไปน

1. ค�ใชจ�ยทเกดจ�กก�รไดรบบรก�รซงผเอ�ประกนภยไมตองรบผดชอบ หรอค�ใชจ�ยทรวมอยในค�

เดนท�งหรอค�บรก�รทองเทยว

2. ค�ใชจ�ยทไมไดรบก�รอนมตลวงหน�หรอจดใหมขนโดยหนวยง�นชวยเหลอฉกเฉน เวนแตกรณผท

เอ�ประกนหรอบคคลทเดนท�งไปดวยกนกบผเอ�ประกนภยไมส�ม�รถแจงบรษท หรอหนวยง�นชวยเหลอ

ฉกเฉนใหทร�บได เนองจ�กส�เหตทอยนอกเหนอคว�มควบคมของผเอ�ประกนภย หรอบคคลทเดนท�ง

ไปดวยกนกบผเอ�ประกนภย

ในกรณน บรษทจะจ�ยคนค�ใชจ�ยทผเอ�ประกนภยไดสำ�รองจ�ยไปกอน เปนจำ�นวนเงนต�มค�ใชจ�ยท

เกดขนจรง แตไมเกนกว�ค�บรก�รทบรษท และ/หรอหนวยง�นชวยเหลอฉกเฉนทไดรบมอบอำ�น�จจ�กบรษท เรยกเกบจ�ก

บรษทสำ�หรบก�รใหบรก�รทเหมอนกนหรอใกลเคยงกน และไมเกนจำ�นวนเงนเอ�ประกนภยทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย



ก�รเรยกรองผลประโยชนผเอ�ประกนภยจะตองสงหลกฐ�นดงตอไปนใหแกบรษทภ�ยในส�มสบวน (30 วน)

นบจ�กวนทเกดสทธเรยกรองผลประโยชนต�มสญญ�ประกนภย โดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย


ก�รไมสงหลกฐ�นภ�ยในระยะเวล�ดงกล�วไมทำ�ใหสทธในก�รเรยกรองเสยไป ห�กแสดงใหเหนไดว�มเหตอน



ขอตกลงคมครอง4. คาใชจายในการสงศพหรออฐกลบประเทศ


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครอง ห�กผเอ�ประกนภยเสยชวตภ�ยในส�มสบวน (30 วน) นบจ�กวนทเกดก�ร

บ�ดเจบหรอเจบปวยทเกดขนอย�งกะทนหนและไมส�ม�รถค�ดก�รณได ซงเกดขนในระหว�งก�รเดนท�ง โดยคว�ม

สญเสยนนเกดจ�กส�เหตทไดรบคว�มคมครองต�มกรมธรรมประกนภยฉบบน

บรษทจะจ�ยค�ใชจ�ยในก�รทำ�ศพและค�ใชจ�ยอนทจำ�เปนในก�รจดก�รเกยวกบศพ ไดแก ค�หบศพ

ก�รดองศพ ก�รฌ�ปนกจศพ ณ สถ�นททเสยชวต ค�ใชจ�ย ในก�รสงศพหรออฐของผเอ�ประกนภยกลบประเทศไทย

(หรอประเทศอนทไดระบชดแจงไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย) โดยบรษท หรอหนวยง�นชวยเหลอฉกเฉนทไดรบมอบ

อำ�น�จจ�กบรษท และเรยกเกบค�ใชจ�ยโดยตรงกบบรษท ทงน ไมเกนจำ�นวนเงนเอ�ประกนภยทระบไวในต�ร�งกรมธรรม

ประกนภย

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองคาใชจายในการสงศพหรออฐกลบประเทศ)



1. ค�ใชจ�ยทไมไดรบก�รอนมตลวงหน�จ�กหนวยง�นชวยเหลอฉกเฉน หรอ หนวยง�นชวยเหลอฉกเฉนไม

ไดใหเปนผจดห�ให

2. ค�ใชจ�ยในก�รฌ�ปนกจ ทงโดยก�รฝงหรอก�รเผ� หรอก�รขนย�ยศพของผเอ�ประกนภยทเสยชวต

กลบสประเทศถนฐ�น



นบจ�กวนทเกดสทธเรยกรองผลประโยชนต�มสญญ�ประกนภย โดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย


ก�รไมสงหลกฐ�นภ�ยในระยะเวล�ดงกล�วไมทำ�ใหสทธในก�รเรยกรองเสยไป ห�กแสดงใหเหนไดว�มเหตอน



ขอตกลงคมครอง5. ความรบผดตามกฎหมายตอบคคลภายนอก


บคคลภายนอก หมายถงบคคลใดๆนอกเหนอจากญาตใกลชดหรอบคคลในครอบครวของผเอาประกนภย

บคคลทอยดวยกนกบผเอาประกนภยลกจางของผเอาประกนภยขณะอยในระหวาง

ทางการทจางและบคคลผรวมเดนทางดวยกบผเอาประกนภย


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครองคว�มรบผดต�มกฎหม�ยตอบคคลภ�ยนอกของผเอ�ประกนภยโดยอบตเหต

ซงเกดขนในระหว�งก�รเดนท�งต�มทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย โดยบรษทจะจ�ยค�ทดแทนต�มจำ�นวนคว�ม

เสยห�ยทแทจรง แตไมเกนจำ�นวนเงนเอ�ประกนภยต�มทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภยสำ�หรบผลของคว�มเสยห�ย


1. ก�รเสยชวตหรอก�รบ�ดเจบของบคคลภ�ยนอกโดยอบตเหต

2. คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยตอทรพยสนของบคคลภ�ยนอกโดยอบตเหต

เงอนไขเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองความรบผดตามกฎหมายตอบคคลภายนอก)

ผเอ�ประกนภยตองไมกระทำ�ก�รอนเปนก�รตกลงจ�ย หรอยอมรบผดตอบคคลภ�ยนอก หรอบคคลอน

ผเสยห�ย หรอก�รกระทำ�อนกอใหเกดก�รฟองรอง หรอตอสคดโดยไมไดรบก�รยนยอมเปนหนงสอจ�กบรษท

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองความรบผดตามกฎหมายตอบคคลภายนอก)



1. คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยตอชวต ร�งก�ย หรอทรพยสนของบคคลใดๆ ซงเกยวของเปนญ�ตหรอ

บคคลในครอบครวของผเอ�ประกนภย บคคลทอยดวยกนกบผเอ�ประกนภย ลกจ�งของผเอ�ประกนภย

ขณะอยในระหว�งท�งก�รทจ�ง และบคคลผรวมเดนท�งดวยกบผเอ�ประกนภย

2. คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยตอทรพยสนซงผเอ�ประกนภยเปนเจ�ของ หรออยในก�รควบคมดแล

ต�มกฎหม�ยของผเอ�ประกนภย

3. คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยซงเกยวของกบคว�มรบผดต�มสญญ�

4. คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยทเกดจ�กก�รมกรรมสทธ สทธครอบครอง หรอก�รใชย�นพ�หนะทกชนด

อ�วธปน สตวเลยงหรอสตวในครอบครองของผเอ�ประกนภย ญ�ตและบคคลในครอบครว

5. คว�มรบผดท�งก�รค�หรอวช�ชพ หรอก�รง�นของผเอ�ประกนภย

6. คว�มรบผดใด ๆ ทเกดขนจ�กคำ�พพ�กษ� ซงมใชศ�ลไทยหรอทเกดขน หรอสบเนองจ�กคำ�พพ�กษ�ของ

ศ�ลไทยเพอบงคบคดใหตดสนนอกอ�ณ�เขตร�ชอ�ณ�จกรไทย




นบจ�กวนทเกดคว�มรบผดตอบคคลภ�ยนอกโดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย


2. สำ�เน�หนงสอเดนท�งของผเอ�ประกนภย และ/หรอหลกฐ�นก�รเดนท�ง แลวแตกรณ

3. สำ�เน�บนทกประจำ�วนของตำ�รวจในทองททเกดเหต แลวแตกรณ


ก�รไมสงหลกฐ�นภ�ยในระยะเวล�ดงกล�วไมทำ�ใหสทธในก�รเรยกรองเสยไป ห�กแสดงใหเหนไดว�มเหต



ขอตกลงคมครอง6. การยกเลกการเดนทาง


บรษทจะชดใชใหแกผเอ�ประกนภยสำ�หรบก�รสญเสยค�ใชจ�ยในก�รเดนท�ง และ/หรอค�ทพกทผเอ�ประกนภย

ไดจ�ยไปลวงหน�ซงไมส�ม�รถเรยกคนไดจ�กทใดสบเนองจ�กก�รยกเลกก�รเดนท�งทว�งแผนไวหลงจ�กทก�รประกนภย

นมผลบงคบแลว และก�รยกเลกก�รเดนท�งนน เกดขนภ�ยในส�มสบ (30) วน กอนวนเรมตนของก�รเดนท�ง ซงเปน

ผลม�จ�ก

1. ก�รเสยชวต คว�มบ�ดเจบส�หส หรอก�รเจบปวยรนแรงอนมผลคกค�มตอชวต ของผเอ�ประกนภยหรอ

ของคสมรส บตร บด�ม�รด�ของผเอ�ประกนภย หรอของคสมรส ปย�ต�ย�ยของผเอ�ประกนภย หรอของ

คสมรส พนองของผเอ�ประกนภย หรอของคสมรส ทงน บรษทตองไดรบใบมรณบตรจ�กพนกง�นผมอำ�น�จ

หรอคำ�แนะนำ�ทเปนล�ยลกษณอกษรจ�กแพทยผใหก�รดแล เพอยนยนถงส�เหตในก�รทจะยกเลกก�ร

เดนท�งเนองจ�กก�รบ�ดเจบหรอเจบปวยนนมผลคกค�มตอชวต

2. ก�รตองไปเปนพย�นศ�ลของผเอ�ประกนภยทเกดขนในระหว�งระยะเวล�คมครองต�มกรมธรรมประกนภย

ซงผเอ�ประกนภยไมทร�บม�กอนทจะไดมก�รเอ�ประกนภยน

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองการยกเลกการเดนทาง)

บรษทจะไมจ�ยค�ทดแทนสำ�หรบ

1. ส�เหตใดๆ ทผเอ�ประกนภยทร�บลวงหน�กอนก�รขอเอ�ประกนภยน

2. ก�รรกษ�อ�ก�รเรอรง สภ�วะ หรอก�รเจบปวยใด ๆ ทเปนสภ�พท�งก�รแพทยทเปนม�กอนวนททำ�

ประกนภย รวมถงอ�ก�ร หรอภ�วะแทรกซอนทอ�จมขนภ�ยหลงดวย

3. ก�รรกษ�โรคท�งจตหรออ�ก�รท�งจตทกชนด

4. คว�มสญเสยทเกดขนไมว�โดยตรงหรอโดยออมจ�ก ขอบงคบหรอก�รควบคมของรฐบ�ล

5. ก�รลมละล�ย ก�รเลกกจก�ร หรอก�รผดสญญ�ของบรษทตวแทนทองเทยวหรอบรษทขนสงททำ�ให

ก�รเดนท�งตองถกยกเลก

6. ค�ใชจ�ยทจะไดรบก�รชดใชหรอคนเงนโดยโรงแรม บรษทขนสง หรอบรษทตวแทนทองเทยว หรอผใหบรก�ร

ก�รเดนท�ง และ/หรอทพก

7. บรษทจะไมจ�ยทดแทนสำ�หรบก�รเรยกรองทเกดขนไมว�โดยตรงหรอโดยออมจ�ก ในสวนของ หรอ เนองจ�ก

7.1 คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยท�งธรกจ ภ�ระผกพนท�งธรกจ หรอหน�ทคว�มผกพนของผเอ�

ประกนภย หรอสม�ชกในครอบครวของผประกนภย

7.2 คว�มสญเสย หรอคว�มเสยห�ยตอสทธพเศษในก�รเดนท�งของ ผเอ�ประกนภย

7.3 ก�รกระทำ�ทผดกฎหม�ยของผเอ�ประกนภยหรอผเอ�ประกนภยถกดำ�เนนคดอ�ญ�

7.4 ผเอ�ประกนภยมไดแจงบรษทตวแทนทองเทยว / ผจดทวร หรอผใหบรก�รขนสงหรอทพก ในทนทท

ทร�บว�มคว�มจำ�เปนทจะตองยกเลกก�รเดนท�งทจดเตรยมไวเวนแตพสจนไดว�มเหตจำ�เปน

อนสมควรจงไมอ�จแจงใหบรษททร�บในทนทได แตไดแจงโดยเรวทสดเท�ทกระทำ�ไดแลว




นบจ�กวนทเกดเหตยกเลกก�รเดนท�ง โดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย



3. ใบมรณบตรจ�กพนกง�นผมอำ�น�จ หรอคำ�แนะนำ�ทเปนล�ยลกษณอกษรจ�กแพทยผใหก�รดแลผเอ� ประกนภยเพอยนยนถงส�เหตในก�รทจะยกเลกก�รเดนท�งเนองจ�กก�รบ�ดเจบหรอเจบปวยนนมผล คกค�มตอชวต

4. เอกส�รอน ๆ ทบรษทรองขอต�มคว�มจำ�เปน

ก�รไมสงหลกฐ�นภ�ยในระยะเวล�ดงกล�วไมทำ�ใหสทธในก�รเรยกรองเสยไป ห�กแสดงใหเหนไดว�มเหต



ขอตกลงคมครอง7. ความลาชาในการเดนทาง


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครอง ห�กกำ�หนดก�รเดนท�งโดยเครองบน หรอเรอเดนสมทร หรอรถไฟ

ของผเอ�ประกนภยตองล�ช�ออกไปจ�กกำ�หนดก�รเดนท�งต�มปกตทระบไว ในต�ร�งก�รบนเปนระยะเวล�อย�งนอย

8 ชวโมงตดตอกน หรอต�มเวล� (ถ�ม) ทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย อนเนองม�จ�ก

1. สภ�พอ�ก�ศไมเอออำ�นวยตอก�รเดนท�ง จนเปนเหตใหผประกอบก�รขนสงท�งเครองบน หรอเรอเดนสมทร

หรอรถไฟเลอนก�รเดนท�งออกไป เพอคว�มปลอดภยของผโดยส�ร

2. ก�รบกพรอง หรอก�รทำ�ง�นผดพล�ด ก�รชำ�รดเสยห�ย ก�รขดของของระบบกลไกหรอระบบไฟฟ�ของ

เครองจกรของอปกรณก�รบน เรอเดนสมทร หรอรถไฟ

3. ก�รประทวง หรอก�รนดหยดง�น ของลกจ�งผประกอบก�รขนสงท�งเครองบน หรอของท�อ�ก�ศย�น

หรอของเรอเดนสมทร หรอรถไฟ

ทงน ผเอ�ประกนภยตองแสดงหลกฐ�นทระบระยะเวล� และส�เหตก�รเดนท�งล�ช� ทออกโดยผขนสง

โดยบรษทจะจ�ยค�ทดแทนสำ�หรบก�รเดนท�งล�ช�ต�มจำ�นวนเงนเอ�ประกนภย ใหแกผเอ�ประกนภยสำ�หรบก�รเดนท�ง

ล�ช�ทกๆ 8 ชวโมง หรอต�มเวล� (ถ�ม) ทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย แตไมเกนจำ�นวนเงนเอ�ประกนภยต�มท

ระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองความลาชาในการเดนทาง)

บรษทจะไมจ�ยค�ทดแทนสำ�หรบก�รเรยกรองทเกดขนไมว�จะโดยตรงหรอโดยออมจ�กในสวนของ หรอเนองจ�ก

1. ก�รทผเอ�ประกนภยไมไปรบก�รตรวจบตรโดยส�รกอนขนเครองบน เรอเดนสมทร หรอรถไฟ ต�มเวล�

ทกำ�หนดในร�ยละเอยดของก�รเดนท�งทไดใหไวกบผเอ�ประกนภย และไมส�ม�รถนำ�ม�ซงหนงสอรบรอง

เปนล�ยลกษณอกษรจ�กบรษทขนสงหรอตวแทนทรบผดชอบในสวนของจำ�นวนชวโมงทเกดก�รล�ช�และ

เหตผลของก�รล�ช�นน

2. ก�รนดหยดง�นหรอกรณพพ�ทท�งอตส�หกรรม ของผประกอบก�รขนสงท�งเครองบน หรอของท�

อ�ก�ศย�น หรอของเรอเดนสมทร หรอรถไฟ ทเกดขนอยกอนวนทผเอ�ประกนภยซอก�รประกนภยน

3. คว�มล�ช�อนเกดจ�กก�รยกเลกบรก�รของผขนสงโดยคำ�สงหรอคำ�แนะนำ�ของรฐบ�ลของประเทศใดๆ

4. ก�รทผเอ�ประกนภยม�ถงสน�มบนหรอท�เรอ หรอช�นช�ล�รถไฟ ส�ยกว�เวล�ตรวจบตรโดยส�ร

กอนขนเครอง (เวนแตก�รเดนท�งม�ล�ช�นนเกดจ�กก�รนดหยดง�น หรอกรณพพ�ทท�งอตส�หกรรม

ของผประกอบก�รขนสงท�งเครองบน หรอของท�อ�ก�ศย�น หรอของเรอเดนสมทร หรอรถไฟ)

5. ขอบงคบหรอกฎหม�ยของรฐบ�ล ก�รล�ช�หรอก�รเปลยนแปลงของก�รเดนท�งทจองไว รวมถง คว�ม

ผดพล�ด ก�รละเลย หรอก�รผดสญญ� โดยผใหบรก�รทเปนสวนหนง สวนใดของก�รเดนท�งทจองไว

หรอไมว�จะโดยบรษทตวแทนทองเทยวหรอผจดทวรทเปนผจองก�รเดนท�งนน

6. คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยตอสทธพเศษในก�รเดนท�งผเอ�ประกนภย

7. ผเอ�ประกนภยทมไดแจงบรษทตวแทนทองเทยว/ผจดทวรหรอผใหบรก�รขนสงหรอทพก ในทนทททร�บ

ว�มคว�มจำ�เปนทจะตองเดนท�งล�ช�จ�กต�ร�งก�รเดนท�งทจดเตรยมไวเวนแตพสจนไดว�มเหตจำ�เปน

อนสมควรจงไมอ�จแจงใหบรษททร�บในทนทได แตไดแจงโดยเรวทสดเท�ทกระทำ�ไดแลว




นบจ�กวนทเกดเหตเดนท�งล�ช� โดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย

1. แบบฟอรมก�รเรยกรองค�ทดแทนทกำ�หนดโดยบรษท

2. สำ�เน�หนงสอเดนท�งของผเอ�ประกนภย และ/ หรอหลกฐ�นก�รเดนท�ง แลวแตกรณ

3. หลกฐ�นทระบระยะเวล� และส�เหตก�รเดนท�งล�ช� ทออกโดยผขนสง





ขอตกลงคมครอง8. การพลาดการตอเทยวบน


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครอง ห�กผเอ�ประกนภยพล�ดก�รตอเทยวบนทไดยนยนก�รเดนท�งต�ม

ต�ร�งก�รบนของผขนสงแลวในขณะทอยในต�งประเทศ ณ จดทตองมก�รเปลยนถ�ยลำ� ซงมส�เหตม�จ�กคว�มล�ช�

ของเครองบนเทยวทผเอ�ประกนภยเดนท�งม�ถงจดเพอรอรบก�รถ�ยลำ� และไมมเทยวบนอนทจะใหผเอ�ประกนภย

ส�ม�รถเดนท�งทดแทนไดภ�ยในระยะเวล�แปดชวโมง (8 ชวโมง) หรอต�มเวล� (ถ�ม) ทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย

นบแตเวล�ทเครองบนของผเอ�ประกนภยม�ถงจดถ�ยลำ�

บรษทจะจ�ยค�ชดเชยสำ�หรบค�ทพก ค�อ�ห�ร และค�เครองดมทจำ�เปนจ�กก�รพล�ดก�รตอเทยวบน

ต�มจำ�นวนเงนเอ�ประกนภยใหแกผเอ�ประกนภยสำ�หรบก�รพล�ดก�รตอเทยวบนทก ๆ แปดชวโมง (8 ชวโมง) หรอต�มเวล�

(ถ�ม) ทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย แตไมเกนจำ�นวนเงนเอ�ประกนภยต�มทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองการพลาดการตอเทยวบน)

บรษทจะไมจ�ยค�ทดแทนสำ�หรบก�รเรยกรองทเกดขนไมว�จะโดยตรงหรอโดยออมจ�กในสวนของ หรอเนองจ�ก

1. ขอบงคบหรอกฎหม�ยของรฐ ก�รล�ช�หรอก�รเปลยนแปลงของก�รเดนท�งทจองไว รวมถง คว�มผด

พล�ด ก�รละเลย บกพรอง หรอก�รผดสญญ� โดยผใหบรก�รทเปนสวนหนง สวนใดของก�รเดนท�งท

จองไว หรอไมว�จะโดยบรษทตวแทนทองเทยวหรอผจดทวรทเปนผจองก�รเดนท�งนน

2. คว�มล�ช�อนเกดจ�กก�รยกเลกบรก�รของผขนสงโดยคำ�สงหรอคำ�แนะนำ�ของรฐบ�ลของประเทศใดๆ



นบจ�กวนทเกดเหตพล�ดก�รตอเทยวบนโดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย

1. แบบฟอรมก�รเรยกรองค�ทดแทนทกำ�หนดโดยบรษท


3. หลกฐ�นแสดงก�รพล�ดก�รตอเทยวบน ทออกโดยส�ยก�รบนพ�ณชยหรอผขนสง

4. ใบเสรจรบเงนแสดงค�ใชจ�ยทเกดขนต�มจรง





ขอตกลงคมครอง9. การลดจำานวนวนเดนทาง


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครองกรณ ห�กจำ�นวนวนเดนท�งของผเอ�ประกนภยถกลดจำ�นวนลงภ�ยหลง

จ�กไดเรมตนเดนท�งแลว เพร�ะส�เหต

1. ก�รเสยชวตคว�มบ�ดเจบส�หส หรอก�รเจบปวยรนแรงอนมผลคกค�มตอชวต ของผเอ�ประกนภย

หรอของคสมรส บตร บด�ม�รด�ของผเอ�ประกนภยหรอของ คสมรส ปย�ต�ย�ยของผเอ�ประกนภย

หรอของคสมรส พนองของผเอ�ประกนภย หรอของคสมรส ทงน บรษทตองไดรบใบมรณบตรจ�กพนกง�น

ผมอำ�น�จ หรอคำ�แนะนำ�ทเปนล�ยลกษณอกษรจ�กแพทยผใหก�รดแลผเอ�ประกนภยเพอยนยนถง

ส�เหตในก�รทจะยกเลกก�รเดนท�งเนองจ�กก�รบ�ดเจบหรอเจบปวยนนมผลคกค�มตอชวต

2. ผขนสงประก�ศยกเลกก�รเดนท�งเนองจ�กสภ�พอ�ก�ศทเลวร�ยจนไมส�ม�รถเดนท�งได

บรษทจะจ�ยค�ทดแทนสำ�หรบคว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยทเก ยวเนองโดยตรงกบก�รลดจำ�นวน

วนเดนท�งดงกล�วทผเอ�ประกนภยไดจ�ยไปลวงหน�บ�งสวน หรอทงหมดเพอเปนค�มดจำ�หรอจองลวงหน�สำ�หรบ

ค�เดนท�งหรอค�ทพกทยงไมไดใชบรก�ร หรอค�ปรบสำ�หรบก�รลดจำ�นวนวนเดนท�งดงกล�วซงไมส�ม�รถเรยกรองได

จ�กก�รประกนภยอนหรอจ�กแหลงอน ต�มจำ�นวนคว�มเสยห�ยทแทจรง แตไมเกนจำ�นวนเงนเอ�ประกนภยต�มทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองการลดจำานวนวนเดนทาง)

บรษทจะไมจ�ยค�ทดแทนสำ�หรบ

1. ส�เหตใด ๆ ทผเอ�ประกนภยทร�บลวงหน�กอนก�รขอเอ�ประกนภยน

2. ก�รรกษ�อ�ก�รเรอรง สภ�วะ หรอก�รเจบปวยใด ๆ ทเปนสภ�พท�งก�รแพทยทเปนม�กอนวนททำ�ประกนภย

รวมถงอ�ก�รหรอภ�วะแทรกซอนทอ�จมขนภ�ยหลงดวย

3. ก�รรกษ�โรคท�งจตหรออ�ก�รท�งจตทกชนด

4. คว�มสญเสยทเกดขนไมว�โดยตรงหรอโดยออมจ�ก ขอบงคบหรอก�รควบคมของรฐบ�ล ก�รลมละล�ย

ก�รเลกกจก�ร หรอก�รผดสญญ�ของบรษทตวแทนทองเทยวหรอบรษทขนสงททำ�ใหก�รเดนท�งตองถกยกเลก

5. ค�ใชจ�ยทจะไดรบก�รชดใชหรอคนเงนโดยโรงแรม บรษทขนสง หรอบรษทตวแทนทองเทยว หรอผใหบรก�ร

ก�รเดนท�ง และ/ หรอทพก

6. บรษทจะไมจ�ยทดแทนสำ�หรบก�รเรยกรองทเกดขนไมว�โดยตรงหรอโดยออมจ�ก ในสวนของหรอเนองจ�ก

6.1 คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยท�งธรกจ ภ�ระผกพนท�งธรกจ หรอหน�ทคว�มผกพนของผเอ�

ประกนภยหรอสม�ชกในครอบครวของผเอ�ประกนภย

6.2 คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยตอสทธพเศษในก�รเดนท�งของผเอ�ประกนภย

6.3 ก�รกระทำ�ทผดกฎหม�ยของผเอ�ประกนภยหรอผเอ�ประกนภยถกดำ�เนนคดอ�ญ�

6.4 คว�มบกพรองของผเอ�ประกนภยทมไดแจงบรษทตวแทนทองเทยว / ผจดทวร หรอผใหบรก�รขนสง

หรอทพก ในทนทททร�บว�มคว�มจำ�เปนท จะตองยกเลก ก�รเดนท�งทจดเตรยมไว




นบจ�กวนทเกดเหตลดจำ�นวนวนเดนท�ง โดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย


2. สำ�เน�หนงสอเดนท�งของผเอ�ประกนภย และ/หรอหลกฐ�นก�รเดนท�ง แลวแตกรณ

3. เอกส�รแสดงก�รลดจำ�นวนวนก�รเดนท�งของผขนสงหรอหลกฐ�นแสดงส�เหตของก�รลดจำ�นวนวน

ก�รเดนท�ง





ขอตกลงคมครอง10. การลาชาของกระเปาเดนทาง


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครอง ห�กกระเป�เดนท�งของผเอ�ประกนภยม�ถงล�ช�เนองจ�กคว�มผดพล�ด

ของผขนสงเปนเวล�เกนกว�แปดชวโมง (8 ชวโมง) หรอต�มเวล� (ถ�ม) ทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย ภ�ยหลง

จ�กทผเอ�ประกนภยม�ถงจดหม�ยปล�ยท�งทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภยต�มเวล�ทองถน

บรษทจะจ�ยค�ทดแทนสำ�หรบค�ใชจ�ยในก�รซอเสอผ�เครองแตงก�ยทจำ�เปนของผเอ�ประกนภยต�มทไดจ�ยไปจรง แตไมเกนจำ�นวนเงนเอ�ประกนภยต�มทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองการลาชาของกระเปาเดนทาง)

ก�รประกนภยต�มขอตกลงคมครองนไมคมครองคว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ย หรอทเกดจ�กส�เหตดง

ตอไปน

1. คว�มล�ช�ของกระเป�เดนท�งขณะอยในประเทศไทยหรอภ�ยหลงทผเอ�ประกนภยสนสดก�รเดนท�ง

ต�มทระบในต�ร�งกรมธรรมประกนภย

2. ค�ใชจ�ยทผขนสงไดจ�ยใหกบผเอ�ประกนภยแลว

3. ก�รถกรบ ถกยด หรอกกเกบกระเป�โดยศลก�กรหรอเจ�หน�ทสน�มบน หรอพนกง�นผมอำ�น�จต�ม

กฎหม�ยของประเทศนนๆ

4. ค�ใชจ�ยทผเอ�ประกนภยส�ม�รถเรยกรองจ�กส�ยก�รบนหรอผขนสงได



นบจ�กวนทเกดเหตล�ช�ของกระเป�เดนท�ง โดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย



3. หนงสอยนยนคว�มล�ช�ทออกโดยส�ยก�รบนหรอผขนสง





ขอตกลงคมครอง11. การสญหายหรอเสยหายของกระเปาเดนทาง และ/หรอทรพยสนสวนตว

ภายในกระเปาเดนทาง


ทรพยสนสวนตว หมายถงทรพยสนของผเอาประกนภยทนำาตดตวไปดวยในการเดนทางและทรพยสนนน

ตองถกบรรจอยในกระเปาเดนทางโดยทรพยสนนนมไดระบไวในขอยกเวนเฉพาะน


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครอง ห�กเกดก�รสญห�ยหรอเสยห�ยของกระเป�เดนท�ง และ/หรอทรพยสน

สวนตวภ�ยในกระเป�เดนท�งของผเอ�ประกนภย จ�กเหตก�รณใดเหตก�รณหนงดงตอไปน ซงเกดขนในระหว�งก�รเดนท�ง

1.คว�มผดพล�ดในก�รขนสงกระเป�เดนท�งของผขนสง หรอก�รขนย�ยกระเป�เดนท�งทอยภ�ยใตก�ร

ควบคมดแลของพนกง�นโรงแรม และคว�มเสยห�ยเชนว�นตองมก�รรบรองเปนล�ยลกษณอกษรจ�ก

ผบรห�รของโรงแรมทเกดเหต หรอฝ�ยบรห�รของผขนสงนนๆ

2. ก�รชงทรพย ก�รปลนทรพย หรอก�รดำ�เนนก�รใดๆ ในลกษณะใชคว�มรนแรง โดยผเอ�ประกนภยตอง

แจงคว�มตอเจ�หน�ทตำ�รวจในทองททเกดเหต หรอแจงคว�มตอผมอำ�น�จหน�ทในทองถนนนภ�ยใน

เวล�ยสบส (24) ชวโมงนบจ�กเวล�ทเกดเหต และผเอ�ประกนไดนำ�บนทกประจำ�วนของเจ�หน�ทตำ�รวจ

หรอหนงสอ รบแจงจ�กผมอำ�น�จในทองถนนน ใหบรษทเพอใชเปนเอกส�รประกอบก�รเรยกรองค�สนไหม

ทดแทน ทงน ห�กมเหตอนสดวสย ผเอ�ประกนภยไมส�ม�รถแจงคว�มตอเจ�หน�ทดงกล�วได ไมทำ�ให

สทธในก�รเรยกรองเสยไป ห�กแสดงใหเหนว�มเหตอนสมควรแตไดกระทำ�โดยเรวทสดเท�ทกระทำ�ไดแลว

บรษทจะจ�ยค�ทดแทนสำ�หรบก�รสญห�ยหรอเสยห�ยของกระเป�เดนท�ง และ/หรอทรพยสนสวนตว

ภ�ยในกระเป�เดนท�งทผเอ�ประกนภยไมส�ม�รถเรยกรองเอ�ไดจ�ก ผผลต ผขนสง หรอโรงแรม หรอสถ�นทพกของ

ผเอ�ประกนภย หรอก�รรบประกนภยประเภทอน ใหต�มจำ�นวนคว�มเสยห�ยทแทจรง แตไมเกนจำ�นวนเงนเอ�ประกนภย

ในแตละร�ยก�ร (เชน 1 ชน หรอ 1 ค หรอ 1 ชด เปนตน) ต�มทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย โดยบรษทมสทธ

จะพจ�รณ�จ�ยค�ทดแทนใหต�มวธใดวธหนง ดงตอไปน

1.ซอมแซมต�มคว�มเสยห�ยทแทจรง หรอ

2.จดห�ทรพยสนทคล�ยคลงกนม�ทดแทน หรอ

3.จ�ยเปนเงนต�มมลค�ทแทจรง ณ ขณะเกดคว�มสญเสยหรอเสยห�ยของทรพยสนนน

ทงน ห�กกระเป�เดนท�งและ/ หรอทรพยสนสวนตวภ�ยในกระเป�เดนท�งสญห�ยหรอเสยห�ยภ�ยหลงจ�ก

ก�รล�ช�ของกระเป�เดนท�ง บรษทจะจ�ยค�ทดแทนในขอตกลงคมครองน หกดวยคว�มรบผดสวนแรกและจำ�นวนเงนท

บรษทตองจ�ยในขอตกลงคมครองก�รล�ช�ของกระเป�เดนท�ง (ถ�ม)

ผเอ�ประกนภยตองกระทำ�ทกอย�งทจำ�เปนต�มสมควร หรอต�มทบรษทรองขอ เพอรกษ�สทธของบรษทใน

ก�รรบชวงสทธเพอเรยกรองค�เสยห�ยจ�กบคคลภ�ยนอก


ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองการสญหายหรอเสยหายของกระเปาเดนทางและ/หรอทรพยสนสวนตวภายใน

กระเปาเดนทาง)



1. คว�มรบผดสวนแรกทผเอ�ประกนภยตองรบผดชอบต�มทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย (ถ�ม)

2. กระเป�ทมลกษณะไมใชกระเป�เดนท�ง ไดแก กระเป�สต�งค กระเป�ถอ เปเดนท�ง หรอกระเป�ทมลกษณะ

ก�รใชโดยทวไปมใชอย�งกระเป�เดนท�ง อปกรณครวเรอน โบร�ณวตถ เครองคอมพวเตอร (รวมอปกรณ

สวนควบและโปรแกรมขอมล) เครองประดบมค� ไดแก เพชร ทอง เงน รวมถงเครองทอง เครองเงนทงปวง

คอนแทคเลนส ฟนปลอม ข�แขนปลอม ใบหน เอกส�ร ตวเงน ธนบตร เหรยญกษ�ปณ เงนสด เชคเดนท�ง

ตวเดนท�ง และตวทองเทยว ของทระลก อปกรณทเช� หรอใหเช�

3. คว�มเสยห�ยหรอก�รถกทำ�ล�ยอนเนองม�จ�กก�รเสอมสภ�พของกระเป�เดนท�ง และ/หรอทรพยสน

สวนตวภ�ยในกระเป�เดนท�ง รวมทงคว�มเสยห�ยอนเกดจ�กแมลงหรอสตวกดแทะ หรอคว�มเสยห�ยท

เกดขนเนองจ�กกระบวนก�รซงดำ�เนนก�รโดยผเอ�ประกนภยเพอก�รซอมแซมทำ�คว�มสะอ�ดหรอก�ร

ดดแปลงแกไขทรพยสนใด ๆ

4. คว�มเสยห�ยทเกดจ�กก�รรบ ถกยด หรอกกเกบกระเป�ของศลก�กรหรอเจ�หน�ทสน�มบน หรอพนกง�น

ผมอำ�น�จต�มกฎหม�ยของประเทศนน ๆ

5. คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยตอกระเป�เดนท�งหรอทรพยสนสวนตวภ�ยในกระเป�เดนท�งของ

ผเอ�ประกนภยทสงไปลวงหน�กอนวนเรมตนระยะเวล�เอ�ประกนภย สงของทสงท�งพสดไปรษณย

หรอสงท�งเรอ โดยมไดไปดวยกนกบผเอ�ประกนภย

6. คว�มเสยห�ยหรอสญห�ยของกระเป�เดนท�งหรอทรพยสนสวนตวภ�ยในกระเป�เดนท�งของผเอ�ประกนภย

ขณะถกทงไวในสถ�นทส�ธ�รณะโดยไมมผดแล หรอลมทงไวบนย�นพ�หนะ ใดๆ หรอคว�มสญเสยท

เปนผลม�จ�กก�รละเลยของผเอ�ประกนภยในก�รดแลรกษ�และปองกนไวกอนต�มสมควรเพอคว�ม

ปลอดภยของทรพยสนนน

7. ก�รสญเสยของสนค� หรอตวอย�งสนค�



นบจ�กวนทกระเป�เดนท�ง และ/หรอทรพยสนสวนตวภ�ยในกระเป�เดนท�งสญห�ยหรอเสยห�ย โดยค�ใชจ�ยของ

ผเอ�ประกนภย




4. เอกส�รยนยนก�รสญห�ยของผขนสง ผจดก�รหรอเจ�ของสถ�นพำ�นกทผเอ�ประกนภยพกขณะทเกด

คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ย รวมทงเอกส�รแสดงก�รจ�ยของผขนสง ผจดก�รหรอเจ�ของสถ�นพำ�นกนน





ขอตกลงคมครอง12. การสญหายหรอเสยหายของเงนสดและเชคเดนทาง


เงนสด หมายถงธนบตรหรอเหรยญกษาปณทใชชำาระหนไดตามกฎหมาย

เชคเดนทาง หมายถงเชคสำาหรบเดนทางทพงจายเปนเงนตราตางประเทศ


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครอง ห�กเกดก�รสญห�ยหรอเสยห�ยของเงนสดและเชคเดนท�งของผเอ�

ประกนภย จ�กเหตก�รณใดเหตก�รณหนงดงตอไปน ซงเกดขนในระหว�งก�รเดนท�ง

1. ก�รโจรกรรมโดยปร�กฏรองรอยงดแงะจ�กตนรภยทถกลอกไว ภ�ยในหองพกของโรงแรมทผเอ�ประกนภย

ไดลงทะเบยนเข�พกในฐ�นะแขกของโรงแรม

2. ก�รชงทรพย ก�รปลนทรพย หรอก�รดำ�เนนก�รใดๆ ในลกษณะใชคว�มรนแรง

เงอนไขเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองการสญหายหรอเสยหายของเงนสดและเชคเดนทาง)

1. ผเอ�ประกนภยตองแจงตอผบรห�รของโรงแรมทพก และแจงคว�มตอเจ�หน�ทตำ�รวจในทองททเกดเหต

หรอแจงคว�มตอผมอำ�น�จหน�ทในทองถนนนภ�ยในเวล� ยสบสชวโมง (24 ชวโมง) นบจ�กเวล�ทเกดเหต

และผเอ�ประกนไดนำ�บนทกประจำ�วนของเจ�หน�ทตำ�รวจ หรอหนงสอรบแจงจ�กผมอำ�น�จในทองถนนน

และเอกส�รจ�กผบรห�รของโรงแรมม�ใหบรษทเพอใชเปนเอกส�รประกอบก�รเรยกรองค�สนไหมทดแทน

ทงน ห�กมเหตอนสดวสย ผเอ�ประกนภยไมส�ม�รถแจงคว�มตอเจ�หน�ทดงกล�วได ไมทำ�ใหสทธใน

ก�รเรยกรองเสยไป ห�กแสดงใหเหนว�มเหตอนสมควร แตไดกระทำ�โดยเรวทสดเท�ทกระทำ�ไดแลว

2. ผเอ�ประกนภยไดดำ�เนนก�รต�มสมควรทจะปกปองไมใหเกดคว�มสญเสยหรอเสยห�ย หรอถกโจรกรรม

ต�มวสยของวญญชนพงปฏบต

3. ผเอ�ประกนภยตองกระทำ�ทกอย�งทจำ�เปนต�มสมควรหรอต�มทบรษทรองขอ เพอรกษ�สทธของบรษท

ในก�รรบชวงสทธเพอเรยกรองค�เสยห�ยจ�กบคคลภ�ยนอก

บรษทจะจ�ยค�ทดแทนสำ�หรบก�รสญห�ยหรอก�รเสยห�ยของเงนสดและเชคเดนท�งทผเอ�ประกนภยไม

ส�ม�รถเรยกรองเอ�ไดจ�กผรบผดชอบหรอก�รประกนภยประเภทอนใหต�มจำ�นวนคว�มเสยห�ยทแทจรงแตไมเกน

จำ�นวนเงนเอ�ประกนภยต�มทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภยหกดวยคว�มรบผดสวนแรก (ถ�ม)

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองการสญหายหรอเสยหายของเงนสดและเชคเดนทาง)



1. คว�มรบผดสวนแรกทผเอ�ประกนภยตองรบผดชอบต�มทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย (ถ�ม)

2. คว�มสญเสยหรอคว�มเสยห�ยของเงนสดและเชคเดนท�ง ขณะถกทงไวในสถ�นทส�ธ�รณะโดยไมม

ผดแล หรอลมทงไวบนย�นพ�หนะใด ๆ หรอคว�มสญเสยทเปนผลม�จ�กก�รละเลยของผเอ�ประกนภย

ในก�รดแลรกษ� และปองกนไวกอนต�มสมควรเพอคว�มปลอดภยของทรพยสนนน


3. คว�มเสยห�ยหรอก�รถกทำ�ล�ยอนเนองม�จ�กก�รเสอมสภ�พของเงนสดและเชคเดนท�ง รวมทงคว�ม

เสยห�ยอนเกดจ�กแมลงหรอสตวกดแทะ หรอคว�มเสยห�ยทเกดขนเนองจ�กกระบวนก�รซงดำ�เนนก�ร

โดยผเอ�ประกนภยเพอก�รซอมแซมทำ�คว�มสะอ�ด หรอก�รดดแปลงแกไขทรพยสนใด ๆ

4. คว�มเสยห�ยทเกดจ�กก�รรบ ถกยด หรอกกเกบของศลก�กรหรอเจ�หน�ทสน�มบน หรอท�งร�ชก�ร

ตำ�รวจของประเทศนน ๆ



นบจ�กวนทเงนสดและเชคเดนท�งสญห�ยหรอเสยห�ย โดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย



3. สำ�เน�บนทกประจำ�วนของตำ�รวจในทองททเกดเหต

4. เอกส�รยนยนก�รสญห�ยของผจดก�รหรอเจ�ของสถ�นพำ�นกทผเอ�ประกนภยพกขณะทเกด คว�มสญเสย

หรอคว�มเสยห�ย รวมทงเอกส�รแสดงก�รจ�ยของผจดก�รหรอเจ�ของสถ�นพำ�นกนน(ถ�ม)





ขอตกลงคมครอง13. การสญหายหรอเสยหายของเอกสารทเกยวของกบการเดนทาง


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครอง ห�กเกดก�รสญห�ยหรอเสยห�ยของเอกส�รทเกยวของกบก�รเดนท�ง

ไดแก หนงสอเดนท�ง กรนก�รด วซ� ใบขบข ตวเดนท�ง หรอตวทองเทยวจนเปนเหตใหไมส�ม�รถใชก�รเอกส�รดงกล�ว

ไดจ�กเหตก�รณใดเหตก�รณหนงดงตอไปน ซงเกดขนในระหว�งก�รเดนท�ง

1. ก�รลกทรพยโดยปร�กฏรองรอยงดแงะของสถ�นทพกของผเอ�ประกนภยทถกลอกไว

2. ก�รชงทรพย ก�รปลนทรพย หรอก�รดำ�เนนก�รใดๆ ในลกษณะใชคว�มรนแรง บรษทจะจ�ยค�ทดแทน

สำ�หรบก�รสญห�ยหรอเสยห�ยของหนงสอเดนท�ง กรนก�รด วซ� ใบขบข ตวเดนท�ง หรอตวทองเทยว

ทผเอ�ประกนภยไมส�ม�รถเรยกรองเอ�ไดจ�กผรบผดชอบหรอก�รรบประกนภยประเภทอนสำ�หรบ

2.1 ค�ใชจ�ยในก�รทำ�เอกส�รใหม

2.2 ค�เดนท�งและค�ทพกเพมเตมสำ�หรบเหตจำ�เปนทตองเลอนก�รเดนท�งข�กลบ เพร�ะไมไดรบหนงสอ

รบรองจ�กสถ�นกงศล ภ�ยในวนครบกำ�หนดระยะเวล�ทตองเดนท�งกลบต�มทระบไวในต�ร�ง

กรมธรรมประกนภย

ทงน บรษทจะจ�ยค�ทดแทนใหต�มค�ใชจ�ยทแทจรงแตไมเกนจำ�นวนเงนเอ�ประกนภยต�มทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองการสญหายหรอเสยหายของเอกสารทเกยวของกบการเดนทาง)

ก�รประกนภยต�มขอตกลงคมครองนไมคมครองก�รสญเสยหรอเสยห�ย หรอทเกดจ�กส�เหตดงตอไปน

1. ก�รสญเสยหรอเสยห�ยของเอกส�รทเกยวของกบก�รเดนท�งขณะอยในประเทศไทย หรอภ�ยหลงท

ผเอ�ประกนภยสนสดก�รเดนท�งต�มทระบในต�ร�งกรมธรรมประกนภย

2. ก�รสญเสยหรอเสยห�ยตอเอกส�รทเกยวของกบก�รเดนท�ง ขณะถกทงไวในสถ�นทส�ธ�รณะโดยไมม

ผดแล หรอลมทงไวบนย�นพ�หนะใดๆ หรอคว�มสญเสยทเปนผลม�จ�กก�รละเลยของบคคลผเอ�ประกนภย

ในก�รดแลรกษ�และปองกนไวกอนต�มสมควรเพอคว�มปลอดภยของทรพยสนนน

3. คว�มเสยห�ยหรอก�รถกทำ�ล�ยอนเนองม�จ�กก�รเสอมสภ�พของเงนสดและเชคเดนท�ง รวมทงคว�ม

เสยห�ยอนเกดจ�กแมลงหรอสตวกดแทะ หรอคว�มเสยห�ยทเกดขนเนองจ�กกระบวนก�รซงดำ�เนนก�ร

โดยผเอ�ประกนภยเพอก�รซอมแซมทำ�คว�มสะอ�ด หรอก�รดดแปลงแกไขทรพยสนใด ๆ

4. คว�มเสยห�ยทเกดจ�กก�รรบ ถกยด หรอกกเกบของศลก�กรหรอเจ�หน�ทสน�มบน หรอท�งร�ชก�ร

ตำ�รวจของประเทศนน ๆ



นบจ�กวนทมก�รสญห�ยหรอเสยห�ยของเอกส�รทเกยวของกบก�รเดนท�งโดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย




4. ใบเสรจรบเงนตนฉบบทแสดงร�ยก�รค�ใชจ�ย


5. เอกส�รยนยนก�รสญห�ยของผจดก�รหรอเจ�ของสถ�นพำ�นกทผเอ�ประกนภยพกขณะทเกด ก�รสญเสย

หรอเสยห�ย รวมทงเอกส�รแสดงก�รจ�ยของผจดก�ร หรอเจ�ของสถ�นพำ�นกนน (ถ�ม)

6. หลกฐ�นอน ๆ ทบรษทรองขอต�มคว�มจำ�เปน

ก�รไมสงหลกฐ�นภ�ยในระยะเวล�ดงกล�ว ไมทำ�ใหสทธในก�รเรยกรองเสยไป ห�กแสดงใหเหนไดว�มเหตอนสมควรทไมส�ม�รถสงหลกฐ�นดงกล�วไดภ�ยในระยะเวล�ทกำ�หนด แตไดสงโดยเรวทสดเท�ทจะกระทำ�ไดแลว


ขอตกลงคมครอง14. การไปเยยมผเอาประกนภย


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครอง ห�กผเอ�ประกนภยตองเข�พกรกษ�ตวในโรงพย�บ�ลในต�งประเทศ

ในฐ�นะผปวยในตดตอกนเปนเวล�เกนกว�เจดวน (7 วน) อนเปนผลม�จ�กคว�มบ�ดเจบท�งร�งก�ยหรอก�รเจบปวย

ทไดรบในระหว�งก�รเดนท�งในระยะเวล�ประกนภยโดยคว�มบ�ดเจบท�งร�งก�ยหรอก�รเจบปวยนนเกดจ�กส�เหตท

ไดรบคว�มคมครองต�มกรมธรรมประกนภยฉบบน เปนทตกลงกนว� ค�ทดแทนต�มขอตกลงคมครองในสวนนจะเท�กบ

จำ�นวนเงนเอ�ประกนภยทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย

บรษทจะจดห�และชดใชค�ตวเครองบนโดยส�รชนประหยดสำ�หรบก�รเดนท�งไปและกลบ ใหแกสม�ชกใน

ครอบครว หรอญ�ตใกลชดของผเอ�ประกนภยจำ�นวน 1 คนในก�รไปเยยมผเอ�ประกนภย รวมทงบรษทจะเปนผพจ�รณ�

ว�ก�รเยยมไขมคว�มจำ�เปนและมผลตอก�รรกษ� ดงนนก�รเยยมไขดงกล�วตองไดรบคว�มยนยอมจ�กบรษทกอนก�ร

เดนท�ง

เงอนไขเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองการไปเยยมผเอาประกนภย)

1. สภ�พท�งก�รแพทยของผเอ�ประกนภยทำ�ใหไมส�ม�รถเคลอนย�ยได ต�มคำ�สงจ�กแพทยผใหก�รรกษ�

ระบห�มเคลอนย�ยผเอ�ประกนภย

2. ไมมสม�ชกในครอบครว หรอเพอนของผเอ�ประกนภยทมอ�ยตงแตสบแปด (18) ปขนไป อยกบผเอ�ประกนภย



เพอประกอบก�รพจ�รณ�จ�ยค�สนไหมทดแทน โดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย


2. ใบรบรองแพทย/ ร�ยง�นท�งก�รแพทย (Medical Report)

3. เอกส�รยนยนจ�กแพทยผใหก�รรกษ�ระบห�มเคลอนย�ยผเอ�ประกนภย

4. หลกฐ�นทยนยนว�ผเอ�ประกนภยรกษ�ตวอยในต�งประเทศโดยลำ�พง

5. สำ�เน�หนงสอเดนท�งของผเอ�ประกนภย และ/หรอหลกฐ�นก�รเดนท�ง

6. หลกฐ�นอน ๆ ทบรษทรองขอต�มคว�มจำ�เปน

ก�รไมสงหลกฐ�นภ�ยในระยะเวล�ดงกล�ว ไมทำ�ใหสทธในก�รเรยกรองเสยไป ห�กแสดงใหเหนไดว�มเหตอนสมควรทไมส�ม�รถสงหลกฐ�นดงกล�วไดภ�ยในระยะเวล�ทกำ�หนด แตไดสงโดยเรวทสดเท�ทจะกระทำ�ไดแลว


ขอตกลงคมครอง15. การสงผเยาวเพอเดนทางกลบประเทศ


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครอง ห�กผเอ�ประกนภยตองเข�พกรกษ�ตวในโรงพย�บ�ลในต�งประเทศ

ในฐ�นะผปวยใน อนเปนผลม�จ�กคว�มบ�ดเจบท�งร�งก�ยหรอก�รเจบปวยทไดรบในระหว�งก�รเดนท�งในระยะเวล�

ประกนภย โดยคว�มบ�ดเจบท�งร�งก�ยหรอก�รเจบปวยนนเกดจ�กส�เหตทไดรบคว�มคมครองต�มกรมธรรม

ประกนภยฉบบนบรษทจะจดห�และชดใชค�ตวเครองบนโดยส�รชนประหยดสำ�หรบก�รเดนท�งกลบประเทศถนฐ�น ใหแก

บตรของผเอ�ประกนภยจำ�นวน 1 คน ซงไดเดนท�งไปกบผเอ�ประกนภย แตตองถกทงใหอยเพยงลำ�พงในต�งประเทศ

โดยไมมผดแล เนองจ�กผเอ�ประกนภยกำ�ลงรกษ�ตวอยในโรงพย�บ�ลในต�งประเทศ หรอผเอ�ประกนภยไดรบก�ร

เคลอนย�ยกลบถนฐ�นเนองจ�กก�รเสยชวต หรอเพอรบก�รรกษ�ตอในประเทศถนฐ�น ทงนค�ทดแทนต�มขอตกลง

คมครองในสวนนจะเท�กบจำ�นวนเงนเอ�ประกนภยทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย

เงอนไขเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองการสงผเยาวเพอเดนทางกลบประเทศ)

บรษทจะเปนผพจ�รณ�ว�ก�รสงผเย�วเพอเดนท�งกลบประเทศถนฐ�นเปนสงจำ�เปน มคว�มจำ�เปน และ

ก�รสงผเย�วเพอเดนท�งกลบประเทศไทยดงกล�วนนตองไดรบคว�มยนยอมจ�กบรษทกอนก�รเดนท�ง


ผเอ�ประกนภยจะตองสงหลกฐ�นดงตอไปนใหแกบรษทภ�ยในส�มสบวน (30 วน) เพอประกอบก�รพจ�รณ�

จ�ยค�สนไหมทดแทน โดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย

1. แบบฟอรมก�รเรยกรอง ค�ทดแทนทกำ�หนดโดยบรษท

2. สำ�เน�หนงสอเดนท�งของผเอ�ประกนภย และ/หรอหลกฐ�นก�รเดนท�ง

3. ใบรบรองแพทย/ ร�ยง�นท�งก�รแพทย (Medical Report)





ขอตกลงคมครอง16. ผลประโยชนการขยายระยะเวลาโดยอตโนมต

คำาจำากคดวามเพมเตม

เหตการณซงไมอาจ หมายถง1.สภาพอากาศไมเอออำานวยหรอเกดภยธรรมชาต

คาดการณได 2.เครองยนตของเครองบนขดของหรอชำารด

3.ผเอาประกนภยถกปฏเสธไมใหขนเครองบนเนองจากสายการบนขายตวโดยสาร

เกนจำานวนทนงบนเครองบน

4.ผเอาประกนภยไดรบบาดเจบสาหสหรอเจบปวยจนเปนเหตททำาใหไมสามารถ

เดนทางไดตามความเหนของแพทยผดแล


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครองก�รขย�ยระยะเวล�โดยอตโนมต ห�กก�รเดนท�งข�กลบของ ผเอ�ประกนภย

ถกเลอนออกไป โดยมส�เหตม�จ�กเหตก�รณซงไมอ�จค�ดก�รณได ซงอยนอกเหนอก�รควบคมของผเอ�ประกนภย

บรษทจะขย�ยระยะเวล�เอ�ประกนภยเพอคมครองชวงระยะเวล�ทถกเลอนออกไป โดยผเอ�ประกนภยไมตองจ�ยเบย

ประกนภยเพมเตม ทงนก�รขย�ยระยะเวล�เอ�ประกนภยเนองจ�กผเอ�ประกนภยไดรบบ�ดเจบหรอปวย ใหอยในดลยพนจ

ของบรษท และ/หรอแพทยผใหก�รรกษ�

อย�งไรกต�ม ก�รขย�ยระยะเวล�เอ�ประกนภยเนองจ�กส�เหตทคมครองข�งตนนนไมขย�ยรวมถง ขอตกลง

คมครองคว�มล�ช�ในก�รเดนท�ง ขอตกลงคมครองก�รพล�ดก�รตอเครองบน ขอตกลงคมครองก�รชดเชยเงนสด

ค�พกรกษ�ตวในโรงพย�บ�ลในฐ�นะผปวยใน เนองจ�กอบตเหต หรอก�รเจบปวย (ถ�ม) และขย�ยระยะเวล�น มระยะเวล�

สงสดไมเกนสบห�วน (15 วน) นบจ�กวนเกดเหต หรอต�มเวล� (ถ�ม) ทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย


ขอตกลงคมครอง17. การชดเชยเงนสดระหวางการพกรกษาตวในโรงพยาบาลในฐานะผปวยใน

อนเนองมาจากการบาดเจบหรอการเจบปวย


ก�รประกนภยนใหคว�มคมครองก�รบ�ดเจบหรอก�รเจบปวยจนตองเข�รกษ�ตวในฐ�นะผปวยในของ

โรงพย�บ�ลหรอสถ�นพย�บ�ลเวชกรรม อนเปนผลม�จ�กคว�มบ�ดเจบท�งร�งก�ยหรอก�รเจบปวยทไดรบในระหว�ง

ก�รเดนท�งในระยะเวล�ประกนภย โดยคว�มบ�ดเจบท�งร�งก�ยหรอก�รเจบปวยนนเกดจ�กส�เหตทไดรบคว�มคมครอง

ต�มกรมธรรมประกนภยฉบบน ต�มคว�มจำ�เปนท�งก�รแพทยและม�ตรฐ�นท�งก�รแพทย บรษทจะจ�ยค�ชดเชย

เงนสดร�ยวนใหทกยสบสชวโมง (24 ชวโมง) ต�มจำ�นวนวนทเข�รบ ก�รรกษ�ในโรงพย�บ�ลหรอสถ�นพย�บ�ลเวชกรรม

ในฐ�นะผปวยใน และจำ�นวนเงนเอ�ประกนภยต�มทระบในหน�ต�ร�งกรมธรรมประกนภย แตสงสดไมเกนยสบวน (20 วน)

ตอก�รเดนท�งแตละครง หรอต�มเวล� (ถ�ม) ทระบไวในต�ร�งกรมธรรมประกนภย โดยมเงอนไขดงตอไปน

ก�รเข�รบก�รรกษ�ตวในฐ�นะผปวยในในโรงพย�บ�ลหรอสถ�นพย�บ�ลเวชกรรมนนตองเกดขนภ�ยใน

ส�มสบวน (30 วน) หลงจ�กเกดอบตเหต ก�รเข�รบก�รรกษ�ตวฐ�นะผปวยในในโรงพย�บ�ลเวชกรรมดงกล�ว เปนสง

ทแพทยลงคว�มเหนว�มคว�มจำ�เปน และไมส�ม�รถเลอนก�รรกษ�ออกไปจนกว�ผเอ�ประกนภยเดนท�งกลบประเทศถนฐ�น

ผเอ�ประกนภยตองแจงบรษทหรอหนวยง�นชวยเหลอฉกเฉนทกครงทเข�รบก�รรกษ�พย�บ�ลในโรงพย�บ�ล

หรอสถ�นพย�บ�ลเวชกรรมในฐ�นะผปวยใน

ขอยกเวนเฉพาะ (ใชบงคบเฉพาะขอตกลงคมครองการชดเชยเงนสดระหวางการพกรกษาตวในโรงพยาบาลในฐานะผปวยในอนเนองมาจาก

การบาดเจบหรอการเจบปวย)

ก�รประกนภยนไมไดคมครองค�ใชจ�ยก�รรกษ�พย�บ�ล หรอคว�มเสยห�ยทเกดจ�กก�รบ�ดเจบหรอ

ก�รเจบปวย (รวมทงภ�วะแทรกซอน) อ�ก�ร หรอภ�วะคว�มผดปกตทเกดจ�ก

1. โรคเรอรง ก�รบ�ดเจบหรอก�รเจบปวยทยงมไดรกษ�ใหห�ยกอนวนทำ�สญญ�ประกนภยหรอสภ�พก�ร

บ�ดเจบหรอก�รเจบปวยทกำ�ลงเปนอยหรอมอ�ก�รกำ�เรบของโรคสบเนองม�จ�กสภ�พท�งก�รแพทย

ทเปนอย ก�รตรวจรกษ�ภ�วะทเปนม�แตกำ�เนด (Congenital) หรอปญห�ด�นพฒน�ก�ร หรอโรคท�ง

พนธกรรม

2. ก�รตรวจรกษ�หรอก�รผ�ตดเพอเสรมสวยหรอก�รแกปญห�ผวพรรณ สว ฝ� กระ รงแค ผมรวงหรอ

ก�รควบคมนำ�หนกตว หรอ ก�รผ�ตดอนมลกษณะเลอกไวเวนแตเปนก�รตกแตงบ�ดแผลอนเนองม�จ�ก

อบตเหตทไดรบคว�มคมครอง

3. ก�รตงครรภ แทงบตร ทำ�แทง ก�รคลอดบตร โรคแทรกซอนจ�กก�รตงครรภ ก�รแกไขปญห�ห�กมบตรย�ก

(รวมถงก�รสบวเคร�ะหและก�รรกษ�) ก�รทำ�หมนหรอคมกำ�เนด

4. โรคเอดส หรอ ก�มโรคหรอโรคตดตอท�งเพศสมพนธ

5. ก�รตรวจรกษ� หรอปองกน ก�รใชย� หรอ ส�รต�งๆเพอชะลอก�รเสอมของวย หรอก�รใหฮอรโมนในวย

ใกลหมดหรอหมดระด ก�รเสอมสมรรถภ�พท�งเพศในหญงหรอช�ย ก�รรกษ�คว�มผดปกตท�งเพศ

และก�รแปลงเพศ

6. ก�รตรวจสขภ�พทวไป ก�รรองขอก�รผ�ตดก�รพกฟน หรอก�รพกเพอก�รฟนฟหรอก�รรกษ�โดยวธ

ใหพกอยเฉยๆ ก�รตรวจวเคร�ะหเพอห�ส�เหตใดๆทไมเกยวของโดยตรงกบก�รเข�รกษ�ในโรงพย�บ�ล

หรอสถ�นพย�บ�ลเวชกรรม หรอคลนกก�รตรวจรกษ�หรอตรวจวเคร�ะหเพอห�ส�เหต ซงไมใชคว�ม

จำ�เปนท�งก�รแพทยกรมธรรมประกนภยก�รเดนท�ง 39

7. ก�รตรวจรกษ�คว�มผดปกตเกยวกบส�ยต� ก�รทำ�เลสค ค�ใชจ�ยเลสค ค�ใชจ�ยสำ�หรบอปกรณเพอ

ก�รมองเหนหรอก�รรกษ�คว�มปกตของก�รมองเหน

8. ก�รตรวจรกษ� หรอผ�ตดเกยวกบฟน หรอเหงอก ก�รทำ�ฟนปลอม ก�รครอบฟน ก�รรกษ�ร�กฟน

ก�รอดฟน ก�รจดฟน ขดหนปน ถอนฟน ก�รใสร�กฟนเทยม ยกเวนในกรณจำ�เปนอนเนองจ�กก�ร

บ�ดเจบโดยอบตเหต ทงนไมรวมค�ฟนปลอม ก�รครอบฟนและก�รรกษ�ร�กฟนหรอใสร�กเทยม

9. ก�รรกษ�หรอก�รบำ�บดก�รตดย�เสพตดใหโทษ บหร สร� หรอส�รออกฤทธตอจตประส�ท

10. ก�รตรวจรกษ� อ�ก�ร หรอโรคทเกยวเนองกบภ�วะท�งจตใจ โรคท�งจตเวช หรอท�งพฤตกรรมหรอ

คว�มผดปกตท�งบคลกภ�พ รวมถงสภ�วะสม�ธสน ออธสซม เครยด คว�มผดปกตของก�รกน หรอ

คว�มวตกกงวล

11. ก�รตรวจรกษ�ทยงอยในระหว�งทดลอง ก�รตรวจหรอก�รรกษ�โรค หรอก�รหยดห�ยใจขณะหลบ

ก�รตรวจหรอก�รรกษ�คว�มผดปกตของก�รนอนหลบ ก�รนอนกรน

12. ก�รปลกฝหรอก�รฉดวคซนปองกนโรค ยกเวนก�รฉดวคซนปองกนโรคพษสนขภ�ยหลงก�รถกสตว

ทำ�ร�ยและวคซนปองกนบ�ดทะยก ภ�ยหลงไดรบก�รบ�ดเจบ

13. ก�รตรวจรกษ�ทไมใชปจจบน รวมถงแพทยท�งเลอก เชน ก�รฝงเขม ธรรมช�ตบำ�บด ก�รรกษ�โดย

ก�รนวดและก�รกดจด เปนตน

14. ค�ใชจ�ยทเกดจ�กก�รตรวจรกษ�พย�บ�ลทผไดรบคว�มคมครอง ซงเปนแพทยสง ใหแกตวเอง รวมทง

ค�ใชจ�ยทเกดจ�กก�รตรวจรกษ�พย�บ�ลจ�กแพทย ผซงเปน บด� ม�รด� คสมรส หรอบตรของผได

รบคว�มคมครอง

15. ค�ใชจ�ยทเกยวของกบก�รรกษ�พย�บ�ล ไดแก ค�โทรศพท ค�อ�ห�รพเศษ ค�เครองดม ค�หนงสอพมพ เปนตน

16. อปกรณเทยมทกชนด ไดแก ไมเท� แวนต� เครองชวยใหไดยน (Hearing Aid) เครองชวยก�รพด (Speech-

Device) เครองกระตนหวใจทกชนด

17. ก�รบ�ดเจบทเกดขนขณะทผไดรบคว�มคมครองเข�รวมทะเล�ะวว�ทหรอมสวนรวมยวย ใหเกดก�ร

ทะเล�ะวว�ท

18. ก�รบ�ดเจบทเกดขนขณะทผไดรบคว�มคมครองกออ�ชญ�กรรมทมคว�มผดสถ�นหนก หรอขณะถก

จบกม หรอหลบหนก�รจบกม

19. ก�รบ�ดเจบทเกดขนทผรบคว�มคมครองแขงรถหรอแขงเรอทกชนด แขงม� แขงสกทกชนดรวมถงเจทสกดวย

แขงสเกต ชกมวย โดดรม (เวนแตก�รโดดรมเพอรกษ�ชวต) ขณะกำ�ลงขนหรอกำ�ลงลงหรอโดยส�รอยใน

บอลลนหรอเครองรอนหรอบนจจมพ ดำ�นำ�ทตองใชถงอ�ก�ศและเครองชวยห�ยใจใตนำ�

20. ก�รบ�ดเจบทเกดขนขณะทผไดรบคว�มคมครองกำ�ลงขนหรอลงหรอขณะโดยส�ร อยในอ�ก�ศย�นท

มไดจดทะเบยนเพอบรรทกผโดยส�ร และมไดประกอบก�รโดยส�รก�รบนพ�ณชย

21. ก�รบ�ดเจบทเกดขนขณะทผไดรบคว�มคมครองขบขหรอปฏบตหน�ทเปนพนกง�น ประจำ�ในอ�ก�ศย�นใดๆ

22. ก�รบ�ดเจบทเกดขนขณะผเอ�ประกนภยกำ�ลงขบขหรอโดยส�รรถจกรย�นยนต

23. ก�รผ�ตดหรอก�รรกษ�พย�บ�ลใด ๆ ทแพทยของบรษทลงคว�มเหนว�ไมเปนจำ�เปน หรอส�ม�รถเลอน

ก�รรกษ�ออกไปกอนไดจนกว�ผเอ�ประกนภยจะเดนท�งกลบประเทศไทย

24. ขณะทผเอ�ประกนภยทำ�ง�นในสถ�นท ทมคว�มเสยงสงหรอง�นใชแรงง�น ใชเครองจกรกล




เพอประกอบก�รพจ�รณ�จ�ยค�สนไหมทดแทน โดยค�ใชจ�ยของผเอ�ประกนภย


2. ใบรบรองแพทย/ร�ยง�นของแพทย

3. ใบแจงหน / ใบเสรจรบเงนจ�กโรงพย�บ�ล

4. สำ�เน�หนงสอเดนท�งของผเอ�ประกนภย





บนทก

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

...............................................................................................................................................

...............................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................

................................................................................................................................................


อดรธาน111/17 หม� 8 ถ.ทหาร ต.หมากแข�ง อ.เมอง จ.อดรธาน 41000

0-4234 [email protected]

0-4234-1994

ขอนแก�น272/15 หม� 12 ถ.มตรภาพ ต.เมองเก�า อ.เมอง จ.ขอนแก�น 40000

[email protected]

0-4336-5093

อบลราชธาน145/10 หม� 20 ต.ขามใหญ� อ.เมอง จ.อบลราชธาน 34000


0-4531 5874

ร�อยเอด88/1 ถ.เปรมประชาราษฏร� ต.ในเมอง อ.เมองร�อยเอด จ.ร�อยเอด 45000


0-4351 3884

นครราชสมา2169/2 ถ.สบศร� ต.ในเมอง อ.เมอง จ.นครราชสมา 30000

[email protected]

0-4427-8664

ชลบร�96/5-6 หม� 3 ถ.พระยาสจจา ต.บ�านสวน อ.เมอง จ.ชลบร� 20000

[email protected]

0-3828-3698

พทยา1/47-48 หม� 6 ต.นาเกลอ อ.บางละมง จ.ชลบร� 20150

0-3848-8907-9, [email protected]

0-3848-8906

ระยอง331/4 ถ.สข�มว�ท ต.เนนพระ อ.เมอง จ.ระยอง 21000

[email protected]

0-3880-9226

จนทบร�979/7 ถ.ท�าแฉลบ ต.ตลาด อ.เมอง จ.จนทบร� 22000

[email protected]

0-3931-3100

หวหน4/104 ซ.หม�บ�านหนองแก ถ.เพชรเกษม ต.หนองแก อ.หวหนจ.ประจวบคร�ขนธ� 77110

0-3253-6557, [email protected]

0-3253-6101

สมย108/30 หม� 1 ต.บ�อผด อ.เกาะสมย จ.สราษฎร�ธาน 84320

[email protected]

0-7725-6093-6 กด 3

สราษฎร�ธาน201/30-31 หม� 1 ถ.วดโพธ-บางใหญ� ต.มะขามเตย อ.เมองจ.สราษฎร�ธาน 84000

[email protected]

0-7720-5488

หาดใหญ�17, 19 ถนนจ�ตอทศ 4 ต.หาดใหญ� อ.หาดใหญ� จ.สงขลา 90110

0-7434-6670-2, 0-7434-6654, 0-7434-6508-90-7434-6670-2 กด [email protected]

ภเกต2/18-19 ถ.ว�รชหงส�หยก ต.ตลาดเหนอ อ.เมอง จ.ภเกต 83000

0-7621-9251, 0-7621-9254-55, [email protected]

ฉะเชงเทรา111/5 หม� 2 ต.โสธร อ.เมองฉะเชงเทรา จ.ฉะเชงเทรา 24000

[email protected]

0-3808-6853

นครปฐม174/24 หม� 4 ต.ธรรมศาลา อ.เมองนครปฐม จ.นครปฐม 73000

[email protected]

0-3430-5687

เชยงราย353/7 หม� 4 ต.ร�มกก อ.เมอง จ.เชยงราย 57000

[email protected]

0-5375-0179

เชยงใหม�398/1 ถ.เชยงใหม�-ลำปาง ต.ฟ�าฮ�าม อ.เมอง จ.เชยงใหม� 50000

0-5326-2096-7, [email protected]

0-5326-2098

พ�ษณโลก666/50 หม� 7 ต.สมอแข อ.เมอง จ.พ�ษณโลก 65000

[email protected]

0-5598-6303

นครสวรรค�605/380-1 หม�10 ถ.นครสวรรค�-พ�ษณโลก ต.นครสวรรค�ตกอ.เมอง จ.นครสวรรค� 60000

[email protected]

0-5631-3154

สำนกงานใหญ�1168/67 อาคารลมพ�นทาวเวอร� ชน 23 ถนนพระรามส แขวงท�งมหาเมฆ เขตสาทร กรงเทพฯ 10120

0-2118-8000 0-2285-6383 [email protected] www.axa.co.th

เคร�อข�ายแอกซ�า

เคร�อข�ายแอกซ�าในประเทศไทย

CX2

01801-01

ประกนภยการเดนทางtravel insurance

กรมธรรม�ประกนภย

สมาร�ท ทราเวลเลอร� พลส*

ตดต�อตวแทน หร�อนายหน�าของบร�ษทฯ ได�ท

สอบถามรายละเอยดเพ��มเตมได�ทตวแทน นายหน�าของบร�ษทฯ หร�อสายงานประกนภยธรกจตรง สำนกงานใหญ� 0 2118 8000 ต�อ 8319, 8320, 8321, 8322เคร�อข�ายแอกซ�าในประเทศไทย เชยงราย 0 5375 0176-8 / เชยงใหม� 0 5326 2096-7 / นครสวรรค� 0 5631 3151-3 / อบลราชธาน 0 4531 5871-3 / ขอนแก�น0 4336 5091-3 / ร�อยเอด 0 4351 3888-90 / อดรธาน 0 4234 1991-3 / นครราชสมา 0 4427 8661-3 / พ�ษณโลก 0 5598 6300-2 / นครปฐม 0 3430 5580-1 /ฉะเชงเทรา 0 3808 6850-2 / ชลบร� 0 3828 3244 / พทยา 0 3848 8907-9 / จนทบร� 0 3933 2103-5 / ระยอง 0 3880 9223-5 / หวหน 0 3253 6557 / สราษฎร�ธาน0 7720 5300-2 / สมย 0 7725 6093-6 / หาดใหญ� 0 7434 6670-2 / ภเกต 0 7621 9251

ขายผ�านช�องทางอเลกทรอนกส� (Online)*สมาร�ท ทราเวลเลอร� พลส เป�นชอทางการตลาดของ ประกนภยการเดนทาง สมาร�ททราเวลเลอร� พลส

กรมธรรม ประกันภัย... · cx201801-01...

Documents