คมอคมอ การปฏบตตวส าหรบการปฏบตตวส าหรบ

ผปวยทถกตดขาเหนอเขา ผปวยทถกตดขาเหนอเขา

เรยบเรยงโดย ... หอผปวยศลยกรรมกระดก

โทร. 056 – 219888 ตอ 1406 จดท าโดย ... กลมงานสขศกษา

โรงพยาบาลสวรรคประชารกษ จงหวดนครสวรรค โทร. 056 – 219888 ตอ 5200, 9801

-1-

การปฏบตตวของผปวยทตดขาระดบเหนอเขาการปฏบตตวของผปวยทตดขาระดบเหนอเขา และการออกก าลงกายหลงท าผาตด 24 ชวโมงและการออกก าลงกายหลงท าผาตด 24 ชวโมง

การผดรปตอขาเหนอเขาจะพบในลกษณะตอขางอมาดานหนาและกางออก ดงนนผปวยควรปฏบต ดงน

นอนควาบอย ๆ ทานตอขาจะงอขางหนาไมได

นอนหงาย ควรใชหมอนทรายวางดานนอก ชวยปองกนตอขากางออก

-2-

การออกก าลงกายขาอยางสม าเสมอ วนละ 3 ครง ทาไดทงทายน นอนตะแคงหรอนอนควากได ทายน ใหยนตรงเหวยงตอขาไปขางหลง

นอนคว า ยกตอขาขนดานหลง

นอนตะแคงทบขาขางด ยกตอขาขนลง ทา 10 – 15 ครง ตอการ

ทา 1 ครง

นอนตะแคงทบตอขา ใชหมอนรองปลายขาด ยกขนลงชดขาขางด ทา 10 – 15 ครง ตอการทา 1 ครง

-3-

การปฏบตตวโดยท วไป เพอใหเกดความแขงแรงของรางกายสวนทเหลออย ไดแก การออกาลงแขน ออกกาลงกลามเนอหนาทองและออกกาลงขาขางทด

ออกก าลงแขน โดยยกนาหนกบอย ๆ

ออกก าลงกลามเนอหนาทอง โดยนอนหงายราบยกศรษะและไหลขน – ลง

นงบนเตยงใชมอยนพนเตยง นอนควาใชมอยนพนเตยง ยกตวขน ทาวนละ 2 ครง ยกตวขน – ลง ทาวนละ 2 ครง ครงละ 10 นาท ครงละ 10 นาท

-4-

ขอหามขอหามท า ท า 1. เวลายนไมควรพกตอขาบนทรบไมยนรกแร

2. หามใชหมอนวางระหวางขา

-5-

ผปวยควรปฏบตตวดงนผปวยควรปฏบตตวดงน

1. กอนผปวยจะเดนดวยไมคายน จะตอง หม นออกก าลง

แขนและขาขางท ดและรางกายสวนอนใหแขงแรง

2. ความสงของไมคายนจะตองพอดกบผปวยโดยวดตาจากรกแรมาประมาณ 2 นว จนถงจดหางจากสนเทา 4 นว ทงหมดเปนความยาวของไมคายน สวนมอจบควรปรบใหอยในระดบททาใหแขนมการงอขอศอกไดประมาณ 15 องศา

3. รบนาหนกรางกายในขณะเดนดวยกาลงของกลามเนอแขน

กลามเนอขอมอและ มอ หามใชรกแรกดลงกบไมค ายนเดดขาด จะกดเสนประสาทแขนทาใหเกดอมพาตแขนได

4. กอนจะเดนให หดยนทรงตวดวยไมค ายนกอน วาง

ปลายไมคายนหางจากดานขางเทาประมาณ 4 – 6 นว และหดยกไมคายนทละขางหรอสองขางพรอมกนไปขางหนา

-6-

5. ควรหดเดนใหเปนอยางนอย 2 แบบ คอ เดนโดยกาวขาตามไป สาหรบผปวยทเดนไมคลอง จะสามารถ

เดนไดเรว โดยวางไมคายนไวขางหนาประมาณ 1 กาว ลงนาหนกทแขนสองขางทจบไมคายน กาวขาตามไปยนระหวางไมคายน

เดนโดยเหวยงตวผานไมเทา สาหรบผปวยทเดนไมคลองจะสามารถเดนไดเรว โดยวางไมคายนไวขางหนาประมาณ 1 กาว ลงนาหนกทแขนสองขางทยนไมคายน กาวขาเหวยงตวผานไมคายน จงยกไมคายนผานตวไปขางหนาตอไป

-7-

ขนตอนการเดนดวยไมค ายนขนตอนการเดนดวยไมค ายน แบบท 1

วางนาคายนไวขางหนา ลงนาหนกทแขนและมอทง 2 ขาง กาวขาตามไปยนระหวางนาคายน

แบบท 2

-8-

ขนตอนการเดนขนตอนการเดนขน-ลงบนไดขน-ลงบนไดดวยไมค ายนดวยไมค ายน

-9-

การเตรยมตอขาโดยการพนผายดการเตรยมตอขาโดยการพนผายด

เพอใหตอขาเลกลงและไดรปตามตองการ การใชผายดพนตอขาสงทควรคานงถง มดงน

1. ขนาดของผายด พนตอขา เหนอ เขาใชขนาด 6 นว จานวน 2 มวน เยบตอกน ควรมอยางนอย 2 ชด เพอการสบเปลยนทาความสะอาด

2. เวลาท ตองพนผายด ตองพนผาตลอด 24 ชวโมง (ยกเวนเวลา

อาบนา) เมอผายดคลายความหลวมจากตอขาจะตองแกออกและพนใหมอยางนอยวนละ 2 – 4 ครง

2244 ชวโมง ชวโมง

-10-

1. คณภาพของผา คณภาพตาจะทาใหพนยาก หลดงายและตอขาไดรปชา

2. การใชแรงดงใหถกสวนท ตองการใหยบมาก คอ ใหดงผาบรเวณทพน ปลายตอใหแรงมากกวา เมอพนสงขนกคอยๆผอนแรงใหนอยลง แรงทใชเกรงปานกลาง คอ รดดวยแรงทเปนครงหนงของความยดของผา ลองยดผาออกจนสด ผอนแรงกลบมาครงหนง นนคอแรงปานกลางทพอเหมาะ

-11-

การซกผายดพนตอขาการซกผายดพนตอขา

1. ผายดควรซกดวยมอ 2. ลางผายดดวยนาสะอาด ทบรวมกนแลวบบ หามบด 3. ตากในทรม ลมพดผานโดยวางบนโตะ วางบนตะแกรง 4. หามขย 5. หามยด 6. ไมตากแดดจดและแขวนบนราว

-12-

วธพนตอขาวธพนตอขาเหนอเขาเหนอเขา

การพนในทาเหยยด สะโพกตรง เพอปองกนการหดงอของสะโพก และจดสวนปลายตอขาใหแนนกวาตอนบน

แสดงวธพนผายดส าหรบตอขาเหนอเขา

-13-

การบ ารงรกษาขาเทยมการบ ารงรกษาขาเทยม

1. เมอถอดขาออกใหทาความสะอาดเขาขาเทยมทนท ดงน - ใชผาขนหนชบนาผสมนาสบเชดใหทวเขา ขา - ใชผาชบนาเชดนาสบออกใหหมด และใชผาเชดใหแหง

2. ระวงอยาใหขาเทยมเหนอเขาเปยกนา ถาเปยกใหรบเชดทกสวนใหแหง

โดยเรว 3. หามหยอดนามนบรเวณจดหมนเพราะจะทาใหลอคไมได ถาขอยดใหใช

แปงมนโรยเลกนอย 4. เมอใชขาเทยมไประยะหนง เขาขาเทยมจะหลวมใหเพมถงสวมตอขา

เขาไปอก 1 – 3 ชน ถาหลวมมากกวานน ควรสงไปตรวจทหนวยขาเทยม

-14-

5. หลงจากไดใชขาเทยมไปแลว ตองกลบมาตรวจทก 3 – 6 เดอนตอครง เพอตรวจสภาพขา การคลาย หลวมของ นอต ศนยขอขาเทยมคลาดเคลอนไมควรปรบดวยตนเอง

6. หามเปลยนรองเทาทมสน รปทรงตางจากทเคยใสกบขาเทยมครงแรกเพราะจะทาใหขาเทยมเสยศนยและแตกหกได เมอพนหรอสนรองเทาหกบางสวนใหรบซอมทนท

7. ถาขาเทยมมการแตกหก มเสยงดง ใหรบนาไปพบ นกกายอปกรณโดยเรวทสด ผปวยทตองการใสขาเทยมใหพบแพทยและนกกายอปกรณไดหลงจากแผลหายและตดไหมแลวโดยเรวทสด

ดวยความปรารถนาดจาก ... หอผปวยศลยกรรมกระดก