1

นายกฤษณะ สกาวงค ส านกงานปองกนควบคมโรคท 8 จงหวดอดรธาน

โรคตดตอ พ.ศ. 2558

1. ชอและอาการส าคญของโรคตดตออนตราย พ.ศ. 2559 และ พ.ศ.2560 2. ชอโรคตดตอทเฝาระวง พ.ศ. 2559 3. โครงสราง และกลไกการด าเนนงานตาม พรบ.โรคตดตอ พ.ศ. 2558 4. อ านาจหนาทของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ และหนวยปฏบตการควบคมโรคตดตอ 5. หลกเกณฑและวธการแจงในกรณทมโรคตดตออนตราย โรคตดตอทตองเฝาระวง หรอโรค

ระบาดเกดขน พ.ศ. 2560 6. แนวทางการสอบสวน XDR-TB 7. หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการด าเนนการ หรอออกค าสงของเจาพนกงานควบคม

โรคตดตอ พ.ศ. 2560 8. บทก าหนดโทษ 9. แบบฝกหดการแจงในกรณทมโรคตดตออนตราย

หวขอส าคญในการน าเสนอ

2

หมวด 1 บททวไป (มาตรา 6 – 10) หมวด 2 คณะกรรมการโรคตดตอแหงชาต (มาตรา 11 – 19) หมวด 3 คณะกรรมการโรคตดตอจงหวด (มาตรา 20 – 25) หมวด 4 คณะกรรมการโรคตดตอกรงเทพมหานคร (มาตรา 26 – 30) หมวด 5 การเฝาระวงโรคตดตอ (มาตรา 31 – 33) หมวด 6 การปองกนและควบคมโรคตดตอ (มาตรา 34 – 44) หมวด 7 เจาพนกงานควบคมโรคตดตอ (มาตรา 45 – 47) หมวด 8 คาทดแทน (มาตรา 48) หมวด 9 บทก าหนดโทษ (มาตรา 49 – 57) บทเฉพาะกาล (มาตรา 58 – 60)

พระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ.2558

3

พระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ.2558 (มาตรา 4) • โรคตดตอ หมายถง โรคทเกดจากเชอโรค หรอพษของเชอโรค ซงสามารถแพรไดทงทางตรงหรอทางออมมาสคน

• โรคตดตออนตราย หมายถง โรคตดตอทมความรนแรงสง และสามารถแพรไปสผอนไดอยางรวดเรว

• โรคตดตอทตองเฝาระวง หมายถง โรคตดตอทตองมการตดตาม ตรวจสอบ หรอจดเกบขอมลอยางตอเนอง

• โรคระบาด หมายถง โรคตดตอหรอโรคทยงไมทราบสาเหตของการเกดโรคแนชด ซงอาจแพรไปสผอนไดอยางรวดเรวและกวางขวาง หรอมภาวะของการเกดโรคมากกวาปกตทเคยเปนมา

• แยกกก หมายถง การแยกผสมผสหรอพาหะไวตางหาก จากผอนในทเอกเทศ เพอปองกนมใหเชอโรคแพรโดยทางตรงหรอทางออมไปยงผซงอาจไดรบเชอโรคนนๆ ได จนกวาจะพนระยะตดตอของโรค

• กกกน หมายถง การควบคมผสมผสโรคหรอพาหะใหอยในทเอกเทศ เพอปองกนมใหเชอโรคแพรโดยทางตรงหรอทางออมไปยงผซงไดรบเชอโรคนนๆ ได จนกวาจะพนระยะฟกตวของโรคหรอจนกวาจะพนความเปนพาหะ

• คมไวสงเกต หมายถง การควบคมดแลผสมผสโรคหรอพาหะโดยไมกกกน และจะอนญาตใหผานไปทใดๆกได โดยมเงอนไขวาเมอไปถงทองทใดทก าหนดไว ผนนตองแสดงตวเจาพนกงานควบคมโรคตดตอในทองทนน เพอรบการตรวจในทางแพทย เพอปองกนมใหเชอโรคแพรโดยทางตรงหรอทางออมไปยงผซงอาจไดรบเชอโรคนนๆ 4

(1) ชอและอาการส าคญของโรคตดตออนตรายและโรคตดตอทตองเฝาระวง (2) ชองทางเขาออกแหงใดในราชอาณาจกรใหเปนดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ และยกเลกดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ (3) การสรางเสรมภมคมกนโรค

เพอประโยชนในการปองกนและควบคมโรคตดตอ ใหรฐมนตรโดยค าแนะน า ของคณะกรรมการมอ านาจประกาศก าหนด (มาตรา 6)

5

ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ชอและอาการส าคญของโรคตดตออนตราย พ.ศ.2559 และ พ.ศ.2560

1. กาฬโรค (Plague) เกดจากเชอแบคทเรย โดยมหมดเปนพาหะน าโรค ปจจบนมการรายงานการระบาดทประเทศในทวปอเมรกา แอฟรกา เอเชยกลาง จน รสเซย และมาดากสกา

2. ไขทรพษ (Smallpox) เปนโรคตดเชอไวรส ทท าใหเกดไข และผนเปนตมน า ลาสด 2521

3. ไขเลอดออกไครเมยนคองโก (Crimean - Congo hemorrhagic fever) โรคตดเชอไวรสมเหบเปนพาหะ สมผสกบผปวยทมอาการพบในทวปแอฟรกา ยโรปตะวนออก ตะวนออกกลาง จน อนเดย บงคลาเทศ

4. ไขเวสตไนล (West Nile Fever) โรคตดเชอไวรส มยงเปนพาหะน าโรค ในประเทศสหรฐอเมรกา

5. ไขเหลอง (Yellow fever) โรคตดเชอไวรส มยงเปนพาหะน าโรค พบในแถบอเมรกาใต และแอฟรกา

6. โรคไขลาสซา (Lassa fever) เกดจากการตดเชอไวรส โดยการสมผสกบปสสาวะหรออจจาระของหนทตดเชอ ท าใหมอาการไข ปวดเมอยล าตว รายทรนแรงอาจมหนาบวม หายใจหอบเหนอย และมเลอดออกทอวยวะตางๆ มรายงาน พบผปวยในประเทศแถบแอฟรกา

7. โรคตดเชอไวรสนปาห (Nipah virus disease) เกดจากการตดเชอไวรส ตดตอโดยการสมผสโดยตรงกบสกรทปวยหรอการสมผสสารคดหลงของสตว ทปวยผานทางบาดแผล หรอการรบประทานผลไมทปนเปอนน าลายของคางคาวทเปนพาหะ

8. โรคตดเชอไวรสมารบวรก (Marburg virus disease) เกดจากเชอไวรส ตดตอโดยการสมผส สารคดหลงของสตวพาหะ ไดแก คางคาวหรอสมผสสารคดหลงของผปวย พบโรคในประเทศแถบแอฟรกา

9. โรคตดเชอไวรสอโบลา (Ebola virus disease - EVD) เกดจากเชอไวรสอโบลา เปนเชอประจ าถนแถบประเทศแอฟรกา ตดตอโดยการสมผสกบเลอดหรอสารคดหลงของสตวทมเชออย เชน ลง ลงชมแปนซ หรอคางคาวและสามารถตดตอคนสคน

10. โรคตดเชอไวรสเฮนดรา (Handra virus disease) เกดจากเชอไวรสเฮนดรา มรายงานการพบเชอครงแรกทประเทศออสเตรเลย ตดตอโดยการสมผสใกลชดกบ สตวทตดเชอ เชน มา และคางคาว

11. โรคทางเดนหายใจเฉยบพลนรนแรง หรอโรคซารส (Severe Acute Respiratory Syndrome - SARS) เกดจากเชอไวรสระบบทางเดนหายใจในกลมเชอโคโรนาไวรส เกดขนครงแรกทประเทศจน ตดตอกนไดงาย โดยการสมผสใกลชดกบผปวย

12. โรคทางเดนหายใจตะวนออกกลาง หรอโรคเมอรส (Middle East Respiratory Syndrome - MERS) เกดจากเชอไวรสระบบทางเดนหายใจในกลมเชอโคโรนาไวรสสายพนธใหม ป 2012 ผปวยสวนใหญอยในประเทศแถบคาบสมทรอาหรบหรอผเดนทางจากประเทศในแถบนน คาดการณวานาจะตดตอมาจากสตว เนองจากพบเชอในอฐในประเทศกาตาร โอมาน อยปต และซาอดอาระเบย 13. วณโรคดอยาหลายขนานชนดรนแรงมาก (Extensively drug - resistant tuberculosis (XDR - TB))

ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ชอและอาการส าคญของโรคตดตออนตราย พ.ศ.2559 และ พ.ศ.2560

1. กามโรคของตอมและทอน าเหลอง (Lymphogranuloma Venereum หรอ Granuloma Inguinale)

2. ไขกาฬหลงแอน (Meningococcal meningitis)

3. ไขด าแดง (Scarlet fever)

4. ไขเดงก (Dengue Fever)

5. ไขปวดขอยงลาย (Chikungunya fever)

6. ไขมาลาเรย (Malaria)

7. ไขไมทราบสาเหต (Pyrexia of Unknown origin/Fever of Unknown Origin/Fever caused)

8. ไขสมองอกเสบชนดญปน (Japanese Encephalitis)

9. ไขสมองอกเสบไมระบเชอสาเหต (Unspecified encephalitis)

10. ไขหวดนก (Avian Influenza)

ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ชอและอาการส าคญของโรคตดตอทตองเฝาระวง พ.ศ. 2559

11. ไขหวดใหญ (Influenza)

12. ไขหด (Measles)

13. ไขหดเยอรมน (Rubella)

14. ไขเอนเทอรค (Enteric fever)

15. ไขเอนเทอโรไวรส (Enterovirus)

16. คอตบ (Diphtheria)

17. คางทม (Mumps)

18. ซฟลส (Synphilis)

19. บาดทะยก (Tetanus)

20. โปลโอ (Poliomyelitis)

21. แผลรมออน (Cancroid)

22. พยาธทรคเนลลา (Trichinosis)

23. พยาธทรโคโมแนสของระบบสบพนธและทางเดนปสสาวะ (Vaginal Trichomoniasis)

ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ชอและอาการส าคญของโรคตดตอทตองเฝาระวง พ.ศ. 2559

24. เมลออยโดสส (Melioidosis)

25. เยอหมสมองอกเสบจากพยาธ (Eosinophilic meningitis)

26. เยอหมสมองอกเสบไมระบเชอสาเหต (Unspecified meningitis)

27. เรมของอวยวะสบพนธและทวารหนก (Anogenital Herpes)

28. โรคตบอกเสบจากเชอไวรส ชนด เอ บ ซ ด และ อ (Viral hepatitis A, B, C, D and E)

29. โรคตาแดงจากไวรส (Viral conjunctivitis)

30. โรคตดเชอไวรสซกา (Zika virus disease)

31. โรคตดเชอสเตรปโตคอคคสซอส (Streptococcus suis)

32. โรคเทาชาง (Elephantiasis Lymphatic Filariais)

33. โรคบรเซลโลสส (Brucellosis)

ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ชอและอาการส าคญของโรคตดตอทตองเฝาระวง พ.ศ. 2559

34. โรคบด (Dysentery) 35. โรคปอดอกเสบ (Pneumonitis หรอ Pneumonia) 36. โรคพษสนขบา (Rabies) 37. โรคมอเทาปาก (Hand Foot and Mouth disease) 38. โรคเรอน (Leprosy) 39. โรคลซมาเนย (Leishmaniasis) 40. โรคเลปโตสไปโรสส (Leptospirosis) 41. โรคสครบไทฟส (Scrub typhus) 42. โรคสกใส หรออสกอใส (Varicella, Chickenpox) 43. โรคอมพาตกลามเนอออนปวกเปยกเฉยบพลน (Acute Flaccid Paralysis : AFP) 44. โรคอจจาระรวงเฉยบพลน (Acute diarrhea) 45. โรคเอดส (Acquired Immunodeficiency Syndrome : AIDS)

46. โรคแอนแทรกซ (Anthrax) 47. โลนทอวยวะเพศ (Pediculosis Pubis) 48. วณโรค (Tuberculosis) 49. ไวรสตบอกเสบไมระบเชอสาเหต (Hepatitis) 50. หนองใน (Gonorrhea) 51. หนองในเทยม (Non Gonococcal Urethritis : NGU) 52. หดขาวสก (Genital Molluscum Contagiosum) 53. หดอวยวะเพศและทวารหนก (Condyloma Acuminata หรอ Venereal Warts) 54. อหวาตกโรค (Cholera) 55. อาการภายหลงไดรบการสรางเสรมภมคมกนโรค (Adverse Event Following Immunization : AEFI) 56. อาหารเปนพษ (Food poisoning) 57. ไอกรน (Pertussis)

ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง ชอและอาการส าคญของโรคตดตอทตองเฝาระวง พ.ศ. 2559

1. โรคพยาธใบไมตบ (Liver fluke)

เนองจากมความส าคญเปนปจจยตนเหตของการเกดโรคมะเรงทอน าด และมแผนงานทศวรรษก าจดโรคพยาธใบไมตบ และมะเรงทอน าด

2. การตดเชอในโรงพยาบาล (Hospital acquired infection)

เพอวางแผนลดอตราการตดเชอและคาใชจายในการรกษาโรคตดเชอในโรงพยาบาล และการใชยาปฏชวนะทมราคาแพง ซงเชอมโยงกบโรคทเกดจลชพดอยา นอกจากน ยงสอดคลองกบความส าคญของเรองน ทอยในวาระความมนคงดานสขภาพของโลก (GHSA)

โรคทเพมในรายชอโรคตดตอทตองเฝาระวง พ.ศ. 2559

ความเชอมโยงระหวางฝายนโยบาย ฝายวชาการ และฝายปฏบต

สอดคลองกบกฎอนามยระหวางประเทศและเชอมโยงกบองคกรนานาชาต

เชอมโยงกลไกการจดการสาธารณภยของประเทศ องคกรปกครองทองถน และภาคเอกชนดานการแพทยและสาธารณสข

กรมควบคมโรค

เจาบาน/แพทยทท าการรกษา สถานพยาบาล สถานทชนสตรทางหองปฏบตการ สถานประกอบการ / สถานทอนๆ

องคการอนามยโลก องคกรระหวางประเทศ

ดานการปองกนควบคมโรคตดตอ

คณะกรรมการ ดานวชาการ

รฐมนตร

คณะกรรมการโรคตดตอจงหวด คณะกรรมการโรคตดตอ

กรงเทพมหานคร

ประชาชน

ระหวางประเทศ คณะท างานประจ าชอง

ทางเขาออก เจาพนกงานควบคมโรคตดตอ

ประจ าดานควบคมโรคตดตอ ระหวางประเทศ

ในประเทศ หนวยปฏบตการ

ควบคมโรคตดตอ เจาพนกงานควบคม

โรคตดตอ

กฎอนามยระหวางประเทศ

พ.ร.บ. ปองกนและบรรเทาสาธารณภย พ.ศ. 2550

คณะกรรมการ โรคตดตอแหงชาต

ผวาราชการจงหวด

13

โครงสรางการด าเนนงาน ตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. 2558

14

รฐมนตร • ออกกฎกระทรวง/ระเบยบ/ประกาศ • โรคตดตออนตราย/โรคตดตอ

ทตองเฝาระวง • เขตตดโรค (ตางประเทศ) • จพง.ควบคมโรคตดตอ • ดานควบคมโรคตดตอระหวาง

ประเทศ

คกก. โรคตดตอแหงชาต • ก าหนดนโยบาย / แนวทางปฏบต • เหนชอบแผนปฏบตการจงหวด • ตดตามประเมนผลของหนวยงาน • ใหค าปรกษาและค าแนะน าตางๆ • ตง คกก. ดานวชาการ • ใหค าแนะน า รมต. ในการประกาศโรคตดตออนตราย /

โรคตดตอทตองเฝาระวง / ดานควบคมโรคตดตอ

คกก. โรคตดตอจงหวด / กทม. • จดท าแผนปฏบตการจงหวด • ด าเนนการตามแผนปฏบตการ • สนบสนนการด าเนนงานภายในจงหวด • ตดตามประเมนผลการท างาน • จดตงหนวยงานปฏบตการควบคมโรคตดตอ

คกก. ดานวชาการ ใหค าแนะน ารฐมนตร/อธบด : ประกาศเขตตดโรค (ตางประเทศ)

มาตรา 8 : ประกาศโรคระบาด (ในประเทศ)

มาตรา 9

กรมควบคมโรค • ส านกงานเลขานการ คกก.

โรคตดตอแหงชาต / ดานวชาการ • หนวยงานกลางดานโรคตดตอของ

ประเทศ • จดท าแผนปฏบตการภาพรวม • ศนยขอมลโรคตดตอ • ประสานการปฏบตการ • ตดตามประเมนผล • ประกาศโรคระบาดในประเทศ

หนวยปฏบตการควบคมโรคตดตอ / จพง. ควบคมโรคตดตอ • ด าเนนการเฝาระวง/

ปองกน/สอบสวน และควบคมโรคตดตอ

คณะท างานประจ า ชองทางเขาออก • จดท าแผนปฏบตการ • ชองทางเขาออก • จดท าแผนเตรยม

ความพรอมรบ สถานการณฉกเฉน

• จดท าแผนตดตอสอสาร • ด าเนนการเกยวกบ

การปองกนควบคม โรคตดตอระหวางประเทศ

อนๆ คาทดแทน เครองหมาย / เครองแบบ / บตร บทลงโทษ

กลไกการด าเนนงานตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. 2558

องคประกอบของคณะกรรมการโรคตดตอจงหวด (ไมนอยกวา 18 คน)

มาตรา 20

ผปฏบตงานปองกนควบคมโรค สสจ. (ไมเกน 2 คน) กรรมการและผชวยเลขานการ

นายแพทยสาธารณสขจงหวด กรรมการและเลขานการ

ผวาราชการจงหวด ประธานคณะกรรมการ

กรรมการโดยต าแหนง 6 คน

• ปลดจงหวด • ประชาสมพนธจงหวด • ปศสตวจงหวด • หวหนา สนง.ปภ.จงหวด • ผอ.สคร. ทรบผดชอบในเขตจงหวด • นายกองคการบรหารสวนจงหวด

กรรมการจากหนวยงานทองถน * 2 คน

กรรมการจากหนวยงานในสงกด ก.สธ. 5 คน *

• นายกเทศมนตร 1 คน • นายกองคการบรหารสวนต าบล 1 คน

• ผอ านวยการโรงพยาบาลศนย/โรงพยาบาลทวไป 1 คน • ผอ านวยการโรงพยาบาลชมชน 2 คน • สาธารณสขอ าเภอ 2 คน

กรรมการ

* กรรมการซง ผวจ. แตงตง

กรรมการจากสถานพยาบาล *

• ผด าเนนการสถานพยาบาลตามกฎหมายวาดวยสถานพยาบาล 1 คน

อนๆ * • จงหวดใดม รพ.ในสงกดหนวยงานของรฐอนนอกจากมาตรา 20(4) ใหแตงตง

ผอ.รพ. ในสงกดหนวยงานนน ไมเกน 3 คน • จงหวดใดมดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ ใหแตงตง จพง.ควบคม

โรคตดตอประจ าดานฯ แหงละ 1 คน ผรบผดชอบชองทางเขาออกประจ าดาน แหงละ 1 คน

ขอมลจากหนวยงาน, แหลงขอมลอน ทงภายในและภายนอกประเทศ

ภยระดบ 2 คกก.โรคตดตอจงหวด / คกก.โรคตดตอกรงเทพมหานคร

คณะท างานประจ าชองทาง

หนวยปฏบตการควบคมโรคตดตอ ภยระดบ 1

คกก.โรคตดตอแหงชาต : รฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ก ากบนโยบาย/แผนปฏบตการภาพรวม

กรมควบคมโรค : ระบบเฝาระวง : รวบรวม เรยบเรยง วเคราะห ประเมน เสนอทางเลอกตดสนใจ

ประเมนเหตการณความรนแรง ระดบ ๑ : ภยขนาดเลก รบผดชอบโดย นายอ าเภอ หนวยปฏบตการควบคมโรคตดตอ ระดบ ๒ : ภยขนาดกลาง รบผดชอบโดย ผวาราชการจงหวด คกก. โรคตดตอจงหวด ระดบ ๓ : ภยขนาดใหญ รบผดชอบโดย รมต. มหาดไทย รมต. สาธารณสข ระดบ ๔ : ภยมความรนแรงอยางยง รบผดชอบโดย นายกรฐมนตร ฝายความมนคง

16

แผนปฏบตการ ในการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคตดตอ

เจาพนกงาน ควบคมโรคตดตอ

เจาพนกงานควบคมโรคตดตอ โดยต าแหนง • อธบดกรมควบคมโรค • ผบรหารส านกและสถาบนวชาการทเกยวของ • ผวาราชการจงหวด • ผวาราชการกรงเทพมหานคร • นายแพทยสาธารณสขจงหวด • ผอ านวยการโรงพยาบาล เปนตน

เจาพนกงานควบคมโรคตดตอ โดยคณสมบต ไดแก เจาหนาททางการแพทยและการสาธารณสข

ทผานหลกสตร โดยคณะกรรมการโรคตดตอแหงชาตใหการรบรอง

17

1. ขาราชการสงกดกระทรวงสาธารณสข [ มอ านาจทวราชอาณาจกร ]

1. ปลดกระทรวงสาธารณสข 2 .รองปลดกระทรวงสาธารณสข

3. ผตรวจราชการกระทรวงสาธารณสข 4. สาธารณสขนเทศก

กรมควบคมโรค 1 อธบดกรมควบคมโรค 2 รองอธบดกรมควบคมโรค 3 ผอ านวยการสถาบนบ าราศนราดร 4 ผอ านวยการสถาบนปองกนควบคมโรคเขตเมอง 5 ผอ านวยการสถาบนราชประชาสมาสย 6 ผอ านวยการส านกงานปองกนควบคมโรคท ๑ - ๑๒ 7 ผอ านวยการส านกระบาดวทยา 8 ผอ านวยการส านกโรคตดตอทวไป 9 ผอ านวยการส านกโรคตดตอน าโดยแมลง 10 ผอ านวยการส านกโรคตดตออบตใหม 11 ผอ านวยการส านกโรคเอดส วณโรค และโรคตดตอทางเพศสมพนธ

12 ผอ านวยการส านกวณโรค 13 ผอ านวยการส านกโรคตดตอน าโดยแมลง 14 ผอ านวยการส านกโรคตดตออบตใหม 15 ผอ านวยการส านกโรคเอดส วณโรค และโรคตดตอทางเพศสมพนธ 16 ผอ านวยการส านกวณโรค 17 ขาราชการสงกดส านกระบาดวทยาหรอขาราชการท ไดรบมอบหมายใหไปชวยราชการหรอปฏบตราชการ ในส านกระบาดวทยา ซงด ารงต าแหนงตอไปน 17.1 นายแพทย ระดบช านาญการพเศษขนไป 17.2 นายสตวแพทย ระดบช านาญการพเศษขนไป 17.3 นวก.สาธารณสข ระดบช านาญการพเศษขนไป

ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง แตงตงเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ (โดยต าแหนง) ตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. 2558

1.ขาราชการสงกดกระทรวงสาธารณสข (ตอ) [ มอ านาจทวราชอาณาจกร ]

1.2 กรมการแพทย 1 ผอ านวยการโรงพยาบาลนพรตนราชธาน 2 ผอ านวยการโรงพยาบาลราชวถ 3 ผอ านวยการโรงพยาบาลเลดสน 4 ผอ านวยการโรงพยาบาลสงฆ 5 ผอ านวยการสถาบนประสาทวทยาแหงชาต

6 ผอ านวยการสถาบนพยาธวทยา 7 ผอ านวยการสถาบนมะเรงแหงชาต 8 ผอ านวยการสถาบนโรคผวหนง 9 ผอ านวยการสถาบนสขภาพเดกแหงชาตมหาราชน

2. ขาราชการสงกดกระทรวงสาธารณสข [ มอ านาจเฉพาะในเขตเฉพาะในเขตทองททตนมอ านาจหนาทดแลและรบผดชอบในการปฏบตราชการ ]

1 นายแพทยสาธารณสขจงหวด 2 ผอ านวยการโรงพยาบาลศนย 3 ผอ านวยการโรงพยาบาลทวไป 4 ผอ านวยการโรงพยาบาลชมชน 5 สาธารณสขอ าเภอหรอสาธารณสขกงอ าเภอ

6 ขาราชการทปฏบตราชการ ณ ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ ซงด ารงต าแหนงตอไปน 6.1 นายแพทย ระดบปฏบตการขนไป 6.2 นายสตวแพทย ระดบปฏบตการขนไป ๖.๓ นกวชาการสาธารณสข ระดบปฏบตการขนไป ๖.๔ พยาบาลวชาชพ ระดบปฏบตการขนไป ๖.๕ เจาพนกงานสาธารณสข ระดบปฏบตงานขนไป ๖.๖ เจาพนกงานวทยาศาสตรการแพทย ระดบปฏบตงานขนไป

ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง แตงตงเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ ตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. 2558

3. ขาราชการสงกดกระทรวงมหาดไทย [ มอ านาจเฉพาะในเขตเฉพาะในเขตทองททตนมอ านาจหนาทดแลและรบผดชอบในการปฏบตราชการ ]

๑) ผวาราชการจงหวด ๒) นายอ าเภอ

4. ขาราชการสงกดกรงเทพมหานคร [ มอ านาจเฉพาะในเขตเฉพาะในเขตทองททตนมอ านาจหนาทดแลและรบผดชอบในการปฏบตราชการ ]

1 ผวาราชการกรงเทพมหานคร 2 ปลดกรงเทพมหานคร 3 ผอ านวยการส านกการแพทย 4 รองผอ านวยการส านกการแพทย 5 ผอ านวยการส านกอนามย

6 รองผอ านวยการส านกอนามย 7 ผอ านวยการกองควบคมโรคตดตอ สงกดส านกอนามย 8 หวหนากลมงานระบาดวทยา กองควบคมโรคตดตอ สงกดส านกอนามย 9 ผอ านวยการศนยบรการสาธารณสข สงกดส านกอนามย

ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง แตงตงเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ ตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. 2558

(1) เปนผมประสบการณการท างานดานระบาดวทยา การเฝาระวง การปองกน หรอการควบคมโรคตดตอมาแลวไมนอยกวา 10 ป (2) เปนผไดรบวฒบตรเวชศาสตรปองกน แขนงระบาดวทยา (3) เปนผส าเรจการอบรมหลกสตรระบาดวทยาภาคสนาม (Field Epidemiology Training Program : FETP)

(4) เปนผส าเรจการอบรมหลกสตรระบาดวทยาภาคสนาม ส าหรบแพทยหวหนาทมและผสอบสวนหลก (5) เปนผส าเรจการอบรมหลกสตรระบาดวทยาและการจดการทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว ส าหรบแพทยหวหนาทมและผสอบสวนหลก (Field Epidemiology and Management Training : FEMT)

(6) เปนผส าเรจการอบรมหลกสตรนกวชาการสาธารณสข ดานระบาดวทยาภาคสนาม (7) เปนผส าเรจการอบรมหลกสตรอนใดทกรมควบคมโรคก าหนดหรอทกรมควบคมโรครบรอง

ใหขาราชการสงกดกรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข ซงมคณสมบตอยางหนงอยางใดดงตอไปน เปนเจาพนกงานควบคมโรคตดตอตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. ๒๕๕๘

ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง แตงตงเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ (คณสมบต) ตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. 2558 ฉบบท 2

(1) เปนผมประสบการณการท างานดานระบาดวทยา การเฝาระวง การปองกน หรอการควบคมโรคตดตอมาแลวไมนอยกวา 10 ป (2) เปนผไดรบวฒบตรเวชศาสตรปองกน แขนงระบาดวทยา (3) เปนผส าเรจการอบรมหลกสตรระบาดวทยาภาคสนาม (Field Epidemiology Training Program : FETP) (4) เปนผส าเรจการอบรมหลกสตรระบาดวทยาภาคสนาม ส าหรบแพทยหวหนาทมและผสอบสวนหลก (5) เปนผส าเรจการอบรมหลกสตรระบาดวทยาและการจดการทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว ส าหรบแพทยหวหนาทมและผสอบสวนหลก (Field Epidemiology and Management Training : FEMT)

(6) เปนผส าเรจการอบรมหลกสตรนกวชาการสาธารณสข ดานระบาดวทยาภาคสนาม (7) เปนผส าเรจการอบรมหลกสตรอนใดทกรมควบคมโรคก าหนดหรอทกรมควบคมโรครบรอง

ขอ 2 ใหขาราชการสงกดกระทรวงสาธารณสข ซงมใชขาราชการสงกดกรมควบคมโรคตามขอ 1 ขาราชการสงกดกระทรวงกลาโหม กระทรวงมหาดไทย กระทรวงเกษตรและสหกรณ กระทรวงทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม และกรงเทพมหานคร ซงมคณสมบตอยางหนงอยางใดดงตอไปน เปนเจาพนกงานควบคมโรคตดตอตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. 2558 เฉพาะในเขตทองททตนมอ านาจหนาทดแลและรบผดชอบในการปฏบตราชการ

23

(1) มหนงสอเรยกบคคลใด ๆ มาใหถอยค าหรอแจงขอเทจจรงหรอท าค าชแจงเปนหนงสอ หรอใหสงเอกสารหรอหลกฐานใด เพอตรวจสอบหรอ เพอใชประกอบการพจารณา

(2) เขาไปในพาหนะ อาคาร หรอสถานทใดๆ ในเวลาระหวางพระอาทตยขนและพระอาทตยตก หรอในเวลาท าการของอาคารหรอสถานทนน เพอตรวจสอบหรอควบคมใหเปนไปตามพระราชบญญตน และหากยงด าเนนการ ไมแลวเสรจในเวลาดงกลาว ใหสามารถด าเนนการตอไปไดจนกวาจะแลวเสรจ

ในการปฏบตหนาทของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอตาม (๒) ใหบคคลทเกยวของอ านวยความสะดวกตามสมควร

มาตรา ๔๖ ใหมเครองแบบ เครองหมาย และบตรประจ าตวส าหรบเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ เพอแสดงตวขณะปฏบตหนาทตอบคคลทเกยวของ

เครองแบบ เครองหมาย และบตรประจ าตวตามวรรคหนง ใหเปนไปตามแบบทกระทรวงสาธารณสข ประกาศก าหนด

มาตรา ๔๗ ในการปฏบตหนาทตามพระราชบญญตน ใหเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ เปนเจาพนกงานตามประมวลกฎหมายอาญา

อ านาจหนาทของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ (มาตรา 45)

1 ใหผทเปนหรอมเหตอนควรสงสยวาเปนโรคตดตออนตรายหรอโรคระบาด หรอผทเปนผสมผสโรคหรอเปนพาหะ มารบการตรวจหรอรกษา หรอรบการชนสตรทางการแพทย และเพอความปลอดภย อาจด าเนนการโดยการ แยกกก กกกน หรอคมไวสงเกต ณ สถานทซงเจาพนกงานควบคมโรคตดตอก าหนด จนกวาจะไดรบการตรวจ และการชนสตรทางการแพทยวาพนระยะตดตอของโรคหรอสนสดเหตอนควรสงสย ทงน หากเปนสตวใหเจาของ หรอผครอบครองสตวเปนผน าสตวมารบการตรวจ หรอรกษา หรอรบการชนสตรทางการแพทย

2 ใหผทมความเสยงทจะตดโรคไดรบการสรางเสรมภมคมกนโรค ตามวน เวลา และสถานท ซงเจาพนกงานควบคมโรคตดตอก าหนด เพอมใหโรคตดตออนตรายหรอโรคระบาดแพรออกไป ทงน หากเปนสตวใหเจาของหรอผครอบครองสตวเปนผน าสตวมารบการปองกนโรค

3 ใหน าศพหรอซากสตวซงตายหรอมเหตอนควรสงสยวาตายดวยโรคตดตออนตราย หรอโรคระบาดไปรบการตรวจ หรอจดการทางการแพทย หรอจดการดวยประการอนใด เพอปองกนการแพรของโรค

24

เพอการปองกนและควบคมโรคตดตอ อ านาจหนาทของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ (มาตรา 34)

เมอเกดโรคตดตออนตราย / เกดโรคระบาด / มเหตสงสยวาเกดโรคตดตออนตราย โรคระบาดในเขตพนท

4 ใหเจาของผครอบครองหรอผพกอาศยในบาน โรงเรอน สถานท หรอพาหนะทมโรคตดตออนตรายหรอโรคระบาดเกดขน ก าจดความตดโรคหรอท าลายสงใด ๆ ทมเชอโรคตดตอหรอมเหตอนควรสงสยวามเชอโรคตดตอ หรอแกไขปรบปรงการสขาภบาลใหถกสขลกษณะ เพอการควบคมและปองกนการแพรของโรค ทงน ผทไดรบค าสงตองด าเนนการตามค าสงดงกลาวจนกวาเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ จะมค าสงยกเลก

5 ใหเจาของผครอบครอง หรอผพกอาศยในบาน โรงเรอน สถานท หรอพาหนะทมโรคตดตออนตรายหรอโรคระบาดเกดขน ด าเนนการเพอการปองกนการแพรของโรคดวยการก าจดสตว แมลง หรอตวออนของแมลงทเปนสาเหต ของการเกดโรคตดตออนตรายหรอโรคระบาด

6 หามผใดกระท าการหรอด าเนนการใด ๆ ซงอาจกอใหเกดสภาวะทไมถกสขลกษณะ ซงอาจเปนเหตใหโรคตดตออนตรายหรอโรคระบาดแพรออกไป

25

เพอการปองกนและควบคมโรคตดตอ อ านาจหนาทของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ (มาตรา 34)

เมอเกดโรคตดตออนตราย / เกดโรคระบาด / มเหตสงสยวาเกดโรคตดตออนตราย โรคระบาดในเขตพนท

7 หามผใดเขาไปหรอออกจากทเอกเทศ เวนแตไดรบอนญาตจากเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ

8 เขาไปในบาน โรงเรอน สถานท หรอพาหนะทมหรอสงสยวามโรคตดตออนตราย หรอโรคระบาดเกดขนเพอเฝาระวง ปองกนและควบคมมใหมการแพรของโรค

26

เพอการปองกนและควบคมโรคตดตอ อ านาจหนาทของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ (มาตรา 34)

เมอเกดโรคตดตออนตราย / เกดโรคระบาด / มเหตสงสยวาเกดโรคตดตออนตราย โรคระบาดในเขตพนท

1 สงปดตลาด สถานทประกอบหรอจ าหนายอาหาร สถานทผลตหรอจ าหนายเครองดม โรงงาน สถานทชมนมชน โรงมหรสพ สถานศกษา หรอสถานทอนใดไวเปน การชวคราว

2 สงใหผทเปนหรอมเหตอนควรสงสยวาเปนโรคตดตออนตรายหรอโรคระบาด หยดการประกอบอาชพเปนการชวคราว

3 สงหามผทเปนหรอมเหตอนควรสงสยวาเปนโรคตดตออนตรายหรอโรคระบาดเขาไป ในสถานทชมนมชน โรงมหรสพ สถานศกษา หรอสถานทอนใด เวนแตไดรบอนญาตจากเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ

27

อ านาจหนาทกรณทมเหตจ าเปนเรงดวน เพอเปนการปองกนการแพรของโรคตดตออนตรายหรอโรคระบาด (มาตรา 35)

ใหผวาราชการจงหวด โดยความเหนชอบของคณะกรรมการโรคตดตอจงหวด หรอผวาราชการกรงเทพมหานคร โดยความเหนชอบของคณะกรรมการโรคตดตอกรงเทพมหานคร

28

เจาหนาททางการแพทยและการสาธารณสข อยางนอยจ านวน 2 คน

เจาพนกงานควบคมโรคตดตอ อยางนอยจ านวน 1 คน

ประกอบดวย

และอาจแตงตงเจาหนาทของหนวยงานอนทเกยวของ หรอหนวยงานภาคเอกชน ตามจ านวนทผวาราชการจงหวดหรอผวาราชการกรงเทพมหานคร

เหนสมควรเปนหนวยปฏบตการควบคมโรคตดตอ

(มาตรา 36) หนวยปฏบตการควบคมโรคตดตอ (Communicable Disease Control Units: CDCU)

เพอท าหนาท ในการเฝาระวง สอบสวนโรค ปองกน และควบคมโรคตดตออนตรายหรอโรคระบาด

ขนตอนการด าเนนการแตงตงหนวยปฏบตการควบคมโรคตดตอ

ส ารวจขอมลบคลากรในแตละอ าเภอหรอแตละเขต ดงน

เจาพนกงานควบคมโรคตดตอ โดยต าแหนง (ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรองแตงตงเจาพนกงานควบคมโรคตดตอตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ.2558 )

เจาพนกงานควบคมโรคตดตอ โดยคณสมบต (ตามประกาศกระทรวงสาธารณสข เรองแตงตงเจาพนกงานควบคมโรคตดตอตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ.2558 (ฉบบท 2 ) พ.ศ.2560)

เจาหนาททางการแพทยและการสาธารณสข*

เจาหนาทของหนวยงานภาคเอกชน**

โดยส ารวจบคลากร ทผานการฝกอบรมในหลกสตรระบาดวทยา หรอการเฝาระวง การปองกนหรอการควบคมโรคตดตอ ทกรมควบคมโรคก าหนด หรอทกรมควบคมโรครบรอง

ผทส าเรจการศกษาในสาขาแพทยศาสตร ทนตแพทยศาสตร สตวแพทยศาสตร เภสชศาสตร พยาบาลศาสตร สาธารณสขศาสตร เทคนคการแพทย ระบาดวทยา จลชววทยา พษวทยา หรอสาขา

อนๆทเกยวของ

ขนตอนการด าเนนการแตงตงหนวยปฏบตการควบคมโรคตดตอ

จดท าทะเบยนรายชอเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ เจาหนาททางการแพทยและการสาธารณสข และเจาหนาทของหนวยงานภาคเอกชน ผทสมควรไดรบการแตงตงใหเปนหนวยปฏบตการควบคมโรคตดตอ จ าแนกรายอ าเภอหรอรายเขต

จดท าแผนความตองการ และแผนการผลตก าลงคน ทเหมาะสมกบปรมาณงาน เพอรองรบการด าเนนงานเฝาระวง สอบสวนโรค ปองกน และควบคมโรคตดตออนตรายหรอโรคระบาด ในพนททรบผดชอบ

จดท า ราง ค าสง แตงตงหนวยปฏบตการควบคมโรคตดตอ รายอ าเภอหรอรายเขต เสนอตอคณะกรรมการโรคตดตอจงหวด พจารณาใหความเหนชอบ พรอมแนบหลกฐานการผานการฝกอบรมในหลกสตรทกฎหมายก าหนดทกคน

เมอผานความเหนชอบของคณะกรรมการโรคตดตอจงหวด เสนอตอผวาราชการจงหวด พจารณาแตงตงหนวยปฏบตการควบคมโรคตดตอ

เจาพนกงาน ควบคมโรคตดตอ

โดยคณสมบต โดยต าแหนง

ผานการอบรม ตามหลกสตร

CDCU 1 หนวยตออ าเภอ • เจาพนกงานควบคมโรคตดตอ 1 คน • เจาหนาททางการแพทยและสาธารณสข 2 คน • อาจม NGO, องคกรสาธารณกศล

เจาพนกงาน ตามประมวลกฎหมายอาญา

32

การเฝาระวงโรคตดตอ มาตรา 31 - 32

33

34

มตคณะกรรมการดานวชาการ เหนชอบแนทางการสอบสวนโรค เพอเฝาระวงปองกนควบคมโรค หลงจากพบผปวยวณโรคดอยาหลายขนาน ชนดรนแรงมาก

Index case (ผปวย XDR-TB)

Close contact ทปวย แตยงไมไดรบการวนจฉย

Source case (ผปวยเปนแหลงแพรเชอ)

Close contact ทยงไมปวย ตรวจคดกรองทก 6 เดอน

อยางนอย 2 ป

Close contact ทปวย (แตยงไมไดรบการวนจฉย)

Close contact ทยงไมปวย ตรวจคดกรองทก 6 เดอน

อยางนอย 2 ป

Close contact ทยงไมปวย ตรวจคดกรองทก 6 เดอน

อยางนอย 2 ป

การตรวจเสมหะหรอสงสงตรวจอนๆ : ควรสงตรวจ molecular testing เชน

Expert MTB/RIF ตามความเหมาะสม เนองจากจะชวยยนยนการวนจฉยโรค และชวยคดกรองวณโรคดอยาหลายขนาน ไดอยางรวดเรว

หากผลการคดกรองและการตรวจเปนปกต ผสมผสควรไดรบการตรวจคดกรองดวย CXR และ/หรอการตรวจคดกรองดวยอาการทก 6 เดอน เปนเวลาอยางนอย 2 ป

ผสมผสทไดรบการวนจฉยวาเปนวณโรค ไมวาจะมผลยนยนหรอไม หรอมอาการหรอไมกตาม ตองท าการสอบสวน

Close contact ทยงไมปวย ตรวจคดกรองทก 6 เดอน

อยางนอย 2 ป

การคดกรองผสมผส ด าเนนการภายใน 7 วนท าการ หลงจากการยนยนการวจฉย XDR-TB การคนหาและตรวจผสมผสวณโรค กรณพบผปวย XDR-TB (Index case) ใหคนหาผปวยทเปนแหลงแพรเชอ (Source case) และตรวจผสมผสโรค (Close contact) ทกราย ผสมผสโรค (Close contact) :

คอ บคคลทสมผสกบผปวย XDR-TB ทเปน Index case ในชวงตงแต 3 เดอนกอนมอาการ หรอกอนวนจฉย (เลอกระยะเวลาทยาวนานกวา)

ผสมผสโรคทเปนผใหญทกราย

• แนะน าใหคดกรองดวย CXR และซกถามอาการ ถาผดปกตเหมอนวณโรคหรอมอาการสงสยวณโรค ใหสงเสมหะตรวจหาวณโรค

ผสมผสโรคทเปนเดกทกราย

• แนะน าใหคดกรองดวยอาการ ซกประวต ตรวจรางกาย และ CXR หากมอาการสงสยวณโรค หรอ CXR ผกปกต ใหสงเสมหะ และ/หรอ น าจากกระเพาะอาหารตรวจหาวณโณค

ผสมผสโรคทม Index case เปนผปวยวณโรคดอยา

• ควรสงตรวจเสมหะ และสงสงตรวจอนๆ ตรวจสอบความไวตอยาทง genotypic และ phenotypic test DST ทกราย

ผสมผสโรคท HIV Positive

• ควรพจารณาใหค าปรกษาผสมผสเพอตรวจ HIV ดวย

36

ประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขในการด าเนนการหรอออกค าสงของเจาพนกงานควบคม

โรคตดตอ พ.ศ. 2560

37

38

ประกาศกรมควบคมโรค เรอง หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขการเขาไปในพาหนะ อาคาร หรอสถานทใดของเจาพนกงานควบคม

โรคตดตอ พ.ศ. 2560

ประกาศกรมควบคมโรค เรอง หลกเกณฑ วธการ และเงอนไขการเขาไปในพาหนะ อาคาร หรอสถานทใดของเจาพนกงานควบคม

โรคตดตอ พ.ศ. 2560

บทก าหนดโทษ (มาตรา 49-57) ต าสด - ปรบไมเกน 2,000 บาท

สงสด - จ าคกไมเกน 1 ป หรอปรบไมเกน 50,000 บาท

- ต าสด - ปรบไมเกน 10,000 บาท

- สงสด - จ าคกไมเกน 2 ป หรอปรบไมเกน 500,000 บาท

- ไมปฏบตตามค าสง คกก. คกก.วชาการ หรอคกก.โรคตดตอจงหวด หรอเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ ตองระวางโทษจ าคกไมเกน 1 เดอน หรอปรบไมเกน 10,000 บาท

- ไมปฏบตตามหลกเกณฑและวธการแจงตาม มาตรา 31 ตองระวางโทษไมเกน 20,000 บาท

พระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. 2558 พระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ. 2523

เพอใหเหมาะสมกบสถานการณในปจจบน

คาทดแทน

มาตรา ๔๘ ในการด าเนนการของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอตามพระราชบญญตน

หากเกดความเสยหายแกบคคลหรอทรพยสนของบคคลใดจากการเฝาระวง การปองกน หรอการควบคมโรค ใหทางราชการชดเชยความเสยหายทเกดขนใหแกผนนตามความจ าเปน

การชดเชยความเสยหายตามวรรคหนง ใหเปนไปตามหลกเกณฑ วธการ และเงอนไขทก าหนดในกฎกระทรวง

บทก าหนดโทษ

มาตรา 49 ผ ใดไมปฏบตตามค าส งของคณะกรรมการ คณะกรรมการดานวชาการ หรอคณะอนกรรมการตามมาตรา 18 หรอค าสงของคณะกรรมการโรคตดตอจงหวดตามมาตรา 22 (6) หรอค าสงของคณะกรรมการโรคตดตอกรงเทพมหานครตามมาตรา 28 (6) หรอค าสงของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอตามมาตรา 45 (1) ตองระวางโทษจ าคกไมเกนหนงเดอน หรอปรบไมเกนหนงหมนบาท หรอทงจ าทงปรบ

มาตรา 50 ผใดไมปฏบตตามหลกเกณฑและวธการแจงตามมาตรา 31 ตองระวางโทษปรบไมเกนสองหมนบาท

มาตรา 51 ผใดฝาฝนหรอไมปฏบตตามค าสงของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอตามมาตรา 34 (1) (2) (5) หรอ (6) มาตรา 39 (1) (2) (3) หรอ (5) มาตรา 40 (5) หรอไมอ านวยความสะดวกแกเจาพนกงานควบคมโรคตดตอตามมาตรา 39 (4) ตองระวางโทษปรบไมเกนสองหมนบาท

บทก าหนดโทษ

มาตรา 52 ผใดฝาฝนหรอไมปฏบตตามค าสงของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอตามมาตรา 34 (3) (4) (7) หรอ (8) หรอมาตรา 40 (3) หรอ (4) หรอผวาราชการจงหวดหรอผ วาราชการกรงเทพมหานคร ตามมาตรา 35 ตองระวางโทษจ าคกไมเกนหนงป หรอปรบไมเกนหนงแสนบาท หรอทงจ าทงปรบ มาตรา 53 ผใดไมอ านวยความสะดวกแกเจาพนกงานควบคมโรคตดตอหรอเจาพนกงานทองถน

ตามมาตรา 38 ตองระวางโทษปรบไมเกนสองหมนบาท มาตรา 54 เจาของพาหนะหรอผควบคมพาหนะผใดไมปฏบตตามค าสงของเจาพนกงานควบคม

โรคตดตอตามมาตรา 40 (2) ตองระวางโทษจ าคกไมเกนสองป หรอปรบไมเกนหาแสนบาทหรอทงจ าทงปรบ มาตรา 45 ผใดขดขวางหรอไมอ านวยความสะดวกแกเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ ตามมาตรา 45

วรรคสาม ตองระวางโทษปรบไมเกนสองหมนบาท

บทก าหนดโทษ

มาตรา 56 ผใดไมมสทธทจะสวมเครองแบบหรอประดบเครองหมายของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอตามมาตรา 46 กระท าการเชนนนเพอใหบคคลอนเชอวาตนมสทธ ตองระวางโทษจ าคกไมเกนหกเดอน หรอปรบไมเกนหาหมนบาท หรอทงจ าทงปรบ

มาตรา ๕๗ บรรดาความผดตามพระราชบญญตนทมโทษปรบสถานเดยวหรอมโทษจ าคก ไมเกนหนงป ใหอธบดหรอผซงอธบดมอบหมายมอ านาจเปรยบเทยบได ทงน ตามหลกเกณฑการเปรยบเทยบทคณะกรรมการก าหนด

เมอผตองหาไดช าระเงนคาปรบตามจ านวนทเปรยบเทยบภายในสามสบวนนบแตวนทมการเปรยบเทยบแลว ใหถอวาคดเลกกนตามประมวลกฎหมายวธพจารณาความอาญา

เครองแบบและเครองหมายของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ

46

1. รปเครองแบบของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ ม 3 ประเ ท ดงน 1.1 เครองแบบสขาว - กรมทาด า

1.2 เครองแบบเสอเชตแขนสนลายรวส า - ขาว

อนทรธน

อารม

หญง

เ ม ด

เสอ

หมวก ชาย

กางเกง

กระโปรง

รองเทา

ชาย หญง ดานหลง

อารม

เสอ

กระโปรง

กางเกง

รองเทา

รางประกาศกระทรวงสาธารณสข

เรอง เครองแบบ และเครองหมายของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ พ.ศ. ....

1. รปเครองแบบของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ ม 3 ประเ ท ดงน 1.1 เครองแบบสขาว - กรมทาด า

1.2 เครองแบบเสอเชตแขนสนลายรวส า - ขาว

อนทรธน

อารม

หญง

เ ม ด

เสอ

หมวก ชาย

กางเกง

กระโปรง

รองเทา

ชาย หญง ดานหลง

อารม

เสอ

กระโปรง

กางเกง

รองเทา

1.3 เครองแบบเสอกกแบบทงตวเวาหนาสขาว

เครองหมายตดแ นเสอ อารม ส าหรบตดแ นเสอดานซาย

หมวก ตราสญลกษณ

สวนกลาง สวน ม าค

หลง หนา

รางประกาศกระทรวงสาธารณสข

เรอง เครองแบบ และเครองหมายของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ พ.ศ. ....

1.3 เครองแบบเสอกกแบบทงตวเวาหนาสขาว

เครองหมายตดแ นเสอ อารม ส าหรบตดแ นเสอดานซาย

หมวก ตราสญลกษณ

สวนกลาง สวน ม าค

หลง หนา

รางประกาศกระทรวงสาธารณสข

เรอง เครองแบบ และเครองหมายของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ พ.ศ. ....

2. รป เครองแบบของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอซงป บตงานประจ าดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ ม 3 ประเ ท คอ

2.1 เครองแบบสขาว - กรมทาด า

2.2 เครองแบบสกาก

หญงชาย

รองเทา

อนทรธน

เสอ

เ ม ด

กระโปรง

กางเกง

รองเทา

หมวก

หมวก

อนทรธน

เสอ

เ ม ด

กระโปรง

กระโปรง

2. รป เครองแบบของเจาพนกงานควบคมโรคตดตอซงป บตงานประจ าดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ ม 3 ประเ ท คอ

2.1 เครองแบบสขาว - กรมทาด า

2.2 เครองแบบสกาก

หญงชาย

รองเทา

อนทรธน

เสอ

เ ม ด

กระโปรง

กางเกง

รองเทา

หมวก

หมวก

อนทรธน

เสอ

เ ม ด

กระโปรง

กระโปรง

2.3 เครองแบบสขาว

หมวก

อนทรธน

เสอ

เ ม ด

กระโปรง

กางเกง

รองเทา

บตรมอาย ป นบแตวนออกบตร

เจาพนกงานควบคมโรคตดตอยนค าขอมบตรตามแบบทก าหนดตอ

ผมอ านาจออกบตร

. ผวาราชการกรงเทพมหานคร ส าหรบเจาพนกงานควบคมโรคตดตอซงสงกดกรงเทพมหานคร

. ผวาราชการจงหวด ส าหรบเจาพนกงานควบคมโรคตดตอซงสงกดหนวยงานราชการบรหารสวน ม าคหรอราชการบรหารสวนกลางทมอ านาจหนาทดแลรบผดชอบในสวน ม าคหรอราชการบรหารสวนทองถนทตงอยในจงหวด

. ปลดกระทรวงสาธารณสข ส าหรบเจาพนกงานควบคมโรคตดตอซงสงกดกระทรวงสาธารณสขในสงกดราชการบรหารสวนกลาง

ใหแนบรปถายขนาด . x . ซม. ครงตว หนาตรง ไมสวมหมวก ไมสวมแวนตาสเขม แตงเครองแบบป บตราชการ เครองแบบพธการ เครองแบบเจาหนาทของร ชดสากล หรอชดไทยพระราชทาน จ านวน ใบ ซงถายไวไมเกน เดอนนบแต วนยนค าขอ

การเปลยนบตรใหม กระท าไดเมอบตรหมดอาย สญหาย ถกท าลาย เสยหาย ช ารดในสาระส าคญ หรอเพราะ ผถอบตรเปลยนชอตว ชอสกล ชอตวและชอสกล เปลยนค าน าหนาชอตว ไดเลอนยศ เลอนขน เลอนระดบ เปลยนต าแหนง ยายสงกด แลวแตกรณ

รางประกาศกระทรวงสาธารณสข เรอง บตรประจ าตวเจาพนกงานควบคมโรคตดตอ พ.ศ. ....

สถานการณท 1 • ผปวยเพศหญง อาย 42 ป สญชาตไทย ท างานเปนอาสาสมครฯ ในประเทศไลบเรย • ระหวางวนท 1 กนยายน ถง 12 ตลาคม 2557 ในวนท 13 ตลาคม 2557 เดนทางกลบถงไทย โดยมพอใชรถยนต

สวนตวมารบทสนามบนสวรรณภม • บานพกอาศยเปนบานชนเดยว อยทอ าเภอ A สมาชกในบานมพอ แม และผปวย • วนท 14 ตลาคม 2557 ชวงเชาเรมมไขปวดศรษะ ปวดเมอย กลามเนอ และเจบคอโดยไมมน ามก และได

รบประทานยาลดไข • วนท 15 ตลาคม 2557 มไขสง ปวดศรษะมากขน มอาการคลนไส อาเจยน 3 ครง และถายเหลว จงตดสนใจไป

โรงพยาบาล A แพทยไดซกประวต วดอณหภม 39 องศา และใหรกษาตวในหองแยก โรงพยาบาล A จงโทรมาแจงส านกงานสาธารณสขจงหวด A และแจงตอส านกระบาดวทยา

• ในฐานะททานเปนผรบผดชอบงานควบคมโรคตดตอในอ าเภอ A จะด าเนนการตอไปอยางไร

55

ตวอยาง 1 การด าเนนงานตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ.2558

• สถานการณท 2 ผปวยรายนมอาการเขาไดกบนยาม สงสยของโรคตดเชอไวรสอโบลา มอาสาสมครทไปท างานรอบเดยวกน และเดนทางกลบมาพรอมกนอก 20 ราย

• ในฐานะททานเปนผรบผดชอบ ณ ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ A ทานจะด าเนนการอยางไร

56

ตวอยาง 1 การด าเนนงาน ตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ.2558

1. กรณผปวยสงสย (Suspected case)

• ผอ.โรงพยาบาล แยกกกผปวย ตามมาตรา 34(1) ออกค าสงตามแบบฟอรม โดยใหผปวย เซนรบค าสงใหแยกกกตว และตองรายงานใหแก เจาพนกงานโรคตดตอในพนท ภายใน 3 ชวโมง

2. กรณอาสาสมครทมาดวย 20 ราย (Contact)

• ถาไมมอาการ ใหคมไวสงเกตอาการ 21 วน นบจากสดทายทสมผสผปวยสงสย ตามมาตรา 34(1) โดยเจาพนกงานควบคมโรค ออกค าสง ตามแบบฟอรม และใหอาสาสมคร 20 ราย เซนรบค าสง บนทกทอยและเบอรตดตอทกราย เพอตดตามอาการจนครบ 21 วน

• กรณทมอาการเขาขาย Suspected case ใหท าแบบเดยวกบกรณผปวยสงสย

57

ตวอยาง 1 การด าเนนงาน ตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ.2558

• ตอมา ผลตรวจทางหองปฏบตการ พบผลบวกตอเชอไวรสอโบลา ในผปวยทง 6 ราย (อาสาสมคร 3 + บดา มารดา + index case)

• ทางการไทยประกาศประเทศไลบเรยเปนเขตตดโรค ตาม พรบ. โรคตดตอ พ.ศ. 2558 เนองจากมหลกฐานการตดเชอไวรสอโบลา จากผทเดนทางกลบมา จากประเทศไลบเรย รวม 4 คน และมาแพรเชอตอในประเทศอก 2 ราย

• ทานจะด าเนนการตอไปอยางไร

58

ตวอยาง 1 การด าเนนงาน ตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ.2558

ตวอยาง 2 การด าเนนงาน ตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ.2558

• “โรคคอตบ” เปนโรคตดตอทตองเฝาระวงตามกฎหมาย ซงทกโรงพยาบาลเมอพบผปวย ตองรายงานไปยง ...........(1)............. สปดาหละ ……(2)…. ครง ตอมาจงหวด ข. เกดการระบาดของโรคคอตบ 20 ราย ในระยะเวลา 14 วน ดงนน ............... (3) ........... รายงานผปวยทกรายมายง สสจ.ข. ภายใน .........(4)......... หลงจากไดรบการวนจฉย

• ตอมาพบผปวยยนยนโรคคอตบ จ านวน 30 ราย กระจาย ใน 3 อ าเภอ ดงนน ....(5).... ........โดยค าแนะน าจาก ..... ( 6 ).... .............ไดประกาศใหโรคคอตบเปน “โรคระบาด” และประกาศให จงหวด ข. เปนพนททมการระบาดของโรคคอตบ ตามพระราชบญญตโรคตดตอ พ.ศ.2558

• ดงนน ............... (7) ........... รายงานผปวยทกรายมายง สสจ.ข. ภายใน .........(8)......... หลงจากไดรบการวนจฉย

• หลงจากนนทานไดด าเนนการตามมาตรา 34 และ35 จนโรคสงบลง ดงนน .......(9)........ จงประกาศยกเลกการระบาดของโรคคอตบ ในจงหวด ข.

59

Thank you

60