เกบมาเลาขาน สารพนเรอง MSM แบบคนคณภาพ

ประภาภรณ กจวฒนาชย

พยาบาลวชาชพช านาญการ

โรงพยาบาลอดรธาน

เปดต านานการท างานกบกลม MSM จงหวดอดรธาน

8 ปทผานมา

เรมจากรจกสาวประเภทสองเทานน(รแตวาเคาเรยกเกยแตไมรจก)

ไมเคยไดยนค าวา MSM

ประมาณการผรบบรการทนภาคลนกไมถงสบคน

จะเรมยงไงด????

เราเปนเอม คนนนเปนเอมมย?

เพศสมพนธระหวางชายกบชาย(พฤตกรรม)

เกย(อตลกษณ)

เขาเปนเอมตามสถานการณ

ออกเรอประมง

ทหารในคาย

ผตองขง

เมา(เหลาขาวหนาเวทหมอล า)

ตองการทรพยสน

พนกงานบารเกย

ศพทเหลานคนท างานท เกยวของกบ MSM เคยไดยนหรอไม? รสกอยางไร?

ลางตเยน

ฟนดาบ

ถวายบว บวบ

ลวกกวยเตยว/ต าแตง/ล าแหลว

ท าแทง

แถมทอง

นบไม

ภาษาร

เราจะไปถงเปาหมายไดอยางไร? การเขาถง/การเขาสระบบ (Reach/Recruit)

5

Demand creation.

RAMP.

Mobile VCT (Same day result)

เครอขายรานขายยา (อยระหวางด าเนนการ)

Special event for promote VCT.

Demand Creation

จดประกวดเตนตรวจเพอกาวตอจดประกวดเตนตรวจเพอกาวตอ Dance Dance ((Check upCheck up) ) For HealthFor Health

เขาคาย

เกบคะแนน, ฝกซอมเตน

VCT

ประกวด

บรรยากาศ Dance (Check up) For Health เตน (ตรวจ) เพอกาวตอ 13 ก.ย. 57

รณรงคเนองในวนเอดสโลก (1 ธนวาคม 2557)

วธการด าเนนงาน

จดรถประชาสมพนธ ผานสอบคคล

และสอ สสส.

จดท าปายค าขวญ + รณรงค

Cover Dance (เตนตรวจเพอกาวตอ)

บรรยากาศ เดนรณรงค “วนเอดสโลก 1 ธ.ค. งานประจ าปทงศรเมอง

วธการด าเนนงาน

จดเวทใหความรเรองเอชไอว/โรคตดตอทางเพศสมพนธ

การแสดงของทมเตน ทไดรบรางวล...

ประกวดเตน (ตรวจ) เพอกาวตอ

จดบทใหความร และแจกถงยางอนามย ของ

นองๆ เอมเฟรนดอดรธาน

Mobile VCT

จดกจกรรมรณรงค เพอแนะน าการบรการ

ณ ม.ราชภฏอดรธาน 11 ก.พ. 58

กจกรรมรณรงค เพอแนะน าการบรการในสถานศกษากจกรรมรณรงค เพอแนะน าการบรการในสถานศกษา ณ มณ ม..ราชราชภฏภฏอดรธาน อดรธาน 11 11 กก..พพ. . 58 58

บรรยากาศ บรรยากาศ ““เดอนแหงความรกเดอนแหงความรก” ” ณ ถนนคนเดน เทศบาลนครอดรธาน ณ ถนนคนเดน เทศบาลนครอดรธาน 21 21 กก..พพ. . 58 58

Clip ประชาสมพนธ นภาคลนก รพ.อดรธาน

สอ สอ สสสสสส.. ใน สถานประกอบการ พนทจงหวดอดรธานใน สถานประกอบการ พนทจงหวดอดรธาน

เราจะไปถงเปาหมายไดอยางไร? การเขาถง/การเขาสระบบ (Reach/Recruit)

15

Demand creation.

RAMP.

Mobile VCT (Same day result)

เครอขายรานขายยา (อยระหวางด าเนนการ)

Special event for promote VCT.

Demand Creation

จดประกวดเตนตรวจเพอกาวตอจดประกวดเตนตรวจเพอกาวตอ Dance Dance ((Check upCheck up) ) For HealthFor Health

เขาคาย

เกบคะแนน, ฝกซอมเตน

VCT

ประกวด

บรรยากาศ Dance (Check up) For Health เตน (ตรวจ) เพอกาวตอ 13 ก.ย. 57

รณรงคเนองในวนเอดสโลก (1 ธนวาคม 2557)

วธการด าเนนงาน จดรถประชาสมพนธ ผานสอบคคล

และสอ สสส.

จดท าปายค าขวญ + รณรงค

Cover Dance (เตนตรวจเพอกาวตอ)

บรรยากาศ เดนรณรงค “วนเอดสโลก 1 ธ.ค. 57”งานประจ าปทงศรเมอง

จดเวทใหความรเรองเอชไอว/โรคตดตอทางเพศสมพนธ

การแสดงของทมเตน ทไดรบรางวล...

ประกวดเตน (ตรวจ) เพอกาวตอ

จดบทใหความร และแจกถงยางอนามย ของ

นองๆ เอมเฟรนดอดรธาน

Mobile VCT

จดกจกรรมรณรงค เพอแนะน าการบรการ

ณ ม.ราชภฏอดรธาน 11 ก.พ. 58

กจกรรมรณรงค เพอแนะน าการบรการในสถานศกษากจกรรมรณรงค เพอแนะน าการบรการในสถานศกษา ณ มณ ม..ราชราชภฏภฏอดรธาน อดรธาน 11 11 กก..พพ. . 58 58

บรรยากาศ บรรยากาศ ““เดอนแหงความรกเดอนแหงความรก” ” ณ ถนนคนเดน เทศบาลนครอดรธาน ณ ถนนคนเดน เทศบาลนครอดรธาน 21 21 กก..พพ. . 58 58

Clip ประชาสมพนธ นภาคลนก รพ.อดรธาน

สอทใชใน สถานประกอบการ พนทจงหวดอดรธานสอทใชใน สถานประกอบการ พนทจงหวดอดรธาน

เราจะไปถงเปาหมายไดอยางไร? การตรวจการตดเชอเอชไอว (Test)

Friendly services.One stop service.

Mobile VCT.Same day result.

26

เราจะไปถงเปาหมายไดอยางไร? การรกษา (Treat)

รกษาทกระดบ CD4(เมอมความพรอม)

บรณาการการใหค าปรกษา การตรวจคดกรองโรคตดตอทางเพศสมพนธ และการใหบรการยาตานไวรสแบบครบวงจร)

ท างานเปนทมสหวชาชพแบบใหบรการณ.จดเดยว

27

เราจะไปถงเปาหมายไดอยางไร? การคงอยในระบบบรการ (Retain Positive)

การสรางเครอขายการดแลในระดบชมชน(จตอาสากลม M-sunshine, ทมเยยมบาน)

ประสานกบองคกรปกครองสวนทองถนในการดแลตอเนองดานสงคม/เศรษฐกจ

มระบบสงตอทสามารถรบยาไดทวประเทศเพอปองกนการขาดยา

Social media.(line)28

Retain Negative(ยากแตกตองพยายาม) นดทก3- 6 เดอน

โปรแกรม VCT เตอนรายเดอนจากการลงนด ผบนทกขอมลแจง CO. ทราบเพอตดตาม

ทมา

กราฟแสดงจ านวนกลมเปาหมายทเขารบการบรการกราฟแสดงจ านวนกลมเปาหมายทเขารบการบรการ

ในใน....นภาคลนก รพนภาคลนก รพ..อดรธาน และ คลนกเพอน อดรธาน และ คลนกเพอน ((นอกเวลาราชการนอกเวลาราชการ))

จ านวน

จ านวนผทมารบบรการตรวจเอชไอว ครงแรก แตละเดอน

กนยายน 2557 – กมภาพนธ 2558

จ านวน (คน)

เดอนก.พ. 58ม.ค. 58ก.ย. 57 ธ.ค. 57พ.ย. 57ต.ค. 57

34

17

32

1825

44

จ านวนผมารบบรการทคลนกโรคตดตอทางเพศสมพนธ รพ.อดรธาน 2555-2557

คน

ขอมลผตดเชอฯ ชายรกชาย (MSM) ทเขารบบรการดแลรกษา สทธหลกประกนสขภาพแหงชาต ป 2552-2557

MSM Register : จ านวนการลงทะเบยนผตดเชอชายรกชายMedian CD4 : คามธยฐานของระดบ CD4 ขณะเรมรบยาตานไวรสของผตดเชอชายรกชาย

ป

ประเดนออนไหวในการท างานกบกลมประชากร MSM

• Stigmatization(ทงผ ใหบรการและผ รบบรการ)• ค าศพททออนไหว

• ค าศพททโดนใจ

• การจดบรการทตอบสนองตอความตองการของกลมเปาหมาย(VCT STI screening ART)

• ก าแพงระหวางทมผ ใหบรการและผ รบบรการ

หวใจส าคญส าหรบคนท างาน(ขอควรระวง)

• การพดคย(ท าอยางไรจะรวาเปน MSM? ถามยงไงด ?)• การไมอนมานหรอเหมารวมกลมเปาหมาย(แมนๆตองเปนฝายรกเทานน สาวๆ มนม ผมยาว ตองเปนฝายรบเทานน)

• การฝกฝน/ประสบการณส าคญมาก

• ระมดระวงค าพดทออนไหว

• เกบอารมณ ความรสกในขณะพดคย(บางครงมเรองข าๆ แตอาจจะท าใหเราข าไมออก)

การจดบรการดานสขภาพส าหรบกลม MSM• ปญหา/อปสรรคคออะไร?

• ตองจดบรการแบบพเศษหรอธรรมดา(เขาอยากถกจดใหอยในกลมพเศษหรอเราคดวาตองจดใหเปนพเศษ)

• ถามบรการส าหรบกลม MSM จะท าใหภาระงานเพมขนจรงหรอไม?(ตองใชเวลาคยนานกวาจะไววางใจ??)

บคลากรทางดานสาธารณสขทท างานเกยวของกบ MSM ควรจะ...• เทาทนทศนคตและเขาใจขอจ ากดของตนเองตอพฤตกรรมทางเพศของผทมความหลากหลายทางเพศ

• พนฐานทส าคญทสดคอทศนคตทไมตดสนคณคาของคน

• หมนส ารวจทศนคตของตนเองอยางสม าเสมอ ตระหนกและเทาทนทศนคตของตนเอง (ชวยลดอคตและใหบรการทเปนมตร)

ยอมรบในสงทเขาเปน ไมใชยอมรบอยางทเราอยากใหเขาเปน