รายงานประจําป 2558odpc1.ddc.moph.go.th/planweb/doc59/2559...

รายงานประจาป 2558

สานกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

Annual Report 2015

คานา

สานกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม เปนหนวยงานของกรมควบคมโรคทตงอยใน

ภาคเหนอของประเทศไทย มหนาทในการสงเสรม สนบสนน การเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพของ

พนท 8จงหวด ไดแก จงหวด เชยงราย เชยงใหม แมฮองสอน ลาปาง ลาพน พะเยา แพร และนาน สานกงาน

ปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ไดพฒนางานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค และภยสขภาพ โดยทาหนาทเปน

ศนยอางองในการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค และภยสขภาพ ระดบภาค ( Regional Reference center ) สราง

และพฒนาครอขาย (Network Building and Development ) เปนศนยชวยเหลอทางวชาการ (Technical

Support Facility )และ ทาหนาท ตดตาม ประเมน พยากรณ สถานการณ โรคและภยสขภาพ อยางตอเนอง โดย

รวมมอกบภาคเครอขายหนวยงานภาครฐทงในและนอกกระทรวงสาธารณสข หนวยงานภาคเอกชน ภาคประชา

สงคม และองคกรปกครองสวนทองถน สงผลใหประชาชนมสขภาพด เพมมากขน

รายงานประจาป 2558 สานกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม จดทาขนเพอเปนเอกสาร

หลกฐาน และใชสาหรบการสอสารขอมลผลการดาเนนงานการปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพของสานกงาน

ปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ใหภาคเครอขายทกภาคสวนและสาธารณชนไดรบทราบ จงหวงเปนอยางยงวา

รายงานประจาปฉบบนจะเปนภาพสะทอนการบรหารงานในรอบปทผานมาและเปนประโยชนตอการดาเนนงาน

การขบเคลอนการดาเนนงานรวมกนใหเกดประโยชนสงสดตอประชาชนตอไป


สารบญ คานา

สารบญ

สารบญตาราง

สารบญรปภาพ

สวนท 1 ขอมลทวไป

1.1 ทตงสานกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

1.2 บทบาทหนาท

1.3 แผนยทธศาสตรสานกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม 2556 - 2559

1.4 สมรรถนะหลกของกรมควบคมโรค : I SMART

1.5 โครงสรางการแบงสวนราชการ สานกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

1.6 อตรากาลงบคลากร

1.7 งบประมาณรายจายประจาปงบประมาณ พ.ศ. 2558

1.8 แผนปฏบตราชการประจาปงบประมาณ พ.ศ. 2558

1.9 ผลการปฏบตราชการภายใตแผนปฏบตราชการประจาป 2558

สวนท 2 สถานการณโรคและภยสขภาพทสาคญ พนทภาคเหนอตอนบน

สวนท 3 ผลการดาเนนงาน

3.1 ผลการดาเนนงานโครงการภายใต 15 โครงการหลก

3.1.1 โครงการเฉลมพระเกยรตและพระราชดารฯ

3.1.2 การพฒนาระบบเฝาระวงและตอบโตภาวะฉกเฉน

3.1.3 การควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาล

3.1.4 วยเดก : ศนยเดกเลกคณภาพ

3.1.5 วยเรยน : ไขเลอดออก อาหารเปนพษ/เดกจมนา

3.1.6 วยรน : ขบเคลอนงานดานควบคมเครองดมแอลกอฮอลและการบรโภคยาสบ

3.1.7 วยทางาน : ปองกนควบคมโรคตดตอเรอรง : อบตเหต

3.1.8 การปองกนควบคมปจจยเสยงตอโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

3.1.9 การปองกนควบคมโรคตดตอเรอรง : เอดสและวณโรค

สารบญ

สวนท 3 ผลการดาเนนงาน

3.1.10 ระบบสขภาพ อาเซยน ควบคมโรคในประชากรขามชาต

3.1.11 สนบสนนการมสวนรวมของภาคเครอขายทกภาคสวน (Multi -sectoral cooperation)

3.1.12 แผนและการพฒนาสมรรถนะบคลากร กรมควบคมโรค ( HRP/HRD/PMS)

3.1.13 ระบบบรหารจดการบนหลกธรรมาภบาล

3.1.14 พฒนาวชาการและการวจย

3.2 ผลการดาเนนงานทเปนปญหาสาคญในพนท

3.2.1 โครงการเฝาระวงปองกนควบคมโรคมาลาเรย

3.2.2 การดาเนนงานแกไขปญหาหมอกควนในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน

ภาคผนวก รปภาพประกอบการดาเนนงาน/กจกรรม

รายงานประจ าป 2558 1

ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

สวนท 1 ขอมลทวไป

1.1 ทตงส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

447 ถนน เชยงใหม-ล าพน ต าบลวดเกต อ าเภอเมอง จงหวดเชยงใหม 50000 โทร. 0-5314-0774-9 โทรสำร 0-5314-0773 Website : http://dpc10.ddc.moph.go.th

1.2 บทบำทหนำท

ส านกงานปองกนควบคมโรคมภารกจเกยวกบการพฒนาวชาการเพอการควบคมโรคและภยทคกคามสขภาพโดยมการศกษา วจย พฒนารวมทงการถายทอดองคความรและเทคโนโลย เพอการเฝาระวง ปองกน ควบคมวนจฉย และรกษาโรคและภยทคกคามสขภาพ มอ านาจหนาทตามกฎกระทรวงการแบงสวนราชการกรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข พ.ศ. 2552 ตามทปรากฏใน ราชกจจานเบกษา เลม 126 ตอนท 89 ก 28 ธนวาคม 2552 ดงน

http://dpc10.ddc.moph.go.th/

2 รายงานประจ าป 2558


1. ศกษาวเคราะหวจยและพฒนาองคความรดานการเฝาระวงปองกน ควบคมโรคและภยทคกคามสขภาพใหเหมาะสมกบสภาพพนททรบผดชอบ

2. สนบสนนการพฒนามาตรฐานเกยวกบหลกเกณฑ และรปแบบการด าเนนงานเฝาระวงปองกนและควบคมโรค และภยทคกคามสขภาพในเขตพนททรบผดชอบ

3. ถายทอดองคความรและเทคโนโลยดานการเฝาระวงปองกนและควบคมโรค และภยทคกคามสขภาพใหแกหนวยงานภาครฐภาคเอกชนองคกรปกครองสวนทองถนและประชาชนในเขตพนททรบผดชอบ

4. ประสานและสนบสนนการปฏบตงานรวมกบหนวยงานทเกยวของในการเฝาระวงปองกนและควบคมโรค และภยทคกคามสขภาพในเขตพนททรบผดชอบ

5. สนบสนนการเฝาระวงปองกนและควบคมโรคบรเวณชายแดน เพอการปองกนโรคระหวางประเทศ 6. เผยแพรขอมลขาวสารดานการเฝาระวงปองกนและควบคมโรค และภยทคกคามสขภาพในเขต

พนททรบผดชอบ 7. ปฏบตงานรวมกบหรอสนบสนนการปฏบตงานของหนวยงานอนทเกยวของหรอท ไดรบมอบหมาย

1.4 สมรรถนะหลก : I SMART

I : Integrity

S : Service Mind

M : Mastery

A : Achievement Motivation

R : Relationship

T : Teamwork

I SMART



1.3 แผนยทธศำสตร ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ป 2556 - 2559

วสยทศน “เปนองคกรชนน าระดบนานาชาต ทสงคมเชอถอและไววางใจ เพอปกปองประชาชนจากโรคและภย

สขภาพ ดวยความเปนเลศทางวชาการ ภายใน ป 2563”

พนธกจ ปฏบตภารกจของกรมควบคมโรคตามทก าหนดในกฎกระทรวงแบงสวนราชการ พ.ศ. 2552

ดวยวธการดงน 1. สงเสรมกระบวนการประสานความรวมมอกบเครอขายภายในและระหวางประเทศในการผลตและ

พฒนาผเชยวชาญ องคความร ขอมลขาวสาร เครองมอ กฎหมายการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค และภยสขภาพ รวมทงการบรการเฉพาะทไดมาตรฐานสากล

2. สงเสรม สนบสนน ถายทอด แลกเปลยนความร ใหเครอขายและประชาชน 3. ผลกดน และตดตามการบงคบใชกฎหมายทจ าเปนตอการปกปองประชาชนจากโรคและภยสขภาพ 4. เตรยมความพรอมในการจดการภาวะคกคามและภยสขภาพใหม ๆ ไดทนการณ 5. พฒนาและประเมนศกยภาพระบบ กลไกของเครอขายการด าเนนงานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค

และภยสขภาพ

2

2 1

1

1 1

3.1

4.1

5.1

6.1 6.

-



1.5 โครงสรำงกำรแบงสวนรำชกำร ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

1.6 อตรำก ำลงบคลำกร

ในปงบประมาณ 2557 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม มขาราชการทงสน 496 คน เปนขาราชการ 178 คน ลกจางประจ า จ านวน 245 คน พนกงานราชการ จ านวน 43 คน พนกงานกระทรวงสาธารณสข 7 คน และลกจางโครงการจ านวน 23 คน

ขาราชการจ านวน 178 คน แบงเปนกลมวชาการ 91 คน ทวไป 86 คน และอ านวยการ 1 คน



แผนภ มท 1 สดสวนบคลำกรในสงกดส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ป 255 8

แผนภมท 2 กลมอำยของบคลำกรในสงกดส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ป 2558

36%

49%

9%

5% 1%

สดสวนบคลากร

ขาราชการ

ลกจางประจ า

พนกงานราชการ

ลกจางโครงการ

พนกงานกระทรวงฯ

0

20

40

60

80

100

120

140

160

ต ากวา30 30-40 41-50 51-60

ขาราชการและพนกงานราชการ ลกจางประจ า

ทมำ : งานการเจาหนาท ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

จ านวน

อาย/ป



1.7 งบประมำณรำยจำย ประจ ำปงบประมำณ พ.ศ.2558

ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ไดรบจดสรรงบประมาณรายจาย ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2558 รวม 232,697,575.00 บาท

1) จ าแนกตามงบรายจาย ประกอบดวย งบบคลากร 131,153,700.00 บาท คดเปนรอยละ 56.36 งบด าเนนงาน 53,888,360.00 บาท คดเปนรอยละ 23.16 งบลงทน 7,636,300.00 บาท คดเปนรอยละ 3.28 งบอดหนน 29,815,400.00 บาท คดเปนรอยละ 12.81 งบรายจายอน 1,551,880.00 บาท คดเปนรอยละ 0.67 เงนนอกงบประมาณ 8,651,935.00 บาท คดเปนรอยละ 3.72 รวม 232,697,575.00 บำท คดเปนรอยละ 100

2) งบประมาณรายจาย จ าแนกตามยทธศาสตร ประกอบดวย

ยทธศำสตร จ ำนวน (บำท) รอยละ

ยทธศำสตรท 1 การพฒนาและรวมมอกบเครอขายภาคภายในและนานาชาต รวมทงสนบสนนพนทด าเนนงานเฝาระวงปองกนและควบคมโรคและภยสขภาพอยางเขมแขงและยงยน

12,112,497 26.14

ยทธศำสตรท 2 การพฒนาเปนศนยกลางนโยบาย มาตรการ นวตกรรม ขอมลอางอง และมาตรฐานวชาการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพของชาตทไดมาตรฐานสากล และเปนทยอมรบ

2,130,543 4.60

ยทธศำสตรท 3 การสอสารสาธารณะและประชาสมพนธอยางทวถงและไดผล เพอปองกนควบคมโรค และภยสขภาพ

333,056 0.72

ยทธศำสตรท 4 การเตรยมความพรอม และด าเนนการปองกนควบคมโรคและภยสขภาพในสถานการณฉกเฉน และภยพบต อยางรวดเรว ตามความตองการของพนท และไดมาตรฐานสากล

2,673,431 5.77

ยทธศำสตรท 5 การตดตามและประเมนผลภาพรวมของการเฝาระวง ปองกนควบคมโรคและภยสขภาพของประเทศตามมาตรฐานสากล

3,827,520 8.26

ยทธศำสตรท 6 การพฒนาคณภาพระบบบรหารจดการองคกร และบคลากรใหมขดสมรรถนะสงไดมาตรฐานสากล

2,538,028 5.48

ภารกจพนฐาน / ประจ า 22,723,507 49.04 รวม 46,338,582 100.00



แผนภมท 3 งบประมำณรำยจำยประจ ำปงบประมำณ พ.ศ. 2558 จ ำนวนตำมงบรำยจำย

แผนภมท 4 งบประมำณรำยจำยประจ ำปงบประมำณ พ.ศ. 2558 จ ำแนกตำมยทธศำสตร

56% 23%

3% 13%

1% 4%

งบประมาณแยกตามหมวดรายจาย

งบบคลากร

งบด าเนนงาน

งบลงทน

งบอดหนน

งบรายจายอน

เงนนอกงบประมาณ

49%

26%

5% 1% 6%

8% 5% ภารกจพนฐาน / ประจ า ยทธศาสตรท 1

ยทธศาสตรท 2



ทมา : กลมแผนงานและประเมนผล



1.8 แผนปฏบตรำชกำรประจ ำปงบประมำณ พ.ศ.2558 ส ำนกงำนปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

ล ำดบท

ชอโครงกำร ผลผลตโครงกำร หนวยนบ

แผนงำน / แผนเงน รวมงบประมำณ

ไตรมำสท 1 ไตรมำสท 2 ไตรมำสท 3 ไตรมำสท 4 (บำท)

รวมทงสน (แผนงำน 1 + 2 +3) บำท 6,879,011 8,294,261 5,513,502 4,139,626 24,826,400

แผนงำนด ำเนนกำรตำมกรอบขอตกลงประชำคมอำเซยน บำท 625,285 986,325 311,485 131,385 2,054,480

1 โครงการพฒนาสมรรถนะดานชองทางเขาออกประเทศและจงหวดชายแดนเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

ดาน 6 6

จงหวด 5 5

บาท 625,285 986,325 311,485 131,385 2,054,480

โครงการยอยท1 การพฒนาสมรรถนะหลกชองทางเขาออกประเทศตามแนวทางของขอก าหนดกฎอนามยระหวางประเทศพ.ศ.2548

ดาน 6 แหงไดรบการพฒนาสมรรถนะตามI

แนวทางของ IHR

ดาน 6 6

ราย 198,000 198,000 198,000 198,000 792,000

บาท 108,135 321,535 274,545 105,785 810,000

โครงการยอยท 2 การพฒนาระบบเฝาระวงโรคและภยสขภาพจงหวดนาน ราชอาณาจกรไทย-แขวงไชยบร สปป.ลาว

พนทตนแบบ /แผนSOPระบบฯ

แหง 1 -

บาท 100,000 300,000 400,000



ล ำดบท




โครงการยอยท 3 โครงการพฒนาเครอขายเพอการเฝาระวงปองกนโรคและภยสขภาพในพนทชายแดนระหวางประเทศ

จงหวด 5

บาท 333,650 337,150 25,700 25,600 722,100 โครงการยอยท 4 พฒนาขดควาสามารถ อสม./อสต.ในการ

จดการสขภาพชมชนและคณภาพชวต อสต.ทไดรบการพฒนา คน 30

บาท 83,500 27,640 11,240 - 122,380

2 แผนงานพฒนาดานสาธารณสข บาท 6,253,726 7,307,936 5,202,017 4,008,241 22,771,920

2 โครงการศกษา คนควา พฒนาวชาการและจดการองคความรดานการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

เรอง 6 6

บาท 190,728 346,678 396,423 285,666 1,219,495

โครงการยอยท 1 การพฒนาผลตภณฑดานเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพใหไดมาตรฐาน

ผลตภณฑ ไดพฒนามาตรฐาน

เรอง 2 2

บาท 67,570 10,200 32,300 3,500 113,570

โครงการยอยท 2 โครงการพฒนาสศนยวชาการภาค ดานกฏวทยาและควบคมแมลงน าโรค

องคความรดานกฏวทยา เรอง - - 2 2

บาท 49,900 57,700 54,800 - 162,400



ล ำดบท




โครงการยอยท 3 โครงการพฒนาหองปฏบตการวณโรคอางองตามมาตรฐานสากล

หองปฏบตการวณโรคทเปนมาตรฐาน LA

แหง 1 1

บาท 6,000 47,560 97,505 1,500 152,565

โครงการยอยท 4 โครงการสาธตงานบรการดานตรวจวนจฉย รกษา ดแล ปองกนและควบคมวณโรคตามมาตรฐานสากล

ประชาชนกลมเปาหมายไดรบบรการตรวจวนจฉย

รกษาวณโรค

ราย 125 125 125 125 500

บาท 19,250 18,250 13,250 6,250 57,000

โครงการยอยท 5 โครงการศนยความเปนเลศภมภาคดานโรคตดตอทางเพศสมพนธ

ประชาชนกลมเปาหมายไดรบบรการดาน

โรคตดตอทางเพศสมพนธ

ราย 750 750 750 750 3,000

บาท 13,248 63,248 48,248 9,216 133,960

โครงการยอยท 6 โครงการพฒนากลไกการนเทศ ตดตามประเมนผลและตรวจราชการ

รายงานผลการตรวจนเทศราชการ

เรอง 1 1

บาท 34,760 149,720 150,320 265,200 600,000

3 โครงการพฒนาและบรหารจดการระบบเฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

ระบบ 5

บาท 154,091 287,351 162,891 86,191 690,524

โครงการยอยท 1 การพฒนาระบบการเฝาระวงโรคและภย สรปประชมขอตกลงแนว ระบบ 5



ล ำดบท




สขภาพในบรบทของพนท ทางการเฝาระวง บาท 54,100 41,200 67,600 34,900 197,800

โครงการยอยท 2 การพฒนาทรพยากรบคคล สรปประชมขอตกลงแนวทางการเฝาระวง

เรอง 1

บาท 48,700 57,500 106,200

โครงการยอยท 3 โครงการเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสารดานการปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม (1)

ระบบ 1 1

บาท 51,291 188,651 95,291 51,291 386,524

4 โครงการเสรมสรางศกยภาพ พฒนาความรวมมอและสรางการมสวนรวมของเครอขายในการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

หนวยงาน

- - - 1 1

บาท 2,372,205 2,675,260 2,334,110 2,277,575 9,659,150

โครงการยอยท 1 การพฒนาระบบคณภาพองคกรเพอสนบสนนการเสรมสรางความมสวนรวมของเครอขาย สคร.10

หนวยงานทไดรบการพฒนาระบบคณภาพ

องคกร


- - - 1 1

บาท 88,365 103,110 29,340 117,065 337,880

โครงการยอยท 2 โครงการพฒนาศกยภาพบคลากรเพอสนบสนนการเสรมสรางความมสวนรวมของเครอขาย ของสคร.10

บคลากรทไดรบการพฒนา

คน - - - 157 157

บาท 207,560 176,190 140,640 46,880 571,270



ล ำดบท




โครงการยอยท 3 การบรหารจดการทรพยากรเพอ สคร.10 หนวยงานไดรบการสนบสนน บรหารจดการ

ทรพยากรฯ


- - - 17 17

บาท 1,959,280 2,302,960 2,154,130 2,083,630 8,500,000

โครงการยอยท 4 ฟนฟสภาพผพการจากโรคเรอน ประชาชนกลมเปาหมายไดรบบรการสงเคราะหและฟนฟสภาพความพการจากโรคเรอน

ราย 180 130 130 60 500

บาท 117,000 93,000 10,000 30,000 250,000

5 โครงการพฒนาระบบบรหารจดการและการเตรยมพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

ระบบ 1

ทม 20

บาท 225,882 332,982 267,882 219,894 1,046,640 โครงการยอยท 1 พฒนาระบบเฝาระวงเหตการณผดปกตทาง

สาธารณสข ระบบบรหารจดการและเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนดานโรคและ

ภยสขภาพ จ านวน 1 ระบบ

ระบบ 1 -

บาท 109,482 202,582 109,482 109,494 531,040



ล ำดบท




โครงการยอยท 2 สนบสนนการสอบสวนโรคและการตรวจวเคราะหทางหองปฏบตการเพอหาสาเหตการเกดโรคในพนทภาคเหนอตอนบน

รายงานสอบสวนโรค ฉบบ 3 3 3 3 12

บาท 116,400 116,400 116,400 96,400 445,600

โครงการยอยท 3 พฒนาระบบเฝาระวงโรค และภยสขภาพในบรบทของพนท

ทม 5 10 5 20

บาท 0 14,000 42,000 14,000 70,000

6 โครงการบรณาการพฒนาดานสขภาพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม


1,093

บาท 2,417,509 2,221,621 1,122,518 527,987 6,289,635

โครงการยอยท 1 โครงการระบบสขภาพอ าเภอในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน

หนวยงานเครอขายมการเฝาระวง ปองกนควบคม

โรคและ ภยสขภาพ


50

บาท 316,620 138,380 - 145,000 600,000

โครงการยอยท 2 พฒนาเครอขายในการปองกน ควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาล


3

บาท - - - - -



ล ำดบท




โครงการยอยท 3 โครงการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน

หนวยงานเครอขายมการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคไดตาม

มาตรฐาน


10 22 32

บาท 58,400 70,400 101,200 20,000 250,000

โครงการยอยท 4 โครงการเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯในโอกาสเจรญพระชนมาย 60 พรรษา เพอคมครองคนไทยจากโรครายดวยวคซนป 2558

หนวยงานเครอขายมการด าเนนงานสรางเสรมภมคมกนโรคไดตาม


หนวยงาย

56 56

บาท 80,000 100,000 20,000 - 200,000 โครงการยอยท 5 โครงการพฒนาเครอขายการด าเนนงาน

ปองกนการจมน าในพนท หนวยงานภาคเครอขายม

ศกยภาพและกลไกด าเนนงานมสวนรวมก าหนดนโยบายแนวทางการบรหารจดการงานปองกน การจมน า


48

บาท 126,250 - - - 126,250

โครงการยอยท 6 โครงการควบคมโรคหนอนพยาธในนกเรยนและเยาวชนในพนทถนทรกนดารและพนทในแผนภฟาพฒนาตามพระราชด าร สมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ป 2558

โรงเรยน และชมชนตนแบบ


4 4

บาท 80,000 300,000 55,000 15,000 450,000



ล ำดบท




โครงการยอยท 7 เฝาระวงปองกนควบคมแอลกอฮอล-ยาสบในวยรน

โรงเรยนปลอดบหรและสรา


10

บาท 189,500 45,300 26,160 19,040 280,000 โครงการยอยท 8 พฒนาระบบการจดการโรคไมตดตอในพนท

เขตสขภาพท1 เครอขายโรงพยาบาลม

ความรทกษะมสวนรวมในการบรหารจดการปองกน

ควบคมโรคไมตดตอ


45

บาท 75,400 154,600 70,000 - 300,000

โครงการยอยท 9 โครงการสอสารเตอนภยลดปจจยเสยงโรคหวใจและหลอดเลอดในบคลากรของ สคร.10

คน 40 40

บาท 10,000 - - - 10,000 โครงการยอยท 10 เพมประสทธภาพการบงคบใชกฎหมาย

ควบคมยาสบ หนวยงา

น 40

บาท 65,100 34,900 - - 100,000

โครงการยอยท 11 โครงการพฒนาการเฝาระวงและลดผลกระทบตอสขภาพจากสงแวดลอม

เครอขายไดรบการพฒนา หนวยงาน

30

บาท - 97,800 40,200 12,000 150,000

โครงการยอยท 12 โครงการพฒนาศกยภาพ Situation คน 2 2 - - 4



ล ำดบท




awareness team (SAT) หรอทมประเมนสถานการณสาธารณสขระดบเขตและจงหวด

บาท 20,000 20,000 - - 40,000

โครงการยอยท 13 การพยากรณโรค เรอง 2

บาท 68,000 79,200 - 20,400 167,600

โครงการยอยท 14 โครงการพฒนาทม SRRTใหสามารถปฏบตการเฝาระวงสอบสวนและควบคมโรคไดมาตรฐานตามกฎอนามยระหวางประเทศ

ทม SRRTไดรบการพฒนา

ทม 40 10 50

บาท 229,050 40,950 40,950 - 310,950

โครงการยอยท 15 โครงการพฒนาศกยภาพเครอขายในการบรหารจดการขอมลสารสนเทศ อบตเหตทางถนนและบรณการแผนงานเฝาระวงปองกนควบคมอบตเหต

หนวยงานภาคเครอขายมศกยภาพและมความ

เขมแขงสามารถบรหารจดการขอมลอบตเหตเพอ

ขบเคลอนมาตรการในการปองกนอบตได


48

บาท 126,250 14,400 140,650

โครงการยอยท 16 พฒนาความรวมมอกบภาคเครอขายในการดแลสขภาพผประกอบอาชพ

หนวยงานเครอขายมสวนรวมในดแลสขภาพผ

ประกอบอาชพฯ


- - - 62

บาท 315,675 50,000 113,840 120,485 600,000



ล ำดบท




โครงการยอยท 17 เสรมสรางศกยภาพสรางการมสวนรวมของเครอขายเฝาระวงปองกนควบคมโรคเรอน


16

บาท 28,000 65,200 69,000 36,680 198,880

โครงการยอยท 18 การเสรมสราง และพฒนาศกยภาพภาคเครอขายในการเฝาระวง ปองกน โรคตดตอทางเพศสมพนธและโรคเอดส ในพนทภาคเหนอตอนบน

หนวยงานเครอขายไดรบการพฒนาศกยภาพ


24

บาท 145,930 15,000 55,920 64,120 280,970

โครงการยอยท 19 โครงการเสรมสรางศกยภาพการจดระบบเฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพงานวณโรค

หนวยงานเครอขายไดรบการพฒนาศกยภาพ


- - - 40 40

บาท 209,200 130,815 159,200 12,320 511,535

โครงการยอยท 20 เสรมสรางสนบสนนการเฝาระวงปองกนควบคมโรคไขเลอดออกของหนวยงานภาคเครอขายในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน

หนวยงานภาคเครอขายไดรบการสนบสนนฯ (8 จงหวด, 16 อ าเภอ, 43

อปท.)


51 16 67

บาท 112,394 564,336 242,888 33,182 952,800

โครงการยอยท 21 พฒนาความรวมมอภาคเครอขายในการด าเนนงานโครงการศนยเดกเลกและโรงเรยนอนบาลปลอดโรค

โรงเรยนอนบาลไดรบการเสรมสรางศกยภาพใหเปนโรงเรยนอนบาล

ปลอดโรค


500 500

บาท 161,740 161,740 50,000 26,520 400,000



ล ำดบท




โครงการยอยท 22 พฒนาความรวมมอและสรางการมสวนรวมของเครอขายในการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคอาหารเปนพษและโรคตดตอทวไปทส าคญในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน

หนวยงานเครอขายทด าเนนงานเฝาระวง

ควบคมโรคอาหารเปนพษในชมชน


18 18

บาท - 138,600 78,160 3,240 220,000

7 โครงการหลกท 7 โครงการเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสารดานการปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม (2)

ระบบ - - - 1 -

บาท 25,000 75,000 75,000 25,000 200,000

8 โครงการบรการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพทเปนปญหารนแรงและกลมเปาหมายพเศษ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

รายบรการ

110,169 214,870 110,119 89,099 524,257

บาท 693,991 1,275,514 769,503 580,968 3,319,976

โครงการยอยท 1 เฝาระวงปองกนควบคมโรคมาลาเรย ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน

รายบรการ

109,989 214,740 109,989 89,039 523,757

บาท 693,991 1,275,514 769,503 580,968 3,319,976

โครงการยอยท 2 ถายทอดความรในการดแลสขภาพ เฝาระวง ปองกน ควบคมโรค ภยสขภาพ และการปรบเปลยนพฤตกรรมทมคณภาพ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม

เครอขายสอมวลชนทไดรบการพฒนา

เครอขาย

8

บาท 111,760 - - - 111,760



ล ำดบท




โครงการยอยท 3 การถายทอดและประเมนความรเรองโรคและภยสขภาพทส าคญใหประชาชนในพนท ๘ จงหวดภาคเหนอตอนบน และสรางภาพลกษณทดใหส านกงานปองกนควบคฒโรคท 10 เชยงใหม

ประชาชนรบทราบขอมลขาวสารโรคและภย

สขภาพ

คน 15,370 15,520 670 120 31,680

บาท 62,560 93,530 73,690 4,960 234,740

หวหนาแผนฯ : ………………………......………………….. ( ) ต าแหนง :

หวหนาหนวยงาน : …………....……………………………….. ( ) ต าแหนง :

วน/เดอน/ป : โทร: วน/เดอน/ป : โทร:



1 2 3 4 5ผลการ

ด าเนนงาน

คาคะแนน ท

ได

คะแนน ถวง

น าหนก

0

SM111_R_16 จ านวนจงหวดทผาน

เกณฑคณภาพเบองตนการ

บรหารจดการและขบเคลอนการ

ปองกน ควบคมโรคและภย

สขภาพทเขมแขงแบบยงยน

จ านวน

(จงหวด)

0 4

จงห

วด

5

จงห

วด

6

จงห

วด

7

จงห

วด

8

จงห

วด

7 4 0

SM211_R_16 สดสวนของ

ผลตภณฑทด าเนนการตาม

มาตรฐานสากล

ขนตอน 0 1 1+2 1+2+

3

1+2+

3+4

1+2+

3+4+

5

5 4 0

SM312_R_16 ระดบความส าเรจ

ในการด าเนนการใหประชาชน

กลมเปาหมายมพฤตกรรม

สขภาพทเหมาะสม ตามเกณฑท

กรมควบคมโรคก าหนด

ขนตอน 0 ขนต

อน

ท 1

ขนต

อน

ท

1+2

ขนต

อน

ท

1+2+

3

ขนต

อน

ท

1+2+

3+4

ขนต

อน

ท

1+2+

3+4+

5

5 4.8 0


ในการใหประชาชน

กลมเปาหมายและเครอขายม

ความพงพอใจตอการสอสาร

ความเสยงของกรมควบคมโรค

ขนตอน 0 1 2 3 4 5 5 4.6 0


ในการเฝาระวงและตอบโต

ขอมลขาวสารโรคและภย

สขภาพและพฤตกรรมทไมพง

ประสงค

ขนตอน 0 1 2 3 4 5 5 5 0

SM411_R1_16 ระดบความส าเรจ

ของการมกลไกและขนตอนการ

บรหารจดการการเตรยมความ

พรอม และการตอบโตภาวะ

ฉกเฉนดานโรคและภยสขภาพ

แบบบรณาการตามเกณฑท

ก าหนด


อน

ท 1

ขนต

อน

ท

1+2

ขนต

อน

ท

1+2+

3

ขนต

อน

ท

1+2+

3+4

ขนต

อน

ท

1+2+

3+4+

5

5 5 0


ของรายงานการพยากรณโรค

และภยสขภาพทมคณภาพ


อน

ท 1

ขนต

อน

ท 2

ขนต

อน

ท 2

ขนต

อน

ท 3

ขนต

อน

ท 3

3 5 0


ของการประเมนผลการเฝาระวง

ปองกนควบคมโรค ภยสขภาพ

และการบรหารจดการทรพยากร

เพอการลดโรคและภยสขภาพ

ตามมาตรฐานทไดรบการยอมรบ

ขนตอน 0 1 2 3 4 5 5 4.5 0

SM623_R_16 รอยละของ

บคลากรของหนวยงานม

สมรรถนะตามเกณฑทก าหนด

รอยละ 0 60 65 70 75 80 0 0 0

0

0


ของการตดตามการด าเนนงาน

ของหนวยงานทมคณภาพตาม



อน

ท 1

ขนต

อน

ท

1+2

ขนต

อน

ท

1+2+

3

ขนต

อน

ท

1+2+

3+4

ขนต

อน

ท

1+2+

3+4+

5

5 5 0

0


ของหนวยงานในการด าเนนการ

บรหารจดการภาครฐไดตาม

เกณฑทกรมควบคมโรคก าหนด


อน

ท 1

ขนต

อน

ท 2

ขนต

อน

ท 3

ขนต

อน

ท 4

ขนต

อน

ท 5

5 4.9 0

SM623_R_16_1 รอยละของ


สมรรถนะตามเกณฑ ทก าหนด

(สมรรถนะหลก)

รอยละ 0 70 75 80 85 90 0 5 0




(สมรรถนะเฉพาะ)

รอยละ 0 70 75 80 85 90 0 5 0




(จ าเปนตามภารกจ)

รอยละ 0 50 55 60 65 70 0 5 0

0 0

หมายเหต : ผลการประเมนตนเอง

น าหนกรวม คาคะแนนทได

=N/A =1.00-1.49 =1.50-2.49 =2.50-3.49 =3.50-4.49 =4.50-5.00

สถานะ

มตท 1 ดานประสทธผล

มตท 2 ดานคณภาพ

มตท 3 ดานประสทธภาพ

มตท 4 ดานพฒนาองคกร

ตวชวดผลการปฏบตราชการ หนวยวดน าหนก

(รอยละ)

เกณฑการใหคะแนน ผลการด าเนนงาน

1.9 ผลกำรปฏบตงำนตำมตวชวด ผลกำรปฏบตรำชกำรตำมตวชวดยทธศำสตร ปพ.ศ. 2558



1 2 3 4 5ผลการ


คาคะแนน

ทได

คะแนน

ถวงน าหนก

0

SDA101_R_16 จ านวน

ผลตภณฑดานการเฝาระวง

ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพ

จ านวน(เรอง) 0 0 0 1 0 2 5 5 0

SDA204_R_16 จ านวนเครอขาย

เปาหมายทไดรบการสนบสนน

เสรมสรางศกยภาพ และความ

เขมแขงในการจดการระบบเฝา

ระวง ปองกน ควบคมโรคและภย

สขภาพ

หนวยงาน 0 1009 1016 1023 1030 1037 2,280.0000 5 0

SDA205_R_16 รอยละของ

เครอขายมความพงพอใจตอการ

สนบสนนเสรมสรางศกยภาพ

และความเขมแขงในการจดการ

ระบบเฝาระวง ปองกน ควบคม

โรค และภยสขภาพ

รอยละ 0 70 74 78 82 86 80 3.5 0

SDA307_R_16 จ านวน

ประชาชนกลมเปาหมายไดรบ

บรการ เฝาระวง ปองกน ควบคม

โรคทเปนปญหาส าคญ

จ านวน(ราย) 0 1319600 1319300 1319000 1319700 1319757 4,697,124.0000 5 0


ประชาชนกลมเปาหมายมความ

พงพอใจตอการบรการ เฝาระวง

ปองกน ควบคมโรคทเปนปญหา

ส าคญ

รอยละ 0 76 79 82 85 88 80.46 2.48 0

SDA514_R_16 จ านวนดานชอง

ทางเขาออกประเทศไดรบการ

พฒนาตามแนวทางกฎอนามย

ระหวางประเทศ พ.ศ. 2548

จ านวน

(ดานฯ)

0 0 1 2 3 4 4 5 0

SDA515_R_16 จ านวนจงหวด

ชายแดนทไดรบการพฒนาระบบ

การเฝาระวง ปองกน ควบคมโรค

ในพนทชายแดนตามมาตรฐาน

ทก าหนด

จ านวน

(จงหวด)

0 1 2 3 4 5 5 5 0

SDA516_1_R_16 เครอขายม

ความพงพอใจตอการสรางเสรม

ความสามารถในการด าเนนงาน

ดานชองทางเขาออกประเทศ

รอยละ 0 50 55 60 65 70 96.5 5 0

SDA516_2_R_16 เครอขายม

ความพงพอใจตอการสรางเสรม

ความสามารถในการด าเนนงาน

จงหวดชายแดน

รอยละ 0 50 55 60 65 70 80.4 5 0


ผลงานวจยดานการเฝาระวง

ปองกน ควบคมโรคและภย

สขภาพ ทผานการรบรอง

มาตรฐานหรออางองมาตรฐาน

ในระดบชาตหรอระดบสากล

รอยละ 0 60 65 70 75 80 0 1.5 0

หมายเหต : ผลการประเมนตนเอง =N/A =1.00-1.49 =1.50-2.49 =2.50-3.49 =3.50-4.49 =4.50-5.00

สถานะ

มตท 1 ดานประสทธผล

ตวชวดผลการปฏบตราชการ หนวยวดน าหนก

(รอยละ)

เกณฑการใหคะแนน ผลการด าเนนงาน

ผลกำรปฏบตรำชกำรตำมแผนปฏบตรำชกำรตำมผลผลต ปงบประมำณ พ.ศ.2558



สวนท 2

สถานการณโรคและภยสขภาพทส าคญ พนทภาคเหนอตอนบนป พ.ศ.2558

1) สภาพทวไปของพนท ลกษณะภมประเทศพนทภาคเหนอตอนบนมขนาด 53.65 ลานไรนบเปนพนทรอยละ 18.25 ของพนท

ทงประเทศเปนพนทเพอการเกษตร 7.64 ลานไรคดเปนรอยละ 14.24 ของพนทกลมจงหวดพนทชลประทาน 3.26 ลานไรคดเปนรอยละ 56.20 ของพนทการเกษตรและพนทปาไม 39.03 ลานไรคดเปนรอยละ 68.37 ของพนทกลมจงหวดอาณาเขตทศเหนอจรดประเทศลาวและพมาและทศตะวนตกจรดประเทศพมาทศใตตดกบจงหวดตากสโขทยและอตรดตถภมประเทศสวนใหญเปนเทอกเขาสงสลบซบซอนตนก าเนดของแมน าหลายสายมทราบแคบๆ ระหวางภเขามทราบเปนแองเชน ทราบลมแมน าปง วง ยม นาน ประกอบดวย 8 จงหวด ไดแกจงหวดเชยงใหม ล าปาง ล าพน แมฮองสอน เชยงราย พะเยา แพร และนาน มอ าเภอ 103 แหง

ลกษณะของประชากรมประชากรจ านวนรวมทงสน 5,667,361 คนประกอบดวยกลมชนหลายกลมดวยกนแตกลมใหญทมจานวนมากทสด ไดแก ประชากรทอยบรเวณทราบลมแมนาคอกลมทหนงกลมไทยวนหรอโยนก กลมทสอง ไดแก ไทเขน กลมทสาม ไดแก ไทยใหญหรอไทเหนอ และกลมทส ไดแก ชาวไทยลอซงอพยพมาจากสบสองปนนามณฑลยนนานประเทศจนและเมองยองในรฐฉานประเทศพมา

ในพนทระดบสงขนไปจะพบชนกลมนอยซงประกอบดวยกะเหรยงซงอาศยอยบรเวณพรมแดนไทย – พมาพวกละวาหรอลวะฉนและขม อกกลมหนงคอชาวมงซงอพยพมาจากประเทศจนในพนทภเขาสงปานกลางจะเปนทอยอาศยของชาวมเซอและลซอซงมเชอสายทเบต-พมาและนยมตงบานเรอนอยใกลแมนาสวนบนพนทภเขาระดบสงกวา 1,000 เมตรขนไปจะเปนทตงของชาวอกอชาวเขาเหลานอาศยกระจดกระจายอยบนพนทสงเกอบทกจงหวดในภาคเหนอ

สาหรบชนกลมนอยทอาศยอยในเขตทราบของภาคเหนอประกอบดวยชาวจนชาวอนเดยและชาวยโรปกลมชนชาวจนปจจบนมาถงรนลกหลายไดโอนสญชาตมาเปนคนไทยเกอบหมดแลวชนกลมนอยทงสามเชอชาตนสวนใหญจะประกอบอาชพทางดานธรกจการคาและบรการหรองานดานอตสาหกรรม

ในป 2552 จ านวนประชากรภาคเหนอลดลงรวม 11.77 ลานคนหรอลดลงรอยละ 0.91 และภาคเหนอก าลงเขาสสงคมผสงอายซงจะสงผลใหภาระพงพงสงขน (รปท 1 ก)



แผนภมท 5 ปรามดประชากรภาคเหนอเปรยบเทยบป 2543 และ 2563

ทมา : ส านกงานเศรษฐกจ

และเมอพจารณาจากปรามดประชากร ของพนทภาคเหนอตอนบน ป 2555พบวาปรามดประชากร อยระหวางป 2549-2563 สอดคลองกนกบรปท 1 ก ดงนนลกษณะของโรคและภยสขภาพในอนาคต สวนใหญจะพบโรคเรอรงมากขน จงควรเตรยมการปองกนกลมเสยง และผปวยไมใหปวย หรอมอาการเพมมากขน แผนภมท 6 ปรามดประชากรพนทภาคเหนอตอนบนป 2555



การคมนาคม มถนนสายหลกเชอมตอกบภาคอน ๆ ของประเทศ ถนนสายทส าคญคอถนนพหลโยธน มจดตงตนทกรงเทพมหานคร สนสดทอ าเภอแมสายจงหวดเชยงราย เชอมภาคเหนอและภาคกลางเขาดวยกน มสนามบนนานาชาต 2 แหงทจงหวดเชยงราย และเชยงใหม ทาเรอ 2 แหงทอ าเภอเชยงแสนและอ าเภอเชยงของจงหวดเชยงราย

เศรษฐกจ พนทของภาคเหนอตอนบนกวาครงเปนปาเขา มทราบเหมาะกบการเพาะปลกไมถง รอยละ 15 แตมทรพยากรธรรมชาตลกษณะภมประเทศและอากาศเหมาะแกการทองเทยวสามารถดงดดนกทองเทยวใหมาพกผอนและพ านกอาศยทงเปนครงคราวและถาวร ท าใหธรกจบรการ เชน ธรกจโรงแรม รสอรท และของทระลก เปนสาขาเศรษฐกจส าคญของภาคเหนอตอนบน นอกจากนยงเป นแหลงผลตกระแสไฟฟาส าคญจากถานหนลกไนตทโรงไฟฟาแมเมาะ จงหวดล าปาง เปนแหลงแรธาตส าคญหลายชนด เชน ถานหนลกไนต หนปน และดนขาวทจงหวดล าปาง กอใหเกดอตสาหกรรมตอเนอง เชน อตสาหกรรมเซรามค ปนซเมนต และโรงงานถลงแรสงกะส เปนตน กลมภาคเหนอตอนบน สรางผลตภณฑ มลคา 289,896 ลานบาทตอป สวนใหญ พงพาภาคอตสาหกรรมการเกษตรและการคาเปนหลก มรายไดเฉลยตอประชากร 46,453 บาท/ปซง รายไดต ากวารายไดเฉลยของประเทศและภาคเหนอ นอกจากนยงมการคาเชอมโยงกบพมา ลาว และจน(ตอนใต) จงหวดเชยงใหมเปนศนยกลางทางเศรษฐกจทกดานของภาคเหนอ มสดสวนการผลตประมาณรอยละ 14.8 ของผลตภณฑภาค มจ านวนสาขาธนาคารพาณชย 201 สาขา สงสดเปนอนดบสของประเทศ และมสดสวนเงนฝากและสนเชอประมาณ 1 ใน 3 ของเงนฝากและสนเชอทงภาคเหนอ

สงคม และวฒนธรรม ชาวไทยในภาคเหนอสวนใหญมวถชวตและความเปนอยในกรอบของวฒนธรรมทองถนทปจจบนเรยกวา วฒนธรรม “คนเมอง “ หรอ “คนลานนา” ตามชอของอาณาจกรทมการปกครองแบบนครรฐทตงขนในพทธศตวรรษท 18 โดยพญาเมงราย และดวยวฒนธรรมพนทภาคเหนอตอนบน มวฒนธรรมทองถนทเปนเอกลกษณงดงาม เปนแหลงทองเทยวทางวฒนธรรมทส าคญ ท าใหในแตละป มนกทองเทยวทงชาวไทยและตางประเทศเดนทางเขามาในพนทจ านวนมาก และยงคงมแนวโนมเพมขนเรอย ๆ (รปท 3 ก )โดยเฉพาะอยางยงในชวงเทศกาลตาง ๆ เชน วนลอยกระทง วนสงกรานต เปนตน จากลกษณะทมคนเดนทางเขามาในพนทมากประกอบกบลกษณะของเสนทางทลาดชน คดโคง ท าใหเกดการบาดเจบจากอบตเหตการจราจรทางบกอยเนอง ๆ จากผขบขทไมช านาญ



แผนภมท 7 จ านวนนกทองเทยว และคนเดนทางเขาประเทศไทยผานชายแดนภาคเหนอ จ าแนกรายป 2550-2554

ทมาของขอมล : ส านกงานตรวจคนเขาเมอง

และจากรปท 3 ก รวมกบนโยบายเปดเสรอาเซยน จงคาดไดวาจะเกดผลกระทบดานสาธารณสขจากการเคลอนยายแรงงานและนกทองเทยวโดยเสรปญหาการเกดโรคระบาดจากผใชแรงงาน นกทองเทยว การดมสรา สบบหร การไดรบสารเคม การเกดอบตเหต การบรการสขภาพทเกนพอดจากทมสขภาพ ปญหาทอยอาศย ขยะ มลภาวะตางๆ ทตามมาอาจจะมโรคตดตออบตใหมเกดขน เชน บอททลซม ซารส ไขหวดนก ชคนกนยา ไขหวดใหญ 2009, 2011 ไขกาฬหลงแอน (อโบลา) มอเทาปาก โรคตดตอระหวางสตวและคน อบตใหม โรคอบตซา กาฬโรค พยาธใบไมเลอด เปนตน ดงนน หนวยงานจงควรบรณาการการเสรมสรางความรวมมอโดยการแบงปนขอมล และประสบการณเพอปองกนและควบคมโรค สคร.10 ตองพฒนาบคลากรและปรบเปลยนโครงสรางการทางานของบคลากรและระบบงานของหนวยงาน ใหมเจาหนาททมความรความสามารถดานภาษาวฒนธรรมความเชอหรอมความเชยวชาญเกยวกบอาเซยนประจาหนวยงานตางๆ มากขนนอกจากน ในระหวางป 2554 – 2557 ภยธรรมชาต เชน แผนดนไหว ดนโคลนถลม มแนวโนมเพมมากขน ปฏกรยาและการตอบสนองของหนวยงานรฐแมจะเปนระบบมากขนแตยงขาดความเชยวชาญในเรองเฉพาะ เชน สารเคม และอบตภยใหญ ๆ ทตองการความชวยเหลอจากหนวยงานนอกพนทเปนหลก

2) สถานการณโรคและภยสขภาพ

โรคไมตดตอเรอรง

ตงแตปพ.ศ.2550 – 2557 พบทกกลมโรคมแนวโนมพบผปวยเพมขน โดยโรคทมอตราปวยสงสด ไดแก โรคความดนโลหตสง และทกกลมโรคมแนวโนมพบผปวยเสยชวตเพมขน โดยโรคทมอตราตายสงสด ไดแก โรคหวใจขาดเลอด (แผนภมท 8)

ในครงปแรกปพ.ศ.2558 พบวามผปวยสะสมทงหมด 579,635 ราย อตราความชก 9,583.04 ตอประชากรแสนคน มผปวยรายใหม 37,436 ราย อตราอบตการณ 618.93 ตอประชากรแสนคน โดยโรคทม



อตราความชกและอตราอบตการณสงสดไดแก โรคความดนโลหตสง อตราความชก 6,181.55 ตอประชากรแสนคน และ อตราอบตการณ 618.93 ตอประชากรแสนคน (ตารางท 1)

แผนภมท 8 อตราอบตการณ และอตราตายตอประชากรแสนคนของผปวยโรคไมตดตอเรอรง 5 กลมโรค ตงแตปพ.ศ.2550 - 2557 พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ตงแตป พ.ศ.2550 - 2557

หมายเหต : อตราตายดวยโรคปอดอกนเรอรงมรายงานตงแตป 2553 – 2557

ตารางท 1 อตราปวยตอประชากรแสนคนดวยโรคไมตดตอเรอรง 5 กลมโรค จ าแนกผปวยรายใหมและ

ผปวยสะสม พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน 6 เดอนแรก ปพ.ศ.2558

กลมโรคเรอรง ผปวยรายใหม ผปวยสะสม จ านวนผปวย อตราอบตการณ จ านวนผปวย อตราความชก

ความดนโลหตสง 23,044 380.98 373,894 6,181.55 เบาหวาน 10,548 174.39 156,031 2,579.64 หวใจขาดเลอด 1,124 18.58 13,517 223.48 หลอดเลอดสมอง 1,144 18.91 13,638 225.48 ปอดอดกนเรอรง 1,576 26.06 22,555 372.90

รวม 37,436 618.93 579,635 9,583.04 ทมา : ฐานขอมล Health data center ปงบประมาณ 2558 ของกระทรวงสาธารณสข ขอมล ณ วนท 30 มถนายน 2558

อตราความชกจ าแนกรายจงหวด พบวา จงหวดแมฮองสอน มอตราความชกสงสด 18,632.01 ตอ

ประชากรแสนคน รองลงมา ไดแก จงหวดพะเยา และล าปาง คดเปน 13,705.3 และ 12,494.91 ตอประชากร

แสนคน ตามล าดบ และจงหวดทมอตราอบตการณสงสด ไดแก จงหวดแมฮองสอน อตราอบตการณ 1,188.98

ตอประชากรแสนคน รองลงมาไดแก จงหวดล าปาง และแมฮองสอน คดเปน 730.95 และ 726.05 ตอประชากร

แสนคน ตามล าดบ (แผนภมท 9)



แผนภมท 9 อตราปวยตอประชากรแสนคนดวยโรคไมตดตอเรอรง 5 กลมโรค จ าแนกผปวยรายใหม

ผปวยสะสม และรายจงหวด พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน 6 เดอนแรก ปพ.ศ.2558

ทมา : ทมา : กลมบาดวทยาและขาวกรอง (ฐานขอมล Health data center ปงบประมาณ 2558 ของกระทรวงสาธารณสข

ขอมล ณ วนท 30 มถนายน 2558) จากผลการส ารวจในป พ.ศ. 2548 กบป พ.ศ. 2553 พบวา ความชกของผทมภาวะน าหนกเกน (ดชนมวลกาย ≥ 25

กก./ตรม.) และความชกของผทมภาวะอวน (ดชนมวลกาย ≥ 30 กก./ตรม.) ของปพ.ศ.2553 เปรยบเทยบกบปพ.ศ.2548 เพมขนในระดบประเทศ และ 8 จงหวด

ความชกของผทสบบหรหรอยาสบในปจจบน และความชกของผทดมเครองดมแอลกอฮอลใน 12 เดอนทผานมา ของปพ.ศ.2553 เปรยบเทยบกบปพ.ศ.2548 ลดลงในระดบประเทศ และลดลงเกอบทง 8 ยงหวด ยกเวนความชกของผทดมเครองดมแอลกอฮอลใน 12 เดอน ทผานมา ของจงหวดล าพนเพมขนจากปพ.ศ. 2548

ความชกผทไดออกก าลงกายครงละนานกวา 30 นาท และความชกของผทรบประทานผกหรอผลไมรวมกนมากกวา 5 หนวยมาตรฐานตอวน ของปพ.ศ.2553 เปรยบเทยบกบปพ.ศ.2548 เพมขนทง 8 จงหวด และระดบประเทศ



ตารางท 2 ผลการส ารวจพฤตกรรมเสยงโรคไมตดตอและการบาดเจบ ในประชากรอาย 15-74 ป ในพนทเขตสขภาพท 1 ความชกของพฤตกรรมเสยงโรคไมตดตอและ

การบาดเจบ (ความชกเปนรอยละ) พ.ศ. เชยงใหม ล าพน ล าปาง แพร นาน พะเยา เชยงราย แม

ฮองสอน เขตสขภาพ ท 1

เปาหมายป58

1) ความชกของผทมภาวะน าหนกเกน (ดชนมวลกาย ≥ 25 กโลกรม/เมตร2)

2548 17.94 10.98 10.91 11.6 10.12 12.95 13.96 11.04 - - 2553 22.6 16.1 22 19 14.5 16.6 18.6 16.9 19.5 ≤19.5

2) ความชกของผทมภาวะอวน (ดชนมวลกาย ≥ 30 กโลกรม/เมตร2)

2548 2.5 1.4 1.59 1.67 1.47 1.51 2.58 1.57 - - 2553 4.9 2.4 3.4 3.2 1.8 2.6 3.5 4.2 3.6 ≤3.6

3) ความชกของผทสบบหรหรอยาสบในปจจบน 2548 20.86 25.64 20.17 18.39 11.71 20.46 22.62 29.93 - - 2553 19.4 16.4 15.1 16 13.2 18.2 18 23.1 17.5 ≤17.5

4) ความชกของผทดมเครองดมแอลกอฮอลใน 12 เดอนทผานมา

2548 41.82 38.61 46.31 48.2 48.79 53.86 54.03 45.27 - - 2553 34.4 42.1 38.5 46.8 35.8 43.8 52.9 43.2 41.1 ≤41.1

5) ความชกของผทดมเครองดมแอลกอฮอลอยางหนกใน 12 เดอนทผานมา(ชายดมเฉลย>2แกวมาตรฐาน/วน, หญงดมเฉลย> 1 แกวมาตรฐาน/วน)

2548 3.94 3.39 2.76 5.85 2.57 5.66 6.43 5.16 - -

2553 5.8 6.7 7.5 10.8 5.7 9.4 8.9 3.8 7.4 ≤7.4 6) ความชกของผทดมเครองดมแอลกอฮอลครงละมากกวา 5 แกวมาตรฐานอยางนอย 1 ครง ใน 30 วนทผานมา

2548 13.82 14.18 13.23 22.12 16.17 21.33 21.1 22.09 - -

2553 11.1 15.6 14.1 19.3 14.3 16 18.5 8.5 12.5 ≤12.5 7) ความชกของผทรบประทานผกหรอผลไมรวมกนมากกวา 5 หนวยมาตรฐานตอวน

2548 22.08 28.3 16.99 23.61 12.9 19.85 22.26 15.34 - - 2553 21.06 28.7 23.9 24 21.3 25.6 26.5 20.4 24 >24

8) ความชกผทไดออกก าลงกายครงละนานกวา 30 นาท อยางนอยสปดาหละ 3 ครง ใน 30 วนทผานมา

2548 23.19 36.32 32.14 32.44 27.27 30.68 32.1 23.49 - -

2553 31.7 37 36.5 38.3 34.3 42.3 40.1 30.4 36.2 >36.2

ทมา : ศนยขอมลโรคไมตดตอ ส านกโรคไมตดตอ (หมายเหต : ป 2548 ไมมการสรปผลระดบเขต



สถานการณโรคอาหารเปนพษ

ตงแตเดอนมกราคมถงเดอนมถนายน 2558 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ไดรบรายงาน

ผปวยโรคอาหารเปนพษ ในระบบรายงาน 506 จากพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน จ านวน 8,576 ราย คด

เปนอตราปวย 150.79 ตอประชากรแสนคน มผเสยชวต 1 ราย อตราปวยตายเทากบรอยละ 0.01 และมอตรา

ปวยเปนล าดบท 4 เมอเปรยบเทยบกบเครอขายบรการสขภาพอนๆ (แผนภมท 10) และจากขอมลการเฝา

ระวงโรคยอนหลง 5 ปทผานมา พบวาจ านวนผปวยโรคอาหารเปนพษยงมแนวโนมเพมขน (แผนภมท 11)

เมอเปรยบเทยบจ านวนผปวยในป 2558 กบคามธยฐานยอนหลง 5ป และป 2557 ทผานมา พบวา ป

2558 มจ านวนผปวยสงกวาคามธยฐานยอนหลง 5 ป เลกนอย และมแนวโนมการเกดโรคลกษณะเดยวกบ

คามธยฐานยอนหลง 5 ป สวนในป 2557 ทผานมา จ านวนผปวยสงกวาคามธยฐานยอนหลง 5 ป ตงแตตนป

ทงนจากการสอบสวนโรคเพอหาสาเหตการเกดโรคพบวาการระบาดในป 2557 นน เกดการระบาดเปนกลม

กอนจากการรบประทานขาวมนไก เชอกอโรคทพบสวนใหญเกดจากเชอ Vibrio parahaemolyticus ซง

ปนเปอนในเลอดไกกอน (แผนภมท 12) จงหวดทมอตราปวยดวยโรคอาหารเปนพษ ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอ

ตอนบนคอจงหวดล าพน (แผนภมท 13)

แผนภมท 10 อตราปวยดวยโรคอาหารเปนพษ จ าแนกรายเขตบรการสขภาพ 6 เดอนแรก ปพ.ศ.2558

ทมา : กลมบาดวทยาและขาวกรอง ณ วนท 6 กรกฎาคม 2558



แผนภมท 11 จ านวนผปวยโรคอาหารเปนพษ พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน จ าแนกรายเดอน ตงแตปพ.ศ. 2553 - 2558

ทมา : กลมบาดวทยาและขาวกรอง

แผนภมท 12 จ านวนผปวยดวยโรคอาหารเปนพษ พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน จ าแนกรายเดอน 6 เดอนแรก ปพ.ศ.2558 เปรยบเทยบกบป 2557 และคามธยฐานยอนหลง 5 ป (2553 - 2557)


แผนภมท 13 อตราปวยดวยโรคอาหารเปนพษ พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน จ าแนกรายจงหวด 6 เดอนแรก ปพ.ศ. 2558




สถานการณโรคไขเลอดออก

ตงแตวนท 1 มกราคม 2558 - 30 มถนายน 2558 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ไดรบรายงานผปวยโรคไขเลอดออกรวม ในระบบเฝาระวงโรครายงาน 506 จ านวน 1,961 ราย คดเปนอตราปวย 34.48 ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผเสยชวต โดยแบงเปนไขเดงก (DF) 1,706 ราย คดเปนอตราปวย 29.91ตอประชากรแสนคน ไขเลอดออกเดงก (DHF) 386 ราย คดเปนอตราปวย 6.77 ตอประชากรแสนคน และไขเลอดออกเดงกชอก (DSS) 39 ราย คดเปนอตราปวย 0.68 ตอประชากรแสนคน เมอเปรยบเทยบกบเครอขายบรการสขภาพอนๆ พบวามอตราปวยไขเลอดออกรวมสงเปนล าดบท 8 (แผนภมท 14) และในป 2558 ยงพบผปวยมากกวาคามธยฐานยอนหลง 5 ป (ป 2553-2557) ตงแตสปดาหท 16 จนถงสปดาหท 26 แตยงมคานอยกวาคามากทสดของการระบาด (Mean+2SD) ดงรปท 9 และมจ านวนผปวยนอยกวาปทแลว (แผนภมท15) จงหวดทมอตราปวยดวยโรคไขเลอดออกสงทสดคอจงหวดแพร 66 ตอแสนประชากร (แผนภมท 17)

แผนภมท 14 อตราปวยตอประชากรแสนคน โรคไขเลอดออกรวม จ าแนกรายเขตบรการสขภาพ ปพ.ศ.2558

ทมา : กลมบาดวทยาและขาวกรอง 15 กรกฎาคม 2558 แผนภมท 15 จ านวนผปวยโรคไขเลอดออกรวม (DF+DHF+DSS) พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน จ าแนกรายสปดาหปวย 6 เดอนแรก ปพ.ศ.2558 เปรยบเทยบกบคา Median และคา Mean+2SD

ทมา : กลมบาดวทยาและขาวกรอง 15 กรกฎาคม 2558



แผนภมท 16 จ านวนปวยดวยโรคไขเลอดออกรวม ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ปพ.ศ.2547 - 2558 (1 ม.ค.2547 – 30 ม.ย.2558)


แผนภมท 17 อตราปวยดวยโรคไขเลอดออกจ าแนกรายจงหวด ปพ.ศ.2558

สถานการณโรคไขหวดใหญ (Influenza)

ตงแตวนท 1 มกราคม 2558 ถง 30 มถนายน 2558 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ไดรบรายงานผปวยโรคไขหวดใหญ จ านวน 7,957 ราย คดเปนอตราปวย 139.49 ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยเสยชวต เมอเปรยบเทยบกบเครอขายบรการสขภาพอนๆ พบวามอตราปวยสงเปนล าดบท 1 (แผนภมท 18) และในป 2558 พบผปวยมากกวาคามธยฐาน 5 ปยอนหลง (ป 2553 - 2557) และคาสงสดของการระบาด (Mean+2SD) ตงแตสปดาหท 1 สงสด ในสปดาหท 5 จากนนเรมพบผปวยลดลงเรอยๆ ตงแตสปดาหท 6 จนมคานอยกวามธยฐานในสปดาหท 25 (แผนภมท 19)

จงหวด จ านวนปวย

อตราปวย/ ประชากรแสนคน

แพร 302 66.36 นาน 209 43.72

เชยงใหม 669 40.00 เชยงราย 430 35.65 ล าปาง 252 33.42 พะเยา 100 20.59

แมฮองสอน 50 20.21 ล าพน 39 9.62



แผนภมท 18 อตราปวยดวยโรคไขหวดใหญ จ าแนกรายเขตบรการสขภาพ 6 เดอนแรก ปพ.ศ.2558


แผนภมท 19 จ านวนผปวยโรคไขหวดใหญ จ าแนกรายสปดาหปวย ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน 6 เดอนแรก ปพ.ศ.2558 เปรยบเทยบกบคา Median และคา Mean+2SD


แผนภมท 20 อตราปวยดวยโรคไขหวดใหญ พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน จ าแนกรายอ าเภอ 10 อนดบแรก ปพ.ศ.2558


จงหวด อ าเภอ จ านวนปวย

อตราปวย/ ประชากรแสนคน

นาน ทงชาง 172 938.4 เชยงใหม หางดง 436 543.49 เชยงใหม สนทราย 642 529.43 เชยงใหม สนก าแพง 411 519.78 เชยงใหม เมอง 1,085 461.59 เชยงใหม ดอย

สะเกด

283 413.86 ล าปาง เกาะคา 226 367.55

เชยงใหม แมรม 285 329.61 ล าปาง หางฉตร 155 306.98

เชยงใหม สารภ 234 299.75



สถานการณโรคตดตอทางเพศสมพนธ

จากขอมลรายงาน 506 ของส านกระบาดวทยา กรมควบคมโรค อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธ ของพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ในป พ.ศ. 2552 - 2557 พบวาอตราปวยมแนวโนมเพมสงขน คดเปนอตราปวย 25.96, 27.79, 28.86, 37.01, 30.82 และ 33.02 ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ (แผนภมท 21)

แผนภมท 21 อตราปวยดวยโรคตดตอทางเพศสมพนธ พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ป พ.ศ.2552-2557

ทมา : กลมบาดวทยาและขาวกรอง วนท 30 มถนายน 2558

จากการรายงานผปวยโรคตดตอสมพนธ พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ตงแต 1 มกราคม – 30 มถนายน 2558 พบผปวยสญชาตไทย จ านวน 996 ราย อตราปวยเทากบ 17.52 ตอประชากรแสนคน เมอจ าแนกตามชนดโรค พบวาโรคหนองใน มอตราปวยสงสด คอ 10.75 ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอ หนองในเทยม ซฟลส แผลรมออน และฝมะมวง อตราปวย 2.94 , 2.60 , 0.88 และ 0.35 ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ (แผนภมท 22)

แผนภมท 22 อตราปวยโรคตดตอทางเพศสมพนธ พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน จ าแนกตามชนดโรค ปพ.ศ.2558

ทมา : กลมบาดวทยาและขาวกรอง วนท 30 มถนายน 2558



จากการส ารวจแหลงสถานบรการทางเพศและผใหบรการทางเพศ ประเทศไทย ป พ.ศ. 2556 ของส านกโรคเอดส วณโรค และโรคตดตอทางเพศสมพนธ กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข พบวา จ านวนแหลงบรการทางเพศในเขตภาคเหนอ พบสงสดรานอาหาร/สวนอาหาร จ านวน 686 แหง (รอยละ23.77) รองลงมาคอ รานคาราโอเกะ จ านวน 667 แหง (รอยละ 23.11) และ โรงแรม จ านวน 350 แหง (รอยละ12.13) ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน พบวามแหลงบรการทางเพศ สงสดจงหวดเชยงราย 517 แหง รองลงมาคอ จงหวดล าพนจ านวน 331 แหง และจงหวดเชยงใหมจ านวน 276 แหง จากผลการส ารวจพบวา จงหวดเชยงใหมอยล าดบท 5 ของประเทศทมผใหบรการทางเพศสงสด 10 อนดบแรกของประเทศไทย และ จงหวดเชยงรายอยล าดบท 7 ของประเทศทมแหลงสถานบรการทางเพศสงสด 10 อนดบแรกของประเทศไทย (ตารางท 2)

ตารางท 2 จ านวนแหลงบรการทางเพศ และ จ านวนผใหบรการทางเพศ พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ปพ.ศ.2556

จงหวด จ านวนแหลงบรการทางเพศ

จ านวนผใหบรการทางเพศ

หมายเหต

ชาย หญง รวม

เชยงใหม 276 560 1,423 1,983 ล าดบท 5 ของประเทศทมผใหบรการทางเพศสงสด 10 อนดบแรกของประเทศไทย

เชยงราย 517 0 113 113 ล าดบท 7 ของประเทศทมจ านวนแหลงสถานบรการทางเพศสงสด 10 อนดบแรกของประเทศไทย

พะเยา 87 1 41 42

แพร 139 6 51 57

นาน 248 52 74 126

ล าพน 331 0 7 7

ล าปาง 157 0 123 123

แมฮองสอน 150 3 35 38

ทมา : แหลงบรการทางเพศและผใหบรการทางเพศ ประเทศไทย ป 2556 ส านกโรคเอดส วณโรค และโรคตดตอทางเพศสมพนธ กรมควบคมโรค กระทรวงสาธารณสข สถานการณวณโรค

สถานการณวณโรค ในเขต 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ปงบประมาณ 2557 (ขอมล ณ วนท 30 กนยายน 2557) พบวา ผปวยวณโรคปอดรายใหมเสมหะพบเชอทขนทะเบยน จ านวน 2566 ราย และมแนวโนมลดลดจากป 2553 (แผนภมท 23) โดยจ านวนดงกลาว เปนผปวยวณโรคปอดรายใหม เสมหะพบเชอ(New Pulmonary Tuberculosis smear positive) มากทสด คดเปนรอยละ 48.40 ของผปวยวณโรคปอด



ทงหมด วณโรคปอดรายใหมเสมหะไมพบเชอ(New M-) รอยละ 29.39 ไมมผลเสมหะ/ไมไดตรวจ รอยละ 3.17 ผปวยวณโรครายใหมนอกปอด รอยละ 17.5

เมอจ าแนกผปวยวณโรคปอดรายใหม เสมหะพบเชอ (New Pulmonary tuberculosis smear positive) ตามกลมอาย พบวา กลมอายทมจ านวนปวยสงสดคอ มากกวา 65 ปขนไป รอยละ 24. 63 ผลการรกษา(Treatment outcome)ผปวยวณโรคปอดรายใหมเสมหะพบเชอของผปวยขนทะเบยนปงบประมาณ 2556 จ านวนผปวยรกษาหาย (Cure) รอยละ72.02 รกษาครบ(Complete) รอยละ 5.27 คดเปนผลส าเรจของการรกษา รอยละ 77.29 มการรกษาลมเหลว รอยละ 1.15 เสยชวตระหวางรกษา รอยละ 14.34 ขาดยามากกวา 2 เดอนตดตอกน รอยละ 3.48 และโอนออกไมทราบผลการรกษา รอยละ 3.74 ซงผลส าเรจของการรกษาไมไดตามเปาหมายคอ รอยละ 85 (WHO) ทงนสาเหตสวนใหญเกดจากการเสยชวตของผปวยระหวางการรกษา ซงเปนผปวยกลมผสงอายทมอาย 65 ปขนไป (แผนภมท 23-26)

แผนภมท 23 จ านวนของผปวยวณโรคปอดรายใหมเสมหะพบเชอทขนทะเบยนใน 8 จงหวด ภาคเหนอตอนบนปงบประมาณ 2553-2557

ทมา : งานวณโรค กลมพฒนาภาคเครอขาย

แผนภมท 24 รอยละของผปวยวณโรครายใหมทขนทะเบยน ใน 8 จงหวด ภาคเหนอตอนบนปงบประมาณ 2553-2557 จ าแนกตามประเภทของการขนทะเบยน


2735 2750 2754 2670 2566

0

500

1000

1500

2000

2500

3000

53 54 55 56 57

ราย

0% 20% 40% 60% 80% 100%

53

54

55

56

57

New M+RelapseM-No smear



แผนภมท 25 รอยละของผปวยวณโรคปอดรายใหมเสมหะพบเชอทขนทะเบยน ใน 8 จงหวด ภาคเหนอตอนบนงบประมาณ 2553-2557 จ าแนกตามกลมอาย


แผนภมท 26 รอยละของผลการรกษา(Treatment outcome)ผปวยวณโรคปอดรายใหมเสมหะพบเชอทขนทะเบยน ใน 8 จงหวด ภาคเหนอตอนบน ปงบประมาณ 2552-2556


0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

53 54 55 56 57

0-14 15-24 25-34 35-44 45-54 55-64 > 65

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

52 53 54 55 56

Cure Comp. Failure Died Default TO Not Eval.



สถานการณอบตเหตทางถนน

ผลการวเคราะหขอมลปงบประมาณ 2557 ผบาดเจบจากอบตเหตทางถนนในระบบมาตรฐานขอมลดานสขภาพกระทรวงสาธารณสข (43 แฟม) จากเครอขายโรงพยาบาลในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน และขอมลในมรณบตร จากส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข กลมอายทพบการเสยชวตสงทสดระหวางป 2554-2557 พบเสยชวตสงสดในกลมอาย10-14 และ 15-19 ป เพมขนทกป กลมอาย10-14 จะเหนวาในป 2557 ขอมลมการเพมขนอยางรวดเรว คดเปนอตรา 8.89 4.27 6.71 และ 52.2 ตามล าดบ กลมอาย 15-19 ป อตรา37.3 38.3 444.4 และ 44.99 ตามล าดบ รองลงมาไดแกกลมวยแรงงานอายระหวาง 30 -60 ป สาเหตการเสยชวตสงสดไดแกจกรยานยนตคดเปนรอยละ 39.88 รองลงมาไดแกรถเกง คนเดนเทา และรถปกอพ คดเปนรอยละ 11.67 5.59, และ 2.10 ตามล าดบ เมอเทยบกลมอายกบสาเหตการเสยชวตพบวาในกลมอายทมการเสยชวตสงทสดคอกลมอาย 15-19 25-29 20-24 และ 10-14 ป มสาเหตจากการขบขรถจกรยานยนต

สถานการณการบาดเจบและเสยชวตจากระบบรายงานออนไลนการเกดอบตเหตในชวงเทศกาลปใหม 2558 ของสถาบนการแพทยฉกเฉนแหงชาต กลมงานวจยและพฒนา ส านกวจยและความรวมมอระหวางประเทศ กรมปองกนและบรรเทาสาธารณภย และศนยความปลอดภยทางทองถนน พบวา รายงานผไดรบบาดเจบจากอบตเหตทางถนนชวงเทศกาลปใหม และเทศกาลสงกรานต พบผบาดเจบจ านวนใกลเคยงกน จ านวนทงสน 3,009 และ 3,076 ราย เสยชวตจ านวนทงสน 53 และ 45 ราย สาเหตสวนใหญเกดจากขบรถไมสวมใสหมวกนรภย รอยละ 61.48 และ 53.14 รองลงมาคอดมสรา รอยละ 32.11 และ 40.35 จงหวดทมเหตการณทางถนนสงสด ไดแก จงหวดเชยงใหมเกดอบตเหตทางถนนมากทสดรวม 272 ครง รองลงมาไดแกจงหวดล าปางเกดอบตเหตทางถนนมากทสดรวม 150 ครง จงหวดทมเหตการณทไดรบรายงานผไดรบบาดเจบ และเสยชวต สงสด ไดแก จงหวดเชยงใหม มผบาดเจบรวม 1977 ราย เสยชวต 30 ราย รองลงมาไดแกจงหวดเชยงราย มผบาดเจบรวม 1231 ราย เสยชวต 27 ราย

แผนภมท 27 จ านวนการเสยชวต จากการขนสงทางบกในพนทภาคเหนอตอนบน ชวงระหวางป 2554-2557 จ าแนกตามกลมอาย และพาหนะ




ตารางท 3 จ านวนผบาดเจบ และเสยชวต จากอบตเหตทางถนนชวงเทศกาลปใหม 2558 ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน

จงหวด จ านวนเหตการณ

ผบาดเจบ ผเสยชวต Admit ปจจยเสยง

ดมสรา

ไมสวมหมวกนรภย

การใชเขมขด

ไมทราบ

รวม

เชยงใหม 133 1,050 18 273 387 794 22 71 1,274

ล าปาง 68 359 5 113 150 275 19 17 461

แพร 50 173 3 66 74 150 11 2 237

นาน 50 200 3 71 75 138 7 19 239

พะเยา 56 242 6 75 119 212 7 9 347

เชยงราย 62 639 15 164 306 543 9 24 882

แมฮองสอน 16 147 0 16 30 71 13 7 121

ล าพน 47 199 3 61 88 170 6 2 266

รวม 482 3,009 53 839 1,229 2,353 94 151 3,827


สถานการณจากปญหาหมอกควน

การเฝาระวงผลกระทบดานสขภาพชวงภาวะหมอกควนออนไลน ตงแตวนท มกราคม ถง มนาคม 2558 ในรายงานผปวยใน 4 กลมโรคทเฝาระวง โรค ไดแก 1) กลมโรคหวใจและหลอดเลอดทกชนด (รหส I00-I99) 2) กลมโรคทางเดนหายใจทกชนด (รหส J00-J99.8) 3) กลมโรคผวหนงอกเสบ (รหส L20-L30.9) 4) กลมโรคตาอกเสบ (รหส H 10-H19.8) พบวา กลมโรคทมรายงานสงสด ไดแก กลมโรคหวใจและหลอดเลอดทกชนด รองลงมาไดแก กลมโรคทางเดนหายใจทกชนด ตงแตวนท 1 มกราคม – 10 มนาคม 2558 จ านวนทงสน 419,197 ราย กลมโรคทมรายงานสงสด ไดแก กลมโรคหวใจและหลอดเลอดทกชนด จ านวนทงสน 224,932 ราย รองลงมาไดแก กลมโรคทางเดนหายใจทกชนด จ านวนรวมทงสน 167,715 ราย กลมโรคผวหนงอกเสบ จ านวนทงสน 13,940 ราย และกลมโรค ตาอกเสบ จ านวนทงสน 12,610 ราย จงหวดทมการรายงานผปวยในภาพรวมสงสด ไดแก จงหวดเชยงราย รองลงมาไดแกจงหวดล าปางและเชยงใหม

จากขอมลการเฝาระวงคาเฉลย 24 ชวโมงของฝนละอองขนาดเลกกวา 10 ไมครอน(PM10) ของกรมควบคมมลพษ กระทรวงทรพยากรธรรมชาตและสงแวดลอม ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ระหวางวนท 1 มกราคม - 28 เมษายน พ.ศ.2558 แยกตามจดตรวจวด 14 แหงพบวา คาฝนละอองฯ PM10 เกนคามาตรฐานวนแรกในวนท 1 กมภาพนธ 2557 มคาเทากบ 127 ไมโครกรมตอลกบาศกเมตร ทจงหวดล าปาง พบคาฝนละอองฯ PM10 เกนคามาตรฐานตดตอกนสงสดทจ านวน 33 วน คา Pm10 สงสดเทากบ 260 มคก./ลบ.ม. เมอวนท 2 มนาคม 2558 รองลงมาคอจงหวดแมฮองสอน จ านวน 22 วน พบคา Pm10 สงสดเทากบ 303 มคก./ลบ.ม. เมอวนท 16 มนาคม 2558 พบวา และจงหวดเชยงราย จ านวน 21 วน มคา Pm10 สงสด



เทากบ 381 มคก./ลบ.ม. เมอวนท 18 มนาคม 2558 ซงมผลกระทบตอสขภาพระดบมาก ทงนจดความรอน ในชวงวนท 1 มกราคม – 12 มนาคม 2558 ทมากทสดคอ จงหวดเชยงใหม จ านวน 858 จด รองลงมาคอจงหวดแมฮองสอน จ านวน 767 จด เปนพนทปาอนรกษ รอยละ 43 พนทปาสงวน รอยละ 41 และพนทเกษตร รอยละ 16



สวนท 3

ผลการด าเนนงานโครงการทส าคญ

1.1 ชอโครงการหลก : โครงการรณรงคใหวคซนปองกนโรคคอตบและหด เฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในโอกาสฉลองพระชนมาย 5 รอบ 2 เมษายน 2558

1) สภาพปญหา/สถานการณปจจบน

ตงแตกรมควบคมโรคไดเรมใชวคซนปองกนโรคคอตบในแผนงานสรางเสรมภมคมกนโรคระดบประเทศ

ท าใหอบตการณของโรคคอตบลดลงอยางมากเมอเทยบกบในอดต แตอยางไรกตามยงคงพบรายงานการระบาด

ของโรคในประชากรกลมอายทคาดวาจะไมไดรบวคซน/ประชากรทยงไมมภมตานทานโรค ไดแก ในกลมผใหญท

เกดกอนหรอเกดในชวงตนของ EPI และในเดกทยงไมไดรบวคซนครบ อกทงกระทรวงสาธารณสขไดก าหนดให

โรคหดเปนเปาหมายในการก าจด (Measles Elimination) โดยการลดอตราปวยดวยโรคหด ใหเหลอไมเกน 0.1

ตอประชากรทกกลมอายภายในป 2563 ส าหรบเปาหมายป2558 ไดก าหนดใหอตราปวยดวยโรคหดมไมเกน 3.5

รายตอแสนประชากรทกกลมอาย(2,250 ราย) ดงนนจงปรบก าหนดการใหวคซนทมสวนประกอบของวคซนหด

ตามปกตในป 2558 เปนใหวคซน MMR เขมท 2 ในเดกกลมเปาหมายอาย 2.5 ป เรมตงแตเดอนสงหาคม 2557

กลมเปาหมาย คอ เดกเกดตงแตวนท 1 ก.พ. 2555 และยงคงใหวคซนเอม-อาร ในนกเรยนชน ป. 1 จนถงเดกท

ไดรบวคซนเมออาย 2.5 ป เขาเรยนชนป. 1 ส าหรบเดกอาย 2.5 – 7 ปจะเปนกลมทไมไดรบวคซน MMR เขมท 2 ตาม

ก าหนดปกต เพอเรงรดใหเดกกลมนมภมคมกนตอโรคหดโดยเรว ในป 2558 กระทรวงสาธารณสขจงก าหนดใหวคซน MR ใน

เดกกลมอาย 2.5 – 7 ป ระหวางวนท 1 พฤษภาคม ถง 30 กนยายน 2558 โดยเดกกลมนจะเปนเดกทเกดระหวางวนท 1

มถนายน 2551 – 31 มกราคม 2555

2) เปาหมาย

2.1 เปาหมายการด าเนนงานเพอการลดโรคตดตอทปองกนไดดวยวคซน (โรคคอตบและโรคหด)

- ลดอตราปวยโรคคอตบไมเกน 0.015 ตอประชากรแสนคน(10 ราย) - ก าจดโรคหดใหมผปวยทกกลมอายไมเกน 3.5 ตอประชากรแสนคน

2.2 ตวชวดโครงการ

1. ความครอบคลมการไดรบวคซน dT ในประชากรผใหญอาย 20 - 50 ป ไมนอยกวารอยละ 85

2. ความครอบคลมการไดรบวคซน MR ในประชากรเดกอาย 2.5 - 7 ป ไมนอยกวารอยละ 95

1. โครงการเฉลมพระเกยรตและโครงการตามแนวพระราชด ารฯ



3) มาตรการส าคญทใชในการด าเนนงาน

โรคคอตบ

1. ส ารวจกลมเปาหมาย 2. การบรหารจดการวคซน 3. ฉดวคซนในกลมเปาหมาย 4. สรางความเขาใจและการมสวนรวมเพอระดมความรวมมอจากทกภาคสวน

5. ประชาสมพนธใหบคลากรทางการแพทยและสาธารณสขและประชาชนตระหนกถงความส าคญและใหความรวมมอ

โรคหด

1. ส ารวจกลมเปาหมาย 2. สรางความเขาใจและการมสวนรวมของทกภาคสวน

3. ประชาสมพนธใหบคลากรทางการแพทยและสาธารณสข คร ผปกครองตระหนกถงความส าคญและรวมมอ 4. จดบรการใหวคซน MR แกเดกกลมเปาหมายตดตามเกบตกเดกทไมไดรบวคซนชวงรณรงคใหมารบวคซน 5. เฝาระวงและตอบสนองกรณมอาการไมพงประสงคภายหลงรบวคซน

4) ผลการด าเนนงาน

4.1) ผลผลต (Output)

โรคคอตบ

ความครอบคลมการไดรบวคซน dT ในประชากรผใหญอาย 20 - 50 ป ขอมล ณ วนท 10 กนยายน 2558

ในเขตพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบนมความครอบคลมการไดรบวคซน dT รอยละ 65.89 เมอจ าแนกราย

จงหวด พบวา จงหวดนานมความครอบคลมการไดรบวคซน dT มากทสดรอยละ 86.71 รองลงมาไดแก

ล าพน รอยละ 82.57 และล าปาง 81.08 ตามล าดบ รายละเอยดดงตารางท 1

ตารางท 1 รอยละความครอบคลมการไดรบวคซน dT ในประชากรอาย 20-50 ป พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ขอมล ณ วนท 10 กนยายน 2558

ล าดบ จงหวด จ านวนกลมเปาหมายใน

พนทรบผดชอบ

จ านวนกลมเปาหมายทไดรบวคซน ความครอบคลม (%) ไดรบในพนท ไดรบจากทอน

1 เชยงใหม 531,662 238,903 6,985 46.25 2 เชยงราย 389,654 246,548 - 63.27

3 ล าปาง 227,016 177,359 6,696 81.08 4 ล าพน 143,149 105,514 12,684 82.57

5 พะเยา 113,187 80,143 3,270 73.69 6 แพร 119,805 89,759 4,021 78.28

7 นาน 123,491 103,949 3,125 86.71



ล าดบ จงหวด จ านวนกลมเปาหมายใน

พนทรบผดชอบ

จ านวนกลมเปาหมายทไดรบวคซน ความครอบคลม (%) ไดรบในพนท ไดรบจากทอน

8 แมฮองสอน 87,600 63,381 1,153 73.67

รวม 1,735,564 1,105,556 37,934 65.89

ทมา : ส านกงานสาธารณสขจงหวด 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน

โรคหด

ความครอบคลมการไดรบวคซน MR ในประชากรกลมเปาหมายอาย 2 ป 6 เดอน ถง 7 ป ขอมล ณ วนท 10 กนยายน 2558 ในเขตพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบนมความครอบคลมการไดรบวคซน MR รอยละ 53.36 เมอจ าแนกรายจงหวด พบวา จงหวดพะเยามความครอบคลมการไดรบวคซน MR มากทสดรอยละ 97.92 รองลงมาไดแกนาน รอยละ 94.48 และแพร 87.68 ตามล าดบ รายละเอยดดงตารางท 2

ตารางท 2 รอยละความครอบคลมการไดรบวคซน MR ในประชากรอาย 2 ป 6 เดอน ถง 7 ปพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ขอมล ณ วนท 10 กนยายน 2558

ล าดบ จงหวด จ านวนกลมเปาหมายในพนทรบผดชอบ

จ านวนกลมเปาหมายทไดรบวคซน ความครอบคลม (%)

ไดรบในพนท ไดรบจากทอน

1 เชยงใหม 59,572 22,241 1,828 40.40

2 เชยงราย 51,116 8,246 - 16.13

3 ล าปาง 21,286 15,501 - 72.82

4 ล าพน 13,467 10,315 448 79.92

5 พะเยา 12,750 11,758 727 97.92

6 แพร 12,319 10,546 255 87.68

7 นาน 16,584 14,779 889 94.48

8 แมฮองสอน 11,714 8,499 54 73.02

รวม 198,808 101,885 4,201 53.36

ทมา : ส านกงานสาธารณสขจงหวด 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน

4.2) ผลลพธ (Outcome)



การด าเนนงานรณรงคใหวคซนปองกนโรคคอตบและหดเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในโอกาสฉลองพระชนมาย 5 รอบ 2 เมษายน 2558 โดยมเปาหมายการด าเนนงานดงน

- ลดอตราปวยโรคคอตบไมเกน 0.015 ตอประชากรแสนคน(10 ราย) - ก าจดโรคหดใหมผปวยทกกลมอายไมเกน 3.5 ตอประชากรแสนคน

จากการด าเนนงานรณรงคใหวคซนปองกนโรคคอตบและหดฯ พบวา สามารถลดอตราการเกดโรคหดและ

คอตบในพนท 8 จงหวดภาคเหนอไดต ากวาคาเปาหมาย โดยในป 2558 ขอมล ณ วนท 10 กนยายน 2558 โรคคอ

ตบไมมรายงานผปวย และโรคหดมอตราปวย 0.74 ตอประชากรแสนคน รายละเอยดดงตารางท 3

ตารางท 3 ผลลพธการด าเนนงานโครงการใหวคซนปองกนโรคคอตบและหดฯ ป 2558

ล าดบ ผลลพธการด าเนนงาน อตราปวยตอประชากรแสนคน

เปาหมาย ป 2558 1 ลดอตราปวยโรคคอตบ ไมเกน 0.015 0.00 2 ก าจดโรคหดในผปวยทกกลมอาย ไมเกน 3.5 0.74

ทมา : รง.506 จากส านกงานสาธารณสขจงหวด 8 จงหวด ขอมล ณ วนท 10 กนยายน 2558

5) ปจจยแหงความส าเรจ

1. เปนการด าเนนงานรวมกนระหวางส านกโรคตดตอทวไป, สคร.10 เชยงใหม, สสจ. 8 จงหวด, สสอ.

โรงพยาบาล และโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล โดยอาศยความรวมมอจากหนวยงานทกภาคสวน รวมทง

สงเสรมการมสวนรวมของประชาชน

2. มการสนบสนนงบประมาณ เวชภณฑทมใชยา ปายไวนลประชาสมพนธโครงการรณรงคฯ แผนพบโรคคอตบ

แผนพบโรคหด บตรรบรองการฉดวคซนปองกนโรคคอตบและหด เพอสนบสนนการด าเนนงานใหกบเครอขาย

3. มการจดงานรณรงคโครงการใหวคซนฯ ในพนท อ.สารภ จ.เชยงใหม และมการรณรงคเผยแพรประชาสมพนธ

โครงการรณรงคผานชองทางตางๆ ไมวาจะเปนสถานวทย, YouTube, Website/Webpage, Face book

6.) ปญหา/อปสรรค

1. กรมควบคมโรคสนบสนนงบประมาณใหแก สสจ. เพอใชในการรณรงคผาน สคร.10 ซงเปนการสนบสนนจดหาอปกรณในการฉดวคซน แตดวยกลมเปาหมายจ านวนมาก และตองเรงด าเนนการในชวงเวลาทก าหนด ท าใหมปญหาในการด าเนนงานทงเรองการจดหาอปกรณ และการประชาสมพนธ 2. การกระจายวคซน MR เนองจาก สคร.10 ด าเนนการกระจายวคซน MR ใหกบทก CUP 103 CUP โดยด าเนนการจดสงโดยรถวคซน สคร.10 ท าใหบางพนไดรบวคซนชากวาชวงเรมการรณรงค



3. เนองจากการใหบรการวคซนจะตองมการเตรยมอปกรณก ชพเบองตนเพอเตรยมรบการเกดอาการแพรนแรงภายหลงไดรบวคซน(AEFI) ท าใหมขอจ ากดในการออกใหบรการเชงรกในพนทหางไกล และในพนท สคร.10 บางพนทอยไกลจากสถานบรการ และการเดนทางล าบาก ท าใหไมสามารถใหบรการไดตามเปาหมาย 4. ขอมลจากการส ารวจกลมเปาหมายในพนท กบกลมเปาหมายทมอยจรงไมสอดคลองกน เนองจากการณรงคใหวคซนโรคคอตบเปนกลมวยเรยน และวยท างาน ท าใหกลมเปาหมายดงกลาวมการเคลอนยาย 5. ขอมลความความครอบคลมของการไดรบวคซนในบางพนท มปญหาเรองการรบสงขอมลทครบถวน ถกตอง

7.) ขอเสนอแนะในการด าเนนงานปตอไป

1. ควรมการจดหาอปกรณในการฉดวคซนเพอสนบสนนการด าเนนงานของพนท กอนชวงทมการรณรงค

2. การออกใหบรการเชงรกในพนทควรจดเตรยมอปกรณกชพเบองตนทกครง และกอนออกใหบรการใน

พนทหางไกล ควรมการประชาสมพนธใหประชาชนพนทรบทราบ

3. การส ารวจเปาหมายในพนท ควรส ารวจเปาหมายของประชากรทมอยจรงในพนท

4. จงหวดควรมการตรวจสอบความถกตอง ครบถวนของขอมลกบพนท

1.2 ชอโครงการหลก: โครงการควบคมโรคหนอนพยาธในนกเรยนและเยาวชนในพนทถนทรกนดารและพนทในแผนภฟาพฒนาตามพระราชด ารสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯสยามบรมราชกมาร ป 2558

(ภายใตโครงการบรณาการพฒนาดานสขภาพ สคร.10 โรคหนอนพยาธ มาลาเรย และเอดส)


มตท 1 Determinants สถานการณความชกโรคหนอนพยาธป 2558 ในภาพรวมของเขต 10 พบอตราความครอบคลมของการตรวจ รอยละ 70.36 โดยตรวจอจจาระรวมทงสน 8,616 ราย พบพยาธ 1,362 ราย อตราความชกรอยละ 15.81 แยกเปนพยาธใบไมตบ 436 ราย (32.01%) ไสเดอน 435 ราย (31.93%) ปากขอ 227 ราย (16.66%) แสมา 130 ราย (9.54%) ตวตด 81 ราย(5.94%) เขมหมด 12 ราย(0.88%) สตรองจลอยด 1 ราย(0.07%) อตราการไดรบยารกษา/ยาขบพยาธรอยละ 100 โดยโรคหนอนพยาธทยงเปนปญหาส าคญในถนทรกนดารคอพยาธผานดน(ใบไมตบ ไสเดอน แสมา ปากขอ)และพยาธทเปนปญหาในบางพนท(พนราบ) โดยเฉพาะ ต.บอเกลอใต อ.บอเกลอ คอพยาธใบไมตบ เนองจากประชาชนยงนยมบรโภคลาบปลาดบ ปจจย



เสยง ขอมลประชาชน, นกเรยน กนเนอสตวดบ(44.9, 43.3%) ไมมสวมใช (28.6, 6.7%) มสวมแตถายลงสวมเปนบางครง (6.1, 3.3%) ลางมอหลง ถายอจจาระ บางครง/ไมลาง (14.3, 6.7%) กนลาบปลาดบ ปลาสม (34.7, 30.0) ไมลางผก (6.1, 13.3%)

มตท 2 Behaviors โดยใชแบบสอบถามนกเรยน ม.1-3 จ านวน 50 คน และชมชนพนทหม 20 บานนาโต จ านวน 30 ชด พบวากลม นกเรยน/ประชาชน รอยละ 28.0/6.7 ยงไมมสวมใช ในกรณทตองถายนอกสวมรอยละ 70.0/6.7 จะถายลงในแหลงน าธรรมชาต และรอยละ 14.0 /53.3 จะถายในปาโดยไมไดขดหลมฝงกลบ สวนใหญเลยงสตวไวในบานและไมมคอกเลยง รอยละ 34-78/30-70 ยงกนเนอสตวดบๆ รอยละ 70-90.0/76-93.0 ยงกนผกสดๆโดยลางผานน าเทานน และสวนใหญดมน าประปาภเขาทไมไดตม รอยละ 14-18.0/6.7 ไมไดลางมอกอนและหลงกนอาหาร หรอหลงจากถายอจจาระหรอเขาหองน าหรอลางแคบางครง รอยละ 34.0/33.3 ไมไดสวมรองเทาบต หมสนขณะเดนตามพนทชนแฉะ ทงน ในภาพรวมพบวา รอยละ 65.2/57.5 และ 48.9/55.8 มความรและทศนคตทถกตองเกยวกบโรคหนอนพยาธ ดานความรความเขาใจเกยวกบโรคมาลาเรย พบวารอยละ 86.7 รจกโรคมาลาเรย โดยมรอยละ 10.0/30.0 ทเคยปวยหรอมคนในบานปวยเปนโรคมาลาเรยในชวง 3 ปทผานมา รอยละ 13.3 ทไมนอนในมงเลย/ไมไดนอนทกคน โดยรอยละ 33.0/93.0 มความรเรองโรคมาลาเรยถกตอง และรอยละ 75.3/66.0 มความคดเหนทถกตองตอโรคมาลาเรย

มตท 3 Mobility อตราปวยโรคหนอนพยาธของนกเรยนและประชาชนพนทเปาหมาย รร.และชมชน

ตนแบบในถนทรกนดารคอ รร.ตชด.ทอท.เฉลมพระเกยรต อ.แมฟาหลวง จ.เชยงราย และโรงเรยนเฮยงไทย

ธ ารงค อ.แมอาย จ.เชยงใหม พบอตราความชกรอยละ 16.33 และพนทในแผนภฟาพฒนาตามพระราชด ารฯ

พบอตราความชกรอยละ 24.82 โดยด าเนนการตามมาตรการคนหา คอจดใหมบรการตรวจอจจาระหาไขพยาธ

เชงรกในระดบหมบานเปาหมายอยางนอยรอยละ 30 ของประชากรโดยทมเคลอนท ซงผลการด าเนนงานในพนท

เปาหมาย 3 จงหวด พบอตราความชกรอยละ 18.67 ลดลงจากป 2557 และต ากวาเปาหมายทตงไวในโครงการ โดยมนกเรยนและ

ประชาชนสงตรวจอจจาระ รวม 2,068 ราย พบพยาธ 386 ราย แยกเปนชนดปากขอ 120 ราย ไสเดอน 95 ราย ใบไมตบ 88 ราย

แสมา 36 ราย ตวตด 16 ราย เขมหมด 2 ราย และสตรองจลอยด 1 ราย โดยประชาชนทตรวจพบพยาธไดรบการบ าบดดวยยา

รกษาโรคหนอนพยาธทกราย

มตท 4 Program response ไดแก

มาตรการลดแหลงแพรโรค (การสรางสวมใหไดรอยละ 100)

มาตรการก าจดแหลงโรค(การตรวจคนหา รกษาใหไดรอยละ 90)

มาตรการลดการตดโรค(การปรบเปลยนพฤตกรรมบรโภคทถกตอง รอยละ 80)

ภาพรวมพฤตกรรมทพงประสงค 1. การมและใชสวมทถกสขลกษณะ



2. การสวมรองเทากอนออกนอกบาน 3. การลางมอกอนหยบอาหารเขาปาก 4. การลางผกผลไมกอนรบประทานสดๆ 5. การไมกนอาหารประเภทเนอ ปลา ทสกๆดบๆ 6. การตรวจอจจาระปละครงและไดรบยาบ าบด


2.1 เปาหมายการด าเนนงานเพอการลดโรค ลดปจจยเสยงการบรโภคเนอสตวดบ การสวมรองเทา ลางมอกอนกน การลางผก ผลไม กอนกน การมและใชสวม การบรณาการท างาน และการใชโรงเรยนเปนฐานการถายทอดความรสชมชน 2.2 ตวชวดโครงการ อตราความชกของโรคหนอนพยาธของนกเรยนและประชาชน ในร.ร./ชมชนตนแบบ

และ พนทแผนภฟาพฒนา ลดลงจากป 2557 ไมเกน รอยละ 25


3.1 มาตรการสรางเครอขายและบรณาการในการด าเนนงานโรงเรยน ตชด./ชมชนตนแบบ

3.2 มาตรการถายทอดองคความรและการสรางกระบวนการเรยนร ในนกเรยน/ชมชน

3.3 มาตรการสรางกระแสความตระหนกของโรคหนอนพยาธ

3.4 มาตรการการก าจดแหลงโรค การตรวจคนหา รกษา

4) ผลการด าเนนงาน (ตามผลผลต/ผลลพธ/ตวชวด ของมาตรการทใช หรอ Innovationใหม)

4.1) ผลผลต (Output) ล าดบ ผลผลตของโครงการ จ านวน ผลงาน หนวยนบ

1 นกเรยนและประชาชนกลมเปาหมายในพนทโครงการพระราชด ารฯ ไดรบบรการปองกนควบคมโรคหนอนพยาธ

5,000 7,206 ราย

2 โรงเรยน และชมชนไดรบการพฒนาเปนโรงเรยนและชมชนตนแบบดานการปรบเปลยนพฤตกรรมการปองกนควบคมโรคหนอนพยาธแบบมสวนรวม (จงหวดละ 1 โรงเรยน 1 ชมชน)

2/2 2/2 โรงเรยน/ชมชน

3 รายงานกจกรรมการรณรงคสรางความตระหนกในการปองกนควบคมโรคหนอนพยาธในพนทโครงการพระราชด าร อ.บอเกลอ จ.นาน

1 1 เรอง

4 สรปการตดตามความกาวหนาและประเมนผลการด าเนนงานตรวจสอบคณภาพการวนจฉยโรคหนอนพยาธ 4 อ าเภอ(นาน 2 อ าเภอ,เชยงราย 1 อ าเภอ ,เชยงใหม 1 อ าเภอ)

1 1 เรอง



ก) จดประชมเชงปฏบตการในระดบภาคเหนอ เพอพฒนาเครอขายในการสรางกระบวน การเรยนรในโรงเรยน ตชด.ถายทอดสชมชนดานโรคหนอนพยาธมาลาเรยและโรคทเปนปญหาส าคญในพนทถนทรกนดารรวมกบส านกโรคตดตอทวไป วนท 19-20 ธนวาคม 2557 ณ โรงแรมทวชล จงหวดเชยงใหม

ข) โครงการควบคมโรคหนอนพยาธในนกเรยนและเยาวชนในพนทถนทรกนดารและพนทในแผนภฟาพฒนาตาม

พระราชด ารฯ ป 2558

กจกรรมท 1) พฒนาเครอขายเพอจดการสรางกระบวนการเรยนรในโรงเรยนถายทอดสชมชนดานโรคหนอนพยาธและโรคอนทส าคญในกลมวยเรยนในพนทโครงการตามพระราชด ารฯ (เนน ตชด. และกศน. เปนหลก)

ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม กรมควบคมโรค รวมกบ ส านกโรคตดตอทวไป และส านกโรคเอดส วณโรคและโรคตดตอทางเพศสมพนธ (สอวพ.) ด าเนนกจกรรมเชงบรณาการรวมกน เพอก าหนดกระบวนการสงเสรมการมสวนรวมของชมชนในการปรบเปลยนพฤตกรรมการปองกนควบคมโรคหนอนพยาธ มาลาเรย และโรคตดตอทางเพศสมพนธ ในกลมนกเรยนและประชาชนในถนทรกนดาร โดยมผแทนจากกองบญชาการต ารวจตระเวนชายแดน (ตชด.) กรมอนามย และกรมสขภาพจต มารวมแลกเปลยนความคดเหน พบวา ทกหนวยงานใหความส าคญกบการสรางชมชนตนแบบ โดยเนนกระบวนการสรางการมสวนรวมของคนในชมชน ขอเสนอแนะทส าคญคอ ในปแรกไดท าการศกษาบรบทของชมชน วฒนธรรมประเพณและความเชอของคนในชมชน ทหลากหลายมความแตกตางกนในบทของวถชวต (ร.ร.ตชด.ทอท.เฉลมพระเกยรตและชมชน) เนองจาก ในพนทมความหลากหลายชาตพนธ 5 ชนเผา(ไทยใหญ จนฮอ มเซอ ลชอ กระเหรยง)ทอาศ ยอยรวมกน เพอใหสามารถน าขอมลมาวางแผนการด าเนนงานตอไปได โดยมภาคเครอขาย 21 หนวยงานในพนท ทมสวนรวมด าเนนกจกรรม มการจดประชมเชงบรณาการ และกจกรรมเสรมสรางการมสวนรวมของชมชนในการสงเสรมการปองกนปญหาดานพฤตกรรมในกลมเยาวชนในถนทรกนดารของ สอวพ. รวม 5 ครง ดงน

จดประชมตามแผนครงท 1 วนท 19 ธ.ค.57 ณ หองประชม อบต.แมสะลองใน อ.แมฟาหลวง

จ.เชยงราย ผเขารวมประชมประกอบดวย ครโรงเรยน ตชด. โรงเรยนนาโต แกนน าชมชน เจาหนาทจาก อบต.

รพ. สสจ. สสอ. รพ.สต. สคร.10 ศตม./นคม ส านกโรคตดตอทวไป และ สอวพ. รวม 53 คน มการชแจง

จดประสงค เปาหมาย การด าเนนงาน แบงกลมเพอวเคราะหชมชนสขภาพด/เปาหมายการเปนชมชนตนแบบ

จดกจกรรมกระบวนการวเคราะหปญหา โดยใชกระบวนการกลม กจกรรมวาดรปชมชนตนแบบในฝน

แลกเปลยนความคดเหน ทศนะ โดยชมชนมองเหนปญหาของชมชนรวมกน สรปได 5 ปญหา ไดแก ปญหา

สงแวดลอม การใชสารเคมในการเกษตร โรคตดตอ/ไมตดตอ : สขภาพ ยาเสพตด และ อบตเหต และรวมกน

จดท าแผนการท างานรวมกนของโรงเรยน ชมชน โดยแผนงานกจกรรมทชมชน จะประสานงานและด าเนนการ

ตอไป ประกอบดวย 2 แผนงานหลก ไดแก แผนงานดานสงแวดลอม โดยมงเนนการจดสภาพแวดลอมและ

รกษาความสะอาดในบรเวณชมชนแมสลองใหนาอย การด าเนนการจดการขยะในระยะยาว (เสนอใหเปน

แผนงานของ อบต.) โดยชมชนมสวนรวม และ แผนงานสรางเสรมสขภาพ มง เนนโรงเรยนตนแบบ (เรอง

สขอนามยกบการปองกนควบคมโรค เรองเพศศกษารอบดาน) โดย ร.ร.ตชด.ทอท.เฉลมพระเกยรตและแกนน า

ชมชนตนแบบ ไดก าหนดรปแบบการจดกจกรรมการปองกนโรคหนอนพยาธ มาลาเรย การสอนเพศศกษาและ



สขอนามยของเยาวชน และสรางมาตรการสงคม ทมตอพฤตกรรมของชมชน สดทายไดรางแนวทางรปแบบการ

ท างานทจะน าไปเสนอหวหนาสวนในพนทอกครงเพอการตดสนใจตอไป นอกจากน มการประเมนสภาพ

สขอนามยโรงเรยนและชมชนตามเกณฑมาตรฐานสขาภบาลสขอนามย ร.ร.ตชด. 7 ดานของส านกโรคตดตอ

ทวไป ผลการประเมนโรงเรยนตนแบบ พบวา

เกณฑมาตรฐาน ขนพนฐาน ขนด ขนดเยยม ผาน ไมผาน ผาน ไมผาน ผาน ไมผาน 1. ดานการบรหารจดการและเสรมพลง 7 - 8 - 3 1 2. ดานอาคารและบรเวณ 9 1 3 2 4 - 3. ดานสวมและทแปรงฟน 12 3 2 - 2 1 4. ดานการจดการขยะ สงปฏกล น าเสย และพาหะน าโรค 8 - 2 - 0 5. ดานสขาภบาลทพกอาศย 11 - 0 1 - 6. ดานโภชนาการและอาหารปลอดภย 39 1 14 - 3 1 7. ดานพฤตกรรมสขภาพและกระบวนการเรยนร 25 1 10 - 11 -

จดประชมตามแผนครงท 2 วนท 20 ม.ค.58 ณ อาคารอเนกประสงค ร.ร.ตชด.ทอท.เฉลมพระเกยรต ต าบลแมสลองใน อ.แมฟาหลวง จ.เชยงราย ผเขารวมประชมประกอบดวย ครโรงเรยน ตชด. โรงเรยนนาโต แกนน าชมชน เจาหนาทจาก อบต. รพ. สสจ. สสอ. รพ.สต. สคร.10 ศตม./นคม. ส านกโรคตดตอทวไป และ สอวพ.รวม 50 คน มการแบงกลมเพอแลกเปลยนเรยนรการปองกนควบคมโรคหนอนพยาธ และมาลาเรยของโรงเรยน ชมชน ทงในดานองคความร ทศนคต และการปฏบต โดยแกนน าเยาวชนตนแบบ มการจดตงกลมแกนน าเยาวชนในดานตางๆ (ทกษะชวต เพศศกษา โรคหนอนพยาธ และมาลาเรย) วางแผน ออกแบบกจกรรมสงเสรมกระบวนการเรยนรใน ร.ร.ตชด. โดยมครเปนทปรกษา ส าหรบแกนน าดานสขภาพในชมชนมการวางแผนการพดคยเพอคนขอมลดานสขภาพใหชมชน การพฒนาชดความรดานสขภาพตามวถชวตของชมชนผานภาษาชนเผา 4 ภาษา (เชน จน อาขา ลาห ลซ เปนตน) โดยจะน าไปใชในการสอสารผานหอกระจายขาวของหมบาน ขบเคลอนงานตอใหยงยน รวมกนจดท าแผนงานโครงการดานสงเสรมสขภาพ โดยขอใชงบประมาณจากกองทนสขภาพต าบล สปสช.(เปนแผนงานทเกดจากเวทการประชมฯ ผานกระบวนการสรางการมสวนรวมของชมชน) ด าเนนการส ารวจทศนคตของชมชน และประเมนความรความเขาใจและทศนคตตอโรคหนอนพยาธและมาลาเรย โรคเอดสและโรคตดตอทางเพศสมพนธ กอนด าเนนกจกรรม โดยใชแบบสมภาษณเชงลกในชมชน 1 กลม กลมนกเรยน 1 กลมๆละ 10-12 คน และใชแบบสอบถามกบนกเรยน ชน ม.1-3 จ านวน 50 คน ปละชมชนในพนทหม 20 บานนาโต จ านวน 30 ชด จากผลการส ารวจความร ความเขาใจเกยวกบโรคหนอนพยาธ พบวา ดานการปฏบตพบวาประชาชนรอยละ 6.7 ยงไมมสวมใช ในกรณทตองถายนอกสวมรอยละ 6.7 และ 53.3 จะถายลงในแหลงน าธรรมชาต และถายในปาโดยไมไดขดหลมฝงกลบ สวนใหญเลยงสตวไวในบานและไมมคอกเลยง นอกจากนรอยละ 30-70 ยงกนเนอสตวดบๆ โดยมความถในการกน 1 ครงตอเดอน รอยละ 76-93.0 ยงกน ผกสดๆโดยลางผานน าเทานน และสวนใหญดมน าประปาภเขาทไมไดตม รอยละ 6.7 ไมไดลางมอกอน



และหลงกนอาหาร หรอหลงจากถายอจจาระหรอเขาหองน า รอยละ 33.3 ไมไดสวมรองเทาบต หมสน ขณะเดนตามพนทชอแฉะ ทงน ในภาพรวมพบวา รอยละ 57.5 มความรทถกตองเกยวกบโรคหนอนพยาธ และรอยละ 55.8 มทศนคตและการรบรทถกตองเกยวกบโรคหนอนพยาธ และความรความเขาใจเกยวกบโรคมาลาเรย พบวารอยละ 86.7 รจกโรคมาลาเรย โดยมรอยละ 10- 30.0 ทเคยปวยคนในบานปวยเปนโรคมาลาเรยในชวง 3 ปทผานมา รอยละ 13.3 ทไมนอนในมงเลย/ไมไดในทกคน โดยรอยละ 33-93 มความรเรองโรคมาลาเรยถกตอง และรอยละ 75.3 มความคดเหนทถกตองตอโรคมาลาเรย ผลลพธคอไดแกนน าโรงเรยนและแกนน าชมชนทมคณภาพและมจตอาสากลมละ 10-12 คน เพอท างานในพนท ซงตองมการนเทศเสรมพลงและตดตามผลตอไป

จดประชมตามแผนครงท 3 วนท 16 ม.ค.58 ณ อาคารอเนกประสงค ร.ร.ตชด.ทอท.เฉลมพระเกยรต ต าบลแมสลองใน อ.แมฟาหลวง จ.เชยงราย ผเขารวมประชมประกอบดวย นายอ าเภอแมฟาหลวง หวหนาสวนราชการทกหนวยงานทเกยวของในพนท ครโรงเรยน ตชด. แกนน าชมชน เจาหนาทจาก อบต. รพ. สสอ. รพ.สต. สคร.10 ศตม./นคม. ส านกโรคตดตอทวไป และ สอวพ. รวม 60 คน มการรวมลงนามในบนทกขอตกลง (MOU) การปองกนควบคมโรคหนอนพยาธ และมาลาเรยของโรงเรยน/ชมชน ผลลพธคอไดบนทกขอตกลง (MOU) การปองกนควบคมโรคหนอนพยาธ มาลาเรย และโรคตดตอทางเพศสมพนธของโรงเรยน ชมชน เพอเปนขอตกลงความรวมมอท างานในพนทแบบยงยนตอไป แนวทางการจดกจกรรมใหความรกบชมชน ไดออกแบบกจกรรมใหทกคนมสวนรวมทสนกและไดรบความร และ เกดประโยชนตอชมชน เชน เกมส ตอบค าถามชงรางวล กจกรรมกระบวนการกลม วดโอ/หนงสนใหความร เปนตน กจกรรมสงเสรมการเรยนร โดยการจดแสดงนทรรศการใหความร จาก สคร.10 เชยงใหม ศตม.10.3 เชยงราย สอวพ. และสวท.ภาคเหนอ มบรการตรวจรกษาโรคหนอนพยาธ โดย สคร.10 เชยงใหม พบวา ตรวจอจจาระประชาชนในหมบาน รวม 150 ราย พบพยาธ 21 ราย เปนชนดปากขอ 14 ราย ไสเดอน 4 ราย ตวตด 4 ราย เขมหมด 1 ราย สตรองจลอยด 1 ราย อตราการพบพยาธรอยละ 9.3, 2.6, 2.6, 0.7 และ 0.7 ตามล าดบ ไดรบยารกษาครบทกราย และบรการตรวจคนหาผปวยมาลาเรยในพนทโดย นคม.10.3.7 แมฟาหลวง จ านวน 69 ราย ไมพบผตดเชอ

ทงน ในการลงนามในท าบนทกขอตกลง (MOU) วาดวยความรวมมอดานการสรางเครอขายการจดการเรยนร เ พอพฒนาร.ร.ตชด.การทาอากาศยานแหงประเทศไทยเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯสยามบรมราชกมาร เนองในโอกาสทรงเจรญพระชนมาย ๔ รอบ ๒ เมษายน ๒๕๔๖ ระหวาง ร.ร.ตชด.ทอท.แมฟาหลวง และชมชนหมท ๒๐ บานนาโต กบภาคเครอขาย จ านวน ๒๑ หนวยงาน ดงตอไปน กองก ากบการตชด.ท ๓๒ กองรอย ตชด.ท ๓๒๗ อบต.แมสลองใน รพ.แมฟาหลวง สสอ.แมฟาหลวง สสจ.เชยงรายรพ.สต.บานเลาลว เกษตรอ าเภอแมฟาหลวง ปศสตวอ าเภอแมฟาหลวง ส านกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษาเชยงราย เขต ๓ ส านกงานการศกษานอกระบบอ าเภอแมฟาหลวง พฒนาการอ าเภอแมฟาหลวง เครอขายสขภาพชาตพนธบนพนทสง(คชส.) สมาคมวางแผนครอบครวแหงประเทศไทยในพระบรมราชปถมภสมเดจพระศรนครนทราบรมราชชนน ส านกโรคตดตอทวไป สคร.ท ๑๐ เชยงใหม สอวพ. ร.ร.ตชด.บานนาโต วทยาลยเกษตรและเทคโนโลยเชยงราย (ศนยการเรยนบานนาโต ) โดยมนายอ าเภอแมฟาหลวงเปนประธานในการลงนาม มประชาชนเปนสกขพยาน

จดประชมตามแผนครงท 4 วนท 25 พ.ค.2558 ณ หองประชม อบต.แมสะลองใน อ.แมฟา

หลวง จ.เชยงราย มทานวรญาณ บญณราช นายอ าเภอแมฟาหลวงเปนประธาน ผเขารวมประชมประกอบดวย



ครโรงเรยน ตชด. โรงเรยนนาโต แกนน าชมชน เจาหนาทจาก อบต. รพ. สสจ. สสอ. รพ.สต. สคร.10 ศตม./นค

ม. ส านกโรคตดตอทวไป และ สอวพ. รวม 39 คน มการน าเสนอผลการด าเนนงานทผานมาของหนวยงานทเกยว

ของ ไดหารอรปแบบการจดกจกรรมรณรงคเชงรกในพนทชมชนตนแบบบานนาโต เพอลดโรคหนอนพยาธไมให

เปนปญหาในพนท โดยมอตราการตรวจคนหาครอบคลมประชากรในพนทเปาหมายไมต ากวารอยละ 80 และ

ขายตรงความรในการปองกนควบคมโรคตดตอส าคญในพนทชมชนตนแบบ แบบบรณาการ

กจกรรมรณรงคเชงรกในพนทชมชนตนแบบบานนาโต จดขนในวนท 14 กรกฎาคม 2558 ณ

หอประชมหม 20 บานนาโต โดยบรณาการการด าเนนงานรวมกบ ส านกโรคเอดส วณโรคและโรคต ดตอทาง

เพศสมพนธ กรมควบคมโรค รวมกบ หนวยงานเครอขายในพนท มทานวรญาณ บญณราช นายอ าเภอแมฟา

หลวงเปนประธาน มผเขารวมประชมประกอบดวย ครโรงเรยน ตชด. โรงเรยนนาโต แกนน าชมชน หนวยงาน

ภาคเครอขาย เจาหนาทจาก อบต. รพ. สสจ. สสอ. รพ.สต. รวม 180 คน ผลลพธคอ มประชาชน นกเรยน สง

อจจาระมาตรวจรวมทงสน 642 ราย พบพยาธ 166 ราย (25.85%) แยกเปนพยาธไสเดอน 106 ราย (63.85%)

ปากขอ 65 ราย (39.15%) ตวตด 10 ราย(6.02%) แสมา 2 ราย (1.2%) เขมหมด 1 ราย (0.6%) อตราการ

ไดรบยารกษา/ยาขบพยาธรอยละ 100

กจกรรมท 2) พฒนาผน าในระดบพนทและชมชนทความชกหนอนพยาธสงและรณรงคเพอผลการลดโรคใน

พนทและปรบเปลยนพฤตกรรมสขภาพของนกเรยนและชมชนสความยงยนในพนทเปาหมาย

จงหวดเชยงใหม

ประชมกลมเปาหมายครงท 1 Pre –test ใหโปรแกรมสขศกษา ออกแบบสอ และประเดน

สารรวมกบกลม ประชมชแจงแนวทางการด าเนนงาน ใหโปรแกรมสขศกษา ออกแบบสอ ก าหนดแนวทาง

ด าเนนการ

ประชมกลมเปาหมายครงท 2 Post –test อภปรายกลม ปญหา อปสรรค หาแนวทางแกไข

รวมกบกลมเปาหมาย

ประเมนผลการปรบเปลยนพฤตกรรมหลงการประชมกลมเปาหมายครงท 2

กจกรรมท 3) รณรงคสรางความตระหนกในพฤตกรรมสขภาพ เพอลดโรคในพนทภฟาพฒนา จ.นาน อ.บอ

เกลอ และเฉลมพระเกยรต จงหวดนาน

ด าเนนการวนท 26–30 มกราคม 2558 รวม 2 อ าเภอ 6 หมบาน 1 โรงเรยน มผ เขารวมกจกรรม

รวมทงสน 470 คน แยกเปน อ าเภอบอเกลอ 5 หมบานทมความชกของโรคหนอนพยาธมากกวารอยละ 10 ม

ประชาชนเขารวมรณรงค 344 คน และอ าเภอเฉลมพระเกยรต 1 หมบาน 1 โรงเรยนทมความชกโรคพยาธ

ไสเดอนสง มผเขารวมรณรงค 126 คน



พนทรณรงคอ าเภอบอเกลอมการตรวจหาปรสตหนอนพยาธในประชาชน และนกเรยน 568 คน

พบพยาธ 141 คน แยกเปนพยาธใบไมตบ 87 คน(61.7%) พยาธแสมา 32 คน(22.7%) พยาธไสเดอน 21 คน

(14.89%) พยาธปากขอ 1 คน(0.71%) อตราการใหยารกษารอยละ 100 จากผเขารวมรณรงค 470 คน ได

ส ารวจความพงพอใจตอการรณรงค และพฤตกรรมการปองกนโรคหนอนพยาธ 390 คน (92.98%) ผลส ารวจ

พบวามความพงพอใจตอการรณรงคดานตางๆ ในระดบมากทสดทกดาน คอพนทรณรงคจดท 1 บานนาคอก ม.6

ต.บอเกลอใต อ.บอเกลอ ผลส ารวจพฤตกรรม พบวา ผเขารวมรณรงคมพฤตกรรมการปองกนโรคไมถกตอง

ไดแก การกนปลาน าจดเกลดขาวปรงไมสก ดบๆ บางครง รอยละ 44.4 รองลงมา กนลาบดบ/เนอดบ/หลดบ/สา

ดบ บางครงรอยละ 42.6 กนปปรงไมสก ดบๆ บางครงรอยละ 27.2 ถายอจจาระในสวมทถกสขลกษณะบางครง

รอยละ 23.6 และสวมรองเทาเมอออกนอกบานบางครงรอยละ 11.8 ตามล าดบ เมอจ าแนกพฤตกรรมทไม

ถกตองตามพนทรณรงค พบวา ประชาชนกนปลาน าจดมเกลดปรงไมสก ดบๆ มากทสดในพนทบานนาขวาง ม.5

ต.บอเกลอใต อ.บอเกลอ รอยละ 83.1 รองลงมาไดแก บานสวา ม.7 ต.ดงพญา อ.บอเกลอ รอยละ60.5, ถาย

อจจาระในสวมทถกสขลกษณะในบางครง พบมากทสดในนกเรยนโรงเรยนหมอมเจาเจรญใจจตพงศ ต.ขนนาน

อ.เฉลมพระเกยรต รอยละ 75.3 รองลงมาประชาชนบานน าจน ม.4 ต.บอเกลอเหนอ อ.บอเกลอ รอยละ 28.4,

สวมรองเทาเมอออกนอกบานในบางครง พบมากทสดในนกเรยนโรงเรยนหมอมเจาเจรญใจจตพงศ ต.ขนนาน อ.

เฉลมพระเกยรต รอยละ 44.2 รองลงมาประชาชนบานน าจน ม.4 ต.บอเกลอเหนอ อ.บอเกลอ รอยละ 8.1


4.2.1) อตราความชกของโรคหนอนพยาธของนกเรยนและประชาชน ในโรงเรยนและชมชนตนแบบลดลง

จากป 2557 รอยละ16.33

4.2.2) อตราความชกของโรคหนอนพยาธในพนทภฟาพฒนา จ.นาน ลดลงจากป 2557 รอยละ24.82

ตวชวดความส าเรจ

ล าดบ ตวชวดความส าเรจของโครงการ จ านวน ผลงาน หนวยนบ

1 เชงปรมาณ : รอยละอตราความชกของโรคหนอนพยาธของนกเรยนและประชาชน ในโรงเรยนและชมชนตนแบบลดลงจากป 2557

25 19.29 รอยละ

2 รอยละอตราความชกของโรคหนอนพยาธในพนทภฟาพฒนา จงหวดนาน ลดลงจากป 2557

25 24.82 รอยละ




5.1) นโยบายการด าเนนงานของผบรหารจะตองขบเคลอนทงสวนกลาง และพนท (อาท ระดบสวนกลาง

ส านกพระราชวง กรมควบคมโรค กรมอนามย กองก ากบการต ารวจตระเวนชายแดน ระดบพนท ส านกงาน

สาธารณสขจงหวด นายอ าเภอ และหนวยงานทเกยวของในพนท)

5.2) หนวยงานในระดบพนทตองสนบสนนการด าเนนงาน หนวยงานรวมบนทกในขอตกลง จะตองมแผนการ

สนบสนนการด าเนนงานทชดเจน

5.3) การด าเนนงานควรเปนกจกรรมเชงรกลงพนท และด าเนนการอยางตอเนอง

5.4) ความรวมมอของหนวยงานเครอขายในกจกรรมการสรางกระบวนการเรยนรและการปรบเปลยน

พฤตกรรม ตองอาศยการสวนรวม มาตรการสงคม และเพมแรงจงใจใหกบประชาชนและนกเรยน

6) ปญหา/อปสรรค

6.1) ความรวมมอของหนวยงานบรณาการจากศนยวชาการทเกยวของ เชน ศนยอนามยท 10 เชยงใหม ใน

การแกไขปญหาดานสงแวดลอม สวม การก าจดขยะ และการจดหาน าดม ซงยงไมสามารถรวมกนด าเนนงานได

เนองจากภารกจ และผรบผดชอบมเวลาไมตรงกน ทกหนวยงานตองเรงรดในกจกรรมทรบผดชอบตามตวชวด

ของหนวยงาน

6.2) การสนบสนนจากหนวยงานในพนทยงใหความรวมมอไดไมเตมท 6.3) ขาดเจาภาพรบผดชอบในการสนบสนนในบางกจกรรม เชน หองสวมทขาดแคลน การจดการสงแวดลอมในพนท และมาตรการเสรมสรางแรงจงใจใหกบชมชน

7) ขอเสนอแนะในการด าเนนงานปตอไป

7.1) ประชมถอดบทเรยนผลการด าเนนงานฯโรคหนอนพยาธ มาลาเรย และโรคตดตอทเปนปญหาส าคญป58 7.2) อบรมพฒนาองคความรคร รร.ตชด.ตนแบบเพอการเรยนการสอนและจดท าสอในการสงเสรมมาตรการสงคม สรางแรงจงใจเพอปองกนปญหาพฤตกรรมเสยงโรคหนอนพยาธ มาลาเรย (แบบบรณาการ) 7.3) มาตรการใหประชาชนเขามามสวนรวมในการแกปญหาโดยชมชน การสรางมาตรการทางสงคมในชมชน 7.4) ประชมตดตามผลการด าเนนงานโรคหนอนพยาธ ฯในโรงเรยนถายทอดสชมชนป 59 (แบบบรณาการ) 7.5) อบรมพฒนาศกยภาพพนกงานจลทศนากร ในพนทเสยงโรคหนอนพยาธ นเทศตดตามความกาวหนา ประเมนผลการด าเนนงานในโรงเรยนพนทเปาหมาย และตรวจสอบคณภาพพนกงานจลทศนกร



2.1 ระบบเฝาระวงไดมาตรฐาน (5 ระบบ 5 มต) และการพฒนาศกยภาพทม SRRT

2.1.1 ชอโครงการหลก โครงการพฒนาระบบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพ ภายใตบรบทของพนท 2558 1) สภาพปญหา/สถานการณปจจบน (Information ตาม 5 กลมโรค 5 มต)

ตามทกระทรวงสาธารณสข โดยรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข มนโยบายพฒนาเพมประสทธภาพของกระทรวงใหเออประโยชนตอประชาชนทวประเทศ ใหสามารถเขาถง และไดรบการบรการทมคณภาพ จากนโยบายดงกลาวท าใหเกดการปรบเปลยนทส าคญ เกดแนวทางการปฏรปบทบาทภารกจทงในสวนกลางและสวนภมภาค ส าหรบสวนกลางถกก าหนดใหเปนองคกรทท าหนาทใน 11 บทบาท (National Health Authority) ซง 1 ใน 11 บทบาทนนไดแกการพฒนาขอมลขาวสารใหเปนระบบเดยว มคณภาพใชงานได ลดความซ าซอน บรณาการขอมลเพอใชประโยชนรวมกน ในขณะทสวนภมภาคตองบรณาการการใชทรพยากรรวมกนใหเกดประโยชนสงสด สามารถวเคราะหสถานการณ และแกไขปญหาในพนทไดอยางมประสทธภาพ จากการเปลยนแปลงดงกลาว ระบบการเฝาระวงของพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน จงตองปรบเปลยนการจดการระบบขอมลเฝาระวงในหลายสวน ไดแก การปรบการรบขอมลเฝาระวงโรคเรอรง จากจงหวดมาเปนการรบจากส านกนโยบายและแผนผานส านกระบาดวทยา การสรางเสรมระบบการเฝาระวงเหตการณใหเขมแขง สามารถน าไปใชกระตนระบบการควบคมโรคอยางมประสทธภาพ ชวยเสรมระบบการเฝาระวงโรคเฉยบพลน (Acute Disease) และภยจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม

และใหเพอสอดรบกบการเปลยนแปลง สามารถรกษาและเพมประสทธภาพระบบการเฝาระวง ฯ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 จงเตรยมการดานบคลากรทงการจดหาเพมเตม และการพฒนาศกยภาพของบคลากรเดมทมอยใหสามารถปฏบตงานไดอยางมประสทธภาพ การพฒนาโครงสรางเครองมอสนบสนนการปฏบตงาน และชองทาง แนวทางการท างานในระหวางการปรบเปลยนดงกลาวน ตลอดจนการจดระบบ การทดลองระบบ เพอใหสามารถปฏบตงานจรงไดอยางมประสทธภาพ ทงภายในและรวมกบเครอขายทเกยวของ 2) เปาหมาย

2.1 ฐานขอมลหรอชดขอมลการเฝาระวงทางระบาดวทยา 5 ระบบ 2.2 มรายงานการวเคราะหสถานการณโรคและภยสขภาพรายสปดาห รายเดอนและรายป โดยในรายงาน สถานการณโรคและภยสขภาพรายเดอน จะม 2.3 บคลากรทไดรบการพฒนาศกยภาพดานการจดการขอมลการจดท ารายงานสถานการณโรคและภย 2.4 จ านวนเครอขายสารสนเทศทมประสทธภาพตาม PMQA หมวด 4จ านวน 1 เครอขาย


2. การพฒนาระบบเฝาระวงและตอบโตภาวะฉกเฉน



3.1) การรกษา และฟนฟระบบเฝาระวงเดมใหมประสทธภาพมากขน 3.1.1การรกษาระบบเฝาระวงเดม โดยการตดตามนเทศงานในระบบทส าคญและการด าเนนงานยงไมเปนไปตามเปาหมายทก าหนด เชน ระบบการเฝาระวง AFP 3.1.2 การฟนฟระบบการเฝาระวงเดม ไดแก ระบบการเฝาระวงผปวยเอดส ด าเนนการโดยการจดการประชมผมสวนเกยวของ จดหาโปรแกรมการรวบรวมและวเคราะหขอมลระดบเขต ประชมจดท าขอตกลงของการรายงานในระดบเขต และการจดสงหนงสอแจงระบบและขอความรวมมอในการรายงาน

3.2) การพฒนาบคลากร และการบรณาการการวเคราะห สงเคราะหองคความร (การใชประโยชนขอมล)รวมกบกลมงานอน ด าเนนการโดย

การอบรมการใชภาษา SQL ในการจดการฐานขอมล ใหกบเจาหนาททมขาวกรองและพยากรณ สคร.10รวบรวมขอมล พฒนาคณภาพของมลในแตละฐาน จดการประชมวเคราะหและประมวลขอมลเพอจดท าสถานการณโรคและภยสขภาพรวมกนกบกลมงานอน ๆ ทเกยวของประชมน าเสนอผลการด าเนนงาน ใหผบรหารและผทเกยวของทราบ

3.3)การเผยแพรและสนบสนนการใชประโยชนขอมล เผยแพรชดขอมล สถานการณโรคและภย สขภาพ รายงานประจ าสปดาห รายงานประจ าเดอน และรายงานประจ าป ผานชองทางตาง ๆ ดงตอไปน

- Website 52 สปดาห 12 เดอน

- Mail groupทกเดอน

- เผยแพรเปนเอกสารใหกบหนวยงานทเกยวของ

3.4) การจดการระบบสารสนเทศเพอสนบสนนการเฝาระวง ฯ



ล าดบ ตวชวดความส าเรจของโครงการ จ านวน หนวยนบ 1 เชงปรมาณ : จ านวนรายงานการแจงเตอน รายงานสถานการณโรคและ

ภยสขภาพ หรอขาวกรอง หรอพยากรณ 12 ฉบบ

2 เชงคณภาพ : รอยละรายงานการแจงเตอน รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพ หรอขาวกรอง หรอพยากรณ ทมคณภาพ

100 รอยละ

3 เชงเวลา : รอยละรายงานการแจงเตอน รายงานสถานการณโรคและภยสขภาพ หรอขาวกรอง หรอพยากรณ ทจดท าไดทนตามเวลาทก าหนด

100 รอยละ



4.2) ผลลพธ (Outcome มการบรณาการ การท างานระหวางกลม และน าผลจากการวเคราะหรวมกนไปใชประโยชนในการจดท ามาตรการการปองกนควบคมโรค และสอสารความเสยงใหหนวยงานทเกยวของทราบ อยางนอย 3 เรอง ไดแก

o การพยากรณและแจงเตอน รายงานการพยากรณโรคไขเลอดออก พนทภาคเหนอตอนบน ป 2558

o การพยากรณโรคตดตอทางเพศสมพนธ (โรคตดตอทางเพศสมพนธใกลตว) o การพยากรณโรคอาหารเปนพษ (เตอนภย เรองอาหารเปนพษ)

5) ปจจยแหงความส าเรจ : ผบรหารภายในสคร.10 ใหความส าคญและชวยผลกดนใหกลมงานตางๆ ทเกยวของมสวนรวมในการด าเนนงาน 6) ปญหา/อปสรรค: เจาหนาทผมสวนเกยวของในการด าเนนงาน ยงไมสามารถเขามารวมบรณาการงานกนไดเตมทเนองจากตดภาระงานอน และการจดใหด าเนนการรวมกนท าภายหลงจากการท าแผนป 2558 ไปแลวท าใหไมไดวางแผนเพอการนโดยเฉพาะ 7) ขอเสนอแนะในการด าเนนงานปตอไป

ผลกดนการท างานรวมกน เพอพฒนาฐานขอมลการเฝาระวง 5 โรค 5มต และการใชประโยชน ใหมากขน

2.1.2 ชอโครงการหลก: โครงการพฒนาทม SRRT ใหสามารถปฏบตการเฝาระวงสอบสวนและควบคมโรค

ไดมาตรฐานตามกฎอนามยระหวางประเทศ


ในปจจบน การเปลยนแปลงทางเทคโนโลย สงคม เศรษฐกจ เปนปจจยทท าใหเกดการแพรระบาดของโรคไป

อยางกวางขวาง ปญหาโรคระบาดยงคงอยคมนษยชาตมาตลอดแมวาโลกจะพฒนาขนมาก รวมทงภยพบตตางๆ

ทมความรนแรงและมผลกระทบตอสขภาพของประชาชนมากยงขน งานระบาดวทยาและงานเฝาระวงสอบสวน

เคลอนทเรว จงมความส าคญตอระบบการปองกนควบคมโรค โดยมทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรว

(Surveillance and Rapid Response Team : SRRT) เปนกลไกส าคญในการรบมอกบโรคและภยคกคามท

เปนปญหาตอสขภาพประชาชน ในป 2558 เรมมการจดตงทม SRRT ระดบอ าเภอ จงหวด เขต สวนกลาง และ



ไดมการพฒนามาอยางตอเนอง จนกระทงในป 2554 จดใหมระบบการเฝาระวงเหตการณส าหรบ SRRT

เครอขายระดบต าบล เพอใหสอดคลองกบนโยบายอ าเภอควบคมโรคเขมแขงอยางยงยน และเพอเตรยมพรอมรบ

ภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขทงในและนอกประเทศทจะมการเปดเสรอาเซยนโดยเฉพาะหลายจงหวดในพนท

รบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 จงหวดเชยงใหม มชายแดนตดตอกบประเทศพมา และลาว ซง

ในการแกปญหาเรองโรคและภยสขภาพ การตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขในพนท 8 จงหวดภาคเหนอ

ตอนบน ยงตองอาศยความรวมมอจากทม SRRT ของส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 จงหวดเชยงใหมและ

เครอขายทกระดบ ในการเฝาระวง สอบสวน ควบคมโรคและภยสขภาพ แตจากการด า เนนงานทผานมายงพบ

ปญหาดานการสบเปลยนเจาหนาททรบผดชอบงานระบาดวทยาอยเสมอ ทงในระดบเขตและเครอขายในพนท

ท าใหการด าเนนงานไมตอเนอง สมาชกทมขาดความร ทกษะ และการฝกปฏบตดานระบาดวทยา ซงกอนออก

ปฏบตการทกครงทม SRRT ตองมเตรยมความพรอมส าหรบการด าเนนงานเฝาระวง สอบสวน ควบคมโรคในพนท

ดงนน เพอใหทม SRRT ของส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 จงหวดเชยงใหม และเครอขายทกระดบ ม

ความเขมแขงและมศกยภาพในการด าเนนงานดานการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพตาม

มาตรฐาน พรอมกาวเขาสสงคมอาเซยนในอนาคต ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 จงหวดเชยงใหม จงได

จดท าโครงการพฒนาทม SRRT ใหสามารถปฏบตการเฝาระวงสอบสวนและควบคมโรคไดมาตรฐานตามกฎ

อนามยระหวางประเทศ


2.1) เปาหมายการด าเนนงานเพอการลดโรคจ านวนเครอขายทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรวทมความพรอม

ในการตอบโตภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข( 40 ทม)

2.2) ตวชวดโครงการ

เชงปรมาณ : จ านวนเครอขายทมเฝาระวงสอบสวนเคลอนทเรวสงกดกระทรวงสาธารณสข และองคการปกครอง

สวนทองถนทมความพรอมดานการเฝาระวงปองกนและควบคมโรคและภยสขภาพ ระดบเขต จงหวด และอ าเภอ (40 ทม)

เชงคณภาพ : รอยละของบคลากรไดรบการพฒนาในการด าเนนงานดานการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและ

ภยสขภาพมความรเพมขน ( รอยละ 80)

เชงเวลา : รอยละการด าเนนการจดประชมและอบรมดานการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคและภยสขภาพได

ตามเวลาทก าหนด ( รอยละ 80)


การประชมราชการของทม SRRT สคร.10 เชยงใหม เพอเตรยมรบภาวะเหตการณผดปกตและภาวะ

ฉกเฉนทางสาธารณสข (ซกซอมความเขาใจแนวทางการท างาน)



การประชมเชงปฏบตการการซอมแผนประจ าปและแผนภาวะฉกเฉนทางสาธารณสขของทมSRRT สคร.

10 เชยงใหม ใหมความพรอมปฏบตงาน

การอบรมระบาดวทยาหลกสตรกอนปฏบตการ (Course sharing) ใหกบ SRRT เครอขายทกระดบ



ทมสอบสวนเคลอนทเรว (Surveillance Rapid Response Team ,SRRT ) ของส านกงานปองกนและควบคมโรคท 10 มความพรอมตอการด าเนนการสอบสวนโรค ภย และตอบโตภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสข จ านวน 1 ทม (23 คน)

ทมสอบสวนเคลอนทเรว (Surveillance Rapid Response Team, SRRT ) เครอขายไดรบการพฒนา

ความรดานระบาดวทยา จ านวน 41 คน 34 เครอขาย การทดสอบความรความเขาใจกอน และหลงการอบรม โดยใชชดค าถามเดยวกน เปนแบบปรนย 4

ตวเลอก จ านวน 30 ขอ ใชเวลาในการท าแบบทดสอบ 30 นาท โดยผลการทดสอบความรความเขาใจกอนการอบรม ไดคะแนนเพมขน 40 คนจากผเขาอบรมทงหมด 41 คน หรอรอยละ 97.56 ไดคะแนนสงสด 26 คะแนน คะแนนต าสด 9 คะแนน คะแนนเฉลย เทากบ 16.51 การทดสอบความรความเขาใจหลงการอบรม ไดคะแนนสงสด 28 คะแนน คะแนนต าสด 15 คะแนน คะแนนเฉลย เทากบ 22.90 คะแนนเฉลยเพมขน 6.39 คะแนน


ทมสอบสวนเคลอนทเรว (Surveillance Rapid Response Team, SRRT ) ของส านกงานปองกนควบคมโรคท 10

- ด าเนนการสอบสวนโรค จ านวน 19 ครง ไดแก สอบสวนอาหารเปนพษ 6 ครง อบตเหตจราจร 3 ครง

สอบสวนการบาดเจบ/เสยชวตจากเครองท าน าอน 2 ครง ไขหวดใหญ 2 ครง จมน าเสยชวต 2 ครง

AEFI 1 ครง อากาศรอน 1 ครง วณโรค 1 ครง และ ไขเลอดออก 1 ครง

- ประเมนสถานการณและรวมแจงเตอน จ านวน 6 โรค/ครง ไดแก เรอง AEFI , ไขหวดใหญ , เครองท า

น าอน, อาหารเปนพษ, MERS, ไขเลอดออก

- ประเมนความพรอมการปองกนควบคมโรคไขเลอดออก จ านวน 16 อ าเภอ ใน 8 จงหวด

ผลประเมนทมSRRTระดบอ าเภอใน 6 จงหวด จ านวน 12 อ าเภอ ทมSRRTระดบอ าเภอผานการประเมนรบรอง

จ านวน 12 แหง (รอยละ100) จ าแนกเปนผานการรบรองระดบ“ด”จ านวน 7 แหง ผานการรบรองระดบ

“พนฐาน” จ านวน 5 แหง




- การไดรบการสนบสนนและความรวมมอจากผบรหาร หวหนากลมและเจาหนาทกลมงานใน สคร .10

เชยงใหม ทให SRRT ในสงกดเขามารวมประชมทม/ประชมเชงปฏบตการซอมแผนประจ าปและแผนภาวะ

ฉกเฉนทางดานสาธารณสข

-ไดรบการสนบสนนและความรวมมอจากส านกระบาดวทยา หนวยงานเครอขายในการสนบสนน

วทยากรในการจดประชม/อบรม

-เครอขายระบาดวทยาใหความสนใจในหลกสตรฯ และสงผปฏบตงานระบาดระบาดวทยาใหมเขารบ

การอบรมเปนจ านวนมาก


- การประชมราชการทม SRRT สคร.10 และการประชมเชงปฏบตการซอมแผนประจ าปและแผนภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสข สมาชกทมบางทานตดราชไมสามารถเขารวมประชมได

- การอบรมระบาดวทยาหลกสตรกอนปฏบตการ มการเปลยนแปลงสถานทจดอบรม เนองจาก ชวงเดอนธนวาคม เปนเทศกาลทองเทยวของจงหวดเชยงใหม ท าใหทางโรงแรมขอปรบขนราคาหองพกสงขนจากทตกลงกนไวแตเดม จนเกนอตราทก าหนดไวในโครงการ

- การอบรมระบาดวทยาหลกสตรกอนปฏบตการ เปน Course sharing ท าใหบางจงหวดทไมไดจดตงงบประมาณในการสงบคลากรมาอบรมนอกพนทไมไดเขารวม


- การประชมราชการทม SRRT สคร.10 และกจกรรมเชงปฏบตการซอมแผนประจ าปและแผนภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสข จดท าแผนการประชมส ารองใหกบสมาชกทม SRRT สคร.10 ทไมไดรวมประชมตามก าหนด

- การสนบสนนหลกสตรการอบรมใหเครอขายไปด าเนนการจดอบรมเอง โดย สคร.10 สนบสนนวทยากร

2.2 การตอบโตสถานการณหรอภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข

ชอโครงการหลก: การตอบโตสถานการณหรอภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข

1) สภาพปญหา/สถานการณปจจบน (Information ตาม 5 กลมโรค 5 มต)

ปจจบนการเปลยนแปลงของสภาพเศรษฐกจ สงคม สงแวดลอม การเกดภยธรรมชาต รวมถง

ปญหาทางออมอนๆ เชนการเปลยนโครงสรางประชากร การเคลอนยายฐานประชากรเพอหาโอกาสในการ

เลยงชพ การกอการราย ลวนแตเปนปจจยทท าใหเกดผลกระทบทงทางตรงและทางออมตอสขภาพ ประกอบ

กบการคมนาคมททนสมย ไรพรมแดน มผลท าใหโรคและภยตางๆ สามารถแพรระบาดไดงายและรวดเรว

สถานการณฉกเฉนและภยพบตทส าคญ ไดแก ปญหาหมอกควนและภยหนาวใน 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน



ทเกดขนทกป โดยในป พ.ศ. 2558 พบโรคตดตอทเปนปญหาในพนทและยงมแนวโนมเพมขน ไดแก ไขหวด

ใหญ โรคมอเทาปาก โรคคอตบ โรคไขเลอดออก และอาหารเปนพษ เปนตน ทงนยง ซงในป 2558

ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 ไดพฒนาระบบการสงการ การจดท าแผนปฏบตการกรณอทกภย ภย

หนาว หมอกควน โรคตดตออบตใหม และโรคไขเลอดออก ไดจดท าและปรบปรงแผนประคองกจการของ

หนวยงานและมการซกซอมบทบาทหนาทของแตละคณะท างาน โดยเนนการบรณาการของกลม/ศนย/งานท

เกยวของ มการพฒนาศกยภาพหนวยงานเครอขายในการสรางกลไกการจดการเตรยมความพรอมและตอบโต

ภาวะฉกเฉนทางดานสาธารณสข เพอใหสามารถปองกนควบคมและลดผลกระทบทจะเกดขนตอประชาชนได

อยางมประสทธภาพตามมาตรฐานสากลหรอทเกณฑก าหนด

2. เปาหมาย

2.1) เปาหมายการด าเนนงาน

เพอเตรยมความพรอมระบบบรหารจดการและเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนดานโรคและภยสขภาพ


ระดบความส าเรจของหนวยงาน (สคร.10) ทมกลไกและขนตอนการบรหารจดการการเตรยม

ความพรอมและการตอบโตภาวะฉกเฉนดานโรคและภยสขภาพแบบบรณาการตามเกณฑทก าหนด 5 ขนตอน

3.) มาตรการส าคญทใชในการด าเนนงาน

จดท าการวเคราะหประเมนความเสยงของพนท หรอภารกจทรบผดชอบ โดยครอบคลมภยจากโรคทเปนปญหาและ/หรอภยจากภยพบตทเกยวเนองกบสขภาพ ส าหรบการวางแผน และการตอบโตภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขไดทนสถานการณ และ/หรอ โรคทส าคญ

หนวยงานจดท าแผนปฏบตงาน (Action plan) ตามผลการวเคราะหความเสยงของพนทครอบคลมโรค หรอภยหรอภารกจทรบผดชอบโดยมแผนครอบคลมทง 3 ระยะ คอ ระยะกอนเกดภย ขณะเกดภย และหลงเกดภย

หนวยงานมแผนบรหารความตอเนอง(Business Continuity Plan: BCP)

หนวยงานมระบบสงการและบรหารจดการ เพอใหหนวยงานสามารถปฏบตภารกจไดภายใตภาวะฉกเฉนตางๆ หนวยงานมระบบและแนวทางในการบรหารจดการเวชภณฑและวสดอปกรณตางๆ ทใชในการปองกนควบคมโรคในภาวะปกต และกรณทมการระบาดหรอภยพบต

หนวยงานมระบบสอสารในภาวะฉกเฉน (Prepared Emergency Communication System) เพอการสอสารขอมลใหเขาถงกลมเปาหมายทงภายในและภายนอกองคกรในภาวะฉกเฉน และเปนการสอสารขอมลตดสนใจสงการ





4.1.1) จดประชม War roomสคร.10รวมกบกรมควบคมโรค เพอตอบโตภาวะฉกเฉนและประชมประจ าเดอนของกลมงานเพอการมอบหมายตดตามประเมนผลการด าเนนงาน รวมทงการรายงานผลการด าเนนงานใหผบรหารทราบเปนรายสปดาหตงแตเดอนตลาคม พ.ศ.2557 –สงหาคม 2558 จ านวน 26 ครงๆ ละ 15 คน

4.1.2) จดประชมคณะท างานยทธศาสตร4 และกลม/ศนย/งานในการจดท า/ทบทวน/ซอมแผน ปรบปรง/แนวทางICS IMP BCPและระบบงานตางๆ ดงน

(1) ทบทวนและจดท าค าสงแตงตงคณะท างานเตรยมความพรอมและตอบโตภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขของหนวยงาน ประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2558 ตามค าสงค าสงส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 จงหวดเชยงใหม ท 352/ 2557 ลงวนท 21 พฤศจกายน 2557

(2) ทบทวนและจดท าค าสงแตงตงคณะกรรมการและคณะท างานบรหารความตอเนองในการด าเนนงานขององคกร ((Business Continuity Plan: BCP) ตามค าสงส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 ท 6/ 2558 ลงวนท 15 มกราคม 2558

(3) ทบทวนและจดท าคมอแผนประคองกจการประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2558 และประกาศใชตงแตวนท 24 กมภาพนธ 2558 (ตามหนงสอท สธ0417.8/ข/182 ลงวนท 10 กมภาพนธ 2558)

(4) วเคราะหประเมนความเสยงของพนท หรอภารกจความรบผดชอบใหครอบคลมภยทมลกษณะเปนภยจากโรคทเปนปญหา หรอภยจากภยพบตทเกยวเนองกบสขภาพตามมาตรฐานขนตอนการปฏบตงาน รหส SOP-PHER-08 (รายละเอยดสรปผลการประเมนความเสยง ตามหนงสอท สธ0417.8/ข/ว 101 ลงวนท 26 มกราคม 2558)

4.1.3) จดท าแผนปฏบตงาน (Action plan) ตามผลการวเคราะหความเสยงของพนทครอบคลมโรค หรอภยหรอภารกจทรบผดชอบโดยมแผนครอบคลมทง 3 ระยะ คอ ระยะกอนเกดภย ขณะเกดภย และหลงเกดภย ไดแก แผนฯภยหนาว, แผนหมอกควน, แผนโรคตดตออบตใหมและแผนไขเลอดออก

4.1.4) จดประชมคณะกรรมการและคณะท างานบรหารความตอเนองในการด าเนนงานขององคกรปงบประมาณ พ.ศ. 2558 เพอชแจงค าสงส านกงานปองกนควบคมโรคท10 เรองแตงตง คณะท างานคณะกรรมการและคณะท างานบรหารความตอเนองในการด าเนนงานองคกร (BCP) ท 6/2558 สง ณ วนท 15 มกราคม 2558 และหารอเรองการจดการฝกซอมแผนประคองกจการ (Business Continuity Plan: BCP) วนท 12 พฤษภาคม พ.ศ. 2558 จ านวนผเขารวมประชม 20 คน

4.1.5) จดประชมคณะกรรมการอ านวยการและคณะท างานตามค าสงแตงตงคณะกรรมการและคณะท างานบรหารความตอเนองในการด าเนนงานองคกร (BCP) ตามค าสงท 6/2558 สง ณ วนท15 มกราคม พ.ศ. 2558 เพอซกซอมแผนประคองกจการของส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 โดยไดจดประชมการฝกซอมแผนและถอดบทเรยนแผนบรหารความตอเนองในการด าเนนงานขององคกร (BCP) ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ในวนท 12 มถนายน พ.ศ. 2558 โดยมผเขารวมฝกซอมแผน ทงสน 57 คน (รายละเอยดสรปผลการฝกซอมแผนและสรปผลการถอดบทเรยนการฝกซอมแผนประคองกจการ ตามหนงสอท สธ0417.8/710 ลงวนท 16 มถนายน 2558)

4.1.6) จดประชมเครอขายเพอเตรยมพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนดานโรคและภยสขภาพ กรณหมอก

ควนและระบบการเตรยมความพรอม การจดท าแผน/การซอมแผนฯตอบโตภาวะฉกเฉน



(1) จดประชมพฒนาศกยภาพเครอขายระดบจงหวดในการเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนดานสาธารณสขจากปญหาหมอกควนและการด าเนนงานปองกนควบคมโรคตดตอและการตอบโตภาวะฉกเฉนดานสาธารณสข ปงบประมาณ พ.ศ. 2558 ในวนท 1 ธนวาคม พ.ศ. 2557 (รายละเอยดสรปผลการประชม ตามหนงสอท สธ 0417.8/ข/ว 1369 ลงวนท 9 ธนวาคม 2557)

(2) จดประชมถอดบทเรยนเครอขายระดบจงหวดในการเตรยมความพรอมตอบโตภาวะฉกเฉนดานสาธารณสขจากปญหาหมอกควน ปงบประมาณ พ.ศ. 2558 โดยประกอบดวยเจาหนาทจากส านกงานสาธารณสขจงหวด 8 จงหวด จากส านกงานบรหารพนทอนรกษท 15และ 16 จากส านกงานสงแวดลอมภาค 2 ล าปาง จากสถาบนวทยาศาสตรสขภาพ มหาวทยาลยเชยงใหม และเจาหนาทของสคร. 10 ในวนท 26 พฤษภาคม 2558 จ านวนผเขารวมประชมทงสน 39 คน

4.1.7) นเทศ ตดตามงานในพนท/สนบสนนวทยากร/เขารวมประชมกบเครอขายเกยวกบโรคตดตอ

ทวไป โรคตดตอน าโดยแมลงโรคตดตออบตใหมและ IC จ านวน 16 ครง

4.1.8) ออกปฏบตการในภาวะฉกเฉนเพอสนบสนนการควบคมโรคตดตอน าโดยแมลงและ

โรคตดตอส าคญในพนทโดยทมงานPHER และทม ศตม.10.1-10.5 รวมทงการตดตามประเมนผลการด าเนนงาน

ในภาวะฉกเฉน จ านวน 18 ครง

4.1.9) จดหาและสนบสนนเวชภณฑ เคมภณฑ และวสดอปกรณ เพอรองรบภาวะฉกเฉน ดงน

(1) สนบสนนหนากากอนามยใหแกส านกงานสาธารณสขจงหวด 8 จงหวดเพอใชในการเตรยมความพรอม

ปองกนผลกระทบทางสขภาพจากปญหาหมอกควน จ านวน 243,000 ชน

(2) สนบสนนเวชภณฑ ในสถานการณอทกภย ไดแก ยาและเวชภณฑทไมใชยา ใหแกส านกงานสาธารณสข

จงหวดแมฮองสอน เมอวนท 15 ส.ค.58 จ านวน 5 รายการ ไดแก รองเทาบท 200 ค, เจลลางมอ 300 หลอด, ครม

ทากนยง 1,000 ซอง, คลอรนอดเมด (2.5 gm) 10 กระปอง สารสม (1 kg) 10 ถง

(3) สนบสนนเวชภณฑทไมใชยา กรณโรคไขหวดใหญ ไดแก อปกรณเกบสงสงตรวจ Nasopharyngeal swab จ านวน 50 ชน เมอเดอนกมภาพนธ 2558 ใหแก ส านกงานสาธารณสขจงหวดล าพน (4) สนบสนนเวชภณฑทไมใชยา กรณโรคตดเชอไวรสโคโรนา สายพนธ 2012 (MERS) ไดแก ชดอปกรณเกบสงสงตรวจ Nasopharyngeal swab และ Throat swab อยางละ 30 ชดใหกบสสจ.ทกแหง ยกเวนสสจ.เชยงใหมสนบสนนชนดละ 50 ชด 5) สนบสนนอปกรณปองกนรางกาย PPE ปองกนอนตรายจากสารเคมระเบด ทอ าเภอดอยเตา จงหวดเชยงใหม ใหแก ศนยอนามยท 10 เชยงใหม เมอเดอนพฤศจกายน 2557 ไดแก

(1) ชดปองกนรางกาย ใชแลวทง จ านวน 10 ชด (2) ถงมอยางสงเคราะหแบบยาว จ านวน 10 ค (3) แวนครอบตา จ านวน 10 อน (4) หนากาก N95 จ านวน 10 อน




1. หนวยงาน สคร.10 มกลไกและขนตอนการบรหารจดการ การเตรยมความพรอมและการตอบโตภาวะฉกเฉนดานโรคและภยสขภาพแบบบรณาการตามเกณฑทก าหนด ไดแก การจดท าการวเคราะหประเมนความเสยงของพนท หรอภารกจทรบผดชอบ โดยครอบคลมภยจากโรคทเปนปญหาและ/หรอภยจากภยพบตทเกยวเนองกบสขภาพ ส าหรบการวางแผน และการตอบโตภาวะฉกเฉนดานการแพทยและสาธารณสขไดทนสถานการณ และ/หรอ โรคทส าคญในการจดเตรยมขอมลเพอการเผยแพรประชาสมพนธขาวสารผานทางสอตางๆ และไดจดท าจดท าแผนปฏบตงาน (Action plan) ตามผลการวเคราะหความเสยงของพนทครอบคลมโรค หรอภยหรอภารกจทรบผดชอบตามมาตรฐานขนตอนการปฏบตงาน (รหส SOP-PHER-08) โดยมแผนครอบคลมทง 3 ระยะ คอ ระยะกอนเกดภย ขณะเกดภย และหลงเกดภย

2. หนวยงานสคร.10 มแผนบรหารความตอเนอง(Business Continuity Plan: BCP) ซงก าหนดขนตอนและวธการด าเนนการทชดเจน เพอใหรองรบหรอเรยกคนการด าเนนงานใหกลบสภาวะ

3. หนวยงานสคร.10 มระบบสงการและบรหารจดการ เพอใหหนวยงานสามารถปฏบตภารกจไดภายใตภาวะฉกเฉนตางๆ หนวยงานมระบบและแนวทางในการบรหารจดการเวชภณฑและวสดอปกรณตางๆ อนประกอบดวยเกณฑการจดหาและแนวทางการสนบสนนยาและเวชภณฑทไมใชยาทใชในการปองกนควบคมโรคในภาวะปกต และกรณทมการระบาดหรอภยพบต รวมทงการจดซอจดหา การเกบรกษา การรายงานและตดตามประเมนผล

4. หนวยงาน สคร.10 ไดด าเนนการตอบโตภาวะฉกเฉนดานโรคและภยสขภาพรวมกบพนทและไมม

การระบาดของโรคตดตออบตใหม


ผบรหารทกระดบใหความส าคญ

ไดรบขอชแนะ และไดรบการพฒนาศกยภาพดานวชาการจากทกส านกของกรมควบคมโรคเปนอยางด

มการท างานเปนแบบบรณาการกบทกกลมทเกยวของและมการท างานเปนทม

มโครงการและงบประมาณเพยงพอส าหรบการด าเนนงาน

หนวยงานเครอขายใหความรวมมอในการปฏบตงานรวมกน


ขอสงการของ WR จากกรมควบคมโรค เชน การขอขอมลจากจงหวด ซงตองการค าตอบเรว ท าใหตองประสานตรงไปในระดบพนท ไมสามารถท าตามล าดบขนตอนทก าหนดไว อาจไดขอมลทคลาดเคลอน และบางพนทไมยอมใหขอมล


พฒนาระบบการเตรยมความพรอมและตอบโตภาวะฉกเฉนดานสาธารณสข โดยเฉพาะอยางยงกรณ

โรคตดตอทส าคญ/โรคตดตออบตใหม ทงเรอง การแจงเตอนภย การประสานงาน การสงการ การรายงาน



และการตดตามประเมนผล โดยใหมการด าเนนงานอยางเปนระบบรวมกบหนวยงานภายในองคกรและเครอขาย

ในพนท

2.3 ระบบการควบคมโรคและภยสขภาพชองทางเขาออกประเทศ

ชอโครงการหลก: โครงการพฒนาสมรรถนะหลกชองทางเขาออกประเทศตามแนวทางของขอก าหนดกฎ

อนามยระหวางประเทศพ.ศ.2548


ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 มดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศในสงกดจ านวน 4 แหง

ไดแก ดานฯทาอากาศยานเชยงใหม ดานฯทาอากาศยานแมฟาหลวง เชยงราย ดานฯแมสาย เชยงราย และดาน

ฯหวยโกน นาน และดานฯทอยในความรบผดชอบของส านกงานสาธารณสขจงหวดเชยงรายจ านวน 3 แหง คอ

ดานฯ ทาเรอเชยงแสน ดานฯพรมแดนเชยงของ และดานฯสามเหลยมทองค า เปนดานฯพฒนาใหม ทส านกงาน

ปองกนควบคมโรคท 10 จะตองสนบสนนการด าเนนงานดานวชาการและนเทศตดตาม ซงระดบนโยบายได

ก าหนดใหชองทางเขาออกระหวางประเทศมการพฒนาสมรรถนะหลกตามกฎอนามยระหวางประเทศ IHR 2005

ทกแหง ส าหรบเขตภาคเหนอตอนบน มดานฯทตองด าเนนการพฒนาและรบประเมนชองทางเขาออกระหวาง

ประเทศจากองคการอนามยโลกใหผานเกณฑรอยละ 80 จ านวน 5 แหง คอ ดานทาอากาศยานเชยงใหมและ

ดานแมสาย ดานฯเชยงแสน, ดานฯเชยงของ, ดานฯแมฟาหลวง สวนทเหลอใหผานเกณฑรอยละ 50 โดยมการ

ด าเนนงานพฒนาสมรรถนะหลกตงแต ป พ.ศ.2550 ถงปจจบนอยางตอเนอง เพอใหเจาหนาทสาธารณสขประจ า

ดานมความรและ สามารถปฏบตตามขอก าหนดของกฎอนามยระหวางประเทศ สามารถตรวจจ บและรบ

เหตการณฉกเฉนทางสาธารณสข เพอปองกนสกดกนโรคตดตอไมใหเขามาแพรกระจายในราชอาณาจกร ซงใน

แตละปมผเดนทางเขาออกผานชองทางเปนจ านวนมากและมแนวโนมเพมขน ดงเหนไดจากผลการด าเนนงาน

ปงบประมาณ 2558 จ านวนผเดนทางทเฝาระวงโรค ณ ไตรมาสท 2 เทากบ 1,205,741 ราย เทยบกบเปาหมาย

ผลผลตสนไตรมาส 4 จ านวน 792,000 ราย

ดงนนเพอเปนการเตรยมความพรอมเขาสประชาคมอาเซยน (Asian Community) และปฏบตการ

ตามขอก าหนดกฎอนามยระหวางประเทศ สคร.10 จงไดจดท าโครงการนขนเพอพฒนาสมรรถนะหลกทง

หนวยงานภายในและหนวยงานเครอขายใหมความพรอมในการตรวจจบและรบสถานการณภาวะฉกเฉนดาน

สาธารณสขไดอยางมประสทธภาพ




2.1) เปาหมายการด าเนนงานเพอการลดโรค

1. ดานความคมโรคตดตอระหวางประเทศในพนทรบผดชอบทง 7 แหงมสมรรถนะผานเกณฑมาตรฐานตามกฎอนามยระหวางประเทศ พ.ศ.2548

2. ประชาชนกลมเปาหมายไดรบบรการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคทเปนปญหาส าคญ


ล าดบ ตวชวดความส าเรจของโครงการ จ านวน หนวยนบ 1 รายงานการด าเนนการพฒนาสมรรถนะหลกชองทางเขาออกระหวางประเทศ

(ดานฯทาอากาศยานเชยงใหม ดานฯทาอากาศยานแมฟาหลวง ดานฯแมสาย ดานฯหวยโกน ดานฯทาเรอเชยงแสน และดานฯทาเรอเชยงของ)

6 เรอง

2 ชองทางเขาออกระหวางประเทศสามารถพฒนาสมรรถนะหลกผานเกณฑประเมนฯ รอยละ ๘๐ (ดานทาอากาศยานเชยงใหมและดานแมสาย ดานฯเชยงแสน, ดานฯเชยงของ)

4 แหง

3 รายงานผลการฝกซอมแผนและสรปบทเรยนการซอมแผนฯของชองทางระหวางประเทศทาอากาศยานเชยงใหม และแมฟาหลวง

2 เรอง


1. ประชมภายในชองทางเขาออกประเทศ ระหวางดานควบคมโรคฯ และหนวยงานทเกยวของภายใน

ชองทางฯ เพอจดท ารางค าสงแตงตงคณะท างานพฒนาชองทางเขาออกประเทศตามกฎอนามยระหวางประเทศ

พ.ศ.2548(IHR2005) หรอกรณชองทางฯ ทมคณะท างานพฒนาฯ แลวประชมเพอปรบปรงค าสงคณะท างาน

พฒนาชองทางฯ กรณทมการโยกยาย ลาออก เกษยณ

2. ชองทางฯ ทมคณะท างานพฒนาชองทางเขาออกประเทศตาม IHR 2005 จดประชมเพอทบทวน/

จดท าแผนพฒนาชองทางเขาออกประเทศตามกฎอนามยระหวางประเทศ พ.ศ.2548 IHR 2005 (ทงภาวะปกต

และภาวะฉกเฉน) อยางนอยปละ 2 ครง

3. ชองทางเขาออกประเทศทเปนเปาหมายมผลการประเมนการพฒนาสมรรถนะหลก ชองทางเขาออก

ประเทศดวยตนเอง (Self assessment) โดยใชคเมอการประเมนสมรรถนะหลก ชองทางเขาออกประเทศ ทา



อากาศยาน ทาเรอและพรมแดนทางบก (CCAT) เพอพจารณาสมรรถนะชองทางฯ ทมอยในปจจบนและ

สมรรถนะทจ าเปนตองพฒนาตอตามกฎอนามยระหวางประเทศ พ.ศ.2548 (IHR2005)

4. ชองทางฯ น าผลการประเมนตนเองมาจดท าแผนพฒนาฯ และด าเนนการพฒนาตามแผนทจดท าขน

โดยมส านกงานปองกนควบคมโรคใหค าแนะน า

5. ส านกงานปองกนควบคมโรคสนบสนนดานวชาการ (เชน จดอบรม/สมมนา/ประชมวชาการ หรอสง

เจาหนาทเขารวมอบรมทสวนกลาง การจดท า/ฝกซอมแผนตอบโตภาวะฉกเฉนฯ ) ดานวสดอปกรณทจ าเปนใน

การปฏบตงานปองกนควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ

6. ส านกงานปองกนควบคมโรค จดท าแผนตดตามและด าเนนการประเมนการพฒนาฯ ชองทางเขาออก

ประเทศทเปนเปาหมาย (Internal audit) และวเคราะหผลการประเมนฯ พรอมจดท าแผนพฒนาชองทางในสวน

ทยงไมผาน IHR 2005



ล าดบ ผลผลตของโครงการ จ านวน หน วยนบ

1 ดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศในสงกดส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 ไดรบการพฒนาสมรรถนะหลกตามขอก าหนดกฎอนามยระหวางประเทศ IHR 2005

6 แหง

2 ประชาชนกลมเปาหมายไดรบบรการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคทเปนปญหาส าคญ 890,000 คน


ล าดบ ผลลพธของโครงการ จ านวน ห น ว ยนบ

1 ชองทางเขาออกระหวางประเทศมการพฒนาสมรรถนะไดตามเกณฑทก าหนด 6 แหง

(1) จดประชมชแจงแนวทางการด าเนนงานของดานฯความควบโรคตดตอระหวางประทศ ประจ าป

งบประมาณ พ.ศ. 2558 ณ หองประชมส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม โดยผานระบบ web

conference เมอวนท 30 ต.ค. 57

(2) มการวางแผนการด าเนนงานเพอใหสอดคลองกบการท างานและสามารถตอบตวชวดของดานฯ เพอเขาส

ประชาคมอาเซยน



(3) มการเฝาระวงบคคลเขาออกระหวางประเทศ และตรวจยานพาหนะทสงสย รวมทงการคดกรองผโดยสาร

ทเดนทางมาจากประเทศทมการระบาดของโรคอยางเขมงวด

(4) มการเตรยมความพรอมในการจบหนเพอเฝาระวงกาฬโรค ประจ าปงบประมาณ 2558

(5) มการเดนทางมาเฝาระวงกาฬโรคของส านกโรคตดตอทวไป ทดานฯหวยโกน

(6) ไดด าเนนการจดประชมเชงปฏบตการพฒนาศกยภาพเจาหนาทดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ

โดยมเจาหนาทจากดานฯเชยงใหม ดานฯแมสาย ดานฯหวยโกน ดานฯแมฟาหลวง ดานฯเชยงของ ดานฯ

เชยงแสน เขารวมประชมประประมาณ 40 คน ซงมวตถประสงคเพอวเคราะห GAB การท างานของดานฯ

ตางๆ และจดท าแนวทางผงขนตอนการคดรองอโบลา ของแตละดานฯเพอใหเขากบบรบทของแตละดานฯ

ซงการประชมส าเรจลลวงไปไดดวยด โดยมวทยากรใหความรและอ านวยการประชม ไดแกนายอดลยศกด

วจตร นกวชาการสาธารณสขช านาญการพเศษ ซงแตละดานฯไดน าองคความรทไดรบ น ากลบไปใชและ

พฒนาตอยอดในปญหาของแตละดานฯทพบ ซงทกคนมความตงใจทจะพฒนาดานฯใหมศกยภาพตอไป

(7) ไดมการประเมนตนเอง Self assessment ของดานฯทง 4 แหง ซงผลการประเมน ดานฯเชยงใหมได 92

% ดานฯแมสายได 86 % ดานฯ แมฟาหลวงได 80% ดานฯหวยโกนได 80 %

(8) มการสรปรายงานผลการด าเนนงานในรอบ 6 เดอนของดานฯทง 4 แหง

(9) มการจดท าแผนนเทศตดตามการท างานของดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศเพอให

(10) ไดด าเนนการประเมนสมรรถนะชองทางเขาออกระหวางประเทศ internal audit โดยคณะประเมนจาก

ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 ท าการประเมนดานฯในเขตรบผดชอบทงหมด 6 แหง ผลการประเมนได

คะแนนดงน ดานฯเชยงใหม ไดรอยละ 97.92 ดานฯแมฟาหลวง ไดรอยละ 92.47 ดานฯแมสาย ไดรอยละ

91.44 ดานฯหวยโกนไดรอยละ 64.43 ดานฯเชยงของไดรอยละ 65.20 ดานฯเชยงแสน ไดรอยละ 85.72

(11) ไดด าเนนการไปตรวจวดคณภาพอากาศใหกบดานฯแมฟาหลวง และดานฯเชยงของ จ.เชยงราย เพอให

ดานฯผานการประเมนมาตรฐานตามกฎอนามยระหวางประเทศ รวมทงไดมการไปสอนการเฝาระวงกาฬโรค

ใหกบเจาพนกงานสาธารณสขประจ าดานฯ เชยงของ

(12) ดานฯเชยงใหมไดด าเนนการประชมคณะท างานชองทางเขาออกระหวางประเทศทาอากาศยานเชยงใหม

ในวนท 16 มถนายน 2558 เพอชแจงคณะท างานฯ ในการด าเนนงานในรอบ 6 เดอนทผานมาและ ชแจง

เรองการประชมซอมแผนฯดาน ทจะมขนในวนท 29 ก.ค. 58 กรณ MERS CoV โดยดานฯชองทางอนๆจะจด

ประชมชแจงคณะท างานฯในเดอนกรกฎาคม 2558 ตอไป

(13) จดประชมคณะท างานพฒนาชองทางเขาออกระหวางประเทศครงท 2 ทาอากาศยานเชยงใหม และดาน

ฯแมสาย เพอชแจงการด าเนนงานของชองทางในรอบ 6 เดอนทผานมาและปญหาอปสรรคในการด าเนนงาน



(14) จดประชมการซกซอมแผนฯ กรณโรคไวรสโคโรนาสายพนธ 2012 Mers Cov ของทางอากาศยาน

เชยงใหม ณ โรงแรมดเอมเพลส เชยงใหม โดยมผเขารวมประชม 30 คน โดยมประเดนทตองพฒนาตอในการ

ด าเนนงานของชองทางคอ การจดการศพ ผงการสงตอสตว การก าจดเชอ

(15) มการรวมด าเนนงานในการประเมน External audit รวมกบสวนกลางทดานฯเชยงของ เมอวนท 7-9

ก.ค. 58 เปนการประเมนเพอพฒนา

(16) จดประชมการซกซอมแผนฯ กรณโรคไวรสโคโรนาสายพนธ 2012 Mers Cov ของทางอากาศยานแมฟา

หลวง เชยงราย ณ โรงแรมเวยงอนทร เชยงราย โดยมผเขารวมประชม 50 คน

(17) ไดประเมนดานฯตนแบบในเขตพนท สคร.10 โดยผลการคดเลอกสงดานฯตนแบบไดแก ดานควบคม

โรคตดตอระหวางประเทศทาอากาศยานเชยงใหม ซงไดรายงานผลใหกบสวนกลางตอไป

(18) ตวแทนของดานฯทง 6 แหงเขารวมประชมวชาการดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ ท อ.ชะอ า จ.

เพชรบร ซงดานฯเชยงใหม ไดรบรางวลดานฯตนแบบระดบประเทศ เปน 1 ใน 5 ดานฯของประเทศไทยท

ไดรบรางวลน และ สคร. 10 ไดสงผลงานวชาการไป Present orientation ในงานครงนดวย


ผบรหารใหความส าคญกบงานดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ

เจาหนาทมขวญและก าลงใจทดในการปฏบตงาน

มแผนการด าเนนงานทดและชดเจน

เจาพนกงานสาธารณสขประจ าดานฯมความพรอมในการท างานเปนอยางด


ผบรหารชองทางเขาออกประเทศควรใหความส าคญกบบทบาทหนาทของชองทางเขาออก ตามกฎอนามยระหวางประเทศ พ.ศ.2548 (IHR 2005)

หนวยงานชองทางทกหนวยงานท เปนคณะกรรมการชองทางเขาออกระหวางประเทศควรใหความส าคญกบบทบาทหนาทภายใต กฎอนามยระหวางประเทศ พ.ศ.2548 (IHR 2005)

ชอโครงการหลก: การควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาล

(สรางและพฒนาศกยภาพเครอขายการปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน)


3.การควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาล



การตดเชอในโรงพยาบาลเปนปญหาทส าคญทางสาธารณสขและภยคกคามสขภาพ สงผลตอระยะเวลา

การครองเตยง อตราตาย ภาพลกษณของหนวยงาน รวมทงการสญเสยทางเศรษฐกจของชาต ยงในปจจบน

ปญหาโรคอบตใหมอบตซ า การระบาดจากเชอดอยา ลวนเปนปจจยสงเสรมใหอตราชกของการตดเชอใน

โรงพยาบาลสงขน ในป พ.ศ.2557 ในพนทรบผดชอบของส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ไดมการ

ส ารวจอตราชกของการตดเชอในโรงพยาบาล โดยไดด าเนนการในโรงพยาบาลกลมเปาหมาย 3 แหง ไดแก

โรงพยาบาลสมเดจพระยพราชเชยงของ โรงพยาบาลล าพน และโรงพยาบาลเชยงรายประชานเคราะห ผลการ

ส ารวจพบวา อตราชกของการตดเชอในโรงพยาบาลของโรงพยาบาลกลมเปาหมาย อยทรอยละ 2.71


2.1 เปาหมายการด าเนนงานเพอการลดโรค

อตราการตดเชอในโรงพยาบาลของโรงพยาบาลเปาหมายในพนทรบผดชอบ ลดลงเฉลยรอยละ 10 โดย

เปรยบเทยบกบขอมลอตราชกการตดเชอในโรงพยาบาลทด าเนนการส ารวจในปงบประมาณ 2557


เชงคณภาพ : ความส าเรจของการส ารวจอตราชกในการตดเชอในโรงพยาบาล

เชงปรมาณ : รอยละของโรงพยาบาลกลมเปาหมายทไดรบการพฒนาใหม ICN ตามเกณฑมาตรฐาน


- การพฒนาเครอขายและระบบเฝาระวง ปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล - การพฒนาบคลากรดานการปองกนและควบคมการตดเชอในโรงพยาบาล



- จ านวนเครอขายทไดรบการสนบสนน เสรมสรางศกยภาพและความเขมแขงในการจดระบบเฝาระวง

ปองกนควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาล 14 โรงพยาบาล

- ประเมน ตดตาม การด าเนนงานดานการควบคม ปองกน การตดเชอในโรงพยาบาล เพอสนบสนน

การด าเนนงานของภาคเครอขายในการเฝาระวงการตดเชอในโรงพยาบาลในจงหวดชายแดนน ารอง

จงหวดเชยงราย ไดแก โรงพยาบาลเชยงแสน โร งพยาบาลสมเดจพระยพราชเชยงขอ และ

โรงพยาบาลแมสาย โดยรวมทมกบICN จากสถาบนบ าราศนราดร

- ประสาน สนบสนนใหบคลากรดานการปองกนควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาลของโรงพยาบาลปง

และโรงพยาบาลไชยปราการเขารวมอบรมหลกสตรพนฐานการปองกนและควบคมการตดเชอใน

โรงพยาบาล 2 สปดาห ตามเกณฑมาตรฐาน




รายงานอตราการตดเชอในโรงพยาบาลของโรงพยาบาลเปาหมายในพนทรบผดชอบ 14 แหง (ขอมล

ตงแต 1 ตลาคม 2557 ถง 31 พฤษภาคม 2558) ภาพรวม = 1.13 ครงตอ 1,000 วนนอน (ลดลงเฉลยมากกวา

รอยละ 10 โดยเปรยบเทยบกบขอมลอตราชกการตดเชอในโรงพยาบาลทด าเนนการส ารวจในปงบประมาณ

2557 (รอยละ 2.71) รายละเอยดเปนดงน

โรงพยาบาล การเกด NI (ครง)

อตราการตดเชอ ในโรงพยาบาล

(ครงตอ 1,000 วนนอน)

การตดเชอดอยา (ครง)

Catheter Associated

Urinary Tract Infection

(Ventilation –

associated pneumonia)

พะเยา 192 2.19 45 2.42 5.35 ดอกค าใต 1 0.04 0 0.00 0.00 เชยงค า 52 1.44 15 1.94 3.09 แมสาย 4 0.18 0 0.64 0.00 สมเดจพระยพราชเชยงของ

4 0.34 0 0.00 0.00

หนองมวงไข 2 0.42 0 0.00 0.00 สงเมน 3 0.51 0 0.00 0.00 ฝาง 9 0.24 1 0.00 1.12 ทาวงผา 5 0.45 1 2.76 0.00 บานหลวง 2 0.96 0 0.00 0.00 แมสะเรยง 9 0.57 0 0.72 3.78 ศรสงวาลย 37 1.91 0 0.46 5.76 เกาะคา 23 1.36 0 0.96 0.00 งาว 2 0.25 0 3.47 0.00

รวม 345 1.13 62 1.44 4.09


ความรวมมอของเครอขายและการท างานเปนทม


โรงพยาบาลบางแหงยงไมม ICN ทท างานเตมเวลา การรวบรวมขอมล/การเฝาระวงการตดเชอใน

โรงพยาบาลจงยงไมครอบคลม ครบถวน และถกตอง




ประสานโรงพยาบาลเปาหมายชแจงการด าเนนงานและถายทอดแนวทางการจดเกบขอมลตามโปรแกรม

การเฝาระวงการตดเชอในโรงพยาบาล พรอมแจงก าหนดเวลาทตองรวบรวมขอมลใหสถาบนบ าราศนราดรตงแตตนปงบประมาณ

ชอโครงการหลก : โครงการพฒนาความรวมมอภาคเครอขายในการด าเนนงานโครงการศนยเดกเลกและ

โรงเรยนอนบาลปลอดโรค


เดกกอนวยเรยนทมอายต ากวา 5 ป สวนใหญอยในศนยเดกเลกและโรงเรยนอนบาล ซงเปนสถานทท

เดกอาศยอยรวมกนเปนจ านวนมาก และเดกเลกเปนกลมเสยงตอการเกดโรคตดตอทส าคญ ไดแก โรคมอ เทา

ปาก โรคไขหวด และอจจาระรวง หากมการเจบปวยจะสามารถตดตอกนไดงาย สงผลตอสขภาพและพฒนาการ

ของเดก รวมถงผปกครองเสยเวลาในการดแลและเสยคาใชจายในรกษา ส าหรบสถานการณโรค มอ เทา ปาก

นบตงแตวนท 1 มกราคม 2558 – 11 กนยายน 2558 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 จงหวดเชยงใหม ไดรบ

รายงานผปวยโรคมอ เทา ปาก ในระบบรายงาน 506 จากพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน จ านวนทงสน

3,540 ราย คดเปนอตราปวย 62.24 ตอประชากรแสนคน ไมมรายงานผปวยเสยชวต พบผปวยเพศชายมากกวา

เพศหญง โดยพบเพศชาย 1,861 ราย เพศหญง 1,679 ราย อตราสวนเพศชาย ตอ เพศหญง เทากบ 1.11 : 1

กลมอายทพบผปวยสงสด คอ กลมอาย 0 – 4 ป อตราปวย 83.04 ตอประชากรแสนคน รองลงมาคอกลมอาย 5

- 9 ป อตราปวย 14.02 ตอประชากรแสนคน และกลมอาย 10 - 14 ป อตราปวย 0.37 ตอประชากรแสนคน

ตามล าดบ จากขอมลการเฝาระวงโรคยอนหลง 5 ป ตงแตป 2553 - 2557 แนวโนมของการเกดโรคมอ เทา ปาก

ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน พบจ านวนผปวยโรคมอ เทา ปากเพมสงขนเรอยๆ และในป 2558 ม

แนวโนมทจะพบผปวยเพมมากขนกวาอดตทผานมา จงหวดทมอตราปวยตอประชากรแสนคนมากทสด คอ

จงหวดนาน อตราปวยเทากบ 94.73 ตอประชากรแสนคน รองลงมา คอ จงหวดพะเยา จงหวดเชยงราย และ

ล าปาง อตราปวย 87.42, 83.78 และ 73.03 ตอประชากรแสนคนตามล าดบ

จากรายงานระบบเฝาระวงเหตการณโรคและภยสขภาพ ในป 2557 และป 2558 พบวา ในป 2557 ม

การรายงานผปวยโรคมอ เทา ปาก จ านวน 6 เหตการณ โดยเปนเหตการณทมผเสยชวต จ านวน 2 เหตการณ

(รอยละ 33.3) จงหวดเชยงใหม รายงานมากทสด 4 เหตการณ (รอยละ 66.7) และจงหวดนาน 1 เหตการณ

4.วยเดก: ศนยเดกเลกคณภาพ



(รอยละ 16.7) และ ในป 2558 ระหวางวนท 1 มกราคม - 30 มถนายน 2558 ไดรบรายงานผปวยโรคมอ เทา

ปาก จ านวน 4 เหตการณ จงหวดเชยงใหม รายงานมากทสด จ านวน 2 เหตการณ (รอยละ 50.0) รองลงมา

ไดแก จงหวดเชยงราย 1 เหตการณ (รอยละ 25.0) และจงหวดนาน 1 เหตการณ (รอยละ 25.0) ตามล าดบ เมอ

จ าแนกตามสถานทเกดเหตการณ ป 2557 พบเกดเหตการณในศนยพฒนาเดกเลก จ านวน 3 เหตการณ (รอยละ

50.0) เกดทบาน 2 เหตการณ (รอยละ 33.3) และในโรงเรยน 1 เหตการณ (รอยละ 16.7) และป 2558พบเกด

เหตการณในศนยพฒนาเดกเลก จ านวน 5 เหตการณ (รอยละ 50.0) ในโรงเรยน และบาน อยางละ 1 เหตการณ (รอยละ 25.0)

จากขอมลการเฝาระวงทางหองปฏบตการ ของลมระบาดวทยาและขาวกรอง พบวาในป 2557 พนท 8

จงหวดภาคเหนอตอนบน มการสงตวอยางตรวจทางหองปฏบตการเพอตรวจวนจฉยโรคมอ เทา ปาก จากไวรส

กลมเอนเตอโร 71 ไวรสคอกซาก เอ 16 และ เอ 10 จ านวนทงสน 19 เหตการณ รวม 95 ตวอยางตรวจพบเชอ

28 ตวอยาง (รอยละ 29.47) จงหวดล าปางสงตวอยางตรวจมากทสดจ านวน 46 ตวอยาง (รอ ยละ 48.42)

รองลงมา คอ จงหวดเชยงราย 26 ตวอยาง (รอยละ 27.37) จงหวดนาน 17 ตวอยาง (รอยละ 17.89)จงหวด

ล าพน 4 ตวอยาง (รอยละ 4.21) และจงหวดเชยงใหม 2 ตวอยาง (รอยละ 2.11) ตามล าดบ ผลการตรวจ รอย

ละ 69.47 ตรวจไมพบเชอในกลมเอนเทอโรไวรส รอยละ 9.47 พบเชอEnterovirus 71 อยละ 7.37 พบเชอ

Coxsackie virus A16รอยละ 12.63 พบเชอ Enterovirus 71 รวมกบ CoxsackieA16 และ A10 รอยละ 1.05

พบเชอเอนเทอโรไวรสอน ๆในป 2558 มเกบตวอยางสงตรวจทางหองปฏบตการ 4เหตการณ อยระหวางการตดตามผลการตรวจ

ตงแตป 2554-2557 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม รวมกบ ส านกงานสาธารณสขจงหวด

ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ไดพฒนาศนยเดกเลกใหเปนศนยเดกเลกปลอดโรค ผลการด าเนนงานม

ศนยเดกเลกเขารวมโครงการจ านวน 2,647 แหง จากทงหมด 2,778 แหง (รอยละ 95.28) มศนยเดกเลกผาน

เกณฑศนยเดกเลกปลอดโรคจ านวน 1,760 แหง (รอยละ 69.32) และในป 2557 ไดมการพฒนาศนยเดกปลอด

โรคใหเปนศนยเดกเลกคณภาพ- ปลอดโรค มศนยเดกเลกทผานเกณฑการประเมนศนยเดกเลกคณภาพ-ปลอด

โรคจ านวน 1,125 แหง จากศนยเดกเลกทเขารวมโครงการไดรบการประเมน 2 ,592 แหง(รอยละ 43.40) โดย

ในป 2558 ไดขยายการด าเนนงานปองกนควบคมโรคตดตอในโรงเรยนอนบาล(โรงเรยนอนบาลปลอดโรค) สงกด

ส านกงานคณะกรรมการการศกษาขนพนฐาน(สพฐ.) ผลการการด าเนนงานมโรงเรยนอนบาลสงกด สพฐ.เขารวม

โครงการจ านวน 721 แหง จากโรงเรยนอนบาลสงกด สพฐ. ทงหมด 2,755 แหง(รอยละ 26.2) และมโรงเรยนอนบาล

ผานเกณฑการประเมนโรงเรยนอนบาลปลอดโรคจ านวน 89 แหง คดเปนรอยละ 13


2.1 เปาหมายการด าเนนงานเพอใหเดกในศนยเดกเลกและโรงเรยนอนบาล มสขภาพรางกายแขงแรง

ไมพบการระบาดของโรคตดตอในศนยเดกเลกและโรงเรยนอนบาล




- จ านวนโรงเรยนอนบาลในพนทเขารวมโครงการโรงเรยนอนบาลปลอดโรค รอยละ 20

- รอยละ 50 ของต าบลในพนท ไมเกดโรคมอ เทา ปาก เกน 2 Generation


มาตรการท 1 พฒนาความรวมมอภาคเครอขายในการด าเนนงานปองกนควบคมโรคตดตอในศนยเดก

เลกและโรงเรยนอนบาล

มาตรการท 2 พฒนาระบบการปองกนควบคมโรคตดตอในศนยเดกเลก

เนนการควบคมโรคมอ เทา ปาก ในศนยเดกเลกและโรงเรยนอนบาล

- การคดกรองเดก

- การแยกเดกปวย ใหผปกครองน าเดกกลบบาน

- ศนยเดกเลกทมเดกปวยภายในหองเดยวกนมากกวา 2 ราย ใน 1 สปดาห ตองปดหองเรยน

ทมเดกปวย และหากพบเดกปวย หลายหองเรยนตองปดศนย และท าความสะอาดหองเรยน ของเลน ทนอน

และอปกรณเครองใช

- หากพบเดกปวยตองแจงเจาหนาทสาธารณสขในพนทรบผดชอบโดยเรว ประสาน รพสต./

อปท. เพอสอบสวน และควบคมโรค



- โรงเรยนอนบาลในพนทเขารวมโครงการโรงเรยนอนบาลปลอดโรค จ านวน 721 แหง จากโรงเรยน

อนบาลในสงกด สพฐ. ในพนททงหมด 2,755 แหง คดเปน รอยละ 26.2

- ศนยเดกเลก/โรงเรยนอนบาล ไดรบการตดตาม ประเมนผลการด าเนนงานศนยเดกเลก/โรงเรยน

อนบาลปลอดโรค จ านวน 22 แหง


- ต าบลทมศนยเดกเลกในพนทเกดโรคมอ เทา ปาก เกน 2 generation จ านวน 105 ต าบล จากต าบลท

มศนยเดกเลกในพนททงหมด 770 ต าบล คดเปน รอยละ 13.6 (ไมเกนคาเปาหมาย เปาหมายไมเกนรอยละ 50)

4.3) ผลการด าเนนงานตามแผนการด าเนนงานในโครงการ

กจกรรมท 1 จดการประชมเชงปฏบตการเพอพฒนาการด าเนนงานปองกนควบคมโรคตดตอในโรงเรยนอนบาล

วธการด าเนนงาน



-ประชมบรรยาย ระยะเวลาและสถานทจดประชม ตงแตเดอนมกราคม – สงหาคม 2558 ในพนท 7 จงหวดภาคเหนอตอนบน ผเขารวมการประชม ประกอบดวย 1. คร/ผดแลเดกจ านวน 996 คน จากโรงเรยนอนบาล 721 แหง ศนยเดกเลก 118 แหง 2. นกวชาการสาธารณสข/พยาบาล/เจาพนกงานสาธารณสข จากส านกงานสาธารณสขจงหวด 63 คน

3. ผแทนจากโรงพยาบาล 39 คน ส านกงานสาธารณสขอ าเภอ 54 คน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล 40 คน 4. นกวชาการศกษา/ศกษานเทศก จากส านกงานเขตพนทการศกษาประถมศกษา จ านวน 15 คน 5. เจาหนาทจาก อปท./อบต. จ านวน 13 คน กจกรรมท 2 ตดตามประเมนผลการด าเนนงานศนยเดกเลกและโรงเรยนอนบาลปลอดโรค

ด าเนนการตดตามและประเมนผลการด าเนนของศนยเดกเลกในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน จ านวน 22 แหง

ในภาพรวม การด าเนนงานศนยเดกเลกปลอดโรค ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ในปงบประมาณ 2557–2558 มศนยเดกเลกผานเกณฑการประเมนรอยละ 63.72 ซงผลงานยงต ากวาเปาหมาย จากเปาหมายรอยละ 80 จงหวดล าปางมศนยเดกเลกผานเกณฑศนยเดกเลกปลอดโรคมากทสด รอยละ 89.40 รองลงมาเปนแพร รอยละ 87.36 และเชยงราย 84.19 ตามละดบ รายละเอยดดงตารางท 1

ตารางท 1 จ านวนศนยเดกเลกทเขาประเมน ศนยเดกเลกปลอดโรค แยกเปนรายจงหวด ป 2557-2558

จงหวด จ านวนศนยเดกเลกรวมเอกชนทเขารวม(แหง)

จ านวนศนยเดกเลกทไดรบการประเมน

ผลการประเมนผานเกณฑ(แหง)

รอยละ

เชยงใหม 619 619 335 54.12 ล าพน 149 149 71 47.65 ล าปาง 302 302 270 89.40 เชยงราย 564 253 213 84.19 พะเยา 236 218 60 27.52 แมฮองสอน 167 35 6 17.14 แพร 201 174 152 87.36



นาน 376 119 84 70.59

รวม 2,614 1,869 1,191 63.72

ทมา : ส านกงานสาธารณสขจงหวด 8 จงหวด

การด าเนนงานศนยเดกเลกคณภาพ-ปลอดโรค ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ในปงบประมาณ 2557–2558 มศนยเดกเลกผานเกณฑการประเมนรอยละ 68.54 ซงผลงานยงต ากวาเปาหมาย จากเปาหมายรอยละ 80 จงหวดล าปางและแพรมศนยเดกเลกผานเกณฑศนยเดกเลกคณภาพ-ปลอดโรคมากทสด รอยละ 100 รองลงมาเปนเชยงราย รอยละ 90.51 และนาน 70.59 ตามละดบ รายละเอยดดงตารางท 2

ตารางท 2 จ านวนศนยเดกเลกทเขาประเมนศนยเดกเลกคณภาพ-ปลอดโรค แยกเปนรายจงหวด ป 2557-2558

จงหวด จ านวนศนยเดกเลกรวมเอกชนทเขารวม(แหง)

จ านวนศนยเดกเลกทไดรบการประเมน


รอยละ

เชยงใหม 619 619 275 44.43 ล าพน 149 149 71 47.65 ล าปาง 302 302 302 100.00 เชยงราย 564 253 229 90.51 พะเยา 236 218 132 60.55 แมฮองสอน 167 35 5 14.29 แพร 201 183 183 100.00 นาน 376 119 84 70.59

รวม 2,614 1,869 1,281 68.54 ทมา : ส านกงานสาธารณสขจงหวด 8 จงหวด

การด าเนนงานโรงเรยนอนบาลปลอดโรค ในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ในปงบประมาณ 2557–

2558 มโรงเรยนอนบาลผานเกณฑการประเมน รอยละ 13 ซงผลงานยงต ากวาเปาหมาย จากเปาหมายโรงเรยน

อนบาลทเขารวมโครงการผานเกณฑโรงเรยนอนบาลปลอดโรครอยละ 80 จงหวดเชยงใหมมโรงเรยนอนบาลผาน

เกณฑรอยละ 48.58 รองลงมาเปนเชยงราย 13.34 และแมฮองสอนรอยละ 2.55 ส าหรบจงหวดอนยงไมไดมการ

ประเมนโรงเรยนอนบาลในป 2558 เนองจากโรงเรยนอนบาลเพงเขารวมโครงการ รายละเอยดดงตารางท 3

ตารางท 3 จ านวนโรงเรยนอนบาลทเขาประเมนโรงเรยนอนบาลปลอดโรค แยกเปนรายจงหวด ป 2558

จงหวด จ านวนโรงเรยนอนบาลในพนท(แหง)

จ านวนโรงเรยนอนบาลทเขารวมโครงการ


รอยละ

เชยงใหม 558 70 34 48.58 ล าพน 223 - - -



ล าปาง 358 34 - - เชยงราย 543 150 20 13.34 พะเยา 229 180 - - แมฮองสอน 305 157 4 2.55 แพร 243 58 - - นาน 296 72 31 43.06

รวม 2,755 721 89 13.00


5.1) ไดรบการตอบรบและรวมมอจากผบรหารของจงหวด สพป. อปจ. ศนยเดกเลก และโรงเรยนอนบาล ในการเขารวมโครงการเปนอยางด 5.2) เกดการบรณาการในการท างานระดบ จงหวดและอ าเภอในการพฒนาศนยเดกเลกใหเปนศนยเดกเลกคณภาพและปลอดโรค


เนองจากครผรบผดชอบเกยวกบงานอนามยโรงเรยน มภาระงานมาก และในชวงเวลาราชการตองรบ

หนาทในการสอนนกเรยน ท าใหการเขารวมการประชมในบางแหง ครจงไมสามารถเขารวมการประชมได


7.1) ควรมการขยายการด าเนนงานไปสถานรบเลยงเดก/โรงเรยนอนบาลในพนท สงกด สพฐ.และ

โรงเรยนอนบาลเอกชน

7.2) การประเมนศนยเดกเลกปลอดโรค ศนยเดกเลกคณภาพ-ปลอดโรค และโรงเรยนอนบาลปลอดโรคในหนวยงานทยงไมผานการประเมนควรไดรบการประเมนซ าในปถดไป

7.3) ศนยเดกเลก/โรงเรยนอนบาลทผานการประเมนแลว ควรประเมนซ าเพอรบรอง ในอก 3 ปถดไป

7.4) ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหมควรลงประเมนตดตามการด าเนนงานโรงเรยนอนบาล

ปลอดโรค เพอดความส าเรจในการด าเนนงาน

5. วยเรยน: ไขเลอดออก อาหารเปนพษ เดกจมน า



ชอโครงการหลก: โครงการพฒนาระบบจดการโรคไมตดตอในพนทเขตสขภาพท 1


โรคไมตดตอเรอรงประกอบดวยโรค เบาหวาน ความดนโลหตสง โรคหลอดเลอดหวใจมสาเหตมา

จากหลายปจจย ไดแกความเปลยนแปลงและความกาวหนาทางดานเทคโนโลยทรวดเรวท าใหเกดความเครยดใน

การปรบตว ภาวะดาน เศรษฐกจ สงคม อารมณ สงแวดลอม รวมทงพฤตกรรมสวนบคคลทไมถกตอง เชนการ

บรโภคอาหารรสหวาน มนเคมดมเครองดมแอลกอฮอล การสบบหร ขาดการออกก าลงกายทเหมาะสม ฯลฯ

พฤตกรรมเสยงส าคญ ทอาจเปนปจจยตนเหตของการเกดโรคไมตดตอเรอรง ในพนทเขตสขภาพท 1 ไดแก

ดมเหลา : ทกจงหวดในเขต

สบบหร : เชยงใหม เชยงราย และ แมฮองสอน

การบรโภคผกผลไมไมเพยงพอ : ทกจงหวดในเขต

การออกก าลงกายไมเพยงพอ: ทกจงหวดในเขต

อตราตายจากโรคไมตดตอส าคญ พนทเขตสขภาพท 1 มอตราตายจากโรคหวใจขาดเลอด เพมขนจาก

17.20 ป 2550 เปน 26.77 ตอประชากรแสนคนป 2557 จงหวดทมอตราตายจากโรคหวใจขาดเลอดสงสดของ

เขต ในป 2557 ไดแก แพร, ล าพน และ นาน มอตราตาย 36.26, 34.29 และ 33.05 ตอประชากรแสนคน

ตามล าดบ

ความชกของพฤตกรรมเสยง (รอยละ)

ขอมล BRFSS ป53 เปาหมายป 58 เขตสขภาพท 1

ผลส ารวจป 58 เขตสขภาพท 1 ประเทศ เขตสขภาพท 1

ดมเหลา 29.5 41.1 <41.1 49 สบบหร 18.7 17.5 < 17.5 17.5 การบรโภคผกผลไมไมเพยงพอ 78.3 76.0 <76.0 86.7 ออกก าลงกายไมเพยงพอ 65.7 63.8 < 63.8 รอตรวจสอบผล

8. การปองกนควบคมโรคไมตดตอ (Non Communicable Disease: NCD)



จากการตรวจราชการและนเทศงานระดบกระทรวง ประจ าปงบประมาณ 2557 ในภารกจหลกของ

กระทรวง (Strategic focus & Basic PP service) ประเดนหลกการพฒนาระบบบรการสขภาพนน ไดก าหนด

ตวชวด รอยละของคลนก NCD คณภาพ (ไมนอยกวา 70) โดยส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 รวมกบ

ส านกงานสาธารณสขจงหวด ไดสมประเมนคลนก NCD คณภาพ รพศ./รพท./รพช. จ านวน 18 แหง ผานเกณฑ

16 แหง คดเปนรอยละ 88.9 พบวายงมจดออนทตองพฒนาอยหลายประเดน เชนการเชอมโยงชมชน ระบบการ

สงตอผปวย และระบบการใชประโยชนจากขอมล เปนตน



: จ านวนโรงพยาบาลไดรบการประเมนรบรองคลนก NCD คณภาพ จ านวน 45 แหง

การพฒนาคลนกNCD คณภาพเพอการใหบรการทครอบคลมทงการปองกน รกษา ฟนฟ โดย

เชอมโยงการพฒนาองคประกอบส าคญทง 6 องคประกอบไดแก ทศทางนโยบาย, ระบบขอมลสารสนเทศ,

การปรบกระบวนการและระบบบรการ, ระบบสนบสนนการจดการตนเอง, ระบบสนบสนนการตดสนใจ และ

การจดบรการเชอมโยงชมชน การสนบสนนการด าเนนงานพฒนาคลนกNCD คณภาพ ไดแก การจดประชม

เชงปฏบตการถายทอดนโยบาย และ แนวทางการด าเนนงาน คลนกNCDคณภาพ แกผรบผดชอบขบเคลอน

การด าเนนงานในระดบจงหวดและเครอขายโรงพยาบาล และ ตดตามใหเครอขายโรงพยาบาลมการประเมน

ตนเองเพอหาชองวางทตองปรบปรง เพอวางแผนพฒนาตามมาตรฐาน กอนรบการประเมนรบรองจากทม

ประเมนระดบจงหวดและเขตสขภาพตอไป

เชยงใหม ล าพน ล าปาง แพร นาน พะเยา เชยงราย แมฮองสอน รวมเขต1 ประเทศ

ป 55 20.72 19.04 28.26 23.79 30.60 16.62 23.26 12.69 22.52 23.45

ป 56 23.90 26.42 32.68 37.21 34.74 22.77 24.86 11.81 26.81 26.91

ป 57 22.90 34.29 27.99 36.26 33.05 24.09 27.03 11.32 26.77 27.83

05

10152025303540

อตรา

ตอปร

ะชาก

รแสน

คน

อตราตายดวยโรคหวใจขาดเลอด เขตสขภาพท 1

ทมา : ส านกนโยบายและยทธศาสตร กระทรวงสาธารณสข




: โรงพยาบาลทรบการประเมนรบรอง ผานเกณฑคลนก NCD คณภาพ รอยละ 70


1) พฒนาคลนกบรการและการจดการโรค - จดประชมเชงปฏบตการถายทอดนโยบายแนวทางและแลกเปลยนเรยนรการพฒนาคลนกNCD

คณภาพ ป 2558 แกผรบผดชอบงานระดบจงหวด และโรงพยาบาลในพนทเขตสขภาพท1 - จดประชมวชาการแลกเปลยนเรยนรและประกวดผลงานอ าเภอดเดนดานการปองกนควบคมโรคไม

ตดตอ ในพนทเขตสขภาพท1 2) มาตรการสนบสนน โดยการก ากบตดตามและประเมนผล (M&E) - การนเทศตรวจราชการ 2 รอบ - วเคราะหและสนบสนนผลประเมนตนเองแกจงหวดในการพฒนาคลนกNCD คณภาพ ของเครอขาย

โรงพยาบาลในเขตสขภาพท 1 - การประเมนรบรองคลนกNCD คณภาพของของเครอขายโรงพยาบาลในเขตสขภาพท1


4.1 ผลผลต (Output)

: การประชมเชงปฏบตการถายทอดนโยบายแนวทางและแลกเปลยนเรยนรการพฒนาคลนกNCDคณภาพ

ปงบประมาณ 2558 เมอวนท 9 ธนวาคม 2557 มผเขารวมประชมจ านวน 116 คน จากเปาหมาย 114 คน

คดเปนรอยละ 101.7

: ประชมวชาการแลกเปลยนเรยนรและประกวดผลงานอ าเภอดเดนดานการปองกนควบคมโรคไมตดตอ ใน

พนทเขตสขภาพท1 วนท 28 กรกฎาคม 2558 มผเขารวมประชมจ านวน 165 คน จากเปาหมาย 170 คน

คดเปนรอยละ 97.05

: จ านวนโรงพยาบาลทไดรบการประเมนรบรองคลนกNCDคณภาพ ทงหมด 45 แหง คดเปน รอยละ 100 ของเปาหมาย

4.2 ผลลพธ (Outcome)

ตวชวดโครงการ : โรงพยาบาลผานเกณฑประเมนคณภาพ รอยละ 70

1. ผลประเมนรบรองคลนก NCD คณภาพ ปงบประมาณ 2558 แยกรายจงหวดตามตารางท 1

จงหวด

ผลการประเมนรบรองคลนก NCD คณภาพ ป 2558 เปาหมาย

ประเมนรบรอง(แหง)

จ านวนรพ. ทไดรบการประเมน

รอยละ ของรพ.

เปาหมาย

ผานเกณฑ (แหง)

รอยละ



เชยงใหม 14* 14 100 14 100 ล าพน 2 2 100 2 100 ล าปาง 4 4 100 4 100

แมฮองสอน 3 3 100 2 66.8 เชยงราย 7 7 100 7 100 พะเยา 4 4 100 4 100 แพร 3 3 100 3 100 นาน 8* 8 100 8 100

รวม 45 45 100 44 97.8 หมายเหต *รวมประเมนซ าในโรงพยาบาลทไมผานเกณฑจากป2557 ของเชยงใหม ล าพน จงหวดละ 1 แหง

สรปอภปรายผล

จากตาราง 1 พบวา เกอบทกจงหวดทรบการประเมน ม รพ.ผานเกณฑการประเมนรบรองคลนก NCD

คณภาพทกแหงทสมประเมนคดเปน รอยละ 97.8 อาจเปนเพราะผรบผดชอบงานสวนใหญผานการอบรม Case

Manager หรอ Mini-Case Manager ยกเวนจงหวดแมฮองสอนทม รพ.ผานเกณฑคลนก NCD คณภาพ คดเปน

รอยละ 66.8 ทงนอาจเนองมาจากการขาดความชดเจนในการถายทอดนโยบายลงสผปฏบต ประกอบกบมการ

ปรบเปลยนผรบผดชอบงาน

2. ผลประเมนรบรองคลนก NCDคณภาพ ปงบประมาณ 2558 แยกรายองคประกอบและจงหวด

จงหวด องคประกอบ

คะแนนประเมนรบรอง คลนก NCD คณภาพ เปนรอยละ แยกตามองคประกอบป ๒๕๕๘

1 2 3 4 5 6 เชยงใหม 82.9 83.8 83.3 72.4 78.1 78.6 ล าพน 90.0 93.3 91.7 83.3 86.7 84.6 ล าปาง 100.0 98.3 100.0 88.3 86.7 88.0

แมฮองสอน 68.3 68.9 80.0 71.1 66.7 76.0 เชยงราย 96.4 93.3 94.3 82.9 89.5 88.0 พะเยา 97.5 98.3 100 96.7 96.7 96.0 แพร 100 97.8 100 91.1 93.3 94.7 นาน 100 90.0 94.2 85.0 85.0 87.5

รวมภาพเขต 91.3 89.3 91.2 81.5 84.9 85.0

สรปอภปรายผล

จากตาราง 2 ผลจากการประเมนรบรองจ านวน 45 โรงพยาบาลในพนทรบผดชอบส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม จ านวน 8 จงหวด ไดแก เชยงใหม ล าพน ล าปาง พะเยา เชยงราย แมฮองสอน แพร และนาน พบวา



มคะแนนประเมนรบรองสงสดในองคประกอบท 1 การมทศทางนโยบายรอยละ 91.3 รองลงมา คอองคประกอบท 3 การปรบระบบและกระบวนการบรการรอยละ 91.2 และองคประกอบท 2 การมระบบสารสนเทศ รอยละ 89.3

มคะแนนประเมนต าทสดในองคประกอบท 4 การมระบบสนบสนนการตดสนใจ รอยละ 81.5องคประกอบท5 การมระบบสนบสนนการจดการตนเอง รอยละ 84.9และองคประกอบท6 การจดบรการเชอมโยงชมชน มคะแนนรอยละ 85.0 ทงนอาจเนองมาจากผรบผดชอบงานยงขาดความเขาใจเกณฑการประเมนไมสามารถหาหลกฐานหรอแสดงใหเหนถงการด าเนนงานตามเกณฑได

เมอพจารณาตามองคประกอบ พบวา - องคประกอบท 1 มทศทางและนโยบาย คะแนนรวมรอยละ 91.3 สวนใหญยงตองพฒนาใน 2 ประเดนยอย ไดแกประเดนยอยท 1.1 การน าผลลพธจากการใหบรการมาทบทวนทศทาง/นโยบาย/เปาหมายและปรบใหสอดคลองกบสถานการณและประเดนยอยท 1.3 การสอสารทศทาง/นโยบาย/เปาหมายไปยงผมสวนรวมทกระดบ ยงขาดการทบทวนแนวทางการสอสารอยางมสวนรวมและน าไปใชในการปรบปรงใหดขน -องคประกอบท 2 มระบบสารสนเทศ คะแนนรวมรอยละ 89.3 สวนใหญยงตองมการพฒนาประเดนยอยท 2.3 คอ น าขอมลมาวเคราะห เพอพฒนาคณภาพการปองกน ควบคม โรคเรอรงรวมทงออกแบบบรการสขภาพใหกบกลมเปาหมายทมารบบรการในสถานบรการโดยเฉพาะประเดนการวเคราะหขอมลตามหลกระบาดวทยารวมทงพฤตกรรมเสยงทเปนปจจยก าหนด และพฤตกรรมการบรโภคสภาพ แวดลอมและปจจยเออ ของโรคไมตดตอเรอรง ในกลมปกต กลมเสยง และกลมปวย

-องคประกอบท 3 การมการปรบระบบและกระบวนการบรการคะแนนรวมรอยละ 91.2 สวนใหญยงตองพฒนาประเดนยอยท 3.6 การมระบบสงตอทงไปและกลบทท าใหผรบบรการเขาถงบรการไดงายและไดรบการดแลทตอเนอง

-องคประกอบท 4 มระบบสนบสนนการจดการตนเองคะแนนรวมรอยละ 81.5 สวนใหญยงตองพฒนา 2 ประเดนยอย ไดแกประเดนยอยท 4.1 จดระบบเพอใหมการสนบสนนสงเสรมการตดสนใจวางแผนการดแลก ากบ และจดการดแลดวยตนเองอยางตอเนอง รวมทงการจดระบบเตอนหรอการตดตามเยยมบานและสนบสนนการรวมกลมการแลกเปลยนเรยนรของผปวย/กลมเสยงสง และ ประเดนยอยท4.3 เสรมสรางพลง/ความสามารถในการจดการตนเองรวมทงการจดการอารมณและผลกระทบทางสงคม

-องคประกอบท 5 มระบบสนบสนนการตดสนใจคะแนนรวมรอยละ 84.9 สวนใหญยงตองพฒนาประเดนยอยท 5.3 จด Chronic Case Conference / KM เพอแลกเปลยนเรยนรการดแลจดการโรค

-องคประกอบท 6 จดบรการเชอมโยงชมชนคะแนนรวมรอยละ 84.5 สวนใหญยงตองพฒนาประเดนยอยท 6.5 สนบสนนการจดกจกรรมเพอแลกเปลยนเรยนรแนวทางการดแลตนเองของกลม/ชมรมผปวยโรคเรอรงในชมชน




1. มการออกประเมนรบรองบรณาการกบงานอ าเภอควบคมโรคเขมแขงท าใหทมเหนภาพรวมของการ

ท างานของแตละพนทและมบางจงหวด ไดแก จงหวดนานและจงหวดแมฮองสอน มการบรณาการกบ DHS ของ

จงหวด ท าใหเหนภาพรวมของการด าเนนงาน NCD ไดชดเจนยงขน

2. ผบรหารของโรงพยาบาลทกระดบใหความส าคญตอการพฒนาคลนกNCDคณภาพ ใหความรวมมอใน

การใหขอมลและมความสนใจในการรบประเมนเปนอยางด

3. หนวยงานเครอขายในระดบชมชนมความเขมแขงมากในหลายพนท ใหความรวมมอในการใหขอมลท

เปนประโยชนตอการประเมน


1. Case manager ในโรงพยาบาลบางแหงยงไมผานการอบรม หรอ ทผานการอบรมแตไมไดปฏบตหนาท Case manager อยางเตมท เนองจากมภาระงานอน ท าใหการพฒนางาน NCD ไมไดตามมาตรฐานขาดความตอเนองและเชอมโยงอยางเปนระบบ

2. เกณฑการประเมนบางประเดนไมชดเจน ตองตความและท าความเขาใจ 3. มการแตงตงทมประเมนจากทกศนยวชาการในเขต แตมเพยงศนยสขภาพจตรวมแลกเปลยนเรยนรใน

การประเมนบางแหง ยงขาดการมสวนรวมของศนยวชาการอนๆ เชน ศนยอนามย , ส านกงานสนบสนนบรการสขภาพในเขตรวมด าเนนการ


การประเมนรบรองปตอไป ควรมการบรณาการทมประเมนของศนยวชาการทเกยวของ เพอการ

แลกเปลยนเรยนรทไดประโยชนแกทงทมประเมนและผรบการประเมนมากขน

9.1 ชอโครงการหลก: โครงการพฒนาความรวมมอกบภาคเครอขายในการดแลสขภาพผประกอบอาชพ (กลมผประกอบอาชพในสถานประกอบการ) 1) สภาพปญหา/สถานการณปจจบน

กระทรวงสาธารณสขโดยรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข ไดใหความส าคญกบวยท างาน จงมอบหมายใหกรมควบคมโรคด าเนนการจดท าโครงการวยท างานปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข ภายใตนโยบายลดโรค เพมสข โดยมวตถประสงคเพอสงเสรมและสนบสนนใหประชากรวยท างานมสขภาพด ลดการเจบปวยจากโรคไมตดตอเรอรงและการบาดเจบรวมทงโรคทเปนปญหาสาธารณสขของพนทปลอดภยจากการ

9. การปองกนควบคมปจจยเสยงตอโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม (วยท างาน

ปลอดโรคปลอดภยกายใจเปนสข และประชาชนผไดรบผลกระทบตอสขภาพจากมลพษสงแวดลอม)



ประกอบอาชพและสงแวดลอมมสขภาพจตทด ดงนนเพอใหการด าเนนงานเปนไปตามวตถประสงคกรมควบคมโรค โดยส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมรวมกบภาคเครอขายทงจากภาครฐและเอกชนไดแก ส านกโรคไมตดตอ ส านกควบคมการบรโภคยาสบ ส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล กรมควบคมโรค กรมอนามย กรมสขภาพจต กรมสนบสนนบรการสขภาพ พฒนาเกณฑการพฒนา “สถานประกอบการ ปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข” และแนวทางการด าเนนงานตามเกณฑการพฒนาของโครงการฯ โดยยดกรอบแนวคด Healthy Workplace ของ WHO 2008 และสวนหนงดดแปลงมาจากเกณฑการประเมน “สถานทท างานนาอย นาท างาน” (Healthy Workplace) ของกรมอนามย เพอใชเปนแนวทางในการพฒนาและด าเนนการผานเครอขายสาธารณสข ใหสถานประกอบการทเขารวมโครงการนน เปนสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข จากเหตผลดงกลาวกรมควบคมโรค โดยส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม ส านกโรคไมตดตอ ส านกควบคมการบรโภคยาสบ ส านกงานคณะกรรมการควบคมเครองดมแอลกอฮอล จงจดท าโครงการนขน เพอการด าเนนงานภายใตโครงการเสรมสรางศกยภาพ พฒนาความรวมมอและสรางการมสวนรวมของเครอขายในการเฝาระวง ปองกนควบคมโรคและภยสขภาพ ในการด าเนนงานปองกน ควบคมโรค ในกลมวยท างานแบบบรณาการใหบรรลตามเปาหมายของโครงการฯ คอ การปองกนควบคมโรคและภยสขภาพจากการประกอบอาชพในสถานประกอบกจการ รวมถงการสนบสนนการพฒนาภาคเครอขายเพอดแลสขภาพผประกอบอาชพและพฒนาระบบการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคใหเกดความยงยน

การด าเนนงานของโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข ไดเรมด าเนนการในปงบประมาณ 2551 และด าเนนการตอเนองมาจนถงปจจบน โดยกลมเปาหมายของโครงการฯ แบงเปน 3 กลม คอ กลมท 1 สถานประกอบการพเลยง หมายถง สถานประกอบการทผานการประเมนโครงการตางๆ เชน โครงการสถานทท างานนาอย นาท างานของกรมอนามย หรอเปนสถานประกอบการทไดรบรองมาตรฐานตางๆ เชน ISO9001 ISO14001 TIS18001 โรงงานสขาว เปนตน โดยสถานประกอบกจการกลมนจะพฒนาเปนพเลยงเพอใหค าแนะน าส าหรบสถานประกอบกจการในกลมอนๆ กลมท 2 สถานประกอบการทวไป หมายถง สถานประกอบการทยงไมไดรบรองมาตรฐานใดๆ หรอเปนสถานประกอบการทมการปฏบตงานของลกจางทเกยวกบปจจยเสยงทตองมการควบคมดแลและจดการ และกลมท 3 วสาหกจชมชน ส าหรบพนทด าเนนการของโครงการฯ นนจะด าเนนการทกจงหวด (ยกเวนกรงเทพฯ) ทงนสถานประกอบการทสนใจสามารถสมครเขารวมไดทส านกงานสาธารณสขจงหวดทกจงหวดโดยในปงบประมาณ 2557 นน ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม มสถานประกอบการเขารวมโครงการฯ ทงหมด 52 แหง โดยมสถานประกอบการทไดรบรางวลสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข ระดบประเทศ ในระดบด (โลเงน) จ านวน 3 แหง และระดบดเดน (โลทอง)จ านวน 2 แหง ปญหาโรคจากการประกอบอาชพของแรงงานทเกดจากปจจยเสยง และพฤตกรรมสขภาพทเปลยนแปลงไป สงผลใหแรงงานมปญหาดานสขภาพเพมขน ทงทเกดจากโรคตดตอและโรคไมตดตอ โดยเฉพาะโรคไมตดตอเรอรง เชน โรคเบาหวาน โรคความดนโลหตสง โรคหลอดเลอดหวใจ โรคหลอดเลอดสมอง และโรคมะเรง ฯลฯ รวมทงพฤตกรรมสขภาพทไมถกตองเหมาะสม เชน การสบบหร ดมสรา และไมออกก าลงกายและเครยด เปนตน



2) เปาหมาย ป 2558 2.1 เปาหมายการด าเนนงานเพอการลดโรค

1) สถานประกอบการ (สถานประกอบการกลมพเลยง, สถานประกอบการกลมทวไป, วสาหกจชมชน) ทด าเนนโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสขภาคอตสาหกรรม และการควบคมการปฏบตตามกฎหมายควบคมยาสบและเครองดมแอลกอฮอล จ านวน 160 แหง

2) สถานประกอบการสามารถเขาถง/ไดรบขอมลการด าเนนงานของโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข 1,152 แหง

3) สถานประกอบการทเขารวมโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสขผานเกณฑการประเมนระดบพนฐาน 32 แหง

2.2 ตวชวดโครงการ 1) มสถานประกอบการ (สถานประกอบการกลมพเลยง , สถานประกอบการกลมทวไป, วสาหกจ

ชมชน) ทด าเนนโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข จงหวดละ 20 แหง 2) รอยละ 5 ของสถานประกอบการทขนทะเบยนกบกรมโรงงานอตสาหกรรม สามารถเขาถง/ไดรบ

ขอมลการด าเนนงานของโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กายใจเปนสข 3) รอยละ 20 ของสถานประกอบการทเขารวมโครงการสถานประกอบการปลอดโรค ปลอดภย กาย

ใจเปนสข ผานเกณฑการประเมนระดบพนฐาน 3) มาตรการส าคญทใชในการด าเนนงาน

3.1 สนบสนนการแตงตงคณะอ านวยการ/คณะท างาน/คณะกรรมการและเครอขายในการดแลสขภาพกลมวยท างาน แบบบรณาการระดบจงหวด

3.2 จดประชมชแจง/ประชาสมพนธการด าเนนงานดานการดแลสขภาพกลมวยท างานแบบบรณาการและการด าเนนงานโครงการสถานประกอบการฯ และแนะน าชแจงการด าเนนงานตามเกณฑการพฒนาของโครงการฯ ใหกบ สปก./วสาหกจชมชน

3.3 สนบสนนการประชมเตรยมการกอนปฏบตงานในพนทเพอสนบสนน ตดตาม เกบขอมลการด าเนนงานฯระดบจงหวด

3.4 จดท าสอประชาสมพนธการด าเนนงานดานการดแลสขภาพกลมวยท างานแบบบรณาการและการด าเนนงานโครงการสถานประกอบการฯ และแนะน าชแจงการด าเนนงานตามเกณฑการพฒนาของโครงการฯ ใหกบ สปก./วสาหกจชมชน

3.5 ลงพนทปฏบตการตรวจสอบ การด าเนนงานดานการดแลสขภาพกลมวยท างานแบบบรณาการ การตรวจประเมนสถานประกอบการ การประชาสมพนธบงคบใชกฎหมายควบคมยาสบและเครองดมแอลกอฮอล




4.1 ผลผลต (Output) 1) มการประชมคณะอ านวยการ/คณะท างาน/คณะกรรมการและเครอขายในการดแลสขภาพกลมวย

ท างาน แบบบรณาการระดบจงหวด จ านวน 3 จงหวด 2) จดประชมชแจง/ประชาสมพนธการด าเนนงานดานการดแลสขภาพกลมวยท างานแบบบรณาการ

และการด าเนนงานโครงการสถานประกอบการฯ และแนะน าชแจงการด าเนนงานตามเกณฑการพฒนาของโครงการฯ ใหกบ สปก./วสาหกจชมชน จ านวน 4 ครง 4 จงหวด

3) สนบสนนการประชมเตรยมการกอนปฏบตงานในพนทเพอสนบสนน ตดตาม เกบขอมลการด าเนนงานฯระดบจงหวด 2 จงหวด

4) จดท าสอประชาสมพนธการด าเนนงานดานการดแลสขภาพกลมวยท างานแบบบรณาการและการด าเนนงานโครงการสถานประกอบการฯ และแนะน าชแจงการด าเนนงานตามเกณฑการพฒนาของโครงการฯ ใหกบ สปก./วสาหกจชมชน 1 ครง พมพโปสเตอร คมอ แนวทางการด าเนนงาน

5) ลงพนทปฏบตการตรวจสอบ การด าเนนงานดานการดแลสขภาพกลมวยท างานแบบบรณาการ การตรวจประเมนสถานประกอบการ การประชาสมพนธบงคบใชกฎหมายควบคมยาสบและเครองดมแอลกอฮอล จ านวน 4 จงหวด รวมสถานประกอบ 47 แหง


ตารางท 1 จ านวนสถานประกอบการทสมครเขารวมโครงการฯ (แหง) ป 2558

ล าดบท จงหวด

สถานประกอบการทเขารวมโครงการฯ (แหง) กลมท 1 สถาน

ประกอบการพเลยง

กลมท 2 สถาน

ประกอบการทวไป

กลมท 3 วสาหกจชมชน

รวม

1 เชยงใหม 5 0 0 5 2 ล าปาง 10 0 0 10 3 เชยงราย 13 0 0 13 4 แมฮองสอน 5 4 2 11 5 ล าพน 8 0 0 8 6 นาน 0 0 0 0 7 แพร 0 0 0 0 8 พะเยา 0 0 0 0 รวม 41 4 2 47



ตารางท 2 จ านวนสถานประกอบการทงหมดในแตละจงหวดสามารถเขาถง/ไดรบขอมลการด าเนนงานของโครงการ ป 2558

ล าดบท จงหวด จ านวนสถานประกอบการ

ทงหมด (แหง)

รอยละ 5 ของจ านวน สปก.

ทงหมด

จ านวนสถานประกอบการท

เขาถง/ไดรบขอมลการด าเนนงาน

โครงการฯ (แหง)

รอยละ

1 เชยงใหม 5,262 263 130 2.47 2 ล าปาง 3,077 154 45 1.46 3 เชยงราย 4,942 247 50 1.01 4 แมฮองสอน 494 25 27 5.47 5 ล าพน 2,284 114 45 1.97 6 นาน 1,643 82 0 0.00 7 แพร 3,384 169 0 0.00 8 พะเยา 1,949 97 0 0.00 รวม 23,035 1,151 297 1.29

ตารางท 3 สรปผลการประเมนโครงการสถานประกอบการ ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ป 2558

ล าดบท จงหวด

ผลการประเมนโครงการสถานประกอบการ

หมายเหต ระดบประเทศ ระดบจงหวด

โลหทอง โลหเงน ระดบดเดน

ระดบด ใบประกาศเกยรตคณ

1 เชยงใหม 0 0 0 0 0 ประเมน ป59 2 ล าปาง 1 3 1 0 0

3 เชยงราย 0 0 0 0 0 ประเมนเดอนกย.

4 แมฮองสอน 0 0 1 0 2 5 ล าพน 2 3 3 0 0 6 นาน 0 0 0 0 0 7 แพร 0 0 0 0 0 8 พะเยา 0 0 0 0 0 รวม 3 6 5 0 2 16



5) ปจจยแหงความส าเรจ 5.1. เครอขายการด าเนนในพนทมเขมแขงใหความส าคญในการสขภาพกลมวยท างาน 5.2 มงบประมาณสนบสนนในการด าเนนงานอยางเพยงพอ 5.3 มการจดท าสงสนบสนนตางๆ เชน สอ แผนพบ คมอ เพมขนอยางเพยงพอ 5.4 สถานประกอบการในพนทเรมใหความส าคญในการดแลสขภาพของพนกงานมากขน

6) ปญหา/อปสรรค 6.1 การสมครเขารวมโครงการฯ ควรใหเปนไปตามบรบทของพนทเนองจากบางจงหวดโรงงานอตสาหกรรม

มนอย 6.2 สถานประกอบการ วสาหกจชมชนสมครยงสมครเขารวมโครงการฯ นอย 6.3 หนวยงานศนยอนามย ศนยสขภาพจต ในพนทไมมงบประมาณและกจกรรมรองรบการด าเนนงาน 6.4 มการเปลยนแปลงบคลากรทรบผดชอบงานของจงหวดท าใหขาดทกษะในการด าเนนงาน 6.5 เกณฑการตรวจประเมนและการใหคาคะแนนในแตละองคประกอบบางขอ ไมเหมาะสมกบการ

ด าเนนงานในสถานประกอบการและวสาหกจชมชน 6.6 จงหวดมงบประมาณรองรบโครงการสถานประกอบการฯ ไมครบทกแหง 6.7 ดานนโยบายผบรหารระดบจงหวดไมเหนความส าคญ ไมเปนนโยบาย ไมเปนตวชวด 6.8 การด าเนนงานโครงการควรด าเนนการในเปาหมายทไมมากเกนไป ท าตามความพรอมของจงหวดเพอ

ความยงยนของงาน

7) ขอเสนอแนะในการด าเนนงานปตอไป 7.1 การบรณาการระหวางหนวยงานศนยอนามย ศนยสขภาพจต สคร. ในพนท 7.2 การอบรมทมพเลยงใหมความร ทกษะและเทคนคการตรวจประเมนของบคลากรทรบผดชอบงานท

เกยวของในโครงการสถานประกอบการระดบจงหวด 7.3 มการประชาสมพนธอยางตอเนอง 7.4 สงสนบสนน สอ แผนพบ คมอ ตองเพยงพอในจงหวด 7.5 การประสานงานและมการด าเนนงานรวมกนระหวางหนวยงานเครอขายฯ สถานประกอบการ

เครอขายทงใน/นอกกระทรวงสาธารณสข



9.2 ชอโครงการหลก โครงการพฒนาความรวมมอกบภาคเครอขายในการดแลสขภาพผประกอบอาชพ (กลมอาชพเกษตรกร) 1) สภาพปญหา/สถานการณปจจบน

จากขอมลของส านกงานสถตแหงชาต ป พ.ศ. 2555 พบวาประเทศไทยมผแรงงานนอกระบบ รอยละ 62.6 หรอ 39.6 ลานคน อก 14.8 ลานคน (รอยละ 37.4) เปนผท างานในระบบ และแรงงานนอกระบบมากกวาครงหนงท างานอยในภาคเกษตรกรรม (รอยละ 66.5) ท างานในภาคการคาและบรการ รอยละ 28.3และภาคการผลต รอยละ 9.2 ปญหาผลกระทบตอสขภาพจากการสมผสสารเคมของแรงงานนอกระบบในกลมเกษตรกรรมยงเปนปญหาส าคญ เนองจากมการน าเขาของสารเคมก าจดแมลงสงขนเรอยๆ และจากฐานขอมลการปวยของส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต ป พ.ศ. 2550 มผปวยดวยโรคพษสารเคมก าจดศตรพช ตามรหสกลมโรค T60.0 จ านวน 3,538 คน คดเปนอตราปวย 7.5 ตอประชากรรบสทธ 30 บาท 100,000 คน ซงสะทอนใหเหนวา ผประกอบอาชพเกษตรกรรมไดรบผลกระทบตอการสมผสสารเคมก าจดศตรพช

กรมควบคมโรคไดใหความส าคญตอการดแลสขภาพเกษตรกร เนองจากเปนกลมแรงงานนอกระบบกลมใหญของประเทศ และเปนกลมแรงงานทส าคญและมปญหาในดานการใชสารเคมทางการเกษตรสง จงมการตรวจคดกรองสขภาพกลมเกษตรกรทมการใชสารก าจดศตรพชกลมออรกาโนฟอสเฟตและคารบาเมตดวยกระดาษทดสอบพเศษ (Reactive paper) เพอตรวจหาระดบเอนไซมคลอรนเอสเตอเรสในรางกายของผสมผสสารเคม มการรายงานผลการด าเนนงานจากส านกงานสาธารณสขจงหวดสงรายงานเขามาใหส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรคระหวางป พ.ศ. 2535 – 2550 พบวาสดสวนผทมความเสยงและไมปลอดภยสงขนจากเดม รอยละ 20.41 เปนรอยละ 38.52 ในป พ.ศ. 2554 กรมควบคมโรคไดด าเนนการบรณาการงานรวมกนระหวางกรมวชาการ 4 กรมในกระทรวงสาธารณสข ไดแก กรมควบคมโรค กรมวทยาศาสตรการแพทย กรมพฒนาการแพทยแผนไทยฯและกรมสขภาพจต สนบสนนใหหนวยบรการปฐมภม โดยเฉพาะโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล (รพ.สต.) ด าเนนการดแลสขภาพเกษตรกร ภายใตโครงการเกษตรกรปลอดโรค ผบรโภคปลอดภย สมนไพรลางพษกายจตผองใส มกจกรรมทส าคญๆ ไดแก การประเมนความเสยงในการท างานอยางงาย โดยการใชแบบสอบถามเกยวกบประวตการท างานการสมผสสารเคมก าจดศตรพช (แบบนบก.1) การตรวจคดกรองสขภาพโดยการเจาะเลอดดระดบเอนไซม Cholinesterase ใหแกผทมความเสยงตอสงคกคามสขภาพดานสารเคมทใชในก าจดแมลงในกลมออรกาโนฟอสเฟตหรอกลมคารบาเมต ซงผลการด าเนนงานในป พ.ศ. 2554 พบวาหนวยบรการปฐมภมเขารวมโครงการจ านวน 3,796 แหง ใน 74 จงหวด เกษตรกรไดรบการคดกรองสขภาพดวยกระดาษทดสอบพเศษจ านวน 527,144 คน ผลการคดกรอง



สขภาพพบวาเกษตรกรมความเสยงและไมปลอดภยจ านวน 172,286 คน คดเปนรอยละ 32.68 นอกจากนยงพบวาเกษตรกรทมอาการของโรคพษสารก าจดศตรพชอยางรนแรงไดรบการสงตอเพอรบการรกษาจ านวน 368 คน ป พ.ศ. 2555 กรมควบคมโรคโดยส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมไดพฒนารปแบบจดบรการคลนกสขภาพเกษตรกร เพอดแลสขภาพเกษตรกรแบบครบวงจรและตอเนอง ด าเนนการน ารองในพนท 3 จงหวด ไดแก สพรรณบร บรรมย และอทยธาน มรพ.สต.เขารวมด าเนนงานจ านวน 18 แหง จากการตดตามผลการด าเนนงานพบวา รพ.สต.สามารถด าเนนงานจดบรการอาชวอนามยใหแกกลมเกษตรกรไดและมการประเมนอาการผดปกตของโครงรางกระดกและกลามเนอ ดวยแบบประเมนอยางงาย โดยพบวา ในรอบ 1 ปทผานมา เกษตรกรมอาการไมสขสบาย หรอการเจบปวดกลามเนอระหวางท างานหรอเลกงาน โดยต าแหนงทมอาการปวดปานกลางถงมากทสดคอ หลงสวนลาง (ซาย, ขวา) คดเปนรอยละ 18.8, 18.7 รองลงมาคอหวเขา (ซาย ขวา) คดเปนรอยละ 16.3, 16.1 ตามล าดบ

ขอมลจากส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาตป 2552 พบวาภาคเหนอตอนบนสวนใหญประกอบ

อาชพในดานการเกษตรกรรมสงทสด รองลงมาไดแกอาชพวสาหกจชมชน (OTOP) และรบจาง โดยมประชากรประกอบอาชพในภาคเกษตรกรรมจ านวน 2.46 ลาน คน จงหวดทมประชากรประกอบอาชพเกษตรกรรมมากทสดคอ เชยงใหมจ านวน 749,158 คน รองลงมาไดแก เชยงราย ล าปาง พะเยา ล าพน แมฮองสอน จ านวน 634,015 426,253 320,634 212,102 และ 122,423 ตามล าดบ ส าหรบขอมลสถานการณในเขตบรการสขภาพท 1 ในป 2556 พบวา มผปวยดวยโรคพษสารเคมก าจดศตรพช อตราปวย 134 ตอประชากรแสนคน ซงสงกวาคา median ในรอบ 5 ปทผานมา ซงมเพยง 100 ตอประชากรแสนคน และขอมลปงบประมาณ 2556 ซงไดรวบรวมผลการการด าเนนงานของทง 8 จงหวด ทมการตรวจคดกรองสขภาพของเกษตรกรทสมผสกบสารเคมก าจดศตรพชดวยกระดาษทดสอบพเศษ พบวาเกษตรกรมความเสยงและไมปลอดภย คดเปนรอยละ 52.2 โดยจงหวดทมเกษตรกรมความเสยงและไมปลอดภยสงทสดคอล าปาง (รอยละ 78.0) รองลงมาคอนาน (รอยละ 71.7) และเชยงราย (รอยละ 71.1) จากความส าคญดงกลาวขางตน ในป 2555 เปนตนมา กรมควบคมโรคจงมนโยบายภายใตยทธศาสตรการพฒนาและรวมมอกบเครอขายภายในและนานาชาต ใหส านกงานปองกนควบคมโรค สนบสนนเครอขายระดบจงหวด โดยเฉพาะโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบลใหมการด าเนนงานจดบรการอาชวอนามยใหแกกลมแรงงานในชมชน โดยในระยะแรกใหเรมทกลมเกษตรกร โดยมการจดตงคลนกสขภาพเกษตรกรในโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล ใหครอบคลมทกพนท โดยป 2557 ก าหนดใหหนวยบรการปฐมภมรอยละ 10 มการจดบรการคลนกสขภาพเกษตรกร และเพมขนทกป ปละ 10 % ซงกลมพฒนาภาคเครอขาย ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม จงไดจดท าโครงการพฒนาเครอขายและสนบสนนพนทในการด าเนนงานการจดบรการอาชวอนามยในกลมเกษตรกร พนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน ขน 2) เปาหมาย ป 2558




1) หนวยบรการปฐมภมมการจดบรการอาชวอนามยเพอดแลสขภาพเกษตรกร (คลนกสขภาพเกษตรกร) อยางนอยรอยละ 20 ของจ านวนหนวยบรการปฐมภมทงหมด

2) เกษตรกรทไดรบการคดกรองความเสยงจากการสมผสสารเคมก าจดศตรพชโดยใชกระดาษทดสอบพเศษ (Reactive paper) มความเสยงอยในระดบเสยงและไมปลอดภย ไมเกนรอยละ 43.2

2.2 ตวชวดโครงการ 1) รอยละของหนวยบรการปฐมภมทมการจดบรการอาชวอนามยเพอดแลสขภาพเกษตรกร 2) รอยละของเกษตรกรทมความเสยงจากการสมผสสารเคมก าจดศตรในระดบเสยงและไมปลอดภย


3.1 การส ารวจรายชอหนวยบรการปฐมภมทเขารวมการจดบรการอาชวอนามยเพอดแลสขภาพเกษตรกร (คลนกสขภาพเกษตรกร)

3.2 ส ารวจความตองการรบการสนบสนนของหนวยบรการปฐมภมทเขารวมการจดบรการอาชวอนามยเพอดแลสขภาพเกษตรกร (คลนกสขภาพเกษตรกร)

3.3วเคราะหความตองการรบการสนบสนนของหนวยบรการปฐมภมทเขารวมการจดบรการอาชวอนามยเพอดแลสขภาพเกษตรกร (คลนกสขภาพเกษตรกร)

3.4สนบสนนวชาการ และเปนวทยากรถายทอดความรใหแกหนวยงานเครอขายทด าเนนงานการจดบรการอาชวอนามยเพอดแลสขภาพเกษตรกร (คลนกสขภาพเกษตรกร)

3.5สนบสนนวสด อปกรณในการเฝาระวงการสมผสกบสารเคมก าจดศตรพช 3.6ตดตามผลการด าเนนงานการจดบรการอาชวอนามยเพอดแลสขภาพเกษตรกร (คลนกสขภาพ

เกษตรกร) ของหนวยบรการปฐมภม 3.7สรปผลการด าเนนงานเสนอผบรหารและผเกยวของ


4.1 ส านกงานปองกนควบคมโรคท ๑๐ จดสงหนงสอราชการ เรยนนายแพทยสาธารณสขจงหวดทกจงหวดในเขตรบผดชอบ ในการขอความรวมมอส ารวจและความตองการรบการสนบสนนของหนวยบรการปฐมภมทเขารวมการจดบรการอาชวอนามยเพอดแลสขภาพเกษตรกร (คลนกสขภาพเกษตรกร) ซงก าหนดเปาหมายในการเขารวมโครงการคอ รอยละ 20 ของหนวยบรการปฐมภมในแตละจงหวด ซงมส านกงานสาธารณสขจงหวดแจงรายชอหนวยบรการปฐมภมทเขารวมการจดบรการคลนกสขภาพเกษตรกร มาทงในรปแบบของหนงสอราชการ และจดหมายอเลกทรอนกส รวมหนวยบรการปฐมภมทเขารวมโครงการทงสน 353 แหง



ส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอม กรมควบคมโรค ก าหนดเปาหมายการด าเนนงาน ใหหนวยบรการปฐมภมในแตละจงหวดเขารวมการจดบรการอาชวอนามยเพอดแลสขภาพเกษตรกร (คลนกสขภาพเกษตรกร) อยางนอยรอยละ 20 ของหนวยบรการปฐมภมทงหมด เมอเทยบจ านวนของหนวยบรการปฐมภมทเขารวมการจดบรการอาชวอนามยเพอดแลสขภาพเกษตรกร (คลนกสขภาพเกษตรกร) กบเปาหมายทก าหนดไว พบวามจงหวดทหนวยบรการปฐมภมเขารวมจดบรการคลนกสขภาพเกษตรกรไดตามเปาหมายทก าหนดไวคอ จงหวดเชยงใหม ล าพน พะเยา เชยงราย แมฮองสอน และแพร สรปดงแผนภม

4.2 ด าเนนการวเคราะหความตองการรบการสนบสนนของหนวยบรการปฐมภมทเขารวมการจดบรการอา

ชวอนามยเพอดแลสขภาพเกษตรกร (คลนกสขภาพเกษตรกร) โดยวเคราะหจากแบบส ารวจทส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 จดท าขนซงสงสนบสนนทหนวยบรการปฐมภม ตองการมากทสดคอกระดาษทดสอบพเศษ (reactive paper) รองลงมาคอคมอ/แนวทางในการด าเนนงาน สอประชาสมพนธเพอใหความรแกกลมเปาหมาย และแผนพบประชาสมพนธคลนก ซงจ านวนทตองการของแตละพนทขนอยกบจ านวนของกลมเปาหมายในการด าเนนงาน ซงสงสนบสนนทไดรบจากส านกโรคจากการประกอบอาชพและสงแวดลอมคอ กระดาษทดสอบพเศษ (Reactive paper) เทานน ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม จงจดท าสงสนบสนนเพมเตมใหแกหนวยบรการปฐมภมคอ คมอเจาหนาทสาธารณสขในการด าเนนงานการจดบรการอาชวอนามยในกลมเกษตรกร (คลนกสขภาพเกษตรกร) และแผนพบเรอง ท าอยางไรจงจะปลอดภยจากสารเคมก าจดศตรพช ส าหรบรายละเอยดของสงสนบสนนทสคร.10 สนบสนนใหแกหนวยบรการปฐมภมเพอใชในการด าเนนงาน ดงตาราง

เชยงใหม ล าพน ล าปาง พะเยา เชยงราย แมฮองสอน แพร นาน

เปาหมาย 53 14 28 18 42 14 24 24

ผลงาน 108 28 11 41 67 31 49 18

0

20

40

60

80

100

120

จ ำนว

น (แ

หง)

จ านวนหนวยบรการปฐมภมทเขารวมการจดบรการอาชวอนามยในกลมเกษตรกร (คลนกสขภาพเกษตรกร) เทยบกบจ านวนเปาหมาย ป 2558



ตารางท 1 จ านวนสงสนบสนนท สคร.10 สนบสนนแกหนวยบรการปฐมภม

จงหวด คมอเจาหนาทสาธารณสข (เลม)

แผนพบประชาสมพนธ (แผน)

กระดาษทดสอบพเศษ (ตวอยาง)

เชยงใหม 50 300 12,000 ล าพน 20 400 7,000 ล าปาง 20 300 2,000 พะเยา 50 300 5,000

เชยงราย 50 400 18,000 แมฮองสอน 20 200 7,700

แพร 30 300 10,000 นาน 40 300 5,200 รวม 280 2500 66,900

4.3 ด าเนนการสนบสนนหนวยบรการปฐมภมและเครอขายใหด าเนนงานไดตามมาตรฐานทก าหนด ไดแก

การสนบสนนทางดานวชาการ โดยการเปนวทยากรถายทอดความร การเยยมตดตามและประเมนผลการด าเนนงาน การรวมจดนทรรศการในมหกรรมสขภาพของหนวยงานอนๆ การสนบสนนทางดานวสดวทยาศาสตรและอปกรณการตรวจคดกรองความเสยง โดยการสนบสนนชดตรวจการแพพษสารเคมก าจดศตรพช (reactive paper) และการสนบสนนสอประชาสมพนธตางๆ เชน โปสเตอร ผานพบ คมอการด าเนนงาน เปนตน

4.4 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 รวบรวมผลการด าเนนงานจดบรการอาชวอนามยในหนวยบรการ

ปฐมภม (จากรายงาน occ นบ.02) ผลดงตาราง

ตารางท 2 จ านวนและรอยละของผลการคดกรองความเสยงของเกษตรกร

จงหวด จ านวนเกษตรกรทไดรบการเจาะเลอดตรวจคดกรองโดยใช

กระดาษทดสอบพเศษ

จ านวนผลการตรวจพบวามความเสยงและ/

หรอไมปลอดภย

รอยละผลการตรวจพบวามความเสยง

และ/หรอไมปลอดภย เชยงใหม 1,850 565 30.54



ล าพน 1,453 467 32.14 ล าปาง 856 585 68.34 พะเยา 960 236 24.58

เชยงราย 2,645 1,235 46.69 แมฮองสอน 780 230 29.49

แพร 1,450 567 39.10 นาน 485 185 38.14 รวม 10,479 4,070 38.84

หมายเหต : ขอมล ณ วนท 10 กนยายน 2558 5) ปจจยแหงความส าเรจ

5.1 ประชาชนและเกษตรกรในพนทยงเหนวาสารเคมก าจดศตรพชเปนปญหาอนตรายและอยใกลตว ดงจะเหนไดจากการวเคราะหและจดล าดบความส าคญของปญหาเพอจดท าแผนการแกไขปญหาของชมชน ซงปญหาของสารเคมก าจดศตรพชจะถกจดล าดบมาอยในล าดบ 1 ถง 5 ของชมชนอยเสมอ

5.2 การสนบสนนการด าเนนงานจากหนวยงานภาคเครอขายมมากขน เชน ธกส. สปสช. องคกรปกครองสวนทองถน กระทรวงเกษตรและสหกรณ ซงอาจจะอยในรปแบบของการรวมกนจดท าแผนงานเพอรวมด าเนนการ หรอในรปแบบของการสนบสนนงบประมาณด าเนนงาน 6) ปญหา อปสรรคในการด าเนนงาน

6.1 บคลากรสาธารณสขบางสวนยงคงขาดองคความรทเกยวของกบการด าเนนงาน ไมวาจะเปนแนวทางการจดบรการอาชวอนามยแบบครบวงจร องคความรทเกยวของกบสารเคมก าจดศตรพช รวมถงขอจ ากดหรอขอควรค านงถงของการใชกระดาษทดสอบพเศษ (reactive paper)

6.2 แบบประเมนความเสยงของเกษตรกร หรอแบบนบก.1-56 มรายละเอยดคอนขางมาก ใชเวลาในการสอบถามขอมลมาก และไมมโปรแกรมในการบนทกและวเคราะหขอมลทสะดวกกบผใชงาน จงท าใหไมสามารถใชประโยชนของแบบประเมนนไดอยางเตมประสทธภาพ

6.3 รพ.สต.มภาระงานหลายดาน จงไมสามารถด าเนนงานตามกระบวนการของการจดบรการคลนกสขภาพเกษตรกรไดอยางครบถวน เชน รพ.สต.บางแหง ไมสามารถคดกรองความเสยงของเกษตรกรโดยใชแบบนบก.1-56 กอนทจะเจาะเลอดเกษตรกรได

6.4 ไมมแนวทางทชดเจนหลงจากทรพ.สต.ด าเนนการตรวจเลอดเกษตรกรแลวพบวามความเสยงและไมปลอดภย เชน กรณใดจงจงสงเขารบการรกษาตอในรพ. หรอควรใหการดแลอยางไรบางหลงผลการตรวจพบวายงมความเสยงและไมปลอดภยอย

6.5 รพ.สต. บางแหงวายงขาดพเลยงในการด าเนนงาน สงสนบสนน ทงดานวสด อปกรณการตรวจ และสอในการใหความร รวมทงงบประมาณยงไมเพยงพอ ซงรพ.สต.บางแหงไดมการจดท าแผนเพอของบประมาณในการด าเนนงานจากทองถน หรอกองทนสขภาพประจ าต าบลแลว แตยงมอกหลายแหงทยงไมสามารถด าเนนการได



6.6 ในการตดตาม ประเมนผลการด าเนนงานของหนวยบรการปฐมภม ในทมทประเมนควรประกอบไปดวยหนวยงานหลายๆ ระดบ เชน จากสวนกลาง เขต และระดบจงหวด ซงจะท าใหรบทราบปญหา อปสรรคในการด าเนนงานไดอยางครบถวน และชวยหาแนวทาง รวมทงขอเสนอแนะทเหมาะสมใหกบพนทได แตในทางปฏบตหนวยงานระดบจงหวดไมไดลงไปด าเนนการตดตาม ประเมนผลการด าเนนงาน เนองจากมขอจ ากดหลายประการ เชน ชวงเวลาทเหมาะสม และงบประมาณ เปนตน

6.7 ยงมบางพนททผบรหารไมใหความส าคญเทาทควร ผปฏบตงานระดบจงหวดจงตองใชความพยามยามเปนอยางมากในการขอความรวมมอ ใหรพ.สต.เขารวมโครงการ เพราะบางแหงปฏเสธทจะเขารวมโครงการ

6.8 รพ.สต.ทเขารวมโครงการบางแหงยงไมมความพรอมทจะเขารวมด าเนนการ เนองจากมภาระงานดานอนๆ ทมความส าคญเรงดวนมากกวา


7.1 การแกไขปญหาผลกระทบตอสขภาพของเกษตรกรจากการใชสารเคมก าจดศตรพช การแกไขปญหาทดทสดควรเรมจากตวเกษตรกรเอง ทตองตระหนกถงอนตรายของสารเคมก าจดศตรพช ตลอดจนวธการปองกนตนเองทถกตอง ซงการใหความรอยางเดยวอาจไมเพยงพอ ดงจะเหนไดจากการสอบถาม จะพบวาเกษตรกรสวนใหญมความรในการปองกนอนตรายจากการใชสารเคมก าจดศตรพช แตในทางปฏบตมเกษตรกรจ านวนไมมากทมการปองกนตนเองอยางถกตองทกครงทสมผสกบสารเคมก าจดศตรพช ดงนนควรใชหลายว ธการเพอเปนการสรางความตระหนก เชน การสาธต หรอการแบงปนประสบการณจากผทเคยไดรบผลกระทบ เปนตน

7.2 องคความรเกยวกบสารเคมก าจดศตรพช และวธการตรวจระดบ Cholinesterase enzyme ในเลอดของเกษตรกรโดยใชกระดาษทดสอบพเศษ และขอจ ากดของการใชกระดาษทดสอบพเศษยงมความจ าเปนอย เพราะจากการตดตาม ประเมนผลการด าเนนงานคลนกเกษตรกรของโรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล พบวาเจาหนาทของรพ.สต.สวนใหญยงปฏบตไมถกตอง และไมทราบขอจ ากดของการใชกระดาษทดสอบพเศษ ซงรปแบบของการใหความร นอกเหนอจากการประชมแลว อาจอยในรปแบบอนๆ เชน การนเทศตดตาม การเปนพเลยงในการด าเนนงาน เปนตน

7.3 ผปฏบตงานในรพ.สต.หลายแหง ยงไมทราบวาแบบประเมนความเสยงจากการสมผสสารเคม โดยใชแบบ นบก.1-56 มความจ าเปนและความส าคญอยางไร ส านกงานสาธารณสขจงหวดควรชแจงใหเขาใจและเหนความส าคญของแบบประเมนนกอนทจะเจาะเลอดเกษตรกร เนองจากการใชแบบประเมนความเสยงฯ จะชวยลดจ านวนของการใชกระดาษทดสอบพเศษ (reactive paper) ในเกษตรกรทไมมความเสยง หรอความเสยงต าได ซงจะสงผลตอเนองตอการลดคาใชจายในการจดซอวสดและอปกรณในการตรวจระดบ Cholinesterase enzyme ในเลอดของเกษตรกรได

7.4 ในการด าเนนงานดแลสขภาพเกษตรกร มการบรณาการกบหนวยงานเครอขายมากขน แตยงไมครอบคลมในทกพนท ดงนนจงควรมการบรณาการรวมกบหนวยงานอนๆใหมากขน เชน กระทรวงเกษตรและสหกรณ องคกรปกครองสวนทองถน ซงการบรณาการอาจท าไดทงดานการด าเนนงานรวมกน หรอการสนบสนนงบประมาณในการด าเนนงานจากกองทนสขภาพต าบล รวมถงการสนบสนนใหอสม.หรอแกนน าในชมชนเปนผจดท าโครงการเพอเสนอขอรบงบประมาณสนบสนนจากองคกรปกครองสวนทองถน เปนตน



7.5 ปจจบนการวดผลสมฤทธของโครงการ เปนการวดในเชงปรมาณ เชน จ านวนรพ.สต.ทเขารวมโครงการ หรอจ านวนเกษตรกรทมผลการตรวจเลอดอยในระดบเสยงและไมปลอดภย ควรปรบรปแบบของการวดผลสมฤทธใหมงเนนในเชงคณภาพมากกวาเชงปรมาณ เชน ระดบความส าเรจของการจดบรการคลนกสขภาพเกษตรกร เปนตน

10.1 เอดส

10.2 วณโรค

ชอโครงการหลก: โครงการเสรมสรางศกยภาพการจดระบบเฝาระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพงานวณโรค ป 2558

1) สภาพปญหา

การด าเนนงานวณโรคในพนทเขต10 ประกอบดวย จงหวดเชยงใหม เชยงราย ล าพน ล าปาง พะเยา แมฮองสอน แพร และนาน จากโปรแกรมบรหารงานคลนกวณโรค (ขอมล ณ วนท 30 กนยายน 2557) ในผปวยคนไทย พบวา มจ านวนผปวยขนทะเบยนทงสน 5556 ราย โดยไมน ามาประเมน 369 ราย จ าแนกเปนผปวยวณโรคปอดรายใหม เสมหะพบเชอ(New Pulmonary Tuberculosis smear positive) มากทสดจ านวน 2,322 ราย คดเปนรอยละ 48.3 ของผปวยวณโรคปอดทงหมด ส าหรบผปวยวณโรคกลบเปนซ า(Relapse) 95 ราย วณโรคปอดรายใหมเสมหะไมพบเชอ(New M-) 1,357 ราย ไมมผลเสมหะ/ไมไดตรวจ 137 ราย ผปวยวณโรครายใหม นอกปอด 899 ราย รวมทกประเภท 4,740 ราย เมอจ าแนกผปวยวณโรคปอดรายใหม เสมหะพบเชอ (New Pulmonary tuberculosis smear positive) ตามกลมอาย พบวา กลมอายทมจ านวนปวยสงสดคอ มากกวา 65 ปขนไป รอยละ 26.0 รองลงมาคอกลมอาย 45-54 ป และ กลมอาย 55-64 ป รอยละ 22.2, 21.5 ตามล าดบ ผลการรกษาวณโรคของผปวยขนทะเบยนปงบประมาณ 2556 จ านวนผปวยรกษาหาย(Cure) รอยละ73.9 รกษาครบ(Complete) รอยละ 4.9 คดเปนผลส าเรจของการรกษา รอยละ 78.8 มการรกษาลมเหลว รอยละ 0.9 เสยชวตระหวางรกษา รอยละ 14.7 ขาดยามากกวา 2 เดอนตดตอกน รอยละ 2.5 และโอนออกไมทราบผลการรกษา รอยละ 0.9 ซงผลส าเรจของการรกษาป 2557 ไมไดตามเปาหมายคอ รอยละ 85 ของกรมควบคมโรค(3) และรอยละ 87 ของ WHO ภายในป 2558(3) ทงนสาเหตสวนใหญเกดจากการเสยชวตของผปวยระหวางการรกษา โดยพบวา รอยละ 51.7 เปนผปวยกลมอาย 65 ปขนไป รองลงมาคอกลมอาย 55-64 ป รอยละ 17.0 เมอพจารณาจากผลการตรวจ HIV พบวา มผลตรวจ HIV เปนลบ 62.7 และมผลตรวจ HIV เปนบวก และไมทราบผลรอยละ รอยละ 22.7 และ 14.7 ตามล าดบ

ภาวะโรครวมในผปวยวณโรคทขนทะเบยนในปงบประมาณ 2557 พบวา มโรครวมจ านวน 1,084 ราย คด

เปนรอยละ 19.5 จากจ านวนผปวยขนทะเบยนทงหมด 5556 ราย โรครวมทพบสงสดคอ Hypertension รอย

10.การปองกนควบคมโรคตดตอเรอรง



ละ 50.5 รองลงมาคอ Diabetes Mellitus รอยละ 39.5 และ COPD รอยละ 22.4 ซงสอดคลองกบกลมอาย

ของผปวยทขนทะเบยน เปนกลมอาย มากกวา 50 ปเปนสวนใหญ เมอพจารณาจากพนทขนทะเบยนในเขต 8

จงหวดภาคเหนอตอนบน พบวา จงหวดทมผปวยขนทะเบยนสงสดคอ จงหวด เชยงราย รอยละ 26.4 รองลงมา

คอเชยงใหม และล าปาง รอยละ 22.5, 13.2 ตามล าดบ

ในปงบประมาณ 2558 มโรงพยาบาลทไดรบการประเมน 30 แหงผานมาตรฐานคลนกวณโรคคณภาพ ม

ผลรวมคะแนน มากกวาหรอเทากบ 90 คะแนน จ านวน 26 แหง คดเปนรอยละ 86 โรงพยาบาลบางแหงมการ

เปลยนผปฏบตงานในการวนจฉย และดแลรกษาวณโรค ท าใหขาดความร ความเขาใจ และขาดความตระหนกถง

ความส าคญของการตรวจเสมหะในการวนจฉยวณโรคปอดการจดสถานทเพอปองกนการแพรเชอวณโรคในสถาน

บรการ การดแลรกษาผปวยอยางตอเนองจนหายจากวณโรครวมทงการจดท าทะเบยนรายงานฐานขอมลใน

โปรแกรมวณโรคไดถกตอง ครบถวน ทนเวลา ในบคลากรทผานการอบรมมาแลวเปนเวลานาน ขาดการอบรม

เพอฟนฟความรโดยเฉพาะการจดท ารายงานและรบทราบการเปลยนแปลงในการด าเนนงานทมการเปลยนแปลง

ตามแนวทางของ WHO โดยปจจบนไดมการปรบปรงแนวทางการด าเนนงานวณโรคของชาต จงจ าเปนตองมการ

พฒนาศกยภาพของบคลากรใหสอดคลองกบการด าเนนงานวณโรคแนวใหม การนเทศตดตามและประเมน

มาตรฐานคลนกวณโรคของโรงพยาบาลภาคเครอขายจะท าใหเครอขายสามารถด าเนนงานตามมาตรการเรงรด

การวนจฉยเพอใหคนหาผปวยวณโรคและวณโรคดอยาไดเพมขน และเพมประสทธภาพของระบบขอมลรายงาน

และพฒนาคลนกวณโรคใหเปน Quality TB Clinic ในกลมเสยงตางๆเชนแรงงานตางชาต ผตองขงในเรอนจ าได

มการด าเนนงานเพอคนหาเขาสระบบการคดกรองและรกษาใหเรวทสด ไดมการจดท ามาตรฐานเรอนจ าและม

การประเมนเพอการปรบปรงคณภาพการดแลรกษาผตองขงใหไดคณภาพตามเกณฑ นอกจากนนในเพอใหการ

ดแลรกษาผปวยวณโรคดอยาหลายขนานซงปจจบนมแนวโนมสงขน และการปองกนไมใหผปวยแพรกระจายเชอ

ในชมชน ตองอาศยการดแลรกษาทใกลกบทอยของผปวย จงไดมการพฒนาศกยภาพของเครอขายโรงพยาบาล

ชมชนในพนทจงหวดเชยงใหมเปนแมขายในการดแลรกษาวณโรคดอยาหลายขนานใหมประสทธภาพ จ านวน 5

แหง และ ใหสามารถขนทะเบยนเปนหนวยบรการรกษาวณโรคดอยาหลายขนาน ของ ส านกงานประกนสขภาพ

แหงชาตได


2.1) เพอลดอบตการณวณโรคลงรอยละ 25 ภายในป 2562 ตามแผนยทธศาสตรการปองกนและดแล

รกษาวณโรคแหงชาต (พ.ศ. 2558 – 2562) ปงบประมาณ พ.ศ.2558 การด าเนนงานมงเปาหมายการพฒนา

คณภาพการดแลรกษาวณโรคโดยการประเมนมาตรฐานโรงพยาบาลคณภาพการดแลรกษาวณโรค (Quality of

TB Care: QTB) โดยมเปาหมายทรอยละ 70



2.2) ตวชวด รอยละผปวยวณโรค (NEW/Relapse/EP) ทตรวจพบและรกษาในป 2558 เพมขนเทยบกบป

2557 (เพมขนรอยละ > 3) รอยละของโรงพยาบาลทผานมาตรฐานโรงพยาบาลคณภาพการดแลรกษาวณโรค (Quality of

TB Care: QTB) หองปฏบตการชนสตรวณโรคของสคร.ไดรบการขนทะเบยนกบสปสช.และผานมาตรฐาน LA

หรอ ISO 15198 ดานการเพาะเชอและทดสอบความไวตอยาแนวทหนง การทดสอบทางอณชววทยาของเชอวณโรค (Molecular)


มาตรการท 1 การคนหาวณโรคเชงรกในกลมเสยง

มาตรการท 2 การพฒนามาตรฐานหองปฏบตการชนสตรวณโรค

มาตรการท 3 การพฒนาคณภาพระบบบรการดแลรกษาวณโรค


4.1) การคนหาวณโรคเชงรกในกลมเสยง

การด าเนนงานไดมการชแจงใหกบผประสานงานวณโรคระดบจงหวด ในการวางเปาหมายเพอการเรงรดคนหารายปวยวณโรค ไดแก แรงงานขามชาต ผตดเชอเอชไอว ผตองขง ผสงอาย ผปวยโรคเรอรง เชน เบาหวาน ผสมผสใกลชด ผใชสารเสพตด บคลากรทางการแพทยและสาธารณสข

ในกลมเรอนจ าได ด าเนนงานรวมกบ สปสช. เพอการคดกรองวณโรค/HIV ในเรอนจ า จ านวน 14 แหง

4.2) การรกษาผปวยวณโรค

อตราความส าเรจการรกษาวณโรครายใหมเสมหะพบเชอ (New M+)เขตบรการสขภาพท1 (Cohort1-3/57) ผลการรกษาวณโรคของผปวยขนทะเบยนปงบประมาณ 2557 จ านวนผปวยรกษาหาย (Cure) รอยละ

71.65 รกษาครบ (Complete) รอยละ 5.13 คดเปนผลส าเรจของการรกษา รอยละ 76.78 รกษาลมเหลว 5.13

เสยชวตระหวางรกษา รอยละ 14.15 ขาดยามากกวา 2 เดอนตดตอกน รอยละ 2.11 และไมน ามาประเมน รอยละ 3.54

4.3) การพฒนาคณภาพระบบบรการดแลรกษาวณโรค

การอบรมเจาหนาทคลนกวณโรคใหม

1.การอบรมเชงปฏบตการเพอการด าเนนงานปองกนควบคมวณโรคส าหรบเจาหนาทคลนกวณโรค

ใหมของโรงพยาบาล ในเครอขายพนทเขต 10 รนท 1 วนท 26-28 พฤศจกายน 2557 ณ โรงแรมฮอลเดยอนน

อ.เมอง จ.เชยงใหม



กลมเปาหมาย: เจาหนาทคลนกวณโรคใหมของโรงพยาบาลเครอขายในพนทเขต 10 จ านวน 22 คน

-กอนการอบรม (Pre- test) คะแนนสงสด 22 คะแนน ต าสด 9 คะแนน คาเฉลย 16.09 คะแนน

-หลงการอบรม (Post- test) คะแนนสงสด 30 คะแนน ต าสด 18 คะแนน คาเฉลย 23.44 คะแนน

จากการท าแบบทดสอบ พบวา หลงการอบรม ผเขาอบรมมความรเพมขนรอยละ 45.68

ระดบความพงพอใจในการอบรมของผเขาอบรมในภาพรวม อยในระดบมากกวารอยละ 83.3 และระดบปาน

กลางรอยละ 16.7 สวนขอเสนอแนะของผเขาอบรม คอ ตองการใหผจดขยายระยะเวลาในการอบรม เพราะม

เนอหาเยอะ บางเนอหาจะเขาใจยากในกรณ ทผเขาอบรมยงไมเคยมประสบการณ ในการท างานวณโรคมากอน

ท าใหเกดการเรยนรในเนอหาไดชากวาคนทเคยผานการท างานดานวณโรคมากอน และควรมการจดกจกรรม

ฟนฟ เจาหนาทคลนกวณโรคอยาตอเนอง

2.การอบรมเชงปฏบตการเพอการด าเนนงานปองกนควบคมวณโรคส าหรบเจาหนาทคลนกวณโรค

ใหมของโรงพยาบาลในเครอขายพนท เขต 10 รนท 2 วนท 22-24 ธนวาคม 2557 ณ โรงแรมอโมรา อ.เมอง จ.เชยงใหม

กลมเปาหมาย: เจาหนาทคลนกวณโรคใหมของโรงพยาบาลเครอขายในพนทเขต 10 จ านวน 24 คน

-กอนการอบรม (Pre-test) คะแนนสงสด 22 คะแนน

คะแนนต าสด 10 คะแนน คาเฉลย 16.92 คะแนน

-หลงการอบรม(Post – test) คะแนนสงสด 26 คะแนน

คะแนนต าสด 19 คะแนน คาเฉลย 22.70 คะแนน

จากการท าแบบทดสอบ พบวา หลงการอบรม ผเขารวมอบรมมความรเพมขนรอยละ 34.16 ระดบความพง

พอใจในการอบรม ของผเขารวมอบรมในภาพรวมนน อยในระดบมากรอยละ 77.45 และระดบปานกลางรอย

ละ 21.24 และระดบนอยอยท 1.31 สวนขอเสนอแนะของผเขารวมอบรม คอ ตองการใหผจดขยายระยะเวลาใน

การอบรม และควรเพมเนอหาการใชงานโปรแกรม TBCM เขาไปในการอบรมดวย

ปญหาและขอเสนอแนะ (การอบรมเชงปฏบตการฯปองกนควบคมวณโรคส าหรบเจาหนาทคลนกวณโรคใหม)

- บคลากรคลนกวณโรคมการเปลยนแปลงบอย ยายงาน และรพ .จ าเปนตองมผรบผดชอบงานวณโรค

อยางนอย แหงละ 2 คนเพอใหสอดคลองกบมาตรฐานการด าเนนงานวณโรค ซงมหนวยบรการสาธารณสขม

ความตองการจ านวนมาก ในการอบรมถาตองการใหเกดประสทธภาพ เพอน าสการปฏบตได ตองจดกลมให

เหมาะสมไมเกนกลมละ10-12 คน เพอใหเกดความเขาใจและสามารถซกถามไดใกลชด ในประเดนทไมกระจาง



- เจาหนาททเขาอบรม บางคนเปนเจาหนาททมารบผดชอบงานวณโรคใหม พนความรยงไมม เนอหา

คอนขางมาก และยากตอการเขาใจในเวลาสนๆ และเนองจากเวลาการจด 3 วน (งบประมาณจ ากด) และเนอหา

มาก ท าใหตองเรงรด ใหจบในเวลาดงกลาว จงอาจท าใหผรบการอบรมเปนกงวลในการน าความรไปใชในการปฏบต

3. การอบรมเชงปฏบตการในการใชประโยชนจาการใชโปรแกรมTBCMในสวนของPMDT และ

LTBI ณ.ศนยวณโรค วนท 17 เดอนกมภาพนธ 2558 ณ หองประชมศนยวณโรค มผเขารบการอบรม 42 คน

จาก 8 หนวยงาน

4.ประชมเชงปฏบตการเรอง “การพฒนาระบบการจดเกบขอมลในพนทเปาหมาย (พนทเสยงสง)

ในพนทเขตภาคเหนอตอนบน”วนท 27 เดอนมกราคม 2558 ณ โรงแรมดเอมเพลส อ.เมอง จ.เชยงใหม มผเขา

รบการประชม จ านวน 57 คน (โรงพยาบาล 30 แหง)

4.4) การประเมนมาตรฐานคลนกวณโรคคณภาพ

ไดก าหนดพนทตองเรงรดพนทเสยงสง เพอใหเครอขายสามารถด าเนนการเรงรดการวนจฉย คนหา

ผปวยวณโรคและวณโรคดอยาไดเพมขน ประสทธภาพของระบบขอมลรายงาน มระบบรายงาน การจดท า

ทะเบยนรายงานในฐานขอมลในโปรแกรมไดถกตอง ครบถวน ทนเวลา และพฒนาคลนกวณโรคใหเปน "Quality

TB Clinic"

- รพ.เปาหมายประเมนตนเองโดยใชตวชวดตามคมอ การประเมนมาตรฐานคลนกวณโรคคณภาพ และ

ปรบปรงในกจกรรมทยงไมไดมาตรฐาน

- ทมประเมนจาก สคร.10 ด าเนนการประเมนมาตรฐานคลนกวณโรคคณภาพ ในโรงพยาบาลเปาหมาย

(พนทเสยงสง) 24 แหง พนทปกต 6 แหง

ด าเนนการประเมน ตงแตวนท 28 เมษายน - 4 กนยายน 2558

4.4.1) ผลการประเมน: โรงพยาบาลทผานเกณฑ 90 คะแนน ผานจ านวน 25 แหง ไมผาน 5 แหงคดเปน 83.33%

4.4.2) มาตรฐานทตองไดรบการพฒนา

มาตรฐานท 1 การตอบสนองเชงนโยบาย (Political commitment) การเปลยนแปลงผรบผดชอบงานวณโรค

มาตรฐานท 3 การวนจฉยวณโรค (TB diagnosis) รอยละของผปวยวณโรคปอดเสมหะพบเชอรายใหมทเปนผใหญตอผปวยวณโรคปอดรายใหมทงหมด



มาตรฐานท 9 การบรหารจดการวณโรคดอยา (Programmatic Management of Drug-resistant TB) ผปวยทมประวตการรกษาวณโรคมากอน (History of previous treatment) มผลตรวจทดสอบความไวตอยาวณโรคอยางนอย Isoniazid และ Rifampicin

มาตรฐานท 10 การประเมนผลการรกษาวณโรค (Treatment outcome) การเฝาระวงการเสยชวตระหวางการรกษา โดยเฉพาะกลมผปวยทมโรครวม เชน HIV และ โรคเรอรงตางๆ เชน DM และ COPD การคดกรองวณโรค ในกลมโรคเรอรงตางๆ ทงเชงรกในชมชน และในคลนก NCD



รายงานสรปผลการประเมนมาตรฐาน “คลนกวณโรคคณภาพ” (QTBC) ป 2558

จงหวด โรงพยาบาล 1.1 1.2 2.1 2.2 3.1 3.2 4.1 4.2 5.1 5.2 6.1 6.2 7.1 7.2 8.1 8.2 9.1 9.2 10.1 10.2 รวม

ผล

ประเมน

เชยงใหม ฝาง 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 1 0 91 ผาน

แมอาย 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 5 3 5 96 ผาน

นครพงค 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 0 5 90 ผาน

แมวาง 5 5 5 4 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 0 5 3 5 90 ผาน

แมแจม 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 4 4 3 5 5 5 5 5 95 ผาน

เชยงราย ปาแดด 5 5 5 5 5 5 5 4 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 98 ผาน ขนตาล 5 5 5 5 5 4 5 4 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 97 ผาน แมสาย 5 5 5 3 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 96 ผาน

เชยงรายประชานเคราะห 5 5 5 5 5 1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 0 5 91 ผาน

ล าปาง สบปราบ 5 5 5 0 5 3 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 92 ผาน วงเหนอ 5 5 5 5 5 0 5 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 94 ผาน เมองปาน 5 5 5 5 1 5 5 5 5 4 5 5 5 5 5 4 5 5 3 5 92 ผาน เมองล าปาง 5 5 5 5 5 2 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 5 5 4 3 92 ผาน

ล าพน บานโฮง 5 5 5 5 2 1 5 4 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 90 ผาน

เมองล าพน 5 5 5 2 5 3 5 5 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 93 ผาน

ปาซาง 5 5 5 4 5 4 5 5 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 0 5 91 ผาน

พะเยา จน 5 5 5 5 5 3 5 5 4 4 0 5 5 5 5 5 5 5 2 5 88 ไมผาน



แมใจ 5 5 5 5 5 4 5 4 5 5 5 5 5 4 5 5 5 5 3 5 95 ผาน เชยงมวน 5 5 5 5 5 1 5 5 5 4 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 94 ผาน

แมฮองสอน แมลานอย 2 4 5 5 5 0 5 3 5 4 5 5 5 5 5 5 0 5 5 5 83 ไมผาน

ปาย 5 5 2 5 5 4 5 4 3 4 5 5 4 5 4 4 2 5 5 5 92 ผาน

สบเมย 5 5 0 5 2 5 5 3 5 4 5 3 4 5 5 5 5 5 0 5 81 ไมผาน

แพร หนองมวงไข 5 5 5 5 5 1 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 4 5 95 ผาน

สงเมน 5 5 5 5 5 0 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 5 1 5 91 ผาน

เดนชย 5 5 5 2 5 3 5 5 4 5 5 5 5 5 5 5 5 5 3 5 92 ผาน

ลอง 5 5 4 5 5 2 5 5 5 5 3 5 5 5 5 5 5 5 5 5 96 ผาน

นาน บานหลวง 4 4 5 0 5 5 4 3 4 3 4 5 3 5 0 5 5 5 0 0 69 ไมผาน

บอเกลอ 5 5 5 4 5 5 5 5 4 5 5 5 1 5 5 5 5 5 5 5 94 ผาน

สองแคว 5 4 5 5 5 2 0 5 3 3 4 5 4 5 0 5 5 5 5 5 80 ไมผาน

นานอย 4 5 5 5 5 3 5 5 3 4 5 5 4 5 5 5 5 5 2 5 90 ผาน

หมายเหต โรงพยาบาลผานเกณฑ 90 คะแนน จ านวน 25 รพ. ไมผาน 5 รพ. คดเปนรอยละ 83.33

คะแนนเฉลย ภาพรวม 90.93 คะแนน



6) ปญหา/อปสรรคในการด าเนนงาน

1.ผลส าเรจของการรกษา ยงต ากวาเปาหมาย เนองจากมผปวยเสยชวตระหวางการรกษา โดยเฉาะ

กลมผสงอาย การรกษาลมเหลว มการขาดยา

2.มรายงานผปวยวณโรคดอยาสงขน

3.หลายหนวยงานมการเปลยนตวบคคลากรผรบผดชอบงานคลนกวณโรคท าใหตองมการฟนฟอยาง

ตอเนองเพอทดแทน และเนองจากมงบประมาณทจ ากด ท าใหไมสามารถ จดการอบรมครอบคลม

กลมเปาหมายทมความประสงคตองการเขาอบรม

4.โปรแกรมTBCM ยงตองมความจ าเปนเนองจาก ใชเปนฐานขอมลและตองการพฒนาเพอใหสามารถ

ใชประโยชนจากฐานขอมล และขาดผใหค าปรกษาในระดบจงหวด ดงนนจงตองมการถายทอดให จนท. ผดแล

ระบบของจงหวดไดเปนผดและใหค าปรกษาแกเครอขายเมอเกดปญหาในพนท

5.มการเปลยนแปลงแนวทางการด าเนนงานวณโรคแหงชาต ควรตองมการฟนฟใหเจาหนาทท

รบผดชอบเดมไดมการ Update ความรใหมๆ

7) แนวทางแกไขและขอเสนอแนะ

7.1) เพอเพมผลส าเรจของการรกษาใหสงขน ตองลดการตายโดย

1. การเพมศกยภาพในการคนหาผปวย ทงเชงรก และเชงรบ โดยเฉพาะการเพมศกยภาพการคนหาผปวยวณโรคในชมชน กลมผสงอาย กลมโรคเรอรง โรครวม เรอนจ า

2. การเฝาระวงวณโรคดอยา

3. การคดกรอง HIV ในกลมวณโรค และการคดกรองวณโรคในกลม HIV

4. การก ากบการกนยา ใหใช DOT คณภาพ เพอลดปญหาการขาดยา

5. การพฒนาศกยภาพการบรหารงานวณโรค : การพฒนาศกยภาพเจาหนาท

การอบรม TB Clinic ใหม

การอบรมเตรยมความพรอมการประเมน TBHA

การอบรมฟนฟการดแลรกษาวณโรคตาม NTP ใหม และวณโรคดอยา

การอบรม การสอบสวนโรค

การใชสถต เพอการวเคราะหสถานการณวณโรค

7.2) การสนบสนนงบดานการนเทศตดตามประเมนโรงพยาบาลคณภาพวณโรคใหเหมาะสม



ชอโครงการหลก: โครงการพฒนาเครอขายเพอการเฝาระวงปองกนโรคและภยสขภาพในพนทชายแดน

ระหวางประเทศ (สคร.10)

1) สภาพปญหา/สถานการณปจจบน (Information ตาม 5 กลมโรค 5 มต)

ตามท รฐบาลมนโยบายการเปดประเทศเพอเตรยมความพรอมเขาสประชาคมอาเซยน โดยม

จดมงหมายเพอน าประเทศไทยไปสการเปนประชาคมอาเซยนทสมบรณ สรางความพรอมและความเขมแขงใน

ดานเศรษฐกจ สงคม และวฒนธรรมและการเมองและความมนคง โดยมยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสขใน

การด าเนนงานในพนทชายแดน เพอมงเนนใหชมชนในพนทชายแดนมระบบบรการสขภาพขนพนฐานทม

คณภาพ ประชากรเขาถงบรการไดอยางทวถง มระบบเฝาระวงโรคทมประสทธภาพ สนบสนนสงเสรมการม

สวนรวมของภาคตางๆ รวมถงการประสานความรวมมอกบประเทศเพอนบาน

กรมควบคมโรคมแผนการด าเนนงานเพอกาวไปสประชาคมอาเซยน ภายใตยทธศาสตรกรมควบคม

โรควาดวยการพฒนาความรวมมอกบภาคเครอขายภายในและนานาชาต สนบสนนพนทในการด าเนนงานเฝา

ระวงปองกนควบคมโรคและภยสขภาพอยางมประสทธภาพและยงยน และการตดตามและประเมนผล

ภาพรวมของระบบเฝาระวง ปองกนควบคมโรคและภยสขภาพของประเทศตามมาตรฐานสากล โดยมกลยทธ

ในการพฒนาจงหวดทมพนทตดชายแดน ชองทางเขาออกประเทศและพนทกมแรงงานตางดาว ใหมระบบเฝา

ระวง ปองกนควบคมโรคตดตอ โรคอบตใหมและภยสขภาพไดมาตรฐานกฎอนามยระหวางประเทศ พ.ศ.2548

ประกอบดวยมาตรการ 3 เรองไดแก มาตรการท 1 สนบสนนการบรหารจดการแผนงานการรองรบการเขาส

ประชาคมอาเซยน โดยมกจกรรมสงเสรมสนบสนนการบรหารจดการ เพอการเฝาระวงและปองกนควบคมโรค

และภยสขภาพ และสนบสนนการเฝาระวงปองกนควบคมโรคตดตอ โรคอบตใหมและภยสขภาพไดมาตรฐาน

กฎอนามยระหวางประเทศพ.ศ.2548 และขบเคลอน IHR ใหผานมาตรฐาน มาตรการท 2 พฒนาเครอขาย

และระบบการเฝาระวงฯในพนทชายแดนระหวางประเทศและพนทกลมแรงงานขามชาต โดยมกจกรรมพฒนา

เครอขายและระบบการเฝาระวงฯพนทชายแดนระหวางประเทศและพนทกลมแรงงานตางดาว พฒนาระบบ

เฝาระวงสอบสวนโรค และควบคมการระบาดของโรคทเปนปญหาในพนทชายแดน พฒนาระบบเตรยมซอม

แผนและตอบโตภาวะฉกเฉนในพนทชายแดน การจดเตรยมคลงเวชภณฑ วสดปละอปกรณส าหรบภาวะโรค

ระบาดฉกเฉน และการพฒนาระบบบรการตรวจรกษาโรค มาตรการท 3 พฒนาชองทางเขาออกประเทศใหม

สมรรถนะตามมาตรฐานกฎอนามยระหวางประเทศ 2548 (International Health Regulation, IHR 2005)

11. ระบบสขภาพ อาเซยน ควบคมโรคในประชากรขามชาต



โดยมกจกรรมพฒนาสมรรถนะหลกของทางเขาออกประเทศ และพฒนาระบบเฝาระวงปองกนโรค ณ ชอง

ทางเขาออกประเทศ

จากความส าคญและจ าเปนดงกลาวส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 จงไดมการจดท าโครงการ

พฒนาสมรรถนะดานชองทางเขาออกประเทศและจงหวดชายแดนเพอรองรบการเขาสประชาคมอาเซยน เพอ

เปนการเพมประสทธภาพและพฒนาความรวมมอในการด าเนนงานเฝาระวง ปองกนควบคมโรคตดตอ

ชายแดนแถบอนภาคแมน าโขงรวมกบภาคเครอขายตางๆ รวมถงการประสานความรวมมอกบประเทศเพอน

บาน โดยเนนการประสานสนบสนนใหเกดเครอขายการด าเนนงาน โดยมวางแผนการด าเนนงาน ประสาน

เชอมโยง สงตอขอมล แลกเปลยนแนวทางการด าเนนงานและรวมก าหนดกรอบแนวทางการด าเนนงานใหเปน

มาตรฐานเดยวกนในประเทศแถบชายแดนลมแมน าโขง เพอเปนขอเสนอและแนวปฏบตเพอเพมประสทธภาพ

การด าเนนงาน อนเปนเครองมอในการปรบสภาพการท างานใหสอดคลองกบสภาพแวดลอมท เปลยนแปลงไป

และเพมขดความสามารถการตรยมความพรอมในการรบมอกบสถานการณและภาวะวกฤตตางๆทอาจเกดขน

รวมทงการเปลยนแปลงเศรษฐกจสงคมการเมองและเทคโนโลยอนจะเปนประโยชนทงในระดบนโยบายและ

ระดบปฏบตการ ในการด าเนนงานเฝาระวง ปองกนควบคมโรคตดตอในพนทชายแดนลมแมน าโขงและพนท

ชายแดนอนๆ ของดานควบคมโรคตดตอระหวางประเทศ


2.1) เปาหมาย: 5 จงหวดชายแดนทไดรบการพฒนาระบบเฝาระวงปองกนควบคมโรคตดตอตามแนว

ชายแดนตามมาตรฐานทก าหนด (IHR 2005)


1. เชงปรมาณ: จ านวนจงหวดชายแดนทไดรบการพฒนาระบบเฝาระวงปองกนควบคมโรคตดตอตามแนว

ชายแดนตามมาตรฐานทก าหนด (5 จงหวด)

2. เชงคณภาพ: รอยละของเครอขายมความพงพอใจตอการเสรมสรางความสามารถในการด าเนนงานดาน

ชองทางเขาออกประเทศและในจงหวดชายแดน (รอยละ 70)


-


4.1) ผลผลต (Output):

1. เครอขายจงหวดชายแดนในความรบผดชอบของ สคร.10 จ านวน 1 เครอขาย



2. ขอตกลง Minutes Of the Discussion (MOD) ประจ าป 2558 ระหวางส านกงานสาธารณสขจงหวด

เชยงรายและแขวงบอแกว สปป.ลาว จ านวน 1 ฉบบ

3. จดท าขอตกลง Minutes Of the Discussion (MOD) เรองระบบการสงตอ ระหวางรพ.สมเดจพระ

ยพราชเชยงของและแขวงบอแกว แขวงหลวงน าทา สปป.ลาว จ านวน 1 ฉบบ

4. แนวทางการประสานงานของหนวยงานภายในสะพานมตรภาพท 4 บาน (จงหวดเชยงราย กบแขวงบอ

แกว,แขวงหลวงน าทา สาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาว)

5. แนวทางการเกบตวอยางเพอการสงตรวจทางหองปฏบตการ บาน (จงหวดเชยงราย กบแขวงบอแกว,

แขวงหลวงน าทา สาธารณรฐประชาธปไตยประชาชนลาว)

6. คมอปฏบตงานของการด าเนนงานสอบสวนโรครวมกนของหนวยงานในพนทชายแดนระหวางประเทศ

(เมองตนผง แขวงบอแกว สปป.ลาว และอ าเภอเชยงแสน จงหวดเชยงราย ประเทศไทย) 4.2) ผลลพธ (Outcome): จงหวดชายแดนทไดรบการพฒนาระบบเฝาระวงปองกนควบคมโรคตดตอ

ตามแนวชายแดนตามมาตรฐานทก าหนด


ผบรหารใหความส าคญ แมจะเปนเรองใหมกตาม รวมทงเครอขายมความกระตอรอรนทจะท างานจง

ท าใหการด าเนนงานไดผลผลตเกนเปาหมายและเปนไปอยางมประสทธภาพ


1. สวนกลางไมมความชดเจนในเรองเครองมอการประเมนผล

2. ผประสานงานของสวนกลาง


ประสานกลมทเกยวของในการด าเนนการรวมกนภายในหนวยงาน



ชอโครงการหลก: แผนและการพฒนาสมรรถนะบคลากร กรมควบคมโรค


ผลการประเมนสมรรถนะบคลากร ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ในรอบท 2

ปงบประมาณ 2557 พบวา สมรรถนะหลก ขาราชการจ านวน 173 คน ผานการประเมนทง 6 สมรรถนะ

จ านวน 106 คน (รอยละ 61.3) ไมผานจ านวน 67 คน (รอยละ 38.7) มชองวางสงสดในสมรรถนะ การมง

ผลสมฤทธ จ านวน 52 คน การยดมนในความถกตองชอบธรรมและจรยธรรม จ านวน 37 คน บรการทด

จ านวน 36 คน การมน าใจ ใจเปดกวาง เปนพเปนนอง จ านวน 34 คน การท างานเปนทม จ านวน 33 คน

การสงสมความเชยวชาญในงานอาชพ จ านวน 32 คน สมรรถนะทจ ำเปนตำมภำรกจของกรมควบคมโรค

ขาราชการจ านวน 173 คน ผานการประเมนทง 2 สมรรถนะ จ านวน 109 คน (รอยละ 63.0) ไมผานจ านวน

64 คน (รอยละ 37.0) มชองวางสงสดในสมรรถนะ การตดตามและประเมนผล จ านวน 56 คน หลกระบาด

วทยา จ านวน 48 คน การวจยและพฒนา จ านวน 4 คน สมรรถนะเฉพำะตำมลกษณะงำนทปฏบต

ขาราชการจ านวน 171 คน ผานการประเมนทง 5 สมรรถนะ จ านวน 117 คน (รอยละ 68.4) ไมผานจ านวน

54 คน (รอยละ 31.6) จากการประเมนทงหมด 9 สมรรถนะ มชองวางจ านวน 7 สมรรถนะ ดงน การ

ตรวจสอบความถกตองตามกระบวนงาน จ านวน 39 คน การใสใจและพฒนาผอน จ านวน 20 คน การมอง

ภาพองครวม จ านวน 17 คน ความเขาใจองคกรและระบบราชการ จ านวน 15 คน การสบเสาะหาขอมล

จ านวน 8 คน การคดวเคราะห จ านวน 5 คน ความผกพนทมตอสวนราชการ จ านวน 1 คน สมรรถนะทไมม

ชองวาง จ านวน 2 สมรรถนะ ไดแก การสงการตามอ านาจหนาท และความยดหยนผอนปรน


2.1) เปาหมายการด าเนนงาน เพอพฒนาบคลากรของส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 ใหมสมรรถนะตามเกณฑทกรมควบคมโรคก าหนด มศกยภาพในการปฏบตงานตามบทบาทภารกจของกรมควบคมโรค 2.2) ตวชวดโครงการ รอยละของบคลากรของหนวยงานมสมรรถนะตามเกณฑทก าหนด

3) มาตรการส าคญทใชในการด าเนนงาน (1) การพฒนาศกยภาพของบคลากรของ สคร.10 ใหมสมรรถนะสนบสนนการปฏบตภารกจดานการเฝาระวงปองกนควบคมโรค และภยสขภาพ รวมทงการบรหารจดการองคกร

(2) การประเมนสมรรถนะและจดท าแผนพฒนารายบคคล (3) การบรหารผลการปฏบตราชการ

13. แผนและการพฒนาสมรรถนะบคลากร กรมควบคมโรค ( HRP/HRD/PMS)



ผลการด าเนนงาน ประจ าปงบประมาณ พ.ศ.2558 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 จงหวดเชยงใหม กลยทธ/โครงการ/กจกรรม จ านวนคน

เปาหมาย/ผลผลต จ านวนเงน

จดสรร/ใชจรง ต.ค. พ.ย. ธ.ค. ม.ค. ก.พ. ม.ค. เม.ย. พ.ค. ม.ย. ก.ค. ส.ค. ก.ย. ผลลพธ

1) พฒนาศกยภาพบคลากรของ สคร.10 ยทธศาสตรท 1 การพฒนาคณภาพขาราชการในการปฏบตงาน และมคณภาพชวตทด กลยทธท 1 พฒนาบคลากรตามสมรรถนะหลกและสมรรถนะเฉพาะตามลกษณะงานทปฏบตตามทกรมควบคมโรคก าหนด 1. โครงการอบรมปฐมนเทศบคลากรใหม 12 คน 9,440.- √ √ √ ผลประเมนความรผเขา

อบรม รอยละ 100 เขาใจบทบาทหนาท โครงสราง วสยทศน พนธกจ เปาหมาย ตลอดจนหนาทความรบผดชอบ รวมทงกฎระเบยบทเกยวของ

11 คน 9,266.- 14(1วน)

2.สนบสนนบคลากรไปแลกเปลยนเรยนรรวมกบหนวยงานภายนอกตามชองวางของสมรรถนะ (Gap)

40 คน 468,800.- √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ บคลากรสามารถน าความรทไดรบมาใช/ประยกตใช/ถายทอดในการปฏบตงาน แตบคลากรบางราย ไมรายงานผลการไปพฒนากบหนวยงานภายนอก และไมรายงานผลการน าองคความรทไดรบไปใชประโยชน

70 คน 670,510.- √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

3. สนบสนนใหบคลากรพฒนาตนเองดวยวธเรยนรดวยตนเอง โดยการเรยนรผานระบบ e-learning ในหลกสตรตางๆของส านกงาน ก.พ. ใหสอดคลองกบชองวางสมรรถนะ

60 คน - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ บคลากรมgapรายงานผลการพฒนาจ านวน 20 คน โดยสวนใหญพฒนาตนเองดวยวธเรยนรจากการ

4 คน - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √



ท างาน เชน การมอบหมายงาน การฝกอบรมในงาน

กลยทธท 2 พฒนาสมรรถนะบคลากรในดานตางๆทจ าเปนในการปฏบตงาน 1.พฒนาศกยภาพบคลากรในสมรรถนะทจ าเปนตามภารกจของกรมควบคมโรค เรอง ระบาดวทยาประยกตในงานเชงบรหารจดการ ส าหรบสายงานสนบสนน

25 คน 35,550.- √ √ √ ผลประเมนความรผเขาอบรม รอยละ 96 สามารถน าความรทไดรบไปประยกตใชในการปฏบตงานได

25 คน 17,374.- 24(1วน)

2.พฒนาศกยภาพบคลากร เรอง การประเมนความคมคาทางดานสาธารณสข

20 คน 57,480.- √ √ ตดตามผล

รายงาน ผลการตดตาม

รายงานผล

ประเมนโครงการตาม

เกณฑฯ

ผเขาอบรมสามารถน าความรทไดรบไปประยกตใชในการจดท าโครงรางการวจยเพอประเมนความคมคาโครงการทรบผดชอบได และไดน าเสนอระหวางการอบรม จ านวน 4 เรอง การตดตามผลภายหลงการอบรม พบวา โครงรางการวจยในจ านวนดงกลาว ไดรบการพจารณาเปนโครงการวจยของกรมควบคมโรค จ านวน 1 เรอง คอ เรอง ผลลพธการดแลผปวยวณโรคดอยาหลายขนานของศนยสาธตบรการวณโรค เขต 10 และหนวยบรการ

20 คน 35,116.- 4-5 และ

26-27 (4วน)

27 19 6



รกษาวณโรคดอยาหลายขนานในจงหวดเชยงใหม.

กลยทธท 4 พฒนาระบบการสรางเสรมคณภาพชวตทดใหกบบคลากร 1.สนบสนนใหบคลากรเขารบการตรวจสขภาพรางกายประจ าป 50 คน - √ √ √ บคลากร (ขาราชการ)

เขารบการตรวจสขภาพรางกายประจ าปใน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ จ.เชยงใหม นอยกวาเปาหมายทก าหนดไว

42 คน - 10

ยทธศาสตรท 2 พฒนาขาราชการใหเปนคนด กลยทธท 1 พฒนาบคลากรใหมความรและเปนคนด มคณธรรม จรยธรรม ตามคานยม ประมวลจรยธรรม และจรรยาขาราชการ 1.เผยแพรหลกธรรมและจรยธรรมใหบคลากรไดรบทราบ ผานชองทาง Facebook “ชมรมจรยธรรม สคร.10” และชองทางเสยงตามสาย

- - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ -เผยแพรผานชองทาง Facebook จ านวน 318 ครง -เผยแพรผานชองทางเสยงตามสาย จ านวน 118 ครง

ยทธศาสตรท 2 พฒนาขาราชการใหเปนคนด(ตอ) กลยทธท 1 พฒนาบคลากรใหมความรและเปนคนด มคณธรรม จรยธรรม ตามคานยม ประมวลจรยธรรม และจรรยาขาราชการ 2.จดกจกรรมท าบญตกบาตรขาวสารอาหารแหง เนองในวนปใหม

60 คน - √ บคลากรเขารวมกจกรรมตามเปาหมายทตงไว 63 คน - 9

(1วน)

3.รวมกจกรรมถวายสตยปฏญาณเนองในวนเฉลม พระชนมพรรษาพระบาทสมเดจพระเจาอยหว

60 คน - √ บคลากรเขารวมกจกรรมนอยกวาเปาหมายทตงไว 52 คน - 3

(1วน)

ยทธศาสตรท 3 พฒนาขาราชการทกระดบใหสามารถเปนผนการเปลยนแปลง กลยทธท 1 พฒนาบคลากรทกระดบใหเปนผน าการเปลยนแปลงอยางตอเนอง



1. สนบสนนบคลากรเขารบการพฒนา หลกสตรทางการบรหาร - หลกสตร ผบรหารสาธารณสข ระดบกลาง จ านวน 1 คน - หลกสตร ผบรหารสาธารณสข ระดบตน จ านวน 1 คน

2 คน - √ √ √ √ √ √ √ √ √ บคลากรไดรบเลอกเขารบการอบรมหลกสตร ผบต.จ านวน 1 คน และผานการอบรมสามารถน าความรทไดรบมาประยกตใชในปฏบตงานได

1 คน - √ √ √ √ √ √ √

2.สนบสนนบคลากรเขารบการพฒนา โครงการสรางภาวะผน าดานการควบคมโรค ( Leader Disease Control : LDC )

1 คน - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ บคลากรไดเลอกเขารบการอบรมหลกสตรละ 1 คน และผานการอบรมสามารถน าความรทไดรบมาประยกตใชในปฏบตงานได

1 คน - √ √ √ √ 3.สนบสนนบคลากรเขารบการพฒนา ผน าดานการบรหารงานปองกนควบคมโรค ( Executive in Disease Control : EDC) รนท 2

1 คน - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 1 คน - √ √ √ √

4.สนบสนนบคลากรเขารบการพฒนา โครงการนกบรหารงานระดบกลาง ( Manager in Disease Control : MDC ) รนท 2

1 คน - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ 1 คน - √ √ √

ยทธศาสตรท 4 เสรมสรางศกยภาพขาราชการใหมความพรอมในการปฏบตงานในบรบทของอาเซยน กลยทธท 1 เตรยมความพรอมของบคลากร เพอประสานความรวมมอระหวางประเทศ 1. สนบสนนบคลากรอบรมหลกสตรภาษาองกฤษ ดวยวธ e-learning (ตอเนองจากปงบประมาณ 2557)

15 คน - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ บคลากรทสมครเขาอบรม ผานการอบรมตามเงอนไขไดรบประกาศนยบตร จากบรตชเคานซล จ านวน 9 คน

9 คน - √ √ √ √ √ √

ยทธศาสตรท 5 สรางวฒนธรรมองคกรใหมการแลกเปลยนเรยนรและพฒนา กลยทธท 1 เสรมสรางวฒนธรรมการเรยนรในองคกร -สนบสนนการจดกจกรรมแลกเปลยนเรยนรตามโครงสรางความรหนวยงาน (Knowledge structure)

- - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ บคลากรเขารวมประชมเพอคดเลอกองคความรส าคญของหนวยงาน จ านวน 12 คน

12 คน - 9(1วน)



กลยทธท 2 พฒนาระบบฐานขอมลอางอง -พฒนาฐานขอมลอางองเพอสนบสนนการแลกเปลยนเรยนร - - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ มฐานขอมลทสนบสนน

การแลกเปลยนเรยนร จ านวน 176 ฐาน

- - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

กลยทธท 3 สงเสรมบคลากรใหมการเผยแพรผลตภณฑวชาการ/วารสารวชาการ ทงในระดบประเทศและระดบนานาชาต -สนบสนนบคลากรใหมการเผยแพรผลตภณฑวชาการในระดบประเทศและระดบนานาชาต

- - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √ บคลากรไดรบเชญใหไปรวมน าเสนอผลงานวชาการฯจ านวน 12 เรอง

8 คน / 12 เรอง - √ √ √ √ √ √ √ √ √ √

2) การประเมนสมรรถนะและการจดท าแผนพฒนารายบคคล (Comepetency & Individaul Development Plan)

168 คน/4 ครง ไมใชงบประมาณ √ √ √ √

2.1ประเมนสมรรถนะเฉพาะตามลกษณะงานทปฏบต รอบท 1 (ตลาคม 2557 – มนาคม 2558)

161 - √ √

2.2ประเมนสมรรถนะหลกและสมรรถนะทจ าเปนตามภารกจของกรมควบคมโรค รอบท 1 (ตลาคม 2557 – มนาคม 2558)

162 - √ √ √ √ √ ด าเนนการในระบบออนไลน

2.3ประเมนสมรรถนะเฉพาะตามลกษณะงานทปฏบต รอบท 2 (เมษายน – กนยายน 2558)

อยระหวางรวบรวมผลการประเมน

- √ √ √

2.4ประเมนสมรรถนะหลกและสมรรถนะทจ าเปนตามภารกจของกรมควบคมโรค รอบท 2 (เมษายน – กนยายน 2558)

อยระหวางประเมนสมรรถนะ

- √ √ ด าเนนการในระบบออนไลน

3) การบรหารผลการปฏบตราชการ (Performance Management System : PMS)

212 คน/2 รอบ ไมใชงบประมาณ

-ขอความเหนชอบแนวทาง กรอบเวลา และตวชวดกลางในการประเมนผลการปฏบตราชการ รอบท 1 ปงบประมาณ พ.ศ.2558 (หนงสอท สธ 0417.3/121 ลงวนท 10 พ.ย.57)

- - √ 10

-จดประชมชแจงถายทอดหลกเกณฑและวธการประเมนผลการปฏบตราชการรอบท 1 ปงบประมาณ พ.ศ.2558

41 4,600.- √ 25

การมอบหมายงาน ขาราชการและพนกงานราชการ รอบท 1 (ตลาคม 2557 – มนาคม 2558)

205 - √ √



การประเมนผลการปฏบตราชการ ขาราชการและพนกงานราชการ รอบท 1 (ตลาคม 2557 – มนาคม 2558) และรายงานผล (หนงสอท สธ 0417.3/543 ลงวนท 4 ส.ค.58)

206 - √ √ √ √ √ √ 4

ด าเนนการในระบบออนไลน

การมอบหมายงาน ขาราชการและพนกงานราชการ รอบท 2 (เมษายน – กนยายน 2558)

206 - √ √ ด าเนนการในระบบออนไลน

การประเมนผลการปฏบตราชการ ขาราชการและพนกงานราชการ รอบท 2 (เมษายน – กนยายน 2558) และรายงานผล (หนงสอท สธ 0417.3/ ลงวนท

อยระหวางประเมนผลฯ

- √ ด าเนนการในระบบออนไลน




- ผบรหารใหความส าคญและสนบสนนงบประมาณในการด าเนนงาน

- กลมงาน/บคลากร ใหความรวมมอและสนบสนนการด าเนนงานตางๆ


(1) ในปงบประมาณ 2558 กรมควบคมโรคเปลยนวธการบรหารผลการปฏบตราชการ โดยใหประเมนผลการ

ปฏบตราชการผานระบบออนไลน มผลกระทบตอการประเมนสมรรถนะหลกและสมรรถนะตามภารกจของกรม

ควบคมโรค (รอบท 1/2558) ท าใหทราบผลการประเมนลาชากวาก าหนดมาก

(2) ผลการประเมนสมรรถนะหลกและสมรรถนะตามภารกจของกรมควบคมโรค ทไดมาจากการประเมนผล

การปฏบตราชการ ถกกดใหต ากวาสมรรถนะทแทจรง เพราะบางสมรรถนะสามารถประเมนใหผานระดบทคาดหวงไว

เนองจากผลการประเมนไปเชอมโยงอยกบระดบการประเมนและวงเงนทใชในการเลอนเงนเดอน

(3) ขาดแนวทาง/วธปฏบตในการด าเนนงานพฒนาบคลากร และวธการรายงานผลการพฒนาของบคลากรท

ชดเจน


(1) กองการเจาหนาท ควรพฒนาระบบประเมนสมรรถนะบคลากร ใหเปนระบบออนไลนทครอบคลม

สมรรถนะทง 3 ประเภทไวในระบบเดยวกน (Core/Functional/Technical Competency) เพอใหกรมฯ และ

หนวยงานมฐานขอมลสมรรถนะของบคลากรทชดเจน โปรงใส ตรวจสอบได

(2) กองการเจาหนาท ควรก าหนดแนวทางปฏบตในการน าผลการประเมนสมรรถนะบคลากรทไดมาจากการ

ประเมนผลการปฏบตราชการมาใชประโยชนใหชดเจน ทงเพอการเลอนเงนเดอน และเพอการพฒนาบคลากร โดย

ก าหนดใหจดท าแผนการพฒนารายบคคลใหเปนไปตามขอเทจจรง และมความนาเชอถอ

(3) กองการเจาหนาท ควรจดท าคมอ แนวทาง/วธปฏบตในการด าเนนงานพฒนาบคลากรใหชดเจน เพอให

ผรบผดชอบงานพฒนาบคลากรของหนวยงานสงกดกรมควบคมโรคด าเนนการอยางเปนระบบเดยวกน และก าหนด

วธการรายงานผลการพฒนาของบคลากรใหชดเจน เพอใหบคลากรทไดรบการพฒนาถอเปนหนาทความรบผดชอบท

ตองปฏบต



ชอโครงการหลก:


ตามนโยบายรฐบาลขอ 10 การสงเสรมการบรหารราชการแผนดนทมธรรมาภบาลและการปองกนปราบปรามการทจรตและประพฤตมชอบ กรมควบคมโรคด าเนนการสรางแนวทางความโปรงใส ตามแนวทางของส านกงาน ก.พ. และ ป.ป.ช. โดยการก าหนดเปนตวชวด ระดบความส าเรจในการด าเนนงานตามแนวทางการสรางความโปรงใสของหนวยงาน ดวย การเสรมสรางวฒนธรรมขององคกรทใหความส าคญกบการด าเนนงานทมความโปรงใส ยดหลกคณธรรม และความซอสตยสจรต ซงก าหนดใหทกหนวยงานในสงกดด าเนนการใหสอดคลองกบกรมฯ ในประเดนตาง ๆ ดงน 1) จดท าแผนการบรหารควบคมภายใน 2) ด าเนนการตาม พรบ.ขอมลขาวสารของราชการ 3) จดกจกรรมสงเสรมคานยมกรมควบคมโรค และ 12 คานยมหลกของคนไทย 4) ประเมน Evidence base Assessment: โดยใชหลกฐานเชงประจกษบนพนฐานขอมลทเปนขอเทจจรงจากเอกสาร/หลกฐานตางๆ 5) ประเมนตวชวดมาตรฐานความโปรงใสของส านกงาน ก .พ. ซงในปงบประมาณ พ.ศ.2558 กรมไดก าหนดใหเปนตวชวดค ารบรองการปฏบตราชการ สคร.10 มการด าเนนงานทสอดคลองกบแนวทางของกรม มาระยะหนงแลวเปนสวนใหญ ในภารกจตาง ๆ ทเปนงานประจ า อาทเชน เรองการควบคมภายใน, การปฏบตตาม พรบ.ขอมลขาวสารราชการ, การสงเสรมคานยม ISMART เปนตน รวมตลอดถงการบรหารจดการงบประมาณทมการตดตามก ากบอยางใกลชดและเขมขน เพอใหการใชจายเปนไปอยางมประสทธภาพ โปรงใส และตรวจสอบได ซงในปงบประมาณ พ.ศ.2558 ไดจดท าคมอการด าเนนงานสรางความโปรงใสของหนวยงานส าหรบเปนแนวปฏบตใหมความครอบคลมครบถวน


2.1 เปาหมายการด าเนนงาน

- หนวยงานมการด าเนนงานเปนไปตามหลกธรรมาภบาล เกดประสทธภาพ ประสทธผล มความโปรงใสและ

ตรวจสอบได


- ระดบความส าเรจของการด าเนนงานตามแนวทางการสรางความส าเรจของหนวยงาน รอยละของอตราเบก

จายเงนงบประมาณรายจายรวม


3.1) ดานความโปรงใส

14. ระบบบรหารจดการบนหลกธรรมาภบาล



1) ด าเนนการจดซอ/จดจางตามระเบยบพสด รวมถงเผยแพรรายละเอยดทางหนาเวบไซตของหนวยงาน, การประชาสมพนธเปนหนงสอราชการ 2) จดท าระบบควบคมภายใน 3 กระบวนงาน ไดแก กระบวนงานการเงน (กจกรรมการเบกคาใชจายใน

การประชม/อบรม/สมมนา) กระบวนงานประชม/อบรม/สมมนา, กระบวนงานพสด (กจกรรมการจดซอ/จดจาง) 3) การประเมนผลการปฏบตราชการประจ าป การคดเลอกบคลากร การรบโอน -ยาย ด าเนนการอยาง

โปรงใสเปนธรรม โดยผานผบงคบบญชาตามล าดบชน และน าเขาทประชมคณะกรรมการบรหารงานบคคลของหนวยงานใหความเหนชอบ

4) สงเสรมคานยมกรมควบคมโรค (คานยมหลก I SMART) และ 12 คานยมหลกของคนไทย

5) ด าเนนการตาม พรบ.ขอมลขาวสารของราชการ โดยจดท าเวบเพจศนยขอมลขาวสารของราชการ

เผยแพรทางหนาเวบไซตหนวยงาน ใหบคคลทวไปเขาศกษาและดรายละเอยด

6) ประเมนความโปรงใสของหนวยงานตามแบบฟอรมของกรมควบคมโรค และ แบบฟอรมของ ป.ป.ช.

พรอมแนบท าหลกฐาน

3.2) ดานการเบกจายงบประมาณ

1) ด าเนนงานตามมาตรการเรงรดการตดตามการใชจายเงนงบประมาณรายจายประจ าปงบประมาณ

พ.ศ.2558 ของกรมควบคมโรค และส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 อยางเครงครด

2) ตดตาม รวบรวม และเรงด าเนนการตรวจสอบหลกฐานการเบกจายเงนงบประมาณทกประเภท ตลอดจน

เรงรดการเบกจายเงนงบประมาณเพอใหทนเวลากบการใชจายเงนของทกกลม/ศนยงาน

3) รายงานความกาวหนาการเบกจายเงนงบประมาณทกศนย/กลมงานในสงกดส านกงานปองกนควบคมโรค

ท 10 ใหผบรหารทราบทกสนเดอน โดยเฉพาะเดอนธนวาคม 2557 มการรายงานทกสปดาห

4) ประสานงานบคลากรดานการเบกจายเงนของหนวยเบกจายในสงกดส านกงานปองกนควบคมโรคท 10

กลมแผนงานและประเมนผล และฝายงบประมาณ กองคลงกรมควบคมโรค อยางใกลชดและสม าเสมอเพอ

ปองกนการผดพลาดในการเบกจาย และสงผลตอการบรรลเปาหมาย

5) รวบรวมขอมลรายละเอยดงบประมาณทไดรบจดสรรประจ าปงบประมาณ พ.ศ. 2558 และขอมลการใช

จายเงนงบประมาณตงแตวนท 1 ตลาคม 2557 ถงวนท 30 กนยายน 2559


4.1) ผลผลต/ผลลพธ



ดานความโปรงใส

1) มแผนปฏบตการจดซอ/จดจาง, ขอมลการจดซอ/จดจางเผยแพรหนาเวบไซต สคร.10

2) มรายงานการควบคมภายใน รอบ 6 เดอน และ 12 เดอน

3) มค าสงคณะกรรมการบรหารงานบคคล, ขนตอนการรบโอน/ยาย/บรรจขาราชการใหม

4) มประกาศนโยบายสงเสรมการพฒนาดานคณธรรมจรยธรรม/ปายประชาสมพนธคานยมหลกของกรม และ 12

คานยมหลกของคนไทย

5) มประกาศแนวทางปฏบตตามเกณฑจรยธรรมจดซอจดหาเวชภณฑ สคร.10, คมอแนวทางสรางความโปรงใส

สคร.10 , แผนปฏบตงานด าเนนงานสรางความโปรงใส สคร.10

6) มค าสงคณะกรรมการพฒนาพฒนาระบบขอมลขาวสารราชการ, สรปผลการด าเนนงานศนยขอมลขาวสารราชการ

7) มคมอการด าเนนงานศนยรบเรองรองเรยน สคร.10

8) มแบบวดความโปรงใสตรวจสอบไดของกรมควบคมโรค ป 2558

9) มแบบประเมนคณธรรมและความโปรงใสการด าเนนงานของหนวยงานภาครฐ

ดานการเบกจายงบประมาณ

ผลการเบกจาย ปงบประมาณ พ.ศ. 2558 สามารถเบกจายไดเกนกวาเปาหมาย

- ไตรมาสท 1 เบกจายไดรอยละ 40.59 (เปาหมายกรม รอยละ 32)

- ไตรมาส 2 เบกจายไดรอยละ 57.07 (เปาหมายกรมรอยละ 55)

- ไตรมาสท 3 เบกจายไดรอยละ 81.77 (เปาหมายกรมรอยละ 76)


- ผบรหารใหการสนบสนน และ กลมงานใหความรวมมอในการด าเนนงาน


- ไมม


- ไมม



ชอโครงการหลก พฒนาวจยและวชาการ


สถานการณการพฒนาผลตภณฑ ใหไดมาตรฐาน ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม มผลตภณฑ

สะสมตงแตในป 2551 – 2558 จ านวน 46 ผลตภณฑ ด าเนนการแลวเสรจและไดมาตรฐานตามนยามทกรมควบคม

โรคก าหนดจ านวน 44 ผลตภณฑ (รอยละ95.65) จ าแนกเปนผลตภณฑหลก 15 ผลตภณฑ ผลตภณฑวชาการ 19

ผลตภณฑ และผลตภณฑอนๆ 13 ผลตภณฑ เมอพจารณาเฉพาะผลตภณฑหลกในป 2558 สามารถพฒนาและ

น าสงใหเครอขาย/กลมผใชผลตภณฑประเมนความพงพอใจจ านวน 2 ผลตภณฑ จากการวเคราะหผลการ

ด าเนนงานทผานมาพบวาการด าเนนงานในแตละขนตอนของการจดท าผลตภณฑแตละผลตภณฑนน มความแตกตาง

กนทงในดานของกระบวนการผลต ประเภทผลตภณฑ เกณฑมาตรฐานของผลตภณฑ และระยะเวลาในการ

ด าเนนการ ภาระงานของเจาหนาท (ผผลต ผลตภณฑ) รวมถงลกษณะโครงสรางขององคกรทมส านกงานตงอย

กระจดกระจาย มบทบาทภารกจทตองปฏบตตามตวชวดทไดรบมอบหมาย ท าใหยงคงมอปสรรคในการท างานเชง

บรณาการ นอกจากนบคลากรยงขาดความสนใจในการเขยนโครงรางการวจยและการท างานวจยเพอน าขอมล องค

ความร พฒนาไปสการก าหนดนโยบายและการแกปญหาของพนทอยางเปนระบบ แผนในการพฒนาบคคลากรใหม

ความสามารถทางดานการผลตผลงานทางวชาการและการท างานวจยของ สคร.10 ยงขาดความตอเนอง เนองจาก

ขอจ ากดของงบประมาณ ซงอาจกระทบตอการผลตภณฑทไดมาตรฐานสากลและผลตภณฑหลกเพอน าไปเผยแพรให

เครอขาย/กลมลกคาผใชผลตภณฑประเมนความพงพอใจและไดน าไปใชประโยชน (มจ านวนจ ากดและมแนวโนม

ลดลง) ซงเปนความทาทายของ สคร.10 ในการพฒนาใหมระบบหรอกลไกทในการสนบสนนใหบคลากรตระหนก

และเหนความส าคญของการพฒนาผลงานทางวชาการและการท างานวจยเพอแกปญหาพนทอยางจรงจง


2.1 เปาหมายการด าเนนงาน: ผลตภณฑของหนวยงานทไดมาตรฐานตามนยามทก าหนด จ านวน 8 เรอง

: ผลตภณฑทางวชาการทพฒนายกระดบเปนผลตภณฑหลก จ านวน 2 เรอง

15. พฒนาวชาการและการวจย



: ความรทส าคญของหนวยงาน 3 เรอง

: โครงการวจยทไดรบงบประมาณจากกรมควบคมโรค 2 เรอง

: การประเมนเทคโนโลยการควบคมโรค 1 เรอง

2.2 ผลงานวจยทด าเนนการเผยแพรแลว (ในเวทวชาการระดบชาต /นานาชาต/ตพมพในวารสารระดบประเทศ)

ประกอบดวยผลงานวจยทด าเนนการระหวางป 2555-2557 จ านวน 9 เรอง เปนโครงการตอเนองจ านวน 1 เรอง

ถกตดออกจากฐานขอมลจ านวน 2 เรอง (เนองจากไมท าตามจรยธรรมของกรมควบคมโรค) เหลอ 7 โครงการวจย

(ตามตวชวด SDA 602)


มการใชเวทการประชมคณะกรรมการผบรหารยทธศาสตรของหนวยงาน ( Strategic management

Team: SMT) ตดตามการด าเนนงาน และแกปญหารวมกน


ผลผลต (Output)

ล าดบ ผลผลตของโครงการ เปาหมาย(เรอง)

ผลงาน(เรอง)

รอยละ

1. ผลตภณฑของหนวยงานทไดมาตรฐานตามนยามทก าหนด 8 7 87.5

2. ผลตภณฑทางวชาการทพฒนายกระดบเปนผลตภณฑหลก 2 2 100

3. ความรทส าคญของหนวยงาน 3 3 100

4 โครงการวจยทไดรบงบประมาณจากกรมควบคมโรค (ด าเนนการแลวเสรจม full report)

2 2 100

5 การประเมนเทคโนโลยการควบคมโรค 1 กลมแผนงานฯด าเนนการ

6 ผลงานวจยทด าเนนการเผยแพรแลว (ในเวทวชาการระดบชาต /นานาชาต/ตพมพในวารสาร ระดบประเทศ)

7 5 71.42



ล าดบ ผลผลตของโครงการ เปาหมาย(เรอง)

ผลงาน(เรอง)

รอยละ

สรปผลการด าเนนงาน (71.42%) รายละเอยดดงน

1.ตพมพในวารสารระดบชาตจ านวน 1 เรอง ตพมพในวารสารระดบเขตจ านวน 2 เรอง

2. ผลงานวจยน าเสนอในการประชมวชาการระดบชาตจ านวน 2 เรองและระดบนานาชาต จ านวน 1 เรอง

3. โครงการวจยตอเนอง 3 ป (2558-2560) เรมด าเนนการปงบประมาณ 2558 จ านวน 1 เรอง ผลงานสามารถด าเนนการแลวเสรจตามเวลาทก าหนดมรายงาน Full report ปแรก


- ผบรหาร ใหความส าคญและก าหนดใหกลม/ศนย/งาน ตองจดท าผลตภณฑของกลม อยางนอย 1

ผลตภณฑ/กลม

- การมเครอขายทางดานวชาการ (ส านกระบาดวทยา/ส านกวณโรค/คณะแพทยศาสตร , คณะเทคนค

การแพทย, คณะวทยาศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม)


- ภาระงานของบคลากรทมากเกนไป ไมเออตอการผลตและสรางสรรคผลงานทางวชาการ

- การพฒนาบคคลากรในดานการจดท า (ผลต/สรางสรรค) ผลงานทางวชาการใหผลตภณฑของหนวยงาน

ควรไดรบงบประมาณทเพยงพอ และเปนการพฒนาทตอเนอง


- ควรมการพฒนาบคลากรในดานการจดท า(ผลต) ผลงานทางวชาการทไดมาตรฐาน อยบนพนฐานของการ

ท างานทมความสข “หยบงานประจ า มาท างานวจย (R2R)” โดยใชกระบวนการพฒนาแบบมสวนรวม และมพ

เลยงทางวชาการใหการสนบสนนทางดานวชาการและก าลงใจ

-มโครงการพฒนานกวจยหนาใหมโดยกระบวนการ “เรยนรจากการปฏบตและมนกวจยพเลยง (Mentor)”

ในการพฒนาโครงรางวจยจนเขาสกระบวนการขอจรยธรรมจากคณะกรรมการจรยธรรมกรมควบคมโรค



โครงการทเปนปญหาส าคญของพนท

ชอโครงการหลก: โครงการเฝาระวงปองกนควบคมโรคมาลาเรยและโรคตดตอทเปนปญหาส าคญในพนท 8

จงหวดภาคเหนอตอนบน


โรคมาลาเรยเปนโรคตดตอน าโดยแมลงทยงเปนปญหาดานสาธารณสขทตองเฝาระวงอยางตอเนองในพนท

ภาคเหนอตอนบน แมวาการเฝาระวงปองกนควบคมโรคในพนทโดยสวนใหญประสบผลส าเรจ สถานการณผปวย

มาลาเรยคนไทยมแนวโนมลดลงทกป แตตางชาต 1 และ 2 มแนวโนมเพมขน บางทองทพบผปวยไขมาลาเรยซ าซาก

(Hard core) ซงสวนใหญเปนหมบานชนเผา ประชาชนยากจน การคมนาคมยากล าบาก และมปญหาดานยาเสพตด

โดย เฉพาะพนทแนวชายแดนทมอาณาเขตตดตอกบประเทศเมยนมารและลาว ซงมสภาพแวดลอมทเหมาะสมตอ

การระบาดของโรคมาลาเรย มแรงงานตางชาตอพยพเคลอนยายเขามาหางานท า ประกอบกบประชาชนทอาศยอย

ตามแนวชายแดนมอาชพเสยงตอการรบเชอไขมาลาเรย รวมถงมการสงเสรมการประกอบอาชพปลกยางพาราในพนท

อกทงมการเคลอน ยายของกลมประชากรจากการจางแรงงานจากภาคใต เปนจ านวนมากในแตละป และจาก

การศกษาทางกฏวทยาในปงบประมาณ 2557 ยงพบยงกนปลองพาหะหลกในสวนยางพารา จงมโอกาสทจะมการแพร

ระบาดของโรคมาลาเรยได

ป พ.ศ.2558 สถานการณผปวยไขมาลาเรยของส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม (ขอมล ณ วนท

31 สงหาคม 2558) พบผปวย 714 ราย ชนดเชอ Pf./Non.Pf. 17/147 ราย อตราปวย 12.55 ตอประชากรแสนคน

โดยพบผปวยสงสดในพนทจงหวดแมฮองสอน ทงน สถานการณผปวยมาลาเรยคนไทยมแนวโนมลดลง แตตางชาต 1

และ 2 มแนวโนมเพมขน หากขาดมาตรการทเหมาะสมในการเขาจดการกบพนท อาจเปนปจจยสงเสรมใหเกดการ

ระบาดในวงกวางตอไป ในปงบประมาณ 2558 ส านกงานปองกนควบคมโรคท 10 เชยงใหม ไดวางแผนด าเนนการ

ประสานงานความรวมกบหนวยงานดานสาธารณสขในพนท อาสาสมครมาลาเรย (อมม.) และอาสาสมครสาธารณสข

ประจ าหมบาน (อสม.) องคกรเครอขายผน าในหมบาน องคกรบรหารสวนทองถนทเปนผใหขอมลขาวสารและ

ปฏบตงานรวมกนเมอเกดพบปญหาในหมบาน จดทมมาลาเรยคลนกเคลอนท (MMC) ใหการตรวจวนจฉยรกษาใน

16. โครงการปองกนควบคมโรคมาลาเรย



พนทชนบทหรอพนทตามแนวชายแดนพนททรกนดารการคมนาคมไมสะดวกหางไกล คนหาผปวยกลมเสยงในพนทท

มการแพรเชอตลอดทงป (A 1) และพนททมการแพรเชอบางฤดกาล (A 2) และคงกจกรรมเฝาระวงโรคไขมาลาเรยใน

พนททมความเสยงในการแพรเชอ (B1, B2) เพอไมใหเกดการระบาดเปนปญหารนแรงในพนทได



ล าดบ ผลผลตของโครงการ จ านวน ผลการ


หนวยนบ

1 จ านวนประชาชนกลมเปาหมายไดรบบรการเฝาระวง ปองกน

ควบคมโรคมาลาเรยและโรคตดตอทเปนปญหาส าคญ 527,087 579,241 ราย

2.2 ตวชวดของโครงการ

ล าดบ ตวชวดความส าเรจของโครงการ จ านวน หนวยนบ

1 เชงปรมาณ : อตราปวยดวยโรคมาลาเรยลดลงรอยละ 5 ของคามธยฐาน

ยอนหลง 5 ป (2553-2557)

5 รอยละ

2 เชงคณภาพ : รอยละของประชาชนมความพงพอใจตอบรการ 86 รอยละ

3 เชงเวลา : ด าเนนการแลวเสรจทนเวลาตามแผนทก าหนด 100 รอยละ


1. เฝาระวงปองกนควบคมโรคมาลาเรยเจาะโลหตคนหาผปวยไขมาลาเรยในพนท A1, A2, B1 ชายแดนและ

แรงงานตางดาว และใหการรกษาผปวยทตรวจพบเชอทกรายดวยยาทมประสทธภาพ



2. เฝาระวงยงพาหะน าไขมาลาเรย และเฝาระวงยงพาหะน าไขเลอดออก โดยส ารวจและตรวจวนจฉยลกน ายง ,

ประเมนคา HI, CI และปลอยปลาในพนท

3. เฝาระวงชวนสยยงพาหะน าไขมาลาเรยในพนท A1, A2 และแหลงทองเทยวโดยปลอยปลาควบคมลกน า

4. สงเสรมสนบสนนการปองกนโรค/แจกมงและยาทากนยง/ใหสขศกษาประชาสมพนธกบประชาชนกลม

เสยง/ปลอยปลาก าจดลกน ายงพาหะ

5. การนเทศ ตดตามควบคม ก ากบและสรปผลการตดตาม

6. การตดตอประสานงานหนวยงานเครอขายในพนทในการปองกนควบคมไขมาลาเรย (A1,A2)

7. รวมประชมหวหนาสวนราชการ สสจ., คปสอ., กวป., ก านน, ผใหญบาน ระดบจงหวด อ าเภอและต าบล

8. ประชมราชการสรปผลการด าเนนงานจดท าแผนงาน/โครงการ

9. เฝาระวงปองกน ควบคมโรคมาลาเรยในพนทโครงการเดกและเยาวชนในถนทรกนดารตามพระราชด าร

สมเดจพระเทพฯ


4.1 ผลผลต (Output)

ท มาตรการ/กจกรรม ระยะเวลา เปาหมายเชงปรมาณ ผลตามตวชวด

ตามแผน ปฏบตจรง ก าหนดไว ปฏบตจรง

1 การเฝาระวงปองกนควบคมโรคมาลาเรยและ

โรคตดตอทเปนปญหาส าคญพนทจงหวดล าปาง

1.1 เจาะโลหตคนหาผปวยไขมาลาเรยในพนท

A1,A2,B1 ชายแดนและแรงงานตางดาว(ราย)

ต.ค. 57 –

ก.ย. 58

ต.ค. 57 –

ก.ย. 58

12 เดอน

12 เดอน

176,301

1.2 รกษาผปวยทตรวจพบเชอทกราย

Pf./Non.Pf

ต.ค. 57 –

ก.ย. 58

ต.ค. 57 –

ก.ย. 58

12 เดอน 12 เดอน 709

123/576

2 เฝาระวงยงพาหะน าไขมาลาเรย และเฝาระวงยง

พาหะน าไขเลอดออก โดยส ารวจและตรวจวนจฉย

ต.ค. 57 – ต.ค. 57 – 12 เดอน 12 เดอน 3,794



ท มาตรการ/กจกรรม ระยะเวลา เปาหมายเชงปรมาณ ผลตามตวชวด

ตามแผน ปฏบตจรง ก าหนดไว ปฏบตจรง

ลกน ายง,ประเมนคา HI,CI และปลอยปลาในพนท

(หมบาน )

ก.ย. 58 ก.ย. 58

3 เฝาระวงชวนสยของยงพาหะน าไขมาลาเรยในพนท

A1, A2 และในพนทแหลงทอง เทยวโดยการปลอย

ปลาควบคมลกน า(หมบาน)

ต.ค. 57 –

ก.ย. 58

ต.ค. 57 –

ก.ย. 58


4 สงเสรมสนบสนนการปอง กนโรค/แจกมงและยา

ทากนยง/ใหสขศกษาประชา สมพนธกบประชาชน

กลมเสยง/ปลอยปลาก าจดลกน ายงพาหะ(ราย)

ต.ค. 57 –

ก.ย. 58

ต.ค. 57 –

ก.ย. 58

12 เดอน 12 เดอน 295,833

5 นเทศ ตดตามควบคม ก ากบและสรปผลการ

ตดตาม(ครง)

ต.ค. 57 –

ก.ย. 58

ต.ค. 57 –

ก.ย. 58

12 เดอน 12 เดอน 1,477

6

ตดตอประสานงานหนวยงานเครอขายในพนทใน

การปองกนควบคมไขมาลาเรย (A1,A2)(ครง)

ต.ค. 57 –

ก.ย. 58

ต.ค. 57 –

ก.ย. 58

12 เดอน 12 เดอน 1,872

7 รวมประชมหวหนาสวนราชการ สสจ.,คปสอ.,กวป.,

ก านน,ผใหญบาน ระดบจงหวด อ าเภอ และ

ต าบล (ครง)

ต.ค. 57 –

ก.ย. 58

ต.ค. 57 –

ก.ย. 58


8 ประชมราชการสรปผลการด าเนนงานจดท า

แผนงาน / โครงการ(ราย)

ม.ค.

,ก.ค.58

ม.ค.

,ก.ค.58

2 แหง 2 แหง 130

9 เฝาระวงปองกน ควบคมโรคมาลาเรยในพนท

โครงการเดกและเยาวชนในถนทรกนดารตาม

พระราชด ารสมเดจพระเทพฯ

พ.ย.57-

ส.ค.58

พ.ย.57-

ส.ค.58

3 แหง 3 แหง 8,246


ประชาชนกลมเปาหมายไดรบบรการเฝาระวง ปองกน ควบคมโรคมาลาเรยและโรคตดตอทเปนปญหาส าคญ

ท าใหอตราปวยในพนทเขต 10 ลดลงตามเปาหมายทวางไว



5) ปจจยแหงความส าเรจ 1. หนวยงานเครอขาย และประชาชนในพนท ใหความรวมมอในการด าเนนงาน 2. มระบบการเฝาระวงปองกนควบคมโรคและ ตดตามผลการรกษาทมประสทธภาพ 3. มการใหบรการคนหาผปวยเชงรกในพนทเสยงและพนทหางไกล 4. มระบบการรกษาดวยวธ DOTs ท าใหผปวยไดรบยาครบถวน 5. มการควบคมก ากบตดตามผลการด าเนนงานอยางตอเนองและใกลชด


1. ตดตามผลการรกษาไดไมครบตามเกณฑ เนองจากผปวยบางรายไมมหลกแหลงทแนนอน

2. พนทรบผดชอบกวางและไกลทรกนดาร ท าใหการปฏบตงานมความยากล าบากและลาชา

3. การอพยพเคลอนยายของประชากรตามแนวชายแดน แรงงานตางชาตลกลอบเขามาในพนท มการเขา-ออกอยเปนประจ า ยากตอการควบคม 4. การแพรระบาดของโรคมาลาเรยมกระบาดในกลมทเปนประชากรชนเผา เชน เผาอาขา เผามเซอร เผามง

ฯ ซงประชากรเหลานไมชอบนอนในมง และมกจะเขาปาเพอประกอบอาชพ การสอภาษาตองผานลาม และเชอ

มาลาเรยทตรวจพบมกเปนชนดทตองทานยารกษา ๑๔ วน ( Plasmodium vivax) ประชาชนทตรวจพบเชอมกทาน

ยารกษาไมครบตามเกณฑ

5. ขาดวสดอปกรณในการปฏบตงานทเหมาะสมกบสภาพพนท เชน รถจกรยานยนตไมเพยงพอทจะสนบสนนใหกบผปฏบตงานภาคสนาม ในปจจบนยงใชรถจกรยานสวนตวปฏบตงานในภาคสนาม โดยสถานทปฏบตงานหางจากส านกงานประมาณ 100 กม. เจาหนาทตองรบผดชอบคาน ามนรถ และคาซอมรถจกรยานยนตของตนเอง 6. พนทบางแหงไมสามารถเดนทางโดยรถยนต / รถจกรยานยนต ตองเดนทางโดยเรอและเดนเทาตอพนทปฏบตงานเปนพนทตดชายแดนและพบผปวยไขมาลาเรยสงอยตลอดทงป การเขาไปปฏบตงานแตละครงตองเชาเหมาเรอเพอเดนทางเขาไปปฏบตงาน ตองเสยคาเชาเหมาเรอ ไป – กลบ เปนจ านวนเงน 7,500 บาทตอครง ศตม.จะตองใชงบประมาณในการปฏบตงานในพนทนมากในตลอดทงป




1. ในพนทหางไกลและมปญหาการคมนาคม ถาพบการแพรระบาดของโรคและตองเขาด าเนนการควบคมการ

ระบาดของโรค ใหด าเนนการ การสอบสวนโรค ตดตามผลการรกษา และด าเนนงานเปนไปอยาง ม

ประสทธภาพอยางตอเนอง

2. สรางภาคเครอขายในการท างาน เชน อาสาสมครสาธารณสข และแกนน าชมชน ด าเนนงานสรางภาคเครอขาย

เฝาระวงปองกน ควบคมโรค และประสานงานกบหนวยงานในพนท

3. ปรบแผนกจกรรมการด าเนนงานใหสอดคลองกบสภาพปญหาในแตละพนท และวางแผนการด าเนนงานรวมกบ

หนวยงานเครอขายในพนท

4. เนองจากเจาหนาทของ นคม./ศตม. มจ านวนลดนอยลงทกป เนองจากการเกษยณอายราชการ ดงนน ควร

เรงรดใหหนวยงานในพนทเชน โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพต าบล องคการบรหารสวนต าบล เทศบาลต าบล ให

เขามามสวนรวมในการด าเนนงาน และรบงานตอจากกรมควบคมโรค และพฒนาระบบการตดตามการรกษา

แบบมพเลยง อาจเปน อสม.ญาต หรอ ผน าหมบาน



1. ผลการด าเนนงาน

1.1 ตามผลผลตและตวชวดของโครงการ จากสถานการณโรคเรอนในพนทเขต 10 ใน 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน คอ จงหวดเชยงใหม แมฮองสอน ล าปาง ล าพน เชยงราย พะเยา แพร และนาน ) ทผานมานน แสดงดงตาราง

ป พ.ศ.

จ านวน ผปวยในทะเบยนรกษา

จ านวนผปวยใหม รอยละผปวยรายใหม พการระดบ

๒

ผปวยรายใหม อายต ากวา ๑๕ ป คนไทย

(คน) ตางดาว (คน)

คนไทย (คน)

ตางดาว(คน)

2552

60 51 27 23 3 (11%) -

2553

37 54 27 24 6 (22%) 1

2554

36 45 22 10 2 (9%) 1

2555

42 22 25 10 3 (12%) -

2556

39 21 21 5 3 (14%) 1

2557

30 32 9 18 3 (33%) -

2558

23 36 13 21 1 (7%) -

**หมายเหต ป 2558 ขอมล ณ วนท 30 กนยายน 2558

17. ชอโครงการ : เสรมสรางศกยภาพ สรางการมสวนรวมของเครอขายเฝาระวงปองกนควบคม

โรคเรอนและภยสขภาพ



เปาหมายในการด าเนนงานปองกนควบคมโรคเรอน เปาหมายการลดโรค : อตราความพการระดบ 2 ในผปวยโรคเรอนรายใหมตอประชากรแสนคน ลดลงรอยละ 50 เทยบกบป 2553 ป 2557 ลงลด รอยละ 45 ป 2558 ลดลง รอยละ 50

ตวชวดทส าคญในงานควบคมโรคเรอน

ป 2553 ป 2554 ป 2555 ป 2556 ป 2557

ป 2558

อตราความชกโรค (PR) /10,000 ประชากร จ านวนผปวยในทะเบยนรกษา(คน)

0.06 37

0.06 36

0.07 42

0.08 39

0.05 30

0.04 23

อตราการตรวจพบผปวยใหม(DR) /100,000 ปชก

จ านวนผปวยใหม (คน) 0.47 27

0.39 22

0.44 25

0.37 21

0.16 9

0.23 13

สดสวนผปวยใหมทมความพการระดบ 2 จ านวน (คน)

22.22% 6

9.09% 2

12% 3

14.29% 3

33.33% 3

7% 1

อตราความพการระดบ 2 ในผปวยรายใหม/ประชากร100,000 คน

0.106 0.035 0.053 0.053 0.053 0.017

เปาหมาย (สวนกลาง) เทยบกบป 2553 ลดลง รอยละ 45

ลดลง รอยละ 50

ลดลง เทยบกบป 2553

100% 66% 50% 50% 50% 83%

สดสวนผปวยใหมทเปนเดก(อาย 0-14 ป) จ านวน (คน)

3.7% 1

4.5% 1

- 0

4.76% 1

- 0

- 0

สดสวนผปวยใหม MB จ านวน (คน)

70.37% 19

81.82% 18

88% 22

80.95% 17

66.66% 6

53.85% 7

อตราการรบยา MDT ครบถวน PB MB

100% 96%

100% 98%

100% 95%

100% 100%

100% 87.5%

100%

90.47%



1.2 ตามแผนการด าเนนงานในโครงการ

กจกรรมโครงการ ระยะเวลา กจกรรมการด าเนนงาน

ผลการด าเนนงาน

1.ส ารวจหมบานทมผปวยใหมทเปนเดก ในรอบ 5 ป

มกราคม-กมภาพนธ

2558

ส ารวจหมบาน จ านวน 7 หมบาน จงหวดเชยงราย บานหวยน าอน อ.แมสรวย บานยายโกะ อ.แมสรวย บานหวยมะแกง อ.แมสรวย

จงหวดแมฮองสอน

บานแมคะ อ.สบเมย จงหวดเชยงใหม บานยะลกย อ.อมกอย บานแมตนนอย อ.อมกอย บานปาคา อ.อมกอย

-ประชาชนมารบการคดกรองคนหาอาการโรคเรอนในหมบาน จ านวน 637 คน -ประชาสมพนธและใหความรอาการสงสยโรคเรอนแกแกนน าชมชนและประชาชนทวไป จ านวน 1283 คน -จายยารกษาโรคผวหนงเบองตนแกผมอาการทางผวหนง จ านวน 273 คน -ตดตามตรวจรางกายผปวยรกษาและเฝาระวง จ านวน 23 ราย ตรวจผสมผสได จ านวน 30 ราย -ตดตามตรวจเชอผปวยโรคเรอนและผสงสย จ านวน 16 ราย -เฝาระวงผสงสยอาการทางผวหนง 6 ราย -สงเคราะหเครองอปโภค/บรโภค ผปวยโรคเรอนและญาต จ านวน 31 ครอบครว -พบผปวยโรคเรอนรายใหมเปนเดก(ผสมผส) ชนด BT จ านวน 1 คน -พบผปวยโรคเรอนรายใหม (ผสมผส)จ านวน 1 ราย (TT) ไดตรวจผสมผส 1 ราย -พบผปวยโรคเรอนรายใหม จ านวน 1 ราย (TT) (ยงไมไดรบสญชาต) ไดตรวจผสมผส 3 ราย -ใหค าแนะน าและสอนแนะการส ารวจหมบานคดกรองคนหาผมอาการโรคเรอนแกเจาหนาทสาธารณสขในพนท จ านวน 15 คน

-ประชมแกนน าชมชนใหความรโรคเรอนและการคดกรองอาการสงสยทางผวหนง จ านวน 23 คน

ส ารวจโรงเรยนบานยายโกะ -ใหความรอาการโรคเรอนแกนกเรยนและคร พรอมตรวจรางกายคดกรองโรคเรอน จ านวน 29 คน

ส ารวจโรงเรยนบานหวยมะแกง





-ใหความรอาการโรคเรอนแกนกเรยนและคร โรงเรยน หวยมะแกง จ านวน 42 คน -ตรวจรางกายคดกรองโรคเรอนในเดกนกเรยน จ านวน 73 คน (เฝาระวงอาการนกเรยน 2 คน)

2.สอบสวนโรค เมอพบผปวยรายใหมและตรวจผสมผสโรครวมบานของผปวยโรคเรอนรายใหม(ทกราย)

พฤศจกายน 2557- กรกฎาคม 2558

ออกสอบสวนโรคเพอยนยนผปวยรายใหม จ านวน 9 แหง รพ.ล าพน จงหวดล าพน - ออกตดตามผปวยโรคเรอนทมภาวะแทรกซอน (ENL) ในระหวางใหการรกษา รพ.แมลานอย จ.แมฮองสอน -ตดตามผปวยโรคเรอนทมภาวะแทรกซอน (ENL) ภายหลงหยดการรกษา -ตดตามอาการผปวยโรคเรอนทกลบมารกษาใหม ( Re-instate) จากการรบยาไมครบ -สอบสวนโรคเพอยนยนการวนจฉยโรคเรอนจากการแจงกลบของพนทวาผปวย ( Relapse after MDT) รพ.แมสะเรยง จ.แมฮองสอน -สอบสวนโรคเพอยนยน

1.ตดตามการด าเนนงานของหนวยงานเครอขายในพนท จ านวน 15 แหง 2.ตรวจรางกายผปวยโรคเรอน เพอยนยนอาการของโรค จ านวน 15 ราย 3.ใหค าแนะน าแกเจาหนาทสถานบรการเครอขาย จ านวน 33 คน -รพ.ล าพน และเครอขายพนท -รพ.แมลานอย -รพ.แมสะเรยง -สสจ.เชยงราย -รพ.เชยงรายฯ -รพ.เวยงเชยงรง/รพ.สต พนท -อสม หมบาน -รพ. ฝาง /รพ.สต พนท -รพ.แพร/สสจ.แพร/รพ.สต พนท -รพ.สวนปรง -รพ.ปาย 4.ใหการสงเคราะหเครองอปโภคฯ แกผปวยโรคเรอนจ านวน 19 ราย 5.ตรวจผสมผสรวมบานเพอคดกรองโรคเรอน จ านวน 23 คน 6.ตรวจยนยนผลเชอโรคเรอนทางหองปฏบตการ จ านวน 15 ราย

6.ประสานงานการสงตอ/การจายยา MDTรกษาโรคเรอนของหนวยงานเครอขาย (รพ.แมคเคน)





การวนจฉยโรคเรอนผปวยพบใหม ( New case ) รพ.เชยงรายประชานเคราะห จงหวดเชยงราย -สอบสวนโรคเพอยนยนการวนจฉยโรคเรอนผปวยพบใหม ( New case ) รพ.เวยงเชยงรง จงหวดเชยงราย -สอบสวนโรคเพอยนยนการวนจฉยโรคเรอนผปวยพบใหม ( New case ) รพ.ฝาง จงหวดเชยงใหม -สอบสวนโรคเพอยนยนการวนจฉยโรคเรอนผปวยพบใหม ( New case ) รพ.แพร จงหวดแพร -สอบสวนโรคเพอยนยนการวนจฉยโรคเรอนผปวยพบใหม ( New case ) รพ.แมคเคน/ รพ.สวนปรง จงหวดเชยงใหม -สอบสวนโรคเพอยนยน





การวนจฉยโรคเรอนผปวยพบใหม ( New case ) รพ.แมลานอย จงหวดแมฮองสอน -สอบสวนโรคเพอยนยนการวนจฉยโรคเรอนผปวยพบใหม ( New case )

3.พฒนาสถานบรการสาธารณสขเชยวชาญโรคเรอน ( NODE โรคเรอน ) เพอใหเปนหนวยงานในการตรวจ วนจฉย รกษา และดแลความพการผปวย โรคเรอน

กมภาพนธ 2558

พฒนาเจาหนาททมงานโรงพยาบาลแมสะเรยง จ.แมฮองสอน กจกรรมส ารวจหมบาน จ านวน 2 หมบาน 1.บานโปงดอยชาง หม 13 ต.บานกาศ อ.แมสะเรยง ขอมลทวไปของหมบาน บานพนทราบสง *ประชากรทงหมด ประมาณ 1000 คน -จ านวน 285 หลงคาเรอน -อสม. จ านวน 16 คน -จ านวน 6 ชนเผา (ละวา/ไทยใหญ/ กระเหรยงโปร-สกอร /พมา /พนเมอง) -90% อาชพรบจางทวไป -10% ไมมบตรประชาชน

2.บานดงสงด หม 6 ต.แมสะเรยง อ.แมสะเรยง

-ใหความรอาการสงสยโรคเรอนแกแกนน าชมชน เพอรวมคดกรองประชาชนในหมบานทกคน จ านวน 18 คน -ตรวจคดกรองประชาชนคนหาอาการโรคเรอนในหมบาน (ตงจดบรการในหมบาน) จ านวน 165 คน -จายยารกษาโรคผวหนงเบองตนแกผมอาการทางผวหนง จ านวน 79 คน -ตรวจผสมผสรวมบาน/เพอนบาน จ านวน 6 คน -เฝาระวงผสงสยอาการทางผวหนง จ านวน 1 ราย -ตดตามตรวจรางกายผปวยรกษาและเฝาระวง จ านวน 2 คน -สงเคราะหเครองอปโภค/บรโภค ผปวย และญาต จ านวน 9 ราย -ใหค าแนะน าและสอนแนะการส ารวจหมบานคดกรองคนหาผมอาการโรคเรอนแกเจาหนาทโรงพยาบาล/สาธารณสขในพนท จ านวน 6 คน





ขอมลทวไปของหมบาน *ประชากรทงหมด ประมาณ 1000 คน -จ านวน 440 หลงคาเรอน -อสม. จ านวน 18 คน -ประชากรเปน (กระเหรยงโปร-สกอร /พนเมอง) -90% อาชพรบจางทวไป -10% ไมมบตรประชาชน

4.นเทศ ตดตามผลการด าเนนงานกจกรรมการใหบรการงานโรคเรอนในสถานบรการเครอขายพนท

ธนวาคม 2557-

กรกฏาคม 2558

รพ.หางฉตร จงหวดล าปาง 1.ตดตามการบรการควบคมโรคเรอนของผปวยโรคเรอนแรงงานตางดาว ของหนวยงานเครอขาย -ใหค าแนะน า/ความรโรคเรอน/การด าเนนงานควบคมโรคเรอนในระบบบรการของโรงพยาบาลและพนท แกเจาหนาทโรงพยาบาล และ รพ.สต -ตดตามความกาวหนาการตรวจรกษา การดแลผปวยโรคเรอน -การตดตามตรวจเชอ/ตรวจความพการ -การสงเคราะหเครองอปโภค/บรโภค

1.ตดตามการด าเนนงานของหนวยงานเครอขายในพนท จ านวน 2 แหง 2.สอนแนะการตรวจรางกายผปวยโรคเรอน /การรกษา/การตรวจผสมผสรวมบานและชมชน/การควบคมโรคในสถานบรการและพนท -จนท.โรงพยาบาลหางฉตร จ านวน 10 คน -จนท.สสอ.หางฉตร จ านวน 1 คน -จนท.รพ.สต. จ านวน 1 คน 3.ใหการสงเคราะหเครองอปโภคฯ แกผปวย โรคเรอนพรอมค าแนะน าการดแลตนเองปองกนการเกดโรคเหอและความพการ จ านวน 1 คน 4.ตรวจผสมผสรวมบานเพอคดกรองโรคเรอน จ านวน 2 คน 5.ตรวจยนยนผลเชอโรคเรอนทางหองปฏบต การพรอมแนะน าเจาหนาทหองปฏบตการจ านวน 1 คน

สสจ.เชยงราย จงหวดเชยงราย เปนวทยากรบรรยายโรค

จนท.โรงพยาบาล จนท.รพ.สต จ านวน 30 คน





เรอน พนทจงหวดเชยงราย (รร.ภฟาวาร ต.ทาสด อ.เมอง )

รพ.ล าพน/รพ.ล จงหวดล าพน ตดตามการบรการควบคมโรคเรอนของผปวย -ตดตามความกาวหนาการตรวจรกษา การดแลผปวยโรคเรอน ทมปญหาภาวะแทรกซอน และ การรกษาภายหลงหยดยา

1.ตดตามการการใหบรการตรวจรกษาผปวยโรคเรอนของหนวยงานเครอขายในพนท จ านวน 3แหง 2.สอนแนะการตรวจรางกายผปวยโรคเรอน /การรกษา/การตรวจผสมผสรวมบานและชมชน/การควบคมโรคในสถานบรการและพนท และใหค าแนะน าเจาหนาทในการด าเนนงาน จ านวน 5คน 3.ตรวจรางกายผปวยโรคเรอน เพอยนยนอาการของโรคและการรกษาทตอเนอง จ านวน 2 ราย 4.ใหการสงเคราะหเครองอปโภคฯ แกผปวย โรคเรอนพรอมค าแนะน าการดแลตนเองปองกน การเกดโรคเหอและความพการ จ านวน 3 คน 5.ตรวจยนยนผลเชอโรคเรอนทางหองปฏบตการจ านวน 1คน

โรงพยาบาลแมคเคน จ.เชยงใหม ตดตามประเมนกจกรรมการด าเนนงานควบคมโรคเรอน สถานบรการ -ตดตามการรกษาผปวยโรคเรอน เพอประเมนการด าเนนงานและความกาวหนาการใหบรการ (กลมผปวยทก าลงรกษา/ผปวยโรคเรอน ทมปญหาภาวะแทรกซอน)

1.ตรวจรางกายผปวยโรคเรอน (กลมผปวยทก าลงรกษา/ผปวยโรคเรอน ทมปญหาภาวะแทรกซอน) จ านวน 4 ราย

2.ตรวจผสมผสรวมบานเพอคดกรองโรคเรอนจ านวน4 คน 3.ใหการสงเคราะหเครองอปโภคฯ แกผปวย โรคเรอนพรอมค าแนะน าการดแลตนเองปองกนการเกดโรคเหอและความพการ จ านวน 4 คน

ออกตดตามประเมน 1.ตดตามการด าเนนงานของหนวยงานเครอขายในพนท





กจกรรมการด าเนนงานควบคมโรคเรอน สถานบรการ จ านวน 13 แหง จงหวดแพร รพ.แพร จงหวดเชยงใหม รพ.สนทราย รพ.แมอาย รพ.ฝาง รพ.เชยงดาว จงหวดแมฮองสอน รพ.แมสะเรยง/รพ.สตเครอขาย คายอพยพ ศนยแมละอน อ.สบเมย รพ.แมลานอย รพ.ศรสงวาลย จงหวดเชยงราย รพ.แมสรวย รพ.เชยงรายประชานเคราะห รพ.แมสาย รพ.แมจน

จ านวน 20 แหง 2.สอนแนะและใหค าแนะน าเจาหนาท จ านวน 39 คน ประเดนใหความร -การวนจฉย/การรกษา/การคนหาผปวยโรคเรอน -คดกรองผสมผสในชมชนหมบานทมผปวยเฝาระวงในพนท -การรกษาภาวะแทรกซอน (โรคเหอ) ทใหการรกษาทบานและนอนโรงพยาบาล/การเฝาระวงผปวยทจ าหนายจากการรกษาแลว เพอปองกนการเกดโรคใหม (Relapsed) -การตรวจผสมผสรวมบานและชมชน/การควบคมโรคในสถานบรการและพนท -การประสานงานพนทระดบอ าเภอ-เขต พนททเคยพบผปวยโรคเรอน และในคายอพยพตางดาว -สาธตการตรวจรางกายผปวยโรคเรอนรายใหม/รกษา/เฝาระวง -การสงตอผมอาการสงสยในพนท มารบการตรวจรางกายและวนจฉยทโรงพยาบาล -ระบบการคดกรองและการวนจฉยของแพทย 3.ใหการสงเคราะหเครองอปโภคฯ แกผปวย โรคเรอนพรอมค าแนะน าการดแลตนเองปองกน การเกดโรคเหอและความพการ จ านวน 32 คน 4.ตรวจผสมผสรวมบานเพอคดกรองโรคเรอนจ านวน 12คน 3.ผปวยพบใหมทเปนแรงงานตางดาว ขาดการรบยา ตดตามไมได แนะน าการรายงานจ าหนายตามระบบถาผปวยขาดยานานเกน 12 เดอน 5.ตรวจรางกายผปวยโรคเรอน (กลมผปวยทก าลงรกษา/ผปวยโรคเรอน คนไทยและตางดาว ) ผปวยโรคเรอน ทมปญหาภาวะแทรกซอน/ผปวยจ าหนายแลวแพทย ใหกลบมารบยาใหม จ านวน 18 ราย 4.ตรวจยนยนผลเชอโรคเรอนทางหองปฏบตการจ านวน 17คน 5.ตดตามผสงสยในพนท (อาการผวหนงผดปกต/นกเรยน)





เพอยนยนโรคเรอน จ านวน 5 ราย

2.ปญหาและอปสรรค

การด าเนนงานโครงการฯ ในกจกรรมการด าเนนงานควรตองมทมงานเครอขาย (ในระดบกลมงานของ สคร. 10 )รวมเพอการบรณาการของกลมงานทเกยวของตามบทบาทหนาท แตในการด าเนนงานในโครงการฯ นมเพยง กลมสอสารความเสยงฯ ทมสวนรวมในชวงรณรงคสปดาหราชประชาสมาสย และการสอสารประชาสมพนธในชมชน กลมงานอนๆ (กลมระบาดวทยา/กลมพฒนาวชาการ) ยงไมไดมกจกรรมรวม

สถานบรการในพนท ยงขาดการด าเนนงานกจกรรมโดยเฉพาะการคดกรองผสมผสในระบบงานโรคเรอนม การด าเนนการนอยมาก เนองจากเจาหนาทขาดความเขาใจ/ความร และไมไดรบความรวมมอจากผปวย-ชมชน

ปญหาทพบจากผปวยโรคเรอนรายใหมทเปนแรงงานตางดาว คอ

1.ขาดยาเนองจากไมมารบยาตามนด ตามไมพบ ทอยไมแนนอน

2.ไปรบการรกษาทสถานบรการโรงพยาบาลเอกชน ไมไดรบรายงานเขาในระบบ รบขอมลเมอมปญหาโรค

เหอไมมยาเสรมในการรกษา และไมรกษาตามมาตรฐานงานโรคเรอน

ระบบการคดกรองโรคเรอนในแรงงานตางดาว (ระบบประกนสขภาพ) ของโรงพยาบาลในพนท อาจจะม

ปญหาใน การวนจฉยของแพทย เนองจากแพทยขาดประสบการณ/ความร การคดกรองโรคเรอนขาดประสทธภาพ

3.ขอเสนอแนะและแนวทางแกไข

ท าหนงสอขอความรวมมอในการรวมปฏบตงาน

วางแผนการด าเนนงานสรางองคความรแกหนวยงานเครอขายในพนทในกจกรรม on the job training การ

คดกรองในพนทเปาหมายรวมกบพนท

ประสานทางหนงสอราชการ/สงเอกสารโรคเรอน ใหหนวยงานสถานบรการเครอขายภาคเอกชน(โรงพยาบาล

เอกชน ในจงหวด) รบทราบการด าเนนการรกษาโรคเรอนตามมาตรฐานงานโรคเรอน

ประสานการสนบสนนจากหนวยงานเครอขายระดบชาต ในนโยบายการพฒนาแพทยคดกรองโรคเรอนใน

สถานบรการพนท



3. โรคอาหารเปนพษ สถำนกำรณ

จากขอมลการเฝาระวงเหตการณในพนท 8 จงหวดภาคเหนอตอนบน พบวาสถานการณการระบาดของ อาหารเปนพษ ในป พ.ศ.2557 มแนวโนมเพมสงขน จงหวดทมอตราปวยสงสด ไดแก จงหวดล าพน เทากบ 469.93 ตอประชากรแสนคน รองลงมา ไดแก จงหวดแมฮองสอน และเชยงราย อตราปวย 457.87 และ 345.55 ตอประชากรแสนคน ตามล าดบ

Event-base : เกดเหตการณทสถานศกษามากทสด คดเปนรอยละ 60 รองลงมา ไดแก ชมชน/บานเดยวกน/กนรวมกน และงานเลยง/แตงงาน/งานบญ/งานศพ คดเปนรอยละ 21 และ รอยละ 14 ตามล าดบ

Determinants : ปจจยเสยงของแตละเหตการณ พบปจจยเสยงจากการรบประทานขาวมนไก/ผลตภณฑทเกยวของกบไก คดเปนรอยละ 36 รองลงมาไดแก ไมระบ และอาหารสกๆ ดบๆ (ลาบ/กอย/น าตก)

ผลการด าเนนงานโรคอาหารเปนพษ

1. การแกไขปญหาการเกดอาหารเปนพษจากขาวมนไกและผลตภณฑจากไก ด าเนนการโดย จดการประชมหารอแนวทางการเฝาระวงควบคมโรคอาหารเปนพษฯ โดยมผเขารวมประชม เครอขายจากส านกระบาด ปศสตว กรมวทยฯ ศนยอนามย เทศบาลจงหวดเชยงใหม และ มหาวทยาลย เชยงใหม one health สสจ. เพอหารอเรองงการระบาดของอาหารเปนพษเนองจากสาเหตขาวมนไก และแนวทางการแกไขปญหารวมกน จากขอหารอในการประชม ไดขอแนะน าการปองกนควบคมโรคอาหารเปนพษในโรงเรยน : กรณขาวมนไก สงแนวทาง/มาตรการ ขอความรวมมอไปยง สสจ. 8 จงหวด ใหแจงไปยงโรงเรยนในเขตพนทรบผดชอบ

2. ยอนรอยการเกดโรคในกรณขาวมนไกในพนทเกดโรค 3. ประชมพฒนาเครอขายการด าเนนงานเฝาระวง ปองกนโรคอาหารเปนพษในเขตพนทภาคเหนอตอนบน

โดยมเครอขายจาก ปศสตวเขต5 ปศสตวจงหวด ศนยวทยฯ ศนยอนามย เทศบาล ทองถนจงหวดเชยงใหม ทองถนจงหวดล าพน มหาวทยาลยเชยงใหม สพป สพม.1 เขต และผรบผดชอบงานควบคมโรค , ผรบผดชอบงานระบาดวทยา ผรบผดชอบงานอนามยสงแวดลอมสสจ. 8 จงหวดและ โรงเรยนทเคยเกดเหตการณอาหารเปนพษในปทผานมา เพอแลกเปลยนองคความรและประสบการณการด าเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคอาหารเปนพษในเขตพนทภาคเหนอตอนบน ถายทอดนโยบายและมาตรการแนวทางการด าเนนงานเฝาระวงปองกนควบคมโรคอาหารเปนพษในโรงเรยนในเขตพนทภาคเหนอตอนบน

4. ด าเนนการการสอบสวนโรคอาหารเปนพษในพนท พรอมใหมาตรการ

5. ตดตาม ประเมนผล การด าเนนงานระดบจงหวด/อ าเภอเสยง 8 จงหวด

6. จดการประชมแลกเปลยนเรยนร ถอดบทเรยนการด าเนนงานโรคอาหารเปนพษในเขตพนทภาคเหนอตอนบน



4. โรคเอดส

สถานการณ

จากฐานขอมล NAP+ ของส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต(สปสช.)ทไดรบการสนบสนนทางวชาการดานระบาดวทยาโดยศนยความรวมมอไทย-สหรฐ ดานสาธารณสขแสดงถงขอมลของผตดเชอเอดสทงประเทศทเขาสระบบบรการเพอรบบรการดแลรกษารวมทกสทธ จนถงเดอนกนยายน 2557 พบวา มผตดเชอ/ผปวยเอดส ลงทะเบยนเขารบบรการดแลรกษาทงหมดจ านวน 426,274 ราย เปนผใหญ 411,146 ราย เดก 15,128 ราย เขาเกณฑการเรมยาตานไวรสแลว จ านวน 379,049 ราย คดเปน 88.9% สามารถรบยาตานไวรสไดจ านวน 320,155 ราย คดเปน 84.5% ในจ านวนนไดเสยชวตจ านวน 35,577 ราย คดเปน 11.1% ขาดการตดตามการรกษา(ขาดนดเกน 90 วน) จ านวน 25,932 ราย คดเปน 8.1% คงเหลอผทไดรบยาตานไวรสในระบบบรการเมอ 30 กนยายน 2557 จ านวน 258,183 ราย คดเปน 80.6% เปนผใหญ 253,685 ราย เดก 4,498 ราย คดเปน 98.3% และ 1.7% ตามล าดบ

ส าหรบฐานขอมลของผตดเชอเอดสทเขาสระบบบรการเพอรบการดแลรกษารวมทกสทธในพนทเขตสขภาพท 1 เชยงใหม จนถงเดอนกนยายน 2557 พบวามผตดเชอ/ผปวยเอดสลงทะเบยนเขารบบรการดแลรกษาทงหมดจ านวน 54,578 ราย เปนผใหญ 52,060 ราย เดก 2,518 ราย เขาเกณฑการเรมยาตานไวรสแลว จ านวน 49,849 ราย คดเปน 91.3% สามารถรบยาตานไวรสไดจ านวน 43,394 ราย คดเปน 87.1% ซงใกลเคยงกนกบภาพรวมประเทศ ในจ านวนนไดเสยชวตจ านวน 4,427 ราย คดเปน 10.2% ขาดการตดตามการรกษา(ขาดนดเกน 90 วน) จ านวน 2,431 ราย คดเปน 5.6% คงเหลอผทไดรบยาตานไวรสในระบบบรการเมอ 30 กนยายน 2557 จ านวน 36,451 ราย คดเปน 84% โดยผทยงไดรบยาตานไวรสยงคงใชยาสตรทแนะน าเปนสตรแรกหรอสตรทางเลอกจ านวน 31,961 ราย คดเปน 87.7% และมผลการตรวจ Viral Load อยางนอย 1 ครงในรอบ 12 เดอน จ านวน 31,652 ราย คดเปน 86.8% และพบวา Viral Load มคา <50 copies/ml จ านวน 29,385 ราย คดเปน 92.8 % (กราฟแสดง HIV Treatment Cascade)

จะเหนไดวาขอมลในปงบประมาณ 2557 ทผานมา แสดงใหเหนถงสภาวะสขภาพของผตดเชอ/ผปวยเอดสทเขาสระบบบรการเพอรบการดแลรกษาฯและยงคงอยในระบบบรการฯนนมแนวโนมดขน ปญหาในผทขาดการตดตามการรกษา(ขาดนดเกน 90 วน) ลดลงอยางเหนไดชดเจน(จากป 56 ประมาณ 8-9%) แตผทเสยชวตยงคงอยท 10% ซงสาเหตหนงคอผตดเชอ/ผปวยเอดสเขามาสระบบบรการฯ เมอเรมมอาการแสดงและ CD4 ต ากวา 100 และเสยชวตจากโรคตดเชอฉวยโอกาส จงตองศกษา/วเคราะหปจจยทเกยวของเพอน ามาพฒนาระบบบรการฯใหผตดเชอเอดสในกลมนเขาสระบบบรการฯรวดเรวและไดรบการดแลรกษาอยางครอบคลมตอเนองเพอลดอตราการเสยชวตลงใหไดมากท สดและมคณภาพชวตทดได



กราฟแสดง HIV Treatment Cascade พนทเขตสขภาพท 1 เชยงใหม

มาตรการการด าเนนงานในพนท

1. พฒนาทมพฒนาคณภาพระดบเขต/เงนนอกงบฯ - พฒนาทมคณภาพระดบเขต วเคราะห ตดตาม สถานการณ และวางแผนพฒนาคณภาพ บรการในเขตพนท (โครงการ Root Cause Analysis for AIDS Dead case ) - ตดตามและสงเสรมการพฒนาคณภาพ(QI) เพอการรบรองมาตรฐาน (HA, DSC) ในพนท - เปนทมพเลยงใหกบโรงพยาบาลในเขต - สงเสรมสนบสนนและตดตาม การท างานบรหารจดการเรอง TB/HIV ในเขตพนท 2. การสอสารสาธารณะเพอการสงเสรมการเขาถงการตรวจหาการตดเชอเอชไอว (VCT) และลดการตตราและเลอกปฏบตตอผตดเชอ

- การสอสารสาธารณะและสรางภาพลกษณ ทศนคตเชงบวก โดยผานชองทางทหลากหลาย เชน Social Media, ประชาสมพนธ/รณรงค VCT Day 1 ก.ค. 3. การสรางและพฒนาภาคเครอขายดานสขภาพใหมความรและทกษะและการมสวนรวมในการบรหารจดการงานปองกนควบคมโรค และภยสขภาพ

- การด าเนนงานเชงรกเพอการควบคมปองกนเชอเอชไอวและโรคตดตอทางเพศสมพนธ/การประเมนมาตรฐานการดแลรกษาโรคตดตอทางเพศสมพนธ(รพศ./รพท.)

- สงเสรมสนบสนนการน าแนวปฏบตวาดวยแนวปฏบตแหงชาต วาดวยการปองกนและบรหารจดการเอดสในสถานทท างานไปใชในเขตพนทรบผดชอบ

ทมา: ฐานขอมล NAP+ ส านกงานหลกประกนสขภาพแหงชาต) ณ พ.ย.57 สนบสนนทางวชาการดานระบาดวทยาโดย ศนยความรวมมอไทย-สหรฐดานสาธารณสข



4. จดบรการใหการบรการปรกษาและตรวจการตดเชอเอชไอวแบบรผลวนเดยวใหครอบคลมพนทรบผดชอบ (SDR ; Same Day Result)

- ตดตามและสงเสรมใหขยายผลการจดบรการ SDR ใหครอบคลมหนวยบรการสาธารณสขในเขตพนทรบผดชอบ (เนนใน รพศ./รพท.)

ผลการด าเนนงาน กจกรรมท 1 ประเมนคลนกโรคตดตอทางเพศสมพนธดานการด าเนนการดแล รกษาโรคตดตอทางเพศสมพนธ

ทมคณภาพตามแนวทางทกรมก าหนด - เขารวมการอบรมแบบประเมนคลนกฯกบส านก(กลมบางรก) เนองจากมการปรบปรงโปรแกรมการประเมน

(Bangrak Qual) โดย สคร.ไดเชญเจาหนาททรบผดชอบงานโรคตดตอทางเพศสมพนธจาก รพ.เปาหมาย ไดแก รพ.นาน เขารวมรบการอบรม เพอเขาใจแนวทางการด าเนนงานตามมาตรฐานทกรมก าหนด

- ด าเนนการประเมนการด าเนนงานโรคตดตอทางเพศสมพนธตามมาตรฐานทกรมก าหนด ณ โรงพยาบาลนาน ระหวางวนท 25 - 27 ก.พ.58 โดยมผอ านวยการ สอวพ. นพ.สเมธ องควรรณด เปนหวหนาทม พรอมกบทมจากกลมบางรก รวมด าเนนการ

- ขออนมตแผนฯลงพนทในการประเมน (เดอนพฤษภาคม-มถนายน 2558) กจกรรมท 2 ประเมนองคกร "ดแล หวงใย ใสใจ ปองกนเอดสในทท างาน" ตามแบบประเมนทกรมฯ ก าหนด - ด าเนนการประเมนองคกรทเขารวมการประกวดองคกร "ดแล หวงใย ใสใจ ปองกนเอดสในทท างาน" จ านวน

ทงสน 8 องคกร จากจ านวนทงสน 10 องคกร ไดแก จงหวดล าปาง - รพ.แมเมาะ , จงหวดแพร - รพ.สอง , จงหวดนาน - อบต.ไชยวฒนา อ.ปว จงหวดแมฮองสอน - รพ.ศรสงวาลย, จงหวดล าพน - เทศบาลต าบลทาปลาดก อ.แมทา, เทศบาลต าบลกอ อ.ล

หมายเหต: จงหวดเชยงใหม(รพ.สะเมง) และจงหวดเชยงราย(รพ.เชยงรายประชานเคราะห) ขอเลอนไปด าเนนการในปถดไป - ผลการประกวด (ประกาศ ณ 1 ธ.ค.57) รพ.สอง จ.แพร และ รพ.ศรสงวาลย จ.แมฮองสอน ไดรบรางวลท 2 ซงทง 2 แหงไดเขารบโลรางวล ณ งาน

สมมนาเอดสชาต อมแพค เมองทองธาน กรงเทพมหานคร ในวนท 17 ธ.ค.57 กจกรรมท 3 ตดตาม และสนบสนน แกไขปญหาในการด าเนนงานเพอมงสองคกร "ดแล หวงใย ใสใจ ปองกนเอดสในทท างาน" ในองคกรเปาหมาย - ประชาสมพนธเพอใหองคกรเครอขายสนใจทจะเขารวมด าเนนการฯปตอไป - ปรบแผน โดยงดกจกรรมทจะด าเนนการเนองจากกรมปรบเปลยนการประกวดองคกร ฯ เปนปเวนป จงขอปรบน างบประมาณจากกจกรรมนไปด าเนนการในกจกรรมท 1 กจกรรมท 4 ประชมคณะกรรมการ NGO พจารณาคดเลอกโครงการระดบจงหวดและเขต - จดประชมคณะกรรมการเขต ฯ เพอพจารณาการจดสรรงบประมาณไปเมอวนท 28 พ.ย.57 - จดปะชมคณะกรรมการระดบจงหวดในเดอน ธ.ค.57- ม.ค.58 เพอพจารณาโครงการ



กจกรรมท 5 จดท าสญญารบเงนอดหนนระหวางส านกงาน ฯ กบองคกรเอกชนดานเอดสทไดรบงบประมาณสนบสนน - จดประชมเพอท าสญญาองคกร ฯ ทไดรบการสนบสนนงบประมาณ ดงน วนท 16 ม.ค.58 จงหวดล าปาง, วนท 20 ม.ค.58 จงหวดเชยงราย , วนท 21 ม.ค.58 จงหวดเชยงใหม วนท 23 ม.ค.58 จงหวดพะเยา, วนท 26 ม.ค.58 จงหวดล าพน, วนท 29 - 30 จงหวดนาน และแพร ตามล าดบ - ตรวจสอบความถกตองของโครงการทขอรบการสนบสนนงบประมาณและสญญาของแตละองคกรและเสนอผอ านวยการเซนอนมตโครงการและด าเนนการโอนเงนใหผรบงบฯตามสญญาในโครงการ ทงหมด 68 องคกร

กจกรรมเพมเตม

การพฒนาศกยภาพและเสรมสรางความรวมมอของภาคเครอขายเพอพฒนาคณภาพระบบบรหารจดการการดแลรกษามงสการลดอตราการเสยชวตในผตดเชอเอชไอวและผปวยเอดส พนทเขตบรการสขภาพท 1 (RCA AIDS dead case)

- โรงพยาบาลน ารองทง 52 แหง จดประชมฯทมสหวชาชพ เพอทบทวนประวตและจดกลมปญหาสาเหตการเสยชวตฯ ในชวงเดอน มกราคม-กมภาพนธ 58 และสงสรปแบบฟอรมทลงรายละเอยดผปวยทเสยชวตของแตละหนวยบรการ มาใหทมสคร.10 รวบรวมทงหมด 800 กวาราย

- จดประชมเชงปฏบตการการวเคราะหสาเหตและปจจยการเสยชวตของผตดเชอและผปวยเอดสฯ พนทภาคเหนอตอนบน & Hospital intensive coaching โดย AIDS expert

- จงหวดแมฮองสอนในวนท 13 มกราคม 2558 - จงหวดนาน ในวนท 12 กมภาพนธ 2558 - จงหวดแพร ในวนท 13 กมภาพนธ 2558 - จงหวดพะเยา ในวนท 19 กมภาพนธ 2558 - จงหวดเชยงราย ในวนท 20 กมภาพนธ 2558 - จงหวดเชยงใหม ในวนท 23 กมภาพนธ 2558 - จงหวดล าพน ในวนท 26 กมภาพนธ 2558 - จงหวดล าปาง ในวนท 27 กมภาพนธ 2558 สรปรวมจ านวนผตดเชอ/ผปวยเอดสเสยชวตทน ามาทบทวนและวเคราะหของโรงพยาบาลน ารอง 52 แหง

ในพนทเขตภาคเหนอตอนบนประมาณ 800 กวาราย ซงไดคดเลอกผปวยทเสยชวตจากแตละโรงพยาบาลมาวเคราะหและแลกเปลยนโดยทม AIDS Expert / ทม Coaching / แพทยจากแตละหนวยบรการ ประมาณ 5 - 15 ราย/แหง ตามขนาดโรงพยาบาลและจ านวนผปวยทเสยชวต โดยเลอกมาวเคราะหตามหลก RCA (Root Cause Analysis) และสรปแนวทางการปรบปรงและพฒนาระบบบรการฯตามบรบทของหนวยบรการ

ระหวางวนท 2-6 มนาคม 58 ส านกโรคเอดส/TUC / ทม สคร.10 ไดรวมประชมเพอทบทวนประวตผตดเชอ/ผปวยเอดสทเสยชวต จ านวน 800 กวารายเพอรวมสรป RCA AIDS related Death ทงหมด ซงจะไดรายงานความกาวหนาตอไป

ปญหาอปสรรคในการด าเนนงาน

- การใหบรการ VCT แบบ SDR ยงไมครอบคลมทกหนวยบรการ อยในระหวางเรมด าเนนการ



- การสอสารประชาสมพนธมนอยลง โดยเฉพาะในพนทเขตบรการสขภาพ - งบประมาณในการพฒนาองคความรใหแกบคลากรทมสหวชาชพไมม ตองใหทางส านกงานสาธารณสข

จงหวดตงใหพนท ซงความเปนไปไดมนอยมาก - งบประมาณในการจดเวทแลกเปลยนเรยนรของทมสหวชาชพเพอใหเกดการแลกเปลยนประสบการณและ

เพมศกยภาพใหบคลากรทางการแพทยในระบบบรการดแลรกษาฯในพนทไมม - แมวามนโยบายและ guideline ในการรกษาผตดเชอฯปรบใหเปน any CD4 เพอเพมการเขาถงบรการฯ

แลวกตาม ผตดเชอฯบางสวนยงไมพรอมจะเขารบบรการ จงตองหากลวธหนนเสรมอนๆเขามา(ประสานเครอขายฯ ทเกยวของเพอรวมกนวางแผนฯ)

- เนองจากปนเปนปแรกทไดมการผานการตรวจสอบเอกสารขอรบเงนสนบสนนโดยนตกร เพ อใหการด าเนนงานมความสมบรณ จงท าใหการโอนเงนไปใหองคกรฯ มความลาชา

ภาคผนวก

1.โครงการรณรงคใหวคซนปองกนโรคคอตบและหด เฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ สยามบรมราชกมาร ในโอกาสฉลองพระชนมาย 5 รอบ 2 เมษายน 2558

ภาพการด าเนนงาน

กจกรรมการรณรงคใหวคซนปองกนโรคคอตบเฉลมพระเกยรตสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯ อ าเภอสารภ จงหวดเชยงใหม

นเทศตดตามการด าเนนงานโครงการรณรงคใหวคซนโรคคอตบและหดเฉลมพระเกยรตฯ

2. โครงการควบคมโรคหนอนพยาธในนกเรยนและเยาวชนในพนทถนทรกนดารและพนทในแผนภฟาพฒนาตามพระราชด ารสมเดจพระเทพรตนราชสดาฯสยามบรมราชกมาร ป 2558

ปายประชาสมพนธเพอสนบสนนการด าเนนงานของพนท โครงการรณรงคใหวคซนโรคคอตบและหดเฉลมพระเกยรตฯ

ประชมหวหนาสวนราชการ

การลงพนทหาขอมลชมชน

จดกจกรรม นทรรศการใหความร กจกรรมการตรวจโรคหนอนพยาธและมาลาเรย

3. โครงการพฒนาระบบการเฝาระวงโรคและภยสขภาพ ภายใตบรบทของพนท 2558

กจกรรมการสรางแกนน านกเรยน กจกรรมการจดกจกรรมเชงรกสชมชน

คาราวนกเรยนเยาวชนถายทอดความรสชมชน ภาพท 8 พธ MOU สวนราชการกบโรงเรยน

4. โครงการพฒนาทม SRRT ใหสามารถปฏบตการเฝาระวงสอบสวนและควบคมโรคไดมาตรฐานตามกฎอนามยระหวางประเทศ

การอบรมกอนปฏบตการ

การสอบสวนโรค

การซอมทม SRRT สคร.๑๐

5. การตอบโตสถานการณหรอภาวะฉกเฉนทางสาธารณสข

6. โครงการพฒนาสมรรถนะหลกชองทางเขาออกประเทศตามแนวทางของขอก าหนดกฎอนามยระหวางประเทศ พ.ศ.2548

7. การควบคมโรคตดเชอในโรงพยาบาล

8. โครงการพฒนาความรวมมอภาคเครอขายในการด าเนนงานโครงการศนยเดกเลกและโรงเรยนอนบาลปลอดโรค

การประชมเชงปฏบตการเพอพฒนาการด าเนนงานปองกนควบคมโรคตดตอในโรงเรยนอนบาล

ตดตามประเมนผลการด าเนนงานศนยเดกเลกและโรงเรยนอนบาลปลอดโรค


กลมแผนงานและประเมนผล Website : http://dpc10.moph.go.th/planweb E-mail : [email protected] โทรศพท : 053-140774 ตอ 228-237 โทรสาร : 053-140576

mailto:[email protected]

รายงานประจําป 2558odpc1.ddc.moph.go.th/planweb/doc59/2559...

Documents