ศนยกชพนเรนทร โรงพยาบาลราชวถ V. 8.2016

การปฐมพยาบาลเบองตน สำหรบประชาชนทวไป

การเจบปวยฉกเฉน หมายถง การไดรบบาดเจบ หรอมอาการเจบปวยกระทนหน ซงเปนภยนตรายตอการดำรงชวตหรอการทำงานของอวยวะสาคญจำเปน ตองไดรบการประเมน การจดการและบำบดรกษาอยางทนทวงทเพอปองกน การเสยชวต หรอมความรนแรงขนของการบาดเจบหรออาการเจบปวยนน

ศนยกชพนเรนทร โรงพยาบาลราชวถ V. 8.2016

อาการเจบปวยฉกเฉน

ลกษณะอาการฉกเฉนทควรโทรแจง 1669

1. หมดสต ชอค สะลมสะลอ เรยกไมรสกตว

2. เจบหนาอก หายใจหอบเหนอย

3. มสงแปลกปลอมอดตนทางเดนหายใจ

4. ปากเบยว ออนแรงครงซกฉบพลน

5. ชกเกรง ชกกระตก

6. ปวดทองรนแรง

7. ตกเลอด เลอดออกทางชองคลอด

8. เจบทองคลอด คลอดฉกเฉน

9. ผบาดเจบจากอบตเหต เชน อบตเหตจราจร ตกจากทสง จมนำ ไฟฟาชอต ไฟไหม ไดรบสารพษ สตวมพษกดตอย

1

ศนยกชพนเรนทร โรงพยาบาลราชวถ V. 8.2016

ขนตอนการแจงเหต

‣แจงขอมลดงตอไปน

‣ ชอผแจง

‣หมายเลขโทรศพทตดตอกลบ

‣ อาการฉกเฉนของผปวย

‣ สถานทเกดเหตทชดเจน ถกตอง

‣การชวยเหลอททำไปแลว

‣หลงแจงเหต ...

‣ อยกบผปวยตลอดเวลา สงเกตอาการผปวย

‣ ใหการปฐมพยาบาลเบองตน ตามคำแนะนำของเจาหนาท

‣ทำสายโทรศพทใหวาง เจาหนาทอาจโทรกลบมาเพอสอบถามเสนทาง และหากเปนไปได สงผชวยเหลออกคน รอรบรถพยาบาล

‣ เตรยมเอกสารสำคญของผปวย เชน

บตรประชาชน บตรผปวย ยาประจำ (ถาม)

2

1669

ศนยกชพนเรนทร โรงพยาบาลราชวถ V. 8.2016

การชวยฟนคนชพขนพนฐาน CPR

การชวยฟนคนชพขนพนฐาน หมายถง การชวยชวตคนหวใจหยดเตนหรอคนทหยดหายใจกระทนหนจากระบบไหลเวยนเลอดและระบบหายใจลมเหลว

ลกษณะของผปวยทตองทำการฟนคนชพ

‣ หมดสต ไมรสกตว ‣ ไมหายใจหรอหายใจเฮอก

3

1. ตรวจความรสกตว

2.เรยกขอความชวยเหลอ

3.โทรเรยก1669

4.ตรวจวาหายใจหรอไม

5.วางมอกงกลางหนาอก ศอกเหยยดตรง โนมตว

ใหหวไหลอยเหนอผหมดสต

6.กดนวดหวใจ ลก5ซม. อตราเรว100-120ครงตอนาท

ศนยกชพนเรนทร โรงพยาบาลราชวถ

เมอทานพบเหนผปวยฉกเฉนหมดสตใหปฏบตดงน

1. ตรวจดวาผปวยรสกตวหรอไม โดยการใชมอทงสองขางจบบรเวณไหล เขยาใหแรงพอสมควรพรอมเรยกผปวยดงๆ

2. หากผปวยไมตอบสนองใหเรยกขอความชวยเหลอผานหมายเลข 1669 ใหเรวทสด

3. ตรวจดวาหายใจหรอไม หรอหายใจเฮอก ใหกดนวดหวใจ

4. การกดนวดหวใจ จดใหผปวยนอนหงายบนพนแขง ผชวยเหลอนงคกเขาดานขาง วางสนมอลงไปขนานกบแนวกงกลางหนาอก แลวนำมออกขางประสาน ลอคนวกระดกขอมอขนโดยใหสนมอสมผสกบหนาอกเทานน โนมตวมาดานหนา ตงฉากกบหนาอกของผปวย ออกแรงกดโดยใชแรงจากหวไหล สะโพกเปนจดหมน กดใหยบลงไป 5 เซนตเมตร ดวยความเรว 100 ถง 120 ครงตอนาท ทกครงปลอยหนาอกขยายกลบมาตำแหนงเดม โดยสนมอสมผสหนาอกตลอดเวลา ทำการกดตอเนอง 30 ครงหลงจากนนใหทำการชวยหายใจ 2 ครง ทำสลบกนไปเรอย หามหยด จนกวาความชวยเหลอจะมาถง

ขนตอนการชวยฟนคนชพขนพนฐาน

กรณผปวยเปนญาตสนทและและมนใจวาไมเปนโรคตดตอ การชวยหายใจ ทำไดโดย การเปาปาก ครอบปากผปวยใหแนบสนทบบจมกแลวเปาลมเขาไปทางปาก การเปาแตละครง ใหยาวประมาณ 1 วนาท โดยสงเกตอกหนาอกของผปวยยกขน ปลอยใหยบลงมาในตำแหนงเดม กอนจะเปาครงทสอง

หากไมมนใจใหกดอยางเดยวตอไปเรอยๆ หากมผชวยเหลอคนอนใหสลบกนกดหนาอกเมอครบ 2 นาท

4

30 ครง 2 ครง

สลบ

ศนยกชพนเรนทร โรงพยาบาลราชวถ

สรปขนตอนการชวยฟนคนชพขนพนฐาน

‣ กรณผชวยเหลอคนเดยวใหกดหวใจ ดวยความเรว 100-120 ครงตอนาท 30 ครง สลบกบการชวยหายใจ 2 ครง ทำสลบกนตอเนองไปเรอยๆ จนกวาทมชวยเหลอจะมาถง

‣ หากมผชวยเหลอมากกวาหนงคนสามารถกดนวดหนาอก และชวยหายใจ สลบกน โดยผลดเปลยนหนาททก 2 นาท หรอ 5 รอบ (กดหนาอก30ครง ชวยหายใจ 2ครง เทากบ1 รอบ)

‣ การชวยฟนคนชพขนพนฐานนน จะไดผลดตองกระทำภายใน 4 นาทหลงผปวยหยดหายใจ

5 ขนตอนของหวงโซแหงการรอดชวต 1. เรยกคนชวยอยางรวดเรวและรบแจงสายดวน 1669

2. ใหเรมปฎบตการชวยชวตในทนทดวยการCPR

3. เมอมขอบงชใหการกระตนหวใจดวยเครองกระตกหวใจดวยไฟฟาอตโนมต(AED)ใหรวดเรวทสด

4. การชวยชวตอยางมประสทธภาพจากหนวยกชพขนสง

5. การใหการดแลตอเนองหลงจากการCPR ในโรงพยาบาล

5

ศนยกชพนเรนทร โรงพยาบาลราชวถ

การปฐมพยาบาล

การปฐมพยาบาล หมายถง การชวยเหลอผปวยหรอผบาดเจบเบองตนโดยใชอปกรณเทาทจะหาไดในขณะนนกอนทจะไดรบการดแลรกษาจากบคลากรทางการแพทยหรอกอนสงตอไปยงสถานพยาบาล

การปฐมพยาบาลผปวยหรอผบาดเจบ

‣ กรณมบาดแผลแผลฉกขาด ทำการหามเลอดโดยใชผาสะอาดหรอผากอซปดบาดแผลไว สงเกตการเสยเลอด ถาเลอดออกไมหยดใหใชผายดพนทบอกรอบ กรณเปนบรเวณแขน ขาและไมมกระดกหกรวมดวยใหยกสวนนนใหสงและเพอปองกนการตดเชอควรหลกเลยงการสมผสเลอดของผปวยโดยตรง

‣ กรณแผลอวยวะถกตดขาด ใหเกบอวยวะทถกตดขาดโดยนำสวนทขาดใสในถงพลาสตก แลวรดปากถงใหแนน แชในภาชนะทมนำผสมนำแขงอกอน จากนนหามเลอดบรเวณปลายอวยวะ

**สวนทตดขาดหามแชลงไปในนำแขงโดยตรง**

‣ แผลไฟไหมนำรอนลวก ใชนำสะอาดลางแผล เพอทำความสะอาดและลดอาการปวดแสบปวดรอน ผลดเสอผาและเครองประดบทถกเผาไหมออก เสอผาทถกเผาไหมอาจตดกบผวหนง หามใชนำมน โลชน ยาสฟน หรอยาปฏชวนะทาบนแผล หามเจาะตมพอง

‣ บาดเจบทศรษะ ใหทำการหามเลอดโดยวธกดทแผลโดยตรง ถาเลอดออกมากใหใชผายดพนทบ คอยสงเกตอาการทางสมองควบคไปดวย เชน ซมลง ความรสกตวลดลง พดสบสน ปวดศรษะมากอาเจยน เปนตน

6

ศนยกชพนเรนทร โรงพยาบาลราชวถ

‣ แผลจากวตถหกคา หามดงวตถทหกคาออก ยดตรงวตถทหกคาใหอยนง หามเลอดโดยใชผาแหงสะอาดปดแผลหนาๆ ปดบรเวณรอบวตถนน

‣ กรณกระดกหก หากไมมบาดแผล ใหประคบดวยนำแขงบรเวณทปวดบวมผดรป เพอลดอาการปวดบวม ดามกระดก โดยยดตรงสวนทหกใหอยนงมากทสด หากมแผลหรอมกระดกโผลหามดนกระดกกลบเขาทโดยเดดขาด ใหทำการปฐมพยาบาล ตามขนตอนการหามเลอดเหมอนแผลทวตถหกคา

‣ กรณบาดเจบรนแรงหรอตกจากทสง อาจมการหกของกระดกสนหลง ควรโทรเรยก 1669 โดยเรว ไมควรยก หรอเคลอนยายผบาดเจบโดยไมจำเปน เนองจากอาจทำใหเกดการบาดเจบเพมเตมได ควรดแลผบาดเจบใหอยนงๆ จนกวาการชวยเหลอจะมาถง

‣ กรณผปวยฉกเฉนหอบหดเฉยบพลน ใหผปวยนง หรอยนในทานง อากาศถายเทสะดวก คลายเสอผาใหหลวม หากมยาพน ใหพนยาทมอย หากอาการยงไมดขนใหโทรแจงขอความชวยเหลอ 1669 ทนท

7

ศนยกชพนเรนทร โรงพยาบาลราชวถ

‣ ภาวะกลามเนอหวใจตายเฉยบพลน อาการทพบคอเจบแนนหนาอกเหมอนมอะไรมาทบ หรอบบรด อาจราวไปทใบหนาราวมาทแขน บางรายอาจมจกแนนลนป ปวดบรเวณกราม เจบหนาอกราวไปไหลดานซายจนถงแขน รวมทงอาจมอาการอนๆ เชน หายใจหอบเหนอย เหงอออก ใจสน นอนราบไมได คลนไสอาเจยน หนามด หรอหมดสต

การดแลเบองตน ใหนอนพกลดการเคลอนไหว โทรแจง 1669 โดยดวน สงเกตอาการอยางใกลชด หากพบวา ซมลง หมดสต หรอหยดหายใจ ใหเรมกดนวดหวใจตามวธการชวยฟนคนชพขนพนฐานทนท และโทรแจง 1669 อกครง

‣ ผปวยหลอดเลอดในสมองแตก ตบ ตนอาการทพบมอาการออนแรง ชาบรเวณใบหนาแขนขาออนแรง หรอชาครงซกของรางกายการพดผดปกต เชนลนคบปากพดไมชด อาการมกเกดขนทนททนใด

การดแลเบองตนใหรบโทรแจง1669 โดยดวน รบเรยกดวารสกตวหรอมการตอบสนองตอการเรยกหรอไม ถาความรสกตวลดลงหรอไมรสกตว ใหนอนตะแคงปองกนการสำลก ถาพบวาหยดหายใจใหชวยกดนวดหวใจทนท

‣ ผปวยชก ขอความชวยเหลอโทร 1669 ดแลทางเดนหายใจขณะชก โดยประคองใบหนาใหตะแคง หามเอาชอนหรอไมกดลนงดปากผปวยขณะชก เพราะอาจทำใหฟนหกหลดเขาไปในหลอดลมได ไมยดจบตวผปวยขณะชก หรอฝนตออาการชก เพราะอาจทำใหผปวยไหลหลดกระดกแขนขาหก

8

หนาเบยว ออนแรง ครงซก

X✓