การถ่ายภาพรังสีในช่องปาก ส าห ... ·...
TRANSCRIPT
อ.ทพญ.วรรณกมล ปญญารกษ
สาขารงสวทยาชองปากและแมกซลโลเฟเชยล
คณะทนตแพทยศาสตร มหาวทยาลยเชยงใหม
การถายภาพรงสในชองปาก
ส าหรบผชวยทนตแพทย
ท าไมตองถายเอกซเรยในชองปาก???
• วางฟลมยาก
• ผปวยเจบ
• ครอบคลมพ นทนอย
• ไมเหนภาพกวาง
• ใหรายละเอยดชดเจน
• ผปวยไดรบรงสนอย
• ราคาถก
• เวลาในการถายไมนาน
เปรยบเทยบขอด-ขอเสยของภาพรงสในชองปาก
ขอด ขอเสย
XCP
XCP
XCP
XCP
XCP
Snap-A-Ray
Snap-A-Ray
Hemostat
Hanshin
ภาพรงสรอบปลายราก (Periapical; Pa) ◦ เทคนคขนาน (Paralleling) ◦ เทคนคแบงครงมม (Bisecting)
ภาพรงสกดปก (Bitewing)
ถายดฟนโยก โรคเหงอก
งานรกษารากฟน ฟนผ, สดสวนฟน
จดต าแหนงผปวยใหถกตอง
ถายฟนบน นงตวตรง ถายฟนลาง เงยหนาเลกนอย
วางฟลมขนานกบฟน ล ารงสตงฉากกบฟนและฟลม ใช Film Holder เสมอ; XCP
Dot in Slot เสมอ!!!
วางฟลมใหครอบคลมฟนทตองการ เหนตวฟน รากฟน บรเวณรอบปลายรากฟน 2-3 มม. ตวฟนดานประชดไมซอนทบกน
ครอบคลมบรเวณทตองการ ครอบคลมปลายรากฟนอยางนอย 2-3 มม. เหนตวฟนและรากฟนตลอดความยาว ภาพไมแหวง ไมบดเบยว
ฟนผลก ปวด มหนอง ฟนคด
จดต าแหนงผ ปวยใหถกตอง เลงกระบอกรงสคราวๆ จากนนวางฟลมเขาไปในชองปากตามต าแหนงฟนทตองการ เลงแบงครงมมใหแมนย า
ฟนบน ◦ เสนสมมตลากจากปกจมกถงตงหนารห
ฟนลาง ◦ สงขนมาหนงนวจากขอบขากรรไกรลาง
ปลายรากฟนบน
ปลายรากฟนลาง 1 นวขนมาจากขอบ
ขากรรไกร
ปลายจมก ; ซ 1,2
ปลายคาง; ซ 1,2
ปกจมก; ซ 3 บน
มมปาก; ซ 3 ลาง
จดทเสนปกจมกถงรหตดกบเสนกงกลางตา คอ ปลายรากฟนซ 4, 5 บน
จดทเสนมมปากถงตงหตดกบเสนกงกลางตา คอ ปลายรากฟนซ 4, 5 ลาง
จดทเสนปกจมกถงรหตดกบเสนหางตา คอ ปลายรากฟนซ 6,7,8 บน
จดทเสนมมปากถงตงหตดกบเสนหางตา คอ ปลายรากฟนซ 6,7,8 ลาง
วางฟลมชดกบตวฟน ใหขอบฟลมเลยปลายฟนมา 2-3 มม. ระวงอยาใหฟลมงอ
ใหผ ปวยใชนวกดฟลม ◦ ฟนหนาบนใชนวโปง ◦ ฟนหนาลางและฟนหลงใชนวชดานตรงขาม
หรอใหผ ปวยจบ Hemostat ไวนงๆ กได
ใชหลกการเดยวกนกบ Hemostat
ในฟนหนาใหผ ปวยจบ Snap-A-Ray ไวนงๆ สวน Snap-A-Ray
ส าหรบ Digital ใหกดลงมา ไดเลย
ในฟนหลงใหผ ปวยกดลงมาบนแทนกด
Horizontal Bitewing ภาพรงสกดปกแนวนอน
ใชดฟนผดานประชด และระดบกระดก
ทวไป
Vertical Bitewing ภาพรงสกดปกแนวตง
ใชดระดบกระดกในผปวยโรคเหงอกรนแรง
ฟนทตองการถายตองอยกลางฟลม วางฟลมใหชดและขนานกบฟนใหมากทสด ล ารงสตองผาน Contact ของฟน และตงฉากกบฟลมพอด
ถายซ 4,5 ตองใหขอบหนาฟลมอยกงกลางซ 3
ถายซ 6,7 ตองใหขอบหนาฟลมอยกงกลางซ 5
จดต าแหนงผ ปวยใหนงตวตรง ใหผ ปวยยมยงฟน เลงกระบอกรงสคราวๆ บรเวณทตองการถาย
วางฟลมเขาไปในชองปากโดยใช Hemostat คบบรเวณปลาย Bite tab
วางใหถกต าแหนงตามหลกการ แลวใหผ ปวยกด Bite tab ใหแนน แลวยมยงฟนไว
เลงกระบอกรงสใหผาน Contact ของฟนโดยใช Hemostat ชวยชจด
หนาตดของกระบอกรงสใหขนานกบผวดานนอกของฟน
ขอบหนาของกระบอกรงสคลมขอบหนาของฟลม ขอบดานบนและลางคลมขอบฟลมทงหมด