ติดรูปผู้สมัคร ใบสมัครเข้า ... · 2018-08-17 ·...

7
มหาวิทยาลัยเวสเทิร์น วิทยาเขตวัชรพล(ส่วนกลาง) สนามสอบ................................................... มท ๐๑ ใบสมัครเข้าศึกษา หลักสูตรระดับปริญญาตรี ประจาปีการศึกษา 2561 (กรุณากรอกข้อความด้วยตัวบรรจง) สมัครศึกษาเข้าคณะ / หลักสูตร.......................................................สาขาวิชา.............................................................. 1. นาย นาง นางสาว อื ่นๆ.........................ชื ่อ.......................................................สกุล.................................................. 2. Mr. Mrs. Miss ......................................................................... Surname....................................................................... เลขที ่บัตรประจาตัวประชาชน หนังสือเดินทาง........................................................... เชื ้อชาติ.................สัญชาติ................ศาสนา...................วัน/เดือน/ปีเกิด........................อายุ ................เกิดที ่จังหวัด...................................... สถานภาพ................................................... จานวนพี ่น้องทั ้งหมด..........................คน จานวนพี ่น้องที ่กาลังศึกษาอยู ..............................คน 3. ที ่อยู ่ที ่สามารถติดต่อได้ เลขที .....................หมู..............ซอย....................ถนน................................แขวง/ตาบล...................................... เขต/อาเภอ.........................................จังหวัด.....................................รหัสไปรษณีย์ ........................โทรศัพท์บ้าน ........................................... โทรศัพท์มือถือ............................................................................E-MAIL.................................................................................................. 4. สถานที ่ทางาน...................................................................................................ตาแหน่ง.................................................................... ที ่อยู ........................................................................................................................................................................................................... 5. วุฒิการศึกษาที ่ใช้สมัคร ......................................................................แผนก/สาขา............................................................................ สถานที ่จบการศึกษา ..............................................................................ปี ที ่สาเร็จการศึกษา.............................เกรดเฉลี ่ยสะสม................... 6. ชื ่อ-สกุล บิดา....................................................................................................... สถานภาพ มีชีวิต ถึงแก่กรรม หย่าร้าง ที ่อยู ่ปัจจุบัน.................................................................................................................... โทรศัพท์ ............................................................... 7.ชื ่อ-สกุล มารดา ................................................................................................... สถานภาพ มีชีวิต ถึงแก่กรรม หย่าร้าง ที ่อยู ่ปัจจุบัน................................................................................................................... โทรศัพท์ ............................................................... 8.กรณีฉุกเฉินติดต่อ ชื ่อ-นามสกุล ............................................................ ความสัมพันธ์ ..................... โทรศัพท์ ........................................ ข้าพเจ้าขอรับรองว่า เป็นผู้มีคุณสมบัติครบถ้วนตามที ่กาหนดไว้ในระเบียบการคัดเลือกของ มหาวิทยาลัยเวสเทิร์น และข้อความข้างต้นเป็นจริง ทุกประการ หากข้าพเจ้าขาดคุณสมบัติอย่างใดอย่างหนึ ่ง หรือ ฝ ่าฝืนระเบียบการคัดเลือกหรือข้อความข้างต้นไม่เป็นความจริง ข้าพเจ้ายินยอมให้ตัดสิทธิ การเข้าศึกษาต่อโดยไม่มีข้อโต้แย้งใดๆ ทั ้งสิ ้น ลงชื ่อ.........................................................ผู้สมัคร (..........................................................................) สมัครวันที .........../.........../............ เอกสารประกอบการสมัคร รูปถ่าย 1 นิ ้ว จานวน 4 รูป สาเนาบัตรประจาตัวประชาชน จานวน 3 ฉบับ สาเนาทะเบียนบ้าน จานวน 3 ฉบับ สาเนาใบแสดงผลการศึกษาและสาเนาใบประกาศนียบัตรที สาเร็จการศึกษา จานวน 3 ฉบับ หลักฐานอื ่น เช่น เปลี ่ยนชื ่อ-สกุล(ถ้ามี) จานวน 3 ฉบับ สาเนาเอกสารทุกฉบับให้รับรองสาเนาถูกต้องด้วยและให้ ถ่ายขนาด A4 เท่านั ้น ติดรูปผู้สมัคร (รูปที่เก็บไว้ไม่เกิน 6 เดือน) 1 นิ ้ว สาหรับเจ้าหน้าที …………………………………………………. รหัสนิสิต ** ส่งเอกสารทั ้งหมดตามที ่อยู ่มหาวิทยาลัยเวสเทิร์นเท่านั ้น (ที ่อยู ่หน้า 2 ) **

Upload: others

Post on 18-Jan-2020

8 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: ติดรูปผู้สมัคร ใบสมัครเข้า ... · 2018-08-17 · (ใบ รบ. หรือ ใบปริญญำ หรือ transcript) ถ่ำยส

มหาวทยาลยเวสเทรน วทยาเขตวชรพล(สวนกลาง)

สนามสอบ➢ ...................................................

มท ๐๑

ใบสมครเขาศกษา

หลกสตรระดบปรญญาตร

ประจ าปการศกษา 2561

(กรณากรอกขอความดวยตวบรรจง)

สมครศกษาเขาคณะ / หลกสตร.......................................................สาขาวชา..............................................................

1. นาย นาง นางสาว อนๆ.........................ชอ.......................................................สกล..................................................

2. Mr. Mrs. Miss .........................................................................Surname.......................................................................

เลขทบตรประจ าตวประชาชน หนงสอเดนทาง...........................................................

เชอชาต.................สญชาต................ศาสนา...................วน/เดอน/ปเกด........................อาย................เกดทจงหวด......................................

สถานภาพ................................................... จ านวนพนองทงหมด..........................คน จ านวนพนองทก าลงศกษาอย..............................คน

3. ทอยทสามารถตดตอได เลขท.....................หม..............ซอย....................ถนน................................แขวง/ต าบล......................................

เขต/อ าเภอ.........................................จงหวด.....................................รหสไปรษณย........................โทรศพทบาน ...........................................

โทรศพทมอถอ............................................................................E-MAIL..................................................................................................

4. สถานทท างาน...................................................................................................ต าแหนง....................................................................

ทอย...........................................................................................................................................................................................................

5. วฒการศกษาทใชสมคร ......................................................................แผนก/สาขา............................................................................

สถานทจบการศกษา ..............................................................................ปทส าเรจการศกษา.............................เกรดเฉลยสะสม...................

6. ชอ-สกล บดา........................................... ............................................................ สถานภาพ มชวต ถงแกกรรม หยาราง

ทอยปจจบน.................................................................. .................................................. โทรศพท...............................................................

7.ชอ-สกล มารดา ................................................................................................... สถานภาพ มชวต ถงแกกรรม หยาราง

ทอยปจจบน................................................................................................................... โทรศพท...............................................................

8.กรณฉกเฉนตดตอ ชอ-นามสกล ............................................................ ความสมพนธ..................... โทรศพท........................................

ขาพเจาขอรบรองวา เปนผมคณสมบตครบถวนตามทก าหนดไวในระเบยบการคดเลอกของ มหาวทยาลยเวสเทรน และขอความขางตนเปนจรง

ทกประการ หากขาพเจาขาดคณสมบตอยางใดอยางหนง หรอ ฝาฝนระเบยบการคดเลอกหรอขอความขางตนไมเปนความจรง ขาพเจายนยอมใหตดสทธ

การเขาศกษาตอโดยไมมขอโตแยงใดๆ ท งสน

ลงชอ.........................................................ผสมคร

(..........................................................................)

สมครวนท .........../.........../............

เอกสารประกอบการสมคร

❑รปถาย 1 นว จ านวน 4 รป

❑ส าเนาบตรประจ าตวประชาชน จ านวน 3 ฉบบ

❑ ส าเนาทะเบยนบาน จ านวน 3 ฉบบ

❑ ส าเนาใบแสดงผลการศกษาและส าเนาใบประกาศนยบตรท

ส าเรจการศกษา จ านวน 3 ฉบบ

❑หลกฐานอน เชน เปลยนชอ-สกล(ถาม) จ านวน 3 ฉบบ

ส าเนาเอกสารทกฉบบใหรบรองส าเนาถกตองดวยและให

ถายขนาด A4 เทานน

ตดรปผสมคร (รปทเกบไวไมเกน

6 เดอน)

1 นว

ส าหรบเจาหนาท ………………………………………………….

รหสนสต

** สงเอกสารท งหมดตามทอยมหาวทยาลยเวสเทรนเทานน (ทอยหนา 2 ) **

Page 2: ติดรูปผู้สมัคร ใบสมัครเข้า ... · 2018-08-17 · (ใบ รบ. หรือ ใบปริญญำ หรือ transcript) ถ่ำยส

ระเบยบการรบสมครนสตใหมระดบปรญญาตร

คณสมบตของผสมครระดบปรญญาตร

1.ส ำเรจกำรศกษำไมต ำกวำมธยมศกษำตอนปลำย (ม.6)หรอ ประกำศนยบตรวชำชพ (ปวช.) ตำมหลกสตรของกระทรวงศกษำธกำรหรอ เทยบเทำ หรอ

2. ส ำเรจกำรศกษำไมต ำกวำระดบประกำศนยบตรวชำชพช นสง (ปวส.) หรอเทยบเทำ หรอเปนผทก ำลงศกษำหรอเคยศกษำข นปรญญำ ตรจำก

สถำบนอดมศกษำท ง ในประเทศและตำงประเทศทกระทรวงศกษำธกำรรบรอง หรอ

3. ผส ำเรจกำรศกษำระดบปรญญำตรจำกสถำบนอดมศกษำท งในประเทศและตำงประเทศทกระทรวงศกษำธกำรรบรอง

4. กรณทใชวฒกำรศกษำทส ำเรจกำรศกษำจำกตำงประเทศ ใหเทยบวฒกำรศกษำ ใหด ำเนนกำรขอใบเทยบระดบควำมรทกระทรวงศกษำธกำรกอนสมคร

5. ไมเปนผมโรคตดตอรำยแรง โรคทสงคมรงเกยจ หรอโรคทเบยดเบยนอนเปนอปสรรคตอกำรศกษำ

6. ไมเปนผมควำมประพฤตเสอมเสย หรอถกไลออกจำกสถำบนกำรศกษำใดมำกอน

7. เปนผมภมล ำเนำททำงสถำบนสำมำรถตดตอไดตลอดเวลำ

หลกสตรทเปดสอนระดบปรญญาตร

หลกสตรบรหารธรกจบณฑต (จ านวน 120หนวยกต)

สำขำกำรบญช / สำขำกำรจดกำรท วไป / สำขำกำรตลำด / สำขำคอมพวเตอรธรกจ / สำขำอตสำหกรรมกำรบรกำร

หลกสตรรฐประศาสนศาสาตรบณฑต (จ านวน 120 หนวยกต)

สำขำ กำรปกครองทองถน

หลกสตรนตศาสตรบณฑต (จ านวน 132 หนวยกต)

หลกสตรสาธารณสขศาสตรบณฑต (จ านวน 139 หนวยกต)

สำขำสำธำรณสขชมชน

*** เอกสารประกอบการสมครเรยนเขาศกษาระดบปรญญาตร ***

1. ใบสมครเรยนเขำศกษำระดบปรญญำตร 1 ฉบบ

2. ส ำเนำบตรประชำชน//ส ำเนำบตรขำรำชกำร(ถำม) 3 ฉบบ

3. ส ำเนำทะเบยนบำน 3 ฉบบ

4. ส ำเนำวฒกำรศกษำทถกตองสมบรณ ระบวนทส ำเรจกำรศกษำ

(ใบ รบ. หรอ ใบปรญญำ หรอ transcript) ถำยส ำเนำดำนหนำ – ดำนหลง (ถำม)

และแนบส ำเนำใบประกำศนยบตรทส ำเรจกำรศกษำ 3 ฉบบ

5. กรณเปลยนชอ – นำมสกล ใหแนบส ำเนำใบเปลยนชอ–นำมสกล 3 ฉบบ

6. ใบค ำรองขอเทยบโอน (ส ำหรบผทมควำมประสงคจะเทยบโอน) 1 ฉบบ

7. รปถำย 1 นว 4 รป (สภำพเรยบรอย สวมเสอคอปกสขำว ไมสวมหมวก ไมสวมแวนตำ)

8. ส ำเนำใบน ำฝำกเงนคำขนทะเบยนนสต 3,500 บำท

9. กรณผสมครเรยนท ำงำนในหนวยงำน อบต. อบจ. เทศบำล ขอหนงสอรบรองกำรปฏบตงำน 1 ฉบบ

สงเอกสารการสมครเรยนทงหมด

ทอยในการจดสงเอกสารการสมครเรยน

ตดสวนทอยมหาวทยาลยเวสเทรน วทยาเขตวชรพล เพอตดหนาซองเอกสารสมครเรยน

กรณาสงถง ดร. บญมาก กนหาสาย มหาวทยาลยเวสเทรน วทยาเขตวชรพล (สมครเรยน ปรญญาตร)

เลขท4 หม11 ถนนหทยราษฎร ต าบล ลาดสวาย อ าเภอ ล าลกกา จ.ปทมธาน 12150

โทรสอบถามรายละเอยดเพมเตมท 088-7509481-82 (อ.เพลนพศ สธ) IDLINE : @westernonline

ฝายรบสมครเรยนป.ตร 02-5635252 กด 0 หรอ 088-2783844,063-2034480-84

Page 3: ติดรูปผู้สมัคร ใบสมัครเข้า ... · 2018-08-17 · (ใบ รบ. หรือ ใบปริญญำ หรือ transcript) ถ่ำยส

ปการศกษา____________________ชอ-นามสกล:__________________________________________________________

คณะ:_________________________________________สาขาวชา:_______________________________________________

สนามสอบ__________________________________เบอรโทรศพท_____________________________________________

สงหลกฐานการชาระเงนมาท อ.เพลนพศ สธ [email protected] 02-563-5252 กด 0 ,063-203-4480-84 และ 088-750-9481-82

เพอเขาบญช มหาวทยาลยเวสเทรน REF2. สาหรบธนาคาร(2)

ธ.ไทยพาณชย (Service Code: 468‐0‐43705‐3)

ธ.กรงไทย (Service Code: 8602)

ธ.กสกรไทย (Service Code: 523-1-00500-7)/ COMCODE 80207

**ธนาคารฯ เรยกเกบคาธรรมเนยมการชาระเงน**

ปการศกษา____________________วนท____________________________

ชอ-สกล_______________________________________________________

คณะ-สาขา_______________________สนามสอบ____________________

เบอรโทรศพท_______________________________________

หมายเลขเชค เชควนท ธนาคาร/สาขา จานวนเงน(บาท)

หมายเหต1. กรณชาระเงนด วยเชค มหาวทยาลยฯ ถอวาการชาระเงนสมบรณ เมอธนาคารเรยกเกบเงนตามเชตได 2. แบบฟอรมนนาไปชาระเงนได ทเคานเตอรและชองทางอเลกทรอนกสของธนาคารทกสาขา3. การชาระเงนจะสมบรณ เมอนสตไดสงหลกฐานการชาระเงนมาท อ.เพลนพศ สธ

02-563-5252 กด 0 ,063-203-4480-84 และ 088-750-9481-82 ______________________

ผรบเงน

คาขนทะเบยนนสตระดบปรญญาตร

ใบแจงยอดการชาระเงน สาหรบนสต(1)

3,500เงนสด สามพนหารอยบาทถวน

คาขนทะเบยนนสตระดบปรญญาตร 3,500 บาท

5 0 0 4 5

มหาวทยาลยเวสเทรน วทยาเขตวชรพล เลขท 4 หม 11 ถ.หทยราษฎร ต.ลาดสวาย อ.ลาลกกา จ.ปทมธาน 12150

ปรปบรง ณ 09/08/61

REF1. 5 0 0 4 5

วนท__________________________

REF2. 5 0 0 4 5

@westernonline

[email protected] @westernonline

ลงชอผนาฝาก__________________________________ ลงชอผรบเงน__________________________________

(สามพนหารอยบาทถวน)

wtu
Typewriter
*หลกฐานการชำระเงนถายสำเนาพรอมแนบกบเอกสารการสมครเรยน
wtu
Typewritten text
2561
Administrator
Highlight
Page 4: ติดรูปผู้สมัคร ใบสมัครเข้า ... · 2018-08-17 · (ใบ รบ. หรือ ใบปริญญำ หรือ transcript) ถ่ำยส

มท.๑๕

ค ำรองขอเทยบโอนรำยวชำจำกสถำบนอนหรอมหำวทยำลยเวสเทรน

เขยนท ....................................................................................... .........

วนท ............................... เดอน............................พ.ศ. ....................... ขาพเจา นาย/นาง/นางสาว .......................................................... นามสกล............................................................. รหสประจ าตวนสต............................................................ เลขบตรประจ าตวประชาชน......................................................... คณะ..............................................................................หลกสตร........................................................... ................................... สาขาวชา.................................................เปนนสต/นกศกษาจากถาบนเดม คอ ...................................................................... ระดบคะแนนเฉลย.................................. เบอรโทรศพท.................................................................กลม/ศนย......................... เหตผลของกำรขอเทยบโอนรำยวชำ และหนวยกต เนองจำก

เขาศกษาเปนนสตใหม หลกสตร ........................................................... สาขาวชา.................................................... ผลการศกษาต ากวาเกณฑ พนสภาพการศกษาเมอภาคเรยนท.....................................ปการศกษา........................... หลกสตร/สาขาวชาเดม ....................................................................................................... ....................................... ยายคณะ/ยายสาขา จากหลกสตร ...........................................................................สาขาวชา................................ .. เปนหลกสตร............................................................................สาขาวชา.................................. อนๆ........................................................................................................................ ...................................................

โดยขอเทยบรายวชาและโอนหนวยกต จากสถาบนเดมตงแตไดออกจากสถาบนเมอวนท ..............เดอน.................พ.ศ............ ทงน ขาพเจาไดแนบเอกสารหลกฐานเพอประกอบพจารณา ดงน ใบแสดงผลการเรยน จ านวน ........................................... ฉบบ

ค าอธบายรายวชาทจะน ามาขอเทยบโอนรายวชาและหนวยกต จ านวน ...................... ชด

ขำพเจำขอรบรองวำขอควำมดงกลำวขำงตนเปนควำมจรงทกประกำร ขอแสดงควำมนบถอ ลงชอ.................................................................................นสต (.......................................................................... ) วนท .......................... เดอน..................................... พ.ศ.................. หมำยเหต..........................................................................

ลงชอรบ ...........................................วทยำเขตวชรพล

ว.ด.ปทสงคณะ ..........................................................

Page 5: ติดรูปผู้สมัคร ใบสมัครเข้า ... · 2018-08-17 · (ใบ รบ. หรือ ใบปริญญำ หรือ transcript) ถ่ำยส

ตารางประมาณการคาใชจายตลอดหลกสตร ปการศกษา 2561

ระดบปรญญาตรและปรญญาโท การศกษาผานระบบเครอขาย

หนวยกต ระยะเวลา

ตลอดหลกสตร ในการศกษา ตลอดหลกสตร ตอเดอน ขนต า 20 %

และคาธรรมเนยม

1 หลกสตรบรหารธรกจบณฑต (สาขาบญช,สาขาการจดการทวไป 120สาขาการตลาด,สาขาคอมพวเตอรธรกจ,สาขาอตสาหกรรมบรการ)กรณผส าเรจการศกษาระดบมธยมศกษาตอนปลาย 36 144,000.00 4,000.00 1,300กรณผส าเรจการศกษาระดบ ปวส.หรออนปรญญา 24 96,000.00 4,000.00 1,300

2 หลกสตรรฐประศาสนศาสตรบณฑต สาขาการปกครองทองถน 120กรณผส าเรจการศกษาระดบมธยมศกษาตอนปลาย 36 144,000.00 4,000.00 1,300กรณผส าเรจการศกษาระดบ ปวส.หรออนปรญญา 24 96,000.00 4,000.00 1,300

3 หลกสตรนตศาสตรบณฑต (ระบบการศกษาทางไกล) 132กรณผส าเรจการศกษาระดบมธยมศกษาตอนปลาย 36 162,000.00 4,500.00 1,400กรณผส าเรจการศกษาระดบ ปวส.หรออนปรญญา 30 135,000.00 4,500.00 1,400

4 หลกสตรสาธารณสขศาสตรบณฑต สาขาสาธารณสขชมชน (ระบบการศกษาทางไกล) 139

กรณผส าเรจการศกษาระดบมธยมศกษาตอนปลาย 36 198,000.00 5,500.00 1,600กรณผส าเรจการศกษาระดบ ปวส.หรออนปรญญา 30 165,000.00 5,500.00 1,600

ขนต า 20 %

1 หลกสตรบรหารธรกจมหาบณฑต (สาขาบญชและการเงน,สาขาการจดการและการตลาด) 36 14 140,000.00 10,000.00 3,0002 หลกสตรรฐประศาสนศาสตรมหาบณฑต 36 14 140,000.00 10,000.00 3,0003 หลกสตรศกษาศาสตรมหาบณฑต สาขาบรหารการศกษา 39 24 140,000.00 10,000.00 3,000

ส าหรบผทตองการใบประกอบวชาชพผบรหารสถานศกษาและผบรหารการศกษา 42 24 230,000.00 10,000.00 3,000ส าหรบผท ไมตองการ ใบประกอบวชาชพผบรหารสถานศกษาและผบรหารการศกษา 39 24 140,000.00 10,000.00 3,000

4 หลกสตรศกษาศาสตรมหาบณฑต สาขาหลกสตรและการสอน 39 24 140,000.00 10,000.00 3,0005 หลกสตรนตศาสตรมหาบณฑต สาขากฎหมายมหาชน 39 24 168,000.00 12,000.00 3,4006 หลกสตรสาธารณสขศาสตรมหาบณฑต สาขาบรหารงานสาธารณสข 39 14 168,000.00 12,000.00 3,400

ระดบปรญญาตร (ระบบการศกษาทางไกล)

ระดบปรญญาโท (ระบบการศกษาทางไกล)

หลกสตรท คาใชจายตลอดหลกสตร และ แบบชาระเงนขนต า

Page 6: ติดรูปผู้สมัคร ใบสมัครเข้า ... · 2018-08-17 · (ใบ รบ. หรือ ใบปริญญำ หรือ transcript) ถ่ำยส

ระดบปรญญาเอก (ระบบภาคปกต) เทอม 1 (5เดอน) เทอม 2 (4เดอน) เทอม 3 (3เดอน)

1 หลกสตรบรหารธรกจดษฎบณฑต 555,000.00 ชาระรายเดอน/เทอม 11,000 15,000 18,340

2 หลกสตรปรชญาดษฎบณฑต สาขาวชารฐประศาสนศาสตร 555,000.00 ชาระรายเดอน/เทอม 11,000 15,000 18,340

3 หลกสตรปรชญาดษฎบณฑต สาขาวชาสาธารณสขศาสตร 555,000.00 ชาระรายเดอน/เทอม 11,000 15,000 18,340

4 หลกสตรปรชญาดษฎบณฑต สาขาวชาบรหารการศกษา 555,000.00 ชาระรายเดอน/เทอม 11,000 15,000 18,340

5 หลกสตรปรชญาดษฎบณฑต สาขาวชาหลกสตรและการสอน 555,000.00 ชาระรายเดอน/เทอม 11,000 15,000 18,340

ขอมล ณ วนท 1 มถนายน 2561 ( ดร. บญมาก กนหาสาย )

สวนงานบรการขอมลขาวสาร (call center) รองผอานวยการวทยาลยการศกษาผานระบบเครอขาย

Page 7: ติดรูปผู้สมัคร ใบสมัครเข้า ... · 2018-08-17 · (ใบ รบ. หรือ ใบปริญญำ หรือ transcript) ถ่ำยส

ชอ – นามสกล ...........................................................................................

ทอย............................................................................................................

...................................................................................................................

รหสไปรษณย .....................................................

กรณาสง

มหาวทยาลยเวสเทรน วทยาเขต วชรพล

อ.บญมาก กนหาสาย

**** สมครเรยนปรญญาตร ****

4 หม 11 ถนนหทยราษฎร ต าบล ลาดสวาย อ าเภอล าลกกา

จงหวด ปทมธาน รหสไปรษณย 12150