“สมผสประสบการณการประสานการท างานรวมกน

Collaborative Quality Improvement IC & CSSD

at Nakornping Hospital”

วนท 26 สงหาคม 2557 ณ ศนยประชมแหงชาต เมองทองธาน

รชนย วงคแสน พยม. APN IC.หวหนากลมงานการพยาบาลควบคมปองกนการตดเชอและงานจายกลาง โรงพยาบาลนครพงค

Collaborative

ความหมาย = การท างานรวมกน

ทม (Team)หมายถง บคคลทท างานรวมกนอยางประสานงานภายในกลม. กลาวคอ เปนการรวมตวของกลมคนทตองพงพาอาศยกนและกน ในการท างาน.

ท าดวยความรวมมอกนจากหลายคน หรอ หลายฝาย มการชวยเหลอกน เพอใหงานเสรจสน

• ในชวงทศวรรษทผานมา ผเชยวชาญดานการพฒนาคณภาพไดน าวธการพฒนาคณภาพทน าเสนอโดยสถาบนพฒนาบรการสขภาพ (Institute for Healthcare Improvement : IHI) สหรฐอเมรกา

เมอป ค.ศ. 1995 • ซงเรยกวธการนวาBreakthrough Series วธการนสงเสรมใหองคกร/สถาบน/โรงพยาบาลตางๆ มาท างานรวมกนเพอแกปญหาทส าคญ เพอใหคณภาพการดแลผปวยดขน

• เกดจากความรวมมอจากหลายองคกรทพบปญหาในลกษณะเดยวกน จงมารวมมอชวยเหลอซงกนและกนในการแกปญหา และชวยกนคนหาวธการทเหมาะสมและเปนไปไดในการแกปญหาอยางยงยน

Collaborative Quality Improvement หรอ Collaborative

จากการท างานแบบทม ส การท างานรวมกนFrom Teamwork to Collaborative Quality Improvment

โรงพยาบาลขนาดเลก โรงพยาบาลขนาดใหญ

เครองมอ/อปกรณการแพทยทวไป

เครองมอ/อปกรณทยงยากซบซอน

Tertiary Care Facility with 678 beds

OPD

Accredictation

• ผานการรบรองคณภาพจากสถาบนพฒนาและรบรองคณภาพ

โรงพยาบาล (HA)

• ครงท 1 วนท 9 มนาคม 2547 (accreditation)

• ครงท 2 วนท 6 กมภาพนธ 2550 (re-accreditation)

• ผานการรบรองมาตรฐาน มอก.18001

• ครงท 1 วนท 26 พฤษภาคม 2549

• ครงท 2 วนท 12 มนาคม 2550

• ครงท 3 วนท 18 มถนายน 2551

มอก.18001

• โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพ (HPH)

• วนท 26 กมภาพนธ 2551 HPH

ISO 18001

Cystoscopy/TURPRigid Cystoscope TURP

TUR Instrumentเครองมอผาตด / อปกรณตาง ๆ

มความซบซอน ราคาสง จดการยงยากมากขนเกดความผดพลาดไดงาย

Sterilization system

เครองท ำใหปรำศจำกเชอ

ควำมรอนสง ควำมรอนต ำ

Steam 121-134 ℃FO 60 ℃

STERRAD 55 ℃

New

EtO 50℃Hot air oven160-180 ℃

page 11

footer goes here

ขนตอนการลางท าความสะอาด

สามารถก าจดการปนเปอนของเชอโรค

ไดถง 99.99 %

หรอ 4 log

ขนตอนการ Disinfection สามารถ ลดเชอลงได 99.999 %

หรอ 5 log

ขนตอนการ Sterilization สามารถ ลดเชอลง 12 log

เปาหมายของงาน IC.& CSSD

• ผรบบรการ ปลอดภยจากการตดเชอ

• บคลากรปลอดภย

• เครองมอปลอดภย

• ไดตามมาตรฐานย งยน

• แขงกบสากลไดอยางภาคภมใจ

การเร มด าเนนการ ประสานการท างานรวม

โรงพยาบาลนครพงคเร มจาก

ปญหา/ค าถามทไดจากหนางานหรองานประจ าทตนเองท าและ

รบผดชอบด าเนนการอย

มเปาหมายชดเจนวาจะแกไขปญหา พฒนา ตอยอด หรอขยายผลงานท

ท าอยอยางไร

ความรวมมอระหวาง IC supply เกดเมอ มความคดในการรวมศนย

เครองมอ พฒนามาตรฐานการท าลายเชอท าใหปราศจากเชอ

การเร มด าเนนการ ประสานการท างานรวม

โรงพยาบาลนครพงคเร มจาก

• มการทบทวนขอมลการปฏบตงาน

• ก าหนดเปาหมายการด าเน นงานรวมกน

• ด าเนนการแกปญหาโดยน าความรทไดรบจากการวเคราะห กระบวนการ การทบทวนความร จากเอกสารงานวจยและต าราและการศกษาดงานทโรงพยาบาลอนมาใช

รายละเอยดของข นตอนการ ด าเนนการแบงเปน 4 ขนตอน

• ข นตอนท 1 ศกษาสภาพการณและวเคราะหปญหา ระบบงาน

• ข นตอนท 2 วางแผน ตดสนใจเลอกแนวทางการแกไขปญหาและจดท าระบบมาตรฐาน CSSD

• ข นตอนท 3 การด าเนนการตามมาตรฐานและสะทอนผล

• ข นตอนท 4 ประเมนผล

การรวมศนยเครองมอ

Set CutdownSet Tracheaostomy

จดชดเครองมอมาตรฐาน

Set Suture

Set Dilate Urethra

การพฒนาคณภาพหนวยจายกลาง

Year 2006 Best practice in Disinfection & Sterilization reward

From Best Practice Sharing and Quality Improvement of Nosocomial Infection

Control Project

: Ministry of Public Health, Thailand

สรปประเดนส าคญ

ทท าให

การประสานการท างานรวมกน

ระหวาง IC. และ CSSD

ประสบผลส าเรจ

• การใชพฤตกรรม, การสอสาร, ทรพยากรขององคกรของเราอยางมเปาหมาย เพอใหเกดผลตอมมมอง, ความเชอและพฤตกรรมของคนอน (หนสวนทรวมมอกบเรา) เพอทมอทธพลตอความสมพนธระหวางเรากบหนวยงานทรวมมอกบเรา

• พฒนาโครงสรางและบรรยากาศสภาพแวดลอมทสนบสนนความสมพนธแบบรวมมอกน

Collaborative Leadershipผน าแบบรวมมอกบคนอน จะใชเครองมอ

บทเรยนทส าคญส าหรบผน าแบบประสานการท างานรวมกนทประสบความส าเรจ (1)

• หาแรงกระตนสวนตว (PERSONAL MOTIVE) ในการท างานแบบรวมมอ

• หาวธการทจะท าใหสถานการณทยงยากซบซอนเปนทเขาใจไดงายส าหรบสมาชกในองคกร

• เตรยมตวลวงหนาวาจะจดการกบปญหาความขดแยงไดอยางดได อยางไร

• จ าแนกแยกแยะวา บคคลไหนหรอองคกรไหนทจะสามารถรวมมอดวยได

• มความกลาทจะลงมอท าเพอผลในระยะยาว

บทเรยนทส าคญส าหรบผน าแบบประสานการท างานรวมกนทประสบความส าเรจ (2)

• บรหารจดการความตงเครยดระหวางการเนนผลงานและการสรางความตงเครยดอยางเอาการเอางาน

• ลงทนเพอสรางความสมพนธระหวางบคคลทเขมแขงในทกระดบ

• สไตลการน าจะตองเพมพลง, ความรสกผกพน และแรงกระตน

• มความมนใจทจะแบงปนชอเสยง การยอมรบ อยางใจกวาง

• มการพฒนาทกษะความสมพนธระหวางบคคลของอยางตอเนอง

การพฒนาทกษะความสมพนธระหวางบคคลอยางตอเนอง

จดเรยนรส าคญของโรงพยาบาลนครพงค

ชอนทมงาน

ชงขอมล

ชวนเชญ

เชอมโยง

เชยร

ชนชม

การพฒนาทกษะความสมพนธระหวางบคคลอยางตอเนอง

• ความเหนอกเหนใจ ,ความอดทน, ความอดฮดส

• การตระหนกและยอมรบนบถอวฒนธรรมทแตกตางหลากหลาย, การยอมรบวาเราไมสามารถควบคมคนและทรพยากรของคนอนได

• การรกษาไวซ งการสนทนาแบบแลกเปลยนทแมจะยากล าบาก และการสรางเครอขายพนธมตร

ผลผลตและผลลพธการประสานการท างานรวมกน IC.& CSSD โรงพยาบาลนครพงค

• บคลากรมความร ทกษะการปฏบตงานเพมขน

• เกดนโยบายการจดการเครองมอแบบรวมศนยทมความชดเจนขนทงในและนอกกลมการพยาบาล รวมทงสถานบรการเครอขาย

• เกดระบบงาน CSSD ทมมาตรฐาน มการตดตามและประเมนผลการปฏบตงานเพอความปลอดภยของผปวยอยางเปนระบบ ครบถวน

success

Linking-PinOrganization

ContinuousDevelopment

Employee Involvement

AchievementMotivation

OrganizationDevelopment

SociotechnicalSystems

Corporate Culture

GroupDynamics

Scientific Management

Strategic Planning

High vision Leadership

Enabling factors

กตตกรรมประกาศ ขอขอบพระคณ

ผอ านวยการโรงพยาบาลนครพงค

ผบรหารองคกรพยาบาล

นพ.สมศกด วฒนศร

รศ.ดร.อะเคอ อณหเลขกะ

คณจนทรพลอย อตสาคต

ทม ICC. ทมพฒนา IC& Supply รพ.นครพงค